护理质量管理 PPT课件
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护理质量控制PPT课件
8、 住院患者发生躁动应急预案与流程
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室：XXX 年度：XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士） 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次） 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
护理质量与安全管理ppt课件
当前，护理质量与安全管理面临着诸多挑战，如患者需求多样化、医护人员工作压力大、 医疗资源紧张等。为了应对这些挑战，医疗机构需要不断完善护理质量与安全管理体系， 提高医护人员的专业素养和责任意识。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与 安全管理PPT课件
2019/12/4
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(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
2019/12/4
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（3)专业理论知识缺乏，抢救经验不足。
我科抢救患者机会少，护士抢救经验不足，抢救知识和技术容 易淡忘，一旦遇到抢救患者容易出现手忙脚乱，不分主次情况。再 加上年轻护士比较多，专业理论知识较欠缺，对病情变化和并发症 的预见性不够，不能及时采取一些必要的防范措施；护士操作技术 不精，抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道等，容易延误病人 的治疗和抢救。
5
了解护士的基本情况并做好科室介绍
新护士入科护士长是接触的第一者，护士长应了解新护士的基本情况， 如学历、特长、是否具有护士资格证书、家庭基本情况等。护士长主动把 新护士介绍给科室其他医护人员，并做好科室情况、病区环境的介绍及科 室规章制度的讲解，让新护士尽快适应工作环境，进入工作角色，更快地 融入集体中，感受到集体的温暖。
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
护理质量管理培训课件实用PPT(45页)
第一节 质量管理概述
• 一、质量管理相关概述 • 二、质量管理过程 • 三、质量观演变
一、质量管理相关概念
2.质量管理
7.持续质量改进
3.质量体系
1.质量
6.质量保证
4.质量策划
5.质量控制
1.质量（品质）
• 是指产品或服务的优 劣程度
质量的三层含义
规定质量是指产品或 服务达到预定标准
要求质量是指产品或 服务的特性满足了顾
• 几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业 的龙头企业如同泰坦尼克船般沉沦，只是 被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人， 而是数以万计的婴儿。
地震中屹立不到“史上最牛”学 校
史上“最牛”学校 学生无一伤亡，老师无一伤亡！
• 在汶川大地震中，有多少正在上课的学生 都被措手不及的灾难永远掩埋在了废墟下， 然而，离北川县城15里路的邓家海元村山 中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆 性的地震中顽强的存活了下来，不仅教学 楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483 名小学生以及教职员工都奇迹般的全都安 全撤离。
• 质量
•
安全
•
服务
•
质量世界
2009---“医疗质量万里行”
• 持续改进医疗质量
•
确保医疗安全
学习目标
• 掌握 • 1.护理质量管理概念，运用PDCA和标准
化进行护理质量管理 • 2.运用六西格玛管理持续改进护理质量 • 熟悉 • 全面质量管理思路，进行质量管理活动 • 了解 • ISO9000族的管理思想
世界卫生组织（WHO）调查报告
• WHO调查表明，全球有3.5%-16.6%的 住院患者接受过不合理的治疗，约十分之 一的住院患者蒙受因医疗不当而造成的不 必要伤害。
护理质量与安全管理PPT课件
二、护理质量管理
（二）如何保证护理质量 合法的护理人员（执业护士） 合格的护理人员（业务素质、整体素质） 适宜的护理人员数量 护理工作按规范落实。
二、护理质量管理
（三）病区管理 1、社会环境 （1）建立良好的护患关系，通过入院介绍， 让病人消除陌生感、恐惧感。介绍中要注 意每个病人的生活习惯、文化层次、社会 背景区别进行介绍。（因人而异) 入院介绍的内容： 生活作习制定、相关的规章制度、治疗 相关的注意事项、住院的周围环境情况。
（2）安静： 病区内要避免噪音。要求做到“四轻”：说话、 走路、操作、开关门轻。（长期在噪音环境中，会 导致血压升高，脉搏、呼吸增快，心情烦躁。 （3）舒适： 病房温度控制在18—20度之间，婴儿室、产房、 手术室以20—24度为佳。相对湿度50—60%。通 风、光线充足，有强光照射要加窗帘。绿化、色 调：以冷色、浅色为佳。
六室一库的管理?病室的管理?治疗室的管理?抢救室的管理?换药室的管理?护士办公室的管理?值班室的管理?科室库房的管理四基础护理护理安全管理?操作前中后医患物
护理质量与安全管理
护理质量的概念 护理质量是指护理工作为病人提供护理技 术和生活服务效果的优劣程度，即护理效 果的高低。护理质量管理就是要求医院护 理系统中各级护理人员层层负责，用现代 科学管理方法，建立完整的质量管理体系， 满足以病人为中心的护理要求，一切从实 际出发，保证质量的服务过程和工作过程。
（五）健康教育
（3）对特殊人群提供保健知识 （4）对常见病、多发病患者提供指导。 （5）对健康人群、患者提供心里卫生指导 （6）宣传医院内交叉感染的重要性及防治方 法 （7）对患者家属进行康复指导 （8）对社区治疗网进行指导。
（五）健康教育
护理学--护理质量管理 ppt课件
• 7、持续质量改进 指增强满足要求的能力 的循环活动。
ppt课件
8
• 二、质量观演变
• 1、“符合性质量”阶段 以符合现行标准
• 2、“适用性质量”阶段 以适合顾客需要
• 3、“满意性质量”阶段 以创造顾客满意
• 4、“卓越性质量”阶段 六个西格玛的管
理
ppt课件
9
1、质量策划 包括：服务策划
检查质量计划的实施情况，并发现新问题 4、处理阶段（A）：
总结成功经验和失败的教训，并把不成功的和遗留问题 转入下一循环中去解决。 （1）成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固成绩，防 止不良结果再发生
（2）把没有解决的质量问题货新的问题转入下一循环
ppt课件
27
二、PDCA循环特点：
1．PDCA循环四个阶段是一个有机整体，只 有计划不去实施等于没计划，只实施不检查 难以知道干的好坏，只检查不总结工作水平 无法提高。
第十章 护理质量管理
ppt课件
1
• 熟悉： 质量管理基本概念，护理质量管理 原则，护理质量评价内容及评价程序。
•
• 了解： 质量的特性，质量管理发展史，护 理质量管理重要性。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
规定要求的优劣程度。
ppt课件
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质量的特征：
（1）客观规定性： 质量受客观因素制约： 经济、技术、管理因素 质量有它自身形成 的规律
（2）可比较性： 质量可以分析、区别、比 较、鉴定 质量应有预定的标准
ppt课件
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• 2、质量管理 是组织为使产品质量满足不断 更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、 组织、实施、控制、检查、审核及改进等有 关活动的总和。
相关主题
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ISO
公司、工厂产 品生产和销售 类企业 进一步在标准 化的流程中， 做到全面提升， 整体改善
目的
JCI认证
中国引进JCI标准
20世纪80年代末至90年代末，在全国范围内普遍开展医院分级管理 与医院评审工作
2002年中国同美国医疗机构认证联合委员会（JCAHO）领导人达
成翻译《联合委员会国际部医院评审标准》共识,并于2003年9月出 版
护理质量改进机会
六西格玛管理的实施程序
六西格玛管理
六西格玛管理的优点
品管圈活动
品管圈（QCC, Quality Control Circle）
就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广 益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决 工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 （现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范 围，向着更高的技术、工艺、管理方面发展）
医疗机构必须建立连续监测病人安全的系统，以构建零 风险的就医环境为最终目标
JCI以病人安全需要为出发点，建立病人安全监测指标及
意外事件报告程序，有效防止意外事件发生
六西格玛管理
相关概念--是菲利普。克劳士比“零缺陷”质量管理思想
在实践中的运用
西格玛是希腊文字母，在统计学中称为标准差用来表示数
PDCA 循环管理
运用PDCA循环的基本 要求—— 全员参与 责任到人 规范化
1. 2. 3.
PDCA实践
临床路径
临床路径----是由临床医师、护士及支持临床医疗服务的 各专业技术人员共同合作为服务对象制定的标准化诊疗 护理工作模式，同时也是一种新的医疗护理质量管理法。 临床路径发展
临床路径
临床路径的实施（按PDCA循环模式进行）
临床路径护理版---针对特定的病人群体 以时间为横轴 以理想的各项护理措施为纵轴的日程计划表
临床路径的变异处理
变异：是指按纳入标准进入路径的个别病人，偏离临床 路径的情况或在沿着标准临床路径接受医疗护理的过程 中，出现偏差的现象。
JCI认证
第十章
Nursing quality management
护理质量管理
教学目的及要求
※
重点及需掌握的内容
质量、护理质量管理的概念及含义， 护理质量管理的原则及特点
临床路径的概念
理解 PDCA循环管理的步骤
质量观的演变
护理质量管理过程
第二节 护理质量管理的基本方法
The basic method of nursing quality management
QCC的临床运用
第四节 护理质量评价与持续改 进
护理质量评价方法
护理质量评价结果分析
护理质量评价结果分析方法
不良事件申报管理
医疗不良事件 ----是指有意伤害或并发症导致病人出院
时的失能、死亡或住院时间延长，它是由医疗卫生处 置而非病人的疾病过程所导致的。 护理不良事件----一般指病人在住院期间发生的跌倒、 用药错误、走失、误吸等护理意外事件，均属于护理 不良事件。
PDCA 循环管理
PDCA 循环的基本含义（戴明环）——
是在全面质量管理理论指导下产生的一种科学的工 作程序，在质量管理中被广泛的应用。
Plan: 计划 Do:实施 Check:检查 Action:处理
PDCA 循环管理
PDCA 循环基本工作程序（4个阶段，8个步骤）——
1.
计划阶段P：（5W1H--- What? Why? Who? When? Where? How?）
2005年卫生部引进第二部JCI标准,结合我国实践,试行《 医院管理 评价指南》,成为医院评审标准的雏形
2011年颁布《三级综合医院评审标准》
JCI认证
JCI认证的意义
提供医院服务质量管理标准，协助医院进行科学管理 医院按照标准进行管理及持续改进，对医院的各项工作 都将有很好的提升作用
不良事件申报管理
医疗不良事件报告情况----目前医疗不良事件报道数量与 实际发生数量相差甚远。 影响呈报不良事件的因素
不良事件申报管理
建立非惩罚护理不良事件报告系统 作用
不良事件申报管理
医院不良事件自愿报告系统应具备特点
护理质量持续改进
护理质量改进----包括寻找机会和对象，确定质量改进项 目和方法，制定改进目标、质量计划、质量改进措施， 实施改进活动，检查改进效果和不断总结提高。
据的分散度，以此来表述个体离均值的偏离程度
表征单位缺陷、百万缺陷或错误的概率，值越大错误越小
。99.99966%是无缺陷的。
பைடு நூலகம்
六西格玛管理----是一种统计评估法，通过“测量”一个
过程有多少个缺陷，并系统的分析出怎样消除它们和尽可
能得接近“零缺陷”
六西格玛管理
六西格玛管理的特征
六西格玛管理
实施阶段D: 实施计划 检查阶段C：检查计划的实施情况，发现改进问题 处理阶段A： 将成果纳入标准和规范中；将尚未解决 的问题或新发现的问题转入下一个PDCA循环中
2. 3. 4.
PDCA 循环管理
PDCA 循环管理
PDCA 循环的特点——
1. 2. 3.
连续性和完整性
大环套小环，小环保大环 循环上升性
JCI---- JCI是联合委员会国际部的简称，创建于1998年， 是美国医疗机构认证联合委员会的国际部，也是世界卫 生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。
JCI认证起源
JCI认证
JCI标准的特点及其与ISO的区别
JCI认证
适用范围 医疗机构认证 的国际医疗行 业标准 促使流程标准 化以维持质量 的恒定性