老年脑转移瘤患者短程全脑放疗的效果及预后因素

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全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效

全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍脑转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至脑部形成的继发性肿瘤，是造成恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。

目前，约有30%至50%的全身恶性肿瘤患者会发生脑转移瘤，其中以肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和结直肠癌等最为常见。

脑转移瘤的治疗一直是临床难点，传统手术治疗、放射治疗和化疗等治疗方式在脑转移瘤治疗中各有优缺点。

全脑放疗与伽玛刀治疗作为脑转移瘤的新兴治疗方法备受关注。

全脑放疗可以覆盖整个脑部，杀灭大部分转移瘤，减少脑转移瘤的复发率。

伽玛刀治疗则是一种无创性的精准定位放射治疗技术，可以精准地照射肿瘤，保护周围健康组织不受损伤，使患者的生活质量得到提高。

通过全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤，可以更好地控制病情、延长患者的生存时间，并减轻患者的痛苦。

本研究旨在探讨全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。

通过对临床数据的分析和整理，我们旨在评估该治疗方案在临床实践中的有效性和安全性。

具体来说，我们希望通过观察患者在治疗过程中的病情变化和治疗后的生存情况，探讨全脑放疗联合伽玛刀在治疗脑转移瘤中的疗效表现。

我们将关注治疗过程中可能出现的并发症及其处理方法，以及治疗后患者的生存率和生存质量。

通过本研究的开展，我们希望为临床医生提供更为全面的治疗参考，为患者提供更加有效和个性化的治疗方案，促进脑转移瘤患者的生存质量和生存期的提高。

1.3 研究意义脑转移瘤是指原发癌灶细胞经血行、淋巴道或直接蔓延到脑部形成的继发性瘤，是恶性肿瘤最常见的并发症之一。

脑转移瘤发生率在恶性肿瘤患者中约为10%至30%，其中以肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等恶性肿瘤转移至脑部的病例最为常见。

由于脑转移瘤的发展往往会影响患者的生存质量和预后，因此寻找有效的治疗方法至关重要。

研究的意义在于探索全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及影响因素，为临床医生提供更加有效的治疗方案，延长患者的生存期和提高生存质量。

脑部放疗会有什么后遗症？

脑部放疗会有什么后遗症？因为各种各样的原因，人们会患上脑部的肿瘤，大家都知道，脑部肿瘤的危害是非常大的，不过肿瘤的大小不同，所处位置不一样，造成的危害也会有所区别，患者除了会出现头部疼痛情况，还会伴随身上的诸多症状，针对脑部肿瘤疾病，最常见的就是做脑部放疗，那么脑部放疗会有什么后遗症呢？★脑部放疗后遗症：后遗症指的是病人在病情恢复后会出现复发、或者是身体因放疗而遗留下来的症状。

放疗是一种治标不治本的癌症治疗方式，放疗后身体深处的部分癌细胞可能会转移和增生。

那么化疗的后遗症到底有哪些呢？白细胞低食欲下降是放疗后遗症的典型表现之一，射线对人体有害，而放疗就是利用射线的穿透效果佳对肿瘤进行抑制杀死作用。

可想而知，放疗也会对体内正常细胞有一定的抑制损伤。

白细胞数量低会影响化疗疗程，食欲下降则会导致病人身体消瘦，免疫力和抵抗力下降。

不同的放疗产生的后遗症也不相同。

比如肺癌化疗、食管道化疗、乳腺癌的放疗所产生的后遗症也不尽相同。

首先，脊髓会受到放射的影响。

放疗患者会在结束疗程后大约3个月的时间内出现触电般的感受。

这也是因为放疗过程中射线对骨髓产生了一定的副作用。

其次，患者无法控制身体的某些部位，通常表现为口部。

放疗过后，有些病人会出现张嘴说话困难的情况，这也是放疗后常见的后遗症。

在进行脑部放疗后，可能会出现放射性的后遗症是患者几个月内会有头痛头晕、记忆力下降的情况。

鼻咽癌放疗后遗症有哪些？不但会引起耳塞、耳鸣、听力减退等症状也可引起放射性中耳炎和中耳积液。

放疗也是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方式之一，但是接受放疗的患者或多或少会出现一些副作用，这是治疗过程中无法避免的。

但是患者不必紧张，放射性肺炎经过一些措施是能恢复的。

如果癌症患者选择在放疗期间辅以灵芝制剂，对患者自身免疫功能的提高、西药效果的强化以及抑制肿瘤生长转移都有较为明显的作用。

需要注意的是，要从本质上改变放疗后遗症的问题，需要结合专业的抗放疗药物。

肺癌脑转移需要放疗几次,还能康复吗

恶性肿瘤是严重危害人体健康的常见多发病，肺癌又是其中之首。

肺癌在早期很难被发现，随着病情的不断恶化进入晚期，给治疗带来很大的难度，当肺癌转移到脑部时，放疗是一种常见的治疗方法，那么肺癌脑转移需要放疗几次，还能康复吗?肺癌脑转移需要放疗几次肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度。

一般来说，放疗需要进行多次，每次间隔一定的时间，以达到最佳的治疗效果。

放疗的次数通常为5-15次不等，每次放疗的时间为几分钟到半小时不等。

放疗对肺癌脑转移的康复效果放疗可以通过杀死癌细胞来减少肿瘤的负荷，从而减轻疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。

放疗的康复效果取决于肿瘤的生长速度和放疗的剂量和频率。

一般来说，放疗可以控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量。

中医治疗既可单独使用帮助控制病情，缓解病人痛苦，也可与手术放化疗共同使用，帮助减少复发，增强治疗效果，帮助患者恢复正常生活。

肺癌晚期可以选择中医治疗，中国博大精深的中医治疗对肺癌能起到祛毒的作用，对于转移范围广、身体机能弱、已经难以耐受化疗的晚期肿瘤病人，可以用中医进行保守治疗。

中医辩证用药，帮助患者机体扶正，补充元气，调理患者的饮食和睡眠质量，恢复患者体力，提高患者的免疫力和抵抗力，并调动患者的自主抗癌能力，抵抗癌肿的发展，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的调理，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。

肺癌脑转移的康复总之，肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度，放疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，缓解疼痛和其他症状，提高患者的生存率和生活质量，患者需要与医生密切合作，定期进行检查和治疗，以确保病情得到有效控制。

原发性肺癌脑转移放射治疗预后的多因素分析

早，多因为神经系统岁，中位年龄５７岁。肺癌患者经转移瘤单发或局限病灶有１５例行立体
体征、影像学检查和纤维支气定向放射治疗，６例在外院行Ｙ＿刀治疗，世纪八十年代以后ＣＴ及ＭＲＩ的普及，使临床症状、肺癌脑转移得以及早诊断，但是，由于疾病管镜检或穿刺活检或手术获得病理诊２例行开颅手术，放疗同时进行甘露醇、
症的诊断和治疗指南（草案）【Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００１，２４（５）：５．１０．【２】刘晓婷，林光柱，赵学忠．３０３例住院肺栓
几乎所有的患者都耐受ＣＴＰＡ检查，特别是严重肺动脉高压的重症患者和老年
感性达９２～１００％，但特异性较低，为确诊断的，同样证实耐受陛良好。由于通
４０～４３％０。在临床应用中Ｄ．二聚体气／灌注显像、肺动脉造影操作的复杂和创对ＡＰＴＥ有较大的排除诊断价值，若其伤性，且许多医院不能开展这两项检查，
Ｐｕｈｌｉｓｈｉｎｇ，２０００：６１１－６１３．
展ｌ生的密闭器官，多眭脑转移容易产牛颅【３】ＲａｄｅｓＤ，ＳｅｈｉｌｄＳＥ，ＬｏｈｙｎｓｋａＲ，ｅｔａ１．内ｒ位效应，癌细胞通过脑循环产生更加广Ｔｗｏｒａｄｉａｔｉｏｎｒｅｇｉｍｅｎｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ

VA方案与“7+3”方案治疗新诊断老年AML的疗效与预后分析演示稿件

免疫治疗
利用患者自身的免疫系统攻击白血病细胞。
VA方案与“7+3”方案介绍
VA方案
包含两种药物，Ara-C和6-TG，通过抑制DNA合成和干扰RNA转录达到治疗目的。
“7+3”方案
使用7天的高剂量化疗药物和3天的低剂量化疗药物，旨在快速清除白血病细胞。
03
研究方法
样本选择
纳入标准
年龄≥60岁，新诊断为急性髓系白血病（AML）的患者。
急性髓系白血病（AML）是一种血液系统恶性肿瘤，起源于骨髓造血干细胞，导致异常的髓系细胞增殖和积累，干扰正常的造血功能。
急性白血病是一种进展迅速的恶性血液病，需要及时治疗以避免病情恶化。
AML的常见治疗方案
化疗
使用化学药物杀死异常细胞或阻止其增殖，是治疗急性白血病的主要手段。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物，可更精确地攻击异常细胞。
01
合并症
合并症如高血压、糖尿病等可能影响患者的治疗反应和预后，需要积极控制和治疗。
02
03
遗传因素
基因突变和染色体异常等遗传因素对预后也有一定影响，可能需要根据患者的遗传背景制定个体化治疗方案。
本研究的局限性
01
样本量较小
由于本研究样本量较小，可能对结果的稳定性和可靠性产生一定影响。
VA方案与“7+3”方案治疗新诊断老年AML的疗效与预
后分析
汇报人：XXX
2024-01-07
目录
• 引言 • AML概述 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景
急性髓系白血病（AML）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，老年患者占比较大。

肿瘤的老年患者治疗

肿瘤的老年患者治疗引言肿瘤是一种严重的疾病，老年人是肿瘤患者的高危人群之一。

老年患者在接受肿瘤治疗时面临着许多特殊的挑战和困难。

因此，本篇文章旨在介绍肿瘤的老年患者治疗，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的内容。

一、手术治疗手术治疗是肿瘤治疗的主要方式之一，对于早期肿瘤尤其有效。

然而，老年患者由于身体的衰老和其他疾病的存在，手术风险较大。

因此，在老年患者的手术治疗中，需要医生综合评估患者的整体状况，并选择合适的手术方式。

此外，在手术后的术后护理中，也需要特别关注老年患者的生活自理能力和功能恢复。

二、放疗放疗是通过使用高能射线破坏癌细胞的治疗方法。

老年患者在接受放疗时常常需要面临放疗后的副作用，如乏力、恶心、呕吐等。

因此，对于老年患者的放疗治疗，医生需要根据患者的身体状况和耐受能力来制定合理的治疗方案。

此外，在放疗过程中的支持性护理也十分重要，包括对老年患者的饮食、心理和疼痛管理的关注。

三、化疗化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。

老年患者在接受化疗时常常需要面临药物的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

因此，在化疗治疗中，医生需要根据老年患者的身体状况和耐受能力来确定药物的剂量和使用方式。

此外，在化疗过程中的支持性护理也十分重要，包括对老年患者的饮食、心理和免疫调节的关注。

四、靶向治疗靶向治疗是通过使用特定的药物针对肿瘤细胞的特定分子靶点来治疗肿瘤的方法。

与传统的化疗不同，靶向治疗更加精准和个体化。

对于老年患者而言，靶向治疗可能是一种更好的选择，因为它通常具有较低的毒副作用和更好的疗效。

然而，靶向治疗并非适用于所有类型的肿瘤，对于老年患者的靶向治疗还需要进一步研究和评估。

五、免疫治疗免疫治疗是通过调节机体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。

免疫治疗在近年来取得了显著的进展，并且对许多肿瘤具有良好的疗效。

然而，老年患者的免疫功能通常较弱，并且容易出现严重的免疫毒副作用。

因此，在老年患者的免疫治疗中，医生需要根据患者的整体状况和免疫功能来制定合理的治疗方案，并及时进行副作用的监测和管理。

放疗在肿瘤治疗中的作用

放疗在肿瘤治疗中的作用癌症，作为一种严重的疾病，给患者和他们的家庭带来了沉重的负担。

然而，随着医学科学的不断发展，肿瘤治疗的方法也得到了显著改进。

放射治疗，简称放疗，是肿瘤治疗的一种重要方法。

本文将探讨放疗在肿瘤治疗中的作用，以及其在不同类型的癌症治疗中的应用。

## 放疗简介放射治疗是一种利用高能射线或其他粒子来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。

这些射线会引起DNA损伤，从而阻止癌细胞的分裂和生长。

放疗可以作为独立治疗手段，也可以与手术、化疗等其他治疗方式相结合使用，以提高疗效。

## 放疗的作用### 摧毁癌细胞放射治疗的主要作用是摧毁癌细胞。

高能射线会定向照射到肿瘤部位，使癌细胞受到损害，从而减少肿瘤的大小或停止其生长。

这有助于减轻患者的症状，并可以提高他们的生存率。

### 缩小肿瘤对于一些无法手术切除的大型肿瘤，放疗可以用来缩小肿瘤的体积，使其更容易被手术切除。

这种辅助治疗可以增加手术的成功率。

### 防止肿瘤复发放射治疗还可以用于预防肿瘤的复发。

即使手术或化疗已经将大部分肿瘤清除，残留的癌细胞仍可能存在。

放疗可以帮助确保这些残留癌细胞被消灭，降低复发的风险。

### 缓解症状在晚期癌症患者中，放射治疗可以用来缓解症状，如疼痛、呼吸困难和出血。

它可以减轻患者的不适，提高生活质量。

## 放疗在不同类型癌症治疗中的应用### 乳腺癌对于乳腺癌患者，放射治疗通常在乳腺癌手术后使用，以预防复发。

它也可以用来治疗晚期乳腺癌，缓解疼痛和其他症状。

### 肺癌放射治疗在肺癌治疗中起着关键作用，尤其是对于那些不能进行手术的患者。

它可以用来缩小肿瘤，减轻呼吸困难，或减少疼痛。

### 前列腺癌前列腺癌患者通常可以选择放射治疗作为一种主要治疗方法。

这有助于控制癌症的生长，同时最大程度地保留患者的生活质量。

### 脑癌对于脑癌患者，放射治疗可以用来缩小肿瘤，减轻头痛和神经症状。

它在延长患者生存时间和提高生活质量方面发挥着关键作用。

35例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析

资料，总结影响患者生存期的预后因素，探讨该病结节、脑膜线样强化或弥漫强化等直接征象或脑实
的治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 35 例病历资料来自天津医科大学肿瘤医院，确诊时间为 1998 年 7 月~2008 年 7 月，随访时间截止到 2009 年 12 月，随访率 95%。35 例患者中男性 23 例，女性 12 例；年龄 27～72 岁，中位年龄 58 岁；病理分类腺癌最多（26 例，占肺癌病例的 74%），其次为鳞癌（6 例，17%）、小细胞癌（2 例， 6%）、腺鳞癌（1 例，3%）。确诊原发灶与发现脑膜转移间隔时间为 5～2 880 d，中位时间为 407 d；11 例患者合并脑实质及脑外多发转移，9 例合并脑实质转移，6 例合并脑外转移，9 例患者单纯肺癌脑膜转
诊原发灶到发现脑膜转移间隔时间和原发灶控制情况是影响患者生存的独立预后因素。结论：确诊原发灶到脑膜转移间隔时间
和原发灶控制是影响肺癌脑膜转移瘤患者生存的重要预后因素。
关键词肺癌；脑膜转移瘤；预后因素
中图分类号 R734.2
文献标识码Ａ
脑膜转移瘤最早提出是在 140 年前, 到目前为
[1]
止，患者生存期无明显提高。在现今治疗技术下，中位生存期为 2～4 个月。大约 24%～34%患者死于单独脑膜转移瘤；22%～25%死于脑膜转移瘤同时合并肿瘤全身扩散；19%～44%死于原发肿瘤进展；大于 10%患者死于其他原因。脑膜转移瘤现无标准治
摘要目的：探讨肺癌脑膜转移瘤的临床特点和治疗并进行预后因素分析。方法：回顾性复习 35 例肺癌脑膜转移瘤患者临床资
料，利用 Kaplan-Meier 法进行生存因素分析及 Cox 回归模型分析患者生存的预后因素。结果：单因素分析显示 KPS 评分＜70

脑转移瘤放射治疗进展

Ⅺｕ的应用，性脑转移比例较原来认为的要离多发有报道达到９％∞ 。目此。０Ｊ目前太多教脑转移患者选择的治疗是全脑照射。
ｌ放射治疗的方法及疗效＿］２ＪＩ
脑转移瘤自然生存（中住生存）期为１个月，妊过治疗后中位生存期可提高３ —６个月。疗效较好的甚至可提高到１２个月。７％～０ｏ８％以上的脑转移惠者使用放射治疗，经典的脑转移治疗方法是行奎脑２侧野对穿熙射，瘤刑量为３００４００肿００
例脑转移患者进行调查结果是Ｋｎｆｖ能评分为３加．ａ￣ｓ功ｋ０５～，０ｏ和９０ ∞ ７～８０—１０等４组惠者的中位生存期分别为Ｉ０，２４５和７５个月。Ｄｅｅ－ｗｅｔ究认为具有下列４个预后，．ｉｌｎ和ｓ研
维普资讯
・
４
Ｊｎ．２０ａ０２．
２３．Ｈ１０
脑转移瘤放射治疗进展
夏云飞
中山大学肿瘤医院放疗科（州５０６）广１００
癌症患者约有２％～３％发生脑转移… 。脑转移的肿瘤５５原发部位以肺、乳腺最常见，次还有黑色素瘤、其城毛膜癌、消
床随机试验评价了不同分割方案的治疗效果先是进行两项
３手术结台放射治疗＿］１Ｊ１
手术浩疗的适应证：孤立性的转移灶，其对较大的、对尤内
有出血、坏死或囊性变的、又位于可行手术切除部位的；一般情况好，原发灶已被控制又无明显全身其他转移灶者可行手术切除术。但在一些特殊情．也需要手术治疗，尻即转移灶占住明

替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

计数资料用率（百分比）表达，主要临床症状的评分采用（ｘ±ｓ）的提高生存率，同时耐受性相对较好，对预后有重要意义，值得在
形式表示，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。
临床上推广。
１．４判定标准：治疗效果分为部分缓解、完全缓解和稳定，部分缓参考文献解：肿瘤消退一半以上，至少在一个月之内没有出现新的病灶，［１】高山，岳成山，胡勇，等．全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑完全缓解：肿瘤全部消失，至少在一个月以上没有出现新病灶，转移瘤治疗中的疗效观察【ＪＪ．实用癌症杂志，２０１７，１１（２）：２５５—
放疗时间为１个月，总量保持４０Ｇｖ，实施完全脑化疗之后对其２８例死亡，死亡率为７０．０％，采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗进行立体定向放射治疗，应当注意将局部病灶加量到５０～５６Ｇｖ。在１年之内的死亡率明显低于单纯全脑放疗，Ｐ＜０．０５，差异具有研究组是在以上治疗的基础上联合替莫唑胺进行化疗，在进行统计学意义；治疗的总有效率与疾病控制率也明显高于单纯全
料相比，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义，具有可比性。
制的情况，因此安全性相对较高。
１．２方法：对照组采用单纯的全脑放疗方法进行治疗，首先进行
本次研究采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤，结果
常规的全脑放疗，每次为２Ｇｙ，每天放疗一次，每周治疗４ｄ，总显示，研究组１年之内死亡１２例，死亡率为３０．０％，对照组有
中图分类号：Ｒ７３９．４

肺癌脑转移放疗疗效分析

临床神经外科杂志２１０１年第８卷第５期
２７６
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７－７０２１．５０４ｏ：０３６／．ｓ．６２７７．０１０．１ｓ
・
论著・
肺癌脑转移放疗疗效分析
王飞江，李枫，朱向帜
【摘要】目的对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析。方法回顾性分析５例肺癌脑转１
界为颅骨骨皮质外放。全脑剂量３０～４ｙ中位０Ｇ（剂量３ｙ，割剂量１８～３Ｇ（０Ｇ）分．ｙ中位剂量３Ｇ）ｙ。
ｒｌｔｄｗｉｈｏａｄｓｆｂａｎｅａｅｔｔｔｌｏｅｏｒｉｍｅａｔｓｓｉｅ，ｘｒｃａｉｌｔｓａｉｓｔｅｔａｒｎａｍｅａｔｓｓｎＲＰＡ．Ｏｎｔｓａｉａｄｍｕｔｖｒａｅｌｉａｉｔａａｙｉｎｌｓｓ，ｔｔｌｏｅｆｂａｎｏａｄｓｏｒｉｍｅａｔｓｓｉｅ，ｅｔａｒｎａｍｅａｔｓｓｎＲＰｗｅｅｎｅｎｅｔｔｓａｉｓｔｘｒｃａｉｌｔｓａｉａｄＡｒｉｄｐｅｄｎ
Ｋｅｒｓｙｗｏｄ：ｌｎａｃｒｂａｎｍｅａｔｓｓｗｈｌｒｉａｉｔｅａｙ；ｒｇｏｉｕｇｃｎｅ；ｒｉｔｓａｉ；ｏｅｂａｎｒｄｏｈｒｐｐｏｎｓｓ
脑转移占所有癌症患者的１％～０ｌ］０４％ｌ。脑－２
ｐｏｎｓｉｆｃｏｓｒｇｏｔａｔｒ．Ｃｏｃｕｉｎｃｎｌｓｏｓ

全脑放疗后能活多久

全脑放疗后能活多久关于《全脑放疗后能活多久》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

全脑开发放化疗便是头部开展肿瘤放疗，肿瘤放疗便是根据一些针灸理疗放射线来开展医治的，它对身体的病症一些一定的益处，乃至也有可能会尽快恢复，可是也是存有一定的风险性的，有的人便会由于放化疗而丧失性命，开展放化疗的患者一般全是身患癌症的患者，那麼，全脑开发放疗后能人能活多久？肿瘤肿瘤放疗是运用射线医治肿瘤的一种部分治疗方法。

射线包含放射性物质放射性核素造成的α、β、γ放射线和各种x放射线治疗仪或网络加速器造成的x放射线、电子线、质子束以及他激光束等。

大概70%的癌症病人在医治癌症的全过程中需要用肿瘤放疗，约有40%的癌症可以用放化疗除根。

肿瘤放疗在肿瘤医治中的功效和影响力日趋严重，已变成医治恶变肿瘤的关键方式之一。

放射疗法虽仅有几十年的历史时间，但发展趋势较快。

在CT 影像技术和电子信息技术发展趋势协助下，如今的放化疗技术性由二维放化疗发展趋势到三维放化疗、四维放化疗技术性，放化疗使用量分派也由点使用量发展趋势到容积使用量分派，及容积使用量分派中的使用量调强。

如今的放化疗技术性流行包含立体式定项肿瘤放疗（SRT）和立体式定项放射性外科（SRS）。

立体式定项肿瘤放疗（SRT）包含三维适形放化疗（3DCRT）、三维适形调强放化疗（IMRT）；立体式定项放射性外科（SRS）包含X 刀（X-knife）、伽玛刀（Y刀）和射波刀（Cyber Knife），X刀、伽玛刀和射波刀等机器设备均归属于立体式定项肿瘤放疗的范围，其特点是三维、小野、贝塔射线、分次、大使用量直射，它规定精准定位的精密度高些和靶区以外使用量衰减系数的迅速。

这类状况一般预后不容易非常好，一般病人的存活期限在大半年上下。

具体时间因人而异。

总而言之還是需要紧密配合医治心理状态一定要维持好。

贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌疗效分析与预防放射性脑坏死临床研究

贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌疗效分析与预防放射性脑坏死临床研究【摘要】贝伐单抗联合全脑放疗是治疗多发脑转移癌的有效方法，可以有效控制病情发展并提高患者生存率。

贝伐单抗在治疗多发脑转移癌中的应用得到了越来越多的关注，具有显著的抗肿瘤作用。

全脑放疗在多发脑转移癌中的作用也不可忽视，可以有效减少病灶的数量和大小。

贝伐单抗联合全脑放疗的疗效分析显示，其联合应用可以提高治疗效果，减少复发率。

预防放射性脑坏死仍然是治疗过程中需要重视的问题，需要进一步的临床研究和管理。

贝伐单抗联合全脑放疗是一种较为有效的治疗方案，但在实践中仍需注意并解决放射性脑坏死的问题。

【关键词】多发脑转移癌、贝伐单抗、全脑放疗、疗效分析、预防放射性脑坏死、临床研究、治疗方法。

1. 引言1.1 研究背景多发脑转移癌是指原发癌细胞经血液循环或淋巴道转移到脑组织形成转移瘤的一种情况。

多发脑转移癌的治疗一直是临床上的难题，传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但疗效并不理想。

贝伐单抗是一种具有针对性的靶向抗体药物，可通过干扰肿瘤细胞的生存信号传导途径来抑制肿瘤生长。

全脑放疗是一种常用的治疗多发脑转移癌的方法，可通过照射全脑来清除潜在的脑转移灶。

贝伐单抗联合全脑放疗在治疗多发脑转移癌方面的疗效和安全性尚未得到充分验证。

本研究旨在探讨贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌的疗效，并分析其对预防放射性脑坏死的作用。

通过临床研究，我们希望为多发脑转移癌的治疗提供更有效的方法，减少治疗过程中的不良反应，提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨贝伐单抗联合全脑放疗治疗多发脑转移癌的疗效及预防放射性脑坏死的临床研究。

具体包括评估贝伐单抗在治疗多发脑转移癌中的应用效果，分析全脑放疗在多发脑转移癌中的作用机制，探讨贝伐单抗联合全脑放疗的治疗效果，并研究预防放射性脑坏死的临床方法。

该研究旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和更安全的治疗策略，以提高多发脑转移癌患者的生存率和生活质量。

非小细胞肺癌脑转移瘤的放疗疗效评价及预后分析

ｒｄｏｅａｙＷＢ，ｈｅｔｅｔｅｎｅｗｎ３ —Ｒｌｎ．ａｌ — ｉｅｏａｓｄｔａａｚｔｅｓｒｉｔａｄｌｃａｉｈｒｐ（Ｒ）ｗｉｈｒ７ｕｄｒｅｔＤＣＴａｅＫｐａＭｅｒｔｄｗｓｅｎｌｅｈｕｖａｒｅｎａｔｌｈｏ１ｏｎｅｍｈｕｏｙｖａｌｏｌ
张洪波，张红雁，文广，勇，于飞罗程赵
［摘要］目的：评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受两种不同放疗的疗效和生存预后因素。方法：５对４例非小细胞肺癌脑转
移患者进行放疗，中行全脑＋三维适形放疗３，其７例单纯三维适形放疗ｌ，Ｋｐａ— ｅｒ法统计生存率，Ｃｘ比例风７例用ａｌｎｍｉｅ以ｏ险模型分析影响患者生存的预后因素。结果：全脑十三维适形放疗中位生存期９个月，单纯三维适形放疗中位生存期７个月，
Ｅｖｌｕｔｏｆｅｔｆｒｄｏｈｅｐｈｏｒｉｅａｔｓｓｏａａａｉｎｅｃｓｏａｉｔｒｙｆｒｂａｎｍｔｓａｅｆｎｏｓａｌｃｌｌｎｇｃｒｉｍａａｄｍｕｔ－ａｔｒａｌｓｓｏｈｅｐｒｇｏｉｎ－ｍｌ・ｅｌｕａｃｎｏ－ｎｉｆｃｏｎａｙｉｆｔｏｎｓｓ－
６８６
ＪＢｎｂｄＣｉ，ｕｙ２１Ｖｏ．５，ｏ７ｅｇｕＭｅｏｌＪｌ００，１３Ｎ．
［文章编号］１０－２０２１）７０６－００２０（０００－８０６４

肺癌脑转移立体定向放射治疗疗效与预后因素分析

展生存期均为８个月（ｃ：０１０Ｐ一０７０；生存率分别为４．、２６（。００１Ｐ一０５３，年生．］．１，．４）１年２９４．．：．０，）ｆ．８）２存率分别为１．、６７（一００８Ｐ＝０５５，４３１．．７，．２）２组的死亡原因率差异无统计学意义（ｆ：８３４Ｐ＝）．３，
Ａｎａｙｉｎｔｅｅｆｃｓａｄｐｒｇｓｉａｔｒｆｓｅｅｔｃｉｌｓｓｏｈｆｅｔｎｏｎｏｔｃｆｃｏｓｏｔｒｏａｔｃｒｄｏｈｒｐｎｌｎａｃｒｗｉｈｂａｎｍｅａｔｓｓａｉｔｅａｙｉｕｇｃｎｅｔｒｉｔｓａｉ
１－３ｙＳＴ＋ＷＢＴ组：Ｒ剂量为１８／，剂量２～３／４１２０Ｇ。ＲＲＷＢＴ．４２Ｇｙ次总８２Ｇｙ１～６次，Ｒ治疗方法与单纯ＳＴ
ＳＴ相同。结果全组局部控制率为６．，Ｒ３５中位生存期为ｌｏ个月，中位局部无进展生存期为８个月。ＳＲＴ组
ＬＵｎｒｎＹａ — ｕｇ，ＷＡＮＧａ— ｅＨｉｆｎｇ，ＷＡＮＧ — ｉｔａＹｉｈａ，ｅｌ
（ｅｏｄＤｅａｔｎｆＲａｉｔｏｃｌｇＳｃｎｐｒｍｅｔｏｄａｉｎＯｎｏｏｙ，ＡｆｉｉｔｄＴｕｒＨｏｐｔｌｆｌａｅｍｏｓｉａ，

脑瘤晚期要放疗几次,能不能好

脑瘤是一种常见的神经系统疾病，该病对患者的大脑会造成很大的影响。

脑瘤早期症状并不是十分明显，很多患者在确诊时已是晚期，给患者的生活带来很大影响，在脑瘤的晚期阶段，一些医生会建议患者接受放疗治疗。

那么，脑瘤晚期要放疗几次，能不能好呢?脑瘤晚期的放疗治疗通常需要多次治疗才能获得较好的效果。

放疗的次数和疗效取决于患者的具体情况和放疗的类型。

在一般情况下，患者可能需要接受2到30次的放疗治疗，每次治疗时间从几分钟到几小时不等。

放疗的目的是通过辐射的方式抑制和杀死肿瘤细胞的生长，从而达到控制和减轻疾病症状的目的。

在一些情况下，放疗可能会对脑瘤晚期患者的状况产生一定的改善效果。

然而，是否能康复还取决于患者的具体情况。

如果患者的病情已经非常晚期，那么放疗可能仅能起到减轻症状的作用，而不是治愈疾病。

此外，放疗也可能会对患者的身体产生一定的副作用，如恶心、呕吐、疲劳和皮肤受损等。

放疗期间可配合中药调理，扶正固本，益气养血，提高身体免疫力，降低复发几率。

中医从患者整体出发，把扶正元气放在首位，注重调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情，抑制肿瘤细胞的扩散转移。

郑州希福中医肿瘤医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。

在袁希福老中医提出的“三联平衡”理论，以及多年临床实践归纳的抗癌防癌理念指导下，治疗各种常见的肿瘤，以及放化疗期间、术后的康复调理，帮助患者缓解不良反应和整体状态，以改善预后生存质量，提高抗癌的远期疗效。

脑瘤晚期患者放疗后也需要注意营养和生活习惯，加强身体锻炼，增强身体的抵抗力和免疫力，放疗是通过辐射抑制和杀死肿瘤细胞的生长，可控制和减轻疾病症状，同时对身体带来的伤害一定不可轻视，积极配合中医药的调理做好饮食护理对后期康复十分重要，患者也要保持积极乐观心态，和医生密切配合，认真治疗和调整，争取早日取得康复!。

38例肺癌脑转移患者预后影响因素分析论文

38例肺癌脑转移患者预后影响因素分析【摘要】目的：回顾性分析38例肺癌脑转移患者的临床资料，探讨其预后影响因素。

方法：38例患者均采用全脑放疗dt：40gy/20f/4w，6例患者予局部三维适形放疗加量至dt：50gy/25f，7例患者接受替莫唑胺化疗。

资料比较p2个者仅行全脑放疗相比，生存期有明显差异。

与本研究结果一致。

钟久鸿、张伟云[8] 报道替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移，近期有效率及1 年局控率良好。

董正等[9] 报道将53 例肺癌脑转移患者分别采用全脑放疗和替莫唑胺联合全脑放疗，对照分析结果显示：全脑放疗+ 替莫唑胺组病例临床缓解率、中位生存期均明显高于全脑放疗组。

亦与本研究结果相似。

如何在放疗方式及化疗药物上有所创新，以提高肺癌脑转移患者的生存期，改善其预后，仍然是我们临床医师努力的方向。

参考文献：[1] picken jw.brain metastases：an autopsystudy[j].cancer，1998，2： 295-313.[2] bindal ak，bindal rk， hess kr，et a1.surgery versus radiosurgery in the treatment of brain metastasis[j]. neurosurg，1996，84（5）：748.[3] 谷铣之，殷蔚伯等.肿瘤放射治疗学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2008：1347.[4] diener west m.int j .radiat oncol biol phys，1989；16（4）：669-673.[5] 夏云飞.脑转移瘤放射治疗进展[j].广东医学，2002；23（1）：4-5.[6] gasper l，scott c，rotman m，et al.recursive partitioning analysis（rpa）ofprognostic factors in three radiation therapy oncology group（rtog）brain metastases trial.int j radiat oncol biol phys，1997，3 7（4）：745-751.[7] 罗文广，钱立庭，程广源.171例肺癌脑转移的治疗与预后[j].临床肺科杂志，2010，15（2）：163-165.[8] 钟久鸿、张伟云.替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移临床分析（附35 例报告）[j].中外医疗，2009，33：6-7.[9] 董正，范益民，刘晓东，王宏勤.肺癌脑转移不同化疗药物联合全脑放疗治疗临床分析[j].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（10）：1263-1264.。

治疗脑转移的方法

治疗脑转移的方法
治疗脑转移的方法通常包括以下几种：
1.手术：对于局部脑转移，手术可以去除脑部的肿瘤组织，减轻压力和症状。

但手术可能并不适合所有患者，特别是当肿瘤位于脑干或其他重要部位时。

2.放疗：放疗是治疗脑转移的主要方法之一，可以利用高能X射线或其他形式的辐射来破坏肿瘤细胞。

放疗可以用于局部控制肿瘤生长并缓解症状，也可以用于预防脑转移的再次发作。

3.化疗：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长和扩散。

化疗通常通过口服药物或静脉注射进行，也可以直接注入脑脊液中。

4.靶向治疗和免疫疗法：靶向治疗和免疫疗法是针对特定的分子靶点或者通过激活免疫系统来治疗癌症的新型疗法。

这些治疗方法可能对某些类型的脑转移有益。

5.对症治疗：针对脑转移引起的症状，比如头痛、癫痫、肿瘤引起的压迫症状等，可以通过药物治疗或者其他支持疗法来缓解症状。

对于脑转移患者来说，通常会采用多种治疗方法相结合的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

治疗方案会根据患者的具体情况和肿瘤的类型、位置、大小等
因素而有所不同。

因此，患者在选择治疗方法时应该在医生的指导下进行个性化的治疗方案制定。

短程全脑放疗在非小细胞肺癌脑转移病人中的疗效观察

０×３Ｇｖｎｉ２ｗｅｓｒ０×２Ｇｖｎｉｗｅｓｉｆｒｅｔｎａｐｇｏｔｔｒｗｒｖｓ— ａｅｔｈｅｅｅｉｒｉｖｈ１ｙｅｅｋｉｇｎｏ２ｙｇｅ４ｅｋ．Ｓｔｒｏｅｔｒｎｓｃａｏｓｅｅｎｅｔｉｎｘｕｈｐｉｏｌｉｆｃｉｉ
结果全脑放疗的疗程与生存率没有相关性，通过单变量分析：年龄＜０岁：（６年龄Ｉ６岁，０００、ＫＳ７：Ｐ＜０Ｐ＞０Ｐ＝．２）（ＰＩ０ＫＳ７＞
＜．０）肿瘤确诊到接受全脑放疗时间（＞１００１、２月：２月Ｐ＝００７、 ≤１．０）有无颅外转移（００１提高生存率与这些因素有显Ｐ＜．０），著相关性。结论短程的５× Ｇ４Ｙ更容易被大部分非小细胞肺癌脑转移病人所接受，因为它与长程放疗生存率相似，程放疗短节约治疗时间、节省治疗费用。
癌脑转移全脑放疗病人，中３其５例接受５天５ｘＧ４Ｙ的放疗，另外６６例接受２周１３Ｙ或４周２２０× Ｇ０× ＧＹ的放疗，同时观察６个可能影响预后的因素：包括年龄、性别、Ｐ、ＫＳ脑转移灶数、是否有颅外转移灶、肺癌确诊到全脑放疗时间、递归分割分析级别。
ｇｔｒｓｒｉａｉｃｄｎｇ，ｓｘＫｍｏｋｅｏｍｎｅｓｏｅＫＳ，ｎｍｅｆｒｎｍｅｓｓｓｘｒｒｎａｍｔｔｅ，ｎｒａａｄｆｕｖｌｎｌｉｇａｅｅ，ａｆｙｐｒｒａｃｃｒ（Ｐ）ｕｂｒｏｂａｔｔｅ，ｅｔａｉｅａａｓｉｔｖｌｅｏｖｕｓｆｉａａｃａｌｓｓｅｆｍｔｍｏｉｎｓｏＷＢＲ．ＲｅｕｔＴｅＷＢＴｒｇｍｅａｏａｓｃｔｄｗｔｕｖｖ（ｒｕｒｄｇｏｉｏａｓｔＴｓｌｈｓＲｉｎＷｎｔｏｉｅｉｓｒｉａＰ：０５）ｎｓｇｎｙｉ，（ａｅｅｓｓａｈｌ．５．Ｏｉｌａａｓｎｅｌｓｇ＜６ｅｒ０ｙａｓ＞０ｙａ，Ｐ＝．２）ＫＳ７ＫＳ＜７，６ｅｒｓ０００，（Ｐ０Ｐ０Ｐ＜００１，（ｎｅａｆｍｔｍｒｄａｎｓＲ．０）ｉｔｌｒｕｏｉｏｉｔＷＢＴ＞１ｎｓ１ｖｒｏｇｓｏ２ｍｏｔ２ｈｍｎｈ，００７，ｏｅｔｃｎａｍｔｔｅ（ｏｔｓＰ＝．０）ｎｘｒｒｉｅｓｓｓＰ＜００１，ｅｉｉｃｔｓｃａｄｗｔｉｒｖｒｉａ．ＣｎｌｓｏｓＳｏｔａａｌａａ．０）ｗｒｓｆａｌａｏｉｅｉｏｅｓｖ１ｏｃｉｎｈｒｅｇｉｎｙｓｎｔｈｍｐｄｕｖｕ－

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20
10
0. 160
时间间隔（个月）
＞ 12 26
25
12
2. 3 预后因素多因素分析将单因素分析有统计学意义的变量引入 Cox 模型进行多因素回归分析显示，KPS 评分＜ 70 分、脑转移灶数≥4 个、原发灶肿瘤（肺癌）及低白蛋白血症是老年脑转移瘤患者的独立不良预后因素，而有颅外转移灶与老年脑转移患者预后无关（表 2）。
0. 78 ～ 1. 82 0. 005
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1. 59 2. 12
1. 18 ～ 2. 02 0. 049 1. 24 ～ 3. 18 0. 001
3讨论老年脑转移患者预后极差，中位生存仅 2. 5 个月，短程全
脑放疗仅是其接受治疗的一部分，然而，如果总生存与局控率相似，短程全脑放疗不失为一种选择。一种可能是通过给予更高的放疗总量达到更好的治疗效果，而辐射生物效应表中等效生物剂量（ EQD2 ）既考虑辐射总剂量，又考虑每部分剂量，而 EQD2 杀死肿瘤细胞的剂量是 23. 3 Gy（ 5 × 4 Gy）和 32. 5 Gy （ 10 × 3 Gy）、40 Gy（ 20 × 2 Gy）〔1〕，因此，根据 EQD2 ，一般认为
2结果 2. 1 两组远期疗效比较短程全脑放疗组及标准放疗组中位生存时间分别为 2. 8 和 2. 5 个月，1 年生存率分别为 16. 7% （ 5 /30）及 13. 3% （ 4 /30）。短程全脑放疗组疗效略高于标准放疗组，但无显著差异（ P ＞ 0. 05）。
张清琴等老年脑转移瘤患者短程全脑放疗的效果及预后因素第 11 期
1 资料与方法 1. 1 对象 2007 年 8 月至 2010 年 8 月，符合入选标准的脑转移瘤患者 60 例。采用前瞻性随机分为短程全脑放疗组和标准
1 新乡医学院第一附属医院影像中心通讯作者：寇小格（ 1969-），女，主任医师，硕士，主要从事肿瘤化疗方面
的研究。第一作者：张清琴（ 1973-），女，硕士，主要从事肿瘤放化疗研究。
大约 70% 的癌症死亡患者发生于 65 岁以上年龄段，接受肿瘤治疗的老年患者比例持续增加，至 2030 年死于癌症的老年患者数量将翻倍〔1〕，大多数脑转移患者仅接受全脑放疗，但是关于全脑放疗的理想剂量分割方式仍有争议。目前，多数学者认为 2 w 内给予 10 × 3 Gy 照射是标准的剂量分割方式〔2〕，具有脑转移的大多数患者生存预后极差，未经治疗的多发脑转移患者的中位生存期仅 1 个月，尤其这部分中位生存期较短的患者应该能够从短程放疗中获益。比较短程放疗如 1 × 10 Gy、 2 × 6 Gy、5 × 4 Gy 与标准放疗 10 × 3 Gy 的总生存期的多数研究证明短程放疗优于标准放疗方案，但两者无显著差异〔3〕。仅一个研究比较了 5 × 4 Gy 与 10 × 3 Gy 的局控率〔2〕，尚无老年患者短程放疗与标准放疗的对比研究。本文拟比较短程放疗及标准放疗对老年脑转移瘤患者生存期的影响，以为其临床应用提供依据。
20
5
颅外转移
无 21
34
20
＜ 0. 001
有 39
17
7
血清清蛋白（ g / L） ≤35 27
21
12
＜ 0. 001
＞ 35 33
40
21
年龄（岁）
65 ～ 70 26
28
12
0. 028
＞ 70 34
19
10
性别
女 23
28
12
0. 180
男 37
23
10
肿瘤确诊至 WBRT ≤12 34
表 2 脑转移老年患者预后影响因素多因素分析
变量
脑转移灶数≥4 个 KPS 评分＜ 70 分原发灶肿瘤（肺癌）
有颅外转移灶血清白蛋白＜ 35 g / L
相对危险度 95% 可信区间 P 值
1. 98
1. 05 ～ 2. 89 0. 003
2. 48
1. 68 ～ 3. 25 0. 001
1. 78
放疗组。入选标准符合： ①经头颅 MRI 证实的脑转移瘤。②有病理确诊的原发瘤。③未曾行过脑部放疗。两组患者临床资料如年龄、性别、KPS 评分、原发肿瘤、脑转移灶数、是否有颅外转移灶、血清清蛋白含量及肿瘤确诊至全脑放疗（ WBRT）时间间隔等具有可比性。见表 1。 1. 2 治疗方法及观察指标采用前瞻性随机分为短程全脑放疗组 30 例，给予 5 × 4 Gy 短程全脑放疗，1 w 内完成；标准放疗组 30 例给予 10 × 3 Gy 标准放疗，2 w 内完成。放疗期间均接受甘露醇、地塞米松等脱水对症治疗。按放疗结束之日起计中位生存期及 1 年生存期，并且评估潜在的预后因素。 1. 3 随访入组患者出院时，建立其住院信息电子档案，包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话、住院治疗结果、出院诊断。出院后 2 ～ 4 w 内随访 1 次，此后每 2 个月至少随访 1 次，了解患者出院后治疗效果、病情变化和生存情况等。随访截止时间为 2011 年 9 月，无失访患者。 1. 4 统计学方法应用 SPSS12. 0 软件，采用 Cox 回归模型，通过单因素及多因素分析明确每个预后因素与生存期的关系。
老年脑转移瘤患者短程全脑放疗的效果及预后因素
张清琴岳军艳1 寇小格崔艳慧李小瑞（新乡医学院第一附属医院肿瘤科，河南卫辉 453100）
〔关键词〕短程全脑放疗；脑转移瘤；生存率；预后因素〔中图分类号〕 R739. 4 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 11-2388-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 11. 089
P值
（ %）
（ %）
短程全脑放疗组
30
31
16
0. 023
标准放疗组
30
27
13
KPS 评分
＜ 70 分 28
6
3
＜ 0. 001
≥70 分 32
41
21
脑转移数目（个） 1 ～ 3 14
36
24
＜ 0. 001
≥4 46
17
8
原发灶肿瘤
乳腺癌 9
32
16
＜ 0. 05
肺癌 32
22
7
其他肿瘤19
·2389·
2. 2 预后因素单因素分析 KPS 评分、脑转移的数目、原发灶肿瘤、颅外转移、血清清蛋白与老年脑转移瘤预后有关，而全脑短程放疗、年龄、性别及肿瘤确诊到 WBRT 时间间隔与其预后无关（表 1）。
表 1 脑转移老年患者预后因素的单因素分析结果
指标
6 个月生存率12 个月生存率
n