尿液红细胞及形态
尿液红细胞形态简介
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血尿来源分为肾小球性和非肾小球性两类 非肾小球性血尿: A:肾小球以下泌尿系统,如泌尿道急性或慢性 感染；肾盂、输尿管、膀胱结石。 B :特发性肾出血(肾静脉受压综合征)。 C:先天性尿路畸形如肾囊肿、积水。 D:先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤。 E: 肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血， 如血小板减少性紫癜、血友病等。
肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N4: 细胞为双凹盆圆形，凹陷较N1细胞深或呈口 形，少数成轮状。
A是口形细胞
B 齿轮状细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N5：细胞为扁平或球形，表面呈多棘状，表面亦 较光滑或不规则。
A 棘状红细胞
B 扁平状红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
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对红细胞形态学的观察和描述事实上都有一定的 主观性，很大程度取决于观察者的经验，因此在 临床分析判断中，应结合病情综合考虑。
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尿液红细胞形态简介
李彩金
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概要
血尿是一种常见的泌尿系统症状。血尿的出现常 常被认为是泌尿系统疾病的讯号，即使是轻微、 间歇、无症状性血尿，临床上也应该重视。
从病因学上看，血尿产生的原因是多种多样。血 尿的发生可涉及从肾脏到远端尿道等一系列解剖 结构的病变，或起源于全身疾病对肾脏和（或） 泌尿系统的继发影响。
G1型：细胞呈各种形态，都带有一个以上的芽孢， 当血红蛋白失后成为带芽孢的双圈淡影。
G1芽孢
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
G2：细胞呈小球形，细胞膜厚折光性增强。
小球形红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是指由各种原因引起的肾小球和肾小管间质病变，发病缓慢，病程长，常伴有血尿。
血尿是慢性肾炎的常见临床表现之一，一般可分为镜下血尿和肉眼血尿两种形式。
1. 血红细胞的型态：正常情况下，尿中的红细胞呈单个散在，形态正常，大小一致。
在慢性肾炎患者的尿液中，见到多个或单个血红细胞，可呈片状、块状或成叶状排列，形态不规则，大小不一致，甚至可伴有变形的红细胞。
这些异常形态的红细胞说明了肾小球对红细胞的滤过作用发生了改变。
2. 红细胞数量：正常时，镜下血尿的红细胞计数一般不超过3个/HPF（高倍视野）。
在慢性肾炎患者的尿液中，红细胞计数常增高，甚至可达到10个/HPF以上。
肉眼血尿时，尿液呈现红色或暗红色，常有血块，此时红细胞计数明显增高。
3. 红细胞形态异常的原因分析：慢性肾炎患者尿红细胞形态异常可能与以下几个方面的原因有关：- 肾小球滤过膜的破损：慢性肾炎导致肾小球滤过膜的破损，使红细胞滤过膜通过的大小增大，导致较大的红细胞进入尿液中。
- 肾小管重吸收功能的减退：慢性肾炎病变引起肾小管重吸收功能的减退，使尿液中红细胞暴露在有机酸和酶的作用下，易发生变形。
- 血管病变：慢性肾炎病变可导致肾小球毛细血管壁的病理改变，如黏液样变性、内皮细胞增生等，使红细胞在血液内腔的流动速度减慢，进一步引起红细胞的变形。
- 泌尿系统感染：慢性肾炎患者因免疫功能低下易合并泌尿系统感染，感染时尿红细胞可呈现各种破坏程度的异常形态。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果的分析可以帮助医生判断病情和疾病的进展程度，从而制定合理的治疗方案。
患者需及时就医，配合医生进行进一步的检查和诊断。
血尿的鉴别诊断
血尿的鉴别诊断血尿，即尿液中含有红细胞所致的着色。
它可能是许多疾病的症状，包括感染、结石、肾病、肿瘤等。
因此，对血尿的鉴别诊断至关重要。
血尿的分类根据尿中红细胞数量、形态及其他相关症状，血尿可分为多种类型：1.微血尿：每高倍视野下红细胞数量在3个以下（50/ul），常见于泌尿系感染、尿路结石等。
2.轻度血尿：每高倍视野下红细胞数量在3-10个（50-100/ul）之间。
3.中度血尿：每高倍视野下红细胞数量在10-50个（100-500/ul）之间。
4.重度血尿：每高倍视野下红细胞数量超过50个（>500/ul），可能提示严重的泌尿系统疾病。
血尿的鉴别诊断感染泌尿系感染常伴随着尿频、尿急、排尿疼痛以及尿液发白等症状。
如果患者有上述症状，同时出现微血尿，可能是泌尿系感染所致。
结石尿路结石也是常见的血尿原因。
其中肾结石常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状，而膀胱结石常伴随着排尿不畅、排尿疼痛等症状。
如果患者有上述症状，同时出现轻度血尿，可能是尿路结石所致。
肾病肾小球肾炎、肾结节病等肾脏疾病也是血尿的原因之一。
在这些疾病中，血尿可以伴随肾功能不全、水肿等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是肾脏疾病所致。
肿瘤泌尿系统肿瘤也是血尿的原因之一。
其中，膀胱癌常伴随着尿频、排尿不全等症状，肾细胞癌常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是泌尿系统肿瘤所致。
针对不同程度和类型的血尿，我们需要对患者进行全面的询问和体格检查，并结合其他检查结果，包括尿常规、尿培养、腹部彩超、CT等检查，以作出正确的鉴别诊断。
及早发现病因，对疾病的治疗和预后都有着重要的意义。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎是一种以肾小球肾小管病变或肾小管间质损伤为主要表现的肾脏疾病，是导
致慢性肾衰竭的主要病因之一。
血尿是慢性肾炎的常见症状之一，其中尿红细胞形态的变
化可以提供重要的临床诊断信息。
尿红细胞形态的变化可以反映出尿路疾病的特点和临床表现。
常见的尿红细胞形态有
三种，即正常形态、变形形态和破碎形态。
正常形态的尿红细胞形态呈圆形或椭圆形，质
地柔软，无空腔，表面光滑。
变形形态的尿红细胞形态不规则，质地较硬，表面凹凸不平，可能呈棘状或菱形。
破碎形态的尿红细胞形态表明尿红细胞已被破坏，呈片状、晶体状或
碎片状等。
异形尿红细胞的出现与慢性肾炎的病理生理过程密切相关。
慢性肾炎患者由于肾小球
滤过膜的破坏和肾小管间质的纤维化，导致肾小管功能减退，蛋白质漏出，血压升高，水
钠潴留等一系列症状。
血压升高和水钠潴留会使肾脏滤过负担增加，肾小球滤过率下降，
肾小球内毛细血管的损伤和增厚进一步导致尿红细胞的产生和形态的改变。
此外，在慢性肾炎的治疗过程中，药物治疗和肾透析等治疗方法都可能影响到尿红细
胞形态。
对于肾功能不全的患者，肾透析会使血液中的有害物质排泄，但也可能在过程中
破坏红细胞，导致尿红细胞的破碎形态增加。
一些治疗肾炎的药物如激素和免疫抑制剂等
也可能影响到尿红细胞的形态。
因此，在分析慢性肾炎患者的尿液样本时，需要综合病史、临床表现和病理生理特点，以及药物治疗等因素，全面评估尿红细胞形态的变化，并结合其他指标进行综合分析，以
更好地指导临床诊断和治疗。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球结构和功能的慢性非特异性炎症改变。
慢性肾炎患者常常出现血尿症状，而尿红细胞的形态结果可以提供一些重要的信息来帮助诊断和治疗。
下面将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
1. 形态结果包含的信息尿红细胞形态结果可以通过显微镜观察尿液中的红细胞形状、大小、排列以及是否伴有变性等特点来提供一些重要的信息。
常见的尿红细胞形态有正常形态、变形红细胞、聚集红细胞、管型内尿红细胞和红细胞管型等。
2. 正常形态红细胞正常形态的尿红细胞通常为圆形或几何形状，直径约为6-8微米，颜色鲜红。
它们在显微镜下观察时均匀分散于尿液中，没有聚集现象。
正常形态红细胞出现在尿液中，可能暗示肾小球病变或男性前列腺疾病引起的尿道出血。
变形红细胞是指形状发生改变的红细胞。
常见的变形红细胞有畸形红细胞、尖头红细胞等。
这些变形红细胞可能是由于破片的存在或外力的作用导致的，也可能是由于肾小球病变造成的。
4. 聚集红细胞聚集红细胞是指尿液中出现大量红细胞聚集成串状或堆积在一起的现象。
聚集红细胞常与尿中有粘液或白细胞一起存在，可能是由于感染或炎症引起的。
5. 管型内尿红细胞和红细胞管型管型内尿红细胞是指红细胞附着在尿液中的管型上，通常与慢性肾小管或肾小管间质损伤有关。
红细胞管型是指红细胞在透明管型内形成管状，通常是由于肾小球疾病引起的。
6. 结果分析通过分析尿红细胞的形态结果，可以初步判断患者的病情和病因。
正常形态红细胞可能暗示肾小球病变或男性前列腺疾病引起的尿道出血。
变形红细胞可能暗示有肾小球病变或其他肾脏疾病。
聚集红细胞可能暗示感染或炎症。
管型内尿红细胞和红细胞管型可能是由于肾小管或肾小管间质损伤引起的。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析能够为医生提供有关患者肾脏疾病的重要信息，有助于诊断和治疗。
仅凭尿红细胞形态结果还不能确定具体的病因和病情，还需要结合其他临床症状和检查结果进行综合判断。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。
本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。
红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。
2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。
这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。
2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。
畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。
这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。
3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。
这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。
3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。
该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。
3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。
这种情况需要进一步的评估和治疗。
3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。
尿液检验有形成分结果报告
一、概述
尿液有形成分是指通过尿液排出体外并能在显微镜下检查到的成分,如细 胞、管型、病原体和结晶等。
通过检查尿液有形成分可以了解泌尿系统的变化，对泌尿系统疾病的诊 断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
尿液有形成分检查也可弥补理学、化学等检查难以发现的异常变化,对减 少漏诊、误诊有重要价值。
二、红细胞
4.棘细胞对血尿来源鉴别的价值：
虽然尿中棘细胞与外周血中棘形红细胞英文相同，但不属同一个类型且 意义完全不同。外周血中棘形红细胞呈圆形、浓染，边缘有2~20个长短、 粗细、形状不同的不规则针状体样突起，有些突起具有球棍状外观。 >25%时见于棘形细胞增多症，也见于某些肝硬化、无β脂蛋白血症，酒 精性肝病，脾切除术后、吸收障碍性疾病。
四、上皮细胞
疾病情况下尿液中的上皮细胞中可出现颗粒、空泡及脂肪滴等，建议将 脂肪颗粒细胞、复粒细胞和卵圆脂肪小体统称为脂肪颗粒细胞。
此外，尿液中还能见到诱饵细胞、含铁血黄素颗粒细胞、多核巨细胞、 肾小囊脏层上皮细胞（即足细胞）等，建议使用偏振光显微镜或脂肪染 色、铁染色法鉴别；发现可疑足细胞时建议做特殊染色。
在观察尿液红细胞大小、形态时，宜参考血液红细胞的大小、形态，以 排除患者自身血液红细胞形态的影响。
由于受红细胞来源、尿渗透压及pH等因素影响，尿液红细胞与血液红细 胞大小会出现不一致。
二、红细胞
2.异常红细胞名称：
芽孢样红细胞、出芽形红细胞、棘形红细胞统称为棘细胞； 车轮状红细胞统称为锯齿状红细胞； 桑葚状红细胞、星芒状红细胞、草莓样红细胞、颗粒状红细胞统称为皱
三、白细胞
正常人尿液显微镜检查每高倍镜视野不超过5个（<5个/HPF），以中性粒 细胞为主。正确地识别白细胞种类（必要时增加染色鉴别），对疾病的 诊断具有重要价值。
尿常规红细胞形态学
尿常规红细胞形态学
尿常规红细胞形态学是一种检验尿液中红细胞形态特征的方法。
它通过观察和描述红细胞在尿液中的形态来评估尿液中红细胞的状况。
正常情况下，尿液中的红细胞通常为单个或散在的状态，呈现出圆形
或椭圆形的形状，并且细胞的大小和形态均匀一致。
然而，当尿液中出现异常时，红细胞的形态可能会发生改变。
例如，当红细胞数量较多时，它们可能会聚集在一起形成团块或排列成
线状。
此外，红细胞的形状也可能发生变化，如出现残缺、畸形或变形。
这些异常形态的红细胞通常提示存在疾病或异常情况，如尿路感染、肾脏病变或尿路结石等。
尿常规红细胞形态学是在实验室中进行的常规检验之一，可以为
医生提供相关信息，辅助诊断和治疗。
为了保持其准确性，通常要求
进行多次观察，并与其他尿液检验结果相结合综合判断。
需要注意的是，尿常规红细胞形态学仅为一种辅助诊断方法，并
不能单独用于确定具体疾病或病情的严重程度。
如果出现异常情况，
建议及时咨询医生，并进行进一步的检查和治疗。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 简介尿红细胞相差显微镜形态检查报告是临床医学中常见的一种检查方法，用于评估肾脏和泌尿系统的健康状况。
在这篇文章中，我们将深入探讨尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容尿红细胞相差显微镜形态检查报告通常包括红细胞形态特征、数量、大小、颜色等方面的详细描述。
在阅读报告时，我们需要重点关注红细胞的数量和形态特征，这些信息对于评估肾脏和泌尿系统的功能非常重要。
3. 红细胞数量在尿红细胞相差显微镜形态检查中，红细胞数量的正常范围是每高倍视野1-3个。
如果红细胞数量超出正常范围，说明可能存在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他健康问题。
对于红细胞数量异常的报告，应该及时进行进一步的检查和诊断。
4. 红细胞形态特征除了数量外，尿红细胞的形态特征也是非常重要的评估指标。
正常的红细胞形态应该是均匀染色、无碎片和变形。
在报告中，我们需要注意是否存在溶血、形态异常或变形的红细胞，这些都可能是潜在疾病的信号。
5. 解读报告在解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告时，我们需要综合考虑红细胞数量和形态特征。
正常的报告应该是红细胞数量在正常范围内，形态特征也符合正常标准。
如果出现异常情况，可能需要进一步的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。
6. 个人观点和理解尿红细胞相差显微镜形态检查报告是评估肾脏和泌尿系统健康的重要工具，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
在日常临床工作中，我们需要重视这一检查结果，及时进行解读和处理，以保障患者的健康。
7. 总结尿红细胞相差显微镜形态检查报告是一项重要的临床检查，能够评估肾脏和泌尿系统的功能状况。
在解读报告时，我们需要重点关注红细胞数量和形态特征，及时发现潜在疾病并制定治疗方案。
希望通过本文的介绍，读者能对尿红细胞相差显微镜形态检查有更深入的了解。
在这篇文章中，我们深入探讨了尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读方法，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其中尿红细胞形态的结果对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
下面将详细分析慢性肾炎血尿患者尿红细胞的形态结果。
一、尿红细胞的数量：正常人的尿中红细胞计数通常在每高倍镜下计算不超过3个/HP，如果慢性肾炎血尿患者的尿红细胞计数超过了正常范围，说明存在尿路或肾小球出血的情况。
而且，尿红细胞过多也与肾小球滤过膜的病理性损伤有关。
通常情况下，正常人的尿红细胞形态多为正常圆形或椭圆形。
在慢性肾炎血尿患者中，尿红细胞的形态可能会发生一些变化，如下：1. 变形红细胞（囊性变性红细胞）：这种红细胞的形态变化是由于肾小球滤过膜的病理性损伤导致的。
通常情况下，囊性变性红细胞是由于肾小球基底膜破裂，红细胞在脱水状态下出现的。
在镜检中，这些红细胞显示为不规则形状和大小不匀的囊泡。
2. 破裂红细胞（溶血红细胞）：在慢性肾炎患者尿液中观察到大量溶血红细胞时，暗示可能存在自身免疫性溶血性贫血或HUS（溶血尿毒症综合征）等溶血性疾病。
3. 有核红细胞：正常情况下，人的红细胞是没有细胞核的。
在慢性肾炎患者中，尿液中发现有核红细胞可能是由于肾小管细胞或泌尿系统其他原因引起的。
三、尿红细胞形态的临床意义：1. 慢性肾炎血尿患者的尿红细胞形态异常提示了患者存在尿路或肾小球疾病的可能性。
根据尿红细胞的形态，可以进一步确定疾病的类型和严重程度，指导临床治疗的选择。
2. 变形红细胞的存在暗示肾小球基底膜的病理性损伤，可能是肾小球炎症、肾小球肾炎等疾病的表现。
对于这类患者，需要进一步详细检查和治疗。
3. 破裂红细胞的存在可能提示有溶血性疾病的发生，如自身免疫性溶血性贫血或HUS。
及时诊断和治疗这类疾病对于患者的预后非常重要。
尿液红细胞与形态课件
收集尿液样本
收集受检者的尿液样本，要求使用清洁、 干燥的容器进行储存。
显微镜观察
将尿液样本放在显微镜下，观察红细胞的 形态、大小、数量等指标。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染色检查
如需要，用特殊染料对尿液样本进行染色， 以便更清晰地观察红细胞形态及结构。
结果记录与分析
记录观察到的红细胞形态及数量等信息， 进行综合分析。
尿液红细胞形态学检查的结果分析
病理学检查
通过肾穿刺等病理学检查， 可更准确地了解肾脏病变 情况，对预后做出更准确 的评估。
预后评估的结果分析
良好预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标恢复正常，影像学检查未 发现明显异常，且无伴随症状， 提示病情得到控制，预后良好。
不良预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标持续异常，影像学检查发 现肾脏损伤明显，且伴随症状未 得到缓解，提示病情加重或难以
他部位的结核。
04
尿液红细胞形态与治疗
药物治疗
抗生素
根据感染类型选择合适的 抗生素，如头孢菌素、氟 喹诺酮类等，用于治疗尿 路感染、肾炎等引起的尿
液红细胞异常。
免疫抑制剂
对于自身免疫性疾病引起 的尿液红细胞异常，可采 用免疫抑制剂治疗，如糖 皮质激素、环磷酰胺等。
抗高血压药物
高血压患者需使用抗高血 压药物，如利尿剂、钙通 道阻滞剂等，以降低血压， 减少尿液中红细胞数量。
控制，预后不良。
需要进一步治疗
如果经过上述评估后仍无法确定 预后情况，或病情较为复杂，需 要进一步制定治疗方案，进行更
深入的检查和治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
红细胞形态
根据观察到的红细胞形态，判断可能的疾病类型。如肾小球肾炎时，尿液中可 见到畸形红细胞；尿路感染时，可见到均一形态正常的红细胞。
尿液红细胞及形态
尿液红细胞及形态汇报人：目录•尿液红细胞概述•尿液红细胞形态学检查•尿液红细胞异常形态•尿液红细胞的其他应用•总结与展望01尿液红细胞概述0102正常尿液中应无红细胞，或仅含少量红细胞。
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，通常是由于肾脏或泌尿系统疾病引起的。
尿液红细胞主要分为两种类型：肾小球源性和非肾小球源性。
中，这种红细胞通常较小，形态正常或变形。
液中，这种红细胞通常较大，形态异常。
可能提示肾脏或泌尿系统疾病，如肾炎、肾结石、尿路感染等。
尿液红细胞升高通常无临床意义，可视为正常情况。
尿液红细胞降低尿液红细胞的临床意义02尿液红细胞形态学检查将尿液样本置于玻片上，用显微镜观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察用特殊染料对尿液样本进行染色，以便更清晰地观察红细胞的形态和结构。
染色检查使用尿液分析仪对尿液样本进行定量分析，获取红细胞数量等信息。
定量分析使用清洁、干燥的容器收集患者的尿液样本。
收集尿液样本将尿液样本滴在玻片上，轻轻摊开，盖上盖玻片，静置一段时间。
制作玻片将制作好的玻片放入显微镜中，调整焦距和光线强度，观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察记录观察到的红细胞形态学特征，如红细胞大小、形态是否规则、有无芽孢等。
结果记录尿液红细胞形态学检查的结果分析红细胞形态01根据显微镜下观察到的红细胞形态，可以判断出血尿的来源和病因。
例如，肾小球源性血尿的红细胞形态多不规则，而尿路感染引起的血尿则以正常形态的红细胞为主。
红细胞大小02不同病因引起的血尿，红细胞大小也可能存在差异。
例如，肾小球源性血尿的红细胞大小多不一致，而尿路感染引起的血尿则以正常大小的红细胞为主。
其他特征03根据观察到的其他特征，如红细胞内部结构是否正常、有无芽孢等，可以对病因进行进一步的分析和判断。
03尿液红细胞异常形态肾小球源性血尿是指红细胞通过肾小球滤过膜时受阻，在肾小球内破裂而导致的血尿。
这种血尿通常伴有蛋白尿、水肿和高血压等症状，提示患者可能患有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
尿镜检白细胞红细胞形态区别
尿镜检白细胞红细胞形态区别尿镜检查是一种常见的临床检查方法，可以通过观察尿液中的各种成分来帮助医生判断患者的健康状况。
在尿液中，白细胞和红细胞是两个重要的指标，它们的形态差异可以提供有关患者疾病的一些线索。
本文将介绍尿液中白细胞和红细胞的形态特征以及它们之间的区别。
1.白细胞形态特征：白细胞是免疫系统的重要组成部分，用于对抗病原体和维持机体免疫功能。
在尿镜检查中，白细胞主要表现为细胞形态的改变和数量的增加。
正常情况下，尿液中的白细胞应该很少见或者不存在。
如果尿液中的白细胞增多，就可能表示存在尿路感染等问题。
尿镜检查中观察到的白细胞形态主要有以下几种：–嗜酸性细胞：嗜酸性细胞通常呈橙红色，细胞质包裹有大量的嗜酸性颗粒。
这种细胞通常与过敏反应相关，比如过敏性尿路感染。
–淋巴细胞：淋巴细胞通常较小，细胞核圆形，胞质较少。
在尿液中出现淋巴细胞可能与输尿管结核等疾病有关。
–中性粒细胞：中性粒细胞通常较大，细胞核多边形或扇形，胞质中含有大量颗粒。
中性粒细胞增多可能表示尿路感染或者其他炎症性疾病。
–上皮细胞：上皮细胞是尿液中最常见的细胞类型之一，通常呈多边形或多角形，细胞质较宽。
在尿液中是否出现上皮细胞增多需要结合具体情况进行判断。
2.红细胞形态特征：红细胞是尿液中常见的成分之一，它们的存在通常与泌尿系统出血有关。
正常情况下，尿液中的红细胞应该很少见或者不存在。
如果尿液中的红细胞增多，就可能表示存在肾脏疾病、尿路感染、尿路结石等问题。
尿镜检查中观察到的红细胞形态主要有以下几种：–红细胞管型：红细胞管型是由红细胞在肾小管中聚集形成的。
根据聚集程度和形状不同，红细胞管型可以分为水杨酸盐管型（红细胞排列整齐，类似串珠）和颗粒管型（红细胞排列较为松散，呈颗粒状）。
–红细胞片滑：红细胞片滑是指红细胞搁浅在尿液涂片上，并且形态比较平坦。
这种现象通常与尿液离体沉淀时间过长有关。
–渗出红细胞：在尿液中观察到的红细胞有时会呈现一定的形态变化，如变形、变薄等，这与尿液中的化学和物理因素有关。
尿红细胞容积分布曲线
尿红细胞容积分布曲线
尿红细胞容积分布曲线是检测尿液中红细胞形态和数量的一种方法。
它通过测量红细胞的体积分布来评估尿液中的红细胞类型和数量。
这个曲线可以告诉我们尿液中红细胞的大小和形态是否正常。
在正常情况下，尿液中的红细胞比血液中的红细胞小。
这是因为
尿液从肾脏中过滤出来时，红细胞需要通过肾小球的滤网，所以较大
的红细胞很难通过。
因此，尿液中的红细胞容积分布曲线应该呈现出
一个窄峰，表示红细胞的大小分布比较均匀。
当尿液中的红细胞形态和数量发生变化时，尿红细胞容积分布曲
线也会发生相应的变化。
如果红细胞被压扁或变形，则其体积会减小，导致曲线左移。
如果存在大量的溶血或新生的红细胞，则会使曲线变
得宽扁或呈现双峰分布。
尿红细胞容积分布曲线是一项重要的检测工具，能够帮助医生诊
断一些疾病。
例如，当患者出现膀胱癌、肾炎、肾小球肾炎等疾病时，曲线就会发生相应的变化。
因此，这个检测方法可以作为早期诊断的
一种手段，为患者的治疗提供帮助。
在使用尿红细胞容积分布曲线时，要注意操作规范和技术准确性，避免一些人为因素对曲线结果的影响。
同时，还要结合临床表现和其
他检查结果，从多个角度来评估患者的健康状况。
尿液红细胞位相
精选ppt
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
精选红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
可相差3—4倍，尿中
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
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非均一性血尿
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非均一性血尿
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
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G形红细胞相差镜像
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G形红细胞相差镜像
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G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
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尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
尿镜检白细胞红细胞形态区别
尿液镜检是临床常用的检查手段之一，通过对尿液中存在的细胞形态的观察和分析，可以对许多疾病进行初步的诊断和鉴别。
其中，白细胞和红细胞是尿液中常见的两种细胞，它们的形态特征可以提供有关患者健康状况的重要线索。
本文将介绍尿液镜检中白细胞和红细胞的形态区别。
白细胞形态特征在尿液镜检中，白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞等。
它们的形态特征在镜检中可通过以下几个方面进行鉴别：1. 核形态不同类型的白细胞在核的形态上有所差异。
中性粒细胞的核多呈多叶状，核仁明显；淋巴细胞的核一般比较大，呈卵圆形，核仁相对较小；单核细胞的核较大，呈圆形或卵圆形，核仁明显；嗜酸性粒细胞的核多为双叶状或多叶状，核仁较小。
2. 细胞质特征不同类型的白细胞在细胞质的特征上也有所差异。
中性粒细胞的细胞质呈玫瑰红色或微淡蓝色，内含有一些颗粒状结构；淋巴细胞的细胞质呈淡蓝色或湖蓝色，没有明显的颗粒结构；单核细胞的细胞质较淡紫色或灰蓝色，内含有一些细小的颗粒；嗜酸性粒细胞的细胞质为胶质状，呈橙色或粉红色。
3. 大小及数量白细胞的大小和数量也是进行鉴别的重要指标。
中性粒细胞的大小一般为10-14μm，数量较多；淋巴细胞的大小一般为6-9μm，数量较少；单核细胞的大小一般为14-18μm，数量较少；嗜酸性粒细胞的大小一般为12-15μm，数量较少。
红细胞形态特征相比于白细胞，红细胞的形态特征较为单一。
红细胞主要有正常红细胞和异常红细胞两种形态：1. 正常红细胞正常红细胞的形态为圆盘状，中间稍凹，边缘平滑而薄。
在尿液镜检中，正常的红细胞数量一般较少，且它们的形态相对统一。
2. 异常红细胞异常红细胞主要包括变形红细胞和红细胞管型。
变形红细胞可以是各种形态的畸形红细胞，如球形红细胞、椭圆形红细胞等。
红细胞管型是由红细胞在肾小球内凝聚形成的，呈管状。
白细胞与红细胞的区别通过观察尿液镜检中白细胞和红细胞的形态特征，可以进行它们的区别：1.核形态：白细胞的核形态呈多叶状、卵圆形等，而红细胞的核形态为凹陷或不可见。
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