医院住院病人口服药发放记录表(填写范本)
门诊患者的服药指导记录表
1.本表也可用于住院患者出院带药的服药指导
2.“药历号”为药师编制统一的序列号，便于查询。
3.“临床诊断”栏目根据病历抄录。
4.详细抄录处方中的药物名称、数量和用法。
5.与患者/家属交谈后，摘要记录其对药物及使用方法的疑问。
6.着重记录用法、用量和储存中的“特别事项”。
7.在“指导内容”和“指导对象”中相应的位置划勾，若是家属和其他人员，应注明与病人的关系。
门诊患者的服药指导记录
姓名
性别
年龄
病历号
药历号
住址
电话
医师
临床诊
断
患者对药物治疗和使用中的疑问
处方中药物
名称
数量
用法
服药指导特别事项
指导内容□用法用量□不良反应
□合并用药□重复用药
□依从性□漏服对策
□其他
指导对象□患者本人
□患者家属
□其他
药师签名
患者/家属签名
(整理)口服药发放登记本.
口服药发放登记本血糖监测登记本脑血管疾病护理病情观察：1．严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rt－PA 溶栓治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
对症护理：1．对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。
2．高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
一般护理：1．急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位；脑出血者床头抬高15o～30o；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。
尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。
2．病情危重者24—48h内禁食，48h给予鼻饲流质；神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。
有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3．避免情绪激动，保持大便通畅。
健康指导：蛛网膜下腔出血患者痊愈后不宜从事过重的体力劳动及剧烈的体育活动，生活有规律，避免情绪激动，定期检查，女性患者1—2年内应避免怀孕。
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。
临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。
现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下：1 一般资料我科自2003年1月至2007年3月共收治急性心源性肺水肿16例。
其中，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病3例，急性心肌梗死3例，男11例，女5例，年龄32～72岁。
2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。
每日药物记录表模板
每日药物记录表模板
介绍
每日药物记录表是一种用来记录个人每日服药情况的工具。
通
过填写每天服药的时间、药物名称、剂量和备注，可以帮助个人或
医护人员进行药物管理和监控。
下面是一个简单的每日药物记录表
模板，供您参考。
每日药物记录表模板
使用说明
- 请按照每日服药情况填写表格，每次服药都在新的一行记录。
- 在"日期"列填写日期，可以使用具体日期或者星期表示。
- 在"时间"列填写服药的具体时间，例如上午8点、下午2点、晚上10点。
- 在"药物名称"列填写服药的药物名称。
- 在"剂量"列填写服药的剂量，可以是具体剂量或者药片数量等。
- 在"备注"列填写需要额外说明的内容，例如服药前是否需要
进餐。
注意事项
- 请注意准确填写每次服药的信息，确保药物管理的准确性。
- 如有需要，可以增加或删除表格中的行数，以适应个人的药
物治疗情况。
请根据个人需求使用以上的每日药物记录表模板，进行个人的
药物管理和监控。
医院住院病人口服药发放记录表(填写范本)
**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）
2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。
其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐—
—早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如
上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。
若医生下达
某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。
(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。
具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天
上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。
其余时间口服药发放按个案具体处置。
（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班
为08:00—13:30。
）
(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。
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xxx医院住院病人药物使用情况调查表
入院第3、4天T：37.8℃.
8
用
药
情
况
药品通用名、途径、给药次数
起止时间
医师
签名
拜阿司匹林0.1 QN
7.4-7.18
普伐他汀钠片10mg QN
7.4-7.18
安内真片1.25mg Qd
7.4-7.18
卡托普利片6.25mg Bid
7.4-7.18
5%GS 100ml
细辛脑16mg ivgtt,qd
7.4-7.18
5%GS 250ml
氨茶碱0.25+ 10%KCL 5ml ivgtt,Qd
7.4-7.10
胸腺五肽1mg im Qd
7.4-7.18
0.9%NS 10ml
糜蛋白酶4000U +庆大霉素8万U
雾化吸入Bid
7.4-7.18
0.9%NS 250ml
5、胆总管扩张原因待查：壶腹炎？壶腹癌？
6、肝硬化原因待查？7、骨质疏松症
8、多胸椎压缩性骨折
3
过敏史
无√有（药品通用名：）
4
体格检查
T：36.2℃P：75次/分R：19次/分BP：102/75mmHg
5
实
验
室
检
查
用药前
WBC：10.96 10-9/L NE%：90.24% K、Na、Cl、Ca↓
ESR：120毫米/韦氏法CRP：194 mg/L RF↑
孟鲁司特钠咀嚼片5mg QN
7.54-7.18
益脉康分散片2片Tid
7.4-7.18
持续低流量吸氧
7.4-7.18
手法排痰Q6h
2、服药记录单 2
姓名
每日一次（Qd）
8
每日二次（Bid）
8-4
每日三次（Tid）
8-12-4
每日四次（Qid）
8-12-4-8
每晚一次（QN）
8
必需时及其他
（P．R．NAndmisc）
第页鹤童公益养老集团
鹤童老人专业护理院服药记录单2015年月日-月日
床号
药品时间
姓名
每日一次（Qd）
8
每日二次（Bid）
8-4
鹤童老人专业护理院服药记录单2015年月日-月日
床号
药品时间
姓名
每日一次（Qd）
8
每日二次（Bid）
8-4
每日三次（Tid）
8-12-4
每日四次（Qid）
8-12-4-8
每晚一次（QN）
8
必需时及其他
（P．R．NAndmisc）
第页鹤童公益养老集团
鹤童老人专业护理院服药记录单2015年月日-月日
床号
每日三次（Tid）
8-12-4
每日四次（Qid）
8-12-4-8
每晚一次（QN）
8
必需时及其他
（P．R．NAndmisc）
第页鹤童公益养老集团
鹤童老人专业护理院服药记录单2015年月日-月日
床号
药品时间
姓名
每日一次（Qd）
8
每日二次（Bid）
8-4
每日三次（Tid）
8-12-4
每日四次（Qid）
8-12-4-8
第页鹤童公益养老集团
鹤童老人专业护理院服药记录单2015年月日-月日
床号
药品时间
姓名
每日一次（Qd）
8
患者用药指导记录表 模板 20101126
非甾体消炎镇痛药可加强泼尼松的致溃疡作用，注意预防。
指导对象：
□患者本人□患者家属□其他
药师签名：
患者（或家属）签名：
备注
患者用药指导记录表
科室：临床药师：日期：2010年11月26日
患者姓名
性别
男
年龄
病历号
床号
家庭住址
联系电话
不良嗜好（烟、酒、药物依赖）
无
诊断
前ห้องสมุดไป่ตู้腺癌
患者对药物治疗和使用过程中的疑问
药品名称
规格
用法用量
用药指导特别事项
醋酸泼尼松片
5mg
5mg po bid
本药可起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。建议于早饭后8时服药已减少不良反应，并注意避免高糖高盐饮食，定期监测血糖血压。
尼美舒利分散片
100mg
100mg po q12h
尼美舒利属于非甾体消炎镇痛药，本药的不良反应主要有：头晕、思睡、胃灼热、恶心、胃溃疡、胃痛、过敏性皮疹，等等。建议于饭后服药，以减少胃肠道刺激。
患者用药
指导内容
□用法用量□不良反应□处方变更□药物作用说明
□药物相互作用□保管方法□合并用药□重复用药
□漏服对策□依从性□用药疗程□提醒复诊
患者用药指导记录表【范本模板】
科室：临床药师：日期:年月日
患者姓名
性别பைடு நூலகம்
年龄
病历号
床号
家庭住址
联系电话
不良嗜好（烟、酒、药物依赖）
诊断
患者对药物治疗和使用过程中的疑问
药品名称
规格
用法用量
用药指导特别事项
患者用药
指导内容
□用法用量□不良反应□处方变更□药物作用说明
□药物相互作用□保管方法□合并用药□重复用药
□漏服对策□依从性□用药疗程□提醒复诊
□其他用药指导情况：
指导对象：
□患者本人□患者家属□其他
药师签名:
患者（或家属)签名：
备注
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本）
姓名：***科别：内科床号：305住院号：888888主要诊断：胃溃疡、2型糖尿病、高血压病
备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。
表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。
“﹨”代表此时点不需服药。
2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。
其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐—
—早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如
上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。
若医生下达
某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。
(2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。
具体职责划分为
：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天
上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。
其余时间口服药发放按个案具体处置。
（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班
为08:00—13:30。
）
(3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。
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