轴线翻身法操作流程
轴线翻身法完整版
操作前准备：
?（1）护士：着装整洁 ?（2）物品： 软枕 ?（3）环境：清洁 ?（4）患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
轴线翻身操作流程
?1、护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名 、床号、移去患者枕头，松开被尾。
?2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。 ?3、三位操作者站于患者同侧，平移患者至
操作者同侧床旁
轴线翻身操作流程
?4、患者有颈椎损伤时： ?第一操作者固定患者的头部，沿纵轴向上
略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动 。 ?第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰 部。 ?第三 操作者分别将双手置于患者的腰部、 臀部。
轴线翻身操作流程
?5、其中一人发口令，三人同步翻转，三人 动作一致地将患者整个身体移向对侧床边 ，以圆滚轴式翻身至侧卧。
?6、翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋 保持在同一水平线上。翻身角度不超过60 度。
?7、患者无颈椎损伤时，由两位操作者（同 上）完成轴线翻身。
轴线翻身操作流程
?8、翻身后，患者头部置枕，背部垫软 枕，胸前抱枕，两膝之间放软枕，双 膝呈自然弯曲状。
?9、整理床单元，固定好导管。洗手， 准备记录翻身时间及皮肤情况
轴线翻身操作法
嵩明县人民医院护理 部 苏永惠
目的：
?（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术 、髋关节术后患者在床上翻身；
?（2）预防脊椎再度损伤及关节脱位； ?（3）预防压疮，增加舒适感。
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个
操作流程操作步骤要点说明用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴
口罩
核对床号核对病人床号、姓名等
评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定
告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点
安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病
人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的
多种导管及输液安置妥当
必要时将盖被折叠至床尾或一侧
移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧
转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°
放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部
检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档
观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班
整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→
消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物
（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→
取口罩
告知病人和家属，不要自行更换卧
位方式
注意事项：
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作步骤用物准备：软枕两个、必需时备小垫圈数个
注意事项：
1.护士翻身时，应注意节力标准，尽可能让病人靠近护士，降低重心；
2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动。翻转病人时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱正确生理弯曲；
3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重损伤；
4.翻身时注意为病人保暖并预防坠床；
5.依据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发觉皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；
6.为手术病人翻身时，翻身前先检验敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。
7.颅脑手术病人通常只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵引病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大病人，翻身后应将患处放于合适位置，预防受压。
轴线翻身法
在进行轴线翻身法时，密切关注患者的反应，如疼痛、不适等
及时调整翻身的速度和力度，确保患者的舒适度和安全性
观察患者的呼吸、心率等生命体征，确保翻身过程中患者的生命安全
在翻身过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，以便及时调整翻身方法
感谢您的观看
促进血液循环有助于改善身体各部位的供血情况
轴线翻身法有助于预防和缓解心血管疾病
轴线翻身法的步骤
2
准备翻身工具
01
准备翻身板：选择合适的翻身板，确保其坚固、稳定且易于操作
03
准备翻身垫：选择合适的翻身垫，确保其柔软、舒适且易于清洁
02
准备翻身带：选择合适的翻身带，确保其舒适、安全且易于固定
04
准备翻身辅助工具：如翻身杆、翻身架等，确保其安全、稳定且易于操作
保持舒适
轴线翻身法旨在帮助人们保持身体舒适，缓解疲劳。
通过翻身，可以调整身体姿势，减轻肌肉紧张和关节压力。
保持舒适有助于提高睡眠质量，促进身体健康。
轴线翻身法适用于各种人群，包括孕妇、老年人和长期卧床者。
促进血液循环
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D
A
C
轴线翻身法是一种通过翻身动作来促进血液循环的方法
轴线翻身法可以缓解因血液循环不畅导致的身体不适
调整患者体位
患者仰卧，头偏向一侧
轴线翻身法技术操作流程
轴线翻身法技术操作流程
医嘱和患者身份信息，并进行评估和用物准备。在评估中，需要告知患者翻身的目的和过程，并核对患者的身份信息和身体状况，以确保操作的安全性。在用物准备中，需要检查和准备必要的物品，如医嘱单、护理卡、手消毒液等。
轴线翻身是一种协助患者在床上翻身的技术，其目的是协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，增加患者舒适感。轴线翻身有两种方法，即两人法和三人法，分别适用于不同的患者病情。
在进行轴线翻身之前，需要进行核对和评估。核对包括双人核对医嘱和核对患者身份信息，评估包括评估患者身体状况和环境条件。在评估中，需要告知患者翻身的目的和过程，并核对患者的身份信息和身体状况，以确保操作的安全性。
在用物准备中，需要检查和准备必要的物品，如医嘱单、护理卡、手消毒液等。同时，需要注意环境的安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。
总之，轴线翻身是一项需要专业技术和细致操作的护理技术，需要在核对、评估和用物准备等方面做好充分的准备和安排，以确保患者的安全和舒适。
请求两名护士进入病房，协助病人翻身。敲门后，将推车带进病房，核对床头卡和腕带，确保信息无误。注意在核对腕带时，医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面勿压迫患者，同时注意保暖。在操作前，三名护士分别洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒）、戴口罩。其
中两名护士共同松开被尾，掀起被子，一名护士放下近侧床档，另一名护士站于病人头部并卸去床头。移开床旁桌与病床距离20cm。另两名护士分别固定病床的床脚轮。
轴线翻身操作流程
轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。操作流程：
一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。
2.告知患者操作的目的、
方法、事项，并做好心
理护理。
3.评估患者身体上有无引
流，有无输液及伤口敷
料情况。
↓
二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。
↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人
站于病人头部，两人
站于同侧，移开床旁
桌20厘米）
↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。
↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人
托腰和臀
2.三人法：一人负责托住病人的头
颈部，病人纵轴稍向上牵引，另
两人同上。
3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度
不超过60度。
↓
七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保持自然弯曲位，各种管道保持通畅。
↓八.观察背部皮肤并进行护理。
↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。
轴线翻身法
➢ 一般护理:保持床单位整洁、干燥,骨突部位应垫棉垫。骨 牵引针外露部分可用无菌瓶给予保护。
并发症
➢压疮:保持床铺干燥、清洁。在骨突起部位(如肩背部、骶 尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等)处ห้องสมุดไป่ตู้置棉圈
➢坠积性肺炎:指导患者练习深呼吸、咳嗽、咳痰。如患者病 情允许,应给予患者半坐卧位,定时拍打背部。平卧者,应定 时翻身,雾化吸入,震动排痰。
操作流程:
1. 护士备齐用物携至患者床旁,核对姓名、出生日期。向患者解释翻身目 得。
2. 帮助患者移去枕头,松开被尾,嘱患者仰卧、两臂交叉于胸前。
3. 患者有颈椎损伤时,三位操作者。无颈椎损伤时,两位操作者。操作者站
于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
4. 第一位操作者站于患者头侧,固定患者得头部,沿纵轴向上略加牵引, 使头、颈随躯干一起缓慢移动。 第二操作者将双手分别置于患者肩 部、腰部。 第三操作者将双手分别置于腰部、臀部。患者无颈椎 损伤时,可有两位操作者完成轴线翻身。
➢ 患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人得头部,以免加重神 经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
➢翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 ➢准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
骨牵引得护理
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
轴线翻身操作法
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11、人总是珍惜为得到。2021/8/102021/8/102021/8/10Aug-2110-Aug-21
12、人乱于心，不宽余请。2021/8/102021/8/102021/8/10Tuesday, August 10, 2021
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轴线翻身操作法
目的：
（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术 、髋关节术后患者在床上翻身；
（2）预防脊椎再度损伤及关节脱位； （3）预防压疮，增加舒适感。
护理评估：
（1）了解患者的病情，意识状态及配合能 力。
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年8月10日 星期二 2021/8/102021/8/102021/8/10
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年8月 2021/8/102021/8/102021/8/108/10/2021
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轴线翻身法操作流程
轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作，通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程，希望能够对大家有所帮助。
1. 准备动作。
站立在瑜伽垫或者柔软的地面上，双腿并拢，双手伸直向上，保持身体的挺直。
2. 开始动作。
将上半身向前倾斜，同时弯曲腰部，双手触碰地面，保持双腿伸直。然后将双手向前移动，直到身体呈现一个倒立的姿势，双手支撑身体重量，双腿继续伸直。
3. 动作过程。
接着，将双腿向上抬起，使身体呈现一个垂直的姿势，双手继续支撑身体。在这个过程中，要保持身体的平衡，同时注意呼吸顺
畅。
4. 完成动作。
慢慢地将双腿向下放置，回到倒立的姿势，然后将双腿弯曲，双手离开地面，慢慢地将身体恢复到站立的姿势。
5. 注意事项。
在进行轴线翻身法的过程中，需要注意以下几点，首先，要保持呼吸顺畅，不要憋气；其次，要注意身体的平衡，避免摔倒或者受伤；最后，动作要慢慢进行，不要急躁，以免造成不良后果。
通过上面的操作流程，相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。在进行这个动作的时候，一定要注意自身的安全，可以在专业教练的指导下进行练习，以获得更好的效果。希望大家能够通过轴线翻身法，提升身体的灵活性和平衡能力，保持健康的体魄。
轴线翻身法.
轴线翻身法（翻身单）
一、准备标准：
1、仪表准备：仪表端庄，服装整洁。
2、用物准备：翻身单或中单。
3、评估患者：
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。
（2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
4、操作前准备：
（1）核对患者，向患者做好解释，取得合作。
（2）环境宽敞，便于操作。
二、操作标准：
1、目的：
（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。
（3）预防压疮，增加患者舒适感。
2、操作程序：
（1）帮助患者移去枕头，松开被尾，嘱患者双手臂环抱于胸前，双膝屈曲。
（2）患者有颈椎损伤时，三位护士分别站于患者两侧，一位护士固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，另两位护士分别卷
起翻身单至患者身体两侧，抓紧翻身单的四个角，将患者平移至一位护士
的近侧床旁，另一位护士展平近侧翻身单，手持远侧翻身单，使患者头、
颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，将患者翻转至侧卧位。患者无颈椎
损伤时，可由两位护士完成轴线翻身。
（3）一位护士于近侧将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。若有引流管、尿管等管路的患者，应注意防止各
种管路脱出，妥善固定各种管路并保持通畅。
3、指导患者：
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
三、终末质量标准：
1、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭
曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊
柱负重增大而引起关节突骨折。
轴线翻身法
轴线翻身法
（一）目的：
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3预防压疮，增加患者舒适感。
（二）实施要点：
1.评估患者：
（1）了解患者病情、意识状态及配合能力。
（2）观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
2.操作要点：
（1）核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。
（2）三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
（3）患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者：
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
（三）注意事项：
1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。
轴线翻身法
轴线翻身法相关问题
(一)轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身,同时同向翻动,不能有扭动;
(二)目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;
2.预防脊椎再损伤及关节脱位;
3.预防压疮,增加患者舒适感;
(三)实施过程
1)移去患者枕头,松开被尾;
2)操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁;
3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起
缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位;患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身;
4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状;
5)操作中密切观察病情;
(四)注意事项
1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加
重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位;翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而
引起关节突骨折;
2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死
亡;
3.为手术后患者翻身时,应检查敷料有无脱落,如分泌物浸润敷料,应先更换再翻身;
4.颅脑手术后,一般只能卧于健侧或平卧;
5.颈椎和颅骨牵引的患者,翻身时不放松牵引;
6.石膏固定或伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当的位置,防止受压;
7.翻身时注意为患者保暖并防止坠床,避免拖拉,保护局部皮肤;
8.准确记录翻身时间;
轴线翻身法操作流程
Fra Baidu bibliotek
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
评
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道 情况
估
• 要点说明： • 1、伤口敷料有渗
液先更换敷料
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
至操作者近侧床旁
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部
和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干 一起缓慢移动
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下 垫薄枕
• 2、颈椎损伤者需
轴线翻身法操作规程
轴线翻身法操作规程
【评估】
1、患者病情、生命体征、意识状态及配合能力。
2、患者损伤部位、伤口情况，和全身管路情况。
3、护理记录单或翻身卡、患者卧位及皮肤情况。
【准备】
护士：着装整齐，洗手
物品：翻身垫1个，小垫数个
环境：安静、舒适
体位：舒适安全
【方法】
携用物至患者床旁 核对 告知，解释，以取得患者的配合 酌情关窗或屏风遮挡 检查生命体征 观察并妥善放置各种引流管道。检查将要受压侧皮肤 怦移去枕头，松开被尾 三人在同侧操作 嘱患者两手交叉放于腹部，双腿屈曲 平移患者至操作者近侧床旁 第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干一起缓慢移动 第二操
作者将双手分别置于肩部，腰部 第三操作者将双手分别置于腰部，臀部 三人同步翻转（注意保持患者的中轴在同一水平） 翻身角度不超过60度 翻身后患者背部垫软垫 双膝呈自然弯曲状 两膝之间放软垫 凡骨突受压部位分别放软垫 垫枕头于患者头下 检查固定各引流导管，询问有无不适，检查生命体征 整理床单元 开窗通风 交待注意事项 洗手 准确记录翻身时间、卧位 皮肤情况。二人操作由二、三操作者同上法操作。
【评价】
1、卧位稳定，患者安全
2、注意保暖，沟通合理有效
3、操作中体现出对患者的人文关杯
4、各导管无脱落，位置正确。
【理论提问】
1、轴线翻身的目的？
答：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。
3、预防压疮，增加患者舒适感。
2、为留置引流的患者翻身的注意事项？
答：为留置引流的患者翻身时，应注意维持特定引流距离，保证有效引流，防止打折、扭曲、脱落。病情特殊者根据医嘱于翻身时暂行夹闭引流管，在翻身后及时开放引流并妥善固定。
轴线翻身法
轴线翻身法【概述】
轴线翻身法（Log Roll Technique，LR），是指由2-3名护士协作患者进行翻身，使患者在翻身的时候，脊柱保持一条直线，身体不扭曲，像轮轴转动一样的翻身方法。
【目的】
协助颈、胸、腰、髋部疾患的患者在床上翻身，进行治疗护理操作及皮肤护理，预防再损伤及关节脱位；保证治疗、护理操作的安全性，增加患者舒适感。