氧疗技术-PPT课件
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氧疗 PPT课件
血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移，从而增强氧的 运输和释放。 1）红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时，能刺激近球细 胞，生成并释放。 2）氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物，缺氧时它的数量增 加，导致氧离曲线右移，即血红蛋白与氧的亲和力降低，易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少，还 原血红蛋白增多，同时血液PH也降低，可使氧与血红蛋白容易解离。 3）还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时，则不出现发绀。 4）血容量变化 急性缺氧时，因血液浓缩，血容量减少；慢性缺氧时，因红细胞 生成增多，血容量增加。
循环系统的变化
1）循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应， 主要表现为输出量增加，血流分布改变，肺 血管收缩与毛细血管增生。 2）循环功能障碍 严重的全身性缺氧时，由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力，是动脉高压，导致右 心肥大；严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒，心肌变性，坏死，心律失常；甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1．基本概念：组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。 2．发生原因：见于组织中毒，细胞损伤， 维生素缺乏等。 3．发生机制： 1）.组织中毒。 2）细胞损伤。 3）维生素缺乏。 4）组织需氧量过多。
缺氧对机体影响（功能变化）
1．呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快，肺通气量增加，吸入氧增加。 1）.呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋，反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大，促进静脉回流，回心血量多，增加心输 出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低，减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激，可限制肺通气量，导致呼吸碱中毒，使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2）呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿，表现为呼吸困难， 咳嗽，咳出血性泡沫痰，皮肤黏膜发绀等，肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。
氧气疗法PPT课件
氧气疗法
华北煤炭医学院附院 呼吸内科 李球兵
概念
• 氧气治疗简称氧疗，是通过吸入较高 浓度的氧气来提高动脉血氧分压和血 氧饱和度的一种治疗缺氧的方法；对 缺氧的病人及时进行氧疗，可增加血 循环向组织运送的氧量，是纠正缺氧、 维护组织器官正常代谢和功能的重要 措施。
• 随着临床医学理论与应用技术的不断 发展，氧疗已经广泛应用于许多疾病 尤其是呼吸系统疾病的基础治疗，其 作用是：
• 如果个别患者呼吸困难症状较重或心脑疾 病末梢循环衰竭，或预计低氧血症可能进 行性加重时，可酌情给予氧疗。
• 当PaO2≤60mmHg 时，正处于血红蛋白氧 离曲线陡直段，PaO2稍有下降，即可引起 的大幅度降低，出现组织缺氧，因此需要 根据肺部不同的病理生理变化采取适宜的 氧疗方法。
• 一般掌握中度缺氧者即应开始氧疗。由于 此时处于氧离曲线陡峭部分，除外肺内分 流所致的缺氧外，一般FiO2略有增加，即 可使 SaO2有明显的改善。
非控制性氧疗
• 非控制性氧疗的吸氧浓度：40%-60%； • 适合于单纯缺氧不伴有二氧化碳潴留患者； • 如Ⅰ型呼吸衰竭患者，较高浓度的氧气可很
快缓解组织缺氧；
高浓度氧疗
• 高浓度氧疗吸氧浓度：大于60%； • 用于V/Q失调、右向左分流、急性呼吸循环
骤停等严重缺氧而无二氧化碳潴留患者， • 必须注意防治氧中毒，尤其是高浓度长时
间的吸氧。
注意
• 吸氧的同时应同时观察患者病情变化， 随病情好转逐渐减少吸氧浓度。总之， 尽量以较低的吸入氧浓度，较简便的 吸氧方法，纠正缺氧，而又不引起毒 性作用！
（二）合理氧疗
• 氧疗就象药物有良好的治疗作用，如果应 用不当也会出现毒副作用，导致病情加重。 因此应用氧疗前，必须根据不同的病情进 行综合判断，选择最适宜的吸氧方案，合 理氧疗。
华北煤炭医学院附院 呼吸内科 李球兵
概念
• 氧气治疗简称氧疗，是通过吸入较高 浓度的氧气来提高动脉血氧分压和血 氧饱和度的一种治疗缺氧的方法；对 缺氧的病人及时进行氧疗，可增加血 循环向组织运送的氧量，是纠正缺氧、 维护组织器官正常代谢和功能的重要 措施。
• 随着临床医学理论与应用技术的不断 发展，氧疗已经广泛应用于许多疾病 尤其是呼吸系统疾病的基础治疗，其 作用是：
• 如果个别患者呼吸困难症状较重或心脑疾 病末梢循环衰竭，或预计低氧血症可能进 行性加重时，可酌情给予氧疗。
• 当PaO2≤60mmHg 时，正处于血红蛋白氧 离曲线陡直段，PaO2稍有下降，即可引起 的大幅度降低，出现组织缺氧，因此需要 根据肺部不同的病理生理变化采取适宜的 氧疗方法。
• 一般掌握中度缺氧者即应开始氧疗。由于 此时处于氧离曲线陡峭部分，除外肺内分 流所致的缺氧外，一般FiO2略有增加，即 可使 SaO2有明显的改善。
非控制性氧疗
• 非控制性氧疗的吸氧浓度：40%-60%； • 适合于单纯缺氧不伴有二氧化碳潴留患者； • 如Ⅰ型呼吸衰竭患者，较高浓度的氧气可很
快缓解组织缺氧；
高浓度氧疗
• 高浓度氧疗吸氧浓度：大于60%； • 用于V/Q失调、右向左分流、急性呼吸循环
骤停等严重缺氧而无二氧化碳潴留患者， • 必须注意防治氧中毒，尤其是高浓度长时
间的吸氧。
注意
• 吸氧的同时应同时观察患者病情变化， 随病情好转逐渐减少吸氧浓度。总之， 尽量以较低的吸入氧浓度，较简便的 吸氧方法，纠正缺氧，而又不引起毒 性作用！
（二）合理氧疗
• 氧疗就象药物有良好的治疗作用，如果应 用不当也会出现毒副作用，导致病情加重。 因此应用氧疗前，必须根据不同的病情进 行综合判断，选择最适宜的吸氧方案，合 理氧疗。
氧疗方式及选择PPT课件
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
呼吸机辅助通气
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
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呼吸机辅助通气
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
精选编辑ppt
44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
精选编辑ppt
11
低氧血症分类
精选编辑ppt
12
发绀
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院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
精选编辑ppt
1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
氧气疗法(课堂PPT).ppt
氧气吸入法 Oxygen therapy
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
医学PPT课件：氧疗及吸氧装置
3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度，湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制，氧气则是由 射流装置提供。
38
谢谢观赏
39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
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• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
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鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
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思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
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鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
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氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
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低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
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• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
氧疗ppt课件
持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化，吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测： SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱：这种氧舱体积小，只容纳一个病人，舱内直接用纯氧进行加压，病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱：这种氧胎体积大，整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱，另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压，舱内氧浓度低于30％。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗：氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧，而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法：在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂，从无创到有创，及时监测和调整，以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg，又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在2－3个大气压下供给病人。
氧疗ppt课件完整版
注意用氧安全
氧气具有助燃性，使用过程中应远离 火源，避免阳光直射，以防发生意外 。
定期检查氧气设备
确保氧气设备完好无损，定期进行维 护和检查，以防出现故障。
氧疗的风险与防范措施
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能 导致氧中毒，表现为恶 心、呕吐、胸骨后疼痛 等症状。为避免氧中毒 ，应严格控制氧流量和 吸氧时间。
呼吸抑制
高浓度氧气可能导致呼 吸抑制，特别是对于慢
性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。在氧疗 过程中，应密切监测患 者的呼吸状况，及时调
整可能 引起眼结膜炎，表现为 眼部干燥、疼痛、充血 等症状。为预防眼结膜 炎，应保持室内湿度， 使用加湿器或在氧气出
口放置湿化器。
皮肤刺激
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改善 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改善 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 善心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
氧疗的分类
01
按照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
按照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
按照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
氧疗技术PPT课件
• 氧离曲线：反映血氧分压与血氧饱和度之 间的关系
100 O2Saturation % 90 80
70
left
60
P50
50
40
30
20
10
right PaO2mmHg
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120
• 氧离曲线右移
– 体温↑ – 酸中毒↑
– PaCO2 ↑ – 2，3-DPG ↑
利用氧
外呼吸
血液
循环
组织
低张性
血液性
循环性
组织性
供氧↓
缺氧
用氧↓
概念
• 组织供氧量＝动脉血氧含量×组织血流量 • 组织耗氧量＝（动脉血氧含量－静脉血氧
含量）×组织血流量
概念
• 全身供氧量＝ CaO2×CO ＝0.2×5000 ＝1000ml/min
• 全身耗氧量＝1.34×0.15×（95%－70%） ×5000
– 为100ml血液中Hb被氧充分饱和时的最大携氧量 – 血氧容量的大小反映血液携氧能力
• 氧容量＝1.34（ml/g）×Hb（g/dl） • 正常为19-20ml/dl
– 影响因素
• 血液中Hb的质 • 血液中Hb的量
常用血氧指标
• 氧含量（oxygen content CO2）
– 100ml血液的实际携氧量
• 血液性缺氧原因与机制
高铁Hb血症
HbFe2+
氧化剂 亚硝酸盐
HbFe3+OH
肠源性紫绀
HbFe3+OH Fe3+不能携氧
Fe2+-O2不能解离
高铁血红蛋白血症
• 血液性缺氧血氧变化的特点
100 O2Saturation % 90 80
70
left
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P50
50
40
30
20
10
right PaO2mmHg
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120
• 氧离曲线右移
– 体温↑ – 酸中毒↑
– PaCO2 ↑ – 2，3-DPG ↑
利用氧
外呼吸
血液
循环
组织
低张性
血液性
循环性
组织性
供氧↓
缺氧
用氧↓
概念
• 组织供氧量＝动脉血氧含量×组织血流量 • 组织耗氧量＝（动脉血氧含量－静脉血氧
含量）×组织血流量
概念
• 全身供氧量＝ CaO2×CO ＝0.2×5000 ＝1000ml/min
• 全身耗氧量＝1.34×0.15×（95%－70%） ×5000
– 为100ml血液中Hb被氧充分饱和时的最大携氧量 – 血氧容量的大小反映血液携氧能力
• 氧容量＝1.34（ml/g）×Hb（g/dl） • 正常为19-20ml/dl
– 影响因素
• 血液中Hb的质 • 血液中Hb的量
常用血氧指标
• 氧含量（oxygen content CO2）
– 100ml血液的实际携氧量
• 血液性缺氧原因与机制
高铁Hb血症
HbFe2+
氧化剂 亚硝酸盐
HbFe3+OH
肠源性紫绀
HbFe3+OH Fe3+不能携氧
Fe2+-O2不能解离
高铁血红蛋白血症
• 血液性缺氧血氧变化的特点
09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
氧疗的护理幻灯片PPT
三、氧疗装置及分类
氧气治疗装置及方法 低流速给氧系统：和氧气流速，
潮
气量，呼吸频率 相关 高流速给氧系统：通过方式对
FiO2
没有影响 低浓度氧疗：FiO2<30% 中浓度氧疗：30%<FiO2<50% 高浓度氧疗：FiO2>50%
给氧方法分类：无创 有创
氧疗装置分类：低流量装置 高流量装置
4、选择适宜的吸氧浓度在缓解组织缺氧的同时，尽量吸 入低浓度的O2，尤其是伴有蓄积或需要长期氧疗的病人， 防止发生呼吸抑制和氧中毒。
氧疗的本卷须知
1、吸入气的温度适宜
吸入寒冷的氧可刺激喉头黏膜，使黏膜外表血管收缩， 严重者可引起支气管平滑肌痉挛，假设吸入的氧过热，那 么直接对呼吸道造成损伤。
二、氧疗的适应症
通气障碍:主要由肺泡通气量减少所致 1、慢性气道阻塞性疾病 2、中枢神经系统疾病 3、周围神经及呼吸肌疾病 4、通气限制性疾病 换气障碍：主要病变为弥散障碍。早期只有缺氧而无CO2潴留，
PaO2<60mmHg。 1、急性上呼吸道梗阻性疾病 2、肺泡和肺间质性疾病 3、ARDS耗氧量增加 如高热，代谢率增加，严重甲状腺功能亢进症 非低氧血症引起的组织缺氧 1、缺血性贫血引起的组织缺氧 2、合并有低血压或淤血性心脏病
氧疗的护理
1、吸入气的湿化通过一细管向气管内滴入无菌生理盐水， 滴数为15滴 /min，防止滴入过快。
2、吸入气的温度适宜吸入寒冷的氧可刺激喉头黏膜，使 黏膜外表血管收缩，严重者可引起支气管平滑肌痉挛，假 设吸入的氧过热，那么直接对呼吸道造成损伤。
3、防止CO2蓄积氧疗的同时要保持呼吸道的通畅，保证 病人有足够的通气量，防止CO2的潴留。
2、防止CO2蓄积
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能正常、轻度低氧血症病人及有低氧血症危险的患儿，包 括鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管、普通面罩、氧帐等。 ◦ 控制性氧疗：严格控制吸入氧浓度，机械通气给氧、面罩 吸氧法。
给氧方法分类
吸入氧流量控制
◦ 低流量吸氧：氧气流速低于患儿吸气流速，包括鼻导管、
鼻塞、普通面罩，储气面罩、氧帐，以及经气管导管吸氧 ，提供可变FiO2：0.22～0.66。一般4lpm以下为低流量。 ◦ 高流量吸氧：氧气流速高于患儿吸气流速，达患儿每分通 气量的3倍～40lpm（一般4lpm以上），包括麻醉气囊、 Venturi面罩，头罩，NCPAP等，保证所吸氧气不被空气稀 释，FiO2维持恒定，提供FiO2：0.24～1.00
◦ 低氧对心脏的刺激作用
◦ 氧具有负性肌力作用
氧疗技术
氧疗: 利用高于大气浓度的氧进行给氧治疗的一种方法，提
高体内血氧水平。
目的：为缺氧病人提供氧供支持，维持人体基本的氧代谢生 理平衡。
>25%
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1992; 92: 591-595
PO2
• PO2(总压力) 10 20（极限） 30 40（重度呼衰） 50（中度呼衰） 60（氧离曲线转折点，呼衰） 70 80（下限） 90 100 SO2（HbO2/Hb） 35-18 17 53-18 35 75-22 53 75（静脉水平） 75+8 83 83+6 89 89+4 93 93+2 95 95+2 97 97+1 98
氧容量CaO2
氧含量 SPO2/SVO2 PaO2/PvO2
20ml/100ml
A 19/V 14 动脉/静脉氧饱和度 动脉/静脉氧分压
20ml/100ml
A 19/V 14 动脉/静脉氧饱和度 动脉/静脉氧分压
组织含氧总量
循环 PO2 氧含量 总容量 氧总量 80-100mmHg 组织间液 15 mmHg 0.45 mL/L 16 L 9.6 mL 细胞内液 5 mmHg 0.15 mL/L 23 L 3.5 mL
氧疗和氧代谢常用指标
意义 意义
FiO2
V/Q PO2/FiO2 OI 肺泡动脉血氧差
吸入氧浓度
气血交换 改良氧合指数 FiO2×MAP×100/ PaO2
吸入氧浓度
0.8 400-500mmHg ＜5%
吸空气15--20mmHg；吸纯氧25-P（A-a）=PAO275mmHg；儿童5mmHg；青年平均 PO2=(FiO2(大气压 -47)－ 8mmHg；60～80岁可达24mmHg； PaCO2×1/R)-PaO2 一般不超过30mmHg
呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
低氧血症诊断及分度
低氧血症：PaO2＜8kPa，SaO2＜85% FiO2 = 0.21 轻度 PaO2 ＞50 mmHg (6.7 kPa) SaO2 ＞80 %
中度
重度
30-50 mmHg
＜30 mmHg (4 kPa)
60-80 %
＜60 %
氧疗分度
CO2/PH
• >50 • >80 • 极限值 呼衰 呼吸中枢抑制 <1.33kPa（10mmHg） >17.29kPa（130mmHg） 6.8-7.8
• PH 极限
吸氧时PaO2升高 组织氧输送增加
90
83 80
(mmHg)
70
动脉氧分压
61
60
氧输送
氧水平对血管床影响
除肺循环外, 氧对其他血管床均为血管收缩剂 吸氧常伴随心输出量降低
低浓度：＜40%，适用于依耐低氧兴奋呼吸中枢，或伴慢性
二氧化碳潴留者，如：COPD
中浓度：40%-60%，有明显通气/血流比例失调，或弥散障碍 又无二氧化碳潴留病人
高浓度: ＞60%：严重通气/血流比例失调病人：ARDS FiO2＜25%：一般认为无治疗价值
给氧方法分类
吸入氧浓度控制
◦ 非控制性氧疗：吸入氧浓度没有精确控制，常用于通气功
氧疗目标
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 缓解慢性缺氧的临床症状 降低呼吸功
预防或减轻心脏负荷
目标PaO2维持在7.3～8.0kPa（55～60mmHg），SaO2为85%～92%
适应症
呼吸系统疾病伴缺氧症状或低氧血症
心血管系统疾病：先天性心脏病，心肌疾病，心力衰竭，心
律失常
血液系统疾病：严重贫血，高铁血红蛋白病 其他：休克，中毒(一氧化碳，氢化物)，严重酸中毒，急性 脑水肿，大气性缺氧（高原，谷仓，集装箱）
低流量装置
高流量装置
低流量系统
提供一个可变的，并 受 病人呼吸方式影响的
高流量系统
能提供一个精确的吸 氧浓度 能提供病人所需的全 部吸入气体
吸 氧浓度
吸氧浓度与贮备容量 有关 只提供病人吸入 气体 的一部分
储存式给氧系统
普通面罩
非重复呼吸面罩
部分重复呼吸面罩 简易呼吸器
贮气容量
头罩
Hale Waihona Puke 普通面罩氧疗技术氧输送动力学
肺 呼吸/心脏 贫血/血红 蛋白 心血管 微循环/线 粒体 低张性缺氧 泵 泵
氧 合
心
血液性缺氧
循环性缺氧 组织性缺氧
氧含量
血液循环
氧输送
组织细胞
氧利用
氧容量：氧分压150mmHg、二氧化碳分压40mmHg、湿度38℃、体外100毫升血液 内血红蛋白所结合的氧量。上述条件下正常血红蛋白每克能结合氧1.34～1.36毫升， 按每100毫升血液含血红蛋白15克，动脉血和静脉血氧容量约20毫升％。 氧含量：取决于单位容积血液内血红蛋白量和血红蛋白结合氧能力。
适应症
ACCP / NHLBI推荐意见
心跳呼吸骤停
低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90% on room air) ◦ 新生儿PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88% 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L)
部分重复呼吸面罩 头罩
氧帐
新生儿暖箱
氧疗技术一：鼻导管吸氧
适用于一般及轻度缺氧病人。使用方便，病人易接受，吸入
氧浓度可达40%左右。
恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir) ◦ 平均容积50 ml（1ml/kg） ◦ 相当于解剖死腔的1/3 ◦ >5l/min吸氧浓度不再增加
给氧方法分类
吸入氧流量控制
◦ 低流量吸氧：氧气流速低于患儿吸气流速，包括鼻导管、
鼻塞、普通面罩，储气面罩、氧帐，以及经气管导管吸氧 ，提供可变FiO2：0.22～0.66。一般4lpm以下为低流量。 ◦ 高流量吸氧：氧气流速高于患儿吸气流速，达患儿每分通 气量的3倍～40lpm（一般4lpm以上），包括麻醉气囊、 Venturi面罩，头罩，NCPAP等，保证所吸氧气不被空气稀 释，FiO2维持恒定，提供FiO2：0.24～1.00
◦ 低氧对心脏的刺激作用
◦ 氧具有负性肌力作用
氧疗技术
氧疗: 利用高于大气浓度的氧进行给氧治疗的一种方法，提
高体内血氧水平。
目的：为缺氧病人提供氧供支持，维持人体基本的氧代谢生 理平衡。
>25%
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1992; 92: 591-595
PO2
• PO2(总压力) 10 20（极限） 30 40（重度呼衰） 50（中度呼衰） 60（氧离曲线转折点，呼衰） 70 80（下限） 90 100 SO2（HbO2/Hb） 35-18 17 53-18 35 75-22 53 75（静脉水平） 75+8 83 83+6 89 89+4 93 93+2 95 95+2 97 97+1 98
氧容量CaO2
氧含量 SPO2/SVO2 PaO2/PvO2
20ml/100ml
A 19/V 14 动脉/静脉氧饱和度 动脉/静脉氧分压
20ml/100ml
A 19/V 14 动脉/静脉氧饱和度 动脉/静脉氧分压
组织含氧总量
循环 PO2 氧含量 总容量 氧总量 80-100mmHg 组织间液 15 mmHg 0.45 mL/L 16 L 9.6 mL 细胞内液 5 mmHg 0.15 mL/L 23 L 3.5 mL
氧疗和氧代谢常用指标
意义 意义
FiO2
V/Q PO2/FiO2 OI 肺泡动脉血氧差
吸入氧浓度
气血交换 改良氧合指数 FiO2×MAP×100/ PaO2
吸入氧浓度
0.8 400-500mmHg ＜5%
吸空气15--20mmHg；吸纯氧25-P（A-a）=PAO275mmHg；儿童5mmHg；青年平均 PO2=(FiO2(大气压 -47)－ 8mmHg；60～80岁可达24mmHg； PaCO2×1/R)-PaO2 一般不超过30mmHg
呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
低氧血症诊断及分度
低氧血症：PaO2＜8kPa，SaO2＜85% FiO2 = 0.21 轻度 PaO2 ＞50 mmHg (6.7 kPa) SaO2 ＞80 %
中度
重度
30-50 mmHg
＜30 mmHg (4 kPa)
60-80 %
＜60 %
氧疗分度
CO2/PH
• >50 • >80 • 极限值 呼衰 呼吸中枢抑制 <1.33kPa（10mmHg） >17.29kPa（130mmHg） 6.8-7.8
• PH 极限
吸氧时PaO2升高 组织氧输送增加
90
83 80
(mmHg)
70
动脉氧分压
61
60
氧输送
氧水平对血管床影响
除肺循环外, 氧对其他血管床均为血管收缩剂 吸氧常伴随心输出量降低
低浓度：＜40%，适用于依耐低氧兴奋呼吸中枢，或伴慢性
二氧化碳潴留者，如：COPD
中浓度：40%-60%，有明显通气/血流比例失调，或弥散障碍 又无二氧化碳潴留病人
高浓度: ＞60%：严重通气/血流比例失调病人：ARDS FiO2＜25%：一般认为无治疗价值
给氧方法分类
吸入氧浓度控制
◦ 非控制性氧疗：吸入氧浓度没有精确控制，常用于通气功
氧疗目标
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 缓解慢性缺氧的临床症状 降低呼吸功
预防或减轻心脏负荷
目标PaO2维持在7.3～8.0kPa（55～60mmHg），SaO2为85%～92%
适应症
呼吸系统疾病伴缺氧症状或低氧血症
心血管系统疾病：先天性心脏病，心肌疾病，心力衰竭，心
律失常
血液系统疾病：严重贫血，高铁血红蛋白病 其他：休克，中毒(一氧化碳，氢化物)，严重酸中毒，急性 脑水肿，大气性缺氧（高原，谷仓，集装箱）
低流量装置
高流量装置
低流量系统
提供一个可变的，并 受 病人呼吸方式影响的
高流量系统
能提供一个精确的吸 氧浓度 能提供病人所需的全 部吸入气体
吸 氧浓度
吸氧浓度与贮备容量 有关 只提供病人吸入 气体 的一部分
储存式给氧系统
普通面罩
非重复呼吸面罩
部分重复呼吸面罩 简易呼吸器
贮气容量
头罩
Hale Waihona Puke 普通面罩氧疗技术氧输送动力学
肺 呼吸/心脏 贫血/血红 蛋白 心血管 微循环/线 粒体 低张性缺氧 泵 泵
氧 合
心
血液性缺氧
循环性缺氧 组织性缺氧
氧含量
血液循环
氧输送
组织细胞
氧利用
氧容量：氧分压150mmHg、二氧化碳分压40mmHg、湿度38℃、体外100毫升血液 内血红蛋白所结合的氧量。上述条件下正常血红蛋白每克能结合氧1.34～1.36毫升， 按每100毫升血液含血红蛋白15克，动脉血和静脉血氧容量约20毫升％。 氧含量：取决于单位容积血液内血红蛋白量和血红蛋白结合氧能力。
适应症
ACCP / NHLBI推荐意见
心跳呼吸骤停
低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90% on room air) ◦ 新生儿PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88% 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L)
部分重复呼吸面罩 头罩
氧帐
新生儿暖箱
氧疗技术一：鼻导管吸氧
适用于一般及轻度缺氧病人。使用方便，病人易接受，吸入
氧浓度可达40%左右。
恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir) ◦ 平均容积50 ml（1ml/kg） ◦ 相当于解剖死腔的1/3 ◦ >5l/min吸氧浓度不再增加