浅谈中药处方点评培训课件
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浅谈中药处方点评
（二）点评配伍联用是否合理
如杏仁、桃仁、白果等含氰苷的中药可加重 麻醉、镇静止咳药如硫喷妥钠、可待因等呼吸 中枢抑制作用,使副作用增加,严重的可使 病人死于呼吸衰竭； 如麻黄，含钙离子的矿物药如石膏、海螵蛸等 能兴奋心肌而加快心率，增强心脏对强心苷类 药物的敏感性而增加对心脏的毒性。
③ 中药能增加 西药的毒副作用
中药注射剂使用原则
1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药 途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射 给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉 注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用 药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止 超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂 量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、 过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独 使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药， 如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射 剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
含西药组分中成药的组方特点
含西药组分中成药中抗感冒药，如常用的维C 银翘片、复方感冒灵片、感冒清片、速感康胶 囊等,主要包含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那 敏等。 含西药组分中成药中降压药如常用的珍菊降压 片、降压避风片等，主要包括氢氯噻嗪、盐酸 可乐定等。 含西药组分中成药中糖尿病用药如常用的消渴 丸、消糖灵胶囊等，所含西药组分主要为格列 本脲。
点评用药妊娠禁忌
禁用药物：牛黄解毒片、木瓜丸、小金 丸、 小活络丸、冠心苏合丸、益母草膏、当归龙荟 丸、再造丸、痛经丸、跌打丸等。 忌用药物：三黄片、大活络丸、云南白药、梅 花点舌丹、清宁丸、紫金锭等。 慎用药物：黄连上清丸、安宫牛黄丸、防风通 圣散、附子理中丸、伤湿止痛膏等。
中成药处方点评与合理使用PPT课件
麻黄副作用：可以升高血压；加快心律。从而诱
发冠心病，增加高血压危险。
• 应用注意：高血压、心脏病患者慎用。
• 含麻黄的常用中成药：鼻炎康片、滴通鼻炎水、
防风通圣丸、风湿骨痛胶囊、感冒软胶囊、连翘败毒丸、 通宣理肺口服液、追风透骨丸、急支糖浆、京制咳嗽痰 喘丸
• 高血压、冠心病常用中成药：牛黄降压、脑
21
（2）儿童使用中成药的原则
儿童禁用药
儿童禁用：壮腰健肾丸（狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生、 女贞子、
鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子）
2岁以下禁用：正红花油 3岁以下慎用：地榆槐角丸 6岁以下禁用：活血止痛胶囊 6岁以下慎用：养血荣筋丸 7岁以下不宜服用：皮敏消
22
（3）用药禁忌
• 高血压、心脏病禁忌：含麻黄成分中成药
血毒丸 5.含芒硝（慎用）成分的中成药：紫雪
20
（1）孕妇禁用、慎用
6、含猪牙皂（禁用）（通窍、涤痰、搜风、杀虫）成分 开胸顺气丸（孕妇禁用）正骨水（孕妇禁用） 7、含有麝香（禁用）成分的中成药： 血栓心脉宁、紫雪散、牛黄清心丸、苏合香丸、小金胶囊 麝香保心丸、麝珠明目滴眼液、七厘胶囊、回生第一丹 壮骨膏、青鹏膏、外用溃疡散 8、含有雄黄（禁用）成分的中成药： 牛黄解毒丸（片）
11
头痛的病机
禀赋不足 肾精久亏
房劳过度
脑髓空虚
阴损及阳
因于肾
肾虚头痛 肾阳虚头痛
饮食劳倦 脾胃虚弱, 气血乏源 不能上荣于脑髓脉络 体虚久病
因于脾
饮食不节, 嗜酒太过 过食辛辣肥甘
脾失健运, 痰湿内生, 阻遏清阳, 上蒙清窍
血虚 头痛
痰浊 头痛
跌闪挫 头部外伤 久病人络
气血滞涩, 瘀血阻于脑络, 不通则痛,
发冠心病，增加高血压危险。
• 应用注意：高血压、心脏病患者慎用。
• 含麻黄的常用中成药：鼻炎康片、滴通鼻炎水、
防风通圣丸、风湿骨痛胶囊、感冒软胶囊、连翘败毒丸、 通宣理肺口服液、追风透骨丸、急支糖浆、京制咳嗽痰 喘丸
• 高血压、冠心病常用中成药：牛黄降压、脑
21
（2）儿童使用中成药的原则
儿童禁用药
儿童禁用：壮腰健肾丸（狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生、 女贞子、
鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子）
2岁以下禁用：正红花油 3岁以下慎用：地榆槐角丸 6岁以下禁用：活血止痛胶囊 6岁以下慎用：养血荣筋丸 7岁以下不宜服用：皮敏消
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（3）用药禁忌
• 高血压、心脏病禁忌：含麻黄成分中成药
血毒丸 5.含芒硝（慎用）成分的中成药：紫雪
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（1）孕妇禁用、慎用
6、含猪牙皂（禁用）（通窍、涤痰、搜风、杀虫）成分 开胸顺气丸（孕妇禁用）正骨水（孕妇禁用） 7、含有麝香（禁用）成分的中成药： 血栓心脉宁、紫雪散、牛黄清心丸、苏合香丸、小金胶囊 麝香保心丸、麝珠明目滴眼液、七厘胶囊、回生第一丹 壮骨膏、青鹏膏、外用溃疡散 8、含有雄黄（禁用）成分的中成药： 牛黄解毒丸（片）
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头痛的病机
禀赋不足 肾精久亏
房劳过度
脑髓空虚
阴损及阳
因于肾
肾虚头痛 肾阳虚头痛
饮食劳倦 脾胃虚弱, 气血乏源 不能上荣于脑髓脉络 体虚久病
因于脾
饮食不节, 嗜酒太过 过食辛辣肥甘
脾失健运, 痰湿内生, 阻遏清阳, 上蒙清窍
血虚 头痛
痰浊 头痛
跌闪挫 头部外伤 久病人络
气血滞涩, 瘀血阻于脑络, 不通则痛,
《中药处方点评》PPT课件
04 常见问题分析及对策建议
CHAPTER
剂量不准确问题剖析
称重设备不精确
使用不准确的称重设备， 如老式天平或损坏的电子 秤，导致药物剂量误差。
操作不规范
在药物配制过程中，操作 人员未按照标准操作规程 进行，如随意估算、不精 确量取等。
药材质量差异
不同产地、不同批次的药 材质量存在差异，导致实 际药物剂量与理论值不符。
定期总结
定期对处方点评工作进行总结和分析Байду номын сангаас提出 改进意见和建议。
持续改进策略部署
完善制度
加强培训
建立健全处方点评制度和流程，确保工作规 范化和常态化。
加强对点评小组成员的培训和教育，提高其 专业素质和技能水平。
引入新技术
加强监管
积极引入新技术和方法，如人工智能辅助点 评等，提高点评效率和准确性。
加强对处方点评工作的监管和管理，确保工 作质量和效果。
配伍禁忌
遵循中药“十八反”、“十九畏”等 配伍禁忌原则，避免药物之间的不良 反应。
孕妇慎用
对于孕妇，应避免使用具有毒性或活 血破气等功效的中药，以免对胎儿造 成不良影响。
煎服方法
中药的煎服方法对其疗效有很大影响， 应按照规定的煎服方法进行煎煮和服 用。
饮食禁忌
在服用中药期间，应遵循相应的饮食 禁忌，如避免食用生冷、油腻、辛辣 等食物，以免影响药效。
针对学员反馈的问题，及时进行沟通和处理，不断改进和完善培训课 程。
总结回顾本次培训内容
知识点总结
对本次培训涉及的中药处方点评知识点进行总结 回顾，加深学员印象。
重点难点解析
针对学员普遍反映的重点难点问题进行深入解析， 帮助学员更好地理解和掌握。
中药处方点评探讨ppt课件
9
临床诊断：咳嗽 咳嗽/风寒袭肺
咳嗽/阴虚肺燥
临床诊断书写不全 疏散风寒，宣肺止咳
通通宣宣理理肺肺丸丸 滋阴润肺，化痰止咳
养阴润肺膏
10
临床诊断：心悸 心悸/心血不足
心悸/瘀阻心脉
临床诊断书写不全 补血养心，益气安神
柏通子宣养理心肺丸丸 活血化瘀，理气通络 脑心通
11
临床诊断：不寐 不寐/肝郁伤神
25
中药注射液的溶媒 5%GS
0.9%NS
参麦注射液 红花注射液 丹红注射液…
灯盏细辛注射液
（PH5.5~7.5）
复方苦参注射液…
26
三、联合用药
热毒宁与阿奇霉素
沉淀
香丹注射液与左氧氟沙星
沉淀
黄酮类化合物易与金属离子 络合物
丹参川芎嗪与灯盏花素
丹参川芎嗪PH3.0~3.5，灯盏花素水溶液PH值呈弱碱性，丹参 川芎嗪不宜与碱性注射液配伍，而灯盏花素与PH值偏低的溶液使 用时，可使其酚酸类成分析出，故不得与ph值低于4.2的输液或药 物合用。
•
5
中药处方点评 常见问题
6
一、临床诊断不规范，证型与用药不符 中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写 病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 1、相关概念 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之 抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障 碍的一个完整的生命过程。反映了某一种疾病全过程的总 体属性、特征和规律。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的 病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭 示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症，即症状和体征的总称。
15
（5）中药注射剂 清热解毒剂：喜炎平、热毒宁、痰热清。。。 外伤感染。。 蜂窝组织炎。。 预防术后感染。。
中药处方点评-PPT课件
包括以管床医生为单位抽查在院病历；药师处方 审核时发现的不合理用药，及时要求医生进行改 进等。 • 事后干预 • 在于减少存在的用药安全隐患，预防再次发生， 包括随机抽查一定数量的出院病历或门诊处方， 对出现的不合理用药进行评价等。
处方点评工作流程
A 不合理用药
分析
B 填写处方点评
相关表格
E 总结并提出 下阶段工作
• 2010年10月国家中医药管理局印发中药处方格式 及书写规范
处方管理办法
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药 理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事 项等开具处方。
• 第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方 一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病 或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当 注明理由。
不合理用药的干预方式
• 技术干预 如下临床与医生讨论用药方案；收集与 合理用药的相关信息；接受用药会诊；推行基本 用药目录；实施用药指南；进行合理用药教育等。
• 行政干预 包括将严重或重复出现或有代表性的 不合理用药在公示栏或院内网进行全院通报等等。
不合理用药的干预方式
• 事前干预 • 在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药。
• （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂 量使用未注明原因和再次签名的；
• （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 • （十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
不规范处方
• （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急 诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下 需要适当延长处方用量未注明理由的；
延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其它 中选择一项，然后医生再次签字
处方点评工作流程
A 不合理用药
分析
B 填写处方点评
相关表格
E 总结并提出 下阶段工作
• 2010年10月国家中医药管理局印发中药处方格式 及书写规范
处方管理办法
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药 理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事 项等开具处方。
• 第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方 一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病 或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当 注明理由。
不合理用药的干预方式
• 技术干预 如下临床与医生讨论用药方案；收集与 合理用药的相关信息；接受用药会诊；推行基本 用药目录；实施用药指南；进行合理用药教育等。
• 行政干预 包括将严重或重复出现或有代表性的 不合理用药在公示栏或院内网进行全院通报等等。
不合理用药的干预方式
• 事前干预 • 在于纠正正在发生或可能将要发生的不合理用药。
• （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂 量使用未注明原因和再次签名的；
• （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 • （十一）单张门急诊处方超过五种药品的；
不规范处方
• （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急 诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下 需要适当延长处方用量未注明理由的；
延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其它 中选择一项，然后医生再次签字
处方点评与合理用药培训教材共72页PPT
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
处方点评与合理用药培训教材
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•Hale Waihona Puke 9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
处方点评与合理用药培训教材
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•Hale Waihona Puke 9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
中药处方点评ppt课件
根据患者病情和中药药性 ，合理搭配药物，避免药 味过多或过少。
药量过大或过小
药量过大
可能导致中毒或产生副作用，加 重患者负担。
药量过小
可能无法达到治疗目的，影响疗效 。
解决方案
根据患者的病情、年龄、体质等因 素，合理确定中药用量。
用药禁忌与注意事项
用药禁忌
某些中药成分可能与西药产生相 互作用，或者患者存在过敏史等 情况，需要避免使用某些中药。
实用性原则
点评内容应紧密结合临床 实际，关注处方的治疗效 果和安全性，提出具有可 操作性的改进建议。
公正性原则
点评过程中应保持公正、 公平的态度，避免主观臆 断和片面评价，确保点评 结果的客观性和准确性。
中药处方特点
以中医理论为指导
中药处方是在中医理论指导下 开具的，涉及辨证施治、君臣 佐使等中医特有的治疗原则。
专家咨询法
请教中药学专家或资深中医医师，获取专业意见和建议。
文献检索法
查阅相关中药学文献和资料，了解最新研究成果和临床用药经验 。
实例演示与操作
选择典型处方
选择具有代表性的中药处方进行实例演示。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
处方规范性
药物配伍
检查处方书写是否规范，包括药名、用量 、用法等是否清晰明确。
分析处方中药物之间的配伍关系，是否合 理、有无禁忌等。
用量用法
煎服方法
核对处方中药物的用量用法是否准确，是 否符合患者情况和病情需要。
检查处方中药物的煎服方法是否得当，是 否会影响药效。
药量过大或过小
药量过大
可能导致中毒或产生副作用，加 重患者负担。
药量过小
可能无法达到治疗目的，影响疗效 。
解决方案
根据患者的病情、年龄、体质等因 素，合理确定中药用量。
用药禁忌与注意事项
用药禁忌
某些中药成分可能与西药产生相 互作用，或者患者存在过敏史等 情况，需要避免使用某些中药。
实用性原则
点评内容应紧密结合临床 实际，关注处方的治疗效 果和安全性，提出具有可 操作性的改进建议。
公正性原则
点评过程中应保持公正、 公平的态度，避免主观臆 断和片面评价，确保点评 结果的客观性和准确性。
中药处方特点
以中医理论为指导
中药处方是在中医理论指导下 开具的，涉及辨证施治、君臣 佐使等中医特有的治疗原则。
专家咨询法
请教中药学专家或资深中医医师，获取专业意见和建议。
文献检索法
查阅相关中药学文献和资料，了解最新研究成果和临床用药经验 。
实例演示与操作
选择典型处方
选择具有代表性的中药处方进行实例演示。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
处方规范性
药物配伍
检查处方书写是否规范，包括药名、用量 、用法等是否清晰明确。
分析处方中药物之间的配伍关系，是否合 理、有无禁忌等。
用量用法
煎服方法
核对处方中药物的用量用法是否准确，是 否符合患者情况和病情需要。
检查处方中药物的煎服方法是否得当，是 否会影响药效。
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主要内容
一、前言
二、我院目前开展的中药处方 点评内容以及情况
三、中药处方点评实施的要点
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一、前言
中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展 起来的。它是以中医药理论为指导，中药的临床应用 和多种监测为手段，研究中药的体内作用机理，以及 如何发挥最大治疗作用的一门学科。 中药临床药学，就其属性来说，它是临床药学下面的 分支学科。
其研究重点是中药临床合理用药的问题。
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中药临床药学的任务
参与临床合理用药 (处方点评)
临床治疗药物的监测
药物情报的收集与咨询服务
药物相互作用和配伍的研究
临床试验力学及生 物利用度监测
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三、中药处方点评实施的要点
点评用药是否符合辨证施治的原则 点评药物配伍是否合理 点评是否超剂量用药 点评是否超时间用药 点评是否超禁忌用药 点评中药注射剂的使用是否合理
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点评用药处是，请否联系符网站合或本辨人删证除。施治的原 则
中药与西药 用法上有所不同
中药的使用是要 求对证
同一种病，证型 不同，用药不同 （同病异治）
不同的病，证候 相同，用药相同 （异病同治）
西药的使用是对病 什么病用什么药相 对而言比较明确。
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点评用药处是，请否联系符网站合或本辨人删证除。施治的原
则
感冒分型
用药
风寒型感 冒
选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、伤 风感冒颗粒、九味羌活颗粒等都具 有疏风散寒作用的中成药。
风热型感 冒
选用银翘解毒片、桑菊感冒片、风 热感冒颗粒、银柴颗粒等具有疏风 清热作用的中成药。
如果用错，则会加重病情
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开展中药处方点评的意义
WHO组织的一项调查表明，全球有三分之一的患者死 于不合理用药，而不是疾病本身。随着中药自身优势 的凸显，大量的成方被应用、药物品种不断增加、新 剂型不断推出及中西药联用的增多，中药的合理应用 问题也日益突出，目前中药、中成药临床应用中存在 不合理应用的问题与西药相比有过之而无不及。处方 点评作为对不合理用药进行的一种干预方法，对于确 保药物的合理使用发挥了积极而重要的作用。
点评用药处是，请否联系符网站合或本辨人删证除。施治的原
则
咳嗽分 型
症状
用药
寒咳
外感风寒犯肺咳嗽。 咳嗽，痰稀色白， 宜选用杏苏散、 口不渴，或兼有头 消咳喘胶囊等。 痛、寒热
热咳
外感风热伤肺咳嗽。 咳嗽，痰黄稠，或 兼见发热、口渴、 脉浮数。
宜选用桑菊饮、 葶贝胶囊、蛇 胆川贝液等。
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中药用之得当,可迅速奏效,反之,轻者浪费药品和贻误病 情,重者出现药物不良反应,甚至危及患者生命,因此中成 药能否辨证用药是直接关系到临床治疗效果和用药安全 的重要问题。
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点评药物配伍是否合理
不合理配伍（配伍禁忌）主要是指某些药 物在配伍中能产生毒性或较强的副作用， 或使药物疗效降低，而不能同时服用。
二、我院目前开展的中药处方 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 点评内容以及情况 1、中药饮片处方点评
2、中成药处方专项点评
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中药处方点评常见问题
点评用药是处，否请联符系网合站或本辨人删证除。施治的原则
辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原 则,它贯穿于中医治疗疾病的全过程以及各个方 面。 中药是以中医药理论为基础发展而来,辨 证施治是中医学的精髓,是临床应用中药的根据, 因此,要合理使用中药,必须辨证,体现中医辨证 用药的特点。
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中药处方点评常见问题
7、不符合辨证论治选用中成药； 8、超剂量用药； 9、不恰当的配伍；
二、我院目前开展的中药处方 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 点评内容以及情况
近年来有所改善的问题： 1、诊断书写； 2、处方超7日用量； 3、未注明用法用量； 4、类似功用中成药的联合应用
1、前记中未写临床诊断或临床诊断不全 ； 2、处方中脚注未注明特殊处理方法，如先煎、 后下，烊化，包煎、另煎等 ； 3、处方超过7日用量无注明理由； 4、未注明用法服法 ； 5、开具功用类似的中成药 6、不符合辨病论治原则选用中成药
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点评用药是处，否请联符系网合站或辨本人证删除施。 治的原则
针对当前使用中成药缺乏辨证用药的弊端,由卫生部颁布 实施的《全国中医医院分级管理标准》中,第一次明确提 出了“辨证使用中成药率”这一概念和要求。这一规定 对于正确合理使用中成药将起到非常重要的指导作用,具 有深远的历史意义,必将极大地推动中成药辨证施治的进 程和普及。
主要包括: 中药与中成药、中成药与中成药的配伍禁
忌:应遵循“十八反”与“十九畏”的原则。 中成药与西药的配伍禁忌. 含西药成分的中成药与西药的配伍禁忌.
主要内容
一、前言
二、我院目前开展的中药处方 点评内容以及情况
三、中药处方点评实施的要点
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一、前言
中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展 起来的。它是以中医药理论为指导，中药的临床应用 和多种监测为手段，研究中药的体内作用机理，以及 如何发挥最大治疗作用的一门学科。 中药临床药学，就其属性来说，它是临床药学下面的 分支学科。
其研究重点是中药临床合理用药的问题。
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中药临床药学的任务
参与临床合理用药 (处方点评)
临床治疗药物的监测
药物情报的收集与咨询服务
药物相互作用和配伍的研究
临床试验力学及生 物利用度监测
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三、中药处方点评实施的要点
点评用药是否符合辨证施治的原则 点评药物配伍是否合理 点评是否超剂量用药 点评是否超时间用药 点评是否超禁忌用药 点评中药注射剂的使用是否合理
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点评用药处是，请否联系符网站合或本辨人删证除。施治的原 则
中药与西药 用法上有所不同
中药的使用是要 求对证
同一种病，证型 不同，用药不同 （同病异治）
不同的病，证候 相同，用药相同 （异病同治）
西药的使用是对病 什么病用什么药相 对而言比较明确。
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则
感冒分型
用药
风寒型感 冒
选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、伤 风感冒颗粒、九味羌活颗粒等都具 有疏风散寒作用的中成药。
风热型感 冒
选用银翘解毒片、桑菊感冒片、风 热感冒颗粒、银柴颗粒等具有疏风 清热作用的中成药。
如果用错，则会加重病情
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开展中药处方点评的意义
WHO组织的一项调查表明，全球有三分之一的患者死 于不合理用药，而不是疾病本身。随着中药自身优势 的凸显，大量的成方被应用、药物品种不断增加、新 剂型不断推出及中西药联用的增多，中药的合理应用 问题也日益突出，目前中药、中成药临床应用中存在 不合理应用的问题与西药相比有过之而无不及。处方 点评作为对不合理用药进行的一种干预方法，对于确 保药物的合理使用发挥了积极而重要的作用。
点评用药处是，请否联系符网站合或本辨人删证除。施治的原
则
咳嗽分 型
症状
用药
寒咳
外感风寒犯肺咳嗽。 咳嗽，痰稀色白， 宜选用杏苏散、 口不渴，或兼有头 消咳喘胶囊等。 痛、寒热
热咳
外感风热伤肺咳嗽。 咳嗽，痰黄稠，或 兼见发热、口渴、 脉浮数。
宜选用桑菊饮、 葶贝胶囊、蛇 胆川贝液等。
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中药用之得当,可迅速奏效,反之,轻者浪费药品和贻误病 情,重者出现药物不良反应,甚至危及患者生命,因此中成 药能否辨证用药是直接关系到临床治疗效果和用药安全 的重要问题。
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点评药物配伍是否合理
不合理配伍（配伍禁忌）主要是指某些药 物在配伍中能产生毒性或较强的副作用， 或使药物疗效降低，而不能同时服用。
二、我院目前开展的中药处方 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 点评内容以及情况 1、中药饮片处方点评
2、中成药处方专项点评
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中药处方点评常见问题
点评用药是处，否请联符系网合站或本辨人删证除。施治的原则
辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原 则,它贯穿于中医治疗疾病的全过程以及各个方 面。 中药是以中医药理论为基础发展而来,辨 证施治是中医学的精髓,是临床应用中药的根据, 因此,要合理使用中药,必须辨证,体现中医辨证 用药的特点。
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中药处方点评常见问题
7、不符合辨证论治选用中成药； 8、超剂量用药； 9、不恰当的配伍；
二、我院目前开展的中药处方 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 点评内容以及情况
近年来有所改善的问题： 1、诊断书写； 2、处方超7日用量； 3、未注明用法用量； 4、类似功用中成药的联合应用
1、前记中未写临床诊断或临床诊断不全 ； 2、处方中脚注未注明特殊处理方法，如先煎、 后下，烊化，包煎、另煎等 ； 3、处方超过7日用量无注明理由； 4、未注明用法服法 ； 5、开具功用类似的中成药 6、不符合辨病论治原则选用中成药
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点评用药是处，否请联符系网合站或辨本人证删除施。 治的原则
针对当前使用中成药缺乏辨证用药的弊端,由卫生部颁布 实施的《全国中医医院分级管理标准》中,第一次明确提 出了“辨证使用中成药率”这一概念和要求。这一规定 对于正确合理使用中成药将起到非常重要的指导作用,具 有深远的历史意义,必将极大地推动中成药辨证施治的进 程和普及。
主要包括: 中药与中成药、中成药与中成药的配伍禁
忌:应遵循“十八反”与“十九畏”的原则。 中成药与西药的配伍禁忌. 含西药成分的中成药与西药的配伍禁忌.