骨折患者术后疼痛如何护理

骨折患者术后疼痛如何护理

骨折病人术后疼痛是临床上最普通，最常见的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。由于术后6—8小时麻醉作用消失，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。

1 临床资料

本组78例手术病人，男42例，女36例，年龄18-72岁，平均年龄47岁。

病种：上肢骨折24例，下肢骨折28例，皮肤斯脱并骨折6例，其他20例。此组患者通过

采取相应的护理措施后，大多数患者疼痛明显减轻，无效和疼痛加重者7例，约占本组9％。

2 术后疼痛加重的原因

2.1 物理损伤：手术器械的物理刺激，使疼痛加剧。

2.2 病房的环境：各种噪音的刺激、灯光、患者之间的相互干扰等，导致患者无法入睡。

2.3 心理因素：个别患者术后担心手术是否成功，产生恐惧忧虑心理，情绪低落紧张等因素，可引起局部血管收缩或扩张，由此产生疼痛。

2.4 自身因素：每个人疼痛阈的高低不同，对疼痛的耐受性也有明显的个体差异，同时与年龄，性别，情绪等因素也密切相关。

2.5 术后体位的改变：骨科病人术后多采取被动体位，活动量明显减少，不能很有效的对付

疼痛。

3 护理措施

3.1 术前评估：由责任护士了解患者以往对疼痛的经验，个人对疼痛原因及意义的理解和对

疼痛的态度，以便术后有的放矢提供病人对疼痛的技巧。

3.2 肿胀的护理：如四肢骨折的患者，抬高患肢15-20厘米，以利静脉血液及淋巴回流，减

轻或消肿胀，也可口服清热解毒、活血化中药，每日一剂，以利水肿消退，减轻疼痛。

3.3 改善环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、通风与光线良好的休养环境，夜

间为病人做护理时，力争做到“四轻”，限制其他噪音。

3.4 心理护理：术前做好宣教工作，使患者有一定的心理准备，减轻恐惧、忧虑心理：术后

注意患者疼

痛的情绪反应，调节情绪，减轻心理压力，分散注意力等，达到消除或减轻疼痛的目的。

3.5 适当的药物止痛及局部按摩：必要时按医嘱给予少量止痛剂，让患者心理放松，教会家

属配合局部按摩，减轻疼痛。

3.6 饮食护理：术后患者由于卧床和疼痛，导致食欲降低，营养状况不良，影响伤口愈合饮

食计划。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养，增强机体抵抗力应为

其制定

早期给予清淡易消化。活血化瘀饮食，如田七瘦肉汤、鱼片汤，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣刺激性食物：中期饮食宜补气和血，如桂圆红枣鹌鹑汤、猪脚汤：后期宜补益肝肾、强壮

筋骨之晶，如杜仲、枸杞子煲乌鸡，冬虫草炖瘦肉等。

3.7 预防伤口感染及褥疮的发生：密切观察患者的全身情况，如术后骨折部位疼痛持续不减或体温持续过高，伤口周围有红肿或波动感，考虑伤口有感染的可能，立即报告医师及时处理。处置时严格执行无菌操作，避免医源性感染。

骨折患者因长期卧床或因疼痛有可能致昏迷，局部受压，导致褥疮的发生。要经常保持床铺平整、清洁，按摩受压部位，如有褥疮的早期现象，立即进行“褥疮护理”

通过以上精心护理，加之患者的积极配合，收到很好的疗效，效果满意。