临床输血的护理管理与实践 [恢复]PPT课件

• 2.护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护 措施到位。
• 【 A 】符合“ B ”，并
Байду номын сангаас
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与临床相关输血环节（医疗）
• 输血前评估 • 知情同意 • 输血申请审核 • 标本签收与SOP实验 • 报告复核打印 • 血制品处理（ 溶解、白细胞过滤 ）与发放 • 输血严重危害识别、处理与报告 • 病程记录与疗效评价
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要点
• 专用采血试管上的信息条形码清晰，无涂改，并与患者资料一致。 • 凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至20分钟。 • 抽血时对验单与患者身份有疑问，即与管床医生、上级护士重新
否正确。 • （3）血液发出时必须附相容性检测记录。 • （4）血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细7
• 4.由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 • 5.有相关流程的培训与教育，并有记录。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题
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输血管理的相关条款
•3.1.2.1 在诊疗活动中，严格“查对制度”，至少同时用姓名、年龄两项等项目核对 患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 【 C 】 1.有标本采集、给药、输血或血制品发给特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认 的制度、方法和核实程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生日期、病历号、床号等 （禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 【 B 】符合“C”，并 1.各科室严格执行查对制度。 2.智能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈、有改进措施。 【 A 】符合:B ,并查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。
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一、配血标本管理
• 配血标本的要求 • 1.采血量不少于3ml，不溶血。 • 2.不能从正在输液肢体的静脉抽取。 • 3.配血标本应在输血前72h内采血；长期重复性输血患者
不要求每天采集标本，但每72h至少抽标本一次（3天）。 • 4.疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝，另1管
不抗凝，血量均不少于3ml。 • 5.静滴脂肪乳6~8h后抽取。
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与输血护理相关的环节
• 配血标本的采集 • 取血的查对 • 护士执行输血管理制度（ 输血技术操作 ） • 输血不良反应的报告制度
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输血的发展趋势
• 随着医学科学的发展，目前临床输血已由原来的单 一输血发展到成份输血，融入了许多输血的新概念，因 此，要保证临床输血的质量和安全，必须掌握新知识， 加强临床输血护理的关键环节和过程控制，以提高临床 输血护理的质量。
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• 血标本的采集的查对
• 采集前的双人核对：医嘱、输血申请单、患者血型化验单，病区、住 院号、床号、姓名、年龄、性别等。
• 采集时，持输血申请单粘贴好标签的专用采血管，到床边双人核对患 者的身份，无误后执行，严格执行无菌操作和交叉配血操作流程。
• 一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。 • 采集后签名并及时送检。
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主要内容
• 临床输血质量管理依据及标准 • 输血相关的环节 • 我院的输血护理管理与实践
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临床输血质量管理的依据
• 国家标准 • 中华人民共和国《 献血法 》1998
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行业标准——卫生部
•《 医疗机构临床用血管理办法 》 2012年8月1日起施行
《 临床输血技术规范 》2000年 《 中国输血技术操作规范 》1997年
及时整改。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪
评价，有改进成效。
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4.19.5.2 有临床输血过程的质量管理监控及效 果评价的制度与流程
•【C】 • 1.医院有输血全过程的血液管理制度。 • （1）医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。 • （2）输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血
液的信息。 • （3）明确规定从发血到输血结束的最长时间。 • （4）制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与
流程。 • （5）在血液输注过程中不得添加任何药物。
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• （6）输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。 • （7）输血全过程的信息应及时记录于病历中。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追
临床输血的护理管理与实践
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概述
• 临床输血是护理工作中较常用的一项操作技术，在抢救和治疗 患者时起着关键作用，临床输血的过程中，护理人员是输血成功的 一个重要环节。
• 输血的护理过程包括标本的采集，血液的领取、血液的输注、 输血的观察记录等，某一个环节把关不严，都将直接影响到临床的 治疗效果或患者的生命安全。
踪评价，有改进成效。
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5.3.7.1 遵照医嘱为患者提供复合规范的输血治 疗服务
• 【C】 • 1.在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误。 • 2.按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 • 3.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。 • 【 B 】符合“ C ”，并 • 有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。 • 【 A 】符合“ B”，并 • 对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。
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5.4.6.1 有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况 的应急预案及演练
•【C】
• 1.有重点环节应急管理制度。
• 2.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、 安全管理等有应急预案。
• 3.相关岗位护理人员均知晓。
• 【 B 】符合“ C ”，并
• 1.应急预案有培训或演练。
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4.19.4.3 建立输血标本采集流程，执行输血前 核对制度
•【C】 • 1.有采集血标本的流程。 • 2.采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。 • 3.输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误。 • （1）血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与
受血者的血型无误。 • （2）按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是