2016康复医学笔记汇总
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用,旨在减轻残疾和残障状况,使其成为社会的一部分,不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科,具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变,张力基本不变,可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变,所做功表现为肌张力增高,不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时,可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力,或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说,就是肌细胞相互牵引产生的力量,是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时,通过自发的、无意识的或反射性的活动,以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节,完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动,即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式,采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,持续一定时间,以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率,是判断有氧运动的重要依据。
康复医学导论重点知识归纳
康复医学导论重点知识归纳康复医学导论的重点知识可以归纳为以下几个方面:1. 康复医学的定义和目标:康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,改善和提高人的各方面功能的医学学科。
其目标是帮助患者和残疾人在其生理和心理方面达到最佳状态,以使他们能够回归社会,独立生活和工作。
2. 康复医学的组成:康复医学由多个专业组成,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
这些专业领域共同协作,为患者提供全面的康复服务。
3. 康复医学的原则:康复医学遵循几个原则,包括全面性、主动性、社会性、协调性、预防性。
全面性是指对患者进行全面的评估和治疗;主动性是指鼓励患者主动参与治疗过程;社会性是指将患者的家庭和社会环境纳入康复计划中;协调性是指与其他医疗专业人员密切合作;预防性是指采取措施预防疾病的复发和进一步的功能障碍。
4. 康复治疗方法:康复治疗的方法包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
这些方法旨在帮助患者恢复身体功能、提高日常生活活动能力、改善生活质量。
5. 康复评定:康复评定是康复医学的重要环节,通过对患者的功能状况、生活质量和社会适应能力等方面的评估,为制定康复计划提供依据。
6. 康复团队:康复团队由医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等人员组成。
他们共同协作,为患者提供全面的康复服务。
7. 康复的未来发展:随着人口老龄化和慢性疾病的增加,康复医学在未来的发展中将更加重视早期康复、预防性康复和跨学科康复。
同时,新的技术如人工智能和机器人技术也将被广泛应用于康复领域,为患者提供更高效、个性化的康复服务。
以上是康复医学导论的一些重点知识,希望对你有所帮助。
康复医学笔记期末总结
康复医学笔记期末总结一、引言康复医学是一门综合性的医学科学,旨在通过多学科的合作,帮助患者恢复功能、提高生活质量,并促进他们重新融入社会。
我在本学期的康复医学课程中学到了很多知识和技能,现在将这些知识与实践经验进行综合总结和回顾。
二、康复医学的基本原理康复医学的基本原理是通过综合性的干预措施,包括体育运动、物理疗法、职业疗法、言语疗法等,来促进患者的康复过程。
康复医学中的干预方法并不是一成不变的,而是根据患者的情况和需求进行个体化的选择和调整。
三、康复医学的常见疾病1. 脑卒中:脑卒中是一种常见的心血管疾病,患者一旦发生脑卒中后常常会导致运动、言语、认知等多个方面的功能受损。
康复医学的干预对于脑卒中患者的恢复至关重要,包括物理疗法、言语疗法和职业疗法等。
2. 骨折:骨折是一种常见的创伤性疾病,康复医学的干预可以帮助患者有效地恢复骨折的功能。
康复医学的干预措施包括物理疗法、康复训练、作业治疗等。
3. 脊髓损伤:脊髓损伤是指脊髓组织的一部分或全部受到损伤,导致运动、感觉和自主神经功能受损。
康复医学的干预对于脊髓损伤患者的功能恢复和社会融入具有重要意义,包括物理疗法、职业疗法和自助生活训练等。
四、康复医学的评估和干预康复医学的评估和干预是康复过程中非常重要的环节。
评估的目的是了解患者的身体功能、认知状况和生活能力等,并为制定个体化的康复干预方案提供依据。
评估通常包括患者询问、体格检查、功能评估和心理评估等。
康复医学的干预是根据评估结果制定的个体化的康复计划,包括物理疗法、职业疗法、言语疗法等。
干预的目的是通过多种干预手段和方法,促进患者的康复恢复,提高他们的生活质量。
五、康复医学的实践经验在本学期的康复医学课程中,我参与了一些实践活动,积累了一些实践经验。
首先,我学会了与患者进行有效的沟通,了解他们的需求和感受。
其次,我学会了如何制定个体化的康复计划,根据患者的情况和需求进行相应的康复干预。
最后,我还学会了如何评估患者的身体功能和生活能力,并根据评估结果进行干预。
康复医学笔记
康复医学笔记康复医学是一门重要的医学学科,致力于帮助患者康复并恢复生活的能力。
康复医学涵盖了多个领域,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,旨在通过各种手段和方法改善患者的身体功能和心理健康。
在康复医学中,物理治疗是常见的一种方法。
物理治疗师通过运动疗法、按摩疗法、热疗、电疗等手段来帮助患者康复。
通过合理的运动和疗法,患者的肌肉力量可以得到增强,并且关节的灵活性也会逐渐恢复。
物理治疗还可以减轻疼痛,改善循环系统功能,促进伤口愈合等。
除了物理治疗,职业治疗也是康复医学中的一种重要手段。
职业治疗师通过评估患者的日常生活技能和工作技能,制定个性化的康复计划。
他们会指导患者进行各种训练,帮助他们重新学习日常生活技能,如自理、穿衣、进食等。
职业治疗还可以帮助患者找到适合自己的工作,并提供必要的适应性技能训练。
在康复医学中,言语治疗主要应用于言语和语言障碍的患者。
言语治疗师通过听力训练、口腔肌肉训练、语音训练等方式,帮助患者恢复或改善他们的语言能力。
这对于言语障碍患者来说尤为重要,因为这可以帮助他们更好地沟通和交流。
此外,心理治疗也是康复医学中的重要组成部分。
康复过程中,患者可能经历着身体和心理上的痛苦和困惑。
心理治疗师通过与患者的交流和咨询,帮助他们调整心态、战胜阻碍康复的心理障碍。
这对于患者的康复进程是非常有帮助的。
总的来说,康复医学是一门综合性学科,通过物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗等手段,帮助患者恢复生活的能力。
在康复医学中,各个专业团队紧密合作,为患者提供个性化的康复方案。
通过科学的康复措施,患者可以逐渐恢复到原有的生活状态,并重获自信和幸福感。
康复医学的发展离不开不断的研究和创新。
各国的专家学者们积极探索新的康复方法和技术,为患者提供更好的康复服务。
康复医学的进步不仅有助于个体患者的康复,也有助于社会的进步和发展。
康复医学的前景令人振奋。
随着科技和医学的不断进步,康复医学将会有更多的突破和发展。
康复医学考点总结
康复医学考点总结目录1.基本概念2.康复机能评定3.康复治疗技术4.临床常见疾病的康复治疗本章节特点:内容多,考点少,需大范围浓缩。
知识点一:基本概念一、康复的基本概念一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和(或)社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程,从而使他们能借助于一些措施和手段,改变其生活而增强自立能力。
康复可包括重建和(或)恢复功能,提供补偿功能缺失或受限的各种手段。
康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是『正确答案』E下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人『正确答案』E二、康复医学的基本概念是一门新兴学科,是应用医学的手段,使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。
三、残疾的概念因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
四、社区康复的概念社区康复的概念在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复,享受均等的机会,成为社会平等的一员社区康复的性质是社区本身经济和社会发展的范畴社区康复的目标残疾人(身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员)全科医生的社区服务方式社会化综合康复服务模式政府主导+社区医生康复治疗社区服务保障模式民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等社区卫生服务模式社区医院为主家庭病床模式医护上门开展医疗服务全科医生在社区康复工作中的任务建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务(咨询+康复评定+治疗及转诊)+培训、指导康复治疗师知识点二:康复机能评定一、康复评定种类1.关节活动范围测定2.肌力测定3.平衡与协调功能评定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.知觉功能评定7.认知功能评定8.言语功能评定9.心理测验10.心肺功能评定11.职业能力评定12.社会生活能力评定13.神经、肌肉电生理学检查关节活动范围(ROM)测定定义指关节运动时所通过的运动弧测定内容主动活动范围关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧被动活动范围外力使关节运动时所通过的运动弧测定方法测量时以人体解剖位为各关节的起始位置(0°),移动活动臂,量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围徒手肌力检查肌力肌肉收缩情况对比正常肌力备注0级肌肉无收缩0% 不缩1级肌肉有收缩,但不能使关节活动10% 不动2级肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动25% 不重3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力50% 不阻4级肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力75% 不全5级肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力100% 正常肌肉有收缩,但不能使关节活动肌力属于几级A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级『正确答案』B平衡与协调功能评定(一)平衡功能评定分级别称特点一级平衡静态平衡无依靠下能坐稳或站稳,睁闭眼、单双脚均能站立二级平衡自动动态平衡身体能做各方向不同摆幅活动,能走、能跑三级平衡他动动态平衡他人一定外力推动下仍能保持平衡(二)协调能力评定(共济能力)常用检查法试验方法指鼻试验病人肩外展90°,伸肘,用示指尖触及自己的鼻尖;也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖,再去触及检查者的示指轮替试验病人肘屈90°,两手伸开,一手心向上,一手心向下,交替运动示指对指试验病人先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动拇指对指试验病人用拇指依次与其他四指相对,速度由慢到快跟膝胫试验病人仰卧,抬起一侧下肢,将足跟放在对侧下肢的髌骨(膝)上,沿胫骨前缘向下滑动不协调?——协调性训练训练原则:1.从简到繁,由单个肢体到多个肢体的联合协调性。
康复医学考点总结
康复医学考点总结目录1.基本概念2.康复机能评定3.康复治疗技术4.临床常见疾病的康复治疗本章节特点:内容多,考点少,需大范围浓缩。
知识点一:基本概念一、康复的基本概念一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和(或)社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程,从而使他们能借助于一些措施和手段,改变其生活而增强自立能力。
康复可包括重建和(或)恢复功能,提供补偿功能缺失或受限的各种手段。
康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是『正确答案』E下列哪一项不属于康复医学的服务对象A.老年人B.慢性病病人C.孤寡老人D.残疾者E.急性期病人『正确答案』E二、康复医学的基本概念是一门新兴学科,是应用医学的手段,使病、伤、残者的功能障碍得到改善或恢复的科学。
三、残疾的概念因各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常→人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失→机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
四、社区康复的概念社区康复的概念在残疾人自己及其家属、社区、行政部门的共同努力下促进所有残疾人得到康复,享受均等的机会,成为社会平等的一员社区康复的性质是社区本身经济和社会发展的范畴社区康复的目标残疾人(身心得到康复+享受均等的机会就业+成为全社会平等的一员)全科医生的社区服务方式社会化综合康复服务模式政府主导+社区医生康复治疗社区服务保障模式民政部门负责建立敬老院、老人托所、临终护理院等社区卫生服务模式社区医院为主家庭病床模式医护上门开展医疗服务全科医生在社区康复工作中的任务建康复档案+残疾人普查+建立社区康复站+医疗服务(咨询+康复评定+治疗及转诊)+培训、指导康复治疗师知识点二:康复机能评定一、康复评定种类1.关节活动范围测定2.肌力测定3.平衡与协调功能评定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.知觉功能评定7.认知功能评定8.言语功能评定9.心理测验10.心肺功能评定11.职业能力评定12.社会生活能力评定13.神经、肌肉电生理学检查关节活动范围(ROM)测定定义指关节运动时所通过的运动弧测定内容主动活动范围关节的肌肉随意收缩使关节产生运动时所通过的运动弧被动活动范围外力使关节运动时所通过的运动弧测定方法测量时以人体解剖位为各关节的起始位置(0°),移动活动臂,量角计两臂之间的夹角为该关节的活动范围徒手肌力检查肌力肌肉收缩情况对比正常肌力备注0级肌肉无收缩0% 不缩1级肌肉有收缩,但不能使关节活动10% 不动2级肌肉收缩能使肢体在不抵抗重力条件下做关节全范围活动25% 不重3级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动,但不能抵抗外加阻力50% 不阻4级肌肉收缩能抗重力和抗一定阻力75% 不全5级肌肉收缩能抗重力和充分抗外加阻力100% 正常肌肉有收缩,但不能使关节活动肌力属于几级A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级『正确答案』B平衡与协调功能评定(一)平衡功能评定分级别称特点一级平衡静态平衡无依靠下能坐稳或站稳,睁闭眼、单双脚均能站立二级平衡自动动态平衡身体能做各方向不同摆幅活动,能走、能跑三级平衡他动动态平衡他人一定外力推动下仍能保持平衡(二)协调能力评定(共济能力)常用检查法试验方法指鼻试验病人肩外展90°,伸肘,用示指尖触及自己的鼻尖;也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖,再去触及检查者的示指轮替试验病人肘屈90°,两手伸开,一手心向上,一手心向下,交替运动示指对指试验病人先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动拇指对指试验病人用拇指依次与其他四指相对,速度由慢到快跟膝胫试验病人仰卧,抬起一侧下肢,将足跟放在对侧下肢的髌骨(膝)上,沿胫骨前缘向下滑动不协调?——协调性训练训练原则:1.从简到繁,由单个肢体到多个肢体的联合协调性。
康复医学速记
1、康复:(1)综合措施(2)功能障碍为核心 (3)强调功能训练再训练(4)提高生活质量、回归社会为最终目标 2、康复医学:具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
3、康复医学与临床医学:项目 临床医学 康复医学核心理念 以疾病为中心 以运动功能障碍为中心 行为模式 生物学模式 生物-心理-社会模式 治疗对象 各类病人 功能障碍和残疾者 评估 疾病诊断和系统功能 躯体\心理\生活\社会功能 治疗目的强调去除病因,挽救生命,逆转病理和病理生理过程强调改善\代偿\替代的途径提高功能,提高生活质量,回归社会 治疗手段 药物\手术 非药物治疗,患者主动参与工作模式 专业化分工模式 团队模式 家属介入不需要家属介入需要家属直接介入4、康复医学服务对象: 1) 长期功能障碍患者 2) 残疾人3) 各种慢性病患者 4) 老年人5) 急性病恢复期患者 6) 亚健康人群5、康复医学的特点:1、功能取向2、跨科干预(采用协作组式工作方法)3、社会性强 7、康复治疗基本原则: 1) 因人而异:(病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异) 2) 循序渐进:(积累训练效应 学习治疗方法 建立安全性)3) 持之以恒(治疗效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值) 4) 全面康复(运动中枢调控 神经元募集 心理参与)5) 主观能动(功能障碍的多维性 功能恢复的多渠道 锻炼手段的多样性) 基本途径:改善:通过训练和其他措施改善生理功能。
代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强。
替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。
8、三类杠杆:平衡杠杆病患为核心 患者 治疗疾病、去除病因 药物、手术 细化 理念:运动障碍为核心 对象:功能障碍、残疾者目标:提高功能、改善障碍方法:非药物、训练工作模式:团队配合省力杠杆速度杠杆9、运动单位:由运动神经元及其所支配的肌纤维合称为运动单位。
康复医学知识点总结
康复医学第一章康复医学概论【概述】1.康复:·概念:通过综合、协调的应用各种措施,消除或减轻病伤残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳水平、重返社会(有的病理变化无法消除)·对象:病伤残(功能障碍)者·原则:提高功能、全面康复、重返社会2.康复医学:包括医学康复、教育康复和职业康复3.康复医学的组成:·康复预防:一级预防:预防疾病伤残造成的身体结构损伤二级预防:限制或逆转身体结构损伤造成的活动受限或残疾三级预防:防止活动受限或残疾转化为参与受限+·康复评定:一般至少进行3次·康复治疗:原则是早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与各种疗法之间并列安排康复护理指导思想:变”替代护理”为”自我护理”,”功能评定”和”功能康复”贯穿整个过程4.康复医学管理:以病人为中心,协作组的工作方式【地位】1.康复医学与临床医学:·康复医学以功能为中心,以恢复患者功能和改善生活质量为目标·临床医学以疾病为中心·康复医学应该以临床医学同时并进,从医疗的第一阶段就开始进行【残疾的发生和预防】1.残疾的分类:·ICIDH-2(2000):分为损害失能、活动失能和参与失能·残疾:因残损使能力受限或缺乏,是个体水平的残疾·残障:因残损限制阻碍患者发挥正常的社会作用,是社会水平的残疾2.ICF分类:·ICF:国际功能、残疾与健康分类·属肺诊断性,即适用于所有人的分类3.我国残疾分类:·五类:视力、听力、智力、肢体、精神残疾·六类:五类+听力语言残疾;不包括内脏残疾第三章康复医学评定【肌张力评定】1.定义:·肌肉组织在松弛状态下的紧张度,是一种非随意、持续、微小的收缩·表现为静止性、姿势性和运动性肌张力2.异常肌张力:·肌张力增高:痉挛:多见于椎体束病变;牵张反射亢进,起始阻力大但运动阻力小(折刀现象)强直:多见于锥体外系病变,主动肌和拮抗肌同时收缩,各方向阻力一致(铅管样强直),伴震颤则出现阻力规律降低或消失(齿轮现象)·肌张力减低:被动运动时阻力降低,表现为关节活动范围增加·肌张力障碍:常见于扭转痉挛、痉挛性斜颈和手足徐动症3.肌张力评价标准:·痉挛评定标准:Ashworth评定量表【肌力评定】·肌力指肌肉收缩时产生的最大力量·肌肉自然收缩可有等张收缩、等长收缩和等速收缩三种形式·测定方法可有徒手(MMT)、等长(IMMT)、等张(ITMT)、等速(IKMT)1.徒手肌力测试(MMT):·中心是3级:能抗重力完成全范围关节运动,但不能抗阻力【关节活动范围测定】1.定义:·关节活动范围(ROM):关节运动时通过的运动弧,即关节活动时可达到的最大弧度·主动关节活动度(AROM):人体自身随意运动产生的,体现大脑对身体控制的动态过程·被动关节活动度(PROM):通过外力帮助下产生的运动弧,通长大于AROM2.测量:·最常见通用量角器测量,误差允许3~5°·方盘量角器:不用确定骨性标志、操作方便快捷、精确度较高【步态分析】1.外周神经损伤:·臀大肌步态:鹅步,前后摇摆·臀中肌步态:鸭步,左右摇摆·屈髋肌无力:步长缩短·股四头肌无力:膝过伸、躯干前屈·踝背运动:支撑相中期踝背屈障碍2.中枢神经损伤:·偏瘫步态:划圈步态·截瘫步态:跨槛步态·脑瘫步态:踮足剪刀步态(痉挛型常见),醉汉行走姿态(共济失调型)·帕金森步态:慌张步态【平衡与协调功能评定】1.平衡评定:·平衡:身体保持一种姿势以及运动或外力作用下自动调整并维持姿势的能力·姿势:躯体一种非强制性、无意识状态下的自然状态·身体重心落在支撑面内就能保持平衡·可分为静态平衡(一级)、自动动态平衡(二级)和他动动态平衡(三级)2.协调评定:·协调:人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力,协调功能障碍又称共济失调【言语功能评定】·语言(language):由词汇和语法组成,表达出人类思想的符号系统·言语(speech):人们掌握和使用语言的活动·言语-语言的构成要素:发声、构音、语言和流畅度·评定方法:Boston诊断性失语症检查(BADE)【认知功能评定】·包括简明脑机能评定(MMER)和洛文斯顿作业疗法认知评定(LOCTA)第四章康复治疗技术【物理治疗】1.运动治疗:·运动治疗按动力分类可分为主动和被动·关节活动技术:根据是否借助外力分类可分为主动运动、主动助力运动和被动运动,其中主动运动有助于保持和增加关节活动范围·软组织牵伸技术:目的为①改善或重新获得关节周围软组织的伸展性、②降低肌张力、③增加或恢复关节的活动范围,④防止发生不可逆的组织挛缩·肌力训练技术:分类:可分为非抗阻力运动(主动、主动助力)和抗阻力运动(等张、等长、等速)作用:-非抗阻力:助力肌力-等张:动力性运动;利于功能性活动的实现,包括向心性和离心性-等长:静力性运动;保持肌力,防止废用(站桩功)-等速:增强肌力选择:肌力达到3级以上时进行主动抗重力或抗阻力训练以增加肌力·神经发育疗法:Bobath技术:利用反射抑制异常肌张力Brunnstrom技术:下肢屈肌协同运作的引出DNF技术:神经肌肉本体感觉促进疗法·运动再学习疗法:步骤为①上肢功能②口面部功能③仰卧到床边坐骑④坐位平衡⑤站起与坐下⑥站立平衡⑦步行·运动处方:运动量占极量心率的60%-80%;耗氧量一般占最大耗氧的40%-60%运动疗法总结版本2分类综合介绍:1、被动运动2、辅助运动3、主动运动4、抗阻力主动运动适应范围:1、运动系统疾病,包括四肢骨折或脱位、脊柱骨折、关节手术后、颈肩腰腿痛、脊柱畸形、关节炎、骨质疏松等;2、神经系统疾病,包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪、脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等;3、内脏器官疾病,包括急性心肌梗死、高血压病、冠心病、动脉硬化、糖尿病、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等;4、代谢障碍性疾病,包括糖尿病、高脂血症、肥胖病等;5、其他,包括肿瘤术后恢复期、艾滋病、戒毒后、烧伤后瘢痕形成等。
康复医学知识点总结
康复医学知识点总结一、康复医学的基本概念康复医学是一门综合性医学科学,其基本概念主要包括以下几点:1. 康复医学的定义:康复医学是一门以促进病人康复、提高生活质量和工作能力为目的,通过综合性医疗手段和康复技术,对各种慢性病、残疾和失能进行预防、诊断、治疗和康复的学科。
2. 康复医学的特点:康复医学是一门以整体观念为基础的医学科学,它不仅仅关注病人的身体健康,还关注病人的心理和社会适应能力。
3. 康复医学的目的:康复医学的主要目的是促进病人的康复,提高他们的生活质量和工作能力,使他们能够尽快重返正常社会生活。
4. 康复医学的原则:康复医学的原则主要包括全面性原则、个体化原则、多学科合作原则和病人参与原则等。
二、康复医学的发展历程康复医学的发展历程主要包括以下几个阶段:1. 早期阶段:康复医学的早期阶段主要是在军事医学中逐渐形成的。
古希腊医学家希波克拉底提出了“治未病”的医学理论,这为康复医学的发展奠定了基础。
2. 近代阶段:近代康复医学的主要发展是在19世纪末20世纪初的两次世界大战中。
两次世界大战造成了大量的伤残,促进了康复医学的发展。
同时,20世纪50年代,药物和手术治疗的进步也推动了康复医学的发展。
3. 现代阶段:20世纪60年代以来,随着医疗技术的不断进步和社会对健康的追求,康复医学得到了空前的发展。
目前,全世界各国都高度重视康复医学的发展,投入大量的人力和物力加强康复医学研究和实践。
三、康复医学的疗法康复医学的疗法主要包括以下几种:1. 身体康复疗法:身体康复疗法是通过各种运动、物理治疗和手术等手段,改善病人的身体功能,促进病人的康复。
2. 言语康复疗法:言语康复疗法是通过言语治疗帮助言语障碍患者进行康复。
3. 心理康复疗法:心理康复疗法是通过心理治疗帮助病人解决心理障碍,促进他们的心理康复。
4. 职业康复疗法:职业康复疗法是通过各种培训和技能培养,帮助病人重返社会工作。
5. 社会康复疗法:社会康复疗法是通过社会支持和帮助病人融入社会,促进他们的康复。
(完整版)康复医学笔记
康复医学笔记第一章:康复医学概论一、康复概念:采取一切有效措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使残疾者从反社会。
内涵:①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复服务方式:①康复机构②上门康复服务③社区康复、二、康复医学概念:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病伤残者康复的方法。
对象、范围:(疾病损伤导致各种功能障碍的患者)①急性伤病后及手术后的患者②各类残疾者③各种慢性病患者④年老体弱者康复医学的主要病种:截肢,关节炎,手外伤,颈、肩、腰腿痛,脑卒中,颅脑损伤,脊髓损伤,骨科、神经科疾病。
康复医学的组成:㈠康复医学理论基础:解剖、运动、生理、病理、生物力学㈡康复评定:康复治疗的基础,始于评定,止于评定㈢康复治疗技术:①物理疗法(PT)②作业疗法(DT)③言语疗法(ST)④心理疗法⑤文体疗法(RT)⑥中国传统疗法⑦康复工程(RE)⑧康复护理(RN)⑨社会服务(SW)㈣临床康复三、康复医学的原则:功能训练、整体康复、重返社会。
四、康复医学的工作方式:特点——→团队协作。
五.康复流程:①急性康复期(1~2周)②慢性阶段康复治疗(数周至数月)③回归家庭或社会六、残疾问题概念:残疾指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作或学习能力的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障,是人体身心功能障碍的总称。
导致障碍的原因:①疾病②营养不良③遗传因素④意外事故⑤物理、化学因素⑥社会心理因素残疾分类:(ICIDH):病损、残疾、残障。
①病损是指生物器官系统水平上的残疾。
②残疾是指个体水平上的残疾。
(活动受限)③残障是社会水平上的残疾。
(参与受限)(ICF)功能损伤、活动受限、参与受限。
残疾标准:视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
残疾康复目标:改善身心、社会、职业功能,使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极、生产性的生活。
康复医学重点考点知识点整理
康复医学重点考点知识点整理P1 康复医学对象:损伤与急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天性发育障碍者康复医学目标:身体心理精神整体功能上的康复,保存伤残者的生命,尽可能恢复其学习生活工作能力,提高其生活质量,使其能重返社会P2 康复医学服务的方式:康复机构康复、上门康复、社区康复P4 康复医学以功能障碍为主导,分三层:器官水平病损、个体水平残疾、社会水平残障P7. 康复治疗种类:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、康复护理、康复工程、问题治疗、社会服务、中国传统治疗,康复治疗原则:早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与P13 残疾的分类:残损、残疾、残障,现称:指造成不能正常生活,工作和学习的身体上和/或精神上的功能缺陷,包括程度不同的肢体残缺,感知觉障碍,内脏器官功能不全,精神情绪和行为异常,智能缺陷现称是神马。
==。
我就当名解来写啦。
P17 我国残疾分类:听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、视力残疾、精神残疾、多重残疾大纲要求的难道不是国际分期吗。
==P18 残疾的三级预防:一级:减少各种病损的发生;二级:限制或逆转由病损造成的残疾;三级:防止残疾转化为残障社区发康复CBR:CBR是社区发展的一项策略,是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化,是社区所有,由社区的力量进行,为了社区P31 肌肉的分型:根据肌细胞分化分为:骨骼肌、心肌、平滑肌;根据其在运动中所起作用分为:原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌肌肉收缩形式:等张收缩、等长收缩、等速收缩P44 肌力评定方法:常用的有徒手肌力检查MMT、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试MMT分级标准:0零:无可测得的肌肉收缩;1微缩:轻微肌肉收缩,但无法引起关节活动;2差:去除重力影响,可完成全关节活动范围活动;3尚可:能抗重力完成关节全范围运动,但不能抗阻力;4良好:能抗重力及轻度阻力,完成关节全范围运动;5正常:能抗阻力及最大阻力,完成关节全范围运动P50 关节活动范围ROM:指关节运动时所通过的运动弧,以度数表示,是衡量一个关节运动量的尺度被动关节活动范围PROM > 主动关节活动范围AROMP53 步行周期组成及百分比:一、支撑相(60%):1.撑相早期10%-12% 2.支撑相中期38%-40%3.支撑相末期10-12%二、摆动相(40%):1.摆动相早期13%-15% 2.摆动相中期10% 3.摆动相末期15%P60 平衡:指身体所处在的一种姿势状态以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力;静态平衡:指人体处于某种特定的姿势时保持稳定的状态;动态平衡:1、自动动态平衡:指人体在进行各种自主运动时能重新获得稳定状态的能力;2、他动动态平衡:指人体对外界干扰产生反应、恢复稳定状态的能力;P64 代谢当量:是以安静、坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标,是评估心肺功能水平的重要指标P70 METs<5为残疾标准P72 Barthel评分结果的意义:最高100分,60以上为良(生活基本自理),60-40为中度残疾(有功能障碍,生活需要帮助),40-20为重度残疾(生活依赖明显),低于20为完全残疾(生活完全依赖)P78 语言:是人类特有的能力,表现形式包括口语、书面语言以及姿势语言语:是语言的主要内容,是用声音进行口语交流,即说话的能力言语障碍分类:常见的包括失语症、构音障碍、言语失用不是吧。
康复治疗学复习笔记-康复治疗的常用手段
康复治疗学复习笔记-康复治疗的常用手段康复治疗学的常用手段有哪些呢?各位考生都知道么?不知道的话可以以下由为大家总结的康复治疗的常用手段。
根据不同病情可选择以下治疗手段。
运动疗法和物理治疗运动疗法包括医疗体操,运动神经、肌肉生理促进疗法,太极拳等运动疗法。
物理治疗常用电疗、光疗、水疗、热疗、生物反馈、牵引、针灸及按摩等。
作业疗法如日常活动训练、职业劳动训练、工艺劳动(陶器工艺、纺织、泥塑等)、园艺劳动以及其他能促进生活自理及回归社会所必须的劳动训练。
言语矫治对失语、构音障碍、呐吃、听觉障碍的患者进行矫治,以改善语言沟通能力。
心理治疗对精神、心理、情绪有障碍的患者,进行个别或集体的心理治疗。
假肢及矫形具对截肢者予以安装假肢,在一定程度上恢复其肢体的部分功能。
对某些关节畸形或瘫痪者,可配戴矫形支具,防止关节进一步挛缩或僵硬。
康复护理康复治疗过程中,加强护理,防止患者发生褥疮、肢体变形、肌肉萎缩,以加强康复治疗的效果。
文娱活动组织患者参加旅游及文娱活动等,调整其心理状态,使之从心理上更接近社会。
就业咨询根据患者身体状况、特长,对其就业潜力进行分析,对适宜工作提出建议,并进行就业前的职业培训。
康复治疗的层次急性期患者为预防褥疮、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等病症的发生,应住院治疗,由康复护理人员或康复治疗师,给于护理、锻炼或在体位姿势上给予指导。
恢复期患者对中风、骨折、神经损伤等患者,在经临床药物或手术治疗后,即可开始有针对性的康复治疗,在治疗期间应与该科医师密切合作,互通信息,以期达到满意的治疗效果。
残疾患者对肢体功能严重障碍者,常需接受3个月。
康复医学考试复习重点知识总结
1康复:指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍达到或保持最佳功能水平,增强自理能力,是其重返社会,提高生存质量。
尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。
2康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。
3运动治疗:是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
4吞咽障碍:由于下颌、唇、舌、软腭、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分的进食困难,称为吞咽障碍。
5作业治疗:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。
6骨关节炎(OA):指由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
7康复评定:针对功能障碍进行评定,确定患者伤病后的功能状态与转归,包括器官和系统功能,个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。
8ADL(日常生活活动)指人们在每日生活中,为了照料自己的衣食住行,保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的,最基本的最具有共性的活动。
9运动疗法:是根据疾病的特点的特点和患者的功能状况,借助治疗器械,治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一种治疗方法。
康复专业技术教材(自学笔记)
康复总论一、名词1、残疾人:在心理、生理、人体结构上,某种组织功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
2、康复医学:一门有关促进残疾者和患者康复的医学学科,应用医学和工程技术,研究功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)。
3、康复:综合、协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等措施,减轻残疾人、伤病员的身、心、社会功能障碍,使其活动能力、生活质量达到尽可能高的水平,争取重返社会。
4、残疾:因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因,造成身体上和∕或精神上的功能障碍,不同程度丧失正常人的生活﹑工作﹑学习能力的一种状态。
5、社区康复:在社区内促进所有残疾人康复并享有平等机会和融入社会的一项战略。
社区康复的实践有赖于残疾人自己及其家属、所在社区以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门的共同努力。
(1)CBR是社区的一项战略任务,要列入社区的建设和发展规划;(2)CBR的目标是通过全面康复使残疾人平等参与、回归社会;(3)CBR以社区为本、依靠社区及其有关方面共同努力;(4)CBR的实施要靠残疾者本人及其家属的努力。
二、要点1、70%的人一生中有暂时残疾状态,残疾状态持续1年以上为永久残疾。
2、康复医学快速发展的原因:(1)疾病谱的变化(2)人口老龄化(3)工业交通发达(4)文体活动发展(5)应付自然灾害和战争。
3、康复医学工作的主要内容:康复预防、康复评定、康复治疗。
4、三级预防:一级(初级、病因)预防接种、优生优育、健康教育、安全教育;二级积极治疗可能致残的疾病;三级康复训练、环境改造、特殊教育、提供器械、心理咨询。
5、康复治疗:物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、康复工程、中国传统康复、康复护理,PT 是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设备,OT包括日常生活活动训练、职业性劳动训练、工艺劳动、园艺劳动。
6、康复医学服务形式:机构康复、社区康复、上门康复服务、信息康复,机构如康复中心、康复医院、康复医学科,康复医学科至少需要PT、OT两种手段。
《康复医学》读书笔记模板
目录分析
0 1
康复医学总 论
0 2
第1节康复、 康复医学的 定义
0 3
一、康复
0 4
二、康复医 学
0 6
一、现代康 复医学的发 展史
0 5
第2节康复 医学的发展 史
0 1
二、我国康 复医学的发 展史
0 2
第3节残疾 问题
0 3
一、定义
0 4
二、残疾分 类
0 6
四、残疾康 复
0 5
三、残疾评 定目的、步 骤
康复医学
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
实际
疗法
医学
康复
生理
第节
损伤
医学
教材
讲述 评定
医学
康复
治疗
障碍
功能
系统
运动
活动
内容摘要
本教材共分5章。前4章分别为康复医学总论、康复医学相关基础理论、康复医学评定及康复治疗技术,文中 简要介绍了康复、康复医学的概念,康复医学的组成、发展史,残疾问题;重点介绍了运动对机体的生理效应、 制动对机体的影响、神经学基础、康复医学评定和康复治疗技术,书中对康复治疗技术的讲述,理论实际,图文 并茂,便于学生理解和掌握。第5章讲述了常见疾病与损伤的康复治疗,主要从概述、康复评定、康复治疗、常见 并发症、康复教育五个方面加以讲述。本教材由长期工作在康复医学临床及教学一线的康复医师及康复治疗师共 同编写,力求做到图文并茂、通俗易懂、理论实际。本教材为普通高等教育“十二五”规划教材、全国高等医药 院校规划教材,供全国各高等医药院校的本、专科学生使用。
康复见习记笔记需要记什么
康复见习记笔记需要记什么康复见习记笔记要记的内容:一、构成肩部的骨骼:肱骨、肩胛骨、锁骨。
肩关节的顶由肩胛骨的一部分组成即肩峰。
肩关节复合体所包含的四个关节:胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节和肩胛胸壁关节。
肩关节解剖:由肩胛骨、锁骨、肱骨分别构成了肩锁关节、盂肱关节、肩胸关节、胸锁关节。
肩袖肌群:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。
动力稳定性是肌肉。
肩肱节律:当肩关节外展时,在30°以内,肩胛骨不发生运动,而肱骨发生外展30°;当肩关节外展30°时,肩胛骨开始上回旋参与运动,并与肱骨以1:1的速度外展;当肩关节外展大于90°时,这个比例变为[盂肱关节:肩胛骨=2:1],肩关节外展180°中,60°来自于肩胛骨上回旋,120°来自盂肱关节外展。
盂肱关节是需要灵活性的,而肩胛胸壁关节是需要稳定性的。
二、肩胛骨的运动:1、上抬与下降2、前伸与后缩3、上回旋与下回旋(肩胛骨左右的上下回旋方向是相反的)4、肩胛骨的内旋、外旋(注:肩胛骨内侧缘向后翘起来,这个叫肩胛骨的内旋,其实翼状肩也相当于做了内旋;肩胛骨的内侧缘往前走,贴到你的后背,这个叫肩胛骨的外旋)5、前倾与后倾(肩胛骨下角位置向上翘起来,翘得很高,这个动作叫做肩胛骨的前倾;反之,如果肩胛下角往前走,紧紧贴近你的后背,这个动作就叫肩胛骨的后倾)三、什么是翼状肩肩胛骨是肩膀的板状部分,俗称肩胛,有时也称“翼状骨”。
“翼状肩”是指肩胛骨从背部向外突出,而不是像正常一样贴着背部保持平板状。
正常人的肩胛骨紧贴胸壁,这主要是由前锯肌和斜方肌的协同收缩来完成。
如果前锯肌和斜方肌麻痹,就可使肩胛骨失去贴胸的作用力。
四、肌肉部分1、人的心肌和平滑肌组成都不是自主控制的,无法使用意念控制它们的动作。
骨骼肌则是透过自主意识来运作。
2、骨骼肌由肌束组成,肌肉纤维是像圆柱体的细胞,包含数个细胞核。
肌纤维有许多肌原纤维组成,一个肌原纤维包含可收缩性的单元:肌筋,肌筋的收缩影响邻近的肌筋,使得肌原纤维收缩。
2016康复医学科全新笔记汇总
康复医学全新笔记康复(rehabilitation):康复是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
”康复的范畴:各种措施包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复等,共同构成全面康复。
康复医学:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,以促进功能恢复为目的的医学分支学科。
研究有关功能障碍的预防、评定或处理(治疗、训练)等问题,与保健、预防、临床共同组成全面医学。
康复的对象:残疾人。
是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天障碍者。
(答案二):急性伤病后及手术后的患者、各类残疾者、各种慢性疾病患者、年老体弱者4种人群。
康复医学的核心:功能障碍的康复观。
功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。
功能障碍又分为:器官水平的病损(impairment)、个体水平的残损(disability )、社会水平的残障(handicap).功能3个层次:器官、个体、社会康复医学的特点:1、功能取向2、跨科干预(采用协作组式工作方法)3、社会性强康复医学的组成:康复医学基础、康复评定、康复治疗康复评定:是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复治疗:根据康复评定所明确的障碍部位和程度,从而规划、设计康复治疗方案。
目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。
康复的常见治疗方法:物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、文体治疗、中国传统治疗、社会服务等。
康复的目标:改善身心、社会、职业功能,最大限度地减轻残疾的影响,恢复独立生活,学习和工作的能力,重返社会。
中医运动康复特点:以松为体,通为用。
疏通经络、保养气血;分清肢体功能障碍的区域属于经络;在经络的整体循环中,把我个体特征中医康复观:整体观、辩证观、功能观中医康复核心理念:自我康复能力(生命力)为本功能为用关节活动度(ROM):关节运动时所通过的运动弧,检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本。
2016年自学总结康复治疗技术考试(基础知识_1.康复医学概括)
康复医学治疗技术资格考试(基础知识1.康复医学概论)康复(rehabilitation)直译是复原、重新获得能力、恢复原来的权力、资格、地位、尊严等。
中国内地叫康复香港叫复康台湾叫复健定义:世界卫生组织(WHO)1969综合和协同地将医学.社会.教育.和职业措施应用于残疾者.对他们进行训练和再训练,已恢复其功能至最高可能的水平。
1981:新定义:康复是应用所有措施,旨在减轻残疾和残障状况,(并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体)是区别1969年的。
康复基本内涵:1采用综合措施(医疗.教育.职业.社会.和工程)等措施2以残疾者和患者的功能障碍为核心3强调功能训练.再训练4以提高生活质量.回归社会为最终目标康复医学的定义:具有独立的理论基础.功能评定方法.治疗技能和规范的医学应用学科.旨在加速人体伤病后的恢复进程.预防和或减轻其后遗功能障碍程度。
物理医学与康复医学国际上物理医学的治疗主体/强调是运动和理疗,主要目标是针对各种临床疾病,达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。
康复医学则强调采取综合措施,针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗,达到提供生活独立能力和回归社会的目标。
四大医学:康复医学.临床医学.预防医学.保健医学康复医学的预防一级预防:健身锻炼和合理的生活习惯,防止各种疾病的发生,从而减少功能障碍的可能性二级预防:疾病在发病后,需要积极的康复介入,以预防继发性功能障碍或疾病的发生三级预防:已经发生功能障碍后,可以通过积极的康复锻炼,防止功能障碍的加重或恶化康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗,而且临床治疗过程也需要康复治疗积极的介入。
临床医学与康复医学的关联---矫形手术治疗临床医学康复医学核心理念以人体疾病为中心以人体运动障碍为核心医学模式强调生物学模式强调生物、心理、社会模式工作对象各类患者各类功能障碍者和残疾临床评估疾病诊断和系统功能躯体、心理、生活或社会独立功能治疗目的以疾病为核心,强调去除病因、挽救生命,逆转病理和病理生理过程以功能障碍为核心,强调改善、代偿、替代的途径来提高功能,提高生活质量,回归社会治疗手段以药物和手术为主--中以非药物治疗为主,强调西药物治疗患者主动参与和合理训练---物理治疗工作模式专业化分工模式团队模式康复医疗的共性原则1.因人而异病情和目标差:强度低监护加强年龄和性别差异:儿童老人强度小时间短.女月经周期兴趣和文化差异经济和环境差异2.循序渐进循序渐进是建立安全性重要的措施之一康复治疗的方法具有一定的技术要求,神经肌肉功能重建也是系统在学习的过程,因此康复治疗的强度应该由小到大,运动时间由短到长,动作复杂性由易到难;休息次数和时间由多到少、由长到短;治疗重复次数由少到多,运作组合由简到繁,以逐步产生心理和生理性适应,避免额外负荷。
康复医学知识点汇总1
康复医学知识点总结
1、肌肉的分型:原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌。
2、肌肉收缩形式:等长收缩、等张收缩、等速收缩。
3、残疾分类依据:从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面进行评定
4、中枢神经系统的康复基础:脑的可塑性和功能重组。
5、脑功能的可塑性表现在:脑功能的重组、潜伏神经通路的启用、神经联系效率增强。
6、直流电疗法包括:直流电疗法、直流电离子导入疗法、电化学疗法。
7、低频电疗法包括:神经肌肉电刺激、经皮神经电刺激疗法(镇痛TENS 疗法)、电体操疗法、功能性电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法。
8、中频电疗法包括:干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法、正弦调制中频电疗法、等幅正弦中频电疗法、脉冲调制中频电疗法。
9、高频电疗法包括:达松伐电疗法、超音频电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法。
10、其他电疗法包括:静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法。
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康复医学笔记第一章:康复医学概论一、康复概念:采取一切有效措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使残疾者从反社会。
内涵:①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复服务方式:①康复机构②上门康复服务③社区康复、二、康复医学概念:是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病伤残者康复的方法。
对象、范围:(疾病损伤导致各种功能障碍的患者)①急性伤病后及手术后的患者②各类残疾者③各种慢性病患者④年老体弱者康复医学的主要病种:截肢,关节炎,手外伤,颈、肩、腰腿痛,脑卒中,颅脑损伤,脊髓损伤,骨科、神经科疾病。
康复医学的组成:㈠康复医学理论基础:解剖、运动、生理、病理、生物力学㈡康复评定:康复治疗的基础,始于评定,止于评定㈢康复治疗技术:①物理疗法(PT)②作业疗法(DT)③言语疗法(ST)④心理疗法⑤文体疗法(RT)⑥中国传统疗法⑦康复工程(RE)⑧康复护理(RN)⑨社会服务(SW)㈣临床康复三、康复医学的原则:功能训练、整体康复、重返社会。
四、康复医学的工作方式:特点——→团队协作。
五.康复流程:①急性康复期(1~2周)②慢性阶段康复治疗(数周至数月)③回归家庭或社会六、残疾问题概念:残疾指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作或学习能力的一种状态。
广义的残疾包括病损、残障,是人体身心功能障碍的总称。
导致障碍的原因:①疾病②营养不良③遗传因素④意外事故⑤物理、化学因素⑥社会心理因素残疾分类:(ICIDH):病损、残疾、残障。
①病损是指生物器官系统水平上的残疾。
②残疾是指个体水平上的残疾。
(活动受限)③残障是社会水平上的残疾。
(参与受限)(ICF)功能损伤、活动受限、参与受限。
残疾标准:视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
残疾康复目标:改善身心、社会、职业功能,使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极、生产性的生活。
残疾预防:①一级预防:减少各种病损的发生。
(预防接种)②二级预防:限制或逆转由病损造成的残疾。
(高血压病)③三级预防:防治残疾转化成残障。
(假肢)第二章:康复评定一、康复评定概念:用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的过程。
重要性:①康复医疗始于评定、止于评定。
②康复评定决定康复医疗。
③没有康复评定就没有康复医学。
目的:①明确功能障碍情况②制定目标确定方案③判定效果,修正治疗④判定治疗结果特点:①广泛使用指数法、量表法②分期评定,反复多次第一节:运动功能和感觉功能评定一、关节活动度评定概念:关节活动度又称关节活动范围,是指关节运动时所通过的运动弧。
(主动<被动)关节活动异常的原因:①关节本身的疾病②关节外的疾病影响关节活动度的生理因素:关节的解剖结构,关节周围软组织性质二、关节活动度测量工具:通用量角器步骤:解释目的,争取合作→确定体位,进行测量→固定近端关节,防止连带作用→测量主动关节活动度(AROM)以及被动关节活动度(PROM)三、肌力评定肌力:指肌肉运动时最大收缩的力量极力测定:是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的最大收缩力量,以评定肌肉的功能状态。
目的:用来判定有无肌力障碍以及障碍的范围和程度。
肌肉的分类:①原动肌:在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。
②拮抗肌:与原动肌作用相反的肌肉。
③固定肌:为了发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须肌肉相对固定的一端所附着的骨骼或更近的一连串骨骼充分固定。
参与这种作用的肌群称为固定肌。
④中和肌:是抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作的肌肉。
肌肉收缩的类型:①等长收缩:静态收缩,收缩时关节不活动,肌肉长度不变,张力增加。
②等张收缩:动态收缩,收缩时关节活动,肌肉缩短,但张力保持相对恒定。
(缩短——向心性收缩,增长——离心性收缩)③等速收缩:速度恒定(非生理性收缩)影响肌力的因素:①肌肉的横截面积:正比②肌肉的募集:与募集数量、神经冲动发放量成正比③肌肉的初长度:正比④肌纤维的类型:白肌纤维(快),红肌纤维(慢),由白肌纤维数量决定四、徒手肌力检查能抗重力:观察是否能抗阻力及抗阻力的程度来确定3、4、5级肌力不能抗重力:触摸被检查肌肉来确定1、2级肌力适应症及禁忌症:适应:下运动神经元损伤、原发性肌病禁忌:局部炎症、关节腔积液、关节不稳、局部严重疼痛、严重的高血压和心脏病注意事项:单侧肢体病变,先检查同名健侧肌肉,便于对比选择合适的测试时间,疲劳、运动及饱餐后不宜进行不适用于上运动神经元损伤的疾病根据体位来安排检查顺序阻力施加原则:方向、位置、时机、逐渐递增五、器械肌力检查(肌力>3级时使用)1、握力:握力计进行测量,握力指数(握力/体重×100)进行评定,>50正常2、背肌力(背位力):拉力计进行测量,拉力指数(拉力/体重×100)进行评定,男:150~200,女:100~150正常3.捏力:捏力计进行测量,正常值≈30%握力4.等速肌力测定:等速电子测力机机型测量,角速度恒定,客观准确六、肌张力评定概念:肌肉组织在静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础,主要取决于外周神经与中枢神经系统的支配情况。
一、肌张力异常:1、肌张力增高:⑴痉挛(折刀现象):由牵张反射过高所致,以速度依赖性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征。
特点:开始阻力大,终末阻力突然减小,常有椎体内系障碍所致(2)强直(僵硬):无论做任何方向的关节被动活动,对同一肌肉而言,运动起始和终末端抵抗感一致,常由椎体外系障碍所致。
铅管样强直:关节范围内存在持续的,始终如一的阻力感。
齿轮样强直:有阻力与无阻力交替出现。
2、肌张力低下3、肌张力紊乱:一种以肌张力损害,持续的和扭曲的不自主为特征的运动功能亢进性障碍。
二、肌张力的手法检查:1、一般检查:病史检查,视诊检查,触诊检查,反射检查,被动运动检查,摆动检查,伸展检查。
三、平衡与协调功能的评定:1、平衡能力的评定:平衡——指在不同环境和情况下维持身体直立姿势的能力平衡反应——受外力作用后,人体稳定受破坏后,恢复或建立新的平衡的过程三级平衡:静态平衡——自动态平衡——他动态平衡评定方法:①观察法:静态平衡——坐位、站立动态平衡——稳定极限测定重心转移能力测定②量表法:Berg平衡量表——总分56分,低于40分有摔倒危险③仪器评定法:平衡测试仪——评定平衡障碍的程度和病变部位,评定康复治疗效果,进行平衡训练。
2、协调功能评定:协调——人体产生平稳、准确、有控制运动的能力协调运动的分类——粗大运动和精细运动协调功能——协调各组肌群的收缩与放松↓共济失调——小脑功能不全性协调障碍基底节功能不全性协调障碍脊髓后索功能不全性协调障碍协调功能评定从五个方面进行评定:交替或交互动作、协调功能、精细运动、固定或维持肢体、维持平衡和姿势。
常用检查方法:指鼻试验——观察受试者动作是否稳定、准确指指试验——观察受试者对方向、距离改变的应变能力轮替试验——观察受试者动作的协调性跟–膝–胫试验——观察受试者动作是否稳定、准确以及对方向、距离的判断能力四、步态分析:步态——是一个人的行走模式,即行走的表现形式。
步态分析——对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学的研究方法。
步行周期——行走时,从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地为止。
步行周期:支撑相——一侧足跟着地到同侧足尖离地的阶段(60%)摆动相——一侧足尖离地到同侧足跟着地之间的阶段(40%)双支撑期——一次步行周期中有两个双支撑期(20%)1、基本参数:①步长——行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离,正常为50~80cm②步幅——行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所行进的距离,正常为100~160cm③步频——单位时间内行走的步数,正常95~125步/min④步速——单位时间内行走的距离,正常1.2m/s⑤步宽——左右两足心之间的横向距离⑥足偏角——足底中心线与步行方向之间的夹角2、步态分析法:(1)定性分析法:采用目测观察患者行走过程,将评定所得的各项结果与正常步态相比较,做出步态分析的决定。
(2)定量分析法:借助专门的设备对步态进行运动学和动力学的分析。
3、临床常见异常步态:(1)偏瘫步态:常见于中风偏瘫①足下垂、内翻②膝关节伸展③划圈步态(2)剪刀步态:常见于小儿脑瘫下肢呈交叉步态。
(3)帕金森步态:常见于帕金森病步行启动困难,步幅缩短,阵发性加速,不能随意停止及转向。
五、感觉功能的评定:1、感觉——人脑对于直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应,个别属性包括大小、形状、颜色、硬度、湿度、味道、声音等。
2、感觉的分类:①一般感觉:浅感觉、深感觉、复合感觉②特殊感觉3、浅感觉的检查方法:(1)触觉:检查顺序——面部、颈部、上肢、躯干、下肢(2)痛觉(3)温度觉4、深感觉的检查方法:(1)运动觉(2)位置觉(3)震动觉5、复合感觉检查方法:(1)皮肤定位觉——患者闭目,评定者以手指或棉签轻触患者的皮肤某处,让患者用手指指出触摸的部位。
正常误差:手部<3.5mm 躯干部<1cm(2)两点辨别觉——钝角双脚规刺激皮肤两点,检测患者有无鉴别能力。
正常:指尖掌侧2~8mm手背2~3cm躯干6~7cm(3)实体觉(4)体表图形觉六、言语语言功能的评定:★语言——人类社会中约定俗成的符号系统,包括对符号的接受(理解)和运用(表达)。
★言语——音声语言(口语)形成的机械过程。
语言言语障碍——是指组成语言的听、说、读、写四个方面的主要环节单独受损或两个以上环节共同受损。
代表疾病:失语症、构音障碍类型:(一)失语症(二)构音障碍(三)儿童语言发育迟缓定义:儿童的语言发育没有达到实际年龄应有的水平。
表现:①说话晚或过了说话年龄仍不会说话。
②口齿不清,语言节律异常。
③交流技能低。
(四)听力障碍所致的言语障碍:获得言语之前——交流困难获得言语之后——听力补偿(五)口吃定义:是指言语流畅性的障碍,是一种言语节奏的紊乱。
表现:声音重复、延长或中断。
(六)发声障碍定义:指发声异常,包括器质性和功能性两种。
表现:不同程度的声音嘶哑。
七、失语症的评定概念:失语症是由于大脑皮层或皮层下结构的局灶性损害,引起对语言的理解和表达能力受损或丧失的一种语言障碍。
特点:①为获得性失语②患者常表现为听说读写等方面的障碍③患者意识、感觉、智力、发声器官正常,丧失的是对语言信号的理解和表达能力失语症的主要语言症状:(一)听觉理解障碍:是指患者对口语的理解降低或消失。
(1)语言辨认障碍:患者听力正常,声音辨认不能。
(2)词义理解障碍:混着听力正常,声音辨认正常,词义理解不能。