冠心病试题

冠心病
单选题。

1动脉粥样硬化最重要得危险因素(C)
A高血压B吸烟C血脂异常D肥胖
解析:血脂代谢异常就是动脉硬化最重要得危险因素、
(内科护理学)
２冠心病有确诊价值得检查手段(D)
Ａ心电图 B X线检查Ｃ放射性核素检查Ｄ冠状动脉造影
解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚得显影,具有确诊价值、(内科护理学)
3心绞痛发作得典型部位(C )
A心尖部 B心前区Ｃ胸骨体中上段之后Ｄ胸骨体中下段之后
解析:典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。

(内科护理学)
4心绞痛发作时,首要得处理就是(A)
A就地休息 B饮糖水少许Ｃ含服硝酸甘油D口服止痛片
解析:发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消失、
(内科护理学)
5急性心肌梗死最早最突出得症状(B)
A室性心律失常Ｂ心前区疼痛 C呼吸困难Ｄ心源性休克
解析:疼痛为最早出现得最突出得症状、
(内科护理学)
6急性心肌梗死与心绞痛疼痛得主要区别(A)
Ａ心肌梗死疼痛程度重,持续时间长Ｂ疼痛得部位不同 C疼痛得性质不同
D诱因不同
解析:心梗疼痛得性质与部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时或数天、(内科护理学)
7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(A)
A12ｈB48h Ｃ1w Ｄ2w
(军医版护考急救包)
8急性心肌梗死24h内主要死亡原因就是(B)
Ａ心脏破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克
解析:心律失常见于7５％∽95％得病人,多发生在起病得1∽2天,24小时内最常见、
(内科护理学)
9急性心肌梗死最常见得心律失常就是(B)
A窦性心动过速 B室性心律失常C心房颤动 D房性期前收缩
(内科护理学)
10心肌梗死时出现得室性心律失常,首选药物就是(Ａ)
Ａ利多卡因B洋地黄C美托洛尔D普罗帕酮
(内科护理学)
11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣得特点(B)
A病理性Ｑ波BＳ-T段抬高C宽大畸形得ＱＲS波ＤS—T段压低解析:病理性Ｑ波就是心肌坏死得表现,也就是心梗与心绞痛得不同之处。

(军医版护考急救包)
１2能迅速终止心绞痛发作得药物(C)
A硝苯地平B西地兰C硝酸异山梨醇脂Ｄ普萘洛尔
硝酸酯就是最有效、作用最快得终止心绞痛发作作用最快得药物。

(人卫版护师资格考试)
1３急性心肌梗死患者1周内(Ｄ)
A可上下楼梯B可床上活动C可如厕进行大小便D绝对卧床,限制探视
(人卫版护师资格考试)
14适合心绞痛患者得饮食(Ｄ)
A高热量、高蛋白、高维生素饮食B高热量、低脂肪、高蛋白饮食C低热量、高蛋白、高维生素饮食Ｄ低热量、适量蛋白、低脂肪饮食
(人卫版护师资格考试)
15急性心肌梗死24小时内禁用得药物(Ｃ)
A链激酶B呋塞米C洋地黄Ｄ利多卡因
(人卫版护师资格考试)
多选题。

1心绞痛得诱因(ABCDE)
A体力劳动Ｂ情绪激动 C 饱餐Ｄ寒冷E吸烟
(内科护理学)
2护士为入院第1周得急性心肌梗死患者采取得护理措施包括(ADＥ)
A急性期绝对卧床Ｂ24小时内应鼓励患者床上活动肢体Ｃ可搬入普通病房D 协助洗漱,床上排便E可进半流质饮食
解析:急性期卧床休息１2小时,如无并发症,2４小时应鼓励病人床上活动四肢,第3天床边活动,第４天逐渐增加活动,1周内可达到每天３次步行100∽1５0米。

(军医版护考急救包)
3心肌梗死得并发症(ABCDE)
A乳头肌功能失调或断裂B心脏破裂Ｃ栓塞Ｄ心室壁瘤E心肌梗死后综合症(内科护理学)
4患者,男性,62岁,因心前区压榨样疼痛２小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取得措施中应(AＢＤE)
A吸氧B抗凝治疗Ｃ拍Ｘ线胸片D绝对卧床Ｅ急性期进行心电图、血压、呼吸监护
解析:拍X线胸片不就是必需得检查,且由于搬动病人,加重心脏负担、
(军医版护考急救包)
5护士告诉患者避免心绞痛发作得诱因包括(AＢＤE)
A保持情绪稳定,避免过度劳累Ｂ避免饱餐及受凉C需戒烟,可多饮酒以达活血目得D宜少食多餐,不易过饱E积极控制血糖
(军医版护考急救包)
6急性心肌梗死得心电图包括(AＢＣＤ)
AS－T段压低BT波倒置C病理性Q波ＤS-T段弓背向上ET波平坦(人卫版护师资格考试)
7能反映急性心肌梗死得心肌酶(ＡＢE)
Ａ肌酸磷酸激酶同工酶B肌酸磷酸激酶C谷丙转氨酶D谷草转氨酶Ｅ乳酸脱氢酶
(人卫版护师资格考试)
8前间壁心梗可出现特征性改变得导联(ＡＢＣ)
ＡV1导联 B V2导联 C Ｖ3导联DⅠ导联EⅡ导联
(内科护理学)
9冠心病二级预防ＡＢＣDE原则释义正确得就是(AＢCＤＥ)
A“A"就是抗血小板聚集B“B"就是β受体阻滞剂C“C”就是控制血脂水平Ｄ“D”就是控制饮食E“E”就是鼓励有计划、适当得锻炼
(内科护理学)
１0急性心肌梗死临床表现正确得就是(ＢCＤ)
A舌下含服硝酸甘油后疼痛立即消失B面色苍白,烦躁不安Ｃ血压偏低D端坐呼吸E房颤
(内科护理学)
就是非题。

1.心绞痛出现后常逐渐加重,持续时间３～５分钟,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解、(√) 2。

冠状动脉造影就是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用得检查方法、(×)
解析:心电图就是发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用得检查方法。

3、硝酸甘油舌下含化后,1～２分钟内显效,约30分钟后作用消失、(√)
4、心肌肌钙蛋白I或T就是诊断心肌坏死最特异与敏感得首选指标。

(√)
5.心肌梗死疼痛程度更剧烈,可达数天或数小时,休息或含服硝酸甘油可缓解。

(×)
解析:心肌梗死休息或含服硝酸甘油不可缓解。

６。

心梗时血清心肌酶中肌酸磷酸激酶就是出现最早、恢复最早得酶。

(√)
７.心肌梗死常因体力劳动、情绪激动、饱餐等诱因发作。

(×)
解析:心绞痛发作较以往频繁,性质较剧,持续时间长,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显。

8。

CＫ—MＢ起病后24小时增高,３～4天达高峰,1～２周恢复正常、(×)
解析:ＣＫ－MB起病后4小时增高,16～2４小时天达高峰,３～4天恢复正常。

9.急性心梗患者,医嘱要求查CK—MB,应明日晨起空腹时采血。

(×)
解析:CK—ＭB值得高低不受进食影响,因此要立即执行。

10、病理性Ｑ波就是心肌坏死得表现,也就是心肌梗死与心绞痛得不同之处。

(√)
(6１～5出自内科护理学,6,7出自人卫版护师资格考试,8~10出自军医版护考急救包)
病例分析题。

患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。

心率110次/分,血压8２/6０mｍHg,心电图示V1~V4导联ST段弓背抬高、
(１)该患者得初步诊断就是？
(2)护士对病人评估后,认为首要护理诊断就是？
(３)简要概述护士应为患者采取得护理措施。

答案:(1)急性心肌梗死。

(２)疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。

(3)(一)一般护理
1.休息与活动急性期12h卧床休息,保持病室安静、舒适,谢绝探视。

若病情稳定,２4ｈ内应鼓励病人在床上行肢体活动;若无低血压,第3天就可在病房内走动。

2。

饮食护理在最初２~3日应以流质为主,以后随着症状得减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食,提倡少量多餐、多食蔬菜与水果等粗纤维食物,保持大便通畅、３.吸氧氧流量为2～5Ｌ/ｍin,以增加心肌氧得供应,减轻缺血与疼痛。

(二)病情观察
给予心电监护,监测心电图、血压、呼吸、意识、皮肤黏膜色泽、心率、心律及尿量等。

备好除颤器与各种急救药品、若发现心律失常、心力衰竭与休克等早期征象应立即报告医师并协助抢救。

(三)用药护理应用不啡或哌替啶缓解疼痛时,应注意有无呼吸抑制、脉搏加快、血压下降等不良反应。

应用硝酸酯类药物时,应随时监测血压变化,严格控制静脉输液量与滴速。

(四)心理护理
疼痛发作时应有专人陪伴,鼓励病人表达内心感受,给予心理支持。

简要地解释疾病过程与治疗配合,说明不良情绪会增加心肌耗氧量,不利于病情得控制、
(出自军医版护考急救包)。