吸痰术 - 副本
吸痰术医学课件
准备药品和器械
3
准备好药品、器械及相关物品，确保操作顺利 进行。
吸痰术的消毒要求
双手消毒
操作前必须彻底清洁双手，使用消毒液或肥皂水 清洗。
吸痰器消毒
吸痰器表面用消毒液擦拭，管路及配件使用后立 即清洗消毒。
患者及环境消毒
患者床单位及周围环境进行常规消毒，减少交叉 感染风险。
03
吸痰术的操作流程
打开吸痰器开关
打开吸痰器电源开关，检查吸痰器是否正常工作。
将吸引器管插入患者气道，深度根据患者具体情况而 定，一般约为20-25厘米。
连接吸痰器与吸引器管，确保连接紧密，防止漏气。 调整吸引器压力，一般调整至100mmHg以下。
将吸痰管插入患者气道
将吸痰管插入患者 气道，一般深度约 为10-15厘米。
吸痰术医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 吸痰术概述 • 吸痰术的准备工作 • 吸痰术的操作流程 • 吸痰术的注意事项 • 吸痰术的临床应用案例 • 吸痰术的发展与前景
01
吸痰术概述
吸痰术的定义
吸痰术是指通过吸痰器或吸引器将呼吸道内的分泌物吸出的技术，主要用于清除 呼吸道内的痰液、分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
吸痰术的临床应用案例
吸痰术在重症监护病房的应用
重症监护病房中，患者常常因为痰液堵塞而出现呼吸困难 ，甚至窒息，吸痰术可以迅速清除患者呼吸道内的痰液， 维持患者呼吸通畅，为患者争取更多的救治时间。
吸痰术在重症监护病房中还被用于预防肺部感染，由于患 者长时间卧床，呼吸道内的分泌物容易堵塞，导致肺部感 染，通过吸痰术可以及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感 染的发生。
吸痰术操作
悬挂消毒液瓶
3
安装、检查吸引装置
3
戴无菌手套
3
连接吸痰管，调节负压
3
试吸，检查吸痰管通畅，并润滑
5
将吸痰管插至适宜深度再抽吸
5
吸痰管进出气道时阻断负压
5
左右旋转，向上提拉
5
操作过程
正确
吸痰时间不超过15秒/次
5
（75）
抽吸
吸痰顺序正确
5
每次吸痰前均需更换吸痰管
5
吸痰前后根据病情调高氧浓度吸入2～3分钟
5
分离吸痰管，洗接头和管道
3
关负压，将接头插入消毒液瓶
3
清洁口鼻分泌物
2
脱手套，洗手，取口罩
2
听诊肺部呼吸音，检查口鼻腔等
2
观察病情变化，吸痰效果以及痰液的性状、量和颜色
3
记录
2
妥善安置患者，整理床单位
2
操作后处理
健康宣教
2
（5）
处理用物，正确垃圾分类
1
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
跨越无菌区2次或以上全扣
5
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50分（请打钩）
是否扣分
□无菌操作未戴口罩
□操作中无菌用物或手套污染后直接使用□操作中使用过期无菌物品
□吸痰管
□是
未一吸一更换
□否
考官签名
吸痰术评分标准
姓名：_______ _____年_____月_____日
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩
吸痰术
吸痰术（sputum suctioning）（一）一、目的清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。
二，用物及设备电动吸引器或中心负压吸引装置---------------- 1消毒瓶（或试管，内盛消毒液)-------------------1治疗盘--------------------------------------------------- 1有盖罐（分别盛无菌生理盐水，消毒吸痰管数根）--2导管------------------------------------------------ 1玻璃接管------------------------------------------- 1无菌纱布罐------------------------------------- 1无菌血管钳（或镊子）--------------------------1压舌板（必要时）-------------------------------- 1开口器（必要时）-------------------------------- 1舌钳（必要时）---------------------------------- 1电插盘（必要时）-------------------------------- 1电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和贮液瓶组成。
安全瓶和贮液瓶容量为1000L，其瓶塞上各有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。
接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。
中心负压吸引装置是将吸引管道连接到各病床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸痰，十分方便。
三、操作程序（一）准备1．护士准备着装整洁，洗手、戴口罩。
2．环境准备整洁、安静、安全。
3．用物准备（1）备齐用物，携至床旁。
（2）将消毒瓶或试管系于床头。
吸痰术ppt课件
提醒患者注意口腔卫生，预防呼吸 道感染。
鼓励患者适当活动，增强机体抵抗 力。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
01
吸痰术的定义和目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要手段。
02
吸痰术的适应症和禁忌症
适应症包括各种原因引起的呼吸道分泌物潴留，禁忌症包括颅底骨折、
03
吸痰术操作前准备
患者评估与教育
03
评估患者呼吸道状况
观察患者咳嗽、呼吸音、痰鸣音等，判断 痰液性质和量。
了解患者病情及合作程度
向患者解释吸痰目的、方法和注意事项， 取得患者配合。
指导患者正确咳嗽
教会患者有效咳嗽方法，以便在吸痰过程 中更好地配合。
器械准备与检查
01
准备吸痰器
选择合适型号的吸痰器，检查吸 引器性能是否良好，各管连接是
加强患者教育与心理支持
向患者和家属解释吸痰术的必要性和 注意事项，减轻患者恐惧和焦虑情绪， 提高治疗依从性。
THANKS
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有 效咳嗽、排痰者。
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道一定深 度，通过吸痰管的负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。 其中，吸痰时动作应轻柔、迅速、准确，每次吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次。
适应症与禁忌症
适应症
适用于危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者； 需气管内给药者；机械通气患者需通过吸引留取痰标本进行痰培养者。
首医临床技能会考：吸痰术脚本
调节患者吸氧浓度（口述）3.打开 吸引器3,调节负压3
9
吸痰前先吸纯氧，然后打开吸引器，
调节负压至
戴手套、取吸痰管3,吸痰管与负压 吸引器连接2,试吸2
7
讥『•釦取吸痰你连接吸痰管
压吸引器，先试吸
嘱张口1,昏迷者用压舌板或口咽通 气管协助张口（口述）2
3
您张嘴，（（昏迷者用压舌板或口咽
通气管协助张口（口述））
5
拘描和食損捻动，旋转向上提拉吸痰管吸引痰液
观察生命体征和血氧饱和度3、痰液 颜色1、性质1、虽：1
6
观察生命体征平稳,血氧饱和度正常、记录痰液颜色、性质、呈
吸痰时间W15秒3,每次吸痰间隔时 间3〜5分钟1（口述）
4
吸痰时间W15秒，每次吸痰间隔时间3〜5分钟1（口述）
冲洗吸痰管及负压引流管3
3
冲洗吸痰管及负压引流管
将吸痰管插入口咽部（不带负压）4,先吸口咽部分泌物2,再吸气管内分 泌物2
8
将吸痰管插入口咽部（不带负压），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌 物
吸痰管送至气道合适位置（入气管 深度约15cm）3,开放负压3
6
吸痰管送至入气管深度约15cm）位畳,开放负压
拇指和食指捻动2,旋转向上提拉吸 痰管吸引痰液3
洗手1，戴帽子、口罩1
2
洗手，戴帽子、口罩
选择合适吸痰管2,检查负压吸引装 置3,调节负压3
8
选择合适吸痰管,经检査负』E吸弓1装
置正常，调节负ห้องสมุดไป่ตู้值
吸痰
（70分）
协助患者取舒适卧位3
3
我扶您躺好
用手电筒检查患者口腔、鼻腔3,取 岀活动义齿1
4
检查患者口腔、鼻腔无异物
(医学课件)护理操作吸痰
低氧血症
原因
吸痰过程中，痰液被吸出，呼吸道内的氧气可能会减少，导致低氧血症。
处理
吸痰前后应给予充足的氧气吸入，吸痰时间不宜过长，一次吸痰不超过15秒，观察患者生命体征，如出现低氧 血症，需给予氧气吸入。
支气管痉挛
原因
由于吸痰过程中对呼吸道的刺激，可能导致支气管痉挛。
处理
应立即停止吸痰，给予患者支气管舒张剂，观察生命体征，如症状未缓解，需请医生治疗。
吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，预防肺部感染，改善呼吸功能。对于长期卧床、术后病 人、意识障碍等病人，吸痰操作可以预防和治疗肺部并发症。
吸痰操作可以用于急救，如清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气和氧合。在急 救中，吸痰操作可以快速有效地清理呼吸道分泌物，为病人的进一步治疗提供保障。
案例分享
• 患者为老年男性，因感冒后出现咳嗽、气喘等症状，逐渐加重并出现呼吸衰竭。入院后诊断为重症肺炎合 并呼吸衰竭，给予吸氧、抗感染等治疗措施，但呼吸道分泌物较多，症状持续不缓解。
• 考虑到患者呼吸道分泌物较多，影响通气和氧合，需要进行吸痰操作。护理人员使用合适的吸痰管，在无 负压的情况下插入气道，当吸痰管到达气道后，打开负压吸引器，将分泌物从气道内吸出。
• 吸痰操作过程中，护理人员需要注意观察病人的生命体征变化，如面色、呼吸、心率等。同时注意吸痰的 次数和时间，避免过度刺激导致病人不适或损伤呼吸道黏膜。
咳嗽、咯血等不良反应。
呼吸道烧伤、气管食管瘘等：这些患者吸痰 操作可能导致严重的并发症，如出血、感染
等。
禁忌症
严重咯血、心脏病及全身情况衰竭：吸痰操 作的刺激可能导致严重的不良反应，如心跳 骤停、低血压、心律失常等。
吸痰术的原理和基本操作流程
急救技术之--吸痰术
对带有气囊导管或套管的吸痰
注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时 间不超过15秒,连续吸痰不超过3次,吸痰间 隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分 析原因,不可粗暴盲插。吸痰时转动头部:由 于解剖原因,吸痰时吸痰管易进入右主支气 管,使左侧的痰液不易吸出,而引起左侧肺不 张. 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2, 负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以 免损伤患者气道。
协助患者取平卧位, 头偏向一侧 护士按规定着装, 洗手,戴口罩 环境整洁, 安静,安全 吸引器,托盘,无菌缸,镊筒,无 菌纱布,吸痰管数根,一次性垫 巾,生理盐水,洗手液, 医疗垃圾桶.
• 患者准备
• 护士自身准备
• 环境准备
• 用物准备
经鼻/口腔痰法操作步骤(1)
• 备齐用物，携至床边，核对、解释
― 经鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道，鼻后孔至咽部 。 ━ 经口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部。
经鼻/口腔吸痰法的操作步骤(2)
• 手法：轻轻插管至患者出现咳嗽或阻力时，放 松吸痰管末端，启动负压，左右旋转,边旋边 退，吸痰管退出后，用生理盐水抽吸 • 观察:气道通畅、患者反应、吸出痰液的色、 质、量 • 安置患者、整理消毒用物，一根吸痰管只能使 用一次
口腔
口咽部
气管
经气管插管/气管切开吸痰法
· 目的
1.保持患者呼吸道通畅 2.保证有效的通气.
· 实施要点 1.评估患者 （1）病情、意识状态 （2）呼吸机参数设置情况 （3）清醒患者应解释、取得配合
操作要点: 做好准备,携物品至患者旁,核对患者。 将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者 纯氧2～3分钟（氧储备）,以防止吸痰 造成的低氧血症。 接负压吸引器电源或中心负压吸引装置, 调节压力 儿童: –0.02～–0.04 Mpa 成人: –0.03～–0.05 Mpa
吸痰法ppt课件
04
并发症预防与处理措施
感染风险防控策略
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员需严格 遵守无菌操作规范，包括戴无菌 手套、使用一次性吸痰管等，以
降低感染风险。
定期消毒设备
对吸痰设备及相关用品进行定期 消毒，确保设备清洁卫生，减少
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理 ，减少口咽部病原菌的定植和感
05
临床实践应用举例分析
成人吸痰法操作演示
准备工作
操作步骤
向患者解释操作目的，取得合作；准 备好吸引器、吸痰管、治疗碗、无菌 生理盐水、镊子、纱布等物品，并检 查吸引器性能是否良好。
将患者头转向操作者一侧，昏迷患者 可用压舌板或开口器帮助张口；一手 将导管末端折叠（连接玻璃接管处） ，以免负压吸附黏膜，引起损伤；另 一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插 入病人口腔咽部，然后放松导管末端 ，先将口腔分泌物吸净，再更换吸痰 管经鼻腔吸痰。
注意事项
动作轻柔、迅速，避免损伤口腔或鼻腔黏膜；每次吸痰时间不超过10秒 ，连续吸痰不得超过2次；观察患儿面色、呼吸是否改善，吸出液的性 状、颜色、量。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予 高浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道 内吸引。
注意事项
吸痰动作应轻柔、迅速，每次吸痰时 间不超过15秒，连续吸痰不得超过3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入；严格无 菌操作，一根吸痰管限用一次；观察 患者面色、呼吸是否改善，吸出液的 性状、颜色、量。
儿童吸痰法操作演示
01
准备工作
同成人吸痰法。
吸痰术
物品准备
医用模拟人、一次性吸痰管、治疗碗、无菌棉 签、治疗巾、纱布、电动吸引器或中心吸引器、 弯盘、手电筒。
操作步骤
一般准备工作
操作者戴好帽子、口罩，洗手，将治疗盘携至床 旁，向病人解释操作的目的，征得病人同意。
协助病人取半卧位或平卧位，检查病人口鼻腔， 如有活动性义齿应取下，铺治疗巾，将患者头偏 向一侧。
吸痰以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸 尽气管内的痰液。
吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开 关，丢弃吸痰管，脱下手套。
吸痰后的操作
检查病人鼻腔有无出血及鼻粘膜损伤，擦拭病人 脸部分泌物，取下治疗巾。
询问患者感受，协助病人取舒适卧位。注意检查病人鼻腔、吸痰器、吸痰 管，咽喉部吸痰是经口腔，气管吸痰经鼻腔。
咽喉部吸痰操作
然后，放松吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置 的，按压侧孔），吸尽口腔及咽喉部分泌物。
吸痰过程中，应左右旋转，向上提拉，动作轻 柔，操作流畅。每次抽吸时间小于15秒，一次未 吸尽时，间隔3-5分钟后再吸。
更换吸痰管。
气管深部吸痰操作
再次反折吸痰管末端，另一手持吸痰管前端，在 无负压的状态下，经一侧鼻孔在患者吸气时插入 至气管深部。
吸痰器的准备
打开吸痰器电源，检查吸痰器性能是否良好，吸 引管道是否通畅，调节负压在40-53.3kpa。
撕开吸痰管包装，戴一次性手套，取出吸痰管， 连接吸痰管与负压吸引器，试吸少量生理盐水， 检查吸痰管是否通畅，并湿润导管。
一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打 开侧孔），另一手持吸痰管前端，经口腔将吸痰 管插入病人咽喉部。
吸痰术
1. 吸痰前需要评估患者是否出现气道分泌物难以排出的情况。
2. 吸痰管插入气道之前需要保持吸痰管无菌。
3. 每次吸痰持续时间不超过15 s，两次吸痰时间间隔应达到3～5 min。
4. 吸痰过程中，如患者出现血氧快速下降、心律失常、血压急剧变化时要立即停止吸痰。
吸痰(aspiration of sputum)是医护人员借助用具将患者呼吸道内潴积的分泌物吸出的一种技术，是临床上的一项重要操作，在重症监护病房、抢救室和呼吸科等环境下经常被用到。
当患者因呼吸道分泌物过多无法咳出或发生误吸时，会造成气道阻塞，阻碍气体交换，这往往会导致患者的血氧快速下降，甚至威胁生命，这时，吸痰便是处理这一问题的最快捷有效的办法。
一、适应证1. 年老体弱咳痰无力者。
2. 昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
3. 各种原因导致的咳嗽反应迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸食物呕吐物的患者。
4. 各种原因导致的窒息患者。
5. 正处于机械通气状态的患者如出现以下情况需要吸痰：(1) 出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出；(2) 血氧饱和度（SaO2）或动脉血氧分压（PaO2）明显下降；(3) 在使用容量控制模式的情况下，呼吸机显示气道峰压明显增加；在使用压力控制模式时，呼吸机显示潮气量明显下降；(4) 患者机械通气时，呼吸机波形图上显示：压力—时间或流速—时间曲线中，吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形。
二、禁忌证通常无，但是颅底骨折的患者严禁经鼻腔吸痰。
2. 相对禁忌证严重缺氧或心率失常的患者（在给有相对禁忌证的患者吸痰时应同时给予氧气吸入）。
三、操作前准备1. 患者准备(1) 了解患者病情，进行身体健康评估（肺部听诊，观察呼吸机参数变化等）、测量生命体征（心律、血压、呼吸）、合作程度评估。
(2) 检查患者意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。
(3) 评估气道分泌物的量、黏稠程度、部位。
(4) 向清醒患者讲解吸痰目的，嘱其尽力配合医护人员操作。
吸痰技术完整ppt课件
吸痰技术完整ppt课件•吸痰技术概述•吸痰技术操作流程目录•吸痰技术注意事项•吸痰技术并发症预防与处理•吸痰技术在特殊人群中的应用•吸痰技术培训与考核要求01吸痰技术概述定义与目的定义吸痰技术是一种通过负压吸引的方法，将患者呼吸道内的分泌物或异物清除的操作。
目的保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症，提高患者舒适度。
适应症与禁忌症适应症适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、呼吸困难、肺部感染等患者。
禁忌症对于严重的呼吸道烧伤、大咯血、呼吸道急性炎症等患者应慎用或禁用吸痰技术。
评估患者解释操作准备用物环境准备操作前准备01020304了解患者的病情、意识状态、合作程度及呼吸道情况。
向患者解释吸痰的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
选择合适的吸痰管、负压吸引装置、无菌手套、治疗巾等。
确保操作环境清洁、安静，关闭门窗，调节室温至适宜温度。
02吸痰技术操作流程了解患者病情、意识状态及合作程度评估患者口腔、鼻腔及呼吸道分泌物情况观察患者有无呼吸困难、发绀等缺氧表现判断是否需要吸痰及选择合适的吸痰方式01020304评估患者情况010204选择合适吸痰管根据患者年龄、病情及分泌物性质选择合适的吸痰管成人一般选用12~14号吸痰管，婴幼儿多选用10号吸痰管若痰液粘稠，可选择较粗的吸痰管以便于吸引吸痰管应每次更换，不得重复使用03插管前检查吸引器性能是否良好，各管道连接是否正确吸痰管插入深度适宜，一般不超过气管隆嵴部位插管时动作轻柔、准确，避免损伤呼吸道黏膜吸引过程中注意观察患者面色、呼吸及病情变化正确插入吸痰管调节负压吸引压力，一般成人控制在150~200mmHg，婴幼儿不超过100mmHg 每次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次，以免加重缺氧症状有效吸引分泌物吸引时边旋转边提拉吸痰管，避免在气道内上下提插吸痰后给予高浓度吸氧2~3分钟，观察患者病情变化及缺氧改善情况03吸痰技术注意事项操作前洗手，戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
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二、经气管插管/气管切开吸痰法
(一) 目的
1.保持患者呼吸道通畅 2.保证有效的通气.
(二) 实施要点 1.评估患者 （1）病情、意识状态 （2）呼吸机参数设置情况 （3）清醒患者应解释、取得配合
2.操作要点: (1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者 纯氧2分钟（氧储备）,以防止吸痰造 成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或中心负压吸引装置, 调节压力 ①经口腔吸痰： 儿童:〈300mmHg（40．0kPa） 成人:300～400mmHg（40．0～ 53．3kPa）， ②经气管插管或气管切开处： 13.3 ～ 16kPa，(100 ～ 120 mmHg),不超过 200mmHg。
(7)吸痰结束后后立即接呼吸机通气,给予患者100%的 纯氧2分钟（氧补充），待血氧饱和度升至正 常水平后将氧浓度调至原来水平。
(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新 更换吸痰管。 (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和 度、生命体征变化情况。 (10)协助患者取安全、舒适体位。
选择合适的吸痰管
(三).注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷
2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。 如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3～5分钟， 患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患 者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰,休息后在吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量.
操作中易出现的错误
×
取吸痰管
操作中易出现的错误
连接吸痰管
操作中易出现的错误
注射器放置位置
操作中易出现的错误
注射器打水
操作中易出现的错误
送入吸痰管
吸痰前后充分吸氧
2min 100%O2
吸痰前后充分吸氧
2min 100%O2
(三) 注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时 间不超过15秒,连续吸痰不超过3次,吸痰间 隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分 析原因,不可粗暴盲插。吸痰时转动头部:由 于解剖原因,吸痰时吸痰管易进入右主支气 管,使左侧的痰液不易吸出,而引起左侧肺不张. 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2, 负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免 损伤患者气道。
一、经鼻/口腔吸痰法(Fra bibliotek) 目的1.清除患者呼吸道分泌物 2.保持呼吸道通畅 (二)实施要点
1.评估患者 （1）意识、生命体征、吸氧流量 （2）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 （3）对清醒患者应进行解释，取得配合
口 腔
口咽部
气管
2.操作要点:准备（吸痰管、冲洗水、压舌板、 口咽管、纱布等） →吸引瓶导管连接 →装表、检查吸引性能、调节负压 →检查患者口腔 →连接吸痰管吸痰，观察患者 →清洁患者口鼻、取舒适体位 备注：昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口 3.指导患者 （1）指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张 （2）嘱患者适当饮水，以利痰液排出除
对带有气囊导管或套管的吸痰
对带有气囊导管或套管的吸痰
声门下分泌物引流
• 上气道分泌物可聚集于气管导管球囊上方，造成局 部细菌繁殖，分泌物可顺气道进入肺部，导致肺部 感染。因此采用声门下分泌物引流可有效预防肺部 感染。如患者分泌物较多时则不能保证充分引流， 增加感染几率。
• 推荐：建立人工气道患者应行声门下分泌物引流
(1B)
呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013）
定时声门下吸引
5.吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。
操作前注意事项
• 1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属 的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影 响操作。 2．给予大流量面罩吸氧。 3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4．操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。 5．听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6．操作前给予约束双上肢。
吸痰护理
沭阳县中医院ICU 唐立立
定义：是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物
吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。
适应症：用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未
清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者。
操作前准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
4.严格无菌操作,注意保持呼吸机接头不被污染,戴 无菌手套持吸痰管的手不被污染.冲洗水瓶应分别 注明无菌、清洁之用,不能混用。
5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有 心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显变化时, 应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧 吸入。
6.对带有气囊导管或套管(拔管或放气前)的吸痰:最 好两人操作,一人吸痰,一人放气,先吸气管→再 吸口鼻腔→然后换管→放气,在放气的同时吸气 管的分泌物,防止气囊以上的分泌物进入下呼吸道. 从而引起或加重肺部感染。
(4)打开冲洗水瓶：标明气管、口腔用
(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将 吸痰管抽出并盘绕在手中,跟部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头
放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手迅速并 轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略 上提然后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在 气管内上下提插。