血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值

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国产血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测试剂对侵袭性真菌病诊断价值评估

国产血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测试剂对侵袭性真菌病诊断价值评估陈峰;陶晓勤;刁文晶;俞静;刘瑛【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)003【摘要】Objective To investigate the value of domestic plasma (1-3) -β-D-glucan detection reagent in the diagnosis of invasive fungal disease (IFD). Methods Patients suspected of IFD were screened from Xinhua Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from April 2009 to June 2011. Based on the diagnostic standard of IFD from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group (EORTC/MSG), 63 true positive cases (57 confirmed as IFD and 6 preliminarily diagnosed as IFD) were selected as IFD group, and the other 100 non-IFD true negative cases were served as control group. Plasma mass concentrations of (1 - 3)-β-D-glucan were measured with domestic plasma ( 1-3) -β-D-glucan detection reagent, and comparison was made between groups. Receiver operating characteristic ( ROC) curve was drafted, and the cutoff value of plasma ( 1 - 3)-β-D-glucan in diagnosis of IFD was analysed. Results Plasma levels of (1-3)-β-D-glucan in both groups exhibited non-normal distribution ( positive skewness), with coefficient of kurtosis >0 and coefficient of skewness >0. The plasma mass concentrations of (1 -3) -β-D-glucan of control group and IFD group were(33. 62 ±5. 0) pg/mL and (373. 82 ± 125. 5) pg/mL respectively, and there were significant differences between them (P<0.001). Analysis of ROC curve revealed that the cutoff value of plasma (1-3) -β-D-glucan in diagnosis of IFD was 20. 85, maximum area under the curve was 0. 857 (P < 0. 05), 95% CI was 0. 792 to 0. 923, and values of sensitivity and specificity were 77. 8% and 86. 0% respectively. Conclusion Domestic plasma (1-3) -β-D-glucan detection reagent can be used in the diagnosis of IFD.%目的观察国产血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测试剂对侵袭性真菌病(IFD)的诊断效果.方法筛选2009年4月-2011年6月上海交通大学医学院附属新华医院疑似IFD病例,根据欧洲癌症研究和治疗组织/真菌病研究组(EORTC/MSG)的IFD诊断标准定义,甄选出57例确诊IFD和6例拟诊IFD的真阳性病例为IFD组,100例非IFD真阴性病例为对照组,应用国产血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测试剂定量检测血浆中(1-3)-β-D葡聚糖的质量浓度,并进行组间比较.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析利用血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平诊断IFD的最佳临界值.结果两组的血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平皆为非正态分布,峰度系数＞0、偏度系数＞0,呈正偏态分布.对照组和IFD组血浆(1-3)-β-D葡聚糖质量浓度分别为(33.62±5.0) pg/mL和(373.82±125.5) pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).ROC曲线分析结果显示:血浆(1-3)-β-D葡聚糖用于诊断IFD的最佳临界值为20.85,曲线下面积最大为0.857(P ＜0.05),95％ CI 0.792～0.923,灵敏度和特异度分别为77.8％和86.0％.结论国产血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测试剂对于IFD具有诊断应用价值.【总页数】4页(P348-351)【作者】陈峰;陶晓勤;刁文晶;俞静;刘瑛【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092;上海交通大学医学院附属新华医院检验科,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R379【相关文献】1.血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 萧晨路;韩立中;倪语星2.血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测和真菌培养联合诊断对侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 陶青松;张步薇3.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 杨金梅4.（1-3）-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的临床意义[J], 朱义玲;崔娟娟;甘建和5.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值 [J], 王新彩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

例，阴性者５８例，见表１检测敏感性为８．％，异性为；３７特
１资料与方法１１一般资料．研究对象为本院２００９年１月一００年６月２１本院疑似ＩＩＦ患者１０例，１２份血浆标本，００共２１０例患者分别来自血液科、肿瘤科、呼吸科、Ｕ等科室，中男５ＩＣ其８例，４女２例，年龄２７，５～５岁平均５．０４岁。确诊ＩＩＦ患者４３例，ＩＩ非Ｆ患者５７例，诊断标准参考国内制定的标准；同一患者具如
（９６±１．）ｇＬ５２．０４ｎ／，７例非Ｉ患者血浆（，）ＢＤ葡聚糖兀１３一－浓度为（３１± ．）ｇＬＩＩ者血浆（，）ＢＤ葡聚糖浓１．６７ｎ／，患Ｆ１３一— 度高于非ＩＩＦ患者（ｔ：１．０Ｐ＜０Ｏ）２２，．１。
２１０２年４月第１Ｏ卷第２期
ＪｕａｏｅｈｎｌａｙＭｅｉａＣｌｇ，ｏ．，ｕ２Ａ２ｏｒｌｆｔｕｅＭｉｔｄｃｌｏｅｅＶ１１Ｎ．，ＰｎＢｉｒｌＵ
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１４７・
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医学检验
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血浆（，）ＩＤ葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值１３一一３
３讨论
１２标本采集．
对所有疑似ＩＩＦ的患者均立即采血，是否再
次留取标本则视１周后病情决定。与此同时视情况送尿、便、、痰支气管肺泡灌洗液、腹腔积液、脑脊髓液进行真菌涂片及真菌培养。标本采集过程严格遵守无菌原则，尽量减少污染，标本送我院检验科，用传统方法根据生理生化检测使以及形态进行真菌鉴定。１３检测试剂及主要设备．检测试剂：ｕｇｅ— 测（，ＦｎｉｅＧ检ｔ１

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

血浆(1，3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值近年来，由于抗生素的广泛应用和免疫功能受损等因素，侵袭性真菌病（IFD）的患病率逐年增加，成为造成血液病患者死亡的主要原因之一。

IFD的诊断和治疗一直是临床医生面临的难题之一，因此研究新的诊断方法显得尤为重要。

近年来，人体内存在的某些营养物质在侵袭性真菌病的恶化过程中是否会发生变化成为了关注的焦点之一。

本文将对IFD的诊断方法进行探讨，并讨论血浆（1，3）-β-D-葡聚糖（BG）检测的诊断价值。

1. IFD的诊断方法IFD的诊断一直是临床医生面临的难题之一，传统的诊断方法主要依靠组织或体液样本的真菌培养和特异性染色，然而这些方法多存在着时间长、缺乏准确性等问题，且组织或体液样本的采集也存在操作难度大等问题。

近年来，有许多新的IFD诊断方法被提出，包括：血清（1，3）-β-D-葡聚糖测定方法（BDG）、侵袭性真菌PCR检测、CT及MRI等影像学方法。

其中，BDG作为一种新的IFD诊断方法，近几年受到了越来越多的关注。

2. BG的来源与代谢BG是葡萄糖多聚体的一种，是真菌细胞壁的重要成分，并且往往被认为是生物被攻击时真菌的一种关键源泉。

BG的来源主要包括真菌、植物和细胞。

BG在代谢中具有重要的功能，其中真菌体内的BG主要由酵母菌、念珠菌和曲霉菌产生。

3. 血浆（1，3）-β-D-葡聚糖（BG）检测BG在IFD患者的血液中含量较高，可以作为IFD诊断的一种指标。

研究表明，在IFD患者血液中BG阳性率明显高于健康人群。

BG检测采用碳水化合物的免疫测定原理。

BG检测的阳性判定通常根据本体经验和不同的测试平台。

例如，一个常用的测试平台BG test Miraclon电化学免疫测定法提供了与BG特异性抗原结合的硫酸盐酯酶标记物，将样品在金电极的表面余留。

结合的复合物可以被亚硝酸盐还原生成硫酸盐酯酶还原物。

硫酸盐酯酶还原物的电信号记录和与标准曲线的比较将被用于测量BG水平。

真菌葡聚糖检测对血液恶性肿瘤患者早期深部真菌感染的诊断效能

真菌葡聚糖检测对血液恶性肿瘤患者早期深部真菌感染的诊断效能李睿;任然;熊大迁【摘要】目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)中的价值.方法选择成都中医药大学附属医院2014年10月年至2016年4月收治的非粒细胞缺乏血液恶性肿瘤患者进行筛选分组.确诊血液恶性肿瘤患者160例,其中80例确诊侵袭性真菌感染者为IFD组,非IFD患者80例.采用MB-80微生物动态快速检测系统测定IFD组和非IFD患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖含量,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估G试验对IFD的诊断价值.结合真菌培养鉴定,统计不同类型真菌引起的深部感染(1,3)-β-D-葡聚糖水平的差异.结果 IFD组(1,3)-β-D-葡聚糖含量显著高于非IFD组(n g/L:346.54±204.95比43.21±15.11,P ＜0.05).G试验单独诊断IFD的ROC曲线下面积(AUC)、阳性预测值、阴性预测值分别为0.91、86.71％、90.47％;针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为≥70 ng/L时,诊断敏感度为90％,特异度为88.75％.G试验诊断IFD的时间较传统临床诊断明显缩短(d:4.87±2.55比7.13±4.42,P＜0.01).80例IFD患者40例分离出真菌,其中念珠菌属36株(占90％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值为333.55 ng/L;曲霉菌4株(占10％),(1,3)-β-D-葡聚糖均值＞1 000 ng/L.不同念珠菌之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),念珠菌属与曲霉菌属之间(1,3)-β-D-葡聚糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1,3)-β-D-葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD方法,对于IFD的早期诊断有重要价值,对于区分念珠菌还是曲霉菌引发的深部真菌感染也有一定临床价值.【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2016(008)003【总页数】4页(P142-145)【关键词】(1,3)-β-D-葡聚糖;血液肿瘤病;侵袭性真菌感染;真菌培养【作者】李睿;任然;熊大迁【作者单位】610075成都市,成都中医药大学附属医院检验科;610075成都市,成都中医药大学附属医院检验科;610075成都市,成都中医药大学附属医院检验科【正文语种】中文血液病患者常因大剂量化疗、骨髓干细胞移植和免疫抑制剂的使用导致侵袭性真菌感染发生风险较高，侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）是恶性血液病、慢性阻塞性肺疾病［1］、肝移植［2］患者的常见并发症。

血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合念珠菌评分对侵袭性真菌感染的诊断价值

血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合念珠菌评分对侵袭性真菌感染的诊断价值徐明均;张慧婷;张玉洁;徐玉洁;孙小鹏;马晓薇【期刊名称】《中国真菌学杂志》【年(卷),期】2018(013)001【摘要】目的探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和念珠菌评分(CS)对侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法收集2011年6月～2016年6月某院ICU科收治的201例IFI高危患者的病例,按照欧洲癌症研究治疗组及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,确诊9例,临床诊断73例,拟诊29例,非感染组90例,应用MB-80微生物动态快速检测系统及配套G试验试剂盒定量检测血浆中1,3-β-D葡聚糖的含量(1,3-β-D葡聚糖含量≥10 pg/mL为阳性),并对201例高危患者进行念珠菌评分(评分结果≥3为阳性),计算G试验与CS单独或联合使用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 IFI感染部位以呼吸道最常见,致病菌以白念珠菌为主.血浆1,3-β-D葡聚糖检测阳性者有88例,念珠菌评分阳性者有85例.联合使用血浆1,3-β-D葡聚糖检测与念珠菌评分,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:95.1％、71.1％、75.0％、94.1％;相比血浆1,3-β-D葡聚糖检测与念珠菌评分单独使用,其灵敏度、阴性预测值最高,特异度、阳性预测值相近.结论血浆1,3-β-D葡聚糖检测与念珠菌评分联合应用时,灵敏度及阴性预测值均较单独使用增高,联合应用对诊断侵袭性真菌感染意义更大.%Objective To discuss the diagnostic value of plasma 1,3-β-D-glucan (G test) and Candida score (CS) to invasive fungal infection (IFI).Method Collecting clinical information of 201 patients with high risk of invasive Candida infection treated in the ICUof someone hospital from June 2011 to June 2016,according to diagnostic criteria of European cancer research and treatment group and fungal research group (EORTC/MSG),9 cases as proven were diagnosed as proven,73 cases as probable,29 cases as possible,90 cases as non-invasive infection.Microbiology Kinetic Rapid Reader MB-80 was used to measure the concentration of plasma 1,3-β-D-glucan (exceed 10pg/mL is regarded as positive),and Candida score was utilized in those patients (exceed 3 scores is regarded as positive),then to calculate thesensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive values for G test and Candida score used exclusively or jointly.Result Respiratory tract was the most probable infected site,and Candida albicans was the main pathogenic fungi.In all patients 88 cases was positive by G test,85 cases is positive by Candida score.Plasma 1,3-β-D-glucan and Candida score were used jointly,whose sensitivity,specificity,positive predictive value,and negative predictive values were 95.1％,71.1 ％,75.0 ％,94.1 ％;compared with plasma 1,3-β-D-glucan and Candida score used exclusively,whose sensitivity and negative predictive value were the highest,specificity and positive predictive value were approximate among them.Conclusion When plasma 1,3-[β-D-glucan and Candida score were used jointly,sensitivity and negative predictive value were higher than that were used alone,plasma 1,3-β-D-glucan combined with Candida score had more significant diagnostic value.【总页数】4页(P11-14)【作者】徐明均;张慧婷;张玉洁;徐玉洁;孙小鹏;马晓薇【作者单位】宁夏医科大学,银川750003;宁夏医科大学,银川750003;宁夏医科大学,银川750003;宁夏医科大学,银川750003;宁夏医科大学,银川750003;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU,银川750012【正文语种】中文【中图分类】R519.3【相关文献】1.血浆1，3-β-D 葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值 [J], 钱雄杰;钮丽萍;杨鸿林2.血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值 [J], 殷潇娴;王玉月;张淑瑛;史伟峰3.血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值 [J], 陈岩;王淑惠;黄宝青;倪雄;黄晓春;秦阳华4.血浆(1,3)-β-D葡聚糖和血清半乳甘露聚糖检测对重症患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 [J], 何成禄;何增品;徐从琼;李娅;李勤5.血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值 [J], 张涛;高坤;郑玉荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清1，3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值

血清1，3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值张欣;喻华【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)017【摘要】目的：探讨血清1，3‐β‐D葡聚糖定量检测（G试验）对侵袭性真菌感染（IFI）早期诊断的价值。

方法将2012年1月至2014年12月该院的1211例疑似IFI的住院患者纳入研究，进行G试验，并与真菌培养方法加以对比，同时结合临床资料进行分析。

结果1211例临床疑似IFI患者中，G试验用于IFI诊断的阳性率、阴性率、灵敏度分别是32．0％、68．0％、41．4％。

真菌培养阳性率、阴性率、灵敏度分别是19．0％、81．0％、24．6％。

G试验用于IFI诊断的阳性率明显高于真菌培养（χ2＝35．62，P＜0．05）。

对98例临床确诊为IFI的患者的病例资料进行分析，患者平均年龄为67岁，多伴有严重的基础疾病，G试验测定结果均大于100 pg／mL ，少数患者＞1000 pg／mL。

结论血清G试验可用于IFI早期诊断，并指导临床早期合理地使用抗真菌药物。

%Objective To investigate the value of 1 ,3‐β‐D glucan quantification detection(G test) in early diagnosis of IFI .Meth‐ods 1 211 hosp italized patients who were suspected to have IFI were enrolled in the study from January 2012 to December 2014 .G tests were performed for those patients and compared with fungi culture method and analyzed combined with clinicaldata .Results For the 1 211 patients with clinically suspected IFI ,the positive rate ,negative rate and the sensitivity of G test were32 .0% ,68 .0%and 41 .4% ,respectively ,while those of fungal culturemethord were 19 .0% ,81 .0% and 24 .6% .The positive diagnostic rate of G tes t for IFI was significantly higher than that of fungal culture methord(χ2 =35 .62 ,P<0 .05) .The medical records of the 98 diag‐nosed IFI patients showed that the average age of them were 67 years old ,most of whom had serious underlying diseases .All the test results of 1 ,3‐β‐D glucan were higher than 100 pg/mL ,some of them were higher than 1 000pg/mL .Conclusion The quantifi‐cation detection of 1 ,3‐β‐D glucan can be used in early diagnosis of IFI ,and guide the the rational use of the antifungal drugs .【总页数】2页(P2451-2452)【作者】张欣;喻华【作者单位】四川省人民医院检验科，成都610072;四川省人民医院检验科，成都610072【正文语种】中文【相关文献】1.血浆(1,3)-β-D葡聚糖和血清半乳甘露聚糖检测对重症患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 [J], 何成禄;何增品;徐从琼;李娅;李勤2.血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值 [J], 张涛;高坤;郑玉荣3.血清半乳甘露聚糖、(1,3)-β-D葡聚糖和真菌核酸检测对侵袭性真菌感染的早期诊断价值研究 [J], 金欣;陈建魁;左向华;于农;宋世平;尹秀云;黄媛;吴行伟;王淼;田曙光;4.(1,3)-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值[J], 郑颖;徐佳;尚晓泓5.血清1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原联合检测对血液肿瘤患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 [J], 张红宇;孟庆祥;柳金;庞丽萍;王钧;许蕾;冯佳;张文丽;张倩;孙丽华;钟凤鸾;徐海婵;虞积仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对器官移植患者侵袭性真菌感染诊断价值

回顾性分析２０１１年１月～２０１２年ｌ２月１３０例在本院肝、肾移植中心住院疑似ＩＦＩ的患者的血浆标本，进行Ｇ
实验检测。其中６４例最终确诊或临床诊断为ＩＦＩ患者，设为ＩＦＩ组，余６６例为非ＩＦＩ组。应用ＭＢ一８０微生物动态快速检测系统和ＧＫＴ一５ＭＳｅｔ动态真菌检测试剂盒，血浆ＢＧ浓度 ≥１０ｐｇ／ｍＬ判定Ｇ试验阳性。采用四格表计算Ｇ试验诊断ＩＦＩ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对Ｇ试验结果进行受试者特征工作曲线（ＲＯＣ曲线）分析，并计算曲线下面积。结果１３０例患者中，ＩＦＩ组中Ｇ试验阳性５７／６４，阳性率８９．１％；阴性７例，假阴性率１０．９％。非ＩＦＩ组Ｇ试验阳性１５／
Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｐｌａｓｍａ１，３－１３－Ｄｇｌｕｃａｎｔｏｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｏｒｇａｎｔｒａｎｓｐｌａｎｔｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ
中国真菌学杂志２０１３年６月第８卷第３期
ＣｈｉｎＪＭｖｃｏｌ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏｌ８，Ｎｏ．３
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论著・
血浆（１，３）一ｐ — Ｄ葡聚糖检测对器官移植患者侵袭性真菌感染诊断价值

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖对重症监护病房侵袭性真菌病的诊断价值

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖对重症监护病房侵袭性真菌病的诊断价值刘盛敏;梁瑛【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2012(31)2【摘要】目的:评价(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)对重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌病(IFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断界值.方法:2007年12月至2009年1月对北京安贞医院各ICU病房怀疑IFI的45例危重症患者的血浆标本,进行(1,3) -β-D-葡聚糖浓度检测(G实验).筛选出23例确定诊断和临床诊断的IFI患者,设为IFI组；16例真菌口腔定植者或非IFI患者设为对照组.结果:1.IFI组患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的中位数为30.37 ng/L(范围5.0 ～225.7 ng/L),对照组患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的中位数为5.0 ng/L(范围5.0 ～78.7 ng/L),经2个独立样本秩和检验,2组(1,3)-β-D-葡聚糖浓度的差异有统计学意义(P=0.001),IFI组明显高于对照组.2.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度诊断IFI的ROC曲线下面积为0.852(P=0.0001),95％的置信区间为0.712 ～0.992.以14.02 ng/L为诊断阈值,敏感性和特异性较理想.其诊断的敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)和阴性预计值(NPV)分别是82.6％、87.5％、90.4％和77.8％,一致性检验Kappa值为0.688(P =0.001).结论:G试验可以作为ICU中IFI的诊断方法之一.以14.02 ng/L为诊断界值时有较理想的敏感性和特异性.%Objective:To evaluate the significance of a plasma (1,3) -p-D-glucan( BG) for early diagnosis of invasive fungal infections (IFIs) and determine its cutoff in intensive care units (ICUs). Methods: Plasma of patients with suspected IFI were collected at least 1 time from December2007 to January 2009 in medical and surgical ICUs of Beijing Anzhen hospital. The patients were split into two groups: group IFI comprised 23 patients with proven and probable IFI. Group control comprised 16 patients without fungal infection or with oral fungal colonization. Plasma BG levels were measured by GKT-5M Set. Compared to the concentrations of the two group and calculated the sensitivities and specificities of the assay according to different G-Test positive criteria and determined its cutoff. Results: 1. The median concentration of ( 1,3 ) -β-D-glucan( BG) in plasma of patients with IFI 30. 37 ng/l(5.0 - 225. 7 ng/1) was significantly higher than that of control groups 5.0 ng/L( 5. 0-78. 7 ng/L) , ( P < 0.001). 2. The area under ROC curve of BG assay for the diagnosis of IFI is 0. 852(P=0. 001) ,95% confidence interval is 0. 712 ~0. 992. When 14.02 ng/L was taken as cutoff value, The sensitivities and specificities, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of BG were 82.6% ,87.5% ,90.4% and 77. 8% respectively,with Kappa value of 0. 588(P = 0. 001). Conclusion: The G-Test was one of most useful methods to diagnose IFI in ICU, which was convenient, shortcut and had a high diagnose accordance rate. If 14. 02 ng/L was taken as cutoff value,the sensitivities and specificities were ideal. It worth to make more widespread in hospital.【总页数】5页(P150-154)【作者】刘盛敏;梁瑛【作者单位】100071 北京丰台医院呼吸科;100071 北京丰台医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.血浆1,3-β-D葡聚糖检测对重症监护病房内侵袭性念珠菌感染的诊断价值 [J], 张文勇;谭志伟;黄文达;辛款强2.血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 萧晨路;韩立中;倪语星3.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 杨金梅4.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值 [J], 王新彩5.血清半乳甘露聚糖联合血浆1,3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 朱柏珍;张艳玲;李伟鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆1,3-β-D-葡聚糖测定在侵袭性真菌感染诊断中的价值

血浆1,3-β-D-葡聚糖测定在侵袭性真菌感染诊断中的价值严子禾;胡仁静;胡锡池;王霞;万佳蔚【摘要】目的探讨血浆1,3-β-D-葡聚糖的检浏(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值.方法收集2009年6月至2010年3月IFI患者113例,非真菌感染者44例,体检健康者53例.采用MB-80微生物动态快速检测系统及配套G试验试剂盒定量检测血浆1,3-β-D-葡聚糖的含量,用ROC曲线进行评估.结果 IFI组的1,3-β-D-葡聚糖水平显著高于对照组,而两对照组之间水平无显著差异;ROC曲线分析,1,3-β-D-葡聚糖的临界值定为25.3pg/mL时,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.1%,90.0%,89.4%,84.9%,可达最佳诊断效果.结论血浆1,3-β-D-葡聚糖检测是IFI实验室诊断的有效方法.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2011(029)006【总页数】2页(P422-423)【关键词】侵袭性真菌感染;1,3-β-D-葡聚糖;G试验;ROC曲线【作者】严子禾;胡仁静;胡锡池;王霞;万佳蔚【作者单位】无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214002;无锡市第二人民医院检验科,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R446.5近年来，随着免疫抑制剂皮质类固醇激素及广谱抗生素的大量使用，侵袭性真菌感染(invasive fungal infections，IFI)的发病率逐年增加［1］。

由于真菌感染无特异性临床表现，病情易被原发病掩盖，而导致误诊、漏诊，因此IFI的早期诊断对患者的治疗起关键作用。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的特异性成分，其在患者体液中的浓度可反映IFI(包括念珠菌、曲霉菌以及肺孢子菌所致感染)的严重程度［2-3］。

_血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染的诊断价值

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ（１－３）－β－Ｄｇｌｕｃａｎｉｎｐｌａｓｍａｓａｍｐｌｅｓｏｆｆｕｎ－ｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＫｉｎｅｔｉｃＲａｐｉｄＲｅａｄｅｒＭＢ－８０ａｎｄｋｉｎｅｔｉｃｍｙｃｅｔｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｋｉｔＧＫＴ－５Ｍｓｅｔ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｒｏｕｇｈｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｉｎｇ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９０ｐｏｓｉｔｉｖｅｎｅｓｓａｍｏｎｇ９５ｍｙｃｏｓｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｕｒｅｄｂｙｐｏｓｉｔｉｖｅｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９４．７４％，ｍｅａｎｃｏｎｔｅｎｔｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｏｆｔｈｉｓｇｒｏｕｐｗａｓ（６２．２８±２２．８４）ｐｇ／ｍＬ．Ｔｈｅｎｅｇｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（３．７９±１．９６）ｐｇ／ｍＬ．Ｂｙｔ－ｔｅｓｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｔ＝２５．４，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｔｅｓｔｉｓｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ，ｒａｐｉｄａｎｄｈｉｇｈｐｏｓｉｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｉｔｗｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｖａｌｕａｂｌｅｂａｓｉｓ

血浆(1,3)—β—D—葡聚糖检测在侵袭性深部真菌感染中的价值及

血浆（1，3）—β—D—葡聚糖检测在侵袭性深部真菌感染中的价值及预后评估随着广谱抗生素、免疫抑制剂的使用，器官移植技术的开展，真菌感染的发生率逐年升高，真菌感染诊断的金标准组织病理标本不易获取，真菌培养耗时长，而检测血浆（1，3）β-D-葡聚糖含量操作简单、特异度及灵敏度均较高，有助于临床早期诊断真菌感染，从而提前抗真菌药物的使用时间，有效控制感染，且可通过血浆中BG含量的高低初步鉴别真菌种种类，动态随访BG则有助于对治疗效果及预后的评判。

标签：侵袭性真菌感染；（1，3）-β-D-葡聚糖；疗效评估近年来，随着医疗技术的发展，器官移植、造血干细胞移植等技术的开展，广谱抗生素的使用，大剂量免疫抑制剂、激素及放化疗药物的使用以及各种导管如中心静脉置管、尿管、胃管的置入，有创呼吸机的使用等均使的真菌感染的发生率在临床上升高，如何快速检测出真菌感染已成为临床上迫切需要解决的问题。

真菌感染也成为许多危重患者的严重并发症及死亡因素之一。

根据肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则，目前临床上对侵袭性肺部真菌感染（Invasive pulmonary fungal infection，IFI）的诊断分为确诊IFI、拟诊IFI和临床诊断IFI[1]。

确诊IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学或组织病理学依据。

拟诊IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征。

临床诊断IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学检查依据。

目前临床上对真菌感染的诊断方法主要有以下几种，宿主因素、临床特征、微生物学检测及组织病理学检查。

其中组织病理学检查为真菌感染的金标准，但组织病理学检查为有创性检查，由于患者病情所限，不易获得有效的组织标本。

而微生物学检查中的培养耗时较长，是否为目标病原菌，有时也不能很好判断，不能早期有效指导临床诊断。

血清学检查血浆中真菌细胞壁成分（1，3）-β-D-葡聚糖[（1，3）-β-D-glucan，以下简称BG]抗原其灵敏度和特异度均较高[2-5]，且结果快速，能早期为临床诊断提供帮助。

血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值萧晨路;韩立中;倪语星【摘要】Objective To evaluate the detection of (1,3)-beta-D-glucosan(BDG)(G test) in hematological patients with invasive fungal disease (IFD). Methods A retrospective study was performed for 399 hematological malignancy patients,plasma G tests were performed for 2-3 times a week. The Principle and Diagnostic Criteria of the Disease of Hematopoietic System/Tumor in Patients with Invasive FungalInfection(Revised Edition) was used as criteria. The diagnostic significance was evaluated by SPSS 11.5 software. Results The sensitivity of G test was 78.5% for the diagnosis of IFD,the specificity was 79.8%,the positive predictive value was 75.0%, and the negative predictive value was 82.7%. Conclusions Plasma BDG is correlated with IFD. Plasma G test should be taken 2-3 times per week. Combined with medical imaging,G test could improve the diagnosis of IFD and treatment efficiency and reduce the medical burden of patients.%目的：评价（1，3）-β-D-葡聚糖（BDG）检测（简称G试验）对恶性血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的诊断价值。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的诊断意义

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＷｅｓｔｕｄｙｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐｌａｓｍａ（１，３）一Ｂ — Ｄｇｌｕｃａｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆ（１，３）一３－Ｄｇｌｕｃａｎａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｆｕｎｇａｌｃｕｈｕｒｅｉｎ４５ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
血浆（１，３）一ｐ — Ｄ葡聚糖检测方法快速、阳性率
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｐｌａｓｍａ（１，３）－ｌｊｌ－Ｄｇｌｕｃａｎｆｏｒ
ｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｄｉｓｅａｓｅ
ｉｎｖｓｉａｖｅｆｕｎｇａｌｄｉｓｅａｓｅａｎｄ６０ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ—ｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｄｉｓｅａｓｅ，ｃａｌｃｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ

葡聚糖检测在恶性血液病患者侵袭性真菌病早期诊断中的临床价值-

(1,3)―β―D葡聚糖检测在恶性血液病患者侵袭性真菌病早期诊断中的临床价值*【摘要】目的：探讨采用（1，3）-β-D葡聚糖对于临床诊断恶性血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的价值。

方法：选择2013年2月-2015年1月本院收治的确诊或疑似IFD恶性血液病患者80例作为研究对象，检测并比较不同诊断标准下（1，3）-β-D葡聚糖水平及其敏感性、特异性。

结果：不同诊断标准下，血浆（1，3）-β-D葡聚糖水平阳性检测率分别为72.50%、87.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；以≥60 p g/mL为阳性标准时其敏感性、阴性预测值比≥80 pg/mL为阳性标准时明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）；而两种标准下试验的特异性、阳性预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：实施（1，3）-β-D 葡聚糖检测可以对IFD患者予以早期诊断，临床推广意义重大。

【关键词】（1，3）-β-D葡聚糖；恶性血液病；侵袭性真菌病恶性血液病患者因治疗的需要，长期接受大剂量化疗，其间不断接触抗菌类药物、免疫抑制剂等，所以导致IFD（Invasive fungal disease，侵袭性真菌病）的风险较大[1-2]。

IFD发病急速，预后不好，成为导致血液病患者死亡的重要原因。

当前，临床诊断IFD的传统方式是进行病原体培养或组织病理学检查，对专业技术的要求较高，同时耗费时间较长，敏感度也相对较低，所以难以早期确诊。

加之组织病理活检和深部组织培养检测具有创伤性，不适用于血小板减少、凝血功能延长及其他类型的危重恶性血液病患者，给IFD的临床诊治造成诸多不利影响[3]。

侵袭性真菌感染的临床治疗效果及预后与患者的感染程度具有密切关联，同时临床治疗时机对其临床疗效也存在一定影响，早期诊断并及时采取治疗措施对侵袭性真菌感染的临床治疗具有至关重要的作用。

据报道称，通过检测血浆（1，3）-β-D葡聚糖水平对IFD的早期诊断价值较高[4-6]。

血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值

关临床症状，不伴有病原学诊断； ④ 排除诊断：上述
２．２Ｇ／ＧＭ试验前后诊断情况的变化在Ｇ／ＧＭ试验后，患者确诊２例，临床诊断５８
例（４５例从临床拟诊病例转化而来），临床拟诊２７
将阴性质控、阳性质控和标准血清用试管分装，按３：１加入处理溶液，充分摇匀，然后进行密封处理，置于１００ ℃水浴中，时间为３ｍｉｎ。之后根据说明书
损［１］。Ｉ临床研究表明＿３ “ ］，恶性血液病患者发生侵
诊断５９例。
１．２检测方法 ’
①Ｇ试验：采集患者血液，离心，分离出血浆。
取０．１ｍｌ血浆与０．９ｍｌ样本进行混合，使用ＭＢ＿
８Ｏ微生物快速动态检测系统进行反应，并计算血浆１，３ — ８一Ｄ葡聚糖含量（ＢＧ）； ②ＧＭ试验：采集患者血液，离心，分离出血清。
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件对数据进行分析，计数资料采用方差因素分析，以Ｐ％０．０５为差异有统
计学意义。
２结果２．１Ｇ／ＧＭ试验结果
本次研究选择我科２００９年１２月一２０１１年１２月收治的有高危ＩＦＩ因素的恶性血液病患者１４９例，其中男性８７例、女性６２例，年龄１６ — ７９岁，平均年

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在老年人侵袭性真菌病诊疗中的价值

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在老年人侵袭性真菌病诊疗中的价值焦莉莉;周树生;常虹;谈敏【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2015(018)001【摘要】目的探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)在老年入侵袭性真菌病(IFD)诊疗中的作用.方法选择体温≥38℃持续72～96 h以上,经合理的广谱抗生素治疗4～7d无效,或起初治疗有效,但体温下降后再次升高怀疑有侵袭性真菌感染的老年住院病人(107例),连续2d采集2次静脉血检测血浆1,3-β-D葡聚糖浓度,结合病人基础疾病、影像学检查、真菌培养结果、抗真菌治疗疗效等将病人分为确诊IFD、临床诊断IFD、拟诊IFD及非IFD四组.计算G试验灵敏度、特异度、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、诊断准确性.对抗真菌治疗前G试验检测阳性的确诊和临床诊断IFD患者(64例),连续监测抗真菌治疗后第3、7、10、14、21天血浆1,3-β-D葡聚糖浓度变化,观察与患者抗真菌治疗疗效、病情进展和预后的关系.结果 (1)以确诊及临床诊断IFD为G试验真阳性组,以非IFD为G试验真阴性组.G试验在真阳性组68例中64例阳性,真阴性组22例中10例阴性,灵敏度96.9％,特异度45.5％,阳性预测值94.1％,阴性预测值45.4％,诊断准确性82.2％.(2)与抗真菌治疗前比较,抗真菌治疗第3、7、10、14、21天后治疗有效患者血浆1,3-β-D葡聚糖水平逐渐下降(P＜0.01),治疗无效患者血浆1,3-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义(P＞0.05),持续成高水平状态.两组患者治疗3周后G试验结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论血浆1,3-β-D葡聚糖检测对老年入侵袭性真菌病具有早期诊断和动态监测抗真菌治疗效果、评估病情进展的价值.【总页数】4页(P41-44)【作者】焦莉莉;周树生;常虹;谈敏【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院ICU,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院老年病科,合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R379【相关文献】1.血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 萧晨路;韩立中;倪语星2.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 杨金梅3.测定血液中(1,3)-β-D葡聚糖联合半乳甘露聚糖检测对侵袭性真菌病的早期诊断价值 [J], 方朝阳4.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值 [J], 王新彩5.(1,3)-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的价值探讨 [J], 郑罡;余进;李雪迎;万喆;李若瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆(1-3-)-β-D葡聚糖检测与真菌培养在诊断深部真菌感染的诊断价值

【中图分类号】Ｒ６３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１４）１２－００８３ — ０１
３讨论
随着抗生素、免疫抑制剂皮质类同醇激素等的大量使用，我国的深部真菌感染疾病发生率不断升高 …，而深层真菌感染早期无明显临床表现，极易延误最佳治疗时机，影响患者的生命健康。本文采用了真菌培养与血浆（ｊ一３）一３１一Ｄ葡聚糖检测的方法对ｌ１２例疑似侵袭性真菌感染患者进行了诊断分析，具体情况如
摘要：目的：探讨真菌培养与血浆（１－３）一１３一Ｄ葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值。方法：选取我院收治的疑似侵袭性真菌感染患者１１２例，在患者发热当天进行血浆（１－３）一Ｂ— Ｄ葡聚糖检测，同时留取肠道、呼吸道、血液、泌尿道标本进行真菌培养。结果：血浆（１－３）一１３一Ｄ葡聚糖检测的阴性预测准确率及诊断耗时均明显优于真菌培养。结论：血浆（１ — ３）一１３一Ｄ葡聚糖检测能够快速的对真菌感染患者进行诊断，但是真茵培养的临床价值仍不可以替代。关键词：真菌培养；（１－３）一１３一Ｄ葡生命有着严重的危害，及时准确的诊断对于深部真菌感染的治疗非常重要。目前，临床深部真菌感染的常规侵袭性检测主要采用（１ — ３）一３一１Ｄ葡聚糖检测和真菌培养两种检测方法 ” 。相关文献报道中指出真菌培养进行深部真菌检测的阳性率偏低，并且耗时较长，应受到抗生素药物的影响。本文试验中真菌培养阳性率为１５－２％，（Ｉ－３卜Ｂ— Ｄ葡聚糖检测阳性率为１８．８％（无明显差异）．这一结果与上述观点相吻合。许多专家认为真菌感染的概率与假丝酵母菌属的定值存在着密切的关系】因此，真菌培养中应加入假丝酵母菌属技术的要求，如果假丝菌属计数达到定程度并且多个部分样本呈阳性，则可以进行抢先治疗。相对于真菌培养而言，（１ — ３）一３１一Ｄ葡聚糖检测能够对疑似深部真菌感染患者进行快速的检测，已临床已广泛应用。（１～３）一３１一Ｄ葡聚糖在发生深部真菌感染时，能够从真菌胞壁释放进入其他体液或血液中，但是经多年临床实验显示，由于（Ｉ－３１一Ｂ — Ｄ葡聚糖检测容易受各方面因素的影响，阳性预测值偏低，因此对于阳性患者的诊断效果不佳。此外，ｌ临床诊断标准较松以及隐球菌属导致的深层真菌感染等方面情况可以导致（Ｉ－３）一Ｂ— Ｄ葡聚糖检测出现假阴性结果 ” 。目前诸多相关文献中关于（１ — ３）一３一１Ｄ葡聚糖检测深部真菌感染疾病的特异性及敏感度的报道也不尽相同，仍需要对其进行进一步的研究和探讨。综上所述，真菌培养能够明确诊断感染的菌种，为治疗提供依据，但耗时较长。（１ — ３）一Ｂ — Ｄ葡聚糖能够对疑似深部真菌感染患者进行快速的检测，且阴性预测准确率较高，真菌培养和（１ — ３）一３一１Ｄ葡聚糖检测在深层真菌检测方面均有自身独特的优势及局限性。在临床诊断时，应结合患者的临床情况选用科学合

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值

第３５卷第８期
新乡医学院学报
Ｖｏｌ．３５Ｎｏ．８Fra bibliotek２０１８年８月
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
Ａｕｇ．２０１８
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血浆（１，３）βＤ葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值
王新彩
（新乡市第二人民医院检验科，河南新乡４５３０００）
摘要：目的探讨血浆（１，３）βＤ葡聚糖（ＢＤＧ）检测在早期诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病（ＩＦＤ）中的应用价值。方法选取新乡市第二人民医院２０１５年１月至２０１７年１２月收治的２３５例恶性血液病患者为研究对象，检测所有患者的血浆ＢＤＧ或血清半乳甘露聚糖（ＧＭ）水平，比较ＢＤＧ检测法与传统检测法、ＧＭ检测法诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果ＢＤＧ检测法的受试者工作特征曲线下面积为０．８２３，当血浆ＢＤＧ水平以８０ｎｇ·Ｌ－１为截点时，其诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ的性能最佳。ＢＤＧ（≥８０ｎｇ·Ｌ－１）诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为９２．１１％、８２．３９％、７１４３％、９５．６２％，传统诊断法诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为６４．２９％、９０．５１％、８２．８９％、７７．９９％，ＧＭ检测法诊断恶性血液病危重并发ＩＦＤ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为６７．１１％、９４．３４％、８５．００％、８５．７１％。ＢＤＧ（≥８０ｎｇ·Ｌ－１）诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ的敏感度和阴性预测值高于传统诊断法和ＧＭ检测法（Ｐ＜０．０５）。ＢＤＧ检测法诊断恶性血液病危重患者并发ＩＦＤ，其从发热（＞３８．５℃）至确诊时间短于传统诊断法（Ｐ＜０．０５）。结论采用ＢＤＧ检测法能够早期诊断恶性血液病危重症患者并发ＩＦＤ，其敏感度和阴性预测值较高。

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床价值

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床价值杨葵;丁银环;田刚;向成玉;林雁【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2014(029)002【摘要】目的血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测为临床提供深部真菌感染的诊断价值.方法使用MB-80真菌快速检测仪,检测2011年1～12月泸州医学院附属医院486例不同年龄阶段疑似深部真菌感染患者的552份血浆标本中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,将其进行卡方检验和ROC曲线分析及探讨.结果 552份标本中(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染检测的阳性率为15.94％(88/552),培养与镜检对深部真菌感染的阳性率为12.14％(67/552),两组差异有统计学意义(x2=26.80,P＜0.05);深部真菌感染组患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平为(153.18±183.04) pg/ml,无深部真菌感染组为(19.53±97.92)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001);用于诊断深部真菌感染的ROC曲线下面积为0.96(P＜0.05);以20 pg/ml水平为临界值的血浆(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.55％,95.46％,73.17％,98.51％和94.75％.结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测与传统方法诊断的一致性好(Kappa=0.93,P＜0.05).该方法简便、快速且阳性率较高,可用于深部真菌感染的早期快速诊断.【总页数】3页(P81-83)【作者】杨葵;丁银环;田刚;向成玉;林雁【作者单位】泸州医学院附属医院检验科,四川泸州 646000;泸州医学院附属医院检验科,四川泸州 646000;泸州医学院附属医院检验科,四川泸州 646000;泸州医学院附属医院检验科,四川泸州 646000;泸州医学院附属医院检验科,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R446.112;R379【相关文献】1.血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测在儿童深部真菌感染中的早期诊断价值 [J], 汤昱;靳秀红;王琪;梁利红2.血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染诊断价值研究 [J], 李文闻;李政3.深部真菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖检测的临床价值 [J], 杨洁琼4.检测血浆1,3-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断的分析 [J], 禹静5.血浆1,3-β-D-葡聚糖水平检测在儿童深部真菌感染中的早期诊断价值 [J], 汤昱;靳秀红;王琪;梁利红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。