新生儿窒息的护理查房课件
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新生儿窒息的护理(母婴护理课件)
2分
青紫或苍白
躯干红、四肢紫 全身红
无
＜100
＞100Байду номын сангаас
无反应
有些动作，如皱眉 哭、喷嚏
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
无
慢、不规则
正常、哭声响
辅助检查
❖ 血气分析：可有pH和PaO2降低，PaCO2升高 ❖ 血生化检查：根据病情，可检测血糖、电解质、血尿素
氮和肌酐等指标 ❖ 头颅B超或CT：可显示脑水肿或颅内出血
❖ 窒息程度判定 ➢ 采用生后1分钟Apgar评分 ➢ 8～10分正常，4～7分轻度（青紫）窒息，0～3分重度 （苍白）窒息
❖ 并发症 ➢ 羊水或胎粪吸入综合征
➢ 缺氧缺血性脑病、颅内出血等
体征
皮肤颜色 心率（次/分） 弹足底或插胃管反应 肌张力 呼吸
身体状况
新生儿Apgar评分法
评分标准
0分
1分
❖ 健康指导 ➢ 后遗症者及早功能训练和智能开发，定期随访
新生儿窒息
概念
指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障 碍，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，需要争分夺秒抢 救。
病因 孕母因素 胎盘因素 脐带因素 胎儿因素 分娩因素
病因
常见疾病
严重贫血、心脏病、糖尿病、妊娠高血压综合征、孕母吸毒 吸烟、孕母＜16岁或＞35岁等 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等 脐带受压、脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等
护理查房新生儿重度窒息课件
护理查房新生儿重度窒息课件
一、引言
新生儿重度窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难、心率下降以及其他神经系
统功能异常的严重病理状态。护理查房是新生儿窒息护理中的重要环节，通过查房可以及时评估患儿病情，制定合理的护理措施，并及时调整治疗方案，以确保患儿得到最佳的护理和治疗。
二、查房内容
1. 生命体征监测
在查房过程中，首先需要监测新生儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、体温、血压等。通过监测可以了解患儿的呼吸和循环功能是否稳定，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
2. 神经系统评估
重度窒息患儿常伴有神经系统功能异常，包括意识状态、肌张力、反射活动等
方面的评估。通过观察患儿的表情、肌张力、呼吸规律等可以初步判断患儿的神经系统功能是否受损，进而制定相应的护理计划。
3. 呼吸管理
重度窒息患儿呼吸功能受损，需要进行有效的呼吸管理。查房时需要观察患儿
的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，并及时记录相关数据。同时，还需检查氧饱和度、二氧化碳含量等指标，以评估患儿的氧合情况，并根据情况调整呼吸支持措施。
4. 循环管理
新生儿重度窒息患儿的心脏功能常常受损，需要进行有效的循环管理。查房时
需要观察患儿的心率、心律、心音等，并及时记录相关数据。同时，还需检查血压、血氧饱和度等指标，以评估患儿的循环情况，并根据情况调整循环支持措施。
5. 饮食管理
新生儿重度窒息患儿常常需要进行静脉输液或胃肠道喂养。查房时需要观察患
儿的饮食情况，包括饮食量、饮食方式、饮食反应等，并及时记录相关数据。同时，还需评估患儿的营养状况，并根据情况调整饮食管理方案。
护理查房新生儿重度窒息课件
护理查房新生儿重度窒息课件
一、引言
新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸、心跳停止或呼吸不足导致氧供应不足的一种严重情况。重度窒息是指新生儿在出生后呼吸不足或无呼吸，心跳停止或心跳不足，需要紧急抢救的情况。因此，护理查房新生儿重度窒息是非常重要的，本课件将详细介绍护理查房新生儿重度窒息的相关内容。
二、新生儿重度窒息的定义与病因
1. 定义：新生儿重度窒息是指新生儿在出生后出现呼吸不足或无呼吸，心跳停止或心跳不足的严重情况。
2. 病因：新生儿重度窒息的病因多种多样，主要包括以下几个方面：
- 胎儿窒息：胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全等导致胎儿窒息。
- 产程窒息：产程过长、产程异常等导致新生儿窒息。
- 气道异常：新生儿气道畸形、异物阻塞等导致呼吸不畅。
- 呼吸系统疾病：肺发育不良、肺炎等导致呼吸困难。
- 循环系统疾病：心脏病、低体温等导致心跳停止或心跳不足。
三、新生儿重度窒息的临床表现
1. 呼吸方面：
- 呼吸暂停或呼吸不规则。
- 呼吸频率明显低于正常水平。
- 呼吸困难，呼吸急促或浅表。
- 呼吸音减弱或消失。
2. 循环方面：
- 心跳停止或心跳不足。
- 心率明显低于正常水平。
- 非正常心音，如心脏杂音等。
- 皮肤苍白或发绀。
3. 神经系统方面：
- 意识丧失或昏迷。
- 运动活动减少或无运动。
- 瞳孔异常，如散大或缩小。
四、护理查房新生儿重度窒息的步骤与技巧
1. 准备工作：
- 确保抢救设备齐全，包括呼吸机、除颤器等。
- 确保抢救药品齐全，包括肾上腺素、氧气等。
- 准备好抢救团队，包括医生、护士等。
2. 评估新生儿状况：
护理查房新生儿重度窒息ppt课件
高。
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5
护理评估
生后曾患病：否认 预防接种史：不详 母亲妊娠期分娩史妊娠合并症：妊娠高血压，
重度子痫前期 家族史:父母及家中其它小儿健康状况良好。
羊水无早破，产程、胎盘、脐带无异常，分 娩前有用麻醉药。 诊断检查：详见疾病介绍.
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6
疾病介绍
概念
又称新生儿缺氧
是胎儿因缺氧发生 宫内窘迫或娩出过 分 程中引起的呼吸、 娩 循环障碍，以致生 因 后1分钟内无自主呼 素 吸或未能建立规律 性呼吸，而导致低 氧血症和混合性酸 中毒。
做好心理护理，及时向家属反馈新生儿的情 况，取得家属的支持与配合。
精选ppt
15
护理评价
1.抢救以后自主呼吸恢复，呼吸欠规则。 2.呼吸道顺畅，没有异物和粘液残留。 3.肺部气体交换恢复正常，血氧饱和度高于
90%。 4.体温恒定，维持在36.5-37.4℃之间。 5.肺部感染得到有效控制。 6.家长的焦虑得到缓解，积极配合治疗。
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16
讨论
❖在新生儿发生窒息时，医护 合作处理的首要问题是什么？
精选ppt
17
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选ppt
3
护理体检
T：36℃ P：120次/分 R：37次/分
精选ppt
5
护理评估
生后曾患病：否认 预防接种史：不详 母亲妊娠期分娩史妊娠合并症：妊娠高血压，
重度子痫前期 家族史:父母及家中其它小儿健康状况良好。
羊水无早破，产程、胎盘、脐带无异常，分 娩前有用麻醉药。 诊断检查：详见疾病介绍.
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疾病介绍
概念
又称新生儿缺氧
是胎儿因缺氧发生 宫内窘迫或娩出过 分 程中引起的呼吸、 娩 循环障碍，以致生 因 后1分钟内无自主呼 素 吸或未能建立规律 性呼吸，而导致低 氧血症和混合性酸 中毒。
做好心理护理，及时向家属反馈新生儿的情 况，取得家属的支持与配合。
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15
护理评价
1.抢救以后自主呼吸恢复，呼吸欠规则。 2.呼吸道顺畅，没有异物和粘液残留。 3.肺部气体交换恢复正常，血氧饱和度高于
90%。 4.体温恒定，维持在36.5-37.4℃之间。 5.肺部感染得到有效控制。 6.家长的焦虑得到缓解，积极配合治疗。
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讨论
❖在新生儿发生窒息时，医护 合作处理的首要问题是什么？
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护理体检
T：36℃ P：120次/分 R：37次/分
新生儿窒息护理查房课件
新生儿窒息护 理查房课件
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复
1.新生儿窒息 的定义与分类
1.新生儿窒息的定义与分
类
定义：新生儿窒息是指由于吸
预后：根据窒息程度和及时性处理的效 果，新生儿窒息的预后有所不同。
并发症：新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理：家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复：对于康复期的新生儿窒 息患儿，需要进行康复训练， 包括运动疗法、语言训练等。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
3.新生儿窒息的临床表现 和诊断标准
临床表现：新生儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准：通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标，可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
谢谢您的观赏聆听
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类：根据窒息程度和处理方 法，可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
目录 1.新生儿窒息的定义与分类 2.新生儿窒息的原因与危险因 素 3.新生儿窒息的临床表现和诊 断标准 4.新生儿窒息的护理措施 5.新生儿窒息的预后与并发症 6.新生儿窒息的家庭护理与康 复
1.新生儿窒息 的定义与分类
1.新生儿窒息的定义与分
类
定义：新生儿窒息是指由于吸
预后：根据窒息程度和及时性处理的效 果，新生儿窒息的预后有所不同。
并发症：新生儿窒息可能导致脑组织缺 氧、呼吸系统感染等并发症的发生。
6.新生儿窒息 的家庭护理与
康复
6.新生儿窒息的家庭护理 与康复
家庭护理：家庭护理包括注意 饮食调理、定期检查身体状况 、保持室内空气流通等。
康复：对于康复期的新生儿窒 息患儿，需要进行康复训练， 包括运动疗法、语言训练等。
3.新生儿窒息 的临床表现和
诊断标准
3.新生儿窒息的临床表现 和诊断标准
临床表现：新生儿窒息的临床 表现包括呼吸困难、心率不齐 、皮肤苍白、喉部喷射音等。
诊断标准：通过评估新生儿的 Apgar评分、血气分析和身体检 查等指标，可以对新生儿窒息 进行诊断。
4.新生儿窒息 的护理措施
4.新生儿窒息的护理措施
谢谢您的观赏聆听
入妊娠期间或分娩时胎儿呼吸
道阻塞而导致呼吸功能障碍的
一种严重情况。
分类：根据窒息程度和处理方 法，可以将新生儿窒息分为轻 度窒息、中度窒息和重度窒息 。
新生儿窒息护理查房ppt课件
快速检查新生儿的生命体征，判断窒 息程度和紧急程度。
启动急救程序
按照急救护理原则进行救治，确保呼 吸道通畅、维持正常循环等。
复苏后护理
在急救成功后，继续监测新生儿的生 命体征，评估有无并发症的发生，并 采取相应的护理措施。
转诊与进一步治疗
根据新生儿的病情和医院的条件，及 时转诊或进行进一步的治疗和护理。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如发生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩过程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑损伤、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
脑损伤护理
密切观察患儿意识状态、 瞳孔变化及肌张力等，遵 医嘱治疗，进行早期干预 和康复训练。
新生儿窒息护理查房ppt 课件
CATALOGUE
启动急救程序
按照急救护理原则进行救治，确保呼 吸道通畅、维持正常循环等。
复苏后护理
在急救成功后，继续监测新生儿的生 命体征，评估有无并发症的发生，并 采取相应的护理措施。
转诊与进一步治疗
根据新生儿的病情和医院的条件，及 时转诊或进行进一步的治疗和护理。
长期随访
对窒息患儿进行长期随访，关注其生长发育和神经发育情况。
预防与控制流程
孕前和产前检查
对高危孕妇进行筛查，提前采取干预措施。
新生儿复苏
如发生新生儿窒息，立即进行初步复苏和高 级复苏。
分娩过程监测
产程中密切监测胎儿情况，及时发现和处理 胎儿窒息。
转诊和随访
如医院条件有限，尽快将患儿转至上级医院 进行治疗，并进行长期随访。
04
CATALOGUE
新生儿窒息的并发症及护理
并发症类型及预防
并发症类型
新生儿窒息可能导致多种并发症，如脑损伤、肺炎、心脏疾 病等。
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理高危因素；加强围产期 保健，提高产科和儿科医生的急救技能。
并发症护理措施
脑损伤护理
密切观察患儿意识状态、 瞳孔变化及肌张力等，遵 医嘱治疗，进行早期干预 和康复训练。
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CATALOGUE
新生儿窒息的护理查房PPT课件
10-19 08:00 家属减轻焦虑， 配合治疗及护理
27
护理计划7
目标：患儿无并发症发生
1、严密观察病情变化：1）生命体征，如有 体温不稳，面色苍白，呼吸不规则和心 动过缓。 2） 黄疸的进展情况 3）神经系统体征：要 观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而 潜在并发症： 判断有无核黄疸发生. 4)大小便观察 大小便 颅内出血、呼吸衰竭、 新生儿胆红素脑病 次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出， 新生儿坏死性小肠 结肠炎(NEC) 应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。 5）喂养及腹部体征 的观察：如腹胀、喂养不耐受及潴留、 呕吐等可能NEC. 2、遵医嘱予以吸氧、降低颅内压、防止破坏 核胆红素药物的应用（VB2 5mgPO)。 3、加强基础护理，保持环境的安静 。
谷草转氨酶
乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
82U/L
1125U/L 210U/L 61.54U/L
0-40
109-245 25-200 0-25
24
护理计划4
目标：患儿体重较入院有所增加
1、10-13 23；00患儿禁食水 10-14 05:00患儿胎便及小便已解。 2、由于住院期间母亲与患儿隔离，母乳无法喂养，故实施人工喂养。 10-14 02；00第一天的奶量为10-15ml/3h,给奶后患儿安静、无吐奶。 (正常新生儿尿量1-3ml/h) 10-14 09:00患儿8小时57分入量105ml出量 57ml经皮测黄疸6.6,7.5
新生儿窒息护理查房图文_1ppt课件
新生儿窒息
护理诊断
1、气体交换受损：与无力清除气道分泌物而导 致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低：与环境温度低下和缺乏保暖措 施有关
3、感染的危险：与免疫功能低下有关 4、窒息的危险：与气道分泌物增多及抽搐有关 5、家长恐惧：与病情危重有关
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
新生儿窒息
病因
一、孕 母 因 素
二、胎 盘 因 素
三、胎 儿 因 素
四、脐 带 因 素
五、分 娩 因 素
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
新生儿窒息
•病理生理 • 胎儿期
•茶碱刺激呼吸，蓝光光疗退黄。 10 ／8复查血常规示：血红蛋白130／L、红细 胞4.69×1012／L诊断新生儿贫血，给予口服二
•维亚铁。 12 ／8复查血常规示：白细胞17.55×109 ／L,
•给予头孢他啶抗感染。 13 ／8头颅核磁示新生儿中重度缺血缺氧性脑病 ，继续给予抗感染和单唾液四己糖神经节苷脂钠 营养细胞及营养支持治疗。
•1 、早产 •2、 缺血缺氧 •3 、外伤（以产伤为主） •4 、其他（缺乏凝血因子、其他出血性疾病、 •母亲患有血小板减少性紫癜、不适当输入 •高渗溶液等）
护理诊断
1、气体交换受损：与无力清除气道分泌物而导 致低氧血症和高碳酸血症有关
2、体温过低：与环境温度低下和缺乏保暖措 施有关
3、感染的危险：与免疫功能低下有关 4、窒息的危险：与气道分泌物增多及抽搐有关 5、家长恐惧：与病情危重有关
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
新生儿窒息
病因
一、孕 母 因 素
二、胎 盘 因 素
三、胎 儿 因 素
四、脐 带 因 素
五、分 娩 因 素
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
新生儿窒息
•病理生理 • 胎儿期
•茶碱刺激呼吸，蓝光光疗退黄。 10 ／8复查血常规示：血红蛋白130／L、红细 胞4.69×1012／L诊断新生儿贫血，给予口服二
•维亚铁。 12 ／8复查血常规示：白细胞17.55×109 ／L,
•给予头孢他啶抗感染。 13 ／8头颅核磁示新生儿中重度缺血缺氧性脑病 ，继续给予抗感染和单唾液四己糖神经节苷脂钠 营养细胞及营养支持治疗。
•1 、早产 •2、 缺血缺氧 •3 、外伤（以产伤为主） •4 、其他（缺乏凝血因子、其他出血性疾病、 •母亲患有血小板减少性紫癜、不适当输入 •高渗溶液等）
新生儿窒息护理查房PPT课件
2013-04-22 23：00 空氧混合CPAP通气中，晚9时许患儿突发呛咳，咳出血 凝块、血液共约3ml，伴有紫绀，经皮测血氧饱和度降至 60%，予吸痰，提升氧浓度至100%后，约30秒紫绀好转，血 氧饱和度达90%以上。后调氧浓度至50%，血氧饱和度平稳， 心率正常，但吸气三凹征明显，无尖叫、抽搐。喉镜观测 患儿喉部，可见少许血丝从声门溢出，考虑气管插管声门 损伤，但暂不能完全排除肺出血可能。若再次出血，则考 虑肺出血，须再次行呼吸机机械通气。再次告知家属病情 危重，家属表示理解 2013-04-24 09:01改为空氧混合头罩吸氧（SiO2 0.5，氧 流量5L/分）后氧饱在90%以上，躁动及吸痰时氧饱略下降， 时有咳嗽，有较多淡黄色粘液样痰，无发热，无尖叫、抽 搐，无呕吐、腹胀，两便无明显异常。查体：神清，反应 可，哭声响，皮肤轻中度黄染，前囟软，唇红，颈软，鼻 扇轻度，吸凹明显，呼吸60次/分，双肺呼吸音粗，呼吸音 对称，可闻及较多湿性啰音，心音有力，律齐，未闻及心 脏杂音，腹软、略膨，肝脏肋下未触及，肠鸣音正常，四 肢肌张力可，双下肢无水肿，觅食反射可引出。
一、新生儿窒息定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出
过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自 主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合 性酸中毒。本病是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。 国内发病率约5﹪～10 ﹪。
新生儿窒息的护理查房PPT课件
。
病例二：新生儿窒息的预防措施的效果观察
总结词
预防新生儿窒息的措施是必要的，通过医护人员的共 同努力，可以有效地降低新生儿窒息的发生率。
详细描述
新生儿窒息是一种严重的并发症，不仅会影响患儿的 身体健康，还会给家庭带来沉重的负担。因此，预防 新生儿窒息的措施是必要的。医护人员需要了解新生 儿窒息的原因，采取有效的预防措施，如定期产检、 正确的分娩姿势、及时处理胎儿窘迫等。同时，医护 人员还需要对预防措施进行效果观察和评估，不断完 善和优化预防措施，以更好地保障母婴健康。
心肺复苏
如新生儿心跳减弱或停止，立即进行心肺 复苏。
新生儿窒息的急救技术
掌握正确的急救操作
医护人员需熟练掌握正确的急救操作，如正确的手法、力度等。
熟练使用相关仪器
熟练使用相关仪器如呼吸机、心电监护仪等。
急救药物的使用
正确选择和使用急救药物。
新生儿窒息的急救注意事项
密切观察病情
密切观察新生儿的病情变 化，以及时采取相应的措 施。
产时的胎儿监测
总结词：必要手段
详细描述：在分娩过程中，通过胎心监护、胎儿生物物理监测等手段，可以实时了解胎儿的情况，及 时发现胎儿缺氧等异常情况，从而采取相应的措施，防止新生儿窒息的发生。
产后新生儿的监护与管理
总结词：不可或缺
详细描述：新生儿出生后，需要进行严格的监护和管理。这 包括对新生儿的生命体征进行监测，对新生儿的呼吸、循环 等进行评估，以及及时处理任何可能的异常情况，从而预防 新生儿窒息的发生。
病例二：新生儿窒息的预防措施的效果观察
总结词
预防新生儿窒息的措施是必要的，通过医护人员的共 同努力，可以有效地降低新生儿窒息的发生率。
详细描述
新生儿窒息是一种严重的并发症，不仅会影响患儿的 身体健康，还会给家庭带来沉重的负担。因此，预防 新生儿窒息的措施是必要的。医护人员需要了解新生 儿窒息的原因，采取有效的预防措施，如定期产检、 正确的分娩姿势、及时处理胎儿窘迫等。同时，医护 人员还需要对预防措施进行效果观察和评估，不断完 善和优化预防措施，以更好地保障母婴健康。
心肺复苏
如新生儿心跳减弱或停止，立即进行心肺 复苏。
新生儿窒息的急救技术
掌握正确的急救操作
医护人员需熟练掌握正确的急救操作，如正确的手法、力度等。
熟练使用相关仪器
熟练使用相关仪器如呼吸机、心电监护仪等。
急救药物的使用
正确选择和使用急救药物。
新生儿窒息的急救注意事项
密切观察病情
密切观察新生儿的病情变 化，以及时采取相应的措 施。
产时的胎儿监测
总结词：必要手段
详细描述：在分娩过程中，通过胎心监护、胎儿生物物理监测等手段，可以实时了解胎儿的情况，及 时发现胎儿缺氧等异常情况，从而采取相应的措施，防止新生儿窒息的发生。
产后新生儿的监护与管理
总结词：不可或缺
详细描述：新生儿出生后，需要进行严格的监护和管理。这 包括对新生儿的生命体征进行监测，对新生儿的呼吸、循环 等进行评估，以及及时处理任何可能的异常情况，从而预防 新生儿窒息的发生。
新生儿轻度窒息护理查房 ppt课件
新生儿轻度窒息护理查房
体温过低 与缺氧有关
1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹，以减少体表散热，将患儿置于辐射台 （36℃）。 2、保持室温26℃～28℃，相对湿度55%～65%。 3、加强巡视和测量体温，随时观察患儿体表温度，以免辐射台温度过高或过 低而引起烫伤或着凉。肤温在36~36.5℃。
新生儿轻度窒息护理查房
2.胎盘异常：如前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不全等。
新生儿轻度窒息护理查房
病因
3.脐带异常 如脐带受压，过短，过长致绕颈或绕体，脱垂，扭转或打结等。
4.分娩因素 如难产，高位产钳，臀位，胎头吸引不顺利;产程中麻醉药，镇痛 药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 (1)早产：早产儿，小于胎龄儿，巨大儿等。
新生儿轻度窒息护理查房
病因
1.孕母因素： (1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重 贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎， 失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟，或孕母年龄≥35岁，<16岁及多胎妊娠 等其胎儿窒息发生率高。
与摄入的营养不足有关
1、调节饮食，补充营养物质，其饮食调整的原则是:由 少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常； 2、定期测量体重、身长； 3、密切观察患儿饮食情况并记录； 4、按需喂养。 5、提倡母乳喂养，母乳不足，可用配方奶。
体温过低 与缺氧有关
1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹，以减少体表散热，将患儿置于辐射台 （36℃）。 2、保持室温26℃～28℃，相对湿度55%～65%。 3、加强巡视和测量体温，随时观察患儿体表温度，以免辐射台温度过高或过 低而引起烫伤或着凉。肤温在36~36.5℃。
新生儿轻度窒息护理查房
2.胎盘异常：如前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不全等。
新生儿轻度窒息护理查房
病因
3.脐带异常 如脐带受压，过短，过长致绕颈或绕体，脱垂，扭转或打结等。
4.分娩因素 如难产，高位产钳，臀位，胎头吸引不顺利;产程中麻醉药，镇痛 药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 (1)早产：早产儿，小于胎龄儿，巨大儿等。
新生儿轻度窒息护理查房
病因
1.孕母因素： (1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重 贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎， 失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟，或孕母年龄≥35岁，<16岁及多胎妊娠 等其胎儿窒息发生率高。
与摄入的营养不足有关
1、调节饮食，补充营养物质，其饮食调整的原则是:由 少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常； 2、定期测量体重、身长； 3、密切观察患儿饮食情况并记录； 4、按需喂养。 5、提倡母乳喂养，母乳不足，可用配方奶。
新生儿轻度窒息护理查房ppt课件
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
以母乳喂养为宜，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将 小儿竖直，头扶于母亲肩上，轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢 奶与呕吐。
多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小 儿手足温暖而不出汗为宜。
精选ppt
32
健康教育
教育家长正确观察患儿生命体征变化的方法。
精选ppt
4
病因
1.孕母因素： (1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重 贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎， 失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟，或孕母年龄≥35岁，<16岁及多胎妊娠 等其胎儿窒息发生率高。
新生儿窒息
护理查房
2016.11.5
精选ppt
1
目录
专科知识回顾
阳性体征 辅助检查
健康教育
1
2
3
4
5
病情介绍
护理诊断 护理措施
精选ppt
2
专科知识回顾
精选ppt
3
新生儿窒息
专科知识回顾
定义
新生儿窒息是指由于产前、产 时或产后的各种病因，使胎儿 缺氧而发生宫内窘迫或娩出过 程中发生呼吸、循环障碍，导 致生后1分钟内无自主呼吸或未 能建立规律呼吸，以低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒为主要病 理生理改变的疾病。新生儿窒 息是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以 降低新生儿死亡率及预防远期 后遗症。
以母乳喂养为宜，少量多餐。人工喂养奶头孔大小要适宜。喂好后将 小儿竖直，头扶于母亲肩上，轻轻拍其背以拍出咽下去的空气避免溢 奶与呕吐。
多怀抱小儿，注意保暖，避免着凉，衣着以小 儿手足温暖而不出汗为宜。
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32
健康教育
教育家长正确观察患儿生命体征变化的方法。
精选ppt
4
病因
1.孕母因素： (1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重 贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎， 失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟，或孕母年龄≥35岁，<16岁及多胎妊娠 等其胎儿窒息发生率高。
新生儿窒息
护理查房
2016.11.5
精选ppt
1
目录
专科知识回顾
阳性体征 辅助检查
健康教育
1
2
3
4
5
病情介绍
护理诊断 护理措施
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2
专科知识回顾
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3
新生儿窒息
专科知识回顾
定义
新生儿窒息是指由于产前、产 时或产后的各种病因，使胎儿 缺氧而发生宫内窘迫或娩出过 程中发生呼吸、循环障碍，导 致生后1分钟内无自主呼吸或未 能建立规律呼吸，以低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒为主要病 理生理改变的疾病。新生儿窒 息是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以 降低新生儿死亡率及预防远期 后遗症。
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新生儿窒息的护理
新生儿窒息的护理查房
内容摘要
•1、病例报告 •2、护理查体 •3、治疗经过 •4、护理程序 •5、健康教育
新生儿窒息的护理查房
新生儿窒息的定义
• 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或娩出过程中引起 的呼吸，循环障碍。
• 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
新生儿窒息的护理查房
新生儿窒息的护理查房
护理查体
T：不升 P：135次/分 R:35次/分 体重：3.55kg 身长 : 53cm 患儿神志清，刺激反应可，面及口周青紫，四肢微凉，皮肤无 出血点，头颅顶枕部可见一肿块，边界不清，柔软，压之凹陷， 无波动感，前囟门平坦，呼吸不规律，脐部清洁、干燥，血氧 饱和度监测：90%-93%，微血糖：11.1mmol/L.
3.4-20.5 0-6.8 3-17 64-83 35-55 20-30 1.2-2.5 0-50 40-130 0-40 109-245 25-200 0-25
新生儿窒息的护理查房
16
护理评估 （三）化验室检查：3、其他检查
• 患儿辅助检查支持目前诊断，患儿白细胞中性比率及降钙素C反应蛋白 增高，考虑感染，患儿心肌酶明显异常，考虑出生时窒息造成患儿心 肌损害有关，同时患儿蛋白低，碱性磷酸酶异常考虑为生理性，同时 患儿肝功能，肾功能异常。考虑为重度窒息缺氧导致，同时患儿血凝 异常，考虑患儿为新生儿，目前无出血倾向，同时已给与患儿vk1预防 出血，姑不做处理。
新生儿窒息的护理查房
5
治疗经过：长期医嘱
开始时间
项目
10--14 22；28
特级护理
病重
禁食
暖箱保暖33℃
吸氧1L/min
10--15 02；00
心电监护保持呼吸道通畅 测T\P\R\血氧饱和度
抗炎、预防出血，补液、营养 脑神经对症治疗
配方奶喂养13ml q3h
停止时间 10-19 15；25
10-15 02；00 10-19 15；25 10-16 10；02
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
5类
新生儿窒息的护理查房
8
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
孕母因素8
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 （>35岁）
严重贫血
或过小
(<16岁) 新生儿窒息的护理查房
吸毒吸烟
脐带脱垂
脐带因素
脐带绕颈
脐带打结
脐带过短
新生儿窒息的护理查房
10
胎盘早剥 前置胎盘
胎盘因素
10-1915；25
10-21 11；03 10-19 15；25
新生儿窒息的护理查房
6
护（一理）评致病估因素
•1、孕母因素 母亲无胎膜早破，胎盘无异常。
•2、分娩因素 本次分娩时母亲第一产程 延长 ，产 钳助产。
•3、胎儿因素 羊3度污染，胎儿可能吸 入羊水。
新生儿窒息的护理查房
窒息的病因
胎盘因素
• 大小便均在正常范围内
• 胸片检查；双肺感染
新生儿窒息的护理查房
17
护理评估
（四）社会心理因素
＜0.05
50-310u/l 10-14
新生儿窒息的护理查房
2016-10-15
15
2、肝肾功能检查
项目名称
检查值
参考范围
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球蛋白比 谷酰转肽酶 碱性磷酸酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
45.3umol/L 8.5umol/L 43.4umol/L 59g/L 37g/L 11.8g/L 2.7 168U/L 161U/L 82U/L 1125U/L 210U/L 171.87U/L
新生儿窒息的护理查房
胎盘老化、 梗塞
11
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎胎儿儿因因素素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
新生儿窒息的护理查房
12
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
产程中用药不当
臀位
产程延长或急产
新生儿窒息的护理查房
产钳助产
13
护理评估
（二）身体状况 患儿Apgar评分表
评分标准
0
1
2
皮肤颜色
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
数值 24.3*109/L 171.0g/L 77.6%
参考值 8-10 110-120 50-73
淋巴细胞 中性粒细胞绝对值
12.2% 18.9*109/L
20-40 2-7.7
淋巴细胞绝对值
120*109/L
0.8-4.1
降钙素原 C反应蛋白 磷酸肌酸激酶 凝血酶原时间
39.95ng/ml 10.30mg 210Iu/L 14.4sec
病例报告
之女，性别；女，年龄30分钟, 住院号；1173408 患儿于2016.10.13 22；23孕足月 顺产于我院产科，患儿系g1p1，孕39周+5，出生体重3550g，母亲无胎膜早破，胎盘无异常，羊水3 度污染。第一产程延长，胎吸助产。患儿有宫内窒息，脐绕颈一周，生后反应差，全身皮肤青紫，无 自主呼吸，Apgar评分1分钟2分，给予清理呼吸道，托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后，5分 钟评分4分，继续给予气囊加压给氧，胸外按压处理后，10分钟评6分，于22；58由产科携氧转入我 科，以新生儿窒息收入住院治疗，病程中患儿神志清，有呼吸困难，无尖叫，抽搐，未开奶，未排大 小便。查体；患儿神志清，头顶部可见4*4cm大小产瘤，呼吸困难，三凹征（+）性，吸氧状态下， 面色苍白，口周发绀，四肢末梢青紫，刺激后哭声弱，心率135次/分，律齐，未闻及杂音，脐部干燥， 无渗血及渗液，未及肝脾肿大，各原始反射未引出，四肢肌力肌张力差，患儿入院后立即给予报病重， 给予鼻导管持续低流量吸氧，辐射台复温，气管插管内给于清理呼吸道，患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查，检查提示；考虑双肺感染，建议结合临床。于23；10转入监护室，患儿仍有呼吸困难， 拔除气管插管再次给于清理呼吸道，洗胃处理后，患儿呼吸困难较前好转，吸氧状态下监测血氧饱和 度90%--93%. 抢救结果；患儿经积极抢救治疗后，呼吸困难较前减轻，面色及四肢皮肤较前好转，提示抢救成功。
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏
心率
无
≤100
≥100
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动
呼吸
无 慢、不规则 正常、哭声响
出生后评分 1分钟 5分钟
Baidu Nhomakorabea
0
1
2
2
2
2
1
2
1
2
重度0--3分
轻度4--7 分
正常8--10分
新生儿窒息的护理查房
14
护理评估 （三）化验室检查：1、血常规
检查项目 白细胞 血红蛋白 中性粒细胞百分比
新生儿窒息的护理查房
内容摘要
•1、病例报告 •2、护理查体 •3、治疗经过 •4、护理程序 •5、健康教育
新生儿窒息的护理查房
新生儿窒息的定义
• 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫，或娩出过程中引起 的呼吸，循环障碍。
• 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
新生儿窒息的护理查房
新生儿窒息的护理查房
护理查体
T：不升 P：135次/分 R:35次/分 体重：3.55kg 身长 : 53cm 患儿神志清，刺激反应可，面及口周青紫，四肢微凉，皮肤无 出血点，头颅顶枕部可见一肿块，边界不清，柔软，压之凹陷， 无波动感，前囟门平坦，呼吸不规律，脐部清洁、干燥，血氧 饱和度监测：90%-93%，微血糖：11.1mmol/L.
3.4-20.5 0-6.8 3-17 64-83 35-55 20-30 1.2-2.5 0-50 40-130 0-40 109-245 25-200 0-25
新生儿窒息的护理查房
16
护理评估 （三）化验室检查：3、其他检查
• 患儿辅助检查支持目前诊断，患儿白细胞中性比率及降钙素C反应蛋白 增高，考虑感染，患儿心肌酶明显异常，考虑出生时窒息造成患儿心 肌损害有关，同时患儿蛋白低，碱性磷酸酶异常考虑为生理性，同时 患儿肝功能，肾功能异常。考虑为重度窒息缺氧导致，同时患儿血凝 异常，考虑患儿为新生儿，目前无出血倾向，同时已给与患儿vk1预防 出血，姑不做处理。
新生儿窒息的护理查房
5
治疗经过：长期医嘱
开始时间
项目
10--14 22；28
特级护理
病重
禁食
暖箱保暖33℃
吸氧1L/min
10--15 02；00
心电监护保持呼吸道通畅 测T\P\R\血氧饱和度
抗炎、预防出血，补液、营养 脑神经对症治疗
配方奶喂养13ml q3h
停止时间 10-19 15；25
10-15 02；00 10-19 15；25 10-16 10；02
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
5类
新生儿窒息的护理查房
8
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
孕母因素8
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 （>35岁）
严重贫血
或过小
(<16岁) 新生儿窒息的护理查房
吸毒吸烟
脐带脱垂
脐带因素
脐带绕颈
脐带打结
脐带过短
新生儿窒息的护理查房
10
胎盘早剥 前置胎盘
胎盘因素
10-1915；25
10-21 11；03 10-19 15；25
新生儿窒息的护理查房
6
护（一理）评致病估因素
•1、孕母因素 母亲无胎膜早破，胎盘无异常。
•2、分娩因素 本次分娩时母亲第一产程 延长 ，产 钳助产。
•3、胎儿因素 羊3度污染，胎儿可能吸 入羊水。
新生儿窒息的护理查房
窒息的病因
胎盘因素
• 大小便均在正常范围内
• 胸片检查；双肺感染
新生儿窒息的护理查房
17
护理评估
（四）社会心理因素
＜0.05
50-310u/l 10-14
新生儿窒息的护理查房
2016-10-15
15
2、肝肾功能检查
项目名称
检查值
参考范围
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球蛋白比 谷酰转肽酶 碱性磷酸酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
45.3umol/L 8.5umol/L 43.4umol/L 59g/L 37g/L 11.8g/L 2.7 168U/L 161U/L 82U/L 1125U/L 210U/L 171.87U/L
新生儿窒息的护理查房
胎盘老化、 梗塞
11
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎胎儿儿因因素素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
新生儿窒息的护理查房
12
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
产程中用药不当
臀位
产程延长或急产
新生儿窒息的护理查房
产钳助产
13
护理评估
（二）身体状况 患儿Apgar评分表
评分标准
0
1
2
皮肤颜色
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
数值 24.3*109/L 171.0g/L 77.6%
参考值 8-10 110-120 50-73
淋巴细胞 中性粒细胞绝对值
12.2% 18.9*109/L
20-40 2-7.7
淋巴细胞绝对值
120*109/L
0.8-4.1
降钙素原 C反应蛋白 磷酸肌酸激酶 凝血酶原时间
39.95ng/ml 10.30mg 210Iu/L 14.4sec
病例报告
之女，性别；女，年龄30分钟, 住院号；1173408 患儿于2016.10.13 22；23孕足月 顺产于我院产科，患儿系g1p1，孕39周+5，出生体重3550g，母亲无胎膜早破，胎盘无异常，羊水3 度污染。第一产程延长，胎吸助产。患儿有宫内窒息，脐绕颈一周，生后反应差，全身皮肤青紫，无 自主呼吸，Apgar评分1分钟2分，给予清理呼吸道，托背.气管插管.气囊给氧.心肺复苏处理后，5分 钟评分4分，继续给予气囊加压给氧，胸外按压处理后，10分钟评6分，于22；58由产科携氧转入我 科，以新生儿窒息收入住院治疗，病程中患儿神志清，有呼吸困难，无尖叫，抽搐，未开奶，未排大 小便。查体；患儿神志清，头顶部可见4*4cm大小产瘤，呼吸困难，三凹征（+）性，吸氧状态下， 面色苍白，口周发绀，四肢末梢青紫，刺激后哭声弱，心率135次/分，律齐，未闻及杂音，脐部干燥， 无渗血及渗液，未及肝脾肿大，各原始反射未引出，四肢肌力肌张力差，患儿入院后立即给予报病重， 给予鼻导管持续低流量吸氧，辐射台复温，气管插管内给于清理呼吸道，患儿病情较前平稳后急诊行 胸片检查，检查提示；考虑双肺感染，建议结合临床。于23；10转入监护室，患儿仍有呼吸困难， 拔除气管插管再次给于清理呼吸道，洗胃处理后，患儿呼吸困难较前好转，吸氧状态下监测血氧饱和 度90%--93%. 抢救结果；患儿经积极抢救治疗后，呼吸困难较前减轻，面色及四肢皮肤较前好转，提示抢救成功。
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏
心率
无
≤100
≥100
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动
呼吸
无 慢、不规则 正常、哭声响
出生后评分 1分钟 5分钟
Baidu Nhomakorabea
0
1
2
2
2
2
1
2
1
2
重度0--3分
轻度4--7 分
正常8--10分
新生儿窒息的护理查房
14
护理评估 （三）化验室检查：1、血常规
检查项目 白细胞 血红蛋白 中性粒细胞百分比