标准护理计划
标准护理计划单
标准护理计划单一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：职业：入院日期：病区：二、护理评估。
1. 一般情况，患者自觉症状，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2. 意识状态，患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 皮肤情况，患者皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损、溃疡等情况。
4. 饮食情况，患者的饮食习惯、饮食偏好、饮食禁忌等。
5. 排泄情况，患者的大小便情况，包括次数、量、性状等。
6. 活动能力，患者的自理能力和活动能力。
7. 心理状态，患者的情绪状态、心理需求等。
三、护理诊断。
根据护理评估结果，对患者的护理问题进行分析和诊断，明确护理重点和护理目标。
四、护理措施。
1. 生活护理，包括个人卫生、饮食、排泄等方面的护理措施。
2. 皮肤护理，根据患者的皮肤情况，进行皮肤护理，防止皮肤损伤和感染。
3. 安全护理，包括患者的安全隐患排查和预防措施。
4. 心理护理，根据患者的心理状态，进行心理护理，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
5. 宣教护理，对患者及家属进行健康教育，指导患者的日常护理和康复锻炼。
五、护理效果评价。
对护理措施的实施效果进行评价，包括患者的生命体征、症状改善情况、心理状态等方面的评估。
六、护理记录。
对患者的护理过程进行详细记录，包括护理措施的实施情况、患者的反应和护理效果等内容。
七、护理计划的调整。
根据护理效果评价和患者的变化情况，对护理计划进行及时调整，确保护理工作的科学性和有效性。
通过制定标准护理计划单，可以使护理工作更加规范和科学，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
同时，也可以为护理人员提供明确的工作指导，提高工作效率，减少工作失误，确保患者的安全和健康。
希望全体护理人员能够认真执行标准护理计划单，为患者的康复做出更大的贡献。
护理标准实施方案
护理标准实施方案一、前言护理是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和康复情况。
因此，建立科学、规范的护理标准实施方案是非常必要的。
本文将从护理标准的重要性、实施方案的内容和具体步骤等方面进行探讨。
二、护理标准的重要性1. 保障患者安全：护理标准的建立可以规范护理行为，避免因个体差异导致的护理不当，确保患者在护理过程中的安全。
2. 提高护理质量：通过制定护理标准，可以明确护理的具体要求和标准操作流程，有利于提高护理质量，减少医疗事故的发生。
3. 促进医护沟通：护理标准的实施可以明确医护人员的职责和分工，有利于医护之间的沟通和协作，提高工作效率。
4. 提升医院声誉：建立科学的护理标准实施方案，可以提高医院的整体服务水平和专业形象，增强患者对医院的信任感。
三、护理标准实施方案的内容1. 护理标准的制定：包括护理目标、护理内容、护理要求等方面的规定。
2. 护理操作规范：明确各类护理操作的标准操作流程和注意事项。
3. 护理记录要求：规定护理记录的内容、格式和填写要求。
4. 护理质量评价标准：明确护理质量的评价指标和评价方法。
5. 护理风险防控措施：针对可能出现的护理风险，制定相应的防控措施。
6. 护理培训和考核要求：规定护理人员的培训计划和考核标准。
四、护理标准实施方案的具体步骤1. 制定护理标准实施方案的工作组：确定护理标准实施方案的编制人员和组织机构。
2. 调研和分析：对医院现有的护理工作进行调研和分析，了解护理实际情况和存在的问题。
3. 制定护理标准：根据调研结果，制定科学、合理的护理标准内容和操作规范。
4. 宣传和培训：对医护人员进行护理标准实施方案的宣传和培训，确保他们能够全面理解和掌握护理标准。
5. 实施和监督：护理标准实施方案正式实施后，需要进行监督和评估，及时发现问题并进行改进。
充分认识到护理标准实施方案对于医疗工作的重要性，不断完善和提高护理标准实施方案的质量，是医护人员共同的责任。
2024护理计划格式
2024护理计划格式
2024护理计划格式可以根据具体需要进行调整，一般包括以下几个方面：
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、疾病诊断等基本信息。
2. 护理目标：根据患者的疾病情况和需求，明确护理目标，如疼痛管理、病情稳定、
生活自理能力提高等。
3. 护理诊断：根据患者的病情和护理需求，确定护理诊断，如疼痛、呼吸困难、营养
不良等。
4. 护理措施：列出具体的护理措施，包括药物治疗、生活护理、心理护理等，针对不
同的护理诊断进行详细的护理计划安排。
5. 护理评估：制定评估方法，对护理措施的效果进行评估，在特定的时间点进行护理
评估，并记录评估结果。
6. 护理计划的实施和评估：在护理过程中，及时记录实施的护理措施和效果评估，及
时调整护理计划。
7. 预防措施：根据患者的具体情况，制定相应的预防措施，如跌倒预防、感染预防等。
8. 教育和指导：提供患者及其家属相关的健康教育，如饮食指导、用药指导等，促进
患者主动参与护理。
9. 护理问题解决方案：对出现的护理问题，给出解决方案，并跟踪记录解决结果。
10. 护理计划的修改和总结：根据患者的病情变化和护理效果，适时修改护理计划，并在患者出院或病情好转时总结护理工作。
以上是一个基本的护理计划格式，具体可以根据实际情况进行调整和补充。
标准护理计划
标准护理计划是一份为特定病人群体或个体病人制定的护理计划，它基于护理诊断和护理目标，详细说明了要采取的护理措施及预期结果。
以下是标准护理计划的主要内容：
1. 初步评估（Initial assessment）: 在接触病人后立即进行，以收集病人的基本信息，如姓名、年龄、主诉、生命体征等。
2. 诊断（Diagnostics）: 根据初步评估的结果和病人的主诉，确定需要解决的护理问题。
3. 护理目标（Nursing objectives）: 为每个护理问题设定明确、可度量的目标。
这些目标应具有明确的时间限制，以便于评估疗效。
4. 护理措施（Nursing interventions）: 针对每个护理问题，列出需要采取的护理措施。
这些措施应具有明确的时间表和执行责任人。
5. 预期结果（Expected outcomes）: 对每项护理措施的执行结果进行预期，以便于评估护理措施的有效性。
6. 评价与调整（Evaluation and modification）: 在实施护理计划后，定期对护理效果进行评价，并根据评价结果对护理计划进行调整。
7. 记录与报告（Documentation and reporting）: 将护理计划的执行情况记录在病人的医疗记录中，并及时向上级或相关部门报告重要发现和治疗方案。
以上是标准护理计划的一般框架和内容。
具体实施时可能需要根据病人的具体情况进行调整和补充。
同时，实施过程中还需注意保护
病人的隐私和个人权利。
护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施通常包括以下几个方面：
1. 制定护理工作计划：
- 确定护理目标和任务：根据患者的具体情况和护理需求，确定护理目标和任务，如提供基本护理、协助医疗操作、康复护理等。
- 制定护理计划：根据患者的病情和需要，制定具体的护理计划，包括每天的护理内容、操作流程、时间安排等。
- 指定责任人：确定每个护理计划的责任人，确保护理工作的执行和监督。
2. 护理工作达标措施：
- 严格执行护理操作规范：护士必须熟悉并遵守护理操作规范，如正确洗手、佩戴口罩、戴手套等。
确保护理操作的安全和有效。
- 建立良好的沟通与协作机制：护士之间要加强沟通和协作，及时交流患者的病情和护理需求，确保护理工作的连贯性和协调性。
- 发挥护士的专业性和责任心：护士要认真履行自己的专业职责，持续学习新知识和新技术，提高护理水平，同时要对患者负责，关注患者的身心健康。
- 注重细节，做好记录与评估：护士要认真记录每天的护理工作和患者的病情变化，及时进行护理评估和调整护理计划，确保护理工作的科学性和规范性。
- 持续改进护理工作质量：护士要根据护理工作的实际情况，及时总结经验和教训，不断改进护理工作质量，提高患者满意度和护理工作的达标率。
这些措施可以帮助护士制定合理的护理工作计划，并且达到预期的护理工作质量和标准。
然而，具体的护理工作计划和达标措施应根据不同的工作环境和患者需求进行调
整和补充。
护士护理工作计划怎么写(5篇)
护士护理工作计划怎么写（5篇）护士护理工作打算怎么写〔精选5篇〕护士护理工作打算怎么写篇1一、加强个人的思想意识，提升病人的满足度身为儿科护士在个人的工作方面必需要有极为正确的工作思想，时刻保持着以病人的需求为重要标准，更好地绽开自己的工作。
在工作的进行中还是要以医院的各项标准来样的约束好自己，努力地做好自己所负责的工作，避开犯下不必要的错误。
规范平常的工作用语，在面对儿科病人时注意文明的沟通，给病人以更好的就医体验。
定期地向就医的病人进行简洁的访谈，从病人的沟通中明白自身还需要成长与转变的点，更是努力朝着更好的方向去奋斗。
二、强化个人工作力量，准时参加各项学习为了更好的提升个人在工作中的各项力量，那便是真的需要去更加努力地做好应当要做的事情，同时在工作中去反省自己，明白自身存在的错误，做好所在岗位所负责的工作。
医院时常会有较多的专业学问或是其他方面的培训，应当要主动地参加，在培训中去查找到自己更需要去进步的方面，再在工作中去渐渐感受，一点点的去转变。
同时在平常的技能考核上也是需要花费更多的功夫，每次都必需要引起极大地重视，这样才能够真正地明白自己需要努力的地方。
在平常自己也需要多多了解与儿科相关的学问，如此才好更加便捷的去为自己得工作付出更多的心血。
三、管控好个人的行为，时刻严格管理自己在平常的工作中就要有工作的样子，不能够由于个人的心情或是思想的转变，就让自己的工作状态受到转变，更是让自己在工作中出错。
这些的错误行为都是应当要被禁止的，所以更是需要加强在思想上的成长，合理的将工作与生活区分开来，以不同的状态去面对不一样的人。
在工作中更是应当要时时地考虑到病人的需求，为他们去做更多的事情，将主动向上的正能量带给病人，让互相之间都能够有更良好的生活看法。
当然严格地管理好自己是特别重要的，所以必需要时时地让自己在生活上去成长，去更多的转变自己，努力地以最应当有的工作状态来要求自己，时刻地提示自己要以最棒的状态来面对生活，努力为生活而奋斗。
病人标准护理计划(内科分册)
病人标准护理计划(内科分册).病人标准护理计划内科分册第一章内科常见护理问题睡眠型态紊乱【定义】由于睡眠时间的混乱或不足引起了身体的不适或干扰了所期望的生活方式。
【相关因素】1. 疾病引发的疼痛。
2. 接收治疗。
3. 呼吸困难、缺氧。
4. 自主神经功能紊乱。
5. 环境改变、生活习惯改变。
6. 社会因素，如焦虑、压抑、恐惧。
7. 病理生理因素，如心绞痛、呼吸和循环系统疾病、排泄问题（便秘、腹泻、尿潴留、尿频、排尿困难等）。
【重点评估】1. 评估以往的睡眠时间、方式、睡眠量、睡眠程度、睡眠习惯。
2. 容易影响病人睡眠的各种干扰和排除方法。
3. 病人的精神状态是否精神萎靡、倦怠。
4. 观察和记录病人夜间连续睡眠的时间、程度。
5. 病人的行为表现及肥胖体征；有无轻度一过性眼球震颤、轻微手颤、眼睑下垂、眼有黑圈、常打哈欠和更换姿势。
6. 观察和记录治疗、护理对病人睡眠干扰的程度。
7. 病人的心理状态。
1/ 3自理缺陷【定义】指个人处于为自己进行/完成进食、沐浴/卫生、穿着/修饰、入厕等活动的能力受到限制或损害的状态。
【相关因素】1. 身体虚弱，体力不支。
2. 疼痛不适。
3. 感知或认知受损。
4. 神经肌肉损害5. 骨骼损害。
6. 心理障碍【重点评估】1．评估病人生活自理的能力：如进食、穿衣/修饰、沐浴、入厕、躯体活动。
2．病人的身体状况。
3．病人的感知/认识能力。
4．病人神经肌肉的分级水平。
5．病人骨骼受损的程度。
6．病人是否需要辅助器材或出院后需要家庭健康照顾。
有皮肤受损的危险【定义】指个体皮肤的完整性处于可能受到损害的危险状态。
【相关因素】1．长期卧床。
2．躯体移功障碍。
3．神经病变，如截瘫、面瘫。
4．营养状况异常，如水肿、消瘦、肥胖。
5．感知改变。
6．机械因素，如压力、约束力、摩擦力。
7．环境温度过高/过低。
8．放射治疗。
9．大、小便失禁。
10. 血液循环不良【重点评估】1. 评估病人躯体活动能力。
《高血压病病人标准护理计划》
《高血压病病人标准护理计划》
高血压病病人标准护理计划包括以下几个方面：
1. 监测血压：定期测量血压，记录血压变化，并及时向医生报告异常值。
2. 促进合理饮食：提倡低盐、低脂、低糖饮食，鼓励摄入富含膳食纤维、矿物质和维生素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重：定期监测体重，结合饮食和运动，保持适当的体重。
4. 规律运动：鼓励进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，每周至少进行五次，每次持续30分钟以上。
5. 药物治疗：按医生开具的药物剂量和频率准时服用，如β受
体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
6. 减少应激：避免过度劳累，保持心理平衡，学会应对压力和情绪化的方式，如放松训练、冥想等。
7. 定期随访：定期回访医院进行复诊，监测疾病进展和调整治疗方案。
8. 教育指导：为患者和其家人提供高血压相关知识和控制方法，如体检注意事项、饮食原则等。
护理简单工作计划标准模板(3篇)
护理简单工作计划标准模板为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康需求，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医院发展规划结合我院实际情况，特制定本规划。
一、我院护理工作现状1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员____人，占卫技人员总数的49、____%，其中高级职称____人，主管护师____人，护师____人，护士____人，从事临床病区工作的护理人员____人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。
年护理病人约1、____万人次，特一级护理病人约____余人次，年培养进修实习人员____余人次。
护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经验，年发表护理论文____余篇，年护理科研立项≥____项。
在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93、____%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准，理念不同，其工作导向也不同。
我院护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。
护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。
2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划
2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划导言：心肺脑复苏是指对于心肺脑功能停止或临床抢救所需的紧急心肺复苏和脑复苏措施，是医院急诊科和重症监护病房的重要工作之一。
本文通过对2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划的详细介绍，旨在提高对心肺脑复苏病人的护理水平，提高抗复苏成功率，降低并发症发生率，提高患者生存率。
一、护理目标：1. 快速、准确地评估病情，及时采取适当措施，保证病人的生命体征平稳；2. 确保病人氧供，维持组织器官的正常代谢功能；3. 缓解病人疼痛，保持病人的舒适感；4. 提供心理支持，减轻病人和家属的紧张情绪；5. 预防并发症的发生，减少患者的病情恶化。
二、护理措施：1. 快速反应：发现心、肺、脑复苏病人后，及时向医生或护理主管报告，寻求专业的帮助，启动复苏流程。
2. 评估病情：迅速评估病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，并记录相应的数据，为后续治疗提供参考。
3. 管道畅通：确保病人的呼吸道畅通，清除可能的梗阻物，如呕吐物、分泌物等。
并及时行人工气道置入，辅助通气，维持呼吸功能。
4. 心肺复苏：根据病人的具体情况采取心肺复苏措施，包括按压胸骨、肺复张、电除颤等。
根据抢救指南及时对心脏按压、人工通气、生命征象监护进行评价并调整，达到心脏按压深度、频率和通气时机的标准。
5. 心电监护：使用心电监护仪对病人进行心电监测，及时发现心律失常和心电图变化，采取相应的处理措施。
6. 氧气供应：保证病人有足够的氧气供应。
根据病情调整氧气流量，及时更换氧气瓶，防止氧气不足。
7. 血流维持：通过静脉通路给予液体，维持患者的血容量，防止休克发生。
8. 药物应用：根据医生的指示合理应用药物，包括肾上腺素、阿托品、普鲁卡因胺等，调整剂量和给药速度，维持病人的生命体征。
9. 体温调节：对于高热病人，采用物理降温和药物降温相结合的方法，帮助病人降低体温，防止高温对身体造成损伤。
10. 疼痛管理：及时对病人进行疼痛评估，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗或非药物治疗，保证病人的舒适感。
2024护理工作计划标准范文(九篇)
2024护理工作计划标准范文在____年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
特制订____年护理工作计划：一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，____项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。
高血压标准护理计划
高血压标准护理计划
一，定期测量血压。
高血压患者平时要二至三天测量一次血压，做好记录，便于诊病时作为医生的参考。
平时要定期去医院体检，积极配合医生的处方，日常吃降压药的时候不要擅自停药或增减药量，坚持长期用药合理用药才能将血压控制在基本正常。
二，合理饮食。
高血压病人要注意吃的清淡，要定时定量少食多餐，多吃低脂肪优质蛋白食物，少吃胆固醇高的食物，多吃粗粮绿叶蔬菜和水果，多吃含钙高的食，戒烟酒咖啡及浓肉汤等。
三，起居护理。
高血压患者要养成规律健康的生活习惯，如每天按时排便按时吃药，充足睡眠，不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋，不要熬夜，天冷注意保暖天热时注意避暑，适当控制体重等等。
四，心情调试。
高血压患者要注意调适心情放宽心境，避免情绪激动及过于焦虑，以免血压受刺激升高。
五，日常保健。
高血压患者要学会调适压力舒缓心情，还要注意控制体重，防范血脂过高。
六，治疗运动。
高血压患者可根据自己的血压情况选择适合自己的运动形式，如散步，太极拳等。
护理工作计划5篇
护理工作计划5篇精品护理工作计划1一、患者入院后，送至指定床位休息。
向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管的医师、护士。
二、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激，根据病证性质调节相宜的温湿度。
三、督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常。
眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
四、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录二便1次。
五、按医嘱进行分级护理。
六、24小时内，留取三大常规标本送检。
七、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。
八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和伴随症状的'变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
十、严格执行医嘱，准确按时滴用眼药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间。
温度、方法上应各有所别。
观察用药效果和反应，做好记录。
十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。
十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
十三、做好卫生宣教和出院指导。
精品护理工作计划2一、指导思想根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20__年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士主动性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
制定本工作方案。
二、具体计划(一)统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
病人标准护理计划(外科分册)
病人标准护理计划(外科分册).病人标准护理计划外科分册第一章常见护理问题焦虑【定义】由于病理/生理/情感等因素致个人的一种模糊的不适感, 即一种模糊的威胁或危险所产生的心理体验【相关因素】感到个体健康受到威胁, 如患病、受伤或有损伤性的检查等疾病治疗中的相关因素：诊断不明治疗效果差疾病的反复发作预后环境的改变, 如住院、进入手术室、进入特殊的检查或治疗室、进入监护室等经济条件受限角色转换【重点评估】以往的生活方式、兴趣及爱好病前的性格家庭状况及经济条件文化程度既往的健康状况, 是否有慢性疾病对疾病的认识程度, 能否正确对待自己的疾病焦虑的程度, 焦虑引起的行为及语言表达与医护人员的交流及与同室病友相处的情况睡眠形态恐惧【定义】：指个体对某一肯定确切目标的惧怕。
【相关因素】害怕疼痛。
死亡的威胁。
隔离治疗的孤独。
与朋友、家庭的分离。
害怕手术或治疗失败。
1/ 3语言交流的障碍。
【重点评估】评估病人的言辞：主要表现出害怕、恐怖、与人疏远。
评估病人的感情表现与情境是否相符。
评估病人的恐惧程度。
评估病人的行为表现：对声、光、风、动作等特别敏感, 面无表情, 凡事小心谨慎, 睡前要反复查看门窗是否关闭。
语言沟通障碍定义：指个体在与人交往过程中, 使用语言的能力丧失或自己理解语言的能力低下/缺失, 或对方难以理解自己所表达的语言。
【相关因素】脑血管意外。
气管切开术后。
喉癌手术后。
口腔畸形, 如腭裂。
使用插管。
使用方言。
婴、幼儿语言功能未发育。
【重点评估】 1．评估病人的语言表达能力。
（1．）能否发音。
（2．）说话是否用方言或存在口吃、语句含糊不清。
（3．）有无失语。
（4．）婴、幼儿语言发育状态。
2．评估病人是否理解别人说话的意思。
评估是否存在有语言沟通障碍因素的存在：气管切开、气管插管、口腔颌面部手术等。
意识障碍【定义】个人处于意识状态中的记忆、思维、定向力、情感及注意、认识、精神运动活动水平和睡眠或清醒周期不同程度的紊乱状态。
外科重症监护病人标准护理计划
外科重症监护病人标准护理计划
外科重症监护病人的标准护理计划包括以下几个方面：
1. 呼吸道管理：确保呼吸道通畅，保持病人的气道通畅和充分氧供。
包括定期吸痰、使用氧气或呼吸机支持等措施。
2. 血流动力学监测：监测病人的血压、脉搏等生命体征，以及心电图、血液气体分析等检查结果，早期发现和处理血流动力学异常。
3. 液体管理：根据病人的液体平衡情况和需要，进行适当的液体补充或排除。
如静脉输液、插胃管抽吸等。
4. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度和需要，给予适当的镇痛药物，同时采取非药物性措施如热敷、按摩等。
5. 导尿和排便管理：监测尿量、尿质和排便情况，固定导尿管、定期清洁更换尿袋，避免尿路感染。
6. 皮肤护理：定期翻身，避免压疮的发生。
保持皮肤干燥、整洁，并定期换衣服床单等。
7. 预防感染：采取严格的洗手、消毒措施，控制医院感染的发生。
管理导尿管、血管置管等操作的卫生防护措施。
8. 营养支持：根据病人的需要，给予适当的营养支持，如通过静脉输液或胃肠喂养。
9. 情绪支持：给予病人适当的情绪支持和关心，帮助其减轻焦虑和压力。
同时与病人及家属进行有效沟通，提供必要的指导和教育。
10. 定期评估和记录：对病人的生命体征、治疗效果进行定期评估和记录，以便及时调整护理措施和治疗方案。
以上是外科重症监护病人标准护理计划的基本内容，具体操作还需要根据病情和医嘱进行调整和执行。
护理工作计划模板7篇
护理工作计划模板7篇护理工作计划篇1为贯彻加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范病房》实施方案，为此，特制定本计划。
一、组织准备，完善护理管理（一）医务科护理部实地调研。
（二)召开护士长及护士座谈会，确定工作目标：1、满足病人的基本生活需要2、保障病人住院期间的安全舒适3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实4、提高病人对护理工作的满意度（三）统一标准和考核内容。
二、实施阶段（一）满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术2、优化服务流程入院接诊流程、出院流程，术前术后流程3、制定人性化服务措施。
完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。
4、营造护理团队氛围专业能力培养和护理文化建设。
7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理，院内感染控制。
8、强化基础护理技能培训制定培训计划。
9、认真执行护理文书书写。
（二）实行责任护士负责制1、科主任的沟通及配合。
2、选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。
3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。
根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。
（三）医务科护理部垂直管理1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。
2、广大护士的积极参与1）护理组各项制度、管理规定、分配方案透明。
2）公布护理组热线3）为护士谋求利益。
4）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。
3、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。
（五）完善监督检查机制1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。
2、建立围绕病人的质量控制评价标准。
3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，科护士长每日自查。
4、护理部建立临床护理服务调查档案：住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率15%；患者满意度均95%三、阶段性评价1、召开护理临床研讨会。
2024年度最新护理工作计划标准范本（4篇）
2024年度最新护理工作计划标准范本为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。
今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。
制定-年护理质量工作计划如下：一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
7.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
护理计划6篇
护理计划6篇护理计划 120____年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量。
护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标。
2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于4次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划，季度有安排，月有重点，继续进行每月一次护理业务知识培训，每季度一次三基知识考试，努力提高业务技能。
二、优化服务流程，改善服务态度。
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通，做好出入院宣教工作及健康教育宣传工作。
3、不定期召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5、12”期间表彰先进护士。
三、防范护理风险，保障护理安全。
1、落实护理质量管理制度，如三查八对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。
护理工作计划(15篇)
护理工作计划(15篇)护理工作计划1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
护理工作计划2，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。
标准护理计划单格式 (1) .doc
标准护理计划单格式 (1) .doc病人信息：姓名：________________________ 性别：________________________年龄：________________________ 住院号：______________________制定日期：______________________ 负责护士：_____________________护理目标：病人不能自理，需要护理人员协助。
本次护理目标是在医生的治疗过程中，保证病人的身体舒适和精神放松，同时预防病人并发症的发生。
护理措施：1. 生命体征监测：每日三次测量血压、体温、呼吸频率、心率等生命体征数据。
记录在病人单独的病历记录表内。
2. 饮食护理：病人无法自理，需要为其准备营养均衡的饮食，避免摄入过多的脂肪和糖类物质。
定期评估病人的吞咽功能，并根据评估结果给予相应的饮食和清淡的西式食品。
3. 皮肤护理：定期检查病人的皮肤情况，并采取相应的措施预防和治疗褥疮。
每日更换病人的床单、枕套、被褥，保持病人的卫生清洁。
4. 睡眠护理：保证病人充足的睡眠比其他所有措施都重要。
避免打扰病人的睡眠时间，调整病人的睡眠姿势，使其能够在最佳的状态下入睡。
5. 活动护理：根据医生的指示进行必要的体位转换和床边训练，使病人保持运动和活力，避免萎缩和血栓的发生。
6. 情绪护理：给予病人安心、信任和愉快的感觉，以达到情绪舒适的目的。
委员会成员应尽可能多与病人交流以促进病人的情绪健康。
护理记录：日期：____________ 时间：____________ 项目：____________ 结果：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________护理计划的实施必须根据病人的具体情况进行调整，保证病人得到最好的护理服务。
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神经三科标准护理计划目录脑梗塞病人标准护理计划……………………………………２短暂性脑缺血发作得护理计划……………………………。
14 椎基底动脉供血不足病人标准护理计划…………………、１6癫痫病人标准护理计划……………………………………、22 重症肌无力病人标准护理计划……………………………。
29 帕金森病人标准护理计划…………………………………。
３5多发性硬化病人标准护理计划……………………………。
42 病毒性脑炎病人标准护理计划……………………………、45 急性脊髓炎病人标准护理计划……………………………。
５1格林—巴利综合征病人标准护理计划……………………、.5９面神经炎护理......................................................。
66 糖尿病得标准护理计划 (6)８脑梗塞病人标准护理计划梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。
临床常见得主要有脑血栓形成、脑栓塞等。
常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥焦虑;⑦有发生褥疮得可能;⑧有外伤得危险;⑨有误吸得危险;⑩潜在并发症-－肺部感染;⑾潜在并发症－—泌尿系感染。
一、生活自理缺陷［相关因素]偏瘫。
意识障碍。
体力不支,虚弱。
认知障碍。
［主要表现］不能进行日常生活活动,如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕与下床等。
依赖心理增强。
视力障碍,感知障碍。
[护理目标]病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。
病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
病人恢复到原来得日常生活自理水平。
［护理措施]协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。
将病人经常使用得物品放在易拿取得地方,以方便病人随时取用。
信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾得能力与信心,以适应回归家庭与社会得需要,提高生存质量、卧床期间协助病人完成生活护理:穿衣／修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
②鼓励病人穿较宽松柔软得衣服,使穿脱方便与穿着舒服、③穿不用系带得鞋。
④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。
卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。
②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当得帮助。
③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温、④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要得帮助。
②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。
③入厕时注意安全,防止跌倒。
④鼓励病人尽可能养成定时排便得习惯,保持大便通畅。
⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。
进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
②给病人充足得进食时间,进食速度宜慢。
③有吞咽困难得病人,宜进半流质饮食或流质饮食。
④对不能由口进食得病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。
⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食、［重点评价］病人生活需要就是否得到满足,床单位就是否清洁、舒适。
病人自理能力就是否得到提高,能进行哪些自理活动。
病人能否完全恢复日常生活自理能力。
清理呼吸道无效［相关因素］ 1、肺部感染、 2.分泌物过多。
３.咳嗽无力或疲乏。
4、意识障碍,认知障碍。
[主要表现］呼吸音粗,呼吸浅而快,伴有鼻翼煽动、三凹征。
呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。
咳嗽无力,不能有效地咳出痰液、因呼吸困难,使用辅助呼吸机、动脉血气分析氧分压降低,二氧化碳分压升高、［护理目标]病人呼吸道通畅,表现为呼吸音清晰,呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。
［护理措施］保持室内空气新鲜,每天通风2次,每次15∽30分钟,并注意保暖。
保持室温在18∽22℃,湿度50％∽70%。
如果病人有痰鸣音,鼓励病人咳嗽,指导病人有效排痰得方法,必要时给予负压抽吸痰液。
指导病人进行体位引流,排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由下向上,由外向内。
遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效与药物副作用。
遵医嘱给予床旁雾化吸入与湿化吸氧,达到稀释痰液与消炎得目得。
在病人心脏能耐受得范围内鼓励其多饮水。
［重点评价］听诊肺部呼吸音就是否正常、呼吸道就是否通畅。
有无咳嗽,能否有效地咳出痰液。
呼吸困难得状况就是否得到改善、三、肢体活动障碍［相关因素］偏瘫。
意识障碍、神经肌肉障碍。
［主要表现]病人偏瘫,一侧肢体运动功能丧失。
病人偏瘫,肢体不能进行日常生活活动,如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等、［护理目标］病人卧床期间生活需要得到满足。
病人在帮助下可以进行活动,如扶行、穿衣等。
病人达到最佳得自理水平程度,如进餐、洗脸、梳头等。
［护理措施］准确评估病人患肢得活动能力,与病人共同制定护理计划。
将患肢置于功能位,防止足下垂、爪形手等后遗症。
鼓励病人积极锻炼患肢,对于所取得得成绩给予肯定与表扬。
及时协助与督促病人进行功能锻炼,根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动得次序进行,做到强度适中,循序渐进,持之以恒。
被动运动得幅度由小到大,由大关节到小关节;按摩应以轻柔缓慢得手法进行。
教会病人家属及陪人进行锻炼得方法。
活动时需有人陪护,防止受伤、配合针灸、理疗等,促进肢体功能恢复。
鼓励患者进行生活自理活动,以适应回归家庭与社会得需要。
［重点评价]病人进行日常生活活动得能力就是否提高。
病人肢体功能就是否恢复,能否自行进餐、洗脸、穿衣等,及就是否需要她人协助、四、活动无耐力［相关因素］卧床时间过长。
身体虚弱。
瘫痪肢体得肌肉发生废用性萎缩、休息、睡眠时间不足。
缺乏动力,精神抑郁。
[主要表现]活动耐力水平下降,不能完成日常活动。
完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱与疲乏,并伴有心率增快、血压升高。
３、依赖心理加重,对下床活动有畏惧情绪。
[护理目标]能完成日常活动。
逐渐增加活动量时身体无不适感。
病人能讲述活动时节省体力得方法。
[护理措施]评估与记录病人对活动量得耐受水平。
监测生命体征得变化,病人锻炼时如出现呼吸与脉搏加快、出汗增多等症状,应适当限制活动量。
指导病人使用辅助设施,如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
鼓励病人独立完成自理活动,增加病人得自我价值观。
与病人与家属共同制定护理计划,加强患肢康复锻炼,逐渐增加活动量,以达到增加其耐受水平得目得。
病人活动时,给予必要得帮助、合理调节饮食结构,增加食物中蛋白质得含量。
［重点评价]病人得活动耐力就是否较前有所增加。
就是否能独立完成自理活动。
五、语言沟通障碍［相关因素] 失语症。
意识改变。
文化差异,如说不同种语言,使用方言。
气管切开术。
［主要表现］不能自主说话。
昏迷。
命名性失语、失写症,失读症。
语言表达力差,如语言欠流利。
气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通、呼吸困难造成说话困难。
［护理目标]病人能与工作人员进行有效得沟通。
病人能采取各种沟通方式表达自己得需要。
［护理措施]鼓励病人大声说话,病人进行尝试与获取成功时给予表扬。
注意观察病人非语言得沟通信息,体贴关心病人,避免挫伤病人自尊心得言行。
指导病人使用肢体语言与手势语言等多种沟通方式,以达到有效表达自己需要得目得。
对病人进行语言康复训练,利用图片、字画,以及儿童读物等,从简单开始,按照字→词→语段得顺序,循序渐进,教病人学说话,表达自己得需要。
多与病人交流,鼓励病人多参与家属及朋友之间得交谈,树立战胜疾病得信心。
[重点评价]病人得沟通能力有无改善,就是否能有效表达自己得需要。
病人就是否能主动与人交谈。
六、焦虑［相关因素］健康状况得改变在心理上造成威胁感、环境改变。
经济负担过重得压力。
［主要表现］病人自诉焦虑、烦躁不安。
病人对自己疾病得预后表示担忧。
常伴心神不安,多虑、失眠、病人为医疗费所造成得经济负担过重而着急。
[护理目标］病人能采取应对焦虑得有效措施。
焦虑程度减轻或消失、[护理措施]认识到病人得焦虑,承认病人得感受,对病人表示理解。
主动向病人介绍环境与同病室得病友,消除由于医院环境造成得陌生与紧张感。
建立良好得护患关系,了解病人得需要,关心与安慰病人,并设法为其解决实际需要。
耐心解释病情,使之消除紧张心理,积极配合治疗。
指导病人采取放松疗法,如缓慢地深呼吸,全身肌肉放松,听音乐,气功疗法等。
必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
多与单位及家属联系,达成社会,家庭与医院得相互配合。
尽量简化治疗方案,做到合理治疗,合理检查,合理收费。
［重点评价]病人能否正确叙说与采取减轻焦虑得方法、焦虑程度就是否减轻、焦虑感就是否消失、七、有发生褥疮得可能［相关因素］肢体瘫痪。
长期卧床。
年老消瘦,营养不良、感知改变。
大小便失禁。
［主要表现］老年人皮肤较干燥,弹性较差,容易破损。
局部皮肤长期受压,皮肤发红,反应性充血。
出汗多,皮肤潮湿。
营养不良,皮肤弹性性差,骨隆突部位皮下脂肪少。
［护理目标］不发生褥疮、病人感到清洁、舒适、［护理措施］每2小时给病人翻身1次,按摩局部骨隆突处,并注意翻身时避免推、拉、拖得动作,以免擦伤皮肤。
睡气垫床,骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈,以减轻局部受压。
保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤、注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。
[重点评价］发生褥疮得不利因素就是否去除。
观察受压处皮肤得变化情况。
有外伤得危险［相关因素］肢体活动障碍。
躁动或精神障碍。
[主要表现]病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差、运动量过度而造成肌腱牵拉伤。
病人躁动或精神障碍而导致坠床、[护理目标］病人处于安全得环境,并有有效得安全防护措施。
病人不发生受伤、[护理措施］正确评估病人得危险因素,与病人与家属共同制定护理措施、病人入厕或外出时有人陪伴,鼓励病人寻找帮助。
将病人经常使用得物品放在容易拿取得地方、对意识障碍得病人加床栏,防止病人坠床,走廊加扶手,周围环境中设有障碍物,以防跌倒。
经常巡视病人,必要时给予关心与帮助。
进行肢体功能锻炼时,注意克服急于求成心理,做到运动适度,方法得当。
［重点评价]病人有无受伤、病房环境就是否安全,防护措施就是否妥当。
九、误吸得危险［相关因素］吞咽神经受损。
意识改变。
咳嗽与呕吐反射降低、鼻饲。
气管切开或有气管插管。
［主要表现］吞咽障碍致口腔内有残留食物。
咳嗽与呕吐反射降低。
意识障碍。
进食、饮水时,食物或水反呛进入气管。
［护理目标]住院期间无误吸得发生。
病人能采取有效得得防止误吸得方法。
［护理措施］取侧卧位或平卧头侧位,抬高床头。
指导病人缓慢进食;喂食时,不要催促病人,宜予糊状食物,健侧喂入。
餐毕喂数口温开水,使口内残留食物吞食干净。