先心病PPT课件
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• 手术适应症：
发现后应尽早手术
早产新生儿有短期内自行闭塞可能
艾森曼格综合征是手术禁忌症
一些合并其它畸形的动脉导管不能单独手术
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• 手术：
1. 左后外侧切口第4肋间或第5肋床进胸，行 结扎或切断缝合术
风险：大出血，迷走神经和喉返神经损
伤，感染，再通
2. 正中切口，行心包外结扎术，或体外循环 下肺动脉切口内缝闭术
肺动脉扩张，肺小动脉痉挛，管壁增厚→肺 动脉压力↑ →右向左分流，紫绀，艾森曼格 综合征（Eisenmenger)
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• EKG：电轴右偏，右束支传导阻滞，右室肥大
• X线：右心增大，肺动脉段突出，梨形心，肺
部充血
• 心超：明确诊断
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• 常见于膜部小缺损（直径小于0.5cm） • 自发闭合发生在3岁以内，1岁内多见 • 周围组织粘连，纤维组织增生、融合
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动脉导管未闭
常见先天性心脏病，约占12-15%
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先天性心脏病 PPT课件
• 三、 临床表现： 1、体循环血量↑（混合血） 青紫 蹲踞现象
杵状指 头痛、头昏（年幼儿）
2、 肺循环血 ↓
3 肺动脉压力↓，Ｐ２减弱。 4、杂音：胸骨左缘２－４肋间 Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
5 . 心脏负荷：右室舒张期负荷增 加。 6 . 病理解剖：右房右室增大。 7 . 合并症：肺炎、心衰、亚急性 感染性心内膜炎。
8 .心脏彩色B超: 可显示缺损的位置 大小 9 . ECG：电轴右偏、不完全性右 束支传导阻滞。 10.心导管检查：右房血氧含量> 上、下腔静脉血氧含量。
室间隔缺损
• ventricular septal defect • (VSD)
一、分型： １、高位缺损：多见，占60%- 70% 多较大，为膜部缺损。 ２、低位缺损：占20％～30％、 多为肌部缺损，自然闭 合率占 20 %
室 间 隔 缺 损
• • • •
根据缺损大小 小型缺损（Roger病）缺损直径﹤５mm 中型缺损 缺损直径﹤５～１５mm 大型缺损 缺损直径﹥１５mm 艾森曼格综合征
法洛四联症
•
Tetralogy of fallot
一、畸形 组成： 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚 二、病理生理：
肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
•
右房 左房（血量） • （收缩期负 （室间隔缺损） 荷 肥厚）右室 左室 （血量混合血） • • （狭窄） 肺动脉 主动脉 • • （血量 ） 肺循环 体循环 • （持续青紫）
二、病理生理：
肺动脉高压以前：
•
• • • • • •
•
右房
（血量 ）右室
左房（血量） 左室（血量 ）
临床常见的先天性心脏病讲解ppt课件
晚期症状
01
02
03
04
活动耐力下降
随着年龄的增长，患儿逐渐出 现活动耐力下降，容易疲劳，
活动后气促、胸闷等。
紫绀
由于心脏疾病导致血氧饱和度 降低，患儿出现口唇、甲床、
四肢末梢的紫绀。
心力衰竭
晚期先天性心脏病患者可能出 现心力衰竭的症状，如呼吸困
难、水肿等。
生长发育迟缓
由于长期缺氧和心功能不全， 患儿可能出现生长发育迟缓， 身高和体重均低于同龄儿。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，简单型包括 房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有遗 传倾向，家族中有先天性 心脏病患者的人群患病风 险较高。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接 触放射线、化学物质等环 境因素也可能导致胎儿心 脏发育异常。
体征表现
心脏杂音
医生在听诊时可以听到心脏杂 音，这是先天性心脏病最常见
的体征之一。
紫绀
患儿出现口唇、甲床、四肢末 梢的紫绀，尤其是在活动或哭 闹后加重。
心界扩大
由于心脏肥厚或扩大，医生在 触诊时可以感觉到心界扩大。
水肿
晚期先天性心脏病患者可能出 现水肿，主要出现在下肢和腰
骶部。
04 先天性心脏病的诊断与鉴别
预防策略
加强公众对先天性心脏病的认识，通 过早期筛查和干预，降低先天性心脏
病的发病率。
新型治疗手段
未来可能会有更多的新型治疗手段， 如细胞治疗、基因治疗等，为先天性 心脏病的治疗带来更多希望。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进 先天性心脏病的研究和治疗水平的提 高。
先天性心脏病课件ppt
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法 ，通过导管技术对先天性心脏病
进行干预。
常见的介入治疗包括球囊扩张、 封堵器植入等，适用于特定类型
的先天性心脏病。
介入治疗的优点在于创伤小、恢 复快，但需要具备相应的设备和
经验。
手术治疗
手术治疗是根治先天性心脏病 的首选方法，根据病情可选择 姑息手术、根治手术等。
立信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，提 高生活质量，减轻家庭负担。
04
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：简单先天性心脏病的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
本案例介绍了一名患有简单先天性心脏病的婴儿，通过早期筛查和诊断，采取 了相应的治疗措施，包括药物治疗和手术干预，最终成功治愈。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 影响胎儿心脏发育。
胎儿发育特殊
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些因 素的影响，可能导致结构 特殊。
临床表现与诊断
临床表现
先天性心脏病患儿可能会出现呼吸困 难、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓 等症状。
诊断方法
医生会根据患儿的症状、体征及相关 的辅助检查，如心电图、心脏超声、 心血管造影等，进行诊断。
探索新的治疗策略，如基因治疗、免疫治疗和细 胞治疗等，以提高治疗效果。
疾病管理
优化先天性心脏病患者的疾病管理，提高患者的 生活质量和生存率。
未来研究方向与挑战
精准医学研究
结合精准医学理念，对先天性心脏病进行个体化治疗和预防。
社会心理支持
关注先天性心脏病患者的心理健康和社会支持，提高患者的生活质 量。
《先天性心脏病》PPT课件
他如放射线接触,药物影响,营养缺乏、高原地 带等
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先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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10
先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
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先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
(医学课件)先天性心脏病
先天性心脏病contents •先天性心脏病概述•先天性心脏病的诊断•先天性心脏病的治疗•先天性心脏病预防•先天性心脏病研究展望目录01先天性心脏病概述先天性心脏病（CHD）是一种胎儿心脏结构或大血管发育异常的疾病，多为遗传因素所致。
定义根据心脏结构和功能异常的严重程度，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，其中复杂型先天性心脏病包括法洛四联症、大动脉转位、肺动脉瓣狭窄等。
分类定义与分类发病率先天性心脏病在活产新生儿中的发病率约为0.6%-1%，其中复杂型先天性心脏病的发病率较低。
死亡率未治疗的先天性心脏病患儿的死亡率很高，复杂型先天性心脏病的死亡率更高。
随着医学技术的进步，先天性心脏病的治愈率逐渐提高。
发病率和死亡率1致病因素23先天性心脏病有家族聚集现象，与染色体异常有关，如21-三体综合征、威廉姆斯综合征等。
遗传因素环境因素如孕妇感染风疹病毒、孕期接触放射线、药物等，也可能导致胎儿心脏发育异常。
环境因素高龄孕妇、既往生育过异常胎儿、家族遗传史等为先天性心脏病的易发因素。
其他因素03其他病理生理变化先天性心脏病患儿还可能发生心律失常、心肌肥厚、心肌缺血等病理生理变化。
病理生理01血流动力学改变先天性心脏病患儿的血流动力学改变取决于心脏结构和功能异常的类型。
02肺动脉高压长期左心房压力升高可导致肺动脉高压，引起肺循环淤血和右心衰竭症状。
02先天性心脏病的诊断详细询问家族史和孕产史了解先天性心脏病的发病风险，是否有遗传倾向或其他先天性疾病。
临床诊断观察症状表现先天性心脏病的症状因类型而异，常见的包括心悸、气促、青紫、乏力、发育迟缓等。
体格检查观察患者体征，如血压、心率、心音等，初步评估心脏病变程度。
心电图检查通过心电图检查，观察心脏电生理活动是否正常。
动态心电图监测有助于评估先天性心脏病患者的心脏功能及预测心律失常等并发症的风险。
心电图诊断影像学诊断X线胸片01观察心脏轮廓、大小及肺部淤血情况。
超声心动图02直接观察心脏结构及功能，如瓣膜关闭不全、心室肥厚、心包积液等。
先天性心脏病优秀ppt课件
3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄
4.法四：发绀性先心病存活中最常见
；.
31
患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室、单心房， 中央性青紫（+）
；.
32
患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压, 发育较同龄儿迟缓
；.
33
杵状指（趾）
卵圆孔、动脉导管、静脉导 卵圆孔、动脉导管、静脉导
管开放
管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺 肺动脉压下降，肺循环阻力
循环阻力高
低
右心室高负荷
左心室高负荷
；.
A
B 25
第二节 儿童心血管疾病检查方法
；.
26
主要检查方法
病史及体格检查：就诊主要原因 X线检查 心电图（electrocardiogram ECG） 超声心动图（echocardiagraphy ECG)心脏导管检查：有创 心血管造影：有创 其它检查
II. 冠状动脉走行 为制定手术方案和估测预后提供必要信息
；.
77
TOF治疗
防治缺氧发作及并发症 外科治疗：可大大降低本病死亡率
A.根治手术 B.姑息手术：改善肺血流量
I.锁骨下动脉-肺动脉吻合术 (Blalock-Taussing术） II.上腔静脉右肺动脉吻合术 （Glenn术）
；.
78
常见先天性心脏病鉴别诊断
先天性心脏病，包括四种畸形： 右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为肺动 脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变
；.
68
病理生理改变 1. 右向左分流
肺动脉狭窄程度：青紫型 非青紫型
4.法四：发绀性先心病存活中最常见
；.
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患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室、单心房， 中央性青紫（+）
；.
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患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压, 发育较同龄儿迟缓
；.
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杵状指（趾）
卵圆孔、动脉导管、静脉导 卵圆孔、动脉导管、静脉导
管开放
管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺 肺动脉压下降，肺循环阻力
循环阻力高
低
右心室高负荷
左心室高负荷
；.
A
B 25
第二节 儿童心血管疾病检查方法
；.
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主要检查方法
病史及体格检查：就诊主要原因 X线检查 心电图（electrocardiogram ECG） 超声心动图（echocardiagraphy ECG)心脏导管检查：有创 心血管造影：有创 其它检查
II. 冠状动脉走行 为制定手术方案和估测预后提供必要信息
；.
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TOF治疗
防治缺氧发作及并发症 外科治疗：可大大降低本病死亡率
A.根治手术 B.姑息手术：改善肺血流量
I.锁骨下动脉-肺动脉吻合术 (Blalock-Taussing术） II.上腔静脉右肺动脉吻合术 （Glenn术）
；.
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常见先天性心脏病鉴别诊断
先天性心脏病，包括四种畸形： 右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为肺动 脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变
；.
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病理生理改变 1. 右向左分流
肺动脉狭窄程度：青紫型 非青紫型
先天性心脏病健康教育PPT课件
心理支持
心理支持
标题：心理健康的重要性 副标题：应对心脏病的情绪问题
心理支持
副标题：心理咨询和支持 副标题：积极应对挑战
降低风险
降低风险
标题：降低并发症风险 副标题：定期随访
降低风险
副标题：药物管理 副标题：手术治疗的可能性
安全注意事项
安全注意事项
标题：日常安全 副标题：躲避感染
安全注意事项
先天性心脏病健康教育 PPT课件
目录 引言 预防措施 早期诊断和治疗 生活方式指导 心理支持 降低风险 安全注意事项 结语
引言
引言
标题：了解先天性心脏病 副标题：什么是先天性心脏病？
引言
副标题：先天性心脏病的分类 副标题：先天性心脏病的发病原因
预防措施
预防措施
标题：预防先天性心脏病 副标题：妊娠期保健
副标题：避免重大体力活动 副标题：避免暴力和剧烈运动
结语
Hale Waihona Puke 结语标题：确保健康生活 副标题：遵循医生建议
结语
副标题：与家人和朋友的支持 副标题：建立积极的生活态度
谢谢您的观赏 聆听
预防措施
副标题：禁用药物和有害物质 副标题：注意遗传因素
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗
标题：早期诊断和治疗的重要性 副标题：心脏超声检查
早期诊断和治疗
副标题：其他检查方法 副标题：治疗先天性心脏病的方法
生活方式指导
生活方式指导
标题：管理生活方式 副标题：饮食健康
生活方式指导
副标题：适当运动 副标题：避免过度疲劳
先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一 药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量 常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等 药物治疗需要长期坚持，并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义：通过导 管等器械对先 天性心脏病进 行治疗的方法
优势：创伤小、 恢复快、疗效
显著
适用范围：适 用于多种先天 性心脏病的治
跨国合作项目： 开展跨国合作 项目，联合攻 克先天性心脏 病的难题，推 动全球范围内
的进步。
人才培养：加 强国际间的学 术交流，培养 更多具备国际 视野和跨文化 沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识，提高公众对疾病的认知水平 开展健康教育活动，提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力 加强社会宣传，提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持 建立先天性心脏病患者健康教育档案，定期开展健康教育和康复指导
心理疏导：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者克服心理障碍，增强治疗 信心
先天性心脏病的 未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术： CRISPR-Cas9等基因编 辑工具在先天性心脏病 研究中的应用，有望实 现精准治疗。
干细胞治疗：利用干细 胞分化为心肌细胞，修 复心脏组织，为先天性 心脏病的治疗提供新途 径。
公益组织支持：公 益组织开展关爱先 天性心脏病患者的 活动，提供医疗咨 询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供心理支持和情感关怀，帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方 面的指导
社会支持：建立患者互助组织，提供信息和经验交流平台，增强患者的社会归属感和自信心
先天性心脏病PPT课件
•2024/2/16
•18
⑵左右室容量负荷过重： 小缺损----左、右室多不扩大； 中等以上缺损----左室扩大、左房轻度 扩大。
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•19
⒉多普勒超声
⑴脉冲多普勒：取样容积置于切面超声图回声失落 处或其右室面，可显示收缩期高速正向或双向湍 流频谱曲线。
⑵连续多普勒：由于左右心室收缩期压力差大，室 间隔缺损的收缩期左向右分流通常为高速血流， 于收缩中期达最高峰， 最大血流速度可达 3-5m/s，频谱曲线呈 正向或双向单峰型。
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⑶彩色多普勒：
显示为红色为主的、多彩色血流束穿越室间 隔缺损口进入右心室或右室流出道。过室间隔异 常血流束的起始宽度与缺损口大小近似。
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三、动脉导管未闭
动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一。 【病理】
未闭的动脉导管 上端起于主动脉峡部小弯侧，于做锁骨下动脉相对应， 另一端为于左肺动脉根部左上方，接近主肺动脉分叉处
根据未闭导管的形态可分为：管形、漏斗形和窗形， 导管的直径差异很大，多数为5-15mm ,长度约3-5mm。
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•22
【临床表现】
心悸、气短。 胸骨左侧第2-3肋间可扪及细 震颤及听到连续性机器样粗糙杂音。
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•23
【超声检查】 （一）超声心动图表现 ⒈切面超声心动图 ⑴直接显示未闭动脉导管。 ⑵肺动脉主干及其分支扩大。 ⑶左心容量负荷增大，左房、左室增大。
为单纯房间隔下部缺损或合并二尖瓣前叶裂。 ⑵完全性心内膜垫缺损：
包括原发孔型房间隔缺损、室间隔膜部缺损，伴 二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶发育不全。
•2024/2/16
先天性心脏病科普讲座PPT课件
先天性心脏病 科普讲座PPT
课件
目录 概述 常见类型 症状和诊断 治疗和预防
概述
概述
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指在胎儿期发生的心脏结构异 常，是婴幼儿最常见的心脏疾病之 一。
先天性心脏病的分类：按照病变部 位和病变类型进行分类，在这里我 们将侧重介绍较为常见的几种类型 。
概述
先天性心脏病的表现：根据先天性心脏 病的类型和严重程度不同，症状和表现 也会有所不同。
症状和诊断
症状和诊断
先天性心脏病的常见症状：呼吸困 难、发绀、体重增长缓慢等。 诊断方法：超声心动图是最常用的 诊断方法，也可以通过心电图、X 光和心导管检查辅助诊断。
Hale Waihona Puke 治疗和预防治疗和预防
基本治疗方法：根据病情的不同，可能 需要手术修复、介入治疗或药物治疗等 方法。
先天性心脏病的预防：准备怀孕前的健 康检查、避免接触有害物质、保持健康 生活方式等可以降低先天性心脏病的风 险。
常见类型
常见类型
室间隔缺损：室间隔是左心室 和右心室之间的隔板，缺损会 导致左右两侧的血液混合，影 响心脏功能。
动脉导管未闭：动脉导管是胎 儿期存在的一种血管通道，未 闭会导致氧合血和非氧合血混 合。
常见类型
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是连接左心室 和主动脉的瓣膜，狭窄会导致血液流出 受阻。
法洛四联症：法洛四联症包括室间隔缺 损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动 脉骑跨，需要综合治疗。
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目录 概述 常见类型 症状和诊断 治疗和预防
概述
概述
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指在胎儿期发生的心脏结构异 常，是婴幼儿最常见的心脏疾病之 一。
先天性心脏病的分类：按照病变部 位和病变类型进行分类，在这里我 们将侧重介绍较为常见的几种类型 。
概述
先天性心脏病的表现：根据先天性心脏 病的类型和严重程度不同，症状和表现 也会有所不同。
症状和诊断
症状和诊断
先天性心脏病的常见症状：呼吸困 难、发绀、体重增长缓慢等。 诊断方法：超声心动图是最常用的 诊断方法，也可以通过心电图、X 光和心导管检查辅助诊断。
Hale Waihona Puke 治疗和预防治疗和预防
基本治疗方法：根据病情的不同，可能 需要手术修复、介入治疗或药物治疗等 方法。
先天性心脏病的预防：准备怀孕前的健 康检查、避免接触有害物质、保持健康 生活方式等可以降低先天性心脏病的风 险。
常见类型
常见类型
室间隔缺损：室间隔是左心室 和右心室之间的隔板，缺损会 导致左右两侧的血液混合，影 响心脏功能。
动脉导管未闭：动脉导管是胎 儿期存在的一种血管通道，未 闭会导致氧合血和非氧合血混 合。
常见类型
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣是连接左心室 和主动脉的瓣膜，狭窄会导致血液流出 受阻。
法洛四联症：法洛四联症包括室间隔缺 损、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚和主动 脉骑跨，需要综合治疗。
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现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影
响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术
后恢复快，无手术疤痕。
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先心病术前术后护理
先心病治疗
介入治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)，通过特制的直 径为2—4毫米的鞘管，在X线和超声的引导下，将大小合适的封堵器送至病变 部位封堵缺损或未闭合的动脉导管，以达到治疗目的。通过临床实践证实， 先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短（约1小时）、恢复快（术后第二天 即可下床）、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短（约1周）等优点。只有
内给病人应用合适的抗生素。
5、配合训练 在医护人员的指导下，进行必要
的术前配合训练，如床上解大小便。
6、饮食护理 成人术前4小时禁食、禁水。小儿
5/6全/202麻0 者术前6小时禁食，4小-- 时禁水。
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先心病术前术后护理
先心病术后护理
1、观察生命体征 注意病人的体温、脉搏、血
压和神志变化，如发现血压低或伴有恶心、呕吐和大
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先心病术前术后护理
先心病的分类
(3）右向左分流组（青紫型）该组所包括的畸形也构成了左右两侧心 血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧 心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、 法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
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出生后应自动关闭的通道未能闭合
（在胎儿属正常）的心脏，称为先天
性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁
前有自愈的机会，绝大多数需手术治
疗。临床上以心功能不全、紫绀以及
发育不良等为主要表现。
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先心病术前术后护理
先心病的分类
主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。
（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流， 不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及单纯性肺动脉扩 张、原发性肺动脉高压等。
（2）左向右分流组（潜伏青紫型）此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异
常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血
流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心 室压力增高，并超过左心压力时，先天性心脏病(5张)则可使血液自右向左分流而出
现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以 及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。
当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广，
房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介
入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、
合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
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先心病术前术后护理
先心病术前护理
1、完善检查 指导并协助病人完成必要的检查如 出凝血时间、肝肾功能、胸片、超声心动图。
2、心理准备 术前向病人及家属介绍检查的目 的、方法和手术的安全性，以解除病人思想顾虑和缓 解病人的精神紧张，必要时术前晚上可适当服用安眠 镇静药地西泮5mg,以便充分休息。
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先心病术前术后护理
3、皮肤准备 会阴部及两侧腹股沟进行常规备
皮。
4、用药准备 根据病情及预防感染的需要，遵 医嘱进行药物过敏试验。并于术前半小时到2小时之
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先心病术前术后护理
先心病的治疗
先天性心脏病治疗方法有两种： 手术治疗与介入治疗。
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先心病术前术后护理
先心病治疗
（1）手术治疗为主要治疗方式，实用于
各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、
房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天
性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、
法洛氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏
意观察敷料有无渗血。术侧足背动脉搏动及皮肤颜色、
温度，及时了解有无栓塞发生，观察心脏杂音，复查胸
片、心电图、超声心动图，即记录封堵位置。
4、常规予抗生素预防感染 一般用青霉素640万U静 滴，连续3日。（这不是常规吧，改！）
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甘肃省人民医院 Gansu Provincial Hospital
先心病术前术后护理
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1 先心病的定义
2 先心病的分类
3 先心病治疗方法
4 先心病术前护理
5 先心病术后护理
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先心病术前术后护理
先心病的定义
在人胚胎发育时期（怀孕初期2-
3个月内），由于心脏及大血管的形成
障碍而引起的局部解剖结构异常，或
病）。
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先心病术前术后护理
先心病治疗
介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适
用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他
需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在
于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心
脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出
汗者，立即通知医生，采取相应的治疗措施。
2、生活护理 全麻术后患儿，应去枕平卧，头
偏向一侧，注意观察呼吸，防止分泌物过多阻塞气道，
待病人苏醒后方可进食水。指导病人适当多饮水，促
进造影排泄。排尿困难者进行诱导，无效时可导尿。
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先心病术前术后护理
3、观察穿刺局部 术后平卧，静脉穿刺者局部沙袋 压迫4小时，术侧肢体制动4—6小时，卧床12小时；动脉 穿刺者以弹力绷带加压包扎，用1Kg左右沙袋压迫6小时， 穿刺侧肢制动12小时，卧床24小时。术侧肢体伸直，注