建设工程安全监督备案申请及表格
质量监督登记和安全措施备案书表格
监督登记号：
南宁高新区建设工程质量监督登记和安全监督备案书
项目名称：
建设单位：
监督机构：
一、工程概况
二、建设单位质量、安全生产管理人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
三、施工单位项目部人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：
四、项目监理机构人员概况表
法定代表人：联系电话：单位公章：总监注册监理工程师章：
五、项目勘察人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
六、项目设计人员一览表
法定代表人：联系电话：单位公章：
七、项目分项情况一览表
八、项目安全施工措施备案表
填表说明：
1、项目名称、施工单位、建筑总造价、安全防护和文明施工措施费内容需与工程《中标知通知书》或《发承包审核通知书》一致。
2、施工单位项目部人员应与投标文件填报的项目班子人员一致。
3、建筑面积（工程规模）、结构形式、建筑层数、审图机构、设计单位、勘察单位内容需与建设工程规划许可证一致。
4、施工图设计文件1#楼建筑层数如为（10+1）层，填写本表时则为10层，并于备注栏备注情况（如1#楼底层为架空层）。
5、表格涂改部分请加盖业主公章，无填写内容的请于空格内画“/“。
6、本《建设工程质量监督登记和安全措施备案书》共七页，提交一式五份。
建设工程质量安全监督申请表[修改版]
![建设工程质量安全监督申请表[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/2fdd96e56c175f0e7dd13741.png)
第一篇：建设工程质量安全监督申请表建设工程质量安全监督申请表1：建设工程质量安全监督申请表2：咸阳市建设工程项目开工安全生产备案登记表3：特重大安全事故应急救援预案4：危险性较大的分部分项工程清单及安全管理措施5; 安全生产目标责任书6：安全施工措施7：深基坑支护方案8：专家论证方案第二篇：建设工程质量安全监督站***建设工程质量安全监督站：2013年8月27日，你们对我公司施工的1栋工程践行了检查，检查中对我们的工程质量管理、安全管理、施工技术方面提出了宝贵的意见，纠正了我们以后在工程管理方面的的不足和漏洞。
在接到贵站签发的不良记录告知书后，我公司领导高度重视，认识到这件事情的严重性，立即召开了公司管理人员和各项目部管理人员会议，认真学习和反思存在的问题，对我们存在的安全漏洞和隐患要全面的整改，确保工程的质量。
确保安全生产。
对你们在告知书所提的问题我们要限期整改，并对以上问题对项目相关责任人作出相应的处罚。
1，根据现行的法律法规国家标准、行业规范、操作规程对重大危险员进行辨识并制定控制措施，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应该采取的应急措施。
2，对于不落实上级监管部门的通知，我们对相关责任人作出了严厉的处罚，杜绝以后再也不能出现这种鲁莽的行为，3，基础工程未验收进行下一道工序问题，这个因为与相邻施工的工程寻在一些问题，我们疏忽，我们愿意接受采取补救措施，确保工程质量安全。
在以后的施工中我们汲取教训，狠抓落实，严格按照规范和标准组织生产，并引以为戒。
谢谢工程有限责任公司年月日第三篇：甘肃省水利工程质量监督申请表(封面)甘肃省水利工程质量监督申请表工程名称：靖远县三滩农村饮水安全工程工程地点：靖远县三滩乡项目法人：靖远县农村饮水安全项目建设领导小组申请时间：2013年3月22日甘肃省水利厅水利工程建设质量与安全管理中心印制第四篇：建设工程竣工验收监督申请表建设工程竣工验收监督申请书乌鲁木齐市建设工程质量监督站：我单位建设（开发的）星汇立方居住小区6#住宅楼工程，已完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位提交工程竣工报告，监理单位提交质量评估报告，勘查、设计单位提出了各自的质量检查报告。
亳州经济开发区建设工程安全生产文明施工监督备案申请表
附录：亳州经济开发区建设工程安全生产文明施工监督备案申请表工程名称：建设单位：施工单位：申请日期：经开区建设工程安全报监备案表建设工程基本情况工程全称工程地址建筑面积工程造价结构层数开工日期竣工日期是否临街建设单位基本情况建设单位全称办公详细地址邮编法定代表人单位电话和传真工程主要负责人电话工程安全管理人员电话监理单位基本情况单位全称资质等级单位详细地址法定代表人单位电话和传真备注工程总监电话安全监理工程师电话监理员电话监理员电话监理员电话监理员电话施工企业基本情况单位全称资质等级单位详细地址电话传真安全许可证号法定代表人安全考核合格证号电话分管安全经理安全考核合格证号电话安全机构负责人安全考核合格证号电话建造师安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话特殊工种操作证号备注电工电焊工起重工架子工施工现场安全生产文明施工自验情况验收项目验收内容验收意见1周边环境毗邻建筑物、构筑物和特殊环境安全防护是否到位，是否有高压线路。
2 施工现场 三通一平 场区道路、用水、用电、场地平整硬化。
3 安全规章制度 各级安全责任制，安全责任书，各工种操作规程，防火组织结构，值班、值宿表。
4 安全技术资料 施工组织设计（施工方案）中安全技术措施及内业资料。
5 现场布置 门卫室、配电房、六牌一图、施工围栏、安全警示标志、现场大门布置情况。
6 施工用电 临时用电施工组织设计、TN-S 系统及两级保护，制式配电箱，外电线路防护。
7 文明卫生 办公室、职工宿舍设置，食堂及饮水卫生，卫生管理制度，炊事人员持证，厕所设置及卫生 8安全防火灭火器材配备。
应当组织专家论证的危险性较大工程情况重大危险源论证情况1 开挖深度超过5m （含5m ）的基坑、槽的土方开挖 2基坑虽未超过5m ，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上、地下管线极其复杂等工程3 模板支撑系统高度超过8m 或跨度超过18m4 施工总荷载大于10KN/㎡，或集中线荷载大于15KN/m 的模板支撑系统5 高度超过24m 的落地式钢管脚手架6 悬挑式脚手架7 其它验收结论：施工企业验收组织负责人（签字）： 建设单位意见：（盖章） 年 月 日监理意见：（盖章） 年 月 日企业安全部门验收意见：（盖章） 年 月 日 安全监督人员意见：年 月 日规划建设局意见：（盖章） 年 月 日。
建设工程安全监督备案申请书.doc
建设工程安全监督备案申请书监督备案号建设工程安全监督备案（建筑工程）申报表工程名称建设单位申报单位（盖章）申报日期联系人联系电话南京市建邺区住房和建设局制申报说明一、申报程序1、申报单位（建设单位）到建邺区住房和建设局领取本表，按要求填报；申报资料须装订成册。
在领取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手续。
2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料应为原件并携带加盖公章的复印件。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
4、未办理安全监督备案及不具备安全生产条件的不得擅自开工。
▲ 建设工程安全监督备案申报表、建设工程安全监督通知书均一式四份，建邺区住房和建设局、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
二、填报说明1、工程类别及等级划分见附表（一）。
2、项目专职安全员配备应符合建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法要求，即总承包单位1万m2以下（或工程合同价在5千万元以下）工程至少1人；1-5万m2（或工程合同价5千万元-1亿元）的工程至少2人；5万m2及以上（或工程合同价1亿元及以上）的工程至少3人，且按专业配备。
分包单位专业承包单位应当配备至少1人，并根据所承担的分部分项工程的工程量和施工危险度增加；劳务分包单位施工人员在50人以下的，应配备1名，50人200人，应配备2名，200人及以上的应配备3名以上。
3、申报单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。
4、建设单位、监理单位及施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
建设工程安全监督备案申请书（安监机构）今有我单位建设的工程，按照建设工程安全生产管理条例、建筑工程施工许可证管理办法、建筑工程安全生产监督管理工作导则等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
建设工程安全监督备案登记表
建设工程安全监督备案登记表1. 介绍建设工程安全监督备案登记表是根据《建设工程安全生产管理条例》的要求，由建设工程的施工单位或者其他相关责任人在工程前的筹备阶段进行备案登记的一项重要文件。
本文档将详细介绍建设工程安全监督备案登记表的格式、填写要求和注意事项。
2. 填写要求2.1 登记表标题在建设工程安全监督备案登记表上方居中填写表的标题：“建设工程安全监督备案登记表”。
2.2 项目信息在表格的第一行，从左至右填写项目信息，包括： - 建设单位：填写建设工程的责任方名称； - 工程名称：填写建设工程的具体名称； -工程地址：填写建设工程所在地的详细地址； - 开工日期：填写建设工程的开工日期； - 完工日期：填写建设工程的预计完工日期。
2.3 项目分类在表格的第二行，从左至右填写项目分类信息，包括：- 项目类型：填写建设工程的类型，如住宅楼、商业综合体等； - 工程规模：填写建设工程的规模，如建筑面积、层数等； - 建设用途：填写建设工程的用途，如办公、商业等； - 项目性质：填写建设工程的性质，如新建、改建等。
2.4 安全管理责任人信息在表格的第三行，从左至右填写安全管理责任人的信息，包括： - 姓名：填写安全管理责任人的姓名； - 证件号码：填写安全管理责任人的身份证或其他证件号码； - 联系电话：填写安全管理责任人的联系电话。
2.5 监督机构信息在表格的第四行，从左至右填写监督机构的信息，包括： - 监督机构名称：填写负责监督该建设工程安全的机构名称； - 监督机构资质证书号：填写监督机构的资质证书号； - 监督机构联系电话：填写监督机构的联系电话。
3. 注意事项3.1 填写准确性在填写建设工程安全监督备案登记表时，务必保证所填写的信息准确无误，以确保备案登记的有效性。
3.2 字体要求为了保证登记表的整体美观，建议使用统一的字体和字号进行填写，如宋体、楷体等。
3.3 完整性在填写建设工程安全监督备案登记表时，必须确保所有的必填项都填写完整，以免影响备案的有效性。
江苏省建设工程安全监督备案申请表(附全套资料)
监督备案号：项目编码：省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。
2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后5日发出《施工安全监督告知书》。
5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。
7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。
1-1建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
联系人：建设单位（盖章）：联系：年月日1-2 工程概况及建设各责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位重声明:在工程建设过程中，格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产可证条例》等法律、法规、标准、规和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工可证，积极创建安全文明施工标准化示工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。
江苏省建设工程安全监督备案申请表版附全套资料
监督备案号：项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。
2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。
5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。
7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。
1-1建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明:在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。
镇江市建设工程安全措施备案申报表
镇江市建设工程安全措施备案申报表
一、申报单位基本情况
1.1 申报单位名称
请填写申报单位名称。
1.2 单位地址
请填写申报单位地址。
1.3 法人代表
请填写申报单位法人代表名称。
1.4 联系人及联系方式
请填写申报单位联系人及联系方式。
二、申报工程基本情况
2.1 工程名称
请填写工程名称。
2.2 工程地点
请填写工程地点。
2.3 工程类别
请填写工程类别。
2.4 工程投资
请填写工程投资。
2.5 工程建设单位
请填写工程建设单位名称。
2.6 工程施工单位
请填写工程施工单位名称。
2.7 工程设计单位
请填写工程设计单位名称。
三、施工安全管理措施
3.1 安全生产责任制度
请填写申报单位施工安全生产责任制度情况。
3.2 安全教育和培训
请填写申报单位施工安全教育和培训情况。
3.3 安全技术措施
请填写申报单位施工安全技术措施情况。
3.4 安全监督措施
请填写申报单位施工安全监督措施情况。
3.5 安全管理机构
请填写申报单位施工安全管理机构情况。
3.6 安全管理人员
请填写申报单位施工安全管理人员情况。
四、附件
请在此处列出所有需要提交的附件。
五、申报单位负责人签字
请在此处填写申报单位负责人签字并加盖公章。
六、申报日期
请在此处填写申报日期。
建设工程项目开工安全生产备案登记表
建设工程项目开工安全生产备案登记表
工程名称:
建设单位:
监理单位:
备案单位:
联系人：
联系电话:
填报时间：年月日
XX建工集团总公司
填表说明
1、建立安全生产备案登记的目的是掌握各项目部的安全生产管
理机构、人员、设备状况，加强对各工程承包部及各项目部的安全生产工作的监督检查，以防漏项失控。
该备案表使用于各工程承包部及各直属项目经理部。
2、各项目部在取得施工许可证，开工30日内由项目部安全员到总公司安全生产监督管理处进行备案登记。
3、项目部应在备案登记表封面加盖项目部公章，总公司安全生产监督管理处在接到备案登记表后，应在封面加盖备案登记表专用章。
4、凡未在总公司安全生产监督管理处备案登记的项目部发生事故后产生的一切后果由项目部负责，并追究有关负责人的责任。
5、本表一式三份，盖章后生效。
总公司安全生产监督
管理处、工程承包部、项目部各执一份。
、基本情况
二、施工组织设计与专项安全方案
三、安全生产目标
四、安全生产责任制及操作规程
五、分包单位情况。
建设工程安全生产监督备案表》参考模板
建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑业管理处制本表说明一、按《建设工程安全生产管理条例》建设工程在领取施工许可证前建设单位应申请办理安全监督备案。
二、本表由建设单位填写一式两份，并提交以下备案资料：1．已备案的工程项目中标通知书（原件、复印件）；2．备案后的工程建设合同中已按规定列明安全防护、文明施工措施费用预付、支付计划（原件、复印件）；3．包含有安全生产责任体系、制度、机构及经施工企业审批、监理单位审查同意的专项安全施工方案的安全施工措施资料（复印件）；4．施工总承包企业、分包企业安全生产许可证、项目经理、现场专兼职安全员安全考核合格证（原件、复印件）。
5.施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明。
三、报资料核查符合要求，监理单位签发开工令后，施工单位方可开工建设。
四、以上备案资料核查原件，复印件应装订成册。
建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑工程开工条件审核表工程名称：建设单位：阜阳市建筑业管理处阜阳市建筑活动综合技术服务中心年月日建筑工程开工条件审核表（一）内业部分建筑工程开工条件审核表（二）现场部分--------下面红色部分是赠送的工作总结，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢行政管理干部个人总结20XX年上半年，在公司的正确领导下，在各科室部门的大力支持下，我按照公司的工作部署和工作要求，严格执行公司的工作方针，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自身工作岗位上认真履行职责，做好各项行政管理工作，较好地完成了工作任务，取得了一定的成绩。
现将20XX年上半年个人工作情况总结如下：一、抓好自身建设，全面提高素质我作为一名负责公司行政管理的干部，肩负着公司赋予的重要工作职责，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，把它学深学透，领会在心里，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。
在实际工作中，我做到公平公正、清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，提高工作效率与工作质量，为职工群众做好表率作用，促进公司整体工作发展。
建设工程质量安全监督申请表
建设工程质量安全监督申请表1. 申请人信息
•申请人姓名：
•联系电话：
•电子邮件：
•单位名称：
•单位地址：
2. 申请工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程类型：
•工程规模：
•工程预算：
3. 施工单位信息
•施工单位名称：
•施工单位地址：
•施工单位负责人：
•联系电话：
4. 设计单位信息
•设计单位名称：
•设计单位地址：
•设计单位负责人：
•联系电话：
5. 监理单位信息
•监理单位名称：
•监理单位地址：
•监理单位负责人：
•联系电话：
6. 工程概况
在此处请提供工程的详细概况，包括但不限于工程的用途、建设原因、工期安排、技术要求等。
7. 监督要求
在此处请提供监督机构需要注意的事项或要求，包括但不限于验收标准、质量控制要求、安全预防措施等。
8. 申请理由
在此处请提供申请质量安全监督的理由，包括但不限于施工方面的技术能力、监理方面的经验能力等。
9. 相关附件
在此处请列出所有与申请相关的附件，包括但不限于图纸、设计文件、合同文件等。
请在完成以上申请表后，将表格发送给相关监管部门，并在发送前确保所有信息的准确性和完整性。
注：此文档为建设工程质量安全监督申请表的模板，申请人可以根据实际情况进行修改和填写。
建设工程质量安全监督注册申报表
监督注册号：建设工程质量安全监督注册申报表工程名称：建设单位：（盖章）填表日期：填表说明1、工程名称应以建设工程规划许可证中工程名称为准。
2、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式四份原件（建设单位、建设行政主管部门各1分，监督站两份）。
3、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。
4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。
5、超限高层建筑工程范围，按《广东省实施〈高层建筑混凝土结构技术规程〉(JGJ 3—2002)补充规定》DBJ/T5－46－2005附件《广东省超限高层建筑工程抗震设防审查细则》，请填报前认真核对。
6、本表可在顺德区国土城建和水利局网站（/）“首页 >> 资料下载（点击“表格下载”） >> 施工报建资料>>“建设工程质量安全监督注册申报表格”下载，采用A4纸格式。
一、工程概况二、建设单位工程项目质量安全管理组织架构三、其他质量安全责任主体机构资质、人员资格情况四、施工单位工程项目质量安全管理组织架构□总包□分包分包单位可在以后补报。
五、监理单位工程项目质量安全管理组织架构六、注册资料（按办事指南要求提交）（一）建设单位开工前安全施工措施现场核查表；（二）工程建设重大危险源申报表；（三）工程施工监理单位人员情况登记表；（四）建设工程报监报建流程登记表；（五）建设单位安全生产管理目标责任书；（六）建设工程规划许可文件；（七）施工图设计文件审查合格书；（八）勘察、设计、施工、监理中标通知书（限依法应当进行招投标工程项目）；《工程招标核准意见表》或建设单位出具的投资性质以及股东发包工程决议书文件；（九）勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；（十）勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书；（十一）施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书；（十二）施工组织设计和监理规划；（十三）已通过审查并盖有施工图审查专用章的施工图设计文件（原件）、《施工图设计文件审查备案表》（复印件，原件核对）、《民用建筑节能设计审查备案登记表》（复印件，原件核对）；（十四）由建设单位或监理单位确认的《顺德区建设工程送检见证人员授权书》；（十五）建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；（十六）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（十七）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（十八）应当提交的其他资料。
建设工程安全监督备案申请及表格14页
监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。
2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安全技术措施备案应提交以下资料：（1）施工组织设计中各分项工程安全技术措施；（2）施工现场临时用电施工组织设计；（3）深基坑工程在办理备案时，还应依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求和附件中所列工程规模，提供安全专项施工方案和相应的审核、审查手续；超过一定规模的还应提供专家论证报告。
4、安全监督机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
5、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。
6、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
7、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2019〕91号文件要求填写。
8、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
9、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
10、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：案的附件材料。
建筑工程安全监督备案表
备案编号：接收资料时间：建筑工程安全监督备案表工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：填报日期：年月日山东省住房和城乡建设厅制工程概况建设、监理与勘察设计单位安全管理人员登记表施工单位安全管理人员登记表说明：一、总承包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：1、1万平方米以下的工程不少于1人；2、1万～5万平方米的工程不少于2人；3、5万平方米及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。
（二）土木工程、线路管道、设备安装工程按照工程合同价配备：1、5000万元以下的工程不少于1人；2、5000万～1亿元的工程不少于2人；3、1亿元及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。
（三）当配备1名时，应为综合类专职安全员；当配备2名级以上时，应至少配备1名机械类专职安全员。
二、分包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）专业承包单位应当配置至少1人，并根据所承担的分部分项工程的工程量和施工危险程度增加。
（二）劳务分包单位施工人员在50人以下的，应当配备1名专职安全生产管理人员；50人～200人的，应当配备2名专职安全生产管理人员；200人及以上的，应当配备3名及以上专职安全生产管理人员，并根据所承担的分部分项工程施工危险实际情况增加，不得少于工程施工人员总人数的5‰。
建筑施工特种作业人员登记表注：1、特种作业人员证书必须在有效期内；2、证书编号必须填写清晰，以便输入计算机进行真伪识别；提供假证将按国家有关规定进行处理；3、本表可加页。
6建筑施工特种作业人员登记表注：1、特种作业人员证书必须在有效期内；2、证书编号必须填写清晰，以便输入计算机进行真伪识别；提供假证将按国家有关规定进行处理；3、本表可加页。
7建筑施工特种作业人员登记表注：1、特种作业人员证书必须在有效期内；2、证书编号必须填写清晰，以便输入计算机进行真伪识别；提供假证将按国家有关规定进行处理；3、本表可加页。
建设工程安全监督备案申请书
建设工程安全监督备案申请书尊敬的主管部门：您好！我是××建筑工程有限公司的负责人××，现就我公司参与的××项目的安全监督备案申请，特向贵部门提交申请书，希望得到您的审批和支持。
一、项目概况1.项目名称：××项目2.工程地点：××市××区××街道××号3.建设单位：××公司4.建设内容：××5.建设规模：总建筑面积××㎡，占地面积××㎡6.施工单位：××建筑工程有限公司7.施工期限：从×年×月×日至×年×月×日二、备案依据三、安全生产措施1.项目安全管理机构：按照法律法规要求，我公司成立了项目安全管理机构，主要负责工地勘察、施工方案编制、现场安全检查等工作。
2.现场安全防护措施：我公司将在工程现场设置安全标示牌、告示牌等，确保劳动者和来往人员的安全；设置安全警示线、安全防护网等，防止人员坠落事故；配备消防设施，做好防火防爆工作；建立安全教育制度，加强安全培训等。
3.施工过程中的安全管理措施：我公司将配备专职安全监督员，加强施工工艺和材料的安全管理；加强危险源预防和隐患排查，定期开展安全检查和整改工作；加强施工现场的巡查和监督，维护施工现场的秩序和安全。
4.施工人员的安全保障：我公司将严格落实劳动保护法律法规，确保劳动者的基本权益和安全保障；配备安全防护设备，提供必要的劳动保护用品；加强安全培训，提高劳动者的安全意识和技能。
四、安全风险评估1.施工期间存在的安全风险：如高处坠落、电气触电、机械伤害、化学品中毒等。
2.施工单位对风险的防范措施：如选用符合标准规范的材料和设备，严格按照国家和行业标准进行施工，提供必要的安全防护设备，定期对工人进行安全培训等。
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监督备案号：
建设工程安全监督备案
申
报
表
工程名称：
建设单位：（盖章）
申报日期：
江苏省建筑安全监督总站制
1
申报说明
1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。
2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、
3、9项应提供原件备核。
3、安全技术措施备案应提交以下资料：
（1）施工组织设计中各分项工程安全技术措施；
（2）施工现场临时用电施工组织设计；
（3）深基坑工程在办理备案时，还应依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求和附件中所列工程规模，提供安全专项施工方案和相应的审核、审查手续；超过一定规模的还应提供专家论证报告。
4、安全监督机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
5、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监
督通知书》。
6、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
7、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填
写。
8、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写
全称并对申报材料的真实性负责。
9、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真
实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
10、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单
位、监理单位、施工单位各一份。
2
1-1 建设工程安全监督备案申请书
：（安监机构）
今有我单位建设的工程，按照《建设
工程安全生产管理条例》、《建
筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》
等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
序申报资料证书（合同）
联系人：建设单位（盖章）：
联系电话：年月日3
1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况
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5
6
7
1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
8
1-4 施工现场平面布置图
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。
9
1-5 施工现场周边环境及地下设施情况交底表
说明：图纸及其他说明资料等可另附页10
1-6 危险性较大的分部分项工程清单
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12
1-7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
13
14。