第九章 护理道德基本原则和规范护理道德的培育与价值
《护理伦理学》理论课教学大纲
《护理伦理学》理论课教学大纲【供护理学专业使用】一、前言护理伦理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，主要研究护理伦理学的历史发展、理论基础，护理道德的基本原则和规范、范畴，护士护理工作、科研道德临床医学伦理难题，护理道德教育、修养和评价的内容。
通过护理伦理学的学习，学生能够了解护理道德新课题，掌握护理道德的基本理论和基本规范，学会运用基本原理，对护患关系、护际关系及社会之间的关系能正确处理，形成良好的护理道德品质和较强的分析、解决临床护理伦理问题的能力。
教学活动主要采用讲授、自修、电教、案例讨论、等方式进行。
采用理论考试、二、理论教学内容和要求第一章绪论［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉护理伦理学的研究对象、内容和意义，了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法。
［教学内容要点］1、背诵道德的涵义、构成要素及类型2、陈述职业道德的涵义、基本要素及特点3、复述伦理学的涵义、类型4、背诵护理伦理学的概念5、描述护理伦理学的研究内容6、区分道德现象构成要素之间的关系7、理解道德概念的几个方面8、总结道德的特征9、解释护理道德的本质及特殊性10、简述职业道德的形成和发展过程11、区分伦理学各类型之间的关系12、理解护理伦理学的研究内容13、区分护理伦理学与相关人文学科的关系14、举例说明学习护理伦理学的方法15联系个人护理实践、谈谈学习护理伦理学的意义第二章护理伦理学的历史发展［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉古代护理道德的产生和概况、近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生、了解当代护理伦理学的现状与展望。
［教学内容要点］1、列出古代中国、印度、希腊、阿拉伯对护理道德形成贡献较大的代表人物。
2、陈述秋瑾、毛泽东对护理道德的论述。
3、背诵生命伦理学涵义。
4、复述医院伦理委员会的性质和作用。
5、总结中国古代的优秀医护道德传统。
6、列举南丁格尔对现代护理道德发展的贡献。
护理伦理学护理道德基本原则、规范和范畴
“实行社会主义人道主义”
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值
的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观
“全心全意为人民的健康服务”
1、实质： 它是护理伦理学的全部实质和核心，也是根本宗旨，
是护理工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全
举止应稳重、端庄而文雅（体态美），处处表现 出训练有素
试问：在这种情况下医务人员应如何决策？
一般他说，患者处于多器官功能衰竭状态很难恢
复。但是，要具体病例具体分析，该案例中患者假 如处于不可逆状态，要作出生死攸关的医疗决定时， 首先应尊重患者的自主性，在患者态度不明的情况， 是否抢救要尊重家属的选择。
如果医务人员不能完全肯定患者处于不可逆状态， 起码应该给予支持治疗。该案例要进行决策，应以 病情为基础，不应以满何方的利益为前提。另外， 该案例如果不涉及家属、单位双方的利益，患者大 面积烧伤合并中毒性休克和多器官功能衰竭，在患 者没有生前意愿且又难以康复的情况下，医务人员 应尊重家属的选择。
护理道德基本原则、规范和范畴
教学目的与要求
1、理解护理道德基本原则的定义和护理道德规范的 定义
2、掌握护理道德范畴的内容 3、掌握社会主义护理道德基本原则的内容和要求 4、掌握社会主义护理伦理基本规范的内容
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
护理道德基本原则 护理道德具体原则 护理道德基本规范 护理道德基本范畴
②一视同仁
外地人
坚决杜绝“脸难看，话难听，门难进”和 “冷、推、硬、顶”等不尊重病人现象。
（2）尊重病人的权利
护理中的护理伦理和道德
在护理工作中，保护患者隐私和保密性是至关重要的伦理和道德要求。
挑战
随着信息技术的快速发展，患者隐私和保密性的保护面临诸多挑战，如数据泄露、网络攻 击等。
解决方案
加强信息系统安全防护，定期进行数据备份和加密处理；加强护理人员的教育和培训，提 高其保护患者隐私和保密性的意识和能力；建立完善的隐私保护制度和流程，确保患者信 息不被非法获取和使用。
新技术对护理伦理和道德的影响与挑战
隐私与数据保护的挑战
随着医疗技术的进步，如电子健康记录、远程监控等，患者的隐私和数据保护成 为重要议题，需要制定相应的伦理规范。
人工智能在护理中的应用与伦理考量
人工智能在护理中的应用，如机器人护理、预测性分析等，带来便利的同时也引 发了关于责任、安全和人机关系的伦理问题。
04 护理伦理和道德 的教育与培训
护理伦理和道德的教育内容
尊重与关爱
公平与正义
培养护士尊重患者权利、尊严和隐私，关 注患者的身心健康，提供人性化护理服务 。
教育护士遵循公平、公正原则，确保患者 平等地获得医疗护理服务，不因种族、性 别、社会地位等因素而有所偏颇。
责任与义务
伦理决策
强调护士的职责和义务，要求护士遵守医 疗规范，严格执行护理操作规程，确保患 者安全和护理质量。
保障患者权益
遵循护理伦理和道德规范，有助于保 障患者的权益，维护患者的尊严和安 全。
推动护理行业健康发展
遵循护理伦理和道德规范，有助于推 动护理行业的健康发展，提升整个行 业的形象和信誉。
02 护理伦理和道德 的实践应用
患者权益的保护
尊重患者的自主权
保障患者的生命健康权
尊重患者的自主选择，不强迫或诱导 患者做出决定。
第九章 护理道德教育和修养
举例
第一阶段：惩罚和遵守型 别出差错 第二阶段：工具相对导向型 第三阶段：人际关系和谐导向型 绝对执 第四阶段：法律和秩序导向型 行院规
第五阶段：社会契约和法制型 有自主性 第六阶段：普遍伦理学原则导向 和原则
第十章 护理伦理学历史回顾和展望
第一节 护理伦理学的历史回顾 第二节 护理道德现状 第三节 21世纪护理伦理学的机遇与挑战 第四节 护理伦理学再认识
• 进行护理道德教育和唤起护理道德修养。 • 护理道德教育是对从事护理专业及相关的
人或即将成为护理专业的人员；而护理道 德修养是一个连续的过程，从小到老。 • 二者相互融合，不可分割，是一个循环往 复，螺旋上升的过程。
三、护理道德修养的必要性
1、有利于培养护理人员的道德品质，提高 护理质量，发展护理科学。
1、宗教改革对护理的影响 2、南丁格尔—护理伦理学的先锋 3、南丁格尔《医院扎记》中的护理伦理思想
南丁格尔《医院扎记》中的
护理伦理思想
前言： 如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般说来这不是疾病的原因， 而是护理不当所致。护士应该做什么，可用一个词来解释，即让病人感 觉更好。
第二章 住房卫生中提出合格的房间有五条标准： 1、纯净的空气 2、纯净的水 3、有效的地下排水系统 4、清洁5、光线
• 公元一世纪内科名医者逻迦在《者逻迦》中指 出：护士必须心灵手巧，必须有纯洁的心身， 必须掌握药物的配制的调剂等知识，以及对病 人的忠心。
（三）古阿拉伯的护理道德概况
• 公元700年至公元1300年，阿拉伯医学处于强盛时期， 医院、医学院、图书馆设备比较齐全，而且还建立世 界第一所药学院，并颁布了第一部药典。
• 选择榜样时注意事项 • 榜样的理想性：指榜样应该是受教育护士追求的护理道
护理道德基本原则
护理道德基本原则护理道德的基本原则指的是护士照顾病人的行为原则，也可以说是护士在从事护理实践过程中应该遵守的行为准则。
它体现着护士在护理实践中的尊严及正义，是护理实践高尚，恪守职责和荣誉的方式。
护理道德基本原则由提倡理念和行动准则组成。
也就是，护士道德上应该坚持立场，行动跟从道德准则，行为尊重人权，尊重病人的尊严和自由，为病人谋取最大利益，提供和实施护理活动，关注护理实践中的护理完善等原则和法规。
一、诚实守信原则护士应处处诚实守信，保持对病人信任、尊重、公正和诚实，维护病人利益，遵守有关职业准则，要求自己严格遵守，多学习业务知识，把护理职责履行好。
二、维护医疗人权原则在执行护理工作时，护士要把病人的人权放在重要的位置，维护病人的权利，尊重病人的自主权，关心病人的身心健康。
病人有自主决定权，不得有任何影响。
三、保护病人隐私原则护士要尊重病人的隐私权，不得滥用护理职权，泄露病人的信息，例如，病人的工作、家庭状况、疾病病史、初步诊断、诊治方法等不得宣扬或向社会公开。
四、自动独立原则护士应该指导病人，提高病人的自理能力，在担任护理工作时，不得有任何侵犯病人自主权的行为，病人在护理中要完全自主决定、自我服务，护士只负责指导，病人才可以正常护理。
五、有效工作原则护士应根据病人的特点，综合运用临床护理知识，采取有效的预防措施，及时有效的护理介入，有条不紊的开展护理活动，以达到最佳的护理效果。
六、实施节约原则针对病人，要有合理的节约护理措施，有效地节约和使用医疗资源，为病患经济及家庭有助。
七、负责原则护士在工作中应承担责任、尊重病人的生命价值，以要求自己有担当的态度，让护理工作有价值。
以上就是护理道德基本原则的介绍，护士只有遵循这些原则，才能够确保病人的安全和有效护理。
因此，护士在实施护理实践时，仍应恪守这一道德原则，以负责任的态度把护理工作做好，为病人提供安全有效的护理，提高护理质量，让病人健康长寿。
第九章护理道德教育与修养
护理道德修养的作用
（一）是形成护理道德品质的内在根据 （二）是培养新型、合格的护理人才的 必要条件 （三）是提高医疗质量的基本保证 （四）是加强医疗部门文明建设的重要 组成部分
拓展学习
护理人员职业道德
本章小结
护理道德 评价、教 育与修养
护理道德 评价
护理道德 教育
护理道德 修养
1.言传 护理道德系统理论教育的主要方式。 2.身教
是护理专业学生获得 良好护理道德行为的最好方式
（二）典范教育与案例教育法 1.典范教育 2.案例教育
（三）法治教育与德育法 1.法治教育
2.德育
第二节 护理道德修养
护理伦理境况一般可分为三个层级
1．自私自利 2．先公后私 3．大公无私
于文华-白衣天使4
三、简答题 1．护理道德评价的标准有哪些？ 2．护士在护理实践过程中需要什么养的道德修 养？ 3．护理道德修养的作用是什么？
案例分析
患者王某，女,３６岁。因子宫体腺癌住某医院准备做 子宫广泛切除手术。因患者是本院的医生，故有一名老主 任医师作术者，一名年轻副主任医师作助手。术中，术者 在准备断右侧子宫动脉时，助手心里一惊，但不久又冷静 下来，手术一个半小时结束。术后第二天，因患者腰部胀 痛明显且尿少，请泌尿科会诊，经B超和膀恍镜插管逆行 造形，证实右侧输尿管不通，可能是手术结扎所致。于是， 在泌尿科医生的协助下重新开腹证实，并接通输尿管。 第二次术后，在总结手术的教训时，助手说在断右侧 子宫动脉时，当时自己疑惑结扎了输尿管，但术者是自己 的老师，这种手术对她并不难，故而未予提醒。术者说受 术者是本院医生，想尽快手术，没想到越是熟人越出问题。 请对上述案例中发生手术合并症的原因进行伦理分析。
护理伦理学教学大纲
护理伦理学教学大纲（Nursing Ethics）（供护理专业专科使用）课程性质：护理专业专科、本科生必修课程。
教学目的及要求：《护理伦理学》从医德方面综合了护理工作的特点，阐述了护理伦理在护理工作中的意义及具体要求，让护理专业学生了解护理工作的职业道德，帮助护理专业学生提高护理道德意识，养成良好的职业行为和习惯，从护理伦理的角度去满足病人对健康的需求。
基本内容：包括课堂教育及案例讨论两部分：护理道德的基本原则、规范和范畴、护患关系道德、几种护理道德要求、预防保健工作中的护理道德、生命、死亡道德及临终关怀、护理科研中的道德、护理道德的培育及价值观课堂教育内容；以及临床护理案例讨论、安乐死的讨论、社会调查等实习内容。
教学方式：理论讲授、课堂讨论、网络授课、自学、观看录象等形式进行教学。
教学内容：1、绪论；护理道德的历史发展概况。
2、护理道德的基本原则、规范和范畴；护患关系道德。
3、护理管理、整体护理、基础护理、特殊患者的护理道德要求；预防保健工作中的护理道德；护理科研中的护理道德。
4、生命、死亡道德及临终关怀；护理道德的培育及价值观。
教学用书：李传俊主编，《护理伦理学》中央广播电视大学出版社，北京大学医学出版社。
开课学期：春季《护理伦理学》教学时数分配顺序内容学时理论实践合计1 2绪论护理伦理学的历史发展22223护理伦理学的伦理基础22 4护理伦理学的基本原则、规范和范畴44 5护患人际关系伦理33 6社会公共关系护理伦理313 7基础护理及专科护理伦理22 8整体护理及心理护理伦理213 9门急诊及危重患者护理22 10手术护理伦理44 11护理科研及人体实验的护理伦理22 12护理管理道德22 13护理道德管理及护理道德修养22 14护理道德评价及护理道德监督22合计30636《护理伦理学》教学大纲第一章绪论【目的要求】掌握护理伦理学研究的对象和内容。
熟悉护理道德的特点、地位和作用。
了解学习和研究护理伦理学的方法及意义。
护理道德基本原则规范和范畴
护理道德基本原则规范和范畴护理道德是指护理职业中所建立的伦理规范和道德原则。
护理道德的基本原则、规范和范畴主要包括以下几个方面。
首先，护理道德的基本原则是尊重人的尊严和价值。
护士在工作中应尊重每个患者的隐私权、信息自主权和病情机密，并提供无歧视和平等的护理服务。
护士还应尊重患者和家属的意愿，尊重医疗团队成员的专业知识和职责，以及尊重社会和法律的规定。
其次，护理道德的规范主要包括：保证患者安全和福祉、维护患者权益、确保护理质量、保守患者机密、维护护理团队的尊严和权益。
护士应以患者的安全和福祉为首要目标，为患者提供安全有效的护理措施，并避免或减少可能对患者造成伤害或痛苦的行为。
护士还应保护患者的隐私和机密，确保患者得到隐私权的保障和信息自主的权利。
此外，护士还应尊重患者的自决权和选择权，为患者提供必要的信息，帮助患者做出最适合自己的护理决策。
护理道德的范畴主要包括：患者关系伦理、护士关系伦理和护士与社会伦理。
在患者关系伦理方面，护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求，理解和尊重患者的价值观和文化差异。
护士还应提供温暖、关怀和支持，并在护理过程中尊重患者的病情与生活状态。
在护士关系伦理方面，护士应与同事建立良好的合作关系，尊重彼此的专业知识和职责，互相协作，共同为患者提供最佳的护理服务。
在护士与社会伦理方面，护士应遵守职业道德准则和法律法规，积极参与公益活动，推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。
总结起来，护理道德的基本原则、规范和范畴为护士在实践中提供了指导和约束。
护士应尊重患者的尊严和价值，维护患者的权益和安全，提供高质量的护理服务，并与患者、同事和社会建立良好的关系，以推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。
09 护理伦理道德
医学伦理学
主编 张忠元
《医学伦理学》
人民卫生出版社
第九章 护理伦理道德
《医学伦理学》
学习目的
了解护理工作的道德含义和作用
掌握护理人员应具备的职业道德素质以及各种护理的道 德要求
《医学伦理学》
人民卫生出版社
学习要点
护理工作的道德基本原则
各种护理的道德要求
《医学伦理学》
《医学伦理学》
人民卫生出版社
第三节
基础护理与整体护理的道德要求
一、基础护理的特点及道德要求
1
基础护理的特点
经常性与周期性
连续性与值勤性
整体性与协调性
科学性与普及性
《医学伦理学》 人民卫生出版社
第三节
基础护理与整体护理的道德要求
一、基础护理的特点及道德要求
2
基础护理的道德要求
热爱专业，忠于职守
病人至上
尊重患者
关怀照顾
审慎勤勉
团结协作
《医学伦理学》
人民卫生出版社
第三节 基础护理与整体护理的道德要求
一、基础护理的特点及道德要求
1
基础护理的特点
基础护理的道德要求
2
《医学伦理学》
人民卫生出版社
第三节
基础护理与整体护理的道德要求
一、基础护理的特点及道德要求
基础护理是以护理基本理论、知识和基本技能为核 心，结合人的生理、心理特点及治疗康复的需要，以满足 患者的基本需求。基础护理执行情况的好与坏，与护理人 员的道德修养和道德行为密切相关。
工作严谨，一丝不苟
团结合作，协调一致
《医学伦理学》
人民卫生出版社
2护理道德基本原则规范和范畴
二、不伤害原则
• 是指在临床诊治、护理过程中，不使患者的身 心收到不应有的损伤，是临床伦理原则的底线 原则
• 常见医疗伤害：技术性伤害
•
行为性伤害
•
经济性伤害
讨论：根据你的经验，护士在临床上可能
对病人造成的伤害有那些？ 技术性伤 害
• 护理知识和技能低下，护理过程不能保证病人的安全
• 对病人的呼叫和提问置之不理 • 歧视、侮辱、谩骂病人或家属
学习目标
知识目标 能力目标
掌握护理道德体系的组成及在护理 实践中的应用
解决在护理过程中遇到的伦理学问题
素质目标
培养良好的道德观，提高职业修养
护理道德的基本原则、规范和范畴
开篇案例1
某医院20年前收治一名二度烧伤，面积达98% 的10个月婴儿，医护人员积极抢救，患儿得救了， 但造成了终生残废。面对此情况，患儿父母决定放 弃抚养，交医院处理。
护理伦理具体原则
一、 尊重原则 是对自主的人及其自主性的尊重
• 1、尊重患者的自主权 • 2、尊重患者的知情同意权 • 案例1：一位四肢瘫痪，意识完全清楚的病人，当
其拒绝口服降压药时，护理人员是否可以采取注射 的方式给药？ • 3、尊重患者的保密权和隐私权
• 案例2：一12岁，精神状态正常的女孩，因车 祸需行截肢术，手术前其父母要求医护人员勿 告知女孩实情。此时，作为她的责任护士，你 认为怎么处置是最适当的？
开篇案例1
• 对此，我们应依据怎样的原则、规范和标准为指
导来选择符合护理道德的行为、用怎样的权利、义务 和情感去对待这个残疾的患者呢？
开篇案例2
22岁的未婚女青年张某到某医院作人工流产手术 。医生询问了情况，让张某到里间检查室脱衣服。张 某掩上门，脱下裤子，躺在检查床上。一会儿，医生 推门进来，向门外叫了一声：“你们进来吧！”20多 名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入，让全身脱得只剩 下一件短袖衫的张某羞得曲起下身。张某扭过脸要求 医生让这些人出去。医生说，这些是见习生，没什么 ；并要求她躺好，否则没法看病。张某只得任医生一 边检查，一边向见习生讲解各部位的名称、早孕症状 和检查程序等。 张某质问：“进来这么多见习生， 为啥不提前给我打个招呼？” 医生回答说：“ 没有 必要给你讲。”
护理伦理之护理道德
护理伦理之护理道德书中说到，护理道德的基本原则是护理人员在护理工作中处理人与人之间、个人和社会关系所应遵循的根本指导原则。
也就是指救死扶伤，防病治病，全心全意为人民的身心健康服务，实行社会主义的人道主义这些社会主义护理道德的基本原则。
当人类对“健康”的认识不再仅局限于“没有疾病和病症”的狭小范围，而是扩展到“个体在身体上、精神上、社会上完全安宁的状态”时，护士不再单纯只致力于疾病和病症护理，而是转向从整体的人的角度出发，使护理涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,以一种新的理念方式达到当今社会以人为本的观念上来。
护士的角色也从护理的实施者，拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等等。
在此过程中，要求护士必须全面而整体地观察人、认识人、理解人、尊重人、关爱人，而后方能运用整体护理服务于人。
从小老师就教育我们，要舍小家为大家，在集体利益与个人利益起冲突时，必要时要舍弃个人利益，为保全集体利益。
而作为一名护士，必须从病人的利益出发，必要时牺牲个人利益，保障病人的健康，以求做到全心全意为病人服务。
而今，我们护士行业的现在甚至是未来，并不会仅仅局限于病人的服务，因为我们的服务对象由病人转变为全人类这个整体，简单来说也就是人这个个体。
国家也在颁发各种文书，来强调人，强调人权，强调以人为本，作为将来从事护理事业的我们，更要以人为本，为此我们也在学习有关人文护理方面的知识，像是《护理美学》、《护理人际关系》课程等等。
在课上，老师也一再对我们强调尊重人权的重要性，向我们灌输以人为本的观念。
将来，作为护理工作者的我们在实行医学人道主义的路上，不仅要发扬同情心，救助病人，缓解痛苦，更加要去关心、爱护、尊重病人。
医学人道主义中也提到，要重视人的生命价值，尊重人格，维护人的生存权利即尊重病人平等的医疗权利，尊重病人的自主性原则。
但是就是有这么一个案例，在尊重病人自主性原则的基础上，造成了一尸两命。
自主性原则的实质就是对患者独立人格和自主权利的尊重和维护，也就是说从根本上体现和保障患者的健康权益。
护理道德的基本原则、规范和范畴
复习上节课重点内容提问：护士应具备的人文修养主要包括哪些方面？导入新课护理道德基本原则、规范和范畴在护理伦理学中占有重要的地位，是护理伦理学的核心内容。
学习这些内容对护理人员养成良好的道德品质，提高护理质量有着重要意义。
讲授新课一、护理道德基本原则（一）护理道德基本原则的定义指护理人员在护理活动中调节护理人员人际关系以及护理人员与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量护理人员道德水平的尺度。
（二）护理道德基本原则的内容“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”。
（三）护理道德基本原则对护理人员的要求1、救死扶伤，防病治病。
救死扶伤，防病治病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对医务人员的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学的科学性与道德性的统一。
2、实行社会主义医学人道主义。
“实行社会主义的医学人道主义”是社会主义公德对医学职业的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的内在精神，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德的继承性与时代性的统一。
3、全心全意为人民的身心健康服务。
“全心全意为人民的身心健康服务”是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。
总之：医学道德基本原则的三方面内容是相互联系、不可分割的统一整体，也体现了医学道德不同层次的要求。
二、护理道德规范（一）护理道德规范的含义指护理工作者在长期的护理活动中形成的，也是社会对护理人员的基本要求，是护理道德有着指导下的具体行为准则。
（二）护理道德规范的内容1、护理职业的荣誉感。
（1）要充分认识护理工作的性质和意义。
（2）要充分认识护理专业所具有的科学性、技术性、服务性、艺术性和社会性。
2护理道德基本原则规范和范畴
知识目标 能力目标
掌握护理道德体系的组成及在护理 实践中的应用
解决在护理过程中遇到的伦理学问题
素质目标
培养良好的道德观，提高职业修养
护理道德的基本原则、规范和范畴
开篇案例1
某医院20年前收治一名二度烧伤，面积达98% 的10个月婴儿，医护人员积极抢救，患儿得救了， 但造成了终生残废。面对此情况，患儿父母决定放 弃抚养，交医院处理。
仪表端庄，举止大方
• 相互尊重，善于合作 • 廉洁奉公，遵纪守法
第三节 护理道德的基本范畴
• 护理道德范畴，就是反映护理道德现象及其特征、 方面和关系等普遍本质的基本概念。
• 包括：权利和义务
•
情感和良心
•
审慎与保密
•
荣誉与功利
一. 权利与义务
（一）权利 1.患者的权利:
享有平等医疗和护理的权利 享有获取实情的权利 享有个人隐私和个人尊严获得保护的权利 享有参与、选择和决定有关对个人健康的医疗和护理 的权利 享有获得住院时及出院后完整的护理记录的权利 监督权 获得赔偿的权利
• 作用：防止医疗与护理差错事故
•
一丝不苟作风的养成和护理道德水平的提高
• （二）保密
• 内容：保守服务对象的隐私和秘密
•
对某些患者病情的暂时性保密
• 作用：信誉作用
•
有利于防治疾病、恢复健康
•
是对医护工作者特殊的职业要求
四、荣誉与功利
• （一）荣誉 • 概念：是指对医疗护理行为的社会价值所作出
开篇案例1
• 对此，我们应依据怎样的原则、规范和标准为指
导来选择符合护理道德的行为、用怎样的权利、义务 和情感去对待这个残疾的患者呢？
护理道德的基本原则、规范和范畴
复习上节课重点内容提问：护士应具备的人文修养主要包括哪些方面？导入新课护理道德基本原则、规范和范畴在护理伦理学中占有重要的地位，是护理伦理学的核心内容。
学习这些内容对护理人员养成良好的道德品质，提高护理质量有着重要意义。
讲授新课一、护理道德基本原则（一）护理道德基本原则的定义指护理人员在护理活动中调节护理人员人际关系以及护理人员与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量护理人员道德水平的尺度。
（二）护理道德基本原则的内容“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”。
（三）护理道德基本原则对护理人员的要求1、救死扶伤，防病治病。
救死扶伤，防病治病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对医务人员的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学的科学性与道德性的统一。
2、实行社会主义医学人道主义。
“实行社会主义的医学人道主义”是社会主义公德对医学职业的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民的身心健康服务”的内在精神，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德的继承性与时代性的统一。
3、全心全意为人民的身心健康服务。
“全心全意为人民的身心健康服务”是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。
总之：医学道德基本原则的三方面内容是相互联系、不可分割的统一整体，也体现了医学道德不同层次的要求。
二、护理道德规范（一）护理道德规范的含义指护理工作者在长期的护理活动中形成的，也是社会对护理人员的基本要求，是护理道德有着指导下的具体行为准则。
（二）护理道德规范的内容1、护理职业的荣誉感。
（1）要充分认识护理工作的性质和意义。
（2）要充分认识护理专业所具有的科学性、技术性、服务性、艺术性和社会性。
护理道德的基本原则规范和范畴
美德论：德性论、品德论，主要研究和说明做人应该具备的品
格、品德或道德品质
– 护士的行为含有更多的奉献成分和牺牲精神，所以美德论是护理领域中 更重要的伦理学理论
护理道德的基本原则规范和范畴
护理道德的基本原则
救死扶伤
防病治病 实行社会主义人道主义 全心全意为人民的健康服务
护理道德规范
是在护理道德原则指导下的具体行为准则
主要表现在四个方面：
– 护理职业的荣誉感
– 护理病人的同情感
– 护理过程中的责任感
– 护理人员自身言行艺术性的美感
护理道德规范的基本内容
现从事护理事业的人生价值而感受到的精神上的满足
护理伦理学理论基础
义务论：道义论，强调动机的纯洁性和至善性
– “救死扶伤，防病治病，实行人道主义，全心全意为人民健康服务”是
典型的义务论。 – 弊端：忽视病人与护士的权利，忽视动机与效果的统一
功利论：强调一个行为能给最大多数人带来最大幸福为评价行
为的依据，否认动机与道德之间有任何关系
护理道德范畴的内容
权利：病人和护理人员的权利
义务：病人和护理人员的义务 良心：指护理人员内心对自己的道德责任、情感和行为进行自 我认识和评价的能力 情感：同情心、责任心、事业心、真诚心
审慎：行为前的周密思考与行为过程中的谨慎、认真、细心的
一种道德作风 荣誉：指护理道德行为的社会价值的肯定和赞扬，通过社会舆 论和自我意识表现出来 幸福：指在为病人健康服务的过程中，以自己辛勤的劳动，实
爱业敬业，自尊自强 尊重病人，同情关系病人 态度认真，技术பைடு நூலகம்精 举止端庄，言语文明 廉洁奉公，尊纪守法
互尊互学，团结协作
护理道德基本原则、规范和范畴医学课件
终身学习是护理道德的必然要求，它要求护士 不断学习和掌握新的知识和技能，以适应医学 的快速发展和患者的健康需求。
护士应关注护理学科的发展动态和前沿成果，积 极参加学术交流和培训活动，了解最新的护理理 念和技术。
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感和心理需求。
护士应尊重患者的人格尊严， 关心患者的情感状态，提供温
暖、关爱和安慰。
护士应积极与患者沟通交流， 了解患者的需求和意愿，提供
个性化的护理服务。
护士应关注患者的文化背景和 价值观，尊重患者的信仰和习 俗，提供人性化的护理服务。
团队协作
团队协作是护理工作的重要特 点，它要求护士与其他医护人 员密切配合，共同完成患者的
护士应保守患者隐私和机密，不泄露 患者个人信息和病情，维护患者的尊 严和权益。
护士应始终以患者的利益为最高准则， 尽心尽力地履行护理职责，确保患者 的安全和舒适。
护士应保持专业知识和技能的更新， 不断提升自己的专业水平，以满足患 者日益增长的健康需求。
人文关怀
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人文关怀是护理道德的重要体 现，它要求护士关注患者的情
尊重患者的自主选择
护士应尊重患者的自主选择，包括治疗方式、护理方案等，不干涉 患者的自主决策。
尊重患者的宗教信仰和习俗
护士应尊重患者的宗教信仰和习俗，避免因个人信仰和习惯而造成 不必要的冲突。
不伤害原则
避免对患者的身体伤害
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护士在护理过程中应尽量避免对患者的身体伤害，如操作不当、
药物过敏等。
避免对患者的心理伤害
护理道德实践与挑战
护理道德实践的方法与技巧
第九章护理工作中的伦理道德ppt课件
导引案例
某医院内科病房，治疗护士误将甲床患者的 青霉素注射给乙床，而将乙床患者的庆大霉素注 射给甲床患者。当她发现后，心理十分矛盾和紧 张，并对乙床患者进行严密观察而没有发现青霉 素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反 复思虑还是报告给护士长，同时作了自我检查。 请对治疗护士的行为进行伦理分析，并说明 应否告诉患者真相。
护理本身是一项最精 细的艺术，精细的艺 术要靠高洁的护风和 高尚的护德铸就。 —— 南丁格尔
（二）护理义务论
义务论（Deontology）作为护理伦理的 一种基本理论即护理义务论，其含义指护理 人员在护理过程中遵循何种道德责任（职责 或义务），具体指护士在护理过中应该或不 应该做什么才是道德的或者怎样做才是符合 道义的。
（三）急诊护理道德要求
急诊护理的特点
急诊护理的道德要求
随机性强，必须常备不懈 时间性强，必须一心赴救
要有时间紧迫感
要有深厚的同情心
要有高度的责任感
病情多变，主动性强
（四）危重患者抢救中的护理道德要求
果断与审慎
敏捷与严谨
机警与冷静 理解与任怨 慎独与协作
二、特定患者的护理道德
以姑息、支持疗法为主 注重心理关怀，通过谈心、暗示等心理疗法疏导不 良情绪，减少痛苦，帮助濒死者平静地死去 生活上给予患者周到满意的服务，如喂食、清洁患 者身体、翻身、换尿布、理发、剪指甲、洗头等 组织各种可能进行的活动，如护理人员陪同想家的 患者回家“探亲”等，以提高临终患者的生活质量， 满足其最终要求 布置临终室，让患者在一个舒适的“家”中渡过最 后的时刻
患、社会人群的生命健康利益和其他相关利益兼容兼顾的
原则；护理中护理人员应优先考虑和满足护患当事人中的 弱势人群--患者的利益和相关社会人群的利益
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一、护理道德教育
（Nuses the morals educates） ）
1、护理道德教育的概念 ----护理道德教育的根据护理道德 理论、原则和规范的要求，有组 织、有目的、有计划、有步骤地对 护理人员进行系统的道德灌输，施 加系列的道德影响的活动。
护理道德教育的内容： 护理道德教育的内容：
世界观、人生观和价值观的教育； 敬业精神的教育；服务意识的教育； 奉献精神教育；护理道德原则、规 范、范畴教育；职业纪律教育等。
二、护理道德修养
（Nurses the morals cultivates self disciplin） ）
1、护理道德修养的含义 、 ----主要是护理人员通过自我教育、 学习护理伦理学知识，把护理道德 的基本原则和规范转化为个人的内 在品质的过程。
护理道德修养的内容： 护理道德修养的内容：
2、护理道德教育的意义
有利于培养合格的护理 人才 有利于护德护风建设和 精神文明建设 有利于促进卫生事业的 改革和护理科学的发展
3、护理道德教育的过程
提高护理道德认识 培养护理道德情感 锻炼护理道德意志 树立护理道德信念 养成护理道德行为和习惯
4、护理道德教育的方法
说服教育法 榜样示范法 集体感染法 案例分析法 舆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扬抑法 管理规范法 参观学习法 自我教育法
包括护理道德理论的修养； 护理道德意识的修养； 护理道德行为的修养等
2、护理道德修养的特点 、
自觉性 艰巨性 实践性
3、护理道德修养的意义 、
护理道德修养是护理道德教育发生 效果的内在因素 护理道德修养是提高护理质量的重 要保障 护理道德修养是护理人才成长的必 要条件
4、护理道德修养的方法
掌握理论 躬亲实践 重在自觉 贵在恒心 达到“慎独”
----弗罗仑斯 南丁格尔 弗罗仑斯·南丁格尔 弗罗仑斯
护 理 道 德 的 培 育 与 价 值
第 九 章
导 读----护士的一天 护士的一天
不想做护士， 不想做护士， 我真的不想做护士了
导读： 导读：护士的一天
别说你好苦
第一节
护理道德教育与修养
教 学 目 标 及 要 求
1、掌握护理道德教育和护理道德修养的方 法 2、熟悉护理道德教育的含义和意义；熟悉 护理道德教育的过程；熟悉护理道德修养的 含义和意义；熟悉护理道德修养的境界 3、了解护理工作在医疗卫生工作中的作 用和地位；了解护士的心理素质
5、护理道德修养的境界
自私自利，损公肥私 先私后公，公私兼顾 先公后私，先人后己 毫不利己，专门利人
毋庸置疑，一个护理人员必 须十分清醒，绝对忠诚，有 适当信仰，有奉献自己的心 愿，有敏锐的观察力和充分 的同情心。她需要绝对尊重 自己的职业，因为上帝是如 此信任她，才会把一个人的 生命交付在她的手上。