乳腺高分辨磁共振成像及活检

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乳腺肿瘤1H磁共振波谱简介及应用现状

因此,只有改进技术,提高信噪比,使其有更好的可重复性,有更高的灵敏度,才能提高乳腺1H MRS 的临床应用价值。
空间分辨率
1H MRS的临床应用受限之一是空间分辨率较低,尤其采用单体素技术的分辨率更低(>1.5cm3)。
Katz研究认为MRS对于乳腺疾病的诊断特异度主要依赖于肿瘤的大小,体积太小其所含胆碱成分难检测出来，且组织的不均一性和部分容积效应会影响单体素成像中像素的测量而降低准确性。
乳腺肿瘤1H磁共振波谱简介及应用现状
简介
与常规MRI不同，乳腺1H MRS能够定量分析乳腺病变内各种代谢物浓度，而获得高质量波谱的关键是1H MRS成像技术的改进。作者主要从乳腺1H MRS应用现状、技术限度及改进等方面的近况进行综述。
概述
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。影像检查在乳腺癌的早期发现、诊断有重要作用。乳腺MR尤其是DCE-MRI明显提高了诊断的敏感性，
1H MRS可以观测到乳腺病变发生形态学变化之前的细胞内代谢化合物的变化。
Jaganathan等首先报道了通过观察tCho含量的变化反映乳腺癌对治疗后的反应情况。
Kumar通过1H MRS对33例乳腺原位癌患者的化疗后反应研究认为,接受NACT治疗前后的病人原发肿瘤体积变小的同时其水脂比的减低亦有显著性差异。
目前在体乳腺1H MRS的空间定位技术和脉冲序列设计主要有三种：射频梯度定域频谱技术、单体素(SV) MRS和化学位移成像的序列设计。

乳腺磁共振检查

乳房是女性哺育后代的重要器官，也是女人性感成熟的标志。因此，如何养护乳房是大多数女性有位关心的话题，比如如何丰胸、预防各种乳房疾病及相关的各种检查。今天，我们就来介绍一种新的乳房检查方法，乳腺磁共振检查。

磁共振成像用于乳腺检查仅仅十多年。由于使用了特殊的技术和特制的高分辨力的表面线圈，使磁共振成像质量有了很大的改进，能够显示较小的损害，并能显示乳腺的细微结构，对乳腺疾病的诊断有一定价值，因此，近年来用磁共振成象检查乳腺疾病的报道逐渐在增加。

磁共振成像主要是根据病灶的形态改变、信号特点和

增强后的动态变化来诊断乳腺疾病。乳房囊肿、乳房内出血或血肿、妊娠哺乳期乳房疾病及观察乳房假体情况等均可行磁共振检查。乳腺磁共振图像良、恶性病变的鉴别要点为：良性病变病灶边缘光滑清楚，信号强度一般与周围导管相似，乳腺增生病则信号强度较邻近导管稍低;恶性病变的信号与邻近导管相比则更低，病灶边缘不清、不规则，可向周围浸润，并常与皮肤粘连。

在一些方面磁共振检查拥有明显优势，如可有效地鉴

别乳腺良、恶性疾病，无放射损伤，可进行三维成象，对于钼靶

X线摄片无法检查的患者，如乳房根部病变，腋窝部病变，尤其是病变接近乳房深部胸壁时，磁共振均可显示。但由于其操作过程相对比较复杂，且费用昂贵，故目前尚不能作为乳腺的常规检查。

你是否对乳腺磁共振检查有所了解了呢？乳腺磁共振

检查是一种有效的乳房检查方式，其应用仅仅只有十年，还有许多潜力可以开发。但因其费用昂贵，尚不列在乳腺常规检查范围。一般女性因定期去医院进行常规性检查，预防疾病的发生和恶化。做为女人，一定要好好爱自己啊！

乳腺磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床意义

2023年12月第9卷第12

期

乳腺磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床意义

郭彩凤

郭彩凤，，宋田君

宋田君，，陈小荣

徐州矿务集团总医院影像中心，江苏徐州221000

摘要目的探究乳腺磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法方便选取2021年6月—2023年7月于徐州矿务集团总医院就诊的67例乳腺病变患者为研究对象，对其实施3.0 T磁共振成像动态增强扫描、弥散加权成像检查，并以手术病理或穿刺活检结果为金标准，对比磁共振成像动态增强扫描、弥散加权成像以及二者联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的诊断效能。结果手术病理或穿刺活检结果显示恶性肿瘤35例（阳性），良性肿瘤32例（阴性）。磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像二者联合鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的阳性预测值（94.44%）、阴性预测值（96.77%）、灵敏度（97.14%）、特异度（93.75%）、准确度（95.52%）均高于单一鉴别诊断结果，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论采用磁共振成像动态增强扫描与弥散加权成像联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的准确性较单一诊断更高，为临床准确诊治提供可靠依据。

关键词乳腺肿瘤；乳腺癌；磁共振成像；动态增强扫描；弥散加权成像；联合诊断

中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.19

Clinical Significance of Dynamic Enhanced Scanning and Diffusion-weighted Imag⁃ing in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors

乳腺磁共振检查的优势及注意事项

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·

成都市妇女儿童中心医院四川成都610019

近些年来，女性乳腺健康问题成为了大众所关注的重点。作为女性常见的恶

性肿瘤，乳腺癌的发病率呈现逐年上升，并逐渐年轻化。在这个过程中，若能及

时地发现，便能做到早预防、早发现、早治疗，更好地延长患者的生命周期。在

临床上，对于乳腺的检查有三种，分别为乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺增强磁共振。其中，对于磁共振检查很多人都不了解。接下来，我们就一起来看看乳腺磁共振

检查，分析其优势，并指出检查时的注意事项，以此来更好地预防和治疗乳腺疾病。

1什么是乳腺磁共振检查

乳腺磁共振是一种利用核磁共振原理，从而进行诊断的新医学影像新技术。

在这个过程中，通过强磁场作用于乳腺组织，从而产生磁共振信号，多次采集形

成图像，它的成像具有无辐射、高精准的优势。与此同时，采用乳腺磁共振进行

检查能够更加清晰地显示图像，将病变进行全方位、多角度地展示，对乳房的整

体情况进行精准的判断，为治疗方案的确定提供数据支持。

2乳腺磁共振检查的优势

（1）无放射性损伤

在进行检查时，由于磁共振主要是通过强磁场作用于人体，人体中的质子受

到高频电磁波的激发后产生的能力变化而成像。在临床检测当中，乳腺磁共振能

够有效地避免钼靶X射线对人体造成的微量放射影响，不会对人体造成放射性损伤，不受乳房密度的影响。

（2）不受乳房密度的影响

磁共振检查的组织分辨率高，其敏感性高于乳腺钼靶X线检查，能够更加直

观地观察病变。通过磁共振检查的方式，不仅能够有效地提供病灶的特征，还能

提供病灶的血流动力学情况，对于乳腺疾病的诊断具有非常重要的作用。在临床

乳腺MRI扫描技术

共振检查;
•
乳腺磁共振图像良恶性病变的鉴别要点为：良性病变病灶边缘光滑清楚;信号强度一般与周围导管相似;乳腺增生病则信号强度较邻近导管稍低；恶性病变的信号与邻近导管相比则更低;病灶边缘不清不规则;可向周围浸润;并常与皮肤粘连; 如用增强磁共振;即静脉注射顺磁性造影剂后;动态观察信号增强的情况;可对良恶性病变的鉴别诊断提供更为清晰明了的资料;即恶性肿瘤几乎总是较良性肿瘤增强快且更明显; 用此可以很容易地区分良性还是恶性乳房肿块乳腺癌复发还是乳房手术后疤痕等; 另外;对手术假体植入的病人;磁共振检查更具有优越性;可准确地判断乳房假体有无破裂漏出等变化;
间分辨率的乳腺图像成为可能; 尤其是双侧乳腺的同时轴位快速多时
相动态高分辨率成像; 不仅有助于病变动态增强特征的显示; 也便于双
侧对比;
MR 波谱成像
MR 波谱成像是检测活体内代谢和生化信息的一种无创伤性技术; 能够提供先于形态学改变的代谢改变信息; 显示良恶性肿瘤之间代谢的不同 ; 已有研究结果表明; MR波谱成像不仅可以鉴别乳腺良恶性肿瘤; 提高磁共振对乳腺病变的诊断特异性; 还可用于判断淋巴结转移和对乳腺癌疗效进行监测; 还有研究表明; MR 波谱成像对区分原位癌及侵袭性乳腺癌也有价值;
优势是能够得到局部的高空间分辨率成像; 而双侧乳腺同时进行扫描

乳腺癌筛查哪些项目(二)

乳腺癌筛查哪些项目（二）引言：

乳腺癌作为女性常见的一种恶性肿瘤，早期筛查对于预防和治疗至关重要。本文将介绍乳腺癌筛查中的五个大项目，包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺MRI、乳腺磁共振造影和乳腺活组织检查，以帮助读者了解乳腺癌筛查的各项内容。

正文：

1. 乳腺超声：

- 乳腺超声是一种无创的筛查手段，通过声波的传播来观察乳腺的结构。它可以检测到乳腺组织中的囊性病变和实质性病变。

- 乳腺超声适用于年轻人群和乳腺密度较高的人群。

- 乳腺超声可以辅助乳腺X线摄影的筛查结果，提高乳腺病变的检出率。

2. 乳腺X线摄影：

- 乳腺X线摄影是一种常见的筛查手段，通过X射线来观察乳腺的内部结构。它可以检测到乳腺组织中的微钙化和乳腺肿块。

- 乳腺X线摄影适用于乳腺密度较低的人群。

- 乳腺X线摄影可以提供乳腺肿块的形态特征和位置信息。

3. 乳腺MRI：

- 乳腺MRI是一种高分辨率的筛查手段，通过磁场和无损耗的电磁波来观察乳腺的内部结构。它可以提供乳腺组织的三维图像。

- 乳腺MRI适用于高风险人群以及已经检测到异常结果的人群。

- 乳腺MRI可以检测到小的乳腺肿块和乳腺内微钙化。

4. 乳腺磁共振造影：

- 乳腺磁共振造影是一种特殊的乳腺MRI，通过注射造影剂来观察乳腺的血液循环和血管情况。它可以提供更详细的乳腺组织图像。

- 乳腺磁共振造影适用于高风险人群以及已经检测到异常结果的人群。

- 乳腺磁共振造影可以检测到微小的乳腺肿瘤和局部淋巴结的转移情况。

5. 乳腺活组织检查：

- 乳腺活组织检查是最可靠的乳腺癌诊断手段，它通过取得乳腺组织样本并进行病理学检查来确定是否存在乳腺癌。

乳腺癌检查流程图

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。乳腺癌检查流程图是为了帮助人们了解乳腺癌检查的步骤和流程，以便提高对该疾病的认识和预防意识。下面是一份详细的乳腺癌检查流程图的标准格式文本。

1. 乳房自检：

乳房自检是一种简单而有效的方法，可以帮助女性了解自己的乳房情况。每月一次的乳房自检可以帮助早期发现任何异常。

2. 临床乳腺检查：

临床乳腺检查是由医生进行的乳腺检查。医生会检查乳房的外观、大小、形状和对称性，以及是否有任何可疑的肿块或异常。

3. 乳腺超声检查：

乳腺超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过声波来生成乳房的图像。这种检查可以帮助医生确定肿块的性质，如囊性还是实质性。

4. 乳腺X射线摄影（乳腺X线检查）：

乳腺X射线摄影是一种常见的乳腺癌筛查方法，也称为乳腺X光检查。医生会在乳房上放置一块特殊的X射线胶片，并用X射线照射乳房，以便检查是否存在任何异常。

5. 乳腺磁共振成像（MRI）：

乳腺磁共振成像是一种高分辨率的乳腺检查方法。它使用磁场和无害的放射波来生成乳房的详细图像。这种检查可以帮助医生确定乳腺肿块的性质和位置。

6. 乳腺活检：

如果在前面的检查中发现可疑的肿块或异常，医生可能会建议进行乳腺活检。乳腺活检是一种手术过程，通过取出乳房组织样本进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。

7. 乳腺癌分期：

乳腺癌分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的受累情况和是否存在远处转移来确

定乳腺癌的严重程度。这有助于医生选择适当的治疗方案。

8. 乳腺癌治疗：

乳腺癌治疗的方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体的治疗方案将

专家揭秘高端乳腺检查：乳腺磁共振成像（MRI）

专家揭秘⾼端乳腺检查：乳腺磁共振成像（MRI）

⼥性杀⼿乳腺癌

在我国，乳腺癌已经是⼥性恶性肿瘤的⾸位。乳腺癌占乳腺恶性肿瘤的约97%。

趋势：年轻化，发病率及死亡率呈逐年上升。所以，早期发现，早期诊断治疗是降低死亡率的

关键。

易发年龄：绝经期前后的40-60岁妇⼥。

症状：

1.疼痛不适：疼痛为乳腺癌常见症状；

2.触及肿块：肿块质地较硬，边界不清，肿块短期内⽣长⽐较快，通过影像学检查，可以发现⾎

流较丰富，短期动态观察增长较迅速；

3.并发钙化：早期乳腺癌可并发钙化，且钙化可呈粗沙样；

4.⽆特殊症状：部分患者早期⽆特殊症状，常通过医院辅助检查⽽发现乳腺有肿块。建议养成定

期复查的习惯，以做到乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

体征：病灶质地坚硬、固定、活动度差，橘⽪样改变，腋窝及锁⾻上窝可触及肿⼤的淋巴结

等。

治疗：⼿术、放疗及化疗。

三种主要检查⽅法

在乳腺癌的影像学诊断⽅⾯，乳腺X线摄影（钼靶）和超声检查发挥了重要作⽤，被视为“黄⾦

组合”。近年来，随着MRI技术的不断发展成熟，在乳腺癌诊断中的价值⽇益凸显。

超声检查

优势：

1.清晰显⽰各层结构；

2.敏感性⾼；

3.实时、动态观察病灶的弹性、活动度；

4.⽆辐射性、操作简单；

5.利⽤彩⾊多普勒观察乳腺及病变的⾎流情况；

6.可⾏超声引导下活检及术前定位；

7.操作简单、经济。

劣势：

1.⾮常依赖操作医⽣个⼈经验；

2.成簇状微⼩钙化的检出率极低，敏感性仍不如X线；

3.对于较⼩病变，超声常常不易显⽰或不能区分良、恶性。

钼靶X线摄影检查

优势：

1.能清晰显⽰乳腺的组织结构；

2.对于钙化最为敏感和准确，极⼤地提⾼了早期乳腺癌发现率；

乳腺癌的新型影像学诊断技术

乳腺癌的新型影像学诊断技术乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对于提早诊断和治疗至关重要。近年来，随着医学科技的不断进步，新型影像学诊断技术在乳腺癌的早期检测和定量分析中发挥着重要的作用。本文将主要介绍几种新型影像学诊断技术，并探讨其在乳腺癌诊断中的应用。

一、磁共振弹性成像技术（MRE）

1. 原理

磁共振弹性成像技术，即MRE，是一种通过结合磁共振成像和机械振动的方法，对组织的弹性特性进行成像的技术。通过利用磁共振成像获取组织的振动信息，再利用相关算法对组织的弹性进行重建，从而实现对肿瘤等异常组织的检测和定量分析。

2. 应用

MRE技术在乳腺癌诊断中的应用日益广泛。其与传统的乳腺超声等影像学方法相比，具有更高的分辨率和准确性。MRE可以通过测量组织的刚性来区分恶性和良性乳腺肿块，提供更准确的定性和定量评估，为医生提供更可靠的诊断依据。

二、电阻抗成像技术（EIT）

1. 原理

电阻抗成像技术，即EIT，是一种通过测量组织内部电阻率的变化来反映组织病理状态的技术。该技术通过在乳腺上放置多个电极，并

通过电流注入和电压测量来获取乳腺内部电阻率的信息，从而实现对乳腺肿块的检测和分析。

2. 应用

EIT技术在乳腺癌的诊断中有着广泛的应用前景。由于乳腺癌组织与正常组织在电阻率上存在差异，EIT可以通过检测乳腺组织的电阻率变化来实现肿瘤的定位和诊断。与其他影像学方法相比，EIT具有非侵入性、无辐射、成本低等优势，在乳腺癌筛查和诊断中具有重要的意义。

三、融合增强技术

1. 原理

融合增强技术是指将不同的影像学模态数据进行融合和增强，以提高对肿瘤的检测和诊断能力。常用的融合增强技术包括磁共振成像与超声成像的融合、磁共振成像与乳腺钼靶摄影的融合等。

浅析乳腺3.0T高场磁共振检查技术的应用

摘要：目的研究分析3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构

和病灶的性质判断的作用。方法采用美国GE 公司Disconvery MR750 3.0T磁共振

成像仪，对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSEIDEAL ASSET、矢状位T2FSE

压脂及轴位DWI（b值=1000 s/mm2）扫描，其中30例平扫后行VIBRANT动态增强。所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理。结果查出

乳腺囊性增生22例，乳腺腺瘤10例，乳腺癌11例，乳腺脓肿1例，隆乳术后1例，正常12例。结论合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素，

根据不同疾病选择合适的后处理技术，是清楚显示病灶的关键。

关键词：3.0T高场磁共振扫描；序列；后处理技术；临床应用

Objective to study the role of 3.0T high field MRI and its post-processing techniques in the diagnosis of breast structures and lesions. Methods the GE Disconvery MR750 3.0T magnetic resonance imaging instrument was used in 57 patients to scan the normal axis VIBRANTT1 and T2FSEIDEAL ASSET，the sagittal T2FSE pressure and the axial DWI（b value =1000 s/mm2），of which 30 cases were dynamically enhanced after plain scan. The original images of all cases were automatically transmitted to GE with AW4.5 workstation for post-processing. Results there were 22 cases of cystic hyperplasia of breast，10 cases of breast adenoma，11 cases of breast cancer，1 cases of mammary abscess，1 cases of augmentation mammoplasty and 12 cases of normal breast cancer. Conclusion the rational selection

乳腺磁共振检查

乳腺MRI的临床应用
.
背景介绍
女性最常见的恶性肿瘤
之一
1：8 （USA ）
年轻化趋势
流行病学
3% （我国）
发病隐匿
肿瘤的早期检出准确的诊断正确的临床分期 .
影像学
背景介绍
常规检查
钼靶和超声
（敏感性仅约50％-68％，大约10 ％的乳腺癌是常规Ｘ线所不能发现的；超声假阳性率高）
磁共振检查
敏感性较高，约为86%-100%，但特异性变化很大，各家报道不一致，范围在37%-97%之间。
.
乳腺MRI的图像解读
形态学评估血流动力学评估功能学评估
.
增强病变
局灶点状强化肿块样强化非肿块样强化
.
局灶点状强化
点状强化小于 5 mm
.
肿块: 形状
圆形卵圆形分叶状不规则形
.
光滑
肿块: 边缘
不规则毛刺
.
肿块: 内部强化方式
均匀强化不均匀强化环形强化低信号间隔间隔强化中心强化
双侧乳腺同时进行动态增强成像高空间分辨率高时间分辨率操作简单，质控可行
.
乳腺MRI技术参数要求
场强>=1.5 T 专用乳腺线圈（2、4、8、16通道相控阵线圈）双乳同时进行动态增强成像高空间分辨率:
层内像素大小≤ 1.5mm 层厚 3 mm 高时间分辨率：< 3 min 压脂技术和剪影技术 MRI引导下的定位术 &活检术

乳腺磁共振检查流程

乳腺磁共振检查的流程主要包括以下步骤：

1. 预约及准备工作：在医生开出乳腺磁共振检查的医嘱后，需先进行预约。预约时需提供医生处方和身份证件。在预约时，工作人员会告知检查的注意事项，包括是否需要空腹、穿着要求等。

2. 登记及更衣：在检查当天，患者需要携带医生处方和身份证件进行登记。登记时，工作人员会核对患者信息并告知一些注意事项。同时，患者需要更换医院的病号服。

3. 等待叫号：登记完成后，患者需要在候诊区等待叫号。等待过程中，可以阅读医院提供的杂志或听音乐放松心情。

4. 检查过程：当听到自己的名字时，患者需要进入检查室。在检查室内，医生会指导患者躺在磁共振机器上，并使用线圈固定乳房。在检查过程中，患者需要保持静止不动，以免影响检查结果。

5. 检查后等待：检查结束后，患者需要留在候诊区等待报告结果。通常情况下，报告结果会在几个小时内出具。

6. 取报告及回诊：当报告出具后，患者可以前往医生处复诊。医生会根据报告结果给出相应的治疗方案或建议。

需要注意的是，在进行乳腺磁共振检查前，患者需要提前排便并取下身上所有的金属物品，如首饰、手表等。同时，如果患者处于妊娠期或对造影剂过敏等情况，需要在检查前告知医生。

以上是乳腺磁共振检查的基本流程，具体流程可能会因医院而异。在进行检查前，患者可以向医院工作人员咨询或与医生沟通了解更多细节。

乳腺疾病影像学检查方法的应用

乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，影像学检查方法在乳腺疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。下面将介绍乳腺疾病常用的影像学检查方法及其应用。

1.乳腺X线摄影（乳腺X光）

乳腺X线摄影是最常见的乳腺影像学检查方法。它通过X射线照片来观察乳腺组织的形态和密度，能够发现结节、钙化、囊肿等病变。乳腺X 光可分为常规的平片摄影和钼靶摄影。平片摄影适合于乳房密度较低的女性，而钼靶摄影适合于年龄较大或者乳房密度较高的女性。乳腺X光检查的优点是成本低、易于操作，但其缺点是检出率较低，特别是对于年轻女性和乳房密度较高的患者。

2.乳腺超声检查

乳腺超声检查是一种无创的、辐射低的影像学检查方法。它通过超声波来观察乳腺组织的形态、血流情况和病变的性质。乳腺超声检查对于乳腺疾病的诊断具有很高的敏感性和准确性。它可以帮助鉴别囊肿、良性结节和恶性肿瘤，并且可以指导穿刺活检或引导乳腺手术。乳腺超声检查的优点是无创伤、无辐射、操作简便，特别适用于辅助乳腺癌筛查和诊断。

3.乳腺磁共振成像（MRI）

乳腺磁共振成像是一种高分辨率的影像学检查方法。它利用强磁场和无创的无线电波来观察乳腺组织的形态、血流情况和病变的性质。乳腺MRI对于乳腺癌的检出率比乳腺X光和乳腺超声检查更高，特别是对于年轻女性和乳房密度较高的患者。乳腺MRI检查的优点是无辐射、无痛苦、

对乳腺组织分辨率高，但其缺点是成本较高、检查时间长和易产生假阳性结果。

4.乳腺摄影计算机断层扫描（乳腺CT）

乳腺CT是一种高分辨率的三维影像学检查方法。它利用X射线和计算机重建技术来观察乳腺组织的形态和密度。乳腺CT对乳腺疾病的诊断有很高的准确性，特别是对于小的或者深在的病变。乳腺CT检查的优点是成像快速、分辨率高和对乳房密度不敏感，但其缺点是成本高和辐射剂量较大。

乳腺癌的高场磁共振功能成像研究进展

乳腺癌是威胁女性健康的一种常见病，特别是乳腺

癌的发病率逐年上升，而如何早期诊断乳腺癌是临床最迫切需要解决的问题。既往临床对于乳腺癌的检查通常采用红外线、超声、钼钯X 线、CT、MRI 等。近年来，随着乳腺专用线圈的开发和推广，乳腺MRI 的图像质量由此得到提升，如磁共振动态增强成像（dynamic contrast-enhanced MRI ，

DCE-MRI ）、磁共振扩散加权成像（diffusion weighted Mrimaging ，DWI ）及磁共振波谱（MRS）等功能技术的在乳腺癌的应用，都使乳腺MRI 影像诊断从既往单纯的形态学诊断转向功能与形态相结合的方向发展。现将乳腺癌的高场磁共振功能成像研究进展综述如下。

1磁共振扩散加权成像（DWI ）在乳腺癌中的应用

DWI 相比传统的MRI 在技术上有所不同，其原理主要

是依赖水分子的布朗扩散而并非组织的T1 值、T2 值或质子的密度，在临床诊断中主要通过扩散糸数ADC ）值来量化，

当ADC 越高，提示水分子扩散越活跃。DWI 现已广泛应用

于颅脑及体部疾病的诊断。王大鹏[1] 等在磁共振弥散加权在临床中的应用中指出：影响水分子弥散信号的因素主要有值、表观弥散糸数（ADC ）、各向异性、T2 穿透效应等。对

于DWI 来说，扩散敏感糸数（b 值）的选择非常重要。b 值越高对水分子扩散运动越敏感，在b 值较低时，由于受血流灌注等因素的影响，所测得的ADC 值偏高，一般b

值＞500s/mm2方可消除血流灌注对DWI及ADC值测量的影

胸部增强检查操作方法有哪些

胸部增强检查操作方法主要包括以下几种：

1. X射线检查：通过使用X射线设备照射胸部，将X射线图像传送到电视监视器上进行观察和分析。这是一种常见的检查方法，可以用于检测乳腺肿块、淋巴结肿大、肺部疾病等。

2. 乳腺超声波检查：通过使用超声波设备，将超声波传送到乳腺组织中，从而生成乳腺图像。这种检查方法可以用于检测乳腺肿块、乳腺囊肿等。

3. 乳腺磁共振成像（MRI）：通过使用磁共振成像设备，以磁场和无害的无线电波来生成详细的乳腺图像。这种检查方法可以用于检测乳腺癌、乳腺增生等。

4. 乳腺钼靶X线检查：通过使用钼靶X射线设备，将钼靶X射线照射到乳腺组织上，将X射线图像投影到乳腺收集胶片上。这种检查方法可以用于检测乳腺肿块、乳腺钙化等。

5. 乳腺活检：这是一种手术操作，通过从乳房中取样组织进行实验室分析，以确定是否存在乳腺癌等疾病。乳腺活检可以通过穿刺活检、开放性活检等方法进行。

需要注意的是，具体选择哪种胸部增强检查方法需要根据医生的建议和病情决定。

乳腺癌筛查方法的比较研究磁共振成像与乳腺超声的效果对比

乳腺癌筛查方法的比较研究磁共振成像与乳

腺超声的效果对比

乳腺癌筛查方法的比较研究——磁共振成像与乳腺超声的效果对比乳腺癌作为女性较常见的恶性肿瘤之一，对于早期的筛查与诊断显

得尤为重要。近年来，磁共振成像（MRI）和乳腺超声（US）两种成

像技术在乳腺癌的筛查中得到了广泛应用。本文将对这两种方法的效

果进行对比研究，以探讨其在乳腺癌筛查领域的优势与不足。

1. 磁共振成像（MRI）在乳腺癌筛查中的应用

磁共振成像是一种基于核磁共振原理的影像技术，具有高分辨率、

多平面重建等优势。在乳腺癌筛查中，MRI可以提供详细的乳腺组织

的内部结构信息，帮助医生检测和定位乳腺病变，并准确判断其性质。

然而，MRI也存在一些局限性。首先，MRI成像设备昂贵，维护成

本高，限制了其在一些医疗资源匮乏地区的应用。其次，MRI检查需

要患者进入磁共振设备中，对于一些对狭小空间敏感或有心脏疾病的

患者可能不适用。此外，MRI的扫描时间长，患者需保持静止，对于

一些无法长时间保持平静的患者来说，可能会增加检查的困难度。

2. 乳腺超声（US）在乳腺癌筛查中的应用

乳腺超声是一种无创、无辐射的成像技术，通过超声波在乳腺内部

的反射和传播来显示乳腺的内部结构和异常病变。相比于MRI，乳腺

超声的设备成本低、操作简便，并且可以在实时观察中进行检查。

乳腺超声的缺点是分辨率较低，对于一些微小的乳腺病变可能不易

观察到。此外，乳腺超声对探头操作的经验要求较高，需要医生具备

一定的超声检查技能。

3. 磁共振成像与乳腺超声的效果对比

磁共振成像和乳腺超声在乳腺癌筛查中有不同的应用场景。一般来说，对于高危人群或者乳腺癌初筛，乳腺超声是首选的成像方法，因