米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的效果观察
米非司酮联合米索前列醇终止10~16周妊娠效果的观察
A 组 引 产成 功 率 9 , 2 B组成 功 率 7 . % , 75 两组 比较 差 异 有 显 著 性 ( P< O 0 ) 两组 在 引 产 时 间 、 宫 出血 、 盘 胎 膜 残 .5 ; 子 胎 留 方 面 差 异 有 显著 性 ( < 0 0 ) 宫 颈撕 裂 发 生无 显 著 性 差 异 。结 论 米 非 司酮 联 合 米 索前 列 醇 用 于终 止 1 ~ 1 P .5 , 0 6周 妊 娠 具 有 简便 易行 、 全 有 效 、 功 率 高 、 间短 等 优 点 , 胎 盘 粘 连 发 生 率 仍 高 , 议 常规 及 时 清 官 。 安 成 时 但 建
【 键 词 】 米 非 司 酮 ; 米 索 前 列 醇 ; 利 凡诺 ; 引产 关
【 图分 类 号 】 R 1 94 中 6 . 2
【 文献 标 识 码】 A
【 章 编 号】 1 7—5 l 20 )30 2—2 文 6 23 1 (0 9 0—4 20
Ef e to ie it n o b n d wih m io r s o n t r i to f c fm f prs o e c m i e t s p o t lo e m na i n o r g n y fr1 o1 e s f p e na c o 0 t 6 we k
YU An n,DI  ̄u NG io i X a q
米非司酮配米索前列醇用于终止孕10—16周妊娠临床观察
氟康唑注射液 性质稳定 , 水溶 性好 , 织穿透 力强 , 组 有很 好
痊愈 : 临床症状 完全消失 , 耳道清 洁干燥 , 外 真菌 镜检 为 阴
性; 显效 : 临床症状消失 , 外耳道仍 有轻度充血及糜 烂 , 真菌镜检 为阴性; 转 : 好 症状 和体征 较治疗 前 改善 , 真菌 镜检 为 阳性 ; 无
3 讨 论
先行外耳道清理 , 用耵聍 钩或枪状 镊尽 量取净 大块状 分泌
真菌是一种条件致病菌 , 机体抵抗力下 降 , 长期滥用抗生 索 以及一些慢性代谢性疾病 或免疫 功能 障碍者 , 均有 发生真菌性
物痂皮 , 真菌团块 , 以 5 l 再 m 注射 器抽取 02 . %氟康 唑注射液 冲 洗耳道 , 将剩余菌苔及 分泌物 冲洗 干净 , 置入侵有 0 2 再 .%氟康 唑的小纱条 1 , 根 置人耳 道内 , 日 1次 , 者可 每 日 2次。混 每 重 合感染者配合 E服抗生素治疗 。连续治 疗 7一l d , l O 后 大部分 患 者干耳 , 耳痒 、 耳痛症状减轻或消失 , 此后 根据具体 情况 , 日上 隔 药, 定期复诊 , 周 1次 , 个月后 改为半 月 1 , 1 1 次 连续 3个月未
法。
钳刮术是终止孕 1 一1 周 妊娠 的主要手段 , O 4 但钳刮术风 险 大, 还可能造成 感染 , 损伤及 羊水 栓塞等严重 并发症 , 采用药物
流产为孕 l 0—1 周 的 处 理 开 辟 了 一 条 新 途 径 。 米 非 司酮 是 一 6
用药方法 : 12 第 、 天分别空腹 口服 米非司酮 2次 ( 湖北葛店 人福药业 有限责任公 司) 每次 5 0毫克 , 两次服 药间 隔 1 时 , 2小 总量 2 0 0 毫克 , 第三 天晨 8时 阴道 后 穹窿放 置米 索前 列醇 6 0 0
米非司酮配伍米索前列醇终止11~16周妊娠的临床效果观察
随 访 6个 月 . 复发 病 例 。结 论 无 在 药 物 治 疗基 础 上 , 过 严 密 的观 察 和 护 理 , 以 明 显 改 善肺 心 病 患 者 的预 后 。 通 可 关键词 : 心病 ; 肺 临床 护 理 ; 年 患者 老
学 意义。
2结 果
缓解 ; 指导患者养成 良好 的生活习惯。注意 防寒保暖 ; 指导患者去掉 负性心理 ; 加强 自我保健意识 , 就可 以降低复发 率 , 提高患者 的生存
质量。
参考文献 :
[ 叶任高_ 1 】 内科学 [ I 京 : 民卫生出版社 ,0 1 2 —4 M. 北 人 2 0 :3 2 . [ 陈灏珠 , 2 】 李宗 明内 科学[ I M. 北京 : 民卫生 出版社 ,9 6 2 . 人 19 :8
3 %, 流量 12 m n 0 氧 ~ l i 经鼻导管 持续吸入 , J , 必要时 可通过面罩 或呼 吸机 给氧[ 遵 医嘱给予雾化吸入 , 3 1 。 配合吸痰。 必要时应用强心 、 利尿 剂 。观察血压 、 脉搏的变化 ; 痰液的性质 ; 呼吸困难 的程度 , 紫绀和水 肿部位及程度 。对患者及其家属进行健康教育 , 指导患者有效呼吸 。
21 .治疗结果 经治疗和护理 , 患者显效 5 6例 , 5 . 好转 3 占 8 %; 3 6例 , 占 3 . 无效 4例 , . 75 %; 占42 %。总有效率达 9 . 58 %。 22随访结果 经过随访观察 , . 年住 院次数下降 为( .5 1 7 次 , 17 - . ) 年 +0
米非司酮配伍米索前列醇用于10~16周妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于10~16周妊娠的临床观察摘要目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的效果及优越性。
方法:对100例要求终止妊娠的孕10~16周孕妇给予米非司酮加米索前列醇配伍实施药物引产,第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg,温开水送服,间隔12小时口服1次,共服3次;第3天晨空腹口服米索前列醇400μg,间隔3小时口服1次,最多不超过5次。
结果:患者宫颈扩张充分、痛苦小、出血少,并发症少、成功率高。
关键词米非司酮米索前列醇 10~16周妊娠药物流产米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。
按照我国药政审批规定,米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠主要适用于停经49天以内,10~16周这段时期的妊娠终止是一个棘手的问题,2010年10月~2012年9月对100例妊娠10~16周住院孕妇施行米非司酮配伍米索前列醇药物流产,获得满意效果,现报告如下。
资料与方法2010年10月~2012年9月收治要求终止妊娠孕妇100例,年龄16~40岁,停经时间10~16周,妇科检查子宫大小与停经时间相符,并经b超证实为宫内妊娠,术前常规化验血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常,且无生殖道畸形、宫颈裂伤修补史,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证,初产妇78例,经产妇22例。
方法:选择米非司酮口服,第1天下午饭前2小时或饭后2小时口服米非司酮50mg,间隔12小时口服1次,共服3次;第3天早晨空腹或进食2小时后口服米索前列醇400μg,间隔3小时口服1次,最多不超过5次,观察体温、脉搏、呼吸、宫颈及阴道出血情况及药物不良反应,直至胎儿胎盘娩出后阴道出血情况。
疗效判断标准:①完全流产:胚胎、胎盘、胎膜完整排出,阴道流血15天自止,复查b超宫内无组织物残留;②不全流产:胎盘、胎膜部分或完全残留,或阴道流血超过15天,b超提示有组织物残留,须清宫;③失败:末次用药72小时后,胎儿胎盘未娩出改用其他方法。
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临
米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果观察发表时间:2018-08-03T15:46:02.983Z 来源:《心理医生》2018年7月19期作者:洪苏秒[导读] 观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果洪苏秒(浙江省温州市平阳县人民医院妇产科浙江温州 325400)【摘要】目的:观察米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果。
方法:选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日),均实施米非司酮片联合米索前列醇片治疗。
结果:观察组稽留流产患者排胎后2小时内出血量(101.15±9.25)ml、服药后排胎时间(19.01±5.01)h与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组患者完全流产率和对照组具有显著差异(P<0.05)。
结论:米非司酮片联合米索前列醇片在治疗稽留流产方面具有效果,但是其排胎后2小时内出血量高于终止10~16周妊娠患者,需要医务人员注意。
【关键词】米非司酮片;米索前列醇片;终止10~16周妊娠;稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0141-02 研究显示,稽留流产是过期流产,为特殊的流产类型,而对于该类患者实施一项有效的方式十分重要,能保障患者安全[1]。
因此,我院对米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床效果进行分析,见本文研究详细描述。
1.资料和方法1.1 资料选取本院收治的90例稽留流产患者作为观察组,再选取90例终止10~16周妊娠患者90例作为对照组,所有患者的收取时间(2013年2月1日—2015年2月10日)。
排除标准:(1)子宫畸形、凝血障碍患者;(2)肝功能异常。
米非司酮配伍米索前列醇终止1O~16周妊娠临床观察
表 2 封 闭抗 体 阳 性 与 阴性 的 妊 娠 成 功 率对 比
治疗结束后 ,会形成更多 的封 闭抗体 ,进 而母体免 疫耐受出现 ,
这样 ,胎儿就得以生存 ,最终确保妊娠 的成功 。 总之 ,通 过丈夫血 清 内的淋 巴细胞免疫 治疗方式 对封 闭抗 体引起 的复发性 流产进行 治疗 ,不仅免疫 反应剧 烈 ,而且快速 有效 ,没 有副作用 ,提高妊娠 成功率 ,减少 治疗 费用 ,可 以称 得上是对 复发性 流产进行治疗 的一种经 济而又行之有 效 的好 方
反应 ,进 而确保母体 免疫系统不 排斥胚胎 ,使 胚胎可 以在宫 内 良好生长 。淋 巴细胞 主动免疫治 疗后 ,观察组 的妊娠成 功率达 8 6 . 0 5 %( 3 7 / 4 3 ) ,对照 组为 5 5 . 8 1 %( 2 4 / 4 3 ) ,两组 的妊娠 成功 率相
2 - 2 观察组封闭抗 体阳性 与阴性 的妊娠成功率对 比
【 2 ] 秦卫 兵,杨 宁,崔蓉 ,等 . 淋 巴细胞 主动 免 疫治疗 对原 因不 明复 发 性 流产 机体免 疫 功 能的 影响 [ J ] . 中国实用 妇 科与 产科 杂 志 , 2 0 1 0 ,
2 6 ( 1 2 ) : 9 4 0 - 9 4 2 .
[ 3 】 S z e k e r e s — B a r t h o J . P r o g e s t e r o n e - m e d i a t e d i mm u n o m o d u l a t i o n i n p r e g n a n c y : i t s r e l e v a n c e t o l e u k o c y t e i mmu n o t h e r a p y o f r e c u r r e n t mi s c a r r i a g e [ J ] .
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10~16周的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10~16周的应用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨对要求中晚期流产妇女的安全有效的终止妊娠的方法。
方法对65例妊娠10~16周妇女自愿要求终止妊娠,给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。
结果65例病人均表示在整个流产过程中痛苦小、过程顺利、出血少,流产后阴道出血时间短,月经按期恢复,流产后随访无闭经及月经稀发等优点。
【关键词】米非司酮米索前列醇妊娠10~16周流产1资料与方法1.1资料:我院2005年2月至2010年2月间,年龄18~40岁,孕次1~4,妊娠10~16周,产次第一胎26例,第2~3胎39例,其中死胎15例,均经B超确诊为宫内妊娠,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌症。
1.2用药方法1.2.1选用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮,每片25mg,米索前列醇,每片0.2mg。
1.2.2所有病例均经检查无禁忌症后方能用药。
每日8:00Am,8:00Pm空腹口服米非司酮50mg,连服2天,服药期间注意观察宫缩及阴道出血情况。
第3天8:00Am空腹口服米索前列醇0.6mg,用药后严密观察,如果无有效宫缩,3小时后重复口服米索前列醇0.6mg,严密观察宫缩情况至流产后2小时。
1.2.3流产效果评定:末次用药后24小时内流产为成功。
2结果2.1临床效果:所有病例24小时内均流产成功。
其中单次给药流产成功50例,二次给药流产成功15例,用药至分娩时间10±4.8h,平均6h。
2.2产时及产后出血情况:所有病例宫缩良好,无一例发生产后大出血。
出血量在30ml~100ml之间。
2.3清宫率:第一胎病例清宫3例,其中2例为口服米非司酮4次后自然流产,胎盘、胎膜少量残留而行清宫术;第2~3胎病例清宫3例,均因既往有过流产及引产病史,子宫及宫颈受到过损伤。
清宫率为9.2%。
2.4用药后副反应:所有病例服米非司酮后多数无明显不适,个别病例出现轻度恶心、呕吐。
米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠
米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】米非司酮米索前列醇终止妊娠 10~16周既往对于妊娠10~16周要求终止妊娠的孕妇,采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶或羊膜腔外注射乳酸依沙吖啶行钳刮术引产的方法,此方法需宫腔操作,增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。
近年来,本院采用米非司酮配伍米索前列醇(简称“米索”)终止10~16周妊娠的方法,减少了手术合并症,提高了成功率,报道如下。
对象和方法1.对象:2007年5~12月,200例孕10~16周要求终止妊娠的健康妇女,无生殖道畸形,急慢性病史,尤其无心血管、血液和内分泌系统疾病,无多种药物过敏史,无反复阴道流血史,经妇科检查及B超检查,证实为正常宫内妊娠,血尿常规、出凝血时间、血小板、肝功和心电图检查均正常。
入选对象住院随即分为舌下含化组和米索阴道用药组,各100例。
2.用药方法:米非司酮,每次25mg,米索前列醇,每次200 μg,北京紫竹药业有限公司生产。
早饭前2 h口服米非司酮50 mg,晚饭后2 h口服米非司酮25 mg,温开水送服,第3天早8点入院。
舌下含化组舌下含服米索400 μg,2 h后无规律宫缩或宫缩弱者,继续含服米索200 μg。
阴道用药组阴道用药米索400 μg,平卧,2 h 后无规律宫缩或宫缩弱者仍阴道用药米索200 μg,间隔12 h如不分娩再重复用药,连续3次,观察48 h仍未分娩者为失败。
3.评价标准:用药后48 h内胎儿、胎盘娩出为引产成功,否则视为引产失败。
4.阴道流血量的计算方法:胎儿娩出后产妇臀下铺无菌无纺织垫,此垫有塑料层,2 h后取出垫并称重,按1.05 g相当于1 ml血液的标准计算。
5.统计学处理:计量资料进行t检验。
结果1.一般特征比较:2组对象的年龄、孕周、胎产次及头臀径比较,差异无统计学意义(P0.05),见表1。
米非司酮配伍米索前列醇终止10-16w妊娠60例临床体会
米 非 司 酮 配 伍 米 索 前
列 醇 有 效地 终 止 了 1 0  ̄ 1 6 w妊娠 . 且 降低 了手 术 风 险 , 减 少 了患者 的痛 苦 和 并 发 症 的 发 生 。 结 论 米非 司 酮配 伍 米 索前 列 醇 用 于 终止 1 0 -1 6 w 妊
2 0 0 5年 5月~ 2 0 1 2年 5月间对 6 O例 自愿要求终止妊娠 , 而妊娠
膜早破的孕妇。服用米索前列醇后均 留院观察。 1 . 2药物 米非司酮片 2 5 a r g / 片, 米索前列 醇片 O . 2 u g / 片。
米非司酮是一种类 固醇抗孕激素制剂 , 具 有抗孕激素及抗糖皮 质 激素作用 , 米索前列醇具有子宫兴奋和宫颈软化作用 _ l I 。二者配伍
3讨, 停经 1 0 ~ 1 6 w , 年龄
2 0 ~ 3 5岁, 术前常规检查血常 规 、 凝血 四项 、 肝功、 肾功 、 心 电图和尿 常规 , 均未发现异常 , 无使用米非 司酮和米索前 列醇的禁忌症 , 无 终 止妊娠的禁忌症 , 其中有 3 例为妊娠 1 6 w , 利凡诺 尔引产 失败但 已胎
真 巨双 , 陈秀军
( 1 . 辽 宁省 大 连 市 西 岗区计 划 生育技 术服 务站 妇 科 。 辽 宁 大连 1 1 6 0 0 0 ;
2 . 辽 宁省 大 连 市 甘 井 子 区 大连 湾 地 区 医院妇 产科 . 辽 宁 大连 1 1 6 0 0 0 )
摘要: 目 的 探 讨 米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 应 用 于 1 0 - 1 6 w 妊娠 的 有 效性 。方 法 第 1 、 2 d分 别 口服 米 非 司 酮 片 7 5 mg , 第3 d米 索 口服 0 . 2 u g、 舌
米非司酮配伍米索前列醇终止孕10-16周妊娠的疗效观察
可引 起 E P值 升 高 , 变 妊娠 时 期 雌 孕 激 素平 衡 状 / 改
态, 通过 内源 性前 列腺 素 的产 生 , 发 子 宫 肌 细胞 的 诱
收缩 , 宫缩 发动 多在 2 4h后 、 8h后胚 胎排 出- 。 4 3 J
本文 资料显 示 , 米非 司酮 配伍 米索前 列 醇在用 药
传统方 法, 值得 临 床 推 广使 用 。
【 关键 词】 米 非 司酮 ;米 索前 列 醇 ;终 止妊 娠
【 图 分类 号】 R1 9 4 中 6.2 【 文献 标 识 码 】 A 【 章 编 号 】 1 0 — 0 4 2 0 ) 20 6 — 2 文 0 8 7 4 ( 0 7 0 — 1 9 0
终止 妊娠 方法 所取 得 的疗 效进行 观察 和分 析 。
1 资料 与方法
胎盘 胎膜 残 留率 、 产道 损 伤 比较 差异 有 显 著 性 , 软 见
1 1 一般 资料 将 1 8例 孕 1 ~1 . 2 O 6周 的妇 女 随 机 分 成 2组 :8例 自愿 要 求 用 米非 司酮 配伍 米 索前 列 6 醇 终 止 妊 娠者 为 观 察组 ;0例 要 求 B超定 位 下 羊膜 6 腔 内注 射利 凡诺 尔终止 妊娠 的为 对照组 。 2组 孕妇经 各项 常 规检查 无 药物禁 忌证 , 中初 产妇 7 例 , 其 6 经产 妇5 2例 , 年龄 1  ̄4 6 2岁 , 均 ( 6 ) 。 系单 胎 。 平 2 ±4 岁 均
完毕 后 至宫缩 发 动 时 间、 胎 儿娩 出时 间 、 产 程 及 至 总 产 后 出血等方 面 明显低 于利 凡诺 尔 ( O 0 ) 米 非 P< . 5 ,
采 用 ) 检 验和 t c 。 检验 。
小剂量米索前列醇在终止孕10~16周妊娠中的效果探究
小剂量米索前列醇在终止孕10~16周妊娠中的效果探究曹潇君;林慧文;梁莹【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的:小剂量米索前列醇阴道给药在终止10~16周妊娠的效果观察。
方法回顾性分析我院孕10~16周要求终止妊娠者205例,分为两组,对照组103例,观察组102例,两组均以相同的剂量口服米非司酮100 mg,共2 d,第3天口服米索前列醇600μg进行药物流产。
对照组在服用米非司酮同时无特殊处理,观察组在服用米非司酮同时给予阴道小剂量米索前列醇,方法为25μg Q6h阴道后穹隆给药。
两组的治疗效果及不良反应进行比较。
结果两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但阴道给予小剂量米索前列醇组与对照组比较,流产成功率显著高于对照组(P<0.01),排胎后2 h内阴道流血量、不完全流产率显著低于对照组(P<0.01),排胎时间(从服用米索前列醇至胎儿排出时间)显著短于对照组(P<0.01)。
结论在服用米非司酮同时给予阴道小剂量米索前列醇在终止孕10~16周妊娠中有较好的临床效果,流产成功率高、排胎时间缩短、阴道流血量少、不全流产率低,减轻了患者痛苦。
【总页数】2页(P141-141,142)【作者】曹潇君;林慧文;梁莹【作者单位】广州市第十二人民医院,广东广州510620;广州市第十二人民医院,广东广州510620;广州市第十二人民医院,广东广州510620【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药终止孕10~14周妊娠的临床观察 [J], 苟立琼2.米非司酮配伍米索前列醇在终止10~16孕周妊娠的临床观察 [J], 苟菊瑞3.米非司酮配伍米索前列醇在终止10~16孕周妊娠的临床观察 [J], 苟菊瑞;;4.米非司酮配伍米索前列醇终止10孕周~12孕周妊娠临床观察 [J], 郭召菊5.米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10周-15周妊娠中的效果观察 [J], 陈玉玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕10—16周妊娠的临床观察
衰 1 两 组 一 般 情 况 比较 ( ± )
2 1 临 床 效 果 .
2 1 1 流 产 有 效 率 , 表 2 . . 见 。
衰 2 两 组 流 产 结 果
组 别 例 数
A组 B组
年 龄
孕 次
壹墼 流 产 ( ) 不 完 全 流 产 , % ) % (
2 ( 6 7 3 7.)
51.) ( Biblioteka 7 5( 6 7) 1 . 1 (1 . 2 . 0) 0
失败 , %) (
2 6 ) O( .7 1 4 . 3( 3 3)
P值
> OO > O O .5 .5
米 非 司 酮 配伍 米 索 前 列 醇 用 于终 止 孕 1 ~ 1 O 6周 妊 娠 的 临床 观 察 ’
张 月倩
( 城 市妇 幼保 健 院 , 西 运城 0 4 0 ) 运 山 4 0 0
[ 中图 分 类 号 ]R 7 . 2 [ 献 标 识 码 ]B [ 章 编 号 ]17 0 8 2 0 )64 00 992 文 文 6 卜5 9 (0 2 0 4— 2
非司 酮配 伍 米索 前列 醇有 效 . 3例 换 用 水 囊 引 产 . 2例 行 钳 刮
术。
道 后 穹 窿 置 米索 前 列 醇 3片 。I组 服 用 乙烯 雌 醇 5mg 每 日 3 3 .
次 . 续 3d 第 人 院 用 利 凡 诺 10mg 溶 于 注 射 用 水 5 连 . l d 0 . O .I 血 l ), l. 8号尿 管 缓 注入 富 腔 . 后 扎 紧导 尿 管 末 端 . 术 卧床 休 息 2h后 将 尿 管 取 出 。
米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠疗效观察
资 料 与 方 法 结 果
统计学处 理 : 计量资料采用 t 检验 。
妊娠 , 临床采 用依沙 吖啶羊膜 腔注射 引产
术, 大多需要 手术 操作 , 且存 在胎 膜残 留 多, 强直 宫缩 等缺点。 米非司酮为 甾体类激素 , 与孕酮 受体 结合能力为孕 酮 的 3—5倍 , 可 与孕激 素 竞争受体 , 对 抗孕 酮 的作 用 , 使胶 原纤 维
2 4小 时 流 产 , 包 括 因胎 盘 、 胎 膜滞 留、 残
索前 列 醇 的 药 物 耐 受性 较 好 , 无 严 重 不 良
事件发 生 , 各 种 不 良反 应无 须特 殊处 理。
结论 : 米非 司酮 配伍 米 索前 列 醇终 止 1 O
~
1 6周妊 娠 具 有较 好 的 临床 效果 , 解 决
c针 t NE sE c0 M M UNi Tv 0O cT O RS
米非 司酮 配伍米索前列醇终 止 1 O~1 6周妊娠疗效观察
赵 德 宏
1 . 8 mg 。引产 中严 密观 察孕 妇情况 , 胎盘 排 出后 肌注缩宫素 l O u , 胎盘 胎膜排 出不
膜完整娩 出 2 7 5例 , 出血 量 8 0± 2 5 ml , 流 产后 出血 时间 9±0 . 3天 , 胎盘 胎膜 娩 不完整 2 3例 , 出血 量 1 2 0±3 0 m l , 流产后 出【 ( I L 时间 8± 0 . 8天 。后者 出血 量多于前 者( P< 0 . 0 5 ) 。 不 良反应 : 服米非司酮及米索前列醇 后不 良反 应 发 生 率 分 别 为 2 1 . 4 5 % 和 4 3 . 6 2 % 。前者主要表现是 恶心 、 呕吐 、 乏
力, 后 者 主要 是 腹 泻 。观 察 0 . 5~2小 时
米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠临床观察【摘要】目的:观察口服米非司酮配伍米索前列醇阴道用药用于终止10~16周妊娠的效果。
方法:观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮150 mg,24 h后来站门诊阴道内塞入米索前列醇600 μg;对照组按常规经羊膜向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产。
结果:观察组完全流产率显著高于对照组。
两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量等比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 方法观察组早饭后2 h空腹服用米非司酮(上海华联制药有限公司生产)150 mg,24 h后来站门诊,阴道内塞入米索前列醇(澳大利亚searle药厂生产)600 μg;观察3 h如无宫缩,可口服或阴道追加米索前列醇,1片/次(200 μg/次),再次追加需间隔2~3 h,总量不超过1600 μg[1]。
对照组按常规行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产。
观察两组采取不同方法引产的效果,通过宫缩发动的时间、总产程时间、产后出血量及不良反应的发生进行比较。
1.3 效果评定标准完全流产:第一次用药后胎儿和胎盘完全排出,b超显示显示宫内无异常者;不全流产:胎儿虽然娩出,但胎盘、胎膜部分或全部残留在子宫内,超声检查显示宫内仍有异物,需进一步清除残留组织。
完全流产与不完全流产都可以视为成功终止妊娠,两者总数除以总孕妇数为引产成功率。
引产失败:用药后未见胎儿及其附属物排出,超声显示宫内妊娠物仍存在,需行清宫术或钳刮术。
1.4 统计学处理采用spss 11.0统计软件对数据进行统计学分析,计数资料采用字2检验,p0.05)。
完全流产率观察组为95.31%,显著高于对照组的78.90%,差异有统计学意义(p<0.05),见表1。
2.2 两组临床情况比较两组宫缩发动时间、用药至分娩时间、总产程、产时产后2 h出血量比较差异有统计学意义(p<0.05)。
见表2。
米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10周-15周妊娠中的效果观察
剥脱 , 扩张宫颈 , 无需 操作便 可顺利进行。 对于瘢痕子宫药物流产 , 术前 一定 要经 B超准确定位 , 排出孕 囊种植在子 宫切 口处 ,以避免药物流产失 败 , 至大 出血危及 生 甚
命。
失败 : 用药后 2 无 明显宫缩 , d内 不排出胎儿 、 胎盘者。
米非司酮配伍 米索前列醇是~种非侵人性给药途径 ,不进宫腔
医学信息 2 1 年 0 月第 2 卷第 4 M d a I o a o . p. 0 0 V 12 . o 00 4 3 期 e i ln r t n A r2 1 . o 3 N . c fm i . 4
米非司酮配伍米索前列醇在终止孕 1 周 - 5 0 1 周妊娠 知识
摘 要和 关 键 词
论 文应 附 3 0字 以 内的 中英 文摘 要 , 要按 目的 、 法 、 果 、 0 摘 方 结 结论 格 式撰 写 , 篇 文 章 应标 注 2 8个 关键 词 , 文摘 要 、 每 - 英 关 键 词 与 中文 摘要 、 键 词相 对 应 。 英 文摘 要 中文 作 者姓 名 的 汉语 拼 音 采 用 姓前 名后 , 间 为 空格 , 全 部 字母 为大 写 , 姓 应连 关 中 姓 复
1 一般资料 . 1 20 年 3 20 年 3 07 月~ 0 9 月本院收治妊娠 l 周一 5 10 , 1 1 周 2 例 均 自愿要求终 止妊娠 。 术前经 过 B超检查核实为宫内孕, 查血常规 、 检 血生化 、 凝血 功能等 化验均正常 , 且无 心 、 、 、 肺 肝 肾等 主要脏器 疾 病, 无盆腔炎症 , 无服米非司酮及米 索前列醇药物禁忌症 。10 2 例中
前列醇后穹窿放置可避 免以往 1服造成 的胃肠 反应 , 3 效果显著。本
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【 图分 类号】R 1 .1 中 7 93
【 献标识 码 】C 文
【 章编 号】 17 — 2 0 2 0 )7 c 一 6 — 2 文 6 3 7 1 (0 8 0 () 1 8 0
并 发 症 ; 等 到妊 娠 1 或 6周 以后再 行 利 凡诺 引 产 , 拖延 了时 既 间 , 增加 了孕 妇 的 心理压 力及 精 神负 担嘲 因此 孕妇更 希 望 又 。 能 用 药物 方法 终 止这 一 阶段 的妊 娠 。 院近 3年来 参考 多方 我
米 非 司酮 配伍 米 索 前 列 醇终 止 早 期 妊 娠 已在 全 国广 泛
应用。 由于痛 苦小 、 便 , 择药 物 流产 者众 多 。 简 选 据报 道 , 物 药
流 产者 的 心理 状态 明显 好 于人 工 流产 者『 l 】 照我 国药 政 审 。按 批 规定 , 物流 产 主要 适用 于 停经 4 药 9d以 内者 , 以得 到较 可
面资料 , 结合 我 院临 床实 际应 用 , 步 形成 了一 套 完 整 有效 逐
的 妊娠 中期药 物 引产方 案 。现 报道 如 下 :
1 资 料 与 方 法
11病 例 选 择 .
高 的流产 成 功率 及 降低并 发症 , 障妇 女 的安 全 。 由于 中期 保
妊 娠 的生 理特 点 .使 中期 妊 娠 引产 与早 期 妊 娠 流 产显 著 不
用, 取得 了较 好 的效果 。结论 : 只要 加强 临床 观察 , 米非 司酮配 伍 米索 前 列 醇用 于 1 ~ 6周妊 娠 引产 , 01 方法 安 全 、 有 效、 简便 、 易行 , 得 推广使 用 。 值
【 键 词 1 非 司 酮 ; 索前 列 醇 ;0' 关 米 米 1' 6周 妊 娠 - 1
同 。不仅 不 易诱导 宫 缩 , 失败 率 高 , 且 手术 损伤 大 , 发 症 而 并
多。 严重 者甚 至 危及 生命 。过 去 对要 求 终止 1 — 6周 妊娠 的 01 妇 女 , 胎儿 较 大 , 常必须 在充 分 扩 张 宫 颈后 行 钳 刮 术 夹 因 通 出胎 儿胎 盘 。 易发 生 宫 颈撕 裂 、 宫 穿 孔 和脏 器 损 伤 等 严重 子
肿胀 . 时 向护理 人 员报 告 。 及
甚 至发 生静 脉炎 。② 血管 活性 药 物 , 多 巴胺 、 巴酚 丁胺 、 如 多 去 甲 肾上 腺素 等 , 容 易造 成外 渗 。③ 化疗 药 对血 管 损 伤 比 也 较严 重 . 旦发 生渗 漏 , 易造 成组 织坏 死 , 果非 常严 重 。 一 容 后
外渗。③同一部位穿刺过多, 造成静脉损伤。
32外渗 的预 防 . 3. . 1加强 基 本功 的训 练 , 高一 次性 穿 刺 成功 率 , 2 提 力求 一 针 见血 , 穿刺 时避 开关 节 , 刺成 功后 要 妥 善 固定好 针 头 , 用 穿 采
停 经 1 — 6周 , 01 经妇 科 检查 、 HC 尿 G及 B超检 查确 诊 为 正 常 宫 内妊娠 , 胎儿 双 顶 径 <40O1要 求药 物 流产 者 。无米 . i , l _
非 司 酮 及前 列 腺 素禁 忌证 , 应用 任何 甾体 类 药 物 , 带宫 未 非
观察。 ⑤在关节及关节附近的血管, 由于这些部位活动度大 ,
31 .5技术因素。①穿刺过浅或过深。穿刺过浅时 , . 针头斜面
没 有完 全 进入 血管 , 部 分药 液 渗漏 到血 管 外 。而 穿刺 过 深 使
时. 针头 损伤 血管 对侧 , 成药 液外 渗 , 至 于皮 下 瘀血 。② 造 乃 输 注刺 激 性药 物时 没有 保 护好 静脉 , 造成 血 管痉 挛 以致 药 液
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交 流 园地 ・
28 7 第 卷 2 0 年 月 5第 1 0 期
米非司酮配伍米索前列醇终止 1 ~ 1 0 6周妊娠的
效 果观 察
于 峰
( 山东 省
【 要】目的 : 摘 探讨 米 非 司酮 配伍米 索 前 列醇 终 止 1 ~ 6周 妊 娠 的方 法 、 01 疗效 及 安全 性 。方 法 : 择 我 院近 3年 妊 娠 选 1 — 6周 的妇 女 中要 求终 止 妊娠 的病例 , 01 参考 多方 面资 料 进行 分 析 。 结果 : 妊娠 中期药 物 引产 方 案 , 临 床实 际 应 经
31 .4药物因素。 . ①高渗性药物 , 如高渗葡萄糖 、 甘露醇、 钙剂
等 , 血管 刺激 比较 大 , 对 易造 成血 管 收缩 、 挛 , 药 物 外渗 , 痉 使
针 开 辟 两 条静 脉通 道 , 隔 2 3h交 替 使 用 , 免造 成 局 部 每 — 以 组 织 坏 死 。 用 刺激 性大 的药 物 时必 须确 保 针头 在血 管 内才 使 能滴 人 药物 。 3 . 强责任心, . 4加 2 多巡 视 , 别 是 危 重 患 者 , 视 时 要检 查 特 巡 输液部位 : 一定 要 检 查 注射 部 位 , 现 药 物外 渗 及 时 更换 注 发 射 部位 。 注化 疗 药物 或其 他 容易 引起 组织 坏死 的药物 时要 输 增 加巡 视 次数 . 加强 静 脉管理 , 量使 用 留置针 。 尽 325做好 对 患者 的宣教 工作 ,在 输 液 时要 求 患者 尽 量减 少 .. 活 动 , 指导 患 者及 家属 自我 观 察 , 并 如果 出 现注 射部 位 疼痛 、
血 管不 易 固定 容易 外渗 , 而且一 旦 外渗 损伤 程度 较严 重 。
反 复 穿刺 , 护 了血 管 。 保 323掌握 药 物 的性 能 、 点及 使 用 的 注意 事 项 , ._ 特 注意 输 入药
物 的 浓 度 及 速 度 , 续 输 入 多 巴 胺 、 巴 酚 丁 胺 时 , 用 留 置 持 多 应