2014口腔执业医师口腔修复学考点解析
口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总
口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总1．桩的长度：根尖保留3～5mm充填材料作为根尖封闭，桩长为根长的2/3～3/4桩的直径：为根径的1/3牙本质肩领：高度大于1.5mm，厚度大于1mm。
2．嵌体洞深＞2mm，洞缘45°斜面，宽0.5～1mm。
3．铸造全冠肩台：0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。
4．烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者，预备成直角或135°凹面。
肩台1mm。
5．粘固剂厚度一般不超过30μm。
6．加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注。
7．半固定桥用于基牙倾斜大，难于求得共同就位道者。
8．复合固定桥：四个或四个以上牙单位，两个以上基牙。
9．固定桥基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
10．局部义齿基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。
11．固定桥基牙理想的冠根比：1:2～2:3。
12．船底式桥体：接触面积最小，只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。
13．卫生桥的桥体形式是悬空式桥体，桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。
14．桥体（牙合）面大小：天然牙宽度的1/2～2/3。
15．桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。
16．（牙合）力是导致挠曲变形的主要原因。
17．解剖式牙——牙尖斜度33°或30°半解剖式牙——牙尖斜度20°非解剖式牙——牙尖斜度0°（无尖牙）18．塑料基托厚约2mm；铸造金属基托厚约0.5mm。
19．下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。
下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。
20．卡环臂尖端——位于倒凹区，固位作用，防（牙合）向移位。
21．卡环体——非倒凹区，稳定支持作用，防侧向和龈向移位。
22．23．圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜24．回力卡环：常用于后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙）25．对半卡环：用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上26．延伸卡环：邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时，卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位，并对松动牙有夹板固定作用27．杆形卡环优点：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观。
2014口腔执业医师真题知识点汇总第四单元
2014年口腔执业医师考试第四单元知识点汇总知识点：
1.固定连接体的叙述
2.刃天青纸检查
3.无应答偏倚
4.选择性偏倚
5.cpi
6.kappa值为0.7代表
7.全冠就位的标志
8.抽样误差10%的人数
9.dmft均属
10.沟固位深度
11.嵌体斜面宽度
12.乳牙龋、失、补标准
13.氯己定浓度
14.APF浓度
15.口腔癌引起因素
16.上颌无牙颌后缘
17.下颌基托后缘
18.下颌全口基托后缘
（第四单元）
A1（65道）
A2（35道）
A3-A4（35道）
B（15道）
19.脑血栓病因
20.脑出血病因
21.痈的致病因素
22.丹毒致病因素
23.无开放创口软组织损伤是
24.创缘整齐软组织损伤是
25.尖牙阻生
26.碘酊用于口内、颈部、头皮浓度
27.成釉细胞瘤治疗
28.拔牙挺安放
29.智齿分类（地位水平）
30.脑脊液鼻漏
31.上颌骨三型骨折
32.舍格伦综合征X线检查及活检
33.多形性腺瘤鉴别
34.颞下颌间隙感染
35.指压止血
36.脑干出血临床表现
37.紫癜
38.烧伤面积分类
39.糖尿病拔牙
40.腭隐裂分类
41.十字绷带包扎
42.呼吸性酸中毒
43.呕血
44.舌后坠
45.化疗药
46.舌癌
47.休克治疗
48.上6麻醉神经
49.牙再植时间。
2014年口腔修复高级职称考点点评
2014年口腔修复高级职称考点点评口腔修复高级职称考试的考点知识和考试内容，小张老师通过本文详细整理部分有关考点知识如下，请广大考生重视。
一、牙周膜面积基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。
临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。
1.牙周膜面积测量：上下颌第一磨牙〉第二磨牙〉尖牙。
面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙2.牙周膜面积的变化：牙周膜面积的减少程度受牙根的形状和数量的影响。
单根牙颈部区域的牙周膜面积最大；多根牙在根分叉处的面积最大，颈部次之，根尖处最小。
3.牙槽骨结构：健康的牙槽骨X线片上显示骨质致密，骨小梁排列整齐，对咬合的承受力高，具有较多的牙周储备力废用牙牙槽骨牙槽骨废用性吸收，牙周储备力下降。
二、固位体的要求1.有一定固位力，保证义齿在正常的咀嚼功能状态时不致脱位。
2.非功能状态时，对基牙不应产生静压力（移位力）。
3.摘戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙。
4.符合美观要求，尽量少显露金属，尤其前牙区。
5.与基牙密合，外形圆钝光滑，不应刺激或损伤口内的软硬组织，不易存积食物，以免菌斑堆积，造成牙龋坏和牙周病变。
6.制作固位体的材料应具有良好的生物学性能，对口腔组织无致敏、致癌作用并尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生电流刺激，影响健康。
三、瓷全冠注意事项1.瓷全冠的牙体预备切割牙体组织多，深度可达牙本质层，因此活髓牙预备应先做局部浸润麻醉，以减少患者的痛苦。
2.采取间歇磨切手法，随时用冷水喷雾降温以保护牙髓，禁止在无水冷却情况下高速、连续磨切牙体组织，特别是在牙颈部预备时，应仔细操作。
3.肩台不能做成刃状、羽状、浅凹及斜面，以防冠边缘抗力形下降。
4.精修完成后的牙体表面应光滑圆钝，不允许轴壁上有任何尖锐棱角，以防止瓷冠受应力而折裂。
未发育完全的青少年活髓牙不宜做瓷全冠。
四、活动假牙适应症一）、牙列游离端缺失者。
二）、缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。
口腔执医考试重点整理——口腔修复学
口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。
部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。
口腔执业医师考试《口腔修复学》考点汇总
口腔执业医师考试《口腔修复学》考点汇总间接固位体间接固位体作用：防止义齿桥体摆动旋转下沉上下颌游离缺失间接固位体放在第一前磨牙的近中颌面窝或尖牙的舌隆突连接体：大连接体和小连接体大连接体：连接传导和分散颌力坚固舒适不能进入组织倒凹区要有强度和韧性种类：上颌鄂板(全鄂板马蹄状) 鄂杆(前鄂杆宽(8MM)而薄(1MM)离开牙龈缘6MM 侧鄂杆宽(3-3.5MM 厚1-1.5MM)离开牙龈缘4-6MM位于上颌硬区两侧后鄂杆两端弯向6 7之间厚(1.5-2.0MM)而宽(3.5MM)下颌：舌杆近牙龈缘3-4MM 关系：1垂直型应与粘膜平行接触 2倒凹型放在倒凹之上或离开倒凹 3斜坡型离开粘膜0.3-0.4舌板：适用于口底浅口底到牙龈缘的距离在7MM以下舌隆突较明显适应症：前牙松动舌系带附着高舌侧有倒凹的小连接体：以大连接体垂直相连牙体缺损病因及影响：主要有龋病(zui常见) 外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响：牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法：设计《修复治疗原则：正确恢复形态和功能(轴面形态：突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤)邻接关系：防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动; 外展隙与邻间隙：食物排泄 ;咬合面和咬合关系：咬合标准1，保证颌面形态相互协调 2，颌力要接近牙齿长轴 3，颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织：实现抗力与固位修复体预备：1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义：修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义：修复体不移位不脱落固位原理：摩擦力(物体相对运动产生的力)：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型(分类无片切固位) 粘着力(利用粘固剂)：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
执业医师考试讲解-口腔修复学2
第一单元口腔检查与修复前准备第一节病史采集第二节口腔检查（二）颞下颌关节区的检查考点开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。
可用双脚规或游标尺测量。
正常人的开口度为3.7～4.5cm。
下颌侧方运动下颌最大侧方运动范围正常情况下约为l2mm。
二、口腔内检查（二）牙周检查临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
以牙松动幅度计算：一度松动：松动幅度不超过lmm。
二度松动：松动幅度为l～2mm。
三度松动：松动幅度大于2mm。
以牙松动方向计算：一度松动：仅有唇（颊）舌向松动。
二度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。
三度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。
修复治疗前应对牙周病进行有效的治疗和控制。
（三）牙列检查完整的牙列检查记录图表应包括牙列缺损的部位及数目，天然牙的健康状况，有无龋坏，活力状态如何。
有无牙折裂，牙缺损及磨耗情况如何，口内充填及修复情况等。
另外，检查还包括牙列的大小，形状，基牙是否有移位、倾斜和伸长的现象。
正中时上下牙列是否有广泛均匀的接触，上下牙列中线是否一致，是否为中性关系，有无错畸形。
如拥挤、扭转等，覆覆盖是否在正常范围以内。
（四）关系检查（五）缺牙区情况检查缺牙区间隙大小是否正常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。
一般拔牙后一个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙三个月后行固定义齿修复。
为避免患者长期忍受无牙之苦，有人主张全口义齿和可摘局部义齿的修复治疗可提前到拔牙后l～2周进行，待牙槽同吸嵴收稳定后行义齿重衬或重新制作。
对伴有牙槽嵴和颌骨缺损的患者，应视缺损的部位、大小和范围，影响功能和美观的程度，选择合适的修复方法。
一般而言，对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，既可用固定义齿也可用可摘式义齿修复；对于较大的牙槽嵴缺损的牙缺失，需选择可摘式义齿修复，可利用其基托恢复缺损的外形；对更大范围的牙槽嵴缺损甚至领骨缺损，则需按照颌面缺损的修复原则处理。
口腔执业医师专业综合口腔内科口腔修复学考试复习汇总
口腔执业医师《口腔修复学》瓷全冠一、概述1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。
3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等二、适应症与禁忌症1.适应症：1）前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。
2）前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。
3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。
4）发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。
5）错位、扭转牙不宜正畸治疗者。
6）其他2.禁忌症：1）乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。
2）牙合力过大，或职业易引起牙折。
3）前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。
4）过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。
5）牙周疾患不宜作固定修复。
6）其他三、牙体预备要求2.唇面－～间隙。
3.邻面－两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙～，下前牙～.4.切面－切端～，上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。
5.颈袖——颈1/3处6.颈缘－90°肩台，宽，连续一致，龈缘下。
7.精修－各面圆钝光滑。
四、瓷全冠常用制作方法（一）铸造陶瓷全冠以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。
20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。
1.优点：1）常规失蜡铸造；2）强度高，硬度接近牙釉质；3）收缩性小，边缘密合；4）透光性好，可配色，美观逼真；5）生物相容性好。
2.缺点：1）修复体脆性较大，抗折强度不高；2）设备要求较高，需要专用的离心铸造机和高温瓷化炉；3）熔体粘度大，铸造性能差。
3.铸造陶瓷全冠的制作1）取印模，制作人造石代型，分两次涂布间隙涂料总厚度约30μm.2）制作蜡型，厚度不少于.3）包埋、高温下熔化玻璃，离心铸造。
2014年口腔修复高级职称考点点评
2014年口腔修复高级职称考点点评2014年口腔修复高级职称考试的考点知识很多，为帮助参加考试的考生更好地掌握考前知识点，小张老师特梳理内容如下：一、全口义齿的保养方法（一）、在每次吃饭或进食后取下全口义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位，因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。
（二）、刷洗后的全口义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。
(三)、全口义齿通常是用一种特殊的塑料制作的，有一定的使用寿命，在使用了一定时间后，塑料会发生老化变形，牙面磨耗变平，从而造成义齿功能降低，或引起口腔组织病理变化，所以，一副义齿在戴用几年后，应重新更换。
如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多，或者义齿变形损坏，应该立即到医院修理或重新制作，不能凑合使用。
二、金属嵌体的牙体预备1.牙体预备的基本要求根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体预备。
因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则，如去除腐质，作预防性扩展，洞平、壁直、线角清晰等之外，还应有以下要求：（1）洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，或微向（牙合）面外展2°～5°。
洞壁上如有任何倒凹，嵌体将无法在牙体上顺利就位。
（2）洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。
斜面预备的目的是：1）去除洞缘无基釉，预防釉质折断。
2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。
斜面一般起于釉质层的1/2处。
（3）邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。
2014口腔执业医师口腔修复学模拟试题及答案
2014口腔执业医师口腔修复学模拟试题及答案2014年口腔执业医师备考资料：口腔修复学模拟试题及答案本文档共14页，共计5,156字，是2014年口腔执业医师备考资料之一。
A型题】1.可摘局部义齿中，不属于部件的是哪一个？A。
基托B。
直接固位体C。
基牙D。
I型杆E。
邻面板答案：C2.当可摘局部义齿中缺失牙间隙的近远中距或牙合龈距较短时，最好选用哪一个？A。
无间塑料牙B。
解剖式塑料牙C。
无尖瓷牙D。
解剖式瓷牙E。
金属牙合面牙答案：E3.下列关于可摘局部义齿基托的叙述，哪一项是错误的？A。
在保证义齿固位与稳定的前提下，基托应尽量减小，提供舒适性B。
基托的组织面应设计为凹面，有助于义齿的固位与稳定C。
舌腭侧基托的边缘不能进入天然牙舌腭侧倒凹D。
整铸支架义齿的基托厚度一般为0.5mm，塑料基托厚度一般为2mm答案：B4.可摘局部义齿间接固位体放置的位置与支点线的关系应该是什么？A。
间接固位体放置的位置与支点线有关系，但关系不大B。
间接固位体与义齿游离端同在支点线的一侧，并且远离支点线C。
间接固位体与义齿游离端分居支点线的两侧，并且远离支点线D。
间接固位体就在支点线上答案：C5.下列哪一项不属于可摘局部义齿牙合支托的作用？A。
支持作用B。
恢复与对牙合的咬牙合C。
固位作用D。
间接固位体答案：C6.圈型卡环适用于下列哪种情况？A。
锥形牙B。
三类导线的牙冠C。
远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙D。
孤立的双尖牙E。
下颌游离缺失的末端基牙答案：C7.XXX第一类牙列缺失属于哪一种情况？A。
单侧游离缺失B。
双侧游离缺失C。
非游离缺失D。
位间隔缺失E。
前牙缺失答案：B8.牙支持式义齿试用于下列哪种情况？A。
肯式第一类和第二类，基牙稳固B。
游离缺失C。
前牙缺失答案：AA.0.3-0.5mmB.0.5-0.8mmC.0.8-1.0mmD.1.0-1.5mmE.1.5-2.0mm答案】C9.在装盒时，最适合填塞热凝塑料的期间是什么时候。
执业医师考试讲解-口腔修复学3
第二单元牙体缺损的修复第一节概述一、牙体缺损的病因及临床表现（理解）牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。
（理解）牙体缺损最常见的原因是A.楔状缺损B.龋病C.牙外伤D.磨损E.发育畸形【答疑编号21020101】答案：B二、牙体缺损的影响（理解否定型题）牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。
1.对牙体和牙髓组织的影响2.对牙周组织的影响在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤。
牙体缺损若发生在轴面，可引起牙龈损伤及局部龈炎。
3.对咬合的影响咀嚼效率，偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。
全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。
残冠残根常成为病灶而影响全身健康。
三、牙体缺损的修复方法在保证固位、抗力及牙体健康的前提下，应尽可能用充填材料作充填治疗。
但在下列情况下应采取修复治疗。
1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏。
残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
2.需要用修复体加高或恢复咬合者。
3.患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者力过大或有磨牙症者。
4.纵形、斜形、横形牙冠部牙折。
5.牙冠缺损的基牙。
患者缺失一颗前牙，其他牙大小基本正常但有散在间隙，最好的处理方法是A.仅修复缺失牙B.修复缺失牙并用光敏修复间隙C.作烤瓷冠D.拔除有间隙的牙E.先正畸关闭间隙后再修复【答疑编号21020102】答案：E以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗A.后牙面洞B.前牙切角缺损C.需抬高咬合D.后牙邻洞E.楔状缺损【答疑编号21020103】答案：C四、修复体的种类（基本知识）根据修复体的制作工艺、修复用的材料类型、修复体的结构特点进行分类。
口腔主治医师考试辅导《口腔修复学》试题及答案解析
九、口腔修复学一、A11、与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括A、腭小凹B、颤动线C、腭乳头D、磨牙后垫E、翼上颌切迹2、关于主承托区的描述正确的是A、能承担咀嚼压力B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C、表面有高度角化的复层鳞状上皮D、黏膜下层致密E、以上均对3、按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于A、主承托区B、副承托区C、缓冲区D、后堤区E、边缘封闭区4、主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为A、面积大B、牙槽骨致密C、有坚韧的黏膜D、此处牙槽嵴宽E、以上均对5、无牙颌口腔专项检查的内容A、黏膜B、牙槽嵴C、系带和肌肉的附着D、上下颌弓的形状和位置关系E、以上都对6、属于特殊结构的固定桥是A、应力缓冲式固定桥B、双端固定桥C、种植固定桥D、单端固定桥E、复合固定桥7、固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A、1/2B、2/3C、1/3D、1/4E、1/58、固定桥基牙冠根比的最低限度是A、1：1B、1：2C、2：1D、2：3E、3：29、设计双端固定桥时，增加基牙主要目的是A、为了分担Ⅱ度以上松动基牙的负担B、为了尽量分散（牙合）力；把基牙负担降到最小限度C、为了减轻弱侧基牙的负荷以分散（牙合）力D、为了对称美观E、以上都是10、固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切A、牙冠长大B、牙根长大C、活髓牙D、牙周健康E、基牙位置正常11、卡臂尖的作用是A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿后向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿（牙合）向脱位E、防止义齿侧向脱位12、当上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出（牙合）支托窝时，上颌后牙的（牙合）支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展隙D、颊沟区E、舌沟区13、下列有关回力卡环的描述，错误的是A、基牙为磨牙B、常用于后牙游离端缺失C、基牙牙冠较短或为锥形牙D、卡环臂尖端位于基牙的唇面倒凹区E、基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连14、圈形卡环卡环臂的尖端在下颌磨牙的A、颊侧B、舌侧C、近中面D、远中面E、邻间隙15、回力卡环具有应力中断作用的原因是A、远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担B、远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担C、远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担D、远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担E、远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了牙槽嵴的负担16、可摘局部义齿大连接体的种类包括A、舌板B、腭板C、舌杆D、腭杆E、以上说法均正确17、牙体缺损修复预备过程中修复体覆盖牙齿点隙窝沟裂的主要目的是A、去除龋坏牙体组织B、提供良好的固位形和抗力形C、为防止继发龋D、增进修复体的美学效果E、促进牙周组织的健康18、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括A、牙体制备B、灌模型C、戴临时冠D、预备体消毒E、取印模19、牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的A、用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却B、局麻下操作应注意保护牙髓C、牙体预备一次性完成D、活髓牙预备后使用磷酸锌粘固E、活髓牙牙体预备后应做临时冠20、下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则A、正确的恢复形态与功能B、患牙预备时尽可能保存保护牙体组织C、修复体应保证组织健康D、修复应合乎抗力形和固位形的要求E、以上均是21、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的A、去除病变组织B、防止损伤邻牙C、保护软组织D、尽量多次预备完成E、保护牙髓22、下列说法中哪项描述符合嵌体的禁忌证A、邻接不良B、食物嵌塞严重C、已涉及边缘嵴以及面D、较大体积的健康牙体组织E、前牙邻、唇面缺损未涉及切角者23、不宜用作嵌体修复的材料是A、复合树脂B、自凝塑料C、合金D、铸造陶瓷E、金属二、A21、患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但尖牙牙冠少量缺损，前牙浅覆（牙合）、浅覆盖，最好的设计是A、单端固定桥B、双端固定桥C、半固定桥D、种植义齿E、可摘局部义齿2、患者，20岁，1年前右上1外伤，检查：右上1切角缺损，温度测试正常，牙体无不适，最佳的修复方式为A、嵌体B、部分冠C、铸造金属全冠D、锤造金属全冠E、塑料全冠三、B1、A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.后堤区<1> 、处理不当可引起上颌总牙齿翘动与压痛的是A B C D E<2> 、上颌义齿形成良好的后缘封闭的区域是A B C D E<3> 、承担最大咀嚼压力区的是A B C D E<4> 、与义齿固位关系密切的区域是A B C D E<5> 、支持力较差，可抵抗义齿受到的水平向作用力的是A B C D E2、A.唇颊沟加深B. 上颌结节修整术C. 牙槽骨整形术D. 下颌隆突修整术E. 唇、颊、舌系带成形术<1> 、上颌结节较大，形成明显的组织倒凹应行A B C D E<2> 、当系带附着点接近牙槽嵴顶，基托边缘在此处不易获得良好边缘封闭的应行A B C D E<3> 、下颌隆突过大，形成倒凹，不能用缓冲基托组织面的方法解决者应A B C D E<4> 、牙槽嵴上有尖锐的骨尖导致压痛应A B C D E<5> 、唇颊沟过浅，影响义齿基托边缘伸展，可做A B C D E3、A．连续卡环B．尖牙卡环C．双臂卡环D．三臂卡环E．圈形卡环以上为锻丝卡环的各种类型<1> 、无（牙合）支托，可设计为颊侧固位臂和舌侧对抗臂属于哪种锻丝卡环形式A B C D E<2> 、作用于用于尖牙，尤其是下颌尖牙的卡环为A B C D E<3> 、由一个卡环臂和近缺隙侧的铸造（牙合）支托组成，且较容易变形的属于哪种锻丝卡环A B C D E<4> 、多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上，且无游离臂端的属于哪种锻丝卡环形式A B C D E<5> 、有颊、舌两个卡臂和一个铸造（牙合）支托的是哪种锻丝卡环形式A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】全口义齿后缘解剖包括：腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹，腭乳头属于前缘有关的标志。
执业医师考试讲解-口腔修复学5
第四单元牙列缺失修复全口义齿第一节无牙颌的解剖标志一、牙槽嵴牙槽嵴是自然牙列赖以存在的基础。
其上覆盖的粘膜表层为高度角化的鳞状上皮，粘膜下层与骨膜紧密相连，故能承担较大的咀嚼压力。
上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内外两部分：口腔前庭与口腔本部。
二、口腔前庭口腔前庭位于牙槽嵴与粘膜之间，为一潜在的间隙。
粘膜下为疏松的结缔组织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内。
此区内从前向后有下列解剖标志：1.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，为一扇形或线形粘膜皱襞，是口轮匝肌在颌骨上的附着部。
全口义齿的唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。
2.颊系带位于双尖牙牙根部，附着在牙槽嵴顶的颊侧，呈扇形，数且不定，是类似唇系带的粘膜皱襞。
上下颌左右两侧均有颊系带。
其动度比唇系带小，但全口义齿的颊侧基托在此部位也应制成相应的切迹。
颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区：唇颊系带之间为前弓区，颊系带以后为后弓区。
3.颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突，表面覆盖薄的粘膜，与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。
4.上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，与颊粘膜之间形成颊间隙。
上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。
5.颊侧翼缘区位于下颌后弓区，在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间。
当下颌后部牙槽嵴吸收已平时，该区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。
此区面积较大，骨质致密。
当牙槽嵴吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁排列与力方向几乎呈直角，义齿基托在此区内可有较大的伸展，可承受较大的力，起支持并有稳定义齿的作用。
6.远中颊角区位于嚼肌前缘颊侧翼缘区之后方。
因受嚼肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，嚼肌活动时会使义齿松动。
三、口腔本部口腔本部在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭顶，下为口底。
口腔执业医师理论必备考点—口腔修复学
口腔执业医师理论必备考点—口腔修复学七颗牙学堂，专注口腔教育10余年！为帮助口腔医师顺利通过医师资格考试，小编特整理了口腔医师理论必备考点，供大家平时复习使用！1、当上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆盖，后牙面间呈尖窝交错的关系，此时上下颌关系是最为广泛的接触称正中位。
2、桩的长度为根长的1/2~1/3，根尖部保留3~5mm 左右，宽度为根管的1/3。
3 、冠边缘有三种情况，即眼缘之上，眼缘平齐，龈缘下。
4 、贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 35~0. 5mm 宽，非贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 5~0. 8mm 宽。
5 、合金的熔点必须高于磁粉的熔点170℃~270℃。
6 、上前牙冠桩直径约1. 5~2. 5mm，下前牙约为1. 1~1. 5rnm，上下后牙约为1. 4~2. 7mm。
7 、金属烤瓷冠唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，宽约1.0mm。
8 、全瓷冠，应作直角肩台，宽约1. 0 mm。
9 、咬合紧，牙冠短，最佳修复方案是铸造全冠。
10 、黏着力和黏固剂量的厚度成反比。
11 、金属一烤瓷结合力由化学结合力、机械结合力、范德华力组成。
化学结合力是金属一烤瓷结合力的主要组成部分。
12 、正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织张力。
13 、铸造全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台(凹面形)。
14 、面嵌体洞的洞型在2mm 以上，嵌体的固位较好。
15 、嵌体箱状洞型的所有轴壁应向外展2~5°;洞缘预备成45°斜面。
16 、牙体缺损最常见的原因是外伤和龋坏。
17 、下颌最大侧方运动范围正常约12mm。
18 、临床中常用35%胶状磷酸酸蚀。
19 、修复体的固位力主要来自摩擦力和黏着力。
20 、根管治疗完成后1--- 2 周后进行修复治疗。
21 、黏固剂最大厚度一般不超过30μm。
22 、牙列缺损三种修复方法包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿。
2014年口腔助理医师考试大纲—口腔修复学
2014年口腔助理医师考试大纲—口腔修复学
2014年口腔助理医师《口腔修复学》考试大纲
单元细目要点
一、口腔检查与修复前准备1.病史采集主诉和病史
2.临床检查
（1）临床一般检查
（2）X线检查
（3）模型检查
3.修复前准备诊疗计划及修复前准备
二、牙体缺损1.病因及影响牙体缺损的病因和影响
2.治疗设计及方法选择
（1）修复治疗原则
（2）固位原理
（3）修复体的种类及其适应证与禁忌证
（4）修复材料的选择
（5）金瓷结合机制
3.治疗步骤
（1）金属嵌体的设计与牙体预备
（2）铸造金属全冠的设计与牙体预备
（3）烤瓷熔附金属全冠的设计与牙体预备
（4）桩核类型、固位要求与牙体预备
（5）3/4冠的牙体预备
（6）暂时冠制作
（7）印模与模型
（8）修复体试合、磨光、粘固
4.修复体戴入后的问题及处
理
修复体戴入后的问题及处理
四、牙列缺失1.病因及影响牙列缺失的病因和组织改变
2.治疗设计和方法选择
（1）无牙颌的解剖标志和功能分区
（2）全口义齿的固位和稳定
3.治疗步骤
（1）口腔检查和修复前准备
（2）全口义齿印模与模型
（3）确定颌位关系及模型上（牙合）架
（4）全口义齿排牙和蜡型试戴
（5）全口义齿初戴
4.修复体戴入后的问题及处
理
全口义齿初戴后可能出现的问题和处理。
(整理)口腔修复学常见考点汇总
口腔修复学常见考点汇总在口腔执业医师考试，一般分为四场考试，共计两天。
每张考卷一般以是150道题，对于广大考生来说，时间还是比较紧张的，小编在这里将口腔修复学中的一些常考查的知识点，方便考生的记忆，总结如下：1．固定桥与可摘局部义齿相比，其优点是：固位力强。
2．固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于：基牙的轴向位置基本正常，有共同就位道。
3．Kennedy第三类单侧多个后牙缺失，余留牙健康，可摘局部义齿的支点线应设计成：平面式。
4．Kennedy第一类缺失者，设计黏膜支持式义齿时，减少基托面积。
5．Kennedy第一类缺损应采用：功能性印模。
6．Kennedy第一类牙列缺损者，选用混合支持式义齿，游离端鞍基左右摆动的影响因素一般不考虑：牙槽嵴黏膜的厚度。
7．：Kennedy第一类义齿蜡型装盒法应用：混装法。
8．RPI卡环的邻面板的作用不包括：防止基托下沉。
9．x线牙片可以了解的内容不包括：颞下颌关节情况。
10．按照牙体缺损由小到大的程度，牙体缺损程度最大时应选用：桩冠。
11．半固定桥的活动连接体的栓体位于：桥体。
12．不能实现卡环稳定作用的部分是：连接体。
13．不适用调节倒凹法确定就位道的是：缺牙间隙多，倒凹大。
14．残根缺损达龈下时，正确的处理方法是：可考虑残根根管治疗后，使用正牵引至合适的位置后修复。
15.垂直牙体牙根裂常发生在使用桩核修复的牙齿。
使用哪一类桩核修复后，垂直牙体牙根裂的可能性最大：有螺纹的圆锥形桩核。
16．瓷全冠的优点不包括下列哪一项：脆性大，不耐磨损。
17．大连接体的主要作用是：连接义齿的各部分成一体。
18．大气压力与义齿哪个结构关系最密切：边缘封闭区。
19．当义齿基托组织面黏附有不易去除的石膏时，可将义齿浸泡在：30％枸橼酸钠溶液。
20．导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是：牙周病。
21. 钉洞固位形不可设计在：后牙牙尖处。
22．对松软牙槽嵴的处理办法，正确的是：可采取有孔无牙颌托盘，取模时用轻压力就位。
职业医师资格知识点 《口腔修复学》
《口腔修复学》一、牙体缺损修复一、A21、女性，28岁。
右下6近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。
拟3/4冠修复。
除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是A、轴壁龈端肩台B、舌侧制成两个斜面C、（牙合）面沟D、轴壁倒凹E、减小邻面聚合度2、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要A、用金属全冠做保护性修复B、制作间隙保持器C、不做任何处理D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护E、用塑料全冠做保护性修复3、患者女，25岁，左上2为过小畸形牙，牙体制备后拟完成金属一烤瓷全冠修复体，制取印模时选用的最佳印模材料是A、藻酸钾B、藻酸钠C、印模膏D、硅橡胶E、琼脂4、男性患者，35岁。
左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体A、高嵌体B、3/4冠C、邻（牙合）嵌体D、铸造全冠E、锤造全冠5、男性，60岁。
右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。
查：17远中邻面，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。
拟行铸造金属全冠修复。
全冠龈边缘的最佳位置是A、龈缘以上B、平齐龈缘C、龈沟内0.5mmD、龈沟内1mmE、达龈沟底二、A3/A41、患者进行金属烤瓷冠修复，冠就位后发现十分密合，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂粘固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。
<1>、最可能导致咬合过高的原因是A、黏固剂调拌不当B、棉卷垫置过少C、患者咬合过分用力D、黏固剂排溢困难E、黏固剂选择不当<2>、在粘固前可采取哪种预防措施A、在牙体轴壁上预备一纵向小沟B、在粘固前将冠调至低（牙合）C、将冠组织面均匀磨去一小层D、将牙体组织面均匀磨去一小层E、将黏固剂调稀一些答案部分一、A21、【正确答案】C【答案解析】后牙3/4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。
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2014年口腔执业医师备考资料2014年口腔执业医师《口腔修复学》考点解析关于本文档：●朱永强搜集整理●共17页；12，111字目录根分叉受累程度 (3)前庭沟加深术的适应证 (3)牙槽嵴修整术的适应证 (3)钉洞固位形的牙体 (3)备牙的原则 (4)张口受限下牙体预备 (4)咬合异常下牙体预备 (4)一次印模法二次印模法对比 (5)闭口式印模适用范围 (5)个别托盘的优点 (5)模型的基本要求 (6)暂时冠桥 (6)成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法 (6)牙合架的定义及作用 (6)可调牙合架的功能 (7)高嵌体的适应证及优缺点 (7)部分冠的适应证 (7)嵌体冠的蜡型要求 (7)牙体缺损的病因 (8)牙体缺损的影响 (8)牙体预备的基本要求 (8)前牙折的修复治疗方法 (9)后牙折的修复治疗方法 (9)残根残冠的保留意义 (9)残根、残冠利用的方法 (10)影响桩冠固位的因素 (10)桩核冠的好处 (11)加强桩冠固位的方法 (11)铸造金属全冠的禁忌症 (12)铸造金属全冠考虑问题 (12)铸造金属全冠完成后试戴前准备 (12)增强铸造金属全冠固位力的措施 (13)改善咬合、矫正牙合紊乱的措施 (13)前牙金一瓷修复的备牙要求 (13)烤瓷冠粘固前的要求 (14)全冠龈缘位置的决定因素 (14)金一瓷冠特点及适应证 (15)烤瓷熔附金属全冠的禁忌证 (15)烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求 (15)PFM全冠的金属基底的要求 (16)FM全冠前牙金一瓷衔接线的位置设计 (16)PFM全冠后牙金一瓷衔接线的位置设计 (16)PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求 (17)预防PFM全冠修复中龈染色 (17)根分叉受累程度根据临床指标的分类：根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。
X线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。
X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。
第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
前庭沟加深术的适应证对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。
该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移)，增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
牙槽嵴修整术的适应证拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。
如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。
手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
钉洞固位形的牙体钉洞固位形的牙体预备要点是：(1)深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。
(2)直径：一般为1mm。
(3)位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。
(4)分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。
(5)方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。
(6)钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。
备牙的原则(1)在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。
(2)牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。
(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
(4)去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
张口受限下牙体预备张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。
(2)严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
咬合异常下牙体预备对于患者局部的咬合异常情况，牙体预备时应做到：(1)牙体严重磨耗，牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等，对颌牙伸长，咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝，形成咬合锁结等障碍。
为了彻底消除不良咬合的存在，应该从整体咬合状况进行分析，制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系，而不能够仅仅限于患者的主诉部位。
(2)缺牙区间的牙合面间隙缩小，近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜，邻牙接触点消失，出现食物嵌塞。
牙体预备时各轴面应该平行，力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。
对牙合牙伸长者，应该作调牙合，过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复，恢复正常的牙合曲线，并且使冠根比例协调。
一次印模法二次印模法对比比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围：一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。
其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。
但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。
二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。
初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。
另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。
二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。
其优点为取模准确、质量高，易于掌握。
其缺点在于操作繁琐，费工费时。
闭口式印模适用范围闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。
当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。
特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。
闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。
对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。
个别托盘的优点(1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。
(2)容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。
(3)由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。
(4)用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
模型的基本要求1.准确的反应口腔组织解剖的精细结构;2.尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。
3.模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损4.模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm 以上;模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行;模型的后面及各侧面要与基底面垂直;模型的边缘厚度以3～5mm为宜暂时冠桥(1)保持牙合面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难;防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调牙合。
(2)正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。
(3)保持牙弓外形，以维持唇颊组织正常的丰满度。
桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。
成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法(1)牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面，如没有合适的牙面，可以选择大号牙面修磨合适，其背面磨成粗糙面，加少量单体润湿，使其表面溶胀。
(2)将适量自凝塑料单体调拌均匀后，加入白色室温固化型塑料，振荡，加盖至丝状期。
(3)清洁预备牙，将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面，正中咬合，将塑料牙面在唇面正确就位，使用浸有单体的小棉球轻压舌面，形成其基本形态。
(4)使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料，在塑料完全固化以前反复摘戴，防止塑料硬固以后取出困难。
(5)取下初步成形的暂时冠，磨改边缘多余的部分，修整暂时冠的解剖学形态，放回口内调牙合，适合后抛光粘固。
牙合架的定义及作用牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。
可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作工序。
可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。
在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。
可调牙合架的功能半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架，功能比较全。
能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动，而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。
可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。
其典型代表有Hanau H型和Dentatus牙合架。
高嵌体的适应证及优缺点高嵌体一般适用于以下情况：(1)后牙的多面嵌体;(2)牙合面洞型较大时;(3)牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。
高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。