护理质量管理 PPT课件

护理质量改进机会

临床路径的实施（按PDCA循环模式进行）

临床路径护理版---针对特定的病人群体 以时间为横轴 以理想的各项护理措施为纵轴的日程计划表
临床路径的变异处理

变异：是指按纳入标准进入路径的个别病人，偏离临床 路径的情况或在沿着标准临床路径接受医疗护理的过程 中，出现偏差的现象。
JCI认证
不良事件申报管理

医疗不良事件报告情况----目前医疗不良事件报道数量与 实际发生数量相差甚远。 影响呈报不良事件的因素

源自文库良事件申报管理

建立非惩罚护理不良事件报告系统 作用
不良事件申报管理

医院不良事件自愿报告系统应具备特点
护理质量持续改进

护理质量改进----包括寻找机会和对象，确定质量改进项 目和方法，制定改进目标、质量计划、质量改进措施， 实施改进活动，检查改进效果和不断总结提高。
PDCA 循环管理

运用PDCA循环的基本 要求—— 全员参与 责任到人 规范化
1. 2. 3.
PDCA实践
临床路径

临床路径----是由临床医师、护士及支持临床医疗服务的 各专业技术人员共同合作为服务对象制定的标准化诊疗 护理工作模式，同时也是一种新的医疗护理质量管理法。 临床路径发展

临床路径
PDCA 循环管理

PDCA 循环的基本含义（戴明环）——
是在全面质量管理理论指导下产生的一种科学的工 作程序，在质量管理中被广泛的应用。
Plan: 计划 Do:实施 Check:检查 Action:处理
PDCA 循环管理

PDCA 循环基本工作程序（4个阶段，8个步骤）——
1.
计划阶段P：（5W1H--- What? Why? Who? When? Where? How?）
六西格玛管理的实施程序
六西格玛管理

六西格玛管理的优点
品管圈活动
品管圈（QCC, Quality Control Circle）
就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广 益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决 工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 （现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范 围，向着更高的技术、工艺、管理方面发展）
ISO
公司、工厂产 品生产和销售 类企业 进一步在标准 化的流程中， 做到全面提升， 整体改善
目的
JCI认证

中国引进JCI标准
20世纪80年代末至90年代末，在全国范围内普遍开展医院分级管理 与医院评审工作

2002年中国同美国医疗机构认证联合委员会（JCAHO）领导人达
成翻译《联合委员会国际部医院评审标准》共识,并于2003年9月出 版
实施阶段D: 实施计划 检查阶段C：检查计划的实施情况，发现改进问题 处理阶段A： 将成果纳入标准和规范中；将尚未解决 的问题或新发现的问题转入下一个PDCA循环中
2. 3. 4.
PDCA 循环管理
PDCA 循环管理

PDCA 循环的特点——
1. 2. 3.
连续性和完整性
大环套小环，小环保大环 循环上升性

2005年卫生部引进第二部JCI标准,结合我国实践,试行《 医院管理 评价指南》,成为医院评审标准的雏形

2011年颁布《三级综合医院评审标准》
JCI认证

JCI认证的意义
提供医院服务质量管理标准，协助医院进行科学管理 医院按照标准进行管理及持续改进，对医院的各项工作 都将有很好的提升作用

第十章
Nursing quality management
护理质量管理
教学目的及要求
※

重点及需掌握的内容
质量、护理质量管理的概念及含义， 护理质量管理的原则及特点


临床路径的概念
理解 PDCA循环管理的步骤


质量观的演变
护理质量管理过程
第二节 护理质量管理的基本方法
The basic method of nursing quality management
据的分散度，以此来表述个体离均值的偏离程度

表征单位缺陷、百万缺陷或错误的概率，值越大错误越小
。99.99966%是无缺陷的。

六西格玛管理----是一种统计评估法，通过“测量”一个
过程有多少个缺陷，并系统的分析出怎样消除它们和尽可
能得接近“零缺陷”
六西格玛管理

六西格玛管理的特征
六西格玛管理


医疗机构必须建立连续监测病人安全的系统，以构建零 风险的就医环境为最终目标

JCI以病人安全需要为出发点，建立病人安全监测指标及
意外事件报告程序，有效防止意外事件发生
六西格玛管理

相关概念--是菲利普。克劳士比“零缺陷”质量管理思想
在实践中的运用

西格玛是希腊文字母，在统计学中称为标准差用来表示数
QCC的临床运用
第四节 护理质量评价与持续改 进
护理质量评价方法
护理质量评价结果分析

护理质量评价结果分析方法
不良事件申报管理
医疗不良事件 ----是指有意伤害或并发症导致病人出院
时的失能、死亡或住院时间延长，它是由医疗卫生处 置而非病人的疾病过程所导致的。 护理不良事件----一般指病人在住院期间发生的跌倒、 用药错误、走失、误吸等护理意外事件，均属于护理 不良事件。
JCI---- JCI是联合委员会国际部的简称，创建于1998年， 是美国医疗机构认证联合委员会的国际部，也是世界卫 生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。
JCI认证起源
JCI认证
JCI标准的特点及其与ISO的区别
JCI认证
适用范围 医疗机构认证 的国际医疗行 业标准 促使流程标准 化以维持质量 的恒定性