新生儿各种血标本的采集方法 PPT
血液标本采集及送检ppt课件
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静脉采血法根据采血方式可分为
普通采血法和负压采血法
静脉采血法
采血部位
采血器材
采血步骤
静脉采血部位
采血器材
• （1）负压采血法 负 压采血法又称为真空 采血法，具有计量准 确、传送方便、封闭 无尘、标识醒目、刻 度清晰、容易保存、 一次进针多管采血等 优点。 • （2）主要器材：负压 采血器材由双向采血 针、采血管构成
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观 的指标
动脉采血常用的部位
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足 背动脉，婴幼儿也可以选择头皮动脉
首选桡动脉
血液标本送检
标本应尽快送检，不应放置过久，一般2小时送检，以免影响 检查结果。新生儿血糖要及时送检，晚送血糖测不出 特殊标本必须注明采集时间，并按规定时间送检 特殊情况无法及时送检，标本室温放置不超过4小时， 严禁冷冻保存以免造成溶血
• 对艾滋病病毒抗体检测的影响 可能造 three 成假阳性的检测结果
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2019/4/23
血标本溶血的原因
• 1、静脉充盈不良，血管弹性差 • 2、止血带扎得太紧，时间过长并用力拍打 穿刺部位 • 3、使用注射器采集标本后，未按操作规程 将血液沿试管壁缓缓注入 • 4、抽血时负压过大血标本中混有泡沫 • 5、静脉穿刺处消毒液未干即开始采血 • 6、标本在混匀过程中动作过猛 • 7、血标本采集后未及时送检，放冰箱受冻
• 患者发热期间越早越好，从正在发冷、 发热时，或发热前半小时为宜
采血量
• 不低于16—20ml，先将8—10ml注 入蓝色的需氧血培养瓶中，再将剩 下的注入红色厌氧血培养瓶中
血培养采血部位
新生儿动脉采血技巧 PPT课件
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
01
提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
新生儿各种血标本的采集方法
新生儿各种血标本的采集方法新生儿血标本的采集方法是确保准确、安全和有效的诊断和治疗的首要步骤之一、以下是针对不同类型的血标本采集方法的详细说明。
1.静脉血标本采集：静脉血标本采集是最常用的一种采集方法，一般用于常规血液检查和生化检查。
下面是具体的步骤：（1）准备工作：将所需的采集器具和试管准备好，并确保无菌；（2）选择采集部位：通常，在新生儿的前臂内侧或手背上选择一个静脉较明显的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：选择合适的注射器，将针头插入静脉，采集所需的血液样本；（5）停血处理：在拔针后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
2.毛细血管血标本采集：毛细血管血标本采集适用于一些特殊情况，如新生儿血管较细、血液量不足等。
采集方法如下：（1）准备工作：准备好所需的采集器具和毛细血管内针；（2）选择采集部位：一般在新生儿手指或脚趾上，选择一个毛细血管较明显的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：将毛细血管内针插入至静脉内，采集所需的血液样本；（5）停血处理：在拔针后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
3.皮下血标本采集：皮下血标本采集适用于新生儿出生后较短时间内进行的病理检查。
以下是具体步骤：（1）准备工作：准备好所需的采集器具和小试管；（2）选择采集部位：一般在新生儿的手背、拇指侧或足背上选择一个较适宜的部位；（3）局部消毒：用酒精液对采集部位进行消毒，如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感；（4）采集血液：用针头穿透皮肤，将试管接触在采血点上，血液会自动进入试管内；（5）停血处理：在采集完成后，用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上，以防止出血和血肿；（6）标样本：将皮下血液样本转移到相应的试管中，并在试管上标明病人的相关信息。
正确采集血标本ppt课件
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枸橼酸钠和草酸盐
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止 凝血酶的形成，其抗凝能力 相对较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4） 用于血沉试验
枸橼酸钠（1:9） 主要用于纤溶系统（凝血酶原 时间，凝血酶时间，活化部 分凝血酶时间，纤维蛋白原 ）的检测
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肝素
机制：抑制抗凝血酶Ⅲ的活 性
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常用添加剂的种类和作用
EDTA-K2
枸橼酸钠 肝素 草酸盐 促凝剂 分离胶
K2（乙二胺四乙酸二钾）
凝血酶原
Ca2+
凝血活酶
凝血酶
用途：临床上用于血常规、血型交叉配血、糖化血红蛋 白等
抗凝剂用量和血液的比例，采血后须立即混合
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黄、蓝、黑、绿、紫
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真空采血管使用规范
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注意事项
正确选择试管种类、采血部位 （禁止从三通管采血）
避免输液时采血： 输液结束 30分钟以后再采血 抢救过程中 必须采血，遵从“远端原则” ， 如四肢静脉都输液时，可以 选择在输液静脉的远心端采血 ，并应在检验申请单上注明
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一次多管采集血标本
原因： 优先考虑无菌要求。如果同时作厌氧培养和需氧培养，应先将血
标本接种厌氧培养瓶，然后再接种需氧培养瓶。 有添加剂的不能污染无添加剂的试管。 含添加剂的试管，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面。 凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。
口诀：厌氧早，需氧迟，
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一次多管采集血标本
采血顺序：
血标本采集 ppt课件
9/11/2018
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
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——动脉血气分析针
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• 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。 • 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
9/11/2018
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作
2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内 膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
各种静脉血标本的比较
种类 对象 全血 血液 标本 成分 血清 血清 标本 成分 血培 微生 物 养
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容器 抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动 是 否 是
(取下针头) 沿管 2 壁缓慢注入 (取下针头) 沿管 3 壁缓慢注入 更换针头 1
谢 谢
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
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静脉采血法
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血液标本的分类
• 全血（Complete blood）：血沉、血常规和测定血 液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管） • 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
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静脉采血法操作流程
• 过医嘱，准备，选择试管，贴标签 • 核对、解释 • 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） • 见回血连接真空试管（抽吸前不可连接真空试管） • 二松、拔针、按压 • 查对、整理、及时送检
小儿动静脉采血ppt-课件
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头；
触清者，可采用此方法。 2 左手固定针头，右手回抽法。
5-10ml注射器 消毒棉签、安尔碘、消毒棉球 有条件者备助手一名，按压患儿。
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
有条件者备助手一名，按压患儿。
肝素是唯一可用的抗凝剂，要求每毫升生理盐水中应含肝素1000U，每次只用0.
7/4/2021
桡动脉：该动脉位置浅 表，虽肉眼不能看见， 但较易触及其搏动，可 正确定位，且与尺动脉 间存在着交通支（桡动 脉的掌浅支与尺动脉掌 浅弓，尺动脉的掌深支 与桡动脉形成掌深弓）， 动脉贴近桡骨，易于压 迫止血。该动脉内侧为 桡侧腕屈肌健，外侧为 肱桡肌，没有神经与之 毗邻，十分安全，是临 床最常选用的动脉。
儿童及新生儿血液标本采集规范
儿童及新生儿血液标本采集规范解读目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S目录儿童及新生儿血液标本采集准备1儿童及新生儿血液标本采集操作2儿童及新生儿血液采集常见并发症与护理3C O N T E N T S血液标本采集准备——采血器具选择静脉采血器具分体式采血针（蝶翼）可与持针器配套使用笔式采血针（直型）匹配持针器共同使用安全型静脉采血针回弹针头或保护套减少医护人员发生针刺伤血液标本采集准备——采血器具选择动脉采血器具及末梢采血器具专业动脉采血器可与25G蝶翼针配套使用一次性末梢使用采血针：针尖弹出速度快、深度恒定，减轻患儿疼痛三棱针：价格低、使用简单、但针尖外露容易造成针刺伤，且穿刺深度不恒定，易造成采血失败和增加患儿损伤血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择1头皮静脉：包括颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉等新生儿和婴儿血流丰富、比较浅表、易于穿刺固定、便于观察、止血，注意与头皮动脉相鉴别2肘静脉：包括肘正中静脉、头静脉、贵要静脉幼儿及儿童肘静脉较清晰，皮肤较薄，静脉较粗直。
家长及患儿易于接受，配合度高。
3手背静脉：浅静脉相互吻合形成通常呈网状分布但变异较多，需要注意血液标本采集准备——采血部位选择静脉采血部位选择4股静脉：位于股三角内，血管粗大，血流丰富。
脱水、术后的患儿采血成功率较高。
穿刺时避免误采动脉、损伤神经。
采血后注意按压，严密观察采血部位血肿、凝血功能障碍患儿不宜选择5颈外静脉：颈部最大的浅静脉，管径粗、暴露明显，患儿哭闹可使其充盈易于穿刺但结构复杂，需要注意体位摆放，并给予人文关怀止血时勿压迫气管，凝血功能障碍患儿不宜选择6踝部静脉：经内踝前方的大隐静脉、较表浅，不宜滑动，利于穿刺7通过血管通路装置进行静脉采血：中心静脉导管、外周静脉留置针等血液标本采集准备——采血部位选择动脉采血部位选择1桡动脉：手腕部，较浅表易于触及。
新生儿疾病筛查血片采集技术规范 ppt课件
血片样本
血片样本
采血工作质量控制
样本过少 渗透不良 邮寄前血片未干
血斑有划痕或摩擦、褪色、污染 血斑结块或分层
出现渗血环 无血斑
新生儿疾病筛查血片采集技术规范 ppt课件
血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中 最重要的环节
血片质量直接影响实验室检测结果
（一）新生儿血片采集的要求
（1）认真填写采血卡片，做 到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位、 母亲姓名、住院号、居住 地址、联系电话、新生儿 性别、孕周、出生体重、 出生日期、采血日期和采 血者等。
字迹潦草，无法辨认 重号 填写内容张冠李戴 多胎标记不明确 区级退片原因最多？
（2）严格按照新生儿遗传 代谢病筛查血片采集步 骤采集足跟血，制成滤 纸干血片，并在规定时 间内递送至新生儿遗传 代谢病筛查实验室检验
血片干燥后放入袋内 再递送
没有干透的血片
（3）因特殊情况未按 退片原因
（七）及时将检查合格 的滤纸干血片置于密 封袋内，密闭保存在 2～8℃冰箱中，有条 件者可0℃以下保存。
血片保存问题：空白 血片和已采集的血片
（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待， 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单 独包装。
三、采血工作质量控制
➢ （一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质 控品血片所用滤纸一致
延期采血问题
（四）合格滤纸干血片应当为：
至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米 血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致 血斑无污染 血斑无渗血环
（五）滤纸干血片应当在 采集后及时递送，最迟
不宜超过5个工作日。
（六）有完整的血片采集 信息记录。
迟递问题 递送安全问题 每次递送需附汇总
血标本的采集ppt课件
儿科常用标本的采集血标本的采集1234概述毛细血管采血法静脉血标本采集法动脉血标本采集法PART01概述血液是由血浆和血细胞两部分组成,在体内通过循环系统与机体所有组织器官发生联系,参与机体的每一项功能活动,对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡有着重要的作用。
血液系统发生病变时,可以影响全身组织器官,组织器官病变又可直接或间接地引起血液或成分改变。
因此,血液检查是临床最常用的检验项目之一,它可反映机体各种功能及异常变化,为判断患者病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
概述血标本的采集PART02毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。
凡用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便,可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部采血。
严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。
耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差,血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。
一般由检验科工作人员具体实施。
PART03静脉血标本采集法静脉血标本采集法静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。
常用的静脉包括:①四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。
②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。
③静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
目的1. 全血标本 测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸肌酸血氨的含量。
2. 血清标本 测定肝功能、血清酶、 脂类、电解质等。
3.血培养标本 培养检测血液中的病原菌。
操作前准备评估患者并解释•评估:①患者的病情,治疗情况、意识状态、肢体活动能力;②对血标本采集的了解、认识程度及合作程度;③有无情绪变化如检验前紧张、焦虑等,有无饮食、运动吸烟、药物以及饮酒、茶或咖啡等;④需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备;⑤静脉充盈度及管壁弹性,穿刺部位的皮肤状况如有无水肿,结节、瘢痕、伤口等。
新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制 ppt课件
• （4）手或其他物质，比如酒精、福尔
马林、灭菌溶液、水等接触滤纸片
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不合格的血样标本(五)
• 血斑出现凝块 • 可能原因： • （1）采血操作时间过长，血液凝固 • （2）不恰当地干燥血样 • （3）用毛细管将血液转移到滤纸上
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不合格的血样标本(六)
• 样本血液太多 • 可能原因： • （1）滤纸同一位置重复滴血滴 • （2）在滤纸的正反面重复滴血 • （3）血液过多，通常使用了某些设备
新生儿因出生体重过低、病重、输血（换血）等未符合采血 条件者。
应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生后20天。
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注意事项
• 在采集、处理血标本时应注意生物安
全防范：
• 1、病人的标本可能感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）或乙型
肝炎病毒（HBV）。所有血片应当按照血源性标本对待，严格 遵守标本采集技术降低各类工作人员（采血人员、信息录入及 实验室工作人员等）的危险性，在接触血标本过程中须戴手套 。
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不合格的血样标本(二)
• 重复滴血 • 可能原因:两滴或两滴以上的血滴汇于同一
血斑
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不合格的血样标本(三)
• 标本未干 • 可能原因:血斑未完全干透即放入冰箱保存
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不合格的血样标本(四)
• 血样稀释、血斑周围有血清环 • 可能原因： • （1）穿刺皮肤前没有将酒精擦干 • （2）滤纸片接触酒精、水等物质 • （3）过度挤压/揉搓穿刺部位使组织液
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采血机构人员职责
1、宣教、知情同意
2、填写完整的血片信息
3、采血
4、指导家属扫描新筛微信公众号并进入 微信号录入条码及血片信息，点击提
新生儿采血法
新生儿采血法
王茜
采血法分类
挠动脉采血 肱动脉采血 股静脉采血 头皮静脉采血 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自 然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）进针方法：常规消毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的患儿以30 °进针， 待针头斜面全部进入皮肤后沿韧带平行线 缓慢进针，有回血时即停止进针，用针管 抽取至所需用血量，如出血不畅，可调整 针头位置。
足跟采血法
(1)操作方法：把新生儿置于操 作台上，暴露一足。可先按摩 足跟，使局部充血红润。用 75%酒精棉签或棉球消毒采血 部位，消毒直径在5cm以上， 待酒精干后，右手持采血针沿 新生儿足踝外侧向足底外侧缘 做垂直线，此线与足底外侧缘 交界为采血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～45°斜刺 进针，深度10～15mm，不要 用力挤压，用干棉签擦去第一 滴血，以免酒精与血液相混而 产生溶血，第2滴血让其自然流 出，使血自然渗透至滤纸背面， 血斑标本合格。 (2)采血后用消毒干棉签轻压取 血部位贴上创可贴使其止血。
（3）采血时要细心，动作要轻柔，避免对新 生儿造成不必要的伤害。 （4）拔针后针眼按压一定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿 的发生。责任护士10分后要检查穿刺点， 确保无渗血，并做好交接。
（5）根据不同的检验目的选择标本容器，并 计算所需血量。同时抽取几个项目的血标 本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗 凝管，最后注入干燥管，动作须迅速准确。 采全血标本时要注意抗凝，血液注入容器 后要轻轻转动，使血液和抗凝剂充分混匀， 立即送检。
血标本采集的方法流程及制度 ppt课件
静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉
头静脉
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
血标本的分类
常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的 真空采血管，将采血针与持针套管连接， 按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按 顺序依次插入真空采血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术，在手术前需要对您 的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本，应先注 入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干 燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备：七步洗手法
新生儿采血PPT医学课件
采血时机的改进
• 新生儿沐浴后采血法 新生儿置沐浴间室温26— 28℃，水温38—40℃。沐浴能促进新生儿全身血 液循环。因足跟采集的是末梢血，采集成功的关 键主要取决于末梢血运，所以沐浴后再用流动水 冲洗采血侧足部，一般1 min，用柔软的浴巾立 即将新生儿包裹擦干，促进足跟部的血液循环， 按常规采血，提高采血的成功率，避免了因用力 挤压而引起的溶血现象。
准确性。
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新生儿足血采集流程
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采血时机的改进
• 新生儿足浴后采血法
新生儿置于室温22～
24℃相对湿度50％～70％的采血室，足浴时间为
5～10 min，水温38～4l℃。足浴促进足跟部血
液循环，使血管扩张，血流加快，血流量增加，
有利于采集血样。
• 酒精按摩足跟采血法 酒精具有扩张血管的作用 用酒精按摩足跟可加快末梢毛细血管扩张充盈，
• 无菌技术采血操作者必须戴口罩、帽子，规范化 洗手，采用一人一针，同时严格三查七对。
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新生儿疾病筛查篇
• 采血时间血样采集必须在新生儿出生满 72 h经 过充分哺乳 6次以上后进行。
• 标本大小每张滤纸上至少有两个血斑，正反两 面直径为 8—10 mm，各自独立,滤纸两面必须 充分渗透，否则血量不足，将影响实验数据的
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采血注意事项
• ①观察新生儿健康状况。室温应保持22—24℃， 室温过低，新生儿四肢寒冷，血流不畅，局部血 流量不足会导致采血失败；室温过高，新生儿大 量出汗，汁液中水分占99％，固体成分则不到l％ 大量出汗可致血液黏稠度增高，血容量不足，血 液黏稠度增高会使外周阻力增大，在此种状态下 局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不 足，造成采血的血斑过小，而且血滴在滤纸圆圈 内迟迟不渗透，严重者可导致标本凝固而需要重 新采血。
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用干棉签擦去第 一滴血，以免酒精与 血液相混而产生溶 血，
第2滴血让其自 然流出，使血自然渗 透至滤纸背面，血斑 标本合格
(2)采血后用消毒干棉签轻压取血部位贴上 创可贴使其止血。
（2）定位：
摸股动脉法：股三角 内股动脉表浅，在腹 股沟处中1/3与内1/3 交界处股动脉搏动点 内侧0.3-0.5cm处，此 法是股静脉穿刺的首 选方法。
引垂线法：脐与腹股 沟的垂直点即为穿刺 点。
（3）进针方法：斜角 进针法。 以注射器连接5号半头 皮针，手持头皮针在 进针点股动脉搏动点 内侧0.3-0.5处再向下 1-2cm处沿股静脉体 表投影方向进针，进 针角度呈20-30 ° （肥胖患儿为30-50 °）
新生儿各种血标本的采集方法
陕西省妇幼保健院新生儿科
采血法分类
▪ 桡动脉采血 ▪ 肱动脉采血
▪ 股静脉采血 ▪ 头皮静脉采血
▪ 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自
然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
头皮静脉采血
操作方法：患者仰卧， 剃去局部头发，取额 静脉或颞静脉，常规 消毒后，取采血针头 与皮肤成5°～15°角， 针头斜面向上进行穿 刺
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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采血注意事项
（1）严格执行无菌操作，以防感染，常规采 用安而碘消毒皮肤2遍。一次性医疗用 品使用时要检查有效期。
足跟采血法
(1)操作方法：把新 生儿置于操作台 上，暴露一足。
ห้องสมุดไป่ตู้
可先按摩足跟，
使局部充血红润。 用75%酒精棉签或 棉球消毒采血部位， 消毒直径在5cm以 上，
待酒精干后，右
手持采血针沿新生儿 足踝外侧向足底外侧 缘做垂直线，此线与 足底外侧缘交界为采 血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～ 45°斜刺进针，不要 用力挤压，
（2）固定和保持新生儿 体位是采血中最关键 的一步，新生儿易动 不合作，而体位一旦 变动，穿刺肯定失败。 因而操作时必须固定 好体位，即可避免误 伤新生儿，也有利于 顺利的采血。
（3）采血时要细心，动 作要轻柔，避免对 新生儿造成不必要 的伤害。
(4)采集血气标本时，针 头拔出后需立即插入橡 皮塞，以隔绝空气，并 立即送检
（5）拔针后针眼按压一 定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无 渗血为止，防止血肿 的发生。
粘贴的胶布避免环形 包扎，以免影响血流。 责任护士10分后要检 查穿刺点，确保无渗 血，并做好交接。
（6）根据不同的检验目的选择标本容器，并计算 所需血量。同时抽取几个项目的血标本，一般应 先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干 燥管，动作须迅速准确。采全血标本时要注意抗 凝，血液注入容器后要轻轻转动，使血液和抗凝 剂充分混匀，立即送检。
（2）进针方法：常规消 毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号 半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的 患儿以30 °进针，待 针头斜面全部进入皮 肤后沿韧带平行线缓 慢进针，有回血时即 停止进针，用针管抽 取至所需用血量，如 出血不畅，可调整针 头位置。
股静脉采血
（1）患儿准备：患儿取 仰卧位，穿刺侧大腿 外展、外旋与身体纵 轴呈45°角，臀下髋 关节处垫一软枕，使 股三角后壁凹陷处的 肌肉将股动脉和股静 脉托起，小腿弯曲与 大腿呈90 °角，另一 腿伸直，也可呈曲髋、 屈膝、外展外旋。