事故、事件记录表(word模板、doc格式)
建筑工程施工安全事故处理记录书
建筑工程施工安全事故处理记录书日期：XXXX年XX月XX日地点：XX工程现场事故概述：在本工程的施工过程中，发生了一起安全事故，经初步调查，详细记录如下：1. 事故发生时间：在XXXX年XX月XX日上午9点30分左右。
2. 事故地点：事故发生在本工程的X楼X层承重墙施工现场。
3. 事故经过：施工人员X先生在操作起重机进行承重墙的吊装作业时，由于没有严格遵守操作规程，未将吊装索具正确连接，导致墙板在吊装过程中意外脱离，由空中坠落，引发事故。
4. 事故损失：a) 人员伤亡：事故造成一名施工工人受伤，经医院诊断为脊椎骨折，伤势较重。
b) 财产损失：事故中墙板受损严重，无法修复并需要重新采购，估计损失金额约为XX元。
a) 立即拨打急救电话，确保伤者及时送医治疗。
b) 通知施工现场相关人员撤离事故区域，确保工人的人身安全。
c) 联系工程项目经理和安全主管，向上级报告事故情况。
d) 隔离事故区域，暂停相关施工工作，确保其他人员不受到进一步的威胁。
e) 邀请相关权威部门进行现场勘查，并提供配合。
f) 制定相关应急预案，确保类似事故不再发生。
6. 事故原因分析：a) 人为因素：操作人员没有严格按照操作规程执行，疏忽大意导致索具使用错误。
b) 监管疏忽：施工现场管理不严格，对操作人员的操作行为没有进行及时监督和指导。
7. 教训与改进：a) 提升施工人员的安全意识，加强操作规程的培训和执行。
b) 加强对施工现场的监管和管理，确保操作人员按照规范进行作业。
c) 定期进行安全检查，发现问题及时整改，预防类似事故的发生。
a) 制定安全操作规程，并确保所有操作人员掌握并遵守。
b) 加强对起重机等施工设备的定期维护和检修工作。
c) 设立安全监督员，加强现场的安全管理和监督力度。
d) 配备必要的防护设备，确保施工人员的人身安全。
根据以上事故概述，我们将认真总结教训，不断加强安全管理，确保类似事故不再发生。
我们将继续完善安全制度和操作规程，并加强对施工人员的培训，提升他们的安全意识和操作水平。
(完整word版)应急预案演练记录表(8个演练)
物体打击救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
坍塌事故救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
机械伤害救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
触电救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
高处坠落救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：。
伤亡事故统计(完整篇)
编号：SY-AQ-00302( 安全管理)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑伤亡事故统计(完整篇)Statistics of casualties伤亡事故统计(完整篇)导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。
在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。
做好伤亡事故统计工作的目的，是通过合理地收集与事故有关的资料、数据、并运用科学的统计分析方法，对大量重复现象的数字特征，进行整理、加工、分析和推断，从而揭示各个时期发生工伤事故的情况，事故发生的原因，事故发生的规律，为各级领导机关制定劳动安全法律、法规，加强工作决策，采取预防、控制措施，防止事故重复发生，起指导作用。
一、伤亡事故统计报表制度1．事故统计报表规定（1）原劳动部、国家统计局1992年10月15日，劳计字[1992]74号文件印发关于《企业职工伤亡事故统计报表制度》的通知，对企业基层单位填报报表、劳动部门和主管部门填报综合报表以及说明做出具体规定；（2）原劳动部办公厅1992年10月26日，以劳办计字[1992]21号文下发关于实施《企业职工伤亡事故统计报表制度》有关事项的通知，对实施《报表制度》、《企业职工伤亡事故调查报告书》、《企业职工伤亡事故登记表》、《事故统计劳动部内各单位分工》以及建立计算机报表系统等事项提出要求；（3）原劳动部办公厅1993年9月17日，以劳办发[1993]140号文印发《企业职工伤亡事故报告统计问题解答》的通知，针对各地区、各部门在贯彻执行职工伤亡事故报告、统计工作中所遇到的一些问题，做出统一的解答；（4）原劳动部办公厅1995年3月20日，以劳办发[1995]71号文下发《关于实行企业职工伤亡事故快报制度的通知》，为尽快掌握全国企业职工伤亡事故的总体情况，及时对全国的劳动安全监察工作进行指导，决定从1995年7月1日开始实行企业职工伤亡事故快报制度；2．统计报表的填报（1）《企业职工伤亡事故登记表》（劳办计字[1992]21号文附件2表（表2．8），是企业建立伤亡事故管理台帐使用的原始记录表，对发生的每起伤亡事故进行登记，并以此做为企业填报伤亡事故统计月（年）报表的依据；（2）《企业职工伤亡事故月（年）报表》（表号：劳安1-1、1-2表），为基层表“称为A表”，由企业安技部门依据《企业职工伤亡事故登记表》原始记录，编制统计月（年）报表。
CRF表(word文档良心出品).docx
患者编号患者姓名缩写病例入组□□□□□□□研究生毕业课题解毒通络法治疗出血性中风病急性期临床评价病例报告表（C ase Report Form ）患者编号：患者组别：患者姓名缩写：联系方式：研究者姓名：研究者单位：□□□□□□□填写说明在正式填写以下表格内容前，请认真阅读填写说明１、筛选合格者填写病历报告表。
２、表中凡有“□”的项，请在符合的条目上划“×”, 如：×，不得留空。
３、填写病例报告表一律使用钢笔或碳素笔，填写数据务必准确、清晰，数据禁止擦除或涂抹，如有错误发生，可在错误处上方书写正确值，将错误值划上“—”，修改者签名并加注日期，必要时说明理由。
举例： 99.6 90.6CJL 09 07 10。
４、患者姓名一律以拼音缩写，填写大写字母，四格填满。
四字姓名者，填写每字拼音的第一个字母；三字姓名者填写三字首字母及第三字第二字母；两字姓名者填写两字拼音前两字母。
举例：张红Z H H O李淑明L S M I欧阳小惠O Y X H５、所有检查项目均须填写，因故未查或漏查，请填写“ND”；具体用药剂量和时间不明，请填写“NK ”。
６、观察表的每页均须填写患者编号、患者姓名缩写，观察医生必须签署姓名和日期。
７、验证期间应如实填写不良事件记录表。
８、临床验证应严格按照临床验证方案要求进行。
验证不同时期需完成的检查和记录的项目，请对照临床研究流程图执行。
入组筛选表□□□□□□□病例纳入标准是否①年龄≤ 75 岁；□□②符合 HICH 的诊断标准属于基底节出血，并经CT 或MRI 证实；□□③出血量 10-50ml ；□□④NHISS评分： 7-22 分；□□⑤GCS评分》 6 分；□□⑥试验组签署知情同意书。
□□如以上任何一个答案为“否”，此受试者不能参加验证病例排除标准是否①不属于急性期的脑出血病人；□□②由动脉瘤，血管畸形，及血液病，颅脑外伤，肿瘤脑转移等导致□□脑出血者；③妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者；④合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性病变及其他如造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病者；⑤精神病患者；⑥其他原因不能按时服药者。
(完整word版)重大危险源监控记录表
重大危险源监控记录表
监控月份2012年4月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
塔吊
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：1、操作人员下班后，起重机应停放在轨道中间位置,臂杆应转到顺风方向,并放松回转制动器,小车及平衡重应移到非工作状态位置，吊钩升至离臂杆顶端2—3米处,将每个开关拨至“0"位，依次断开各路开关，关闭操作室门窗,下机后切断电源总开关，打开高空指示灯。2、紧夹轨器,使起重机与轨道固定，如遇八级大风应另拉缆风绳与地
4、塔吊司机精神要集中,必须服从指挥人员指挥，发现信号不明，不清，错误指挥时可拒绝执行。问清后继续操作,动作前先鸣铃示意。5、司机室内必须配备有效的灭火器。
重大危险源监控记录表
监控月份2012年月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：
1．模板及构件进场后要认真检查焊缝或连接螺栓等是否符合要求，严禁使用锈蚀变形材料，运输道路要通畅，模板等材料按平面图布置的场地码放整齐。
突发事件记录表(实用范本)
突发事件记录表
编号：TJVKWY8.2.3-A01-F1版本：A/1生效期：2005年6月10日
事件主题
事发部门
事发时间
事发地点
发现人
□一类质量事故□二类质量事故
事件记录、处理过程及结果：
记录人：
业主（客户）确认：
其它相关人员确认：
进入分析及纠正措施
序号
原因分析
纠正措施
整改期限
责任人
1
2
34Biblioteka 5部门主管管理处经理
品质管理部意见：
品质管理部：
验证结果：
品质管理部：
寄语
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