生物医学传感与检测 7第七章 血压的测量
血压生理参数测量及仪器
血管
阻力血管-动脉系统，测量血压
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
≤140mmHg
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
≤90mmHg
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
四腔导管
Swan-Ganz漂浮 导管（四腔：血压、 指示剂、温度传感 器、漂浮气囊）
热稀释法测量心输出量
热稀释采用冷生理盐水作为指示剂，具有热敏 电阻的Swan-Ganz漂浮导管作为心导管。热 敏电阻置于肺动脉，向右心房注入冷生理盐水。 心输出量可由Stewart-Hamilton方程确定：
Q 1.08 b0 CT Vi (Tb Ti )
血压及心输出量测量技术
有创血压监测
中心静脉压力(CVP)监测
图1：左锁骨下静脉置管
中心静脉压力(CVP)监测
概念：胸腔内上、下腔静脉搏的压力 监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉 组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静 脉毛细血管压 作用：反映右心室前负荷 正常值与临床意义：5~12cmH2O 主要反映右心室前负荷和血容量 持续监测较单次监测更具有指导意义 结合其他血流动力学参数综合分析，具有很高的价值 低（2~5）：右心房充盈不佳或血容量不足 高（15~20）：右心功能不佳
漂浮导管
血压及心输出量测量技术
无创血压监测
柯氏音法 测振法 超声法 双袖带法 恒定袖带法 逐拍跟踪法 张力测定法 恒定容积法等
生物医学传感器与检测技术
《生物医学传感器与检测技术实验》教学大纲张日欣李元斌一、课程名称：生物医学传感器与检测技术实验Experiments in Biomedical Sensor & Detecting Techniques二、课程编码：0702831三、学时与学分：24/1.5四、先修课程：数字电子技术，模拟电子技术，工程生理学，电子测试与实验，生物医学测量与仪器实验。
五、课程教学目标1．本课程是生物医学工程专业的一门专业课，它应用电子技术，传感器测量技术和计算机技术，解决生物医学领域中的信号提取，检测和处理以及生物医学仪器的设计等问题；2．使学生了解典型医学仪器的原理、特点和性能指标，学习正确使用传感器，设计检测电路，掌握基本测量技术；3．为医学仪器设计奠定基础。
六、适用学科专业生物医学工程七、基本教学内容与学时安排●热敏器件及温度传感器特性实验（4学时）●压力传感器性能实验（4学时）●气敏传感器特性实验（4学时）●光电式脉搏探测器（4学时）●ECG前置放大器（4学时）●陷波器仿真、制作与调试（4学时）●安全隔离设计与调试（4学时）●ECG放大器的整体调试（4学时）●12导联心电工作站的原理及使用（4学时）八、教材及参考书：教材：生物医学电子技术与信号处理实验指导书,张日欣、李元斌、邹昂等自编教材，武汉：华中科技大学教材科，2004年9月参考文献：1．生物医学检测技术讲义，杨玉星自编教材，1998年2．生物医学电子学，蔡建新，张唯真，北京大学出版社，1997年3．传感器原理与应用，黄贤钨，电子科技大学出版社，1999年4．生物医学测量，陈延航，人民卫生出版社，1986年5．医学物理，刘普和，人民卫生出版社，1986年6．医学仪器-应用与设计，约翰G.韦伯斯特，新时代出版社，1985年7．Protel 98 for windows电路设计应用指南，程凡等，人民邮电出版社，1999年九、考核方式实验报告+实践表现《生物医学测量与仪器实验》教学大纲张日欣李元斌一、课程名称：生物医学测量与仪器实验Experiments in Biomedical Measure and Instrumentation二、课程编码：三、学时与学分：16/1四、先修课程：数字电子技术，模拟电子技术，工程生理学，电子测试与实验。
血压测量原理ppt课件
contents
目录
• 血压测量概述 • 动脉血压形成与影响因素 • 袖带式血压计测量原理及操作 • 示波法电子血压计测量原理及操作 • 无创连续监测技术进展与应用前景 • 血压测量误差来源与减少误差策略
01
血压测量概述
血压定义及意义
血压定义
血压是指血液在血管内流动时，作 用于血管壁的压力，它是推动血液 在血管内流动的动力。
示波法电子血压计操作方法及注意事项
3. 对于患有严重心血管疾病或正在接受相关治疗的患者，请在 医生的指导下使用电子血压计。
4. 如发现测量结果异常或身体出现不适，请及时就医检查。
05
无创连续监测技术进展与应用前 景
无创连续监测技术概述
定义 无创连续监测技术是指通过非侵入性的方式，连续、实时 地监测患者的生理参数，如血压、心率等。
信号处理技术
先进的信号处理技术能够有效地提取生理信号中的有用信息，并抑制干扰和噪声。例如，采 用小波变换、神经网络等算法，能够实现对生理信号的精确分析和处理。
多参数监测技术
多参数监测技术能够同时监测多种生理参数，为患者提供更加全面的健康信息。例如，将血 压、心率、呼吸频率等多种生理参数集成在一起进行监测，有助于及时发现患者的异常情况。
健康管理
无创连续监测技术在健康管理领域也具有广阔的应用前景。例如，通过长期监测患者的生理参数，可以 及时发现潜在的健康问题，并制定个性化的健康管理计划，提高患者的生活质量。
06
血压测量误差来源与减少误差策 略
血压测量误差来源分析
设备因素
患者因素
设备精度不足、老化或损坏，导致测 量值偏离真实值。
患者生理状态不稳定，如紧张、焦虑、 疼痛等，以及测量前未充分休息，均 可导致血压波动，从而影响测量结果。
血压测量
本系统具有常见血压测试系统的特点，具有周期测量功能，可每隔一段预设时间，进行血压测量，可以修改不同的参数（放大倍数、脉冲信号波幅、电机正反转速率大小等），类似于血压测量过程中改变测量对象，选择不同的测量模式，同时也具有很多血压自动测量系统不具有的优点：①准确度、灵敏度更高；②环境干扰（温度、对象、磁场等）对于测量的影响变小；③测量速度变快；④测量成本变低，易于在市场进行推广；⑤操作简单，对于操作人员无专业知识技能和经验的要求，便于普及使用；⑥体积小，便于携带和储存；⑦安全无损伤，适于对人体进行测量。本设计符合我们学生的操作水平，便于设计和模拟，也可以根据学生需要修改程序。
无创血压测量方法有很多，目前常见的有柯氏音法和示波法。柯氏音法是临床上常用的无创检测方法。利用充气袖带压迫动脉血管，随着袖带压力的下降，动脉血管呈完全阻闭－渐开－全开的变化过程，通过辨别血流受阻过程中的过流声音及相应的压力点来确定收缩压和舒张压。但是柯氏音法存在几个方面的问题：①量值依赖于人的听觉、视觉及协调程度，具有主观性并难以标准化；②血压测量容易受环境噪音干扰；③无法直接测量动脉平均压，只能用经验公式进行估算。
高中生物实验血压测量公开课PPT课件
临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患 者的血压监测。
血压计种类
台式
立式
水银血压计
弹簧式血压计
血压计种类
电子血压计
构造
玻璃管 水银槽
袖带
标尺 水银槽阀门
压力活门 加压气球
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整 理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流 回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
正常血压及其生理性变化
正常血压及生理变化 正常血压：临床上测量血压一般以肱动脉的血压
为准。 90mmHg≤收缩压≤139mmHg 60mmHg ≤舒张压≤89mmHg 脉压为30-40mmHg 1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa
正常血压及其生理性变化
2.生理变化
（1）年龄 （2）性别 （3）昼夜节律和睡眠 （4）环境 （5）体型 （6）体位 （7）运动 （8）情绪 （9）个体差异
血压(blood pressure, BP)：心脏收缩和舒张时，流动
着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压，分为动脉血 压和静脉血压，一般指动脉血压。
正常血压及其生理性变化
（一）血压形成的机制 血容量正常的情况下，心室泵血和外周阻力是形 成血压的两项基本因素。
（二）决定血压的因素： 1.每搏输出量 2.心率 3.外周阻力 4.循环血容量与血管容量的比例 5.动脉壁的弹性
血压测量技术课件
指套式血压测量原理：通过气泵将空气注入指套内，然后通过传感器监测血管壁的搏动 压力
直接测量法： 通过穿刺血管 或使用传感器 直接测量血液
压力
间接测量法： 通过袖带加压
法测量血压
自动测量法： 使用电子血压 计自动测量血
远程医疗咨询：患者可以通过APP 与医生进行线上咨询，及时了解病 情
个性化健康管理 的概念和重要性
血压测量技术在 个性化健康管理 中的应用
未来发展趋势： 智能血压监测、 可穿戴设备等
挑战与机遇：提 高准确性和便捷 性，降低成本
总结与展望
血压测量技术的发展历程
血压测量技术的原理与分 类
血压测量技术的优缺点及 应用范围
单击此处输入你的正文，请阐述观点
智能化血压测量技术在医疗领域的应用前 景 单击此处输入你的正文，请阐述观点
智能化血压测量技术的实现方式
单击此处输入你的正文，请阐述观点
智能化血压测量技术的优势和局限性 智 能化血压测量技术 智能化血压测量技术
智能化血压测量技术的实现方式
单击此处输入你的正文，请阐述观点
血压测量技术课件
汇报人：小无名
目录
添加目录标题
血压测量技术概述
血压测量技术的基 本原理
血压测量技术的应 用场景
ห้องสมุดไป่ตู้
血压测量技术的优 缺点分析
血压测量技术的未 来发展趋势
添加章节标题
血压测量技术概述
01 血压测量技术的定义：通过一定的方法和设备，对人体的血
压进行测量和评估的技术。
02 血压测量技术的重要性：血压是评估人体健康状况的重要指标
血压测量ppt课件
血压：血管内的血液在单位面积上的侧压力，习惯用 mmHg作为单位。
收缩压：当心脏收缩，左心室便会将血液泵出到主动 脉，主动脉压产生最高血压。
舒张压：当心脏舒张，血液流入右心房，这个时候主 动脉压力达到最低。
Байду номын сангаас
高血压的一般定义
正常血压 临界高血压 第一期高血压 第二期高血压
收缩压/mmHg 90~120 120~139 140~159 ≥160
血压计
水银式血压计
电子式血压计
血压测量步骤
测量位置
小贴士
作为志愿者，我们无权作出诊断，我们测量 血压告诉服务对象作为参考。
发现有患者血压超过阀值时，应询问他有无 高血压病史，有无用药。如果他并无病史， 则询问他之前有无饮酒，有无做剧烈运动， 饮酒者短时间内是无法测得真实值的，做过 运动者因让他做5分钟左右休息后在做测量。
中国人平均正常血压参考值
收缩压（男） 115 115 115 117 120 124 128 134 137 148
舒张压（男） 73 73 75 76 80 81 82 84 84 86
收缩压（女） 110 110 112 114 116 122 128 134 139 145
舒张压（女） 70 71 73 74 77 78 79 80 82 83
多加练习，你总能熟练的。
舒张压/mmHg 60~80 80~89 90~99 ≥100
注意：影响血压的因素很复杂（如年龄、身高、血粘度、血管 素质、精神状态等），每次测度血压读数并非一成不变，大多 已起伏变动为常见的现象，单一一次测量血压超标并不能证明 被测量者患有高血压
年龄 16—20 21—25 26—30 31—35 36—40 41—45 46—50 51—55 56—60 61—65
生物测血压实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 理解血压测量的基本原理和重要性。
2. 掌握使用水银血压计测量血压的正确方法。
3. 通过实验观察不同因素对血压的影响。
4. 学习使用生物统计学方法处理实验数据。
二、实验原理血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
通常情况下，血压分为收缩压和舒张压。
收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的最大压力，舒张压是指心脏舒张时血液对血管壁的最小压力。
血压的测量通常使用血压计进行，其中水银血压计是最传统的测量工具。
三、实验材料1. 水银血压计2. 听诊器3. 压脉带4. 实验记录表四、实验对象自愿参与实验的健康成人五、实验步骤1. 准备工作：将水银血压计、听诊器、压脉带等实验器材准备好，确保其清洁和功能正常。
2. 受试者准备：请受试者安静休息5-10分钟，确保其情绪稳定，并脱去一侧衣袖。
3. 血压测量：- 将压脉带缠绕在受试者上臂，位置约在肘横纹上方2-3厘米处，松紧以能放入一指为宜。
- 将听诊器置于肘窝部肱动脉搏动处。
- 快速充气至较高的压力，然后缓慢放气，观察水银柱下降的速度。
- 当水银柱下降至某一刻度时，听诊器可以听到第一声“嗒嗒”声，此为收缩压。
- 继续放气，当“嗒嗒”声消失，出现连续的“呼呼”声时，此为舒张压。
4. 重复测量：为确保数据的准确性，对每个受试者重复测量3次，取平均值作为最终结果。
5. 影响因素观察：在血压测量过程中，观察受试者的情绪、姿势、呼吸等因素对血压的影响。
六、实验结果与分析1. 血压测量结果：记录每个受试者的收缩压和舒张压值。
2. 影响因素分析：- 情绪：紧张、焦虑等情绪会导致血压升高。
- 姿势：站立时血压通常高于坐位，坐位时血压高于卧位。
- 呼吸：深呼吸时血压降低，浅呼吸时血压升高。
3. 数据处理：使用生物统计学方法对实验数据进行统计分析，如计算平均值、标准差等。
七、实验结论1. 通过实验，我们掌握了使用水银血压计测量血压的正确方法。
2. 了解了不同因素对血压的影响，如情绪、姿势、呼吸等。
生理实验报告人体血压值
一、实验目的1. 了解血压测量的原理和方法。
2. 掌握血压计的使用技巧。
3. 通过实验了解正常成年人的血压范围。
二、实验原理血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。
血压值通常用毫米汞柱（mmHg）表示。
人体血压分为收缩压和舒张压，收缩压是心脏收缩时动脉内压力的最高值，舒张压是心脏舒张时动脉内压力的最低值。
血压测量是临床医学中常用的检查方法之一，通过血压测量可以了解心脏功能和血管状况。
血压测量方法主要有直接法和间接法，其中间接法即袖带法是最常用的方法。
三、实验器材1. 血压计（水银柱血压计或电子血压计）2. 袖带3. 听诊器4. 记录纸和笔四、实验步骤1. 受试者静坐休息5分钟，保持心情平静，避免剧烈运动和情绪波动。
2. 受试者解开衣领，暴露上臂。
3. 将袖带缠于上臂，袖带下缘距离肘窝2-3厘米，袖带松紧以能放入一指为宜。
4. 将血压计的水银柱液面调整至“0”位。
5. 用听诊器放在肘窝肱动脉搏动处，轻压听诊器，开始充气，使袖带压力高于收缩压约30mmHg。
6. 缓慢放气，观察水银柱下降速度，当水银柱下降至收缩压时，听到第一声搏动音，此时血压计的读数即为收缩压。
7. 继续放气，当搏动音突然变弱或消失时，血压计的读数即为舒张压。
8. 重复测量2-3次，取平均值作为最终血压值。
五、实验结果与分析本次实验测量了10名正常成年人的血压值，结果如下：受试者1：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg受试者2：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg受试者3：收缩压125mmHg，舒张压85mmHg受试者4：收缩压115mmHg，舒张压75mmHg受试者5：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg受试者6：收缩压135mmHg，舒张压90mmHg受试者7：收缩压125mmHg，舒张压85mmHg受试者8：收缩压115mmHg，舒张压75mmHg受试者9：收缩压125mmHg，舒张压85mmHg受试者10：收缩压130mmHg，舒张压85mmHg根据世界卫生组织（WHO）的标准，正常成年人的血压范围应为收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。
血压测量方法
血压测量方法
血压是衡量人体健康状况的重要指标之一。
测量血压的正确方法对于了解身体健康状况和进行疾病预防至关重要。
下面介绍几种常见的血压测量方法：
1. 传统袖带式测量法：这是最常见的测量血压的方法。
其中包括了放置袖带、充气、放气和记录血压值等步骤。
使用时需要注意袖带的位置和大小，确保袖带包裹住上臂，并与心脏位置相平行。
2. 自动电子血压计测量法：这种方法使用电子血压计来自动测量血压。
只需要正确佩戴血压计并按下开始按钮，电子血压计就会自动完成充气和放气的过程，并显示测量结果。
3. 无创连续血压测量法：这是一种新的测量血压的方法，通常在手腕处使用。
它使用无创连续测压技术，通过传感器感知血压信号，并将其转换为数字显示。
这种方法适用于长时间监测血压变化的情况。
不论使用何种方法，血压测量时应注意以下几点：
1. 在测量前至少休息5分钟，保持放松的状态。
2. 测量时保持坐位，双脚平放在地上，背部贴紧椅背。
3. 悬垂的手臂放在心脏水平的位置，以确保准确的测量。
4. 避免饮食、锻炼和吸烟等影响血压的因素，确保测量结果准确可靠。
血压测量是临床医疗工作中非常重要的一环，准确测量血压有助于及早发现高血压等疾病，及时采取相应治疗措施，保持身体健康。
生物医学传感与检测血压的测量(课堂PPT)
间接测量: 测量血管壁压力,无创。 常用血压计:1)水银血压计 2)无液血压计 3)数字式血压计
7.2 直接式血压测量
• 一. 液体耦合法概述 • 二. 测量血压的微型
心导管术：用心导
传感器
管从手臂的肘正中贵 要静脉、下肢的大隐 静脉及颈动脉、股动 脉等血管的切口插入
其来源：（1）动脉壁的振动
（2）血管中的血流有涡流、湍流、喷射流等复 杂的流体运动现象，血流本身也会发出一些 声音。
（3）血流的相互撞击产生的冲击声。 （4）血液的压力梯度，血管的空腔共振等论点。
柯氏音听诊法不但可用于肱动脉，也可用于 另外一些动脉上。
柯氏音测量原理：在正常的情况下，动脉或者完 全受压的动脉并不产生任何声响，只有当动脉不 完全受阻时才出现声音，因此可用声音的变化来 确定人体的血压。
都会产生 误差以及导管术准备前的心电图发生故障。 2.血凝快。 3.导管移动。
导管术图示
心导管术 心脏中的血液流动图
心导管一根插入右 心房（一般插在肺动 脉边缘），一根插入 左心室附近的动脉段， 抽取的血样送入血气 分析仪，测定左右房 室的血氧浓度，取15 分钟左右的读数。
右
导管 Vo2
口
肺
左
3. 示波法
通过脉搏波与压力的同时记录来测量血压。
在待测量动脉压的部位固定一个可以加压的 密封压力囊。再用一个估计超过收缩压的压力 作用到囊内，使待测部位的动脉血流被阻断。 接着以缓慢的速度释放囊中的压力，当囊中的 压力恰好等于收缩压时，动脉血流开始冲过囊 压的阻断，而开始流通，由于动脉的搏动使囊 中的压力迭加一个小的搏动波，此搏动波可用 另外一个监视囊中压力传感器测出。第一个明 显搏动波对应于收缩压。当外加的囊压继续下 降，则囊中的波动也愈来愈大，直到波动幅度 最大时就可读出舒张压。
血压测量原理ppt
fD D fD
2v fT 2v fT T T fT c fT c
这种由运动物体反射的声波频率偏离声源频率 的现象称为多普勒效应，频率的偏移量称为多 普勒频移，
2v f f D fT fT c
• 当袖带压力增加到超过舒张压而低于收缩压时， 动脉内的血压高于或低于袖带压力间摆动。在血 管被阻断期间，血管壁静止不动，所以无频移产 生。这时fD=fT,f=0，故无声频输出。当刚巧低 于或高于袖带内压力的时刻，由于血流及管壁运 动大，所以产生较大的频移信号，因而就能检出 声频输出。所以，随着每次心搏血管呈现开放和 闭合，借助于超声系统就把这种开放和闭会状态 检测出来。
二、什么是血压？
血压是指血液在血管内流动时对血管
壁的侧压力。
血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
≤140mmHg
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
≤90mmHg
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
超声法
• 超声法的原理是利用超声波对血流和血管壁运动 的多普勒效应来检测收缩压和舒张压。
解调器 音频 放大器 声频 输出 8MHz 信号 发生器 发射换能器 气袖 接受换能器 皮肤 动脉 气袖压力 动脉压力 声频输出 高频 放大器
开放
闭合
开放
闭合
• 当一个静止的声源发出的声波被一个运动的物 体反射时，反射回来声波的频率为
1 kpa = 7.5 mmHg
1 mmHg = 0.133 kpa
三、如何测血压？
直接测量法 间接测量法
血压的测量课件
建立完善质量管理体系
制定血压测量的标准操作程序（SOP ），确保医护人员按照统一的标准进 行测量。
定期对血压测量结果进行质量评估， 包括与其他测量方法的比较和统计分 析，以不断改进和提高测量准确性和 可靠性。
建立设备使用和维护记录，追踪设备 的性能和使用情况。
谢谢您的聆听
THANKS
02
使用方法
03
被测者取坐位或卧位，裸露被测上肢，伸直并外展45°， 掌心向上。
04
将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。
05
按下开始键，设备自动充气并测量血压，完成后显示测量 结果。
06
优缺点：电子式血压计操作简便，易于读取结果，但准确 性和稳定性可能受设备质量和被测者因素影响。Βιβλιοθήκη 智能穿戴设备在血压监测中应用
生理因素：年龄、性别、昼夜节律等
年龄
随着年龄的增长，血管壁 弹性逐渐降低，血压水平
也会相应升高。
性别
男性和女性在血压方面存 在差异，一般女性血压低 于男性，但更年期后女性
血压可能会升高。
昼夜节律
人体血压存在昼夜节律变 化，通常夜间血压较低， 清晨起床后血压逐渐升高
。
心理因素：紧张、焦虑等情绪变化
02
人体血压测量方法及原理
直接测量法（动脉穿刺法）
动脉穿刺法介绍
通过穿刺动脉，将导管直接插入血管中， 测量血管内的压力变化。
优点
测量结果准确，可实时监测血压变化。
缺点
操作复杂，创伤性较大，易引发感染等并 发症。
适用范围
主要用于危重病人或需要精确测量血压的 临床研究。
间接测量法（袖带加压法）
袖带加压法介绍
9字
对于特殊体型或特殊情况的 患者，如肥胖、水肿等，应 选择特殊尺寸的袖带或采用 其他测量方法。
实验七人体动脉血压测定
实验七⼈体动脉⾎压测定实验七⼈体动脉⾎压测定【⽬的和原理】通过实践学习、掌握测定动脉⾎压的⽅法，理解测定动脉⾎压的原理；并要求能较准确地测出⼈体肱动脉的收缩压与舒张压的正常值。
⼈体动脉⾎压通常是⽤汞柱⾎压计和听诊进⾏测量的（也可⽤弹簧⾎压计或电⼦⾎压计进⾏测量）；测量部位通常为右上臂肱动脉。
⾎液在⾎管内流动时⼀般没有声⾳，但如果⾎液通过狭窄处形成涡流时，便会使⾎管壁振动⽽发出声⾳。
当将空⽓打⼊缠于上臂的袖带内使其压⼒超过收缩压时，则完全阻断了肱动脉内的⾎流，此时在被压迫的肱动脉远端听不到声⾳，也触不到桡动脉的搏动。
如徐徐放⽓，降低袖带内压，当其压⼒刚低于收缩压⽽⾼于舒张压时，⾎液便断续地冲过受压⾎管，形成涡流使⾎管壁振动⽽发出声⾳，此时即可在被压的肱动脉远端听到，也可触到桡动脉脉搏。
如继续放⽓，当外加压⼒等于舒张压时，则⾎管内⾎流由断续变成连续，声⾳便会突然由强变弱或消失。
因此当听到第⼀声⾳时的最⼤外加压⼒相当于收缩压；⽽当声⾳突然由强变弱或消失前最后声响时的外加压⼒则相当于舒张压。
【实验对象】⼈。
【实验器材】听诊器、⾎压计。
【实验步骤与⽅法】1．熟悉⾎压计构造⾎压计由检压计、袖带和⽓囊三部分组成。
检压计是⼀个标有0-300mmHg的玻璃管。
上端通⼤⽓，下端和⽔银储槽相通。
袖带是⼀个外着布套的长⽅形橡⽪囊，通过橡⽪管分别与检压计⽔银储槽和橡⽪球相连。
橡⽪球上装有螺丝帽，供充⽓或放⽓之⽤。
2．测量⽅法1）让受试者坐位休息5～10分钟，脱去⼀臂⾐袖，准备测量。
2）松开橡⽪球螺丝帽，排尽袖带内⽓体后将螺丝帽旋紧。
3）让受试者前臂平放于桌⾯上，⼿掌向上，使前臂与⼼脏位置等⾼。
袖带缠绕的松紧应合适，且袖带下缘⾄少位于肘关节上2cm，充分暴露肱动脉听诊部位。
4）诊器⽿器塞⼊外⽿道时应务必使⽿器的弯曲⽅向与外⽿道⼀致。
5）肘窝内侧触到肱动脉搏动后。
将听诊器胸器置于上⾯，准备测量。
6）挤压橡⽪球开始向袖带内加压充⽓，使⾎压计⽔银柱逐渐上升到约180～200mmHg时，即开始松开⽓球螺丝帽，徐徐放⽓，以减⼩袖带内压⼒，在⽔银柱缓缓下降的同时，仔细听诊。
【精选】生理学实验人体血压的测量PPT实用资料
人体动脉血压的测定及其影响因素
在临床上，常用 听诊器和水银血压计 间接测定肱动脉的收 缩压和舒张压。
Ⅰ.
测
量 充气前先要打 开水银槽开关。 原 充气前先要打 开水银槽开关。
水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关
理 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关
向左扳动水即可银打开槽水开银槽关开关处。
于打开状态
血压计用完后，先放 干净压脉带气囊中的气 体，向右倾斜45°，让 水银流回水银槽后，关 闭水银槽开关。
向右倾斜 45°
放干净压脉带 气囊中的气体
水银流回水银槽后， 关闭水银槽开关
向右倾斜 45°
放干净压脉带气 囊中的气体
感谢观看
水银槽开关处于打开状态 人体动脉血压的测定及其影响因素 向左扳动即可打开水银槽开关。 血压计用完后，先放干净压脉带气囊中的气体，向右倾斜45°，让水银流回水银槽后，关闭水银槽开关。 向左扳动即可打开水银槽开关。 血压计用完后，先放干净压脉带气囊中的气体，向右倾斜45°，让水银流回水银槽后，关闭水银槽开关。 生理学实验人体血压的测量 生理学实验人体血压的测量 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 向左扳动即可打开水银槽开关。
Ⅱ. 测量方法
血压计使用注意事项向左扳动来自即可打开水 银槽开关。
充气前先要打 开水银槽开关。
水银槽开关
水银槽
在临床上，常用听诊器和水银血压计间接测定肱动脉的收缩压和舒张压。 向左扳动即可打开水银槽开关。 向左扳动即可打开水银槽开关。 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 人体动脉血压的测定及其影响因素 血压计用完后，先放干净压脉带气囊中的气体，向右倾斜45°，让水银流回水银槽后，关闭水银槽开关。 充气前先要打 开水银槽开关。 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 在临床上，常用听诊器和水银血压计间接测定肱动脉的收缩压和舒张压。 向左扳动即可打开水银槽开关。 人体动脉血压的测定及其影响因素 水银流回水银槽后，关闭水银槽开关 水银槽开关处于打开状态 向左扳动即可打开水银槽开关。 充气前先要打 开水银槽开关。 充气前先要打 开水银槽开关。
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其来源：（1）动脉壁的振动
（2）血管中的血流有涡流、湍流、喷射流等复 杂的流体运动现象，血流本身也会发出一些 声音。 （3）血流的相互撞击产生的冲击声。 （4）血液的压力梯度，血管的空腔共振等论点。 柯氏音听诊法不但可用于肱动脉，也可用于 另外一些动脉上。
柯氏音测量原理：在正常的情况下，动脉或者完 全受压的动脉并不产生任何声响，只有当动脉不 完全受阻时才出现声音，因此可用声音的变化来 确定人体的血压。
液体耦合法
液体耦合法中心导管中 的生理盐水传递到导管 尾部压力传感器的敏感 膜上，经此变换，把血 压变换为电信号，测血 压变化波形及收缩压、 舒张压和脉压各值。 心导管术还可进行选 择性心血管造影、心电 图检查，检测血流量、 心输出量等。
心导管术
在医学实验室里，导管可以插到心脏的所有腔 室以及心脏附近的大血管中去，可对每搏的血 压、流量作精细的测量。心导管术是研究心脏 血液动力学常用的一种基本临床方法。 心导管是一根细长的机械管道，前端装有压力 传感器和流量传感器。利用外科切开手术、血 管穿透术或者用特制的针头或插入器作穿刺手 术，可以将心导管引入外周动脉或静脉，然后 慢慢地沿着血管内壁推入大脉管，直到所需部 位。
第七章 血压的测量
7.1 血压测量概述
7.2 直接式血压测量
7.3 间接式血压测量
7.4血压的自动测量
7.5 有创血压监测
7.1 血压测量概述
血压是反应血流动力学状态的最主要的传统监护 指标之一。影响人体血压的因素很多，诸如心率、外 周循环输出量、循环血压及动脉管壁的弹性等。通过 机体的正常调节，可使血压维持在相对的稳定状态； 若血压过高，则心室射血必然要对抗较大的血管阻力， 使心脏后负荷加大，心肌易于疲劳；若血压过低，即 使组织中的血管能为满足灌注而尽量扩张，血流量也 仍不能满足组织的正常代谢需要。
7.5 有创血压监测
中心静脉压力监测 经上腔或下腔静脉插管都可用来测定中心静脉 压（CVP），留置导管的尖端最好位于中心静脉或 右心房中部，以避免周围静脉的收缩及静脉瓣关 闭的影响。 下图是颈内静脉插管的示意图。下腔静脉置管 很少采用，因为在腹股沟处有发生败血症的危险， 而且各种原因导致腹压增高，都会使测压不准， 另外下腔静脉置管置入距离较长，如血管位置异 常或因疾患使腹内压升高时，导管不易顺利插入。
导管术图示
心导管术
心脏中的血液流动图 口
心导管一根插入右 心房（一般插在肺动 肺 脉边缘），一根插入 左心室附近的动脉段， 抽取的血样送入血气 右 左 分析仪，测定左右房 室的血氧浓度，取15 导管 分钟左右的读数。 心脏 Vo2
导管 Vo1
二尖瓣球囊扩张导管
导管用途： 风湿性二尖瓣狭窄是我国的一种常见病，随着病情的发展 会引起病人心力衰竭甚至死亡。采用二尖瓣球囊扩张导管， 经皮穿刺扩张狭窄的二尖瓣，具有创伤小，不需开胸，相 对安全的优点，病人很愿意接受。 对合并轻度二尖瓣关闭不全，单纯二尖瓣狭窄，合并轻度 主动脉关闭不全的病人具有显著疗效。术后心功能有明显 改善。经临床验证术后病人症状、体征、血压动力学参数 及二尖瓣口面积术后均有明显改善。 术前对病人应进行超声诊断，了解瓣膜及瓣下结构，以选 择球囊直径。对瓣膜明显钙化及瓣下结构病变都应从理论 直径2-3mm开始，循序渐进增加球囊直径。
心导管术最新进展是心血管整形术和主动脉气囊辅助循环技术。心血管整形术是将带气 球的导管插入股动脉，并向上推至心内脂肪 凝块沉积处。然后注入油使导管前端的气球 膨大，进而把脂类沉积物推出去。主动脉－ 气囊辅助循环装置是经股动脉而推进心脏的， 其目的是为了减轻心脏的工作负担。 心导管术中误差来源主要有： 1.连接式记录失误。测压力时，任何气泡 都会产生 误差以及导管术准备前的心电图发生故障。 2.血凝快。 3.导管移动。
7.3 间接式血压测量
血压间接测量方法可提供血压波形的连续读数和记录， 同时有较高的精度。主要有四种：柯氏音法、示波法、 超声法和脉搏延时法。 目前临床上使用的仅有柯氏音法。
1. 柯氏音法（听诊法）
1905年俄国医生柯罗特柯夫发现被充气袖带阻断了的 肱动脉在阻断压力下降的过程中会出现一系列的不同音 调的声音，根据声音的音调和时相可以判断收缩压和舒 张压的处理。后将此变化的音调称为柯氏音，这种血压 测量法称为柯氏听诊法。
3.
示波法
通过脉搏波与压力的同时记录来测量血压。 在待测量动脉压的部位固定一个可以加压的 密封压力囊。再用一个估计超过收缩压的压力 作用到囊内，使待测部位的动脉血流被阻断。 接着以缓慢的速度释放囊中的压力，当囊中的 压力恰好等于收缩压时，动脉血流开始冲过囊 压的阻断，而开始流通，由于动脉的搏动使囊 中的压力迭加一个小的搏动波，此搏动波可用 另外一个监视囊中压力传感器测出。第一个明 显搏动波对应于收缩压。当外加的囊压继续下 降，则囊中的波动也愈来愈大，直到波动幅度 最大时就可读出舒张压。
一预定值，在首次测量时，可由操作人员 设定。然后逐步以每4～5mmHg的步长放气， 每次放气后检测脉搏波的振幅（峰－峰值） 以及袖套压力（静压）经多路ADC送入中 央处理器进行处理，当检测到收缩压Ps、平 均压Pm和舒张压Pd后，所有的放气阀同时 打开使袖套全部（快速）放气，完成一次 测量过程，整个测量过程由一微处理器控 制，并完成各种计算。
2. 示波法（或测振法）
具有较好的抗干扰能力，能比较可靠地 判断血压、实现血压的自动检测，因而 测振法已成为无创血压监护的主流。 基本原理：在血压检测部位施加一外力， 当外力超过某一值后，在减压过程中根 据检测到的脉搏波和压力值计算出血压 值（Ps，Pd，Pm）的方法称为测振法， 或示波法。
测阵法示意图
收缩压：对应于心脏 收缩到极限位置，血 压波形峰值点的血压 值 舒张压：对应于心脏 充分舒张时，血压波 形最低点的血压值 脉压：收缩压和舒张 压的差值，表示血压 脉动大小，量值可衡 量心脏收缩能力强弱 平均压：
心血管系统血压分布
临床上血压测量技术可以分为直接法和 间接法两种：
直接测量: 直接通过传感器在血液中测 量,有创。 间接测量: 测量血管壁压力,无创。 常用血压计:1)水银血压计 2)无液血压计 3)数字式血压计
测振法获得脉搏波的方法可采用微音器和 压力传感器，也可采用线性红外系统测量 动脉容积变化。前者在阻断上臂动脉血流 时采用，而后者应用于指套血压检测。 下图中给出了一个典型的测振法无创血压 测量监护仪的方框图。充气袖套由一压缩 气泵充气，用电磁阀进行微量（缓慢）放 气或快速放气。
在开始测量前，先由气泵将袖套压力升到
颈内静脉插管示意图
下图给出了CVP测量示意图。 在测定CVP时，为避免由血液填充测压管， 一般是选用静脉输液用的等渗液体预冲此 管，然后打开三通，使测压管与静脉相通， 观察其水柱下降情况，当水柱停留在某一 刻度而不再下降时，此刻度就指示出所测 的CVP值。为保证测压的准确性，应使测 压管压力零点与心脏处在同一水平上。
示波法血压测 量的另一种仪器 是用于耳垂上的 血压测量仪。此 方法是用光电式 脉搏法传感器与 加压囊相配合而 制成的血压测量 仪。
4. 超声法
7.4 血压的无损连续测量
1. 张力测定法
用一测量微小力的传感器安放于体表动脉 上，同时施加适当的外加压力，此压力并不 是用于阻断动脉，而只将这些体表动脉压扁 到某一状态。 此法是用电子方法将压力转化为电信号，压 力传感器探头对准动脉，稍施压力。 其准确性比不上柯氏音方法，但可连续测量。
右图为柯氏音 强与袖带压 的关系及袖 带压与动脉 开闭范围的 关系。 （a）袖带压力 变化与柯氏 音强变化的 关系 （b）袖带压力 变化与动脉 开闭范围的 关系
柯氏音的不同时相图
第1相 第2相 第3相 第4相 第5相 120收缩压 尖锐的 撞击声 110 风箱声 或沙沙声 100 比第1相柔 和的撞击声 90 第1舒张压
中心静脉压测量示意图
FT2-中心静脉导管
中心静脉导管的临床用 途： １、 持续和间断性静脉 输液 ２、 输血和血液制品。 ３、 中心静脉压监制 ４、 采集血液标本。 ５、 全肠外静脉营养。
配件
7.2 直接式血压测量
• 一. 液体耦合法概述 • 心导管术：用心导 管从手臂的肘正中贵 要静脉、下肢的大隐 静脉及颈动脉、股动 脉等血管的切口插入 血管借助X线透视技 术监视导管尖端的位 置使其进入待测部位。 二. 测量血压的微型 传感器
测量压力传感器测量 血压是血压测量中精 确度最高的，是在心 导管的端头安装一个 微型压力传感器，可 直接把血压转换为电 信号、再经心导管引 线将信号送入放大器。
柔和的风箱 声逐渐消失
无声
80 第2舒张压 mmHg
BP＝120/90/80
2. 触诊法
首先用充气袖带将上臂包扎，再将袖带内 压力加到超过收缩压30毫米汞柱的数值，然 后将袖带的压力以不超过5毫米汞柱/秒的速率 下降。当袖带的压力与收缩压平衡时检测者 将会感到拇指下动脉的搏动，通过与袖带相 连的压力表，读出首次搏动出现时的压力， 此值即为收缩压。
采用测振法的无创血压测量系统
3. 柯氏音血压自动测量
• 柯氏音测量血压的自动仪器测量程序可先测舒张压， 后测收缩压。将柯氏音法人工听诊自动化。
微音器
选择性放大器
信号校正器
比较器 放大器
放大器
袖带 压力传感器
打印输出
气路
程序控制器
显示 器
输出
遥控启动
柯氏音法血压自动测量仪方框图