妇产科细化分级标准

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护理分级标准2023版(新旧标准对比详解)PPT课件

80%
未来展望
探讨护理分级标准未来可能的发展趋势和改进方向，以及面临的挑战和机遇。
02
新旧护理分级标准概述
旧版护理分级标准介绍
四个护理级别
旧版护理分级标准通常将患者分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别，每个级别对应不同的护理要求和内容。
以病情为依据
旧版标准主要以患者的病情严重程度作为分级依据，病情越重，护理级别越高，所需护理内容也越复杂。
基础护理
提供全面的基础护理措施，包括生活护理、皮肤护理、口腔护理等，确保患者舒适度和清洁卫生。
心理护理
关注患者心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
二级护理措施介绍
专科护理
根据患者病情和医嘱，提供专科护理措施，如管道护理、伤口护理、造口护理等，确保患者安全
满意度、护士工作负荷等。
权重确定
采用层次分析法、德尔菲法等，确定各评价指标的权重，以反映
其在评价体系中的重要程度。
评价标准制定
依据国家卫生行政部门颁布的相关标准和规范，结合医院实际情况，制定各评价指标的评价标准
。
数据收集与整理方法论述
数据来源
通过医院信息系统、护理记录、患者满意度调查等途径，收集与护理分级标准实施效果评价相关的数据。
多学科协作模式

护理分级(新规范2023版)

简介

护理分级是一种对患者进行分类的方法，根据患者的护理需求

程度确定合适的护理级别。新规范2023版是对现有护理分级标准

的更新和改进，旨在提升护理服务的质量和效果。

目的

新规范2023版的目的是为了确保患者能够获得与其护理需求

相匹配的适当护理，提高患者的生活质量，并优化护理资源的分配。

变化和改进

新规范2023版相较于之前的版本有以下变化和改进：

1. 详细的护理评估：新规范要求对患者进行全面的护理评估，

包括身体状况、护理需求、生活活动能力等方面的考量，以便更精

确地确定护理分级。

2. 护理级别的细化：新规范将护理级别进行了更为细化的划分，以更好地满足患者的不同需求。不同级别的护理将提供不同的护理

措施和资源。

3. 护理方案的个性化：新规范强调护理方案的个性化和差异化，根据患者的独特需求和偏好制定专门的护理计划，以提供更有针对

性的护理服务。

4. 护理质量的评估和监测：新规范引入了更加严格的护理质量

评估和监测机制，以确保护理服务的质量和标准得到有效维护和提高。

5. 过渡期和培训：为了顺利实施新规范，将设置过渡期，并提

供相应的培训和指导，以确保护理工作者能够适应并应用新的护理

分级标准。

结论

新规范2023版的发布将为护理服务的发展和提升打下重要基础。通过详细的护理评估、细化的护理级别、个性化的护理方案以

及严格的质量评估和监测，我们可以更好地满足患者的护理需求，提高护理服务的质量和效果。

请注意：以上内容仅是简要介绍，并未对具体的护理分级标准进行详细说明。更多详细信息，请参考新规范2023版的官方发布文件或相关指南。

产科分级护理标准.doc

产科细化分级护理标准

一、特级护理

适用对象：

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术的患者。

护理要求：

1．设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。准确记录24小时出入量。

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全治疗护理措施。

3．对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。

4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。

6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。7．及时做好心理疏导，消除顾虑。

8．严格执行床旁交接班。

二、一级护理

适用对象：

1．手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。

2．生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：

1．每小时巡视患者，观察花在病情变化，必要时监护并做好记录。2．根据医嘱正确实施治疗、护理等，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应及用药疗效，必要时记录24小时出入量。3．对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。

4．每日会阴清洁2次，保持外阴的清洁、干燥。

5．做好心理护理，解除患者焦虑情绪。

6．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

7．做好晨晚间护理。

8．适时做好健康知识教育，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识等。

产科细化分级护理

重度子痫前期分级护理要点(一级)

1.安置病人于重症监护室备有床档,床边备吸引器、开口器、拉舌钳、氧气装置等抢救用

药。避免噪声刺激,各项护理操作集中进行。

2.每小时巡视患者一次,观察患者病情变化,注意有无出现头晕、眼花、恶心、呕吐、上腹

部痛、阴道流血、流水等情况,持续心电监护每小时测BP、P、Ｒ、SａO2一次,测T每天四次,发现异常或及时报告医生、

3.密切观察浮肿情况,全身皮肤情况。每天擦澡一次,保持床单位清洁、干燥,每周更换床

单位一次,防止皮肤破溃。

4.记录液体出入量,定时送检尿常规、尿蛋白,隔日测体重一次。

5.协助进高蛋白、低盐、低脂饮食。

6.掌握药物治疗得护理,若使用硫酸镁进解痉降压治疗,应注意硫酸镁使用注意事项。其她

药物:镇静止搐如安定,降血压如心痛定,利尿剂如速尿,用药期间严密观察血压、呼吸得变化及尿量,防止肺水肿与心衰得发生。

7.加强对胎儿得监测,定时做胎心监护,指导自数胎动,注意宫缩及阴道出血情况、

8.定时协助翻身、拍背Ｑ2ｈ、

9.每天协助口腔护理、梳头、擦澡、洗脚、会阴部护理一次。每周更换床单位一次、

10.进行重度子痫前期得健康宣教。

产后出血分级护理要点(一级)

1、产妇平卧位必要时中凹位,注意保暖,吸氧。

２、建立两路以上静脉通道、遵医嘱给予宫缩剂、止血剂,按摩子宫。

3. 查明出血原因,积极配合医生抢救,备好抢救物品。

4、每半小时巡视产妇一次,观察产妇病情变化,按压宫底一次,注意宫缩情况,注意产妇得神

志、面色、皮扶弹性,持续心电监护每半小时测BP、P、R、SaO2一次,记阴道出血量、尿量,测Ｔ每天四次。如出现休克症状及时报告医生。

妇产科手术分级目录

1. 介绍

本文档旨在提供妇产科手术的分级目录，以便医生和医院能够

更好地对各种手术进行分类和管理。

2. 分级目录

根据手术的复杂性和风险程度，我们将妇产科手术分为以下几

个级别：

2.1 级别一：低风险手术

这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术，风险较低，对患

者的身体影响较小。一般情况下，患者可以在局部麻醉下进行手术，并在短时间内恢复。

- 子宫内膜刮宫术

- 阑尾切除术

- 修复术

- 输卵管术

2.2 级别二：中风险手术

这些手术相对复杂一些，需要更多的专业知识和技术。手术本身具有一定的风险，并可能对患者的身体造成一定的影响。一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间。

- 子宫肌瘤切除术

- 宫腔镜手术

- 输卵管重建术

- 卵巢囊肿切除术

2.3 级别三：高风险手术

这些手术对患者来说风险较高，需要高度的专业知识和技术。手术本身的风险大，并可能对患者的身体产生较大的影响。一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。

- 子宫切除术

- 子宫内膜异位症手术治疗

- 卵巢癌手术

- 宫颈癌手术治疗

3. 使用指南

医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别，合理安排手术资源和术后护理计划。同时，建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响，以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。

以上是本文档的妇产科手术分级目录，希望能对医生和医院的工作有所帮助。如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。

分级护理细化标准

分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

护理级别分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。

分级方法：1、患者入院后应根据患者的病情严重程度确定等级。

2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

3、依据病情等级和自理能力等级，确定患者护理分级。

4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

（一）符合以下情况之一，可确定为特级护理

（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

（3）各种复杂或者大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。

特级护理患者的护理包括以下要点：

（1）设专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。备急救药品、器械，随时准备抢救。

（2）进行护理评估，制定护理计划，记特护记录，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确记录出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，预防并发症。

（5）保持患者的舒适和功能体位。

（6）实施床旁交接班。

（二）符合以下情况之一，可确定为一级护理

（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

（4）自理能力重度依赖的患者。

护理要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化，

（2）根据患者病情，测量生命体征。

妇产科细化分级标准

5.保持孕产妇的舒适和功能体位；
4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日，
6.实施床旁交接班；
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留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
具备以下情况之一的患者：
一 1.病情趋向稳定的重症孕产妇；级 2.手术后或治疗期间需严格卧床的孕产妇；护 3.手术后不能完全自理的孕产妇；理 4.生活部分自理，病情随时可能恶化者；
护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施； /趾甲护理）
5.提供护理相关的健康指导；
4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日，
留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
具备以下情况之一的患者：
二 1.病情稳定需卧床休息者；级 2.生活部分自理的孕产妇或能自理处于康复期者；护 3.顺产分娩后；理 4.足月待产；
1.整理床单元1次/日； 2.患者安全管理； .
妇产科分级护理细化标准
护理级别
适用对象
护理要点
基础护理服务项目
具备以下情况之一的患者：
1.严密观察孕产妇病情变化，监测生命体征；
1.晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小
特 1.病情危重，随时发生病情变化需要抢救的孕产妇； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
时，排泄护理2次/日；
级 2.重症监护孕产妇；
三具备以下情况之一的患者：

细化的分级护理标准

分级护理标准

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

【分级标准】

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；

（三）各种复杂的肿瘤手术后的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

【护理标准】

（一）随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量等病情变化。

（二）按护理计划完成各项治疗和护理：

（1）完成静脉输液和静脉给药。

（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质并根据医嘱，准确测量出入量，有异常时留取标本。

（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。

（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并

分级护理细化标准

一、特级护理工作标准

(一)护理人员要求：实行24小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，见习或未注册护理人员必须在注册护士的指导下工作。

(二) 工作内容

1、按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录，记录内容准确、具体。

2、用药及时准确，安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理（如造口护理，口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等），实际操作与记录相符。

3、准确记录出入量包括：饮水、食物中含水量、输液量与输血量；出量包括：大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等，每日小计、总计各一次，出入量不相符及时汇报值班医生。

4、基础护理（1）保证危重病人床单元整洁、干燥，无碎屑，无血迹、尿渍。（2）能进食者协助进食并观察进食情况（3）保持大小便通畅，保证头发、胡须、指甲三短，面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。

5、专科护理根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理，引流管护理、卧位护理，及术后活动护理等。

6、做好患者安全（1）保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤完整，无压疮发生，必要时气垫床治疗。（2）昏迷病人、老年患者、小儿等要加床档，烦躁病人约束得当，有告知同意书和每班观察记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿取下。（3）注意保护

妇产科分级护理制度

为了更好地提高妇女产科病人的医疗服务质量，促进妇女健康，妇产科分级护理制度得以建立。本文将结合实际，对妇产科分级护理制度进行阐述。

1.制度内容

妇产科分级护理制度是为了更好地满足病人的不同需求，将病人分为一、二、三级，针对不同级别的病人提供不同的护理服务。

1)一级护理

主要针对于病情较轻，无明显并发症，个人自理能力较强的病人。护理重点在于提供医疗知识教育，指导产后恢复锻炼和饮食调节，同时注意病人的精神状态，防止抑郁情绪。设有病室护士和产科医师进行检查，安排产后复查，协助病人康复。

2)二级护理

主要针对产后一周内，产妇病情逐渐加重，出现较轻的并发症，如程度轻微的产褥感染等。需要更多的产后护理和医疗管理服务，设有专门的产后观察室，为产妇提供24小时托管护理，进行动态监测，采取必要的治疗措施，同时加强感染控制和做好产妇情绪护理工作。

3)三级护理

主要针对存在较严重并发症的产妇和新生儿，如妊娠高血压综合症、胎盘早剥、大出血等。需要更精细化、高效化的护理和医疗。在医疗上应多次复查定期检查，对病情复杂的产妇严密监测，严格控制感染，并及时进行相应的治疗和手术。加强与患者、家属的沟通，让风险等级较高的产妇和新生儿能够真正得到关心和安慰。

2.制度实施

妇产科分级护理制度的实施需要全院的大力支持和科学指导，充分发挥护士和医师的力量，形成有序、规范的工作流程和标准化的操作标准。

1)建立统一的分级标准

首先需要负责制定妇产科的分级标准，根据不同的病情，制定不同的护理计划和高效的医疗服务方案。具体可联系各部门的专家委员会，邀请具有丰富妇产科管理经验的专家，共同商议、制定。

妇科分级护理细化

妇科分级护理标准（细化）

一、特级护理

适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

护理的标准

1．设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。准确记录24小时出入量。

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全治疗护理措施。

3．对患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。

4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理。

6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。7．及时做好心理疏导，消除顾虑。

8．严格执行床旁交接班。

一、一级护理

护理的对象

1、病危、病重休克者。

2、各种原因所致的失血和内出血者。

3、各种大手术后者。

护理的标准

1、每小时巡视患者，严格观察病情。根据病情必要时监护并做好记录。

2、严格执行妇科术后护理常规。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，严密观察用药效果和反应。及时完成各项治疗、护理工作。必要时记录24小时出入量。

3、根据病情进行口腔护理、皮肤和会阴护理，以预防并发症的发生。

4、保持吸氧管、导尿管等各管道的清洁、通畅和位置正确。定时倾倒、消毒、更换引流袋或流瓶。

5．做好晨晚间护理，协助患者完成生活护理，做到“四无”、“七洁”，根据病情做好妇科相关的健康指导”。

5．做好理护理，解除患者焦虑情绪。

6、保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染。

三、二级护理

适用对象：

1、病重但病情较稳定，仍应卧床休息或生活需要照顾者。

2、特殊复杂手术或大手术后病情稳定而身体虚弱者。

护理分级标准2023版(新旧标准对比详解)PPT课件

分级结果判定对比
旧标准：分级结果判定主要依赖医生和护士的主观判断，可能存在一定误差。
新标准：引入量化评估工具，通过对各项指标的评分，得出客观的分级结果。同时，新标准还建立了分级结果复核机制，确保分级的准确性和公正性。
总的来说，2023版护理分级标准在旧标准的基础上进行了全面的优化和升级，引入了多维度评估、详细分级指标和评分标准以及量化评估工具等，使护理分级更加精细化、个性化、客观化和准确化。这将有助于提高护理质量，保障患者安全。
实施效果分析
对2023版护理分级标准实施后的效果进行评估，包括护理质量、患者满意度、医疗安全等方面的变化。
存在问题及改进建议
分析当前护理分级标准实施中存在的问题和挑战，提出针对性的改进建议，为进一步完善护理分级标准提供参考。
02
新旧护理分级标准概述
旧版护理分级标准简介
四个护理级别
旧版护理分级标准通常将患者分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别，每个级别对应不同的护理要求和内容。
生活自理能力评估指标对比
旧标准
主要关注患者日常生活活动能力，如进食、洗澡、穿衣等。
新标准
不仅关注日常生活活动能力，还增加了对患者独立生活能力、认知能力、沟通能力等方面的评估。
风险评估指标对比
01
旧标准：主要评估患者压疮、跌倒、坠床等风险。

分级护理细化标准

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。

1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指

导制定。

2.由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。

3.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建

议。

4.护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记。

(一) 特级护理

✧指征：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患

者；

7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

✧护理要求：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压

疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理

✧指征：

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

✧护理要求：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

分级护理细化标准

分级护理.

1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。

2.由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。

3.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。

4.护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记。

(一) 特级护理

✧指征：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2.重症监护患者；

3.各种复杂或者大手术后的患者；

4.严重创伤或大面积烧伤的患者；

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

✧护理要求：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理

✧指征：

1.病情趋向稳定的重症患者；

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

✧护理要求：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

(完整版)分级护理细化标准

分级护理细化标准

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。

1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定

2、由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。

3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系，提出合理建议。

4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别标记于床头卡。（一）、特级护理

☆指征

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

☆护理要求

1、严密观察患者病情变化，检测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

（二）Ⅰ级护理

☆指征

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

☆护理要求

1、每小时巡视患者，观察病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱正确实施治疗；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施

专科分级护理标准

妇产科分级护理标准

特级护理

【适用对象】

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。如：各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤的患者、重度子痫前期、子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等，有生命危险需要严密监测生命体征的患者。

2、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

【护理要求】

1、设立专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2、严格执行床旁交接班及各项规章制度，做好三查七对，遵守无菌操作原则。

3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。准确测量出入量。

4、根据患者病情正确实施基础护理和专科护理、实施安全措施。

5、保持患者的舒适和功能体位。

【专科服务项目】

（一）基础护理：

1、整理床单位、面部护理、口腔护理、会阴护理、尿管护理2次/日。

2、长期卧床者协助翻身拍背1次/2小时、床上使用便器、协助更衣、指/趾甲护理。

3、对非禁食患者协助进食水。

4、床上温水擦浴1次/周、床上洗头1次/周。

5、患者安全管理。

（二）专科护理：

1、给予胎心监测。

2、对产后患者，严密观察子宫收缩情况，准确记录阴道出血量，观察有无凝血块。

3、卧床患者翻身及有效咳嗽1次/2小时，并置于功能位。

4、压疮预防护理，必要时协助床上移动。

5、对非禁食患者协助进食水。

一级护理

【适用对象】

1、病情趋于稳定的患者。

2、治疗期间需要严格卧床的患者或生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

3、生活部分自理，病情可能发生变化的患者。如：各种复杂或者大手术后、重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞复苏后等，病情相对较平稳的患者。【护理要求】