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《高脂血症》ppt课件

《高脂血症》ppt课件

继发性血脂异常
• 甲状腺功能低下(胆固醇高)
• 糖尿病(甘油三酯高)
• 慢性肾病和肾病综合征(胆固醇高)
• 阻塞性肝胆疾患(胆固醇高)
• 胰腺炎(甘油三酯高)
• 乙醇中毒(甘油三酯高)
• 特发性高血钙
• 退行球蛋白血症(多发性骨髓瘤,红斑狼苍等)
• 口服避孕药
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25
1997年我国降脂治疗目标水平
h
11
1.健康的动脉血管内壁平滑, 管腔不狭窄,血液顺畅通过, 将所需营养及氧气输送至身体 各部,以满足新陈代谢和其它 生命活动的需要;
3.4血液内含有过多的 脂肪和胆固醇,它们 开始在血管内壁积聚
起来;
2.血液内含有过多的脂 肪和胆固醇,它们开始 在血管内壁积聚起来;
.
5-6血脂肪沉积物不断增加,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,这其中成分多数是低密 度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出,使管腔变狭窄,血流不通畅,心绞痛就会发生。
LDL受体缺陷
ApoB100缺陷 不明
ApoE异常
脂蛋白脂肪酶,
ApoCII缺陷
不明
不明
不明
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临床特征
TC,LDL↑↑TG↑ TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL,VLDL,TG↑ TC,VLDL,TG,CM↑黄瘤 婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄 色瘤,CM ↑ TG ↑↑,反复胰腺炎, HDL-C↑,家族,多长寿 HDL-C↓,多与高TG伴存24
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中国35-64岁人群3种心血管病危险 因素的组合构成
高血压+血脂异常+吸烟 25
23% 21% 高血压+血脂异常+肥胖
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高血脂病ppt课件

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鉴别诊断思路和方法
继发性高血脂
01
排除其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等引起的继发性高血
脂。
家族性高胆固醇血症
02
通过家族史调查和基因检测等手段,诊断家族性高胆固醇血症。药物性高血脂
03
询问患者用药史,排除药物因素导致的高血脂。
04
高血脂病治疗方案及原则
药物治疗策略选择依据
1 2 3
血脂水平
根据患者的血脂水平,如总胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白胆固醇等指标,选择合适的药物治 疗。
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目录
• 高血脂病概述 • 高血脂病临床表现及并发症 • 高血脂病检查与诊断技术 • 高血脂病治疗方案及原则 • 高血脂病预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血脂病概述
定义与发病机制
定义
高血脂病是指血液中脂质(包括 胆固醇、甘油三酯等)水平异常 升高的一种代谢性疾病。
高血脂病预防和控制策略的 新思路
提升自身专业素养,为患者提供优质服务
持续学习高血脂病相关知识和技能, 保持专业素养的更新和提升
加强与同行和专家的交流和合作,共 同推动高血脂病诊疗水平的提高
关注高血脂病领域最新研究成果和临 床实践指南,为患者提供最佳治疗方 案
注重患者教育和心理支持,提高患者 对高血脂病的认知和自我管理能力
发病机制
高血脂病的发病与遗传、环境、 饮食、生活习惯等多种因素有关 ,导致脂质代谢紊乱,进而引发 一系列心血管疾病。
流行病学及危害程度
流行病学
高血脂病在全球范围内均有较高的发 病率,且随着年龄的增长,发病率逐 渐上升。
危害程度
高血脂病是动脉粥样硬化、冠心病、 脑卒中等心血管疾病的重要危险因素 ,严重危害人类健康。

《高脂血症及治疗》课件

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高脂血症的危害:动 脉粥样硬化、冠心病 、脑卒中等。
个体化治疗原则:根 据患者具体情况制定 治疗方案。
早期诊断与治疗的重 要性:预防心血管事 件的发生。
THANKS.
定期检查与监测
总结词
定期进行血脂检查是预防和控制高脂血症的关键。
详细描述
建议成年人每年至少进行一次血脂检查,对于存在高脂血症风险的人群,如家族 遗传、肥胖、长期饮食高脂肪等,应增加检查频率。同时,对于已经确诊为高脂 血症的患者,应定期监测血脂水平,以便及时调整治疗方案。
预防与控制措施
总结词
采取综合性的预防和控制措施是降低高脂血症危害的有效途径。
年龄、性别、家族史、生 活习惯等。
症状表现
胸闷、气短、头晕、乏力 等。
诊断过程
实验室检查、心电图、超 声心动图等检查结果。
案例分析方法与思路
分析患者病情
血脂水平、心血管疾病风险评估 。
确定治疗方案
药物治疗、生活方式干预、饮食调 整等。
治疗效果评估
定期监测血脂水平、心血管事件发 生率等。
案例总结与启示
高脂血症的预防与
04
控制
健康饮食与生活习惯
总结词
合理饮食和健康生活习惯是预防和控制高脂血症的基础。
详细描述
保持低脂、低糖、低盐、高纤维的饮食习惯,多食用富含可溶性纤维的食品,如燕麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷 类等。同时,应避免过度饮食和暴饮暴食,尽量少吃油炸、烧烤等高热量食品。此外,戒烟限酒,保持适量运动 ,控制体重,避免肥胖,也是预防和控制高脂血症的重要生活习惯。
对于已经确诊为高脂血症的患者 ,应积极配合医生的治疗建议, 调整饮食结构、增加运动量、控
制体重等,以降低血脂水平。

常见病治疗--高脂血症ppt课件

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高脂血症—血脂蛋白异常

由于脂肪代谢异常,使血浆中血脂一种或几种成 分水平超过正常范围,称为高脂蛋白血症,又称 高脂血症,它是体内脂质代谢异常的表现,又称 血脂异常,即
总胆固醇(TC)高于220mg/dl或5.72mmol/L
TG高于150mg/dl或1.70mmol/L 低密度脂蛋白LDL高于140mg/dl或3.64mmol/L
不饱和脂肪酸: 1.亚油酸:能与胆固醇结合酯,并可促进其 降解为胆酸而排泄,有降胆固醇的作用。 2.月见草油:主要成分为γ -亚麻酸和亚油酸, 能降低血浆中的胆固醇和甘油三酯。临床 用于高胆固醇和高甘油三酯及减肥。 3.EPA+DHA为深海鱼油的成分,具有降 低血浆甘油三酯的作用。

二、病因和发病机理
(3)季节:初春至夏末,血浆TC、TG 呈下降 趋势,暑期为最低值;在初秋开始增高, 至冬季达峰值。原为高脂血症者,增高幅 度大。 (4)昼夜:肝脏合成胆固醇主要在夜间睡眠时 进行。 (5)遗传发生高脂血症主要是遗传因素所致。



继发性高脂蛋白血症:主要继发于某种疾 病,最常见的是糖尿病、肾病综合征、慢 性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些 药物的影响和免疫性疾病等

乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白
(VLDL) 中密度脂蛋白(IDL) 低密度脂蛋白(LDL) 高密度脂蛋白(HDL)
载脂蛋白

载脂蛋白(Apo):现已发现有 A、B、 C. D、E、F、G、H、I(a)十大类,各 种脂蛋白的载脂蛋白的氨基酸组成不同, 表现不同的功能和免疫化学和生物学特性, Apo参与运输脂质、调节酶活性和被细胞 受体识别的功能。

药物治疗
现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各 有一定的侧重。其作用机理是干扰脂质代 谢过程中某一个或某几个环节: ①减少脂质吸收; ②加速脂质的分解或排泄; ③干扰肝内脂蛋白合成; ④阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆; ⑤增加脂蛋白从血浆中清除速度等。

高脂血症PPT模板

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他汀治疗可引起认知功能异常,但多为一过性, 发生概率不高。荟萃分析结果显示他汀对肾功能 无不良影响。他汀类药物的其他不良反应还包括 头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、 恶心等消化道症状。
依折麦布能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。 IMPROVEIT 研究表明 ACS 患者在辛伐他汀基础 上加用依折麦布能够进一步降低心血管事件。 SHARP 研究显示依折麦布和辛伐他汀联合治疗对 改善慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者的心血管疾病预后具有良好作用。依折 麦布推荐剂量为 10 mg/d。依折麦布的安全性和 耐受性良好,其不良反应轻微且多为一过性,主
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均 应进行血脂检查。
缺血性心血管病及其高危人群应每3~6个月 测定1次血脂。因缺血性心血管病住院治疗 的患者应在入院时24小时内检测血脂。
血脂的来源与去路
内源性:体内合成或脂肪动员(70%)
来源

外源性:食物消化吸收(30%)

去路
在组织细胞氧化供能 构成生物膜 转变成其他物质 进入脂库
次/分钟
临床上可供选用的调脂药物有许多种类, 大体上可分为两大类:
(1)主要降低胆固醇的药物。
(2)主要降低 TG 的药物。其中部分调脂药 物既能降低胆固醇,又能降低 TG。对于严 重的高脂血症,常需多种调脂药联合应用, 才能获得良好疗效。
1、他汀类:
他汀类(statins)亦称 3-羟基 3-甲基戊二酰 辅酶 A(3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂, 能够抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还 原酶,减少胆固醇合成,继而上调细胞表 面 LDL 受体,加速血清 LDL 分解代谢。 此外,还可抑制 VLDL 合成。因此他汀类 能显著降低血清 TC、LDL-C 和 Apo B 水 平,也能降低血清 TG 水平和轻度升 高 HDL-C 水平。

高血脂症ppt课件

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1/3游离胆固醇 甘油三酯参与人体内能量代谢,胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
血脂的正常水平
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总胆固醇的理想值:〈5.2mmol/L(<200mg/dl); 边缘升高值:5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl); 升高值:〉5.72mmol/L(220mg/dl)。 甘油三酯的理想值〈1.70mmol/L(150mg/dl); 升高值:〉1.70mmol/L(150mg/dl) 低密度脂蛋白胆固醇的理想值:〈3.12mmol/L(<120mg/dl); 边缘升高值:3.15~3.61mmol/L(121~139mg/dl) 升高值:〉3.61mmol/L( 140mg/dl)。 血浆高密度脂蛋白胆固醇:0.9~2.19mmol/L(35~85mg/dl); 载脂蛋白A1:110~160mg/dl; 载脂蛋白B:69~99mg/dl 。 载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30,
高胆固醇血症 、高甘油三酯血症 、混合型高脂血症 、低高密度脂蛋白血症
2
血脂
中性脂肪
类脂
胆固醇
甘油三脂
磷脂
糖脂
固醇
类固醇
2/3胆固醇脂
一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的, 即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下, 它易受食物成分及体内代谢的影响。糖尿病时由于脂类 代谢紊乱,血脂一般都是明显升高。
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中医病机分析 1.饮食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾 失健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布 失司,酿为本病。 2.情志因素长期情志不遂,肝失条达,疏泄失常,气血运行 不畅,膏脂布化失度,或思虑过度,伤及脾胃,内生痰湿 可导致本病。 3.体质因素素体肥胖或素体阴虚,也是造成本病原因之一。 “肥人多痰湿”,痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足, 肝肾阴虚,肝阳偏亢,木旺克土,伤脾胃生痰,或劳欲过 度,更伤肾脏,因生命原动力缺乏而代谢失调,发为本病

高血脂课件PPT课件

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22
06
非药物治疗手段探讨
2024/1/29
23
心理干预在降低高血脂中应用
2024/1/29
心理干预对高血脂患者的重要性
01
通过心理干预,可以帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪,提
高患者的生活质量,从而有利于控制血脂水平。
心理干预的具体方法
02
包括认知行为疗法、放松训练、心理教育等,可以帮助患者调
推拿可以通过按摩、揉捏等手法,促进人体的血液循环和淋巴循环,加
速脂质的代谢和排出,同时可以缓解患者的疲劳和紧张情绪。
2024/1/29
03
中医技术辅助治疗高血脂的实践效果
针灸、推拿等中医技术在辅助治疗高血脂方面已经取得了显著的效果,
被越来越多的患者所接受。
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其他创新方法尝试和前景展望
运动疗法在降低高血 脂中的作用
系统介绍了高血脂的诊断方法和治疗原则,包括药物治疗和非药 物治疗的具体措施。
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新型治疗技术前景展望
2024/1/29
新型降脂药物研究
介绍了当前正在研发的新型降脂药物,如PCSK9抑制剂、 微粒体转运蛋白抑制剂等,并展望了其未来应用前景。
基因治疗与细胞治疗
探讨了基因治疗和细胞治疗在高血脂治疗领域的应用潜力 ,以及目前的研究进展和未来的发展方向。
2024/1/29
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不良反应监测和处理方法
不良反应监测
定期监测患者的肝功能、肌酸激酶等生化指标,以及观察患 者是否出现肌肉疼痛、乏力等不适症状。
2024/1/29
处理方法
若出现轻度不良反应,如胃肠道不适、头痛等,可继续用药 并密切观察;若出现严重不良反应,如肝功能异常、肌肉损 伤等,应立即停药并就医处理。同时,医生应根据患者情况 调整药物剂量或更换其他药物。

高脂血症患者教育心内科PPT课件

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在用药期间同时喝了柚子汁,一旦出现 肌肉疼痛、不适、乏力,棕褐色小便等 异常情况,需立即就诊!
尽量避免 大量饮用 柚子汁!
冠心病患者降脂治疗的注意事项
冠心病患者
降脂药物降低血脂的程度与药物剂量和服药时 间相关
服药后的4-6周复查血脂,调整药物剂量 用药期间一旦停药,血脂在1-2周后就会上升 因此,遵守医嘱,坚持长期降脂治疗!
首要 心脑血管疾病是中国人的
致死原因
中国
超过2.3亿人
心脑血管疾 病患者
每小时300多人
死于心脑血 管疾病
主要内容
什么是高血脂? 高血脂带来什么危害? 你知道你的血脂目标吗? 冠心病患者如何降脂? 你了解他汀类药物吗?
高脂血症有何临床表现?
高脂血症没有任何临床症状,常 以心脑及外周血管动脉粥样硬化 性疾病为结局。
LDL-C <4.1 mmol/L (160 mg/dL)
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组.中华心血管病杂志.2014;42(8):633-7.
冠心病患者的血脂目标应低于一般人群
对于冠心病病人而言,血管中 已存在病变,未来再发生心血 管疾病的风险也大大高于一般 人群
因此,血脂控制更为严格,化 验单上胆固醇的正常值并不适 用于冠心病病人,而应降低 LDL-C< 1.8mmol/L (70mg/dL)
降脂治疗的目的是防治心脑血管疾病,这一目的 只有通过长期治疗才能达到
他汀类药物服用时间越长、获益越多
科学研究证明,长期服用他汀类药物,使LDL-C降 低1mmol/L,能够获得以下的获益
他汀服用时间
第1年 第2年 第3-5年 ≥6年
心肌梗死等危险性减少

内科学_各论_疾病:高血脂_课件模板

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内科学疾病部分:高血脂>>>
并发症:
康与生命的主要危险因素。三者密切相关, 高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除 治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少 糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿 病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂 更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、 眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些 糖尿病的远期并发症是造成糖
内科学疾病部分:高血脂>>>
治疗: te),每次口服0.5g,3次/d。
以上内容仅供参考,如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分:高血脂>>>
预防:
高血脂预防_高血脂怎么调理
要避免高脂血症的危害,主要有以下 三大防治原则。一是建立良好的生活习惯。 戒烟、戒酒,加强体育 锻炼 ,选择适合 于本人的轻中度体育活动,劳逸结合,解 除各种思想顾虑,心情舒畅,以静养生。 二是运用饮 食疗 法。要限制高胆固醇食 物的过多摄入,如动物脂肪、动
内科学疾病部分:高血脂>>>
治疗:
3次/d,有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、 消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化 性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝 功能。阿西莫司(acipimox),每晚睡前 服250~500mg,如病情需要可在早餐时加 服250mg。
(三)苯氧芳酸( fibrate)类,氯 贝特(clofibra
内科学疾病部分:高血脂>>>
病因:
-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋 白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的,而 分类常就物理化学特性而言(例如电泳移 动率及超速离心分离后的密度)。血中主 要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是 最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯 经过胸导管到静脉系统,在脂肪的毛细血 管和肌肉组织中,

高脂血症概述课件

高脂血症概述课件

诊断和治疗
诊断方法:血 液检查、影像
学检查等
治疗方法:药 物治疗、生活 方式调整、手
术治疗等
药物治疗:降 脂药物、抗凝
药物等
生活方式调整: 饮食控制、运 动锻炼、戒烟
限酒等
高脂血症的预防和治疗
健康饮食
F 保持饮食均衡,避免暴饮暴食
E
增加全谷物和豆类的摄入
D
减少糖分和盐分的摄入
C
选择低脂肪、低胆固醇的食物
高甘油三酯血症:甘油三 酯水平过高,导致胰腺炎、 动脉粥样硬化等
混合型高脂血症:胆固醇和甘油三酯水平均过高, 导致动脉粥样硬化、胰低工作效率
C 危害:增加糖尿病、高血压等慢性病的风险
B 危害:增加心血管疾病风险,如冠心病、脑卒中等
A 临床表现:头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力等
B
增加蔬菜和水果的摄入
A
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入
运动锻炼
药物治疗
降脂药物:如 1 他汀类、贝特 类、烟酸类等
抗血小板药物: 2 如阿司匹林、 氯吡格雷等
降压药物:如 3 ACEI、ARB 等
降糖药物:如 4 二甲双胍、格 列本脲等
高脂血症的常见误区
血脂正常就不需要控制饮食
血脂正常不代表没 有高脂血症风险
血脂异常不一定会 导致高脂血症,但 高脂血症一定是血 脂异常。
血脂异常不需要治疗
01
血脂异常是心血管疾病的重要危险
因素
02
血脂异常可能导致动脉粥样硬化、
冠心病等疾病
03
血脂异常需要及时治疗,以降低心
血管疾病的风险
04
血脂异常可以通过药物治疗、饮食
控制和运动锻炼等方式进行改善

高脂血症的营养PPT课件

高脂血症的营养PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束,希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
1、合理的营养与饮食是治疗高脂血 症的合乎生理和行之有效的方法之一。
2、在进行任何药物治疗之前,一般来自先采取营养治疗,只有当营养治疗无 效或病人不能耐受时,才采用药物治 疗,即使如此,也不应放弃合理的饮 食调配,因为合理营养可增强药物的 疗效。
高脂血症营养原则
1、注意能量平衡,减少肥胖
高脂血症时生热营养素分配
5、发展中国家的患病率现在是 不断升高。
6、在我国心血管疾病与脑血管疾病 是严重危害健康的疾病之一,与恶 性肿瘤一起占城市人口死亡总数的 60%以上。
7、男性患者的比例高于女性。
8、脑力劳动者发病率高。
高脂血症的营养
高脂血症 一、发病机制
高血脂症:血浆脂质浓度超过 正常范围。
血浆脂质(血脂)主要有: 胆固醇TC(正常值0-5.2mmol/l) 甘油三酯TG(正常值0-2.3mmol/l )
病) -----慢性
• 高血压病-----慢性 • 严重心梗-----非慢性 • 心力衰竭-----非慢性
1、心血管系统疾病是严重危害 人体健康的疾病。
2、其发病与人们的饮食习惯、 膳食营养素的摄入等有直接关 系。
3、控制发病率重点在预防。
4、发达国家心血管疾病的患病 率
从70年代末期开始呈下降趋势, 但仍明显高于发展中国家。
二、发病因素:
1、原发性的血脂过高
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病因:
成熟和运输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白 受体明显减少,也较常见。
Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的 低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不能 与配体结合。
Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度 脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密 度脂蛋白,但不能出现内移。
Ⅴ类突变:其特点是低密度脂蛋
内科学疾病部分:高脂血症>>>
症状及病史:
者有颈动脉粥样硬化。
早发性血管性病 变在Ⅲ型高脂蛋白血 症较为常见。除了早 发性冠心病之外,下 肢周围血管病变亦常 有发生见表2。家族 性脂蛋白脂酶缺乏症 一般很少发生早发性 冠心病。
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症状及病史:
的毛细血管,引起局限性胰腺细胞坏死而 导致复发性胰腺炎的发生。有1/3~1/2的 患者可发生急性胰腺炎。常于进食高脂饮 食或饱餐后发生,腹痛的程度与血浆三酰 甘油水平呈正相关。此外,腹痛的表现常 因人而异,如诊断不仔细易致外科手术失 误。
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症状及病史:
(6)肌腱黄色瘤:这是一种特殊类型的结 节状黄色瘤,发生在肌腱部位,常见于跟 腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三 角肌腱等处。为圆形或卵圆形,质硬的皮 下结节,与皮肤粘连,边界清楚。约有 58%的家族性高胆固醇血症患者可出现肌 腱黄色瘤,家族性载脂蛋白B100缺陷症患 者有38%可发生肌腱黄
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诊断:
高脂血症鉴别诊断_如何诊断高脂血症
关于高脂血症的诊断标准,目前国际 和国内尚无一个统一的方法。为了防治动 脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇 水平为5.17mmol/L(200mg/dl)以下。 2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治 疗组(adult treatment pa
内科学疾病部分:高脂血症>>>
症状及病史:
条状扁平轻度凸起。此乃Ⅲ型高脂蛋白血 症的特征性表现,约有50%的患者可出现 掌皱纹黄色瘤。
(3)结节性黄色瘤:好发于肘、膝、 指节等伸侧以及踝、髋、臀等部位,早期 散在分布,为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节, 呈黄色、橘黄色或棕红色,边界清楚,质 地柔软。一般进展缓慢。后期结节增多, 并融合
内科学疾病部分:高脂血症>>>
症状及病史:
通常发展缓慢,数目可逐渐增多。少数可 累及面、颈、躯干和肢体。主要见于家族 性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺 陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症;亦可见于血脂 正常者,可能是由于组织中的巨噬细胞过 多摄取被氧化或修饰的脂蛋白所致。
(2)掌皱纹黄色瘤:分布于手掌及手 指的皱纹处,呈橘黄色的线
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诊断:
①高胆固醇血症:血浆TC水平增高。 ②混合型高脂血症:血浆TC与TG水平 增高。 ③高三酰甘油血症:血浆TG水平增高。 ④低高密度脂蛋白血症:血浆HDL-C 水平降低。 (2)按病因可分为: ①原发性高脂血症:是由遗传基因缺 陷或基因突变、饮食习惯、生活方式及
内科学疾病部分:高脂血症>>>
内科学疾病部分:高脂血症>>>
病因:
白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以 及其后的内移均正常,但受体不能再循环 到细胞膜上。
不同种族,低密度脂蛋白受体突变的 发生有差异,例如French-Canadians的杂 合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺 失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体 的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白
内科学疾病部分:高脂血症>>>
诊断:
用的测试方法的差异等因素,所制定的高 脂血症诊断标准不一。
1.高脂血症的分类 惯用的高脂血症 分型并不是病因学诊断,它常可因饮食、 药物或其他环境因素的改变而变化。高脂 血症的简易分型已包括了常见的、与冠心 病发病关系较大的高脂蛋白血症类型。
(1)从临床上可简单地分为以下4类:
症状及病史:
少人是由于其他原因进行血液生化检验时 才发现有血浆脂蛋白水平升高。
1.发病年龄、性别与种族 尽管纯合 子家族性高胆固醇血症非常少见,但其发 病年龄较早,患者在10岁前即可出现冠心 病的临床症状和体征。如得不到及时有效 的治疗,患者常于20岁左右死于心肌梗死。 脂蛋白脂酶缺乏症从婴儿或儿
内科学疾病部分:高脂血症>>>
诊断:
险状态 (1)阳性危险因素: ①性别:男性发病率比女性高,在中
年时高3~4倍,绝经期后妇女发病增高, 但男女之比仍在1倍左右。
②年龄:随年龄增加,冠心病的发病 增加。
③高血压:无论收缩压或舒张压长期 增高,均使冠心病危险性增加。
④吸烟:其危险程度与吸烟量有关,
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诊断:
症状及病史:
固醇水平会继续升高。 并非所有的原发性高脂血症都是从幼
年起开始发病。家族型混合型高脂血症患 者除少数可在儿童期发病外,大多都在成 年以后才出现高脂血症。除了显性遗传的 载脂蛋白E突变以外,Ⅲ型高脂蛋白血症 很少见于20岁以下的儿童和青少年,且男 性较女性多见,男性的发病年龄亦早于女 性,
诊断:
神经性厌食症等。某些药物如噻嗪类利尿 药、含女性激素的口服避孕药、甲状腺素、 促进合成代谢的类固醇激素以及某些β受体阻滞药等,也能引起继发性高脂血症。 当这些基础疾患被治愈或控制之后,或当 有关药物被停用之后,继发性高脂血症即 可望得到纠正。
2.明确高胆固醇以外的冠心病危险因 素及危
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病因:
从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体 正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝 脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家 族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被 分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为 低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加。
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症状及病史:
高脂血症症状_高脂血症有什么症状
高脂血症的临床表现主要是脂质在真 皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内 皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症 可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而 动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢 渐进的过程。因此在通常情况下,多数患 者并无明显症状和异常体征。不
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严重的高三酰甘油血症(>22.6mmol/L 或2000mg/dl),使富含三酰甘油的大颗粒 脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血 症眼底;三酰甘油沉积于网状内皮细胞还 可引起肝脾肿大;乳糜微粒血症尚可导致
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症状及病史:
呼吸困难和神经系统症状。纯合子家族性 高胆固醇血症可出现游走性多关节炎,但 具有自限性。家族性混合型高脂血症和家 族性高三酰甘油血症的患者多有肥胖。Ⅲ 型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病和甲 状腺功能减退等其他代谢紊乱,这些情况 可使患者的血脂水平进一步升高。继发性 高脂血症的患者可有各种原发疾病的临床 表现。
症状及病史:
童时期开始即可表现为乳糜微粒综合征 (chylomicronemia syndrome)。
家族性载脂蛋白B100缺陷症主要见于 高加索种族人群,直到1993年才发现1例 具有中国血统的患者。其LDL-胆固醇水平 在儿童或青少年时期即开始升高。随着年 龄的增长,血浆总胆固醇和LDL-胆
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症状及病史:
色瘤,亦可见于部分Ⅲ型高脂蛋白血症患 者。如果不仔细检查,一些小的肌腱黄色 瘤很容易被遗漏。X线照片可显示跟腱黄 色瘤的情况。
上述各种黄色瘤可见于不同类型的高 脂血症,同一类型的高脂血症者中也可出 现多种形态的黄色瘤。但家族性混合型高 脂血症少见有黄色瘤。通常,经有效的降 脂治疗,多数黄
诊断:
其他自然环境因素等所致的脂质代谢异常。 ②继发性高脂血症:是由某种明确的
基础疾患所引起。常见的能引起继发性高 脂血症的基础疾患有糖尿病、甲状腺功能 低下、慢性肾病和肾病综合征、阻塞性肝 胆疾患、肝糖原储存疾患、胰腺炎、乙醇 中毒、特发性高钙血症、多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症及红斑狼疮、
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诊断:
nel,ATP)所制定的高脂血症诊断标准。 新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl
时开始药物治疗,以LDL-C浓度<100mg/dl 为治疗目标。更强调低HDL-C浓度为冠心 病的一项危险因素,将原定值<35mg/dl修 改为<40mg/dl,并提出当其浓度>60mg/dl
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症状及病史:
有时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性 脂蛋白脂酶缺乏症和家族性载脂蛋白CⅡ 缺乏症所致的严重高三酰甘油血症。
(5)结节疹性黄色瘤:多见于四肢伸 侧,如肘部和臀部,呈橘黄色结节状,可 在短期内成批出现,有融合趋势,周围有 疹状黄色瘤包绕,常伴有炎性基底。主要 见于Ⅲ型高脂蛋白血症。
内科学各论疾病部分 高脂血症
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别名: 高脂血,血脂过多。
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身体部位: 其他 全身。
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科室: 针灸科 中医科 营养科。
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简介:
高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水 平过高,可直接引起一些严重危害人体健 康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰 腺炎等。
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