新生儿留置胃管

• 1．胃管消毒后用温开水将管外湿润，可直接 插入食管(忌用油类润滑剂)。
• 2．必须肯定胃管确在胃内，方可进行鼻饲。 • 3．新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医
嘱。 • 4．奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。 • 5. 如须经胃管给药时，则药物必须研细用温
开水调匀后方可注入。喂完奶及药后，注入少
• 经口插管不涉及鼻腔仅对咽部有轻微刺激， 由于新生儿生理性吸吮和吞咽反射，感觉口 腔中有异物时即产生主动的吞咽动作，经口 腔至胃的通道直径远超过鼻腔至胃的通道直 径，不易损伤黏膜。临床观察结果显示，经 口腔插管留置的效果明显优于经鼻插管留置 ，因此新生儿应尽量采用经口腔插管。可是 ，由于新生儿唾液腺发育不好，唾液分泌少
• 经口腔插胃管，首先测量插入胃管的长度（ 即患儿发际至剑突之间的距离）一般为胃管 所指刻度15～25cm之间，用石蜡油润滑胃 管前端，患儿取侧卧位，操作者用镊子钳取 胃管从患儿口腔轻柔的插入，当胃管插入至 5～7cm时，助手迅速用棉签蘸少许糖水放 入患儿口腔中，使患儿产生吞咽动作[1]的 研究显示口中含糖水吞咽比单纯吞咽动作容
• 留置胃管期间的护理观察
•
留置胃管成功的关键往往取决于插管
的入口处与固定是否牢固，患儿无意识的躁
动等。由于经口腔插入胃Hale Waihona Puke Baidu且长期留置胃管
更换的周期是7d[7]，给口腔粘膜带来感染
的机会，所以精心护理对预防感染至关重要
。每天用生理盐水清洁口腔2次，动作轻柔
防止损伤口腔黏膜，注意观察口腔是否出现
注意事项
• 经口腔插胃管与传统的经鼻腔插胃管比较， 口腔胃管插入时不涉及鼻腔，一次性插管成 功率高，黏膜损伤小，对患儿影响小。 常规的从鼻腔插胃管对新生儿的鼻腔环境造 成了一定的不良效果。由于新生儿鼻腔短小 ，鼻腔粘膜娇嫩，按照传统的操作方法，易 引起鼻腔粘膜损伤、出血，造成患儿痛苦。 经鼻腔插管时，由于生理因素影响，新生儿
新生儿留置胃管
• 插胃管是新生儿病房常见而基本的护理技术 操作,为早产儿、低出生体重儿的喂养和治 疗提供重要的支持和保证，由于新生儿没有 主动配合的意识、能力，造成新生儿插胃管 时有一定的难度，留置胃管期间也会容易滑 脱，并出现恶心、呕吐等现象，为了提高留 置胃管的成功率及防呛咳、窒息等。
• 留置胃管常用于胃肠道营养支持、胃肠减压