关于护理学基础舒适与安全课件
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第四章 舒适与安全
《基础护理学》配套多媒体课件
4－13
三、常用卧位
《基础护理学》配套多媒体课件
4－14
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位
屈膝仰卧位
《基础护理学》配套多媒体课件
4－15
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，
《基础护理学》配套多媒体课件
4－29
四、变换卧位法
《基础护理学》配套多媒体课件
4－30
四、变换卧位法
【注意事项】
-பைடு நூலகம்助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻
身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压
部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
4－6
心理社会因素
环境因素
《基础护理学》配套多媒体课件
三、不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
《基础护理学》配套多媒体课件
4－7
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求
二、卧位的分类
三、常用卧位
四、变换卧位法
《基础护理学》配套多媒体课件
4－8
一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位臵，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
－体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动； 改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进 患者身心舒适。
4－13
三、常用卧位
《基础护理学》配套多媒体课件
4－14
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位
屈膝仰卧位
《基础护理学》配套多媒体课件
4－15
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，
《基础护理学》配套多媒体课件
4－29
四、变换卧位法
《基础护理学》配套多媒体课件
4－30
四、变换卧位法
【注意事项】
-பைடு நூலகம்助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻
身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压
部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
4－6
心理社会因素
环境因素
《基础护理学》配套多媒体课件
三、不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
《基础护理学》配套多媒体课件
4－7
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求
二、卧位的分类
三、常用卧位
四、变换卧位法
《基础护理学》配套多媒体课件
4－8
一、舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位臵，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
－体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动； 改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进 患者身心舒适。
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
基础护理学-舒适与安全
➢ 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到 轻松自在。 ➢ －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
➢ －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 ➢ －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位
时应进行全范围关节运动练习。 ➢ －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
三、不舒适患者的护理原则
➢ 预防为主，促进舒适 ➢ 加强观察，去除诱因 ➢ 采取措施，消除或减轻不适 ➢ 互相信任，给予心理支持
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
一、舒适卧位的基本要求
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
增进舒适的方法
原因
措施
如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
三、常用卧位
➢ 仰卧位（supine position） ➢ 侧卧位（side-lying position） ➢ 半坐卧位（fowler position） ➢ 端坐位（sitting position） ➢ 俯卧位（prone position） ➢ 头低足高位（trendelenburg position） ➢ 头高足低位（dorsal elevated position） ➢ 膝胸卧位（knee-chest position） ➢ 截石位（lithotomy position）
适。
➢ －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 ➢ －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位
时应进行全范围关节运动练习。 ➢ －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒
缺乏支持系统
环境因素
不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
三、不舒适患者的护理原则
➢ 预防为主，促进舒适 ➢ 加强观察，去除诱因 ➢ 采取措施，消除或减轻不适 ➢ 互相信任，给予心理支持
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
一、舒适卧位的基本要求
根据稳定性分类：
稳定卧位（Stable Position） 不稳定卧位（Unstable Position）
增进舒适的方法
原因
措施
如何通过卧位的变化来增进舒适？
三、常用卧位
学习要点：
不同卧位分别适用于哪些病人？ 各种卧位的摆放要点？
三、常用卧位
➢ 仰卧位（supine position） ➢ 侧卧位（side-lying position） ➢ 半坐卧位（fowler position） ➢ 端坐位（sitting position） ➢ 俯卧位（prone position） ➢ 头低足高位（trendelenburg position） ➢ 头高足低位（dorsal elevated position） ➢ 膝胸卧位（knee-chest position） ➢ 截石位（lithotomy position）
适。
舒适与安全 皮肤护理(护理学基础课件)
治疗盘内置：小毛巾2条、大毛巾、 浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身 粉、清洁衣裤、被服。
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
【基础护理学】舒适与安全
•
抬高下肢约°～°
• 有利于静脉血回流，增加
• 心输出量而使休克症状得
• 到缓解。
仰卧位（ ）
屈膝仰卧位
• 适用范围： • 腹部检查或接受导尿、 • 会阴冲洗等。
侧卧位（ ）
• 适用范围： • 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 • 预防压疮 • 臀部肌内注射 • 要求：病人侧卧，两臂屈肘， • 一手放枕旁，一手放胸前， • 下腿伸直，上腿弯曲。
Ａ.有利于脑脊液循环 Ｂ.防止脑缺血
Ｃ.防止昏迷
Ｄ.减轻脑膜刺激症状
Ｅ.可预防颅内压减低
答案：
.胃切除术后取半坐卧位的目的是：
Ａ.减少局部出血 Ｂ.减少静脉血回流 Ｃ.减轻局部瘀血 Ｄ.减轻伤口缝合的张力 Ｅ.减少毒素吸收
胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。
• 产妇分娩。
四、变换卧位法
目的
➢协助患者移向床头
一人协助法
方法
二人协助法
➢协助患者翻身侧卧
目的
Байду номын сангаас方法
一人协助法 二人协助法
四、变换卧位法
【注意事项】 协助患者更换卧位时，应注意节力原则； 协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，
切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤； 协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位
• 腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部切 口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利 于切口愈合。
端坐位（ ）
• 适用范围： • 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患
者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐 。 • 床头抬高°～° • 膝下支架°～°
俯卧位（ ）
• 适用范围： • 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 • 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧
基础护理技术第四章 舒适与安全
姿势
（1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架成30°~50°， 再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时床尾可置一软枕 垫于患者的足底，增进舒适，避免患者足底触及床档；放 平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架， 下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑，床尾足底垫软枕。其他同摇床 法。
姿势 取侧卧位（side-lying position）的患者侧卧，两臂屈 肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿 弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕，以扩 大支撑面，增进舒适和安全
适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
4－18
半坐卧位（fowler position）
4－13
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
4－14
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
- 姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两 侧，两腿自然伸直、放平，枕头横放于床头
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏
4－21
俯卧位（prone position）
三、不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
4பைடு நூலகம்7
第二节 卧位
一、卧位概述 二、常用卧位 三、卧位的变换
4－8
一、卧位概述
1.舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位置，感到轻松自在。
－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
（1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架成30°~50°， 再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时床尾可置一软枕 垫于患者的足底，增进舒适，避免患者足底触及床档；放 平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
（2）靠背架法：将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架， 下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑，床尾足底垫软枕。其他同摇床 法。
姿势 取侧卧位（side-lying position）的患者侧卧，两臂屈 肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿 弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕，以扩 大支撑面，增进舒适和安全
适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
4－18
半坐卧位（fowler position）
4－13
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
4－14
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
- 姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两 侧，两腿自然伸直、放平，枕头横放于床头
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏
4－21
俯卧位（prone position）
三、不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 采取措施，消除或减轻不适 互相信任，给予心理支持
4பைடு நூலகம்7
第二节 卧位
一、卧位概述 二、常用卧位 三、卧位的变换
4－8
一、卧位概述
1.舒适卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位置，感到轻松自在。
－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
基础护理：舒适与安全
第三章 舒适与安全
第一节 舒 适 第二节 卧 位 第三节 疼 痛 第四节 安 全
教学目标
❖ 识记：概念：舒适、不舒适、疼痛、主位卧 位、被动卧位、被迫卧位；护理不舒适病人 的原则；常用各种卧位的适用范围
❖ 理解：导致不舒适的原因；影响疼痛的因素； 影响病人安全的因素
❖ 应用：疼痛病人的护理评估、诊断、护理措 施；正确安置各种卧位；根据病人情况正确 应用保护具、约束带
⑷促进舒适 ⑸健康教育
止痛方法
药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动 * 癌症患者三阶梯止痛疗法
时，身体各部处于合适的 位置，感到轻松自在。
基本要求
1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。
（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位
适用范围： 会阴、肛门部位的手 术和治疗。 产妇分娩。 执行阴道灌洗及会阴 冲洗护理。
第三节 疼痛
疼痛的概念
是不舒适的最高形式。 是最常见、最严重的一种不舒适感觉。 McCaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的 人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她） 说痛就是痛。” 是伴随组织损伤产生的主观感受和情绪体验。 包括：身体疼痛；心理疼痛。
第一节 舒适
（comfort）
是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的 精神状态，是身心健康、没有疼痛、 没有焦虑的轻松自在的感觉。
第一节 舒 适 第二节 卧 位 第三节 疼 痛 第四节 安 全
教学目标
❖ 识记：概念：舒适、不舒适、疼痛、主位卧 位、被动卧位、被迫卧位；护理不舒适病人 的原则；常用各种卧位的适用范围
❖ 理解：导致不舒适的原因；影响疼痛的因素； 影响病人安全的因素
❖ 应用：疼痛病人的护理评估、诊断、护理措 施；正确安置各种卧位；根据病人情况正确 应用保护具、约束带
⑷促进舒适 ⑸健康教育
止痛方法
药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动 * 癌症患者三阶梯止痛疗法
时，身体各部处于合适的 位置，感到轻松自在。
基本要求
1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。
（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位
适用范围： 会阴、肛门部位的手 术和治疗。 产妇分娩。 执行阴道灌洗及会阴 冲洗护理。
第三节 疼痛
疼痛的概念
是不舒适的最高形式。 是最常见、最严重的一种不舒适感觉。 McCaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的 人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她） 说痛就是痛。” 是伴随组织损伤产生的主观感受和情绪体验。 包括：身体疼痛；心理疼痛。
第一节 舒适
（comfort）
是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的 精神状态，是身心健康、没有疼痛、 没有焦虑的轻松自在的感觉。
基础护理学舒适和安全课件
屈膝仰卧位
适用范围： -腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
侧卧位（side-lying position）
• 适用范围：
– -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 – -预防压疮 – -臀部肌内注射
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患者身心舒适。
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、卧位的分类
依据病人的 自主性及活动能力
❖主动卧位（active lying position) ❖被动卧位(passive lying position) ❖被迫卧(compelled lying position）系本人改正。
二、卧位的分类
根据卧位的平衡性分为
稳定性卧位 不稳定性卧位
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、卧位的分类
• 主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最
随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见 于轻症患者、术前及恢复期患者。
• 稳定性卧位：
– －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到 舒适。
• 不稳定性卧位：
– －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保 持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲 劳和不适。
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
三、常用卧位
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的
适用范围： -腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
侧卧位（side-lying position）
• 适用范围：
– -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 – -预防压疮 – -臀部肌内注射
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患者身心舒适。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、卧位的分类
依据病人的 自主性及活动能力
❖主动卧位（active lying position) ❖被动卧位(passive lying position) ❖被迫卧(compelled lying position）系本人改正。
二、卧位的分类
根据卧位的平衡性分为
稳定性卧位 不稳定性卧位
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
二、卧位的分类
• 主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最
随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见 于轻症患者、术前及恢复期患者。
• 稳定性卧位：
– －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到 舒适。
• 不稳定性卧位：
– －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保 持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲 劳和不适。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
三、常用卧位
#
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
• 被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
舒适和安全护理学基础PPT课件
（二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜检查 与平卧位交替使用，预防压疮 臀部肌肉注射
（三）半坐卧位(semireclining position) 适用范围： 头面部及颈部术后 心肺疾病引起呼吸困难 腹腔、盆腔手术后 恢复期体质虚弱的病人 30-50。
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维
01
与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段
02
来自内脏的传人神经纤维除经脊髓上达
03
大脑皮质反应内脏疼痛外，还会影响
04
同一脊髓段的体表神经纤维，
05
传导和扩散到相应的体表部位而引起疼痛
06
这些疼痛多发生于内脏缺血、
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状
无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
无痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS)
预防为主，促进舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取措施，消除不适 心理支持 护理不舒适病人的原则
卧床姿势应符合人体力学的要求
壹
贰
经常变换体位，至少每2小时一次
叁
患者身体各部位每天均应在活动
肆
加强受压部位的皮肤护理
伍
适当遮盖患者
一、舒适卧位的基本要求
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根据卧位的自主性分
主动卧位 被动卧位
（(昏自迷由▪体▪的的卧影取卧患卧患患位位位能卧位响的者者)者）可力位能或卧意身自随，。力治位识体身意躺，疗清活无改在由的楚动变变被于需，自换安疾要有如卧置病所变，位的采换
被迫卧位 (治疗卧位)
椐使用目的可分为
治疗位： 如灌肠时可采取左侧卧位。
检查位： 如妇科检查时可采用截石位。
协助滑向床尾而自己不能移动的患者移 向床头，恢复正确而舒适的卧位
注 意
护轻防患应情翻种士、擦应者根况患为为身导根的稳伤首者翻据而手带时管据动、皮先，身病定术有人作不肤注注的情颅后各体要可，意脑意间及注患种力协拖手安节隔皮意者导学调拉术置力与肤翻管原后，妥原时受身的患理以当则间压时患者移各。应者动
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围 环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面： （1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。
2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）
不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。
3、环境方面：
卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，
可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
步骤
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
俯卧位
头低足高位
适应症
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
对不舒适的护理
1、预防在先，促进舒适。 2、加强观察，去除诱因。 3、采取措施，消除不适。 4、相互信任，给予心理支持。
第二节 各种卧位
卧位
是指患者休息和为适应医疗 护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的性质
根据卧位的自主性可分为 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
❖
椐使用目的可分为
❖ 治疗位 检查位 舒适位
步骤
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾 脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不 宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。
步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根
端坐位
适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。
步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。 必要时加床档，保证患者安全。
俯卧位
适应症
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧
舒适位 ：如一般修养病人所采取的仰卧
位或侧卧位。
常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
❖头低足高位 ❖头高足低位 ❖膝胸位 ❖截石位
仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于 胸部检查。
患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直 自然放置。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而
分为： 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可 防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。
步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
关于护理学基础舒适与安全
1、舒适 2 、卧位 3、疼痛患者的护理。 4、满足病人安全的需要
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面：
1、生理舒适。 2、心足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
步骤
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。
侧卧位
适应症：
灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压
局部。
步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手
放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者， 使患者感觉舒适。
半坐卧位
适应症
某些面部及颈部手术后患者。 急性左心衰竭患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
截石位
帮助患者更换卧位的方法
协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要。
协助患者移向床头
目的
适应症：休克患者，抬高头胸部，保持 气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状； 抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回 心出血量。
步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30°角。
屈膝仰卧位
适应症：腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于 身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。 检查或操作时注意保暖及保护患者。
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者 下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者 的足底；放平时，先摇平膝下支架，再 摇平床头支架。
半坐卧位
步骤
靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬 高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中 单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。 放平时，先放平下肢，再放平床头。