第二章、生活环境与健康

(二)碘缺乏病的病因
1. 原生地质环境缺碘 2.饮水和膳食因素： （1）水中碘含量低 （2）低蛋白、低热能、低维生素 营养 （3）高碘摄入
又称 克汀病临床表现： 呆小病 不同程度的呆、小、聋、哑、瘫。 亚克汀病：不同程度的智力低下 是该病的突出的症状。
（四）防治措施
• 一级预防 缺碘区全民补碘，对重点人群补 服一次碘油丸。 • 二级预防 对碘缺乏病区居民要定期抽查。 • 预防补碘后的副作用 甲状腺功能亢进、碘 过敏、碘中毒。
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大气的垂直结构图
温度
夏季>冬季
(troposphere)
对
７~８
10~12
流
1６~18
层
每增加100m气温下降0.65℃,称大气温度垂 直递减率（Y）。 ①Y＞0,气温随高度递减，一般在晴朗的白 天且风速较小时出现此情况； ②Y=0，气温不随高度变化，多见于多雨天 或阴雨天，同时风速较大时； ③Y＜0气温随高度递增，这种大气温度随 高度的增加而增加的现象称为逆温，此种 情况一般出现在无风、少云的夜晚或者冬 季。
(四)生活饮用水与健康
1. 微生物学性状指标
细 菌 总 数 指1ml水在普通琼脂培养基中经 370C培养24h后生长的细菌菌落 (Bacterial Count) ：
数。
饮用水卫生 标准：
限值为 100 CFU/ml
总大肠菌群 (total coliforms)
卫生标准：
限值为每100ml水样中不得检出。
3、全球变暖对人类的影响
过度使用矿石燃料、对森林无节制的砍伐造 成温室效应，对人类的有害影响： ① 有利于病原体及有关生物的繁殖引起生物 媒介传染病扩大流行程度和范围 ① 对水分布和微生物繁殖产生影响，一些介 水传染病的流行范围扩大、强度加大 ② 可导致与暑热相关疾病的发病率和死亡率 增加 ③ 使空气中的真菌孢子、花粉等浓度增高， 人群中过敏性疾患的发病率增加
（四）临床表现
• 1.氟斑牙 • 2.氟骨症 白垩型 、着色型、缺损型
氟斑牙的临床表现
白垩型：
着色型：
缺损型：
第三组
问题：你知道这些是哪种疾病的特征吗？ 它与什么有关？
（五）防治措施
• 1.饮水型 开发低氟深井水或引用低氟地面 水 • 2.燃煤污染型 更换燃料，改造燃煤方式
美丽的居室
二.大气的组成及其卫生学意义
• （一）太阳辐射 • （二）气象因素：气温、气流、气湿和气 压等
（三）空气离子
1、空气离子的发生
空气中的 气体分子
宇宙射线、 雷电、瀑布 外层电子跃出 正离子
电子＋气体分子
负离子
2.负离子对健康的益处： • （1）调节中枢神经的兴奋和抑制功能，缩 短感觉时值和运动时值。 • （2）刺激骨髓造血功能 • （3）降低血压 • （4）改善肺的换气功能，促进气管纤毛运 动 • （5）促进组织细胞生物氧化、还原过程 • （6）有一定的镇静、镇痛作用 • （7）可改善睡眠，振奋精神，提高工作能 力
（二）间接危害 （1）影响小气候和太阳辐射
（2）温室效应 （a）概念
当在大气中的浓度增加时，会加剧“温室效应”， 引起地区表面和大气层下沿温度升高的气体。
（b）种类
二氧化碳（CO2）、臭氧（O3） 、甲烷 （CH4） 、氟利昂（CFC11） 、一氧化二氮 （N2O）、一氧化碳（CO）、等。 二氧化碳起55％的作用，甲烷和氟利昂起20％ 的作用。
水 华
色彩斑斓的七彩太湖。
太湖水--有营养。
（二）化学性污染的危害
• 汞和甲基汞 • 酚类化合物 • 多氯联苯
水俣病 (Minamata disease)
• 1950年在水俣湾附近渔村中，发生汞的环 境污染，常期食用被污染的鱼和贝类引起 的甲基汞(methlymecury)慢性中毒。
水 俣 病
卫生学意义： 可作为粪便污染的指示菌。
粪大肠菌群(耐热大肠菌群，fecal coliforms)：
卫生标准： 每100ml水样中不得检出。
（3）游离性余氯： 加氯消毒持续30分钟以上，游离性余氯 不低于0.3mg/L; 管网末梢不低于0.05mg/L。
2.毒理学指标 （1）氟化物：不超过1.0mg/L。
3、形成酸雨 （1）天然排放的硫化合物和氮化合物； 生物源，如：海浪溅沫、火山喷发等；
非生物源，如：细菌分解有机物。
（2）人为排放的硫化合物和氮化合物
化石燃料的燃烧产生的SO2和NOx排放是
产生酸雨的根本原因。
酸雨的危害
受 酸 雨 侵 蚀 的 水 泥 柱
湖水酸化，鱼类绝迹。 森 林 毁 灭 农 作 物 大 幅 减 产
• 深层地下水 是指在第一个不透水层以下的 地下水。常被用作城市集中式供水水源。
– 水量较稳定，水质透明无色，水温恒定，细菌 数很少，但矿物盐类含量高，硬度大。
• 泉
水
二、水体污染源及其污染物
（一） 水体污染的主要来源
1.工业废水 2. 生活污水 3.农业污水
水体“富营养化”
水体的富营养化是指N、P等营养物大量进 入水体，使得水中藻类等浮游生物旺盛增 殖，从而破坏了水体的生态平衡，使得水 体失去原有的价值。
第四节
地方病
地方病的分类
• 1.地球化学性地方病 （geo-chemical disease) • 由于地球表层的各种化学元素分布不均匀， 原生环境的土壤和水中某些化学元素过多、 不足或比例失常，再通过食物和饮水使人 体摄入量于生理需要量的不相适应而引起 的一类疾病。
二、碘缺乏病
二、碘缺乏病
（一）可吸入颗粒物 （二）二氧化硫 （三）氮氧化物 （四）光化学烟雾
第二节
水质与健康
（一）水资源种类
降水 由地表蒸发至大气的水汽随着气流 传播各处，在特定条件下，遇冷凝 结成高度分散的液态和固态的凝结 物，并以雨、雪、雹等形式降落下 来，统称为降水。 降水在地面径流和汇集后形成的水 体。包括江河水、湖泊水、水库水 等。 降水和地表水经土壤地层渗 透到地表以下而形成。
(precipitation）
地表水
(surface water) 地下水
(underground water)
• 浅层地下水 是指潜藏在地表下第一个不透 水层上的地下水。是我国广大农村最常用的 水源。
– 水质物理性质良好、细菌数较地面水少， – 但硬度增加， – 水中溶解氧因被土壤中生物化学过程消耗而减 少。
一、我们所处的室内环境
人的一生有80%的时间在室内环境下渡过。
睡觉
开车上下班
办公
看电视
谁能帮助绝望的父母？
30岁的杨青，是一个勤劳朴实的农民。 为了实现过上都市人生活的梦想，五年前 他们一家人来到长沙市。经过一番辛苦打 拼，杨青买了一套房子，经过两个月的豪 华装修后，一家人欢天喜地住了进去。 杨青5岁的女儿芊芊单独睡在儿童房间 里,。她的房间装饰得绚丽多彩。 不久，发现芊芊早晨起床无精打采， 经常犯困，而且隔三岔五地“感冒”，有 时一连几个月也不见好。 去医院检查，竟被查出患上急性淋巴 性白血病！
寿命大约为50年和110年，有的CFCs的寿
命可达数千年。
人类使用“氟利昂”于——
制造塑料的 发泡剂，
氟利昂破坏臭氧层的化学反应示意图
冰箱、空调 制冷剂
医用、美发 气雾剂
烟草工业的 烟丝膨胀剂。
眼睛、皮肤灼伤 免疫力下降
微生物、植物 生长受阻 海洋浮游生物死亡 渔业减产
七、大气中常见的污染物及其危害
草 原 沙 漠 化
酸雨的危害
摄于1908年
摄于1968年
酸雨对石雕的损害
酸雨的危害
① 引起呼吸道刺激并发生慢性炎症 ② 植物叶子会出现萎缩和果实产量 下降 ③ 水体酸化，浮游生物种类减少， 鱼贝类死亡
4. 臭 氧 层 破 坏
臭氧层存在于地球上空的平流层中。
4、破坏臭氧层 氯氟烃（CFCs）类物质是臭氧层破坏的一 个主要原因
三、地方性氟中毒
三、地方性氟中毒
• 地方性氟中毒（epidemic fluorosis) 是由 于人们的生活环境中氟元素过多，居民长 期摄入过量的氟而引起的一种全身性、慢 性、中毒性疾病。其病变以氟斑牙和氟骨 症为主要临床特征，同时又可累及神经、 内分泌、心血管、胃肠道、肾脏和肌肉等 多个系统。
• 碘缺乏病 （ iodine deficiency disorders,IDD) 是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不 足而引起的一系列病症。包括胎儿早产、 死胎、先天畸形、聋哑、矮小、痴呆即所 谓的克汀病和甲状腺肿。
流行病学特征：
地理分布： 山区＞丘陵＞平原 内陆＞沿海 乡村＞城市 农业区＞牧区 人群分布： 青春期发病率高 女性＞男性 重区无差异
五、大气污染物的转归
（一）自净 （二）转移 （三）形成二次污染 （四）污染物转化成二次污染物
六、大气污染对人体健康的危害
• （一）直接危害 • 1、急性中毒 • （1）烟雾事件 • 1）煤烟型烟雾事件（又称伦敦型烟雾） • 2）光化学烟雾事件（又称洛杉矶烟雾）
实例1:伦敦的烟雾事件
在1952年12月5—9日发生在伦敦的烟雾事件，一 场难降临了英国伦敦。地处泰晤士河河谷地带的伦敦 城市上空处于高压中心，一连几日无风，风速表读数 为零大雾笼罩着伦敦城，又值城市冬季大量燃煤，排 放的煤烟粉尘在无风状态下蓄积不散（家庭和工厂烟 囱排出的烟尘、二氧化硫等污染物浓度超过卫生标准 近30倍），烟和湿气积聚在大气层中，致使城市上空 连续四五天烟雾弥漫，能见度极低。在浓雾初期伦敦 市民感到眼睛刺痛、流泪不止、胸闷、喀痰、咳嗽、 喉痛、呕吐和呼吸困难等。在浓雾中后期死亡率急剧 上升，支气管炎死亡率最多，其次为肺炎、肺结核以 及其他呼吸道和循环系统疾病。在烟雾严重时，甚至 有突然昏迷死亡的病例，仅仅4天时间，死亡人数达 4000多人。2个月后，又有8O00多人陆续丧生。这就 是骇人听闻的“伦敦烟雾事件”。