产科品管圈(一)
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品管圈(产科)
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩 产妇人数×100%
在2014.01.06-2014.01.26这3周的时间内 （共分娩76位产妇),针对所有发生奶胀的住院产 妇进行调查,调查方法由责任护士每天检查住院产 妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表, 说明调查的 目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。
10
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
家属影响
相关母乳喂养知识缺乏
乳头条件差 相关母乳喂养知识缺乏
10
现状把握
项目
数据收集总和表
不良数 累计不良数
量
量
百分比
累计百分 比
相关母乳喂养知识
缺乏
10
混合喂养
8
活动不便
6
乳头条件差
2
家属影响
2021/6/16
1
11
37.04
10
% 37.04%
29.63
18
圈改善能力(80%) 目标值(10.26%) ＝现状值（35.52%）－改善值（25.26%） 改善幅度：59.38%
2021/6/16
13
解析 环节
哺乳知识不足
产妇
人
实习生告知
缺少交班
乳头条件差 缺乏认真 家属 工作态度
探视人员过多
为
知识掌握不全
什
护理人员
在2014.01.06-2014.01.26这3周的时间内 （共分娩76位产妇),针对所有发生奶胀的住院产 妇进行调查,调查方法由责任护士每天检查住院产 妇,一旦有产妇发生奶胀,发放调查表, 说明调查的 目的,由奶胀的产妇进行填写,由责任护士记录。
10
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
家属影响
相关母乳喂养知识缺乏
乳头条件差 相关母乳喂养知识缺乏
10
现状把握
项目
数据收集总和表
不良数 累计不良数
量
量
百分比
累计百分 比
相关母乳喂养知识
缺乏
10
混合喂养
8
活动不便
6
乳头条件差
2
家属影响
2021/6/16
1
11
37.04
10
% 37.04%
29.63
18
圈改善能力(80%) 目标值(10.26%) ＝现状值（35.52%）－改善值（25.26%） 改善幅度：59.38%
2021/6/16
13
解析 环节
哺乳知识不足
产妇
人
实习生告知
缺少交班
乳头条件差 缺乏认真 家属 工作态度
探视人员过多
为
知识掌握不全
什
护理人员
产科品管圈PPT课件
39
检讨与改进
40
心得感想
• 通过本次品管圈的活动，使我们对品管圈这一有效 的管理工具有了更深一步的认识和了解，我们学会 了如何科学的发现问题，分析问题并高效的解决它。
• 本次活动加强了护护，医护，护患之间的有效沟通， 提高了满意度，三者关系更加亲密、融洽。
• 本次活动让我们发现了工作中的不足和遗漏点，有 效的完善，为妈妈们提供更好的服务.
8
18.5
9
选题背景
产后尿储留是产科的常见并发症，它是指分娩后 6～8 h不能 自行排尿或排 尿不畅导致膀胱尿液不能排出， 当前在临床上比较多见。主要表现为：膀 胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。当尿潴留时， 膀胱容积可增至3000～4000 ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。这种尿潴留是 非梗阻性的。顺产尿储留的发生率平均为14％。但在临床上医护人员对其缺 乏足够的重视，产后尿储留如果处理不及时，将影响子宫的收缩并且加重产 后出血，影响产后生殖器官的复旧,还可导致泌尿系感染，对产妇带来身心 痛苦。
10
为何降低 产后尿储 留发生率
主题选定理由
减少产妇 痛苦
降低住院 费用
加快床位 周转率
11
阶段三
拟定活动计划书
（虚线为计划执行，实线为实际执行）
12
13
阶段四
现状把握
14
检讨与改进
40
心得感想
• 通过本次品管圈的活动，使我们对品管圈这一有效 的管理工具有了更深一步的认识和了解，我们学会 了如何科学的发现问题，分析问题并高效的解决它。
• 本次活动加强了护护，医护，护患之间的有效沟通， 提高了满意度，三者关系更加亲密、融洽。
• 本次活动让我们发现了工作中的不足和遗漏点，有 效的完善，为妈妈们提供更好的服务.
8
18.5
9
选题背景
产后尿储留是产科的常见并发症，它是指分娩后 6～8 h不能 自行排尿或排 尿不畅导致膀胱尿液不能排出， 当前在临床上比较多见。主要表现为：膀 胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。当尿潴留时， 膀胱容积可增至3000～4000 ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。这种尿潴留是 非梗阻性的。顺产尿储留的发生率平均为14％。但在临床上医护人员对其缺 乏足够的重视，产后尿储留如果处理不及时，将影响子宫的收缩并且加重产 后出血，影响产后生殖器官的复旧,还可导致泌尿系感染，对产妇带来身心 痛苦。
10
为何降低 产后尿储 留发生率
主题选定理由
减少产妇 痛苦
降低住院 费用
加快床位 周转率
11
阶段三
拟定活动计划书
（虚线为计划执行，实线为实际执行）
12
13
阶段四
现状把握
14
品管圈(产科)图文
品管圈(产科)图文
目录
CONTENTS
• 品管圈介绍 • 产科品管圈概述 • 品管圈在产科中的应用 • 品管圈在产科中的实施步骤 • 品管圈在产科中的案例分析
01
CHAPTER
品管圈介绍
品管圈的定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性质相似的场所，自发形 成的小组，通过全体合作、集思广益，利用品管工具进行分 析，解决工作中所遇到的问题，以达到工作目标、改善业绩 、提高品质的目的。
详细描述
品管圈活动针对产房工作流程进行优 化，包括产妇待产、分娩和产后恢复 等环节，通过合理排班、简化流程等 措施提高工作效率。
提高产房工作效率案例
实施措施 分析产房工作流程，找出瓶颈和低效环节。
制定针对性的改进措施，如优化排班制度、简化交接流程等。
提高产房工作效率案例
引入信息化管理系统，实现产房工作数据的实时监控和共享。 加强团队协作和沟通，确保工作的高效运转。
产科品管圈的运作方式
确定主题
圈员们共同讨论，确定 品管圈活动的主题和目
标。
制定计划
实施对策
总结成果
制定详细的计划，包括 活动时间表、任务分工
等。
根据计划实施改进措施， 持续监测改进效果。
对品管圈活动进行总结， 归纳成果和经验教训。
03
CHAPTER
品管圈在产科中的应用
目录
CONTENTS
• 品管圈介绍 • 产科品管圈概述 • 品管圈在产科中的应用 • 品管圈在产科中的实施步骤 • 品管圈在产科中的案例分析
01
CHAPTER
品管圈介绍
品管圈的定义
品管圈是指在同一工作现场或工作性质相似的场所，自发形 成的小组，通过全体合作、集思广益，利用品管工具进行分 析，解决工作中所遇到的问题，以达到工作目标、改善业绩 、提高品质的目的。
详细描述
品管圈活动针对产房工作流程进行优 化，包括产妇待产、分娩和产后恢复 等环节，通过合理排班、简化流程等 措施提高工作效率。
提高产房工作效率案例
实施措施 分析产房工作流程，找出瓶颈和低效环节。
制定针对性的改进措施，如优化排班制度、简化交接流程等。
提高产房工作效率案例
引入信息化管理系统，实现产房工作数据的实时监控和共享。 加强团队协作和沟通，确保工作的高效运转。
产科品管圈的运作方式
确定主题
圈员们共同讨论，确定 品管圈活动的主题和目
标。
制定计划
实施对策
总结成果
制定详细的计划，包括 活动时间表、任务分工
等。
根据计划实施改进措施， 持续监测改进效果。
对品管圈活动进行总结， 归纳成果和经验教训。
03
CHAPTER
品管圈在产科中的应用
品管圈妇产科品管圈医疗QC
疗安全，保障患者的生命安全。
提高医疗质量
降低医疗事故发生率 提高医疗服务满意度 优化医疗资源配置 提高医疗效率和效果
品管圈的建立
01
确定主题：选择与妇产科医疗QC相 关的主题，如降低剖宫产率、提高 母乳喂养率等。
02
组建团队：选拔具备一定专业知识 和技能的人员组成品管圈，通常包 括医生、护士、助产士等。
品管圈的活动
● 确定主题：选择与妇产科医疗QC相关的主题，如提高服务质量、降低医疗事故等。 ● 组建团队：由妇产科医生、护士、管理人员等组成品管圈团队，明确各自的职责和分工。 ● 收集数据：通过问卷调查、访谈、观察等方式，收集与主题相关的数据，了解存在的问题和需求。 ● 分析问题：运用质量管理工具，如鱼骨图、帕累托图等，对数据进行分析，找出问题的根本原因。 ● 制定对策：根据问题分析结果，制定针对性的改进措施，如优化流程、加强培训等。 ● 实施对策：将改进措施付诸实践，跟踪实施效果，及时调整和完善。 ● 总结和反馈：对品管圈活动进行总结，分享经验和成果，为下一次活动做好准备。
量
3
降低医疗成本：通 过优化资源配置， 降低医疗成本，提
高医疗效益
4
提高患者满意度： 通过提高医疗服务 质量和效率，提高 患者满意度和忠诚
度
提高孕妇从穿刺到分娩后留置针完好率
01
目标设定：提高孕妇从穿 刺到分娩后留置针完好率
妇产科护理品管圈PPT课件
上级 重视 程度 30 40 40 30
可 行 性 28 28 40 28 可行性 不可行 较可行 可行
迫 切 性 28 30 40 28
圈员 能力 30 28 28 28
名 次 4 2 1 3
综合 评定 116 126 148 114
选 定
√
分 上级领导重 评 数 视程度 价 1 没听说过 说 明 3 偶尔告知 5 常常提醒
降幅达 61.2%
改善前 改善中 改善后
对策拟定
原因 二人核对不 到位 定向思维 工作流程执 行不到位 药物因素
对策 制定护理查对表； 规范二人核对工作流程； 核对后输液卡签姓名； 科内定期抽查、演练； 保持工作警惕性； 考核各班流程掌握情况； 计入奖金考核； 易混药物及时传达知晓； 建立高危药物考核表；
护士因素
护士责任心差 二人核对不到位 核对方式不规范 形成定向思维
2 2 2 2 1
1 3 2 3 2
1 3 2 3 2
2 2 2 2 2
3 3 2 3 3
1 2 2 3 2
2 3 3 3 2
1 3 2 2 3
13 21 17 21 17 1 4 1 4
药物因素
听似、看似、易混淆药物
6
7 8 9 10
降低“三查七对”导致的护理不良事件发生 率
妇幼保健院VIP妇产中心 汇报人：徐莉
品管圈(产科)ppt课件
掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在
现状把握
哪里
缺点或今后努力方向 科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与
管理，并能够集思广益解决问题
问题的提出需要计划更加周全
登记可能存在着遗漏，需要及时、准确记录
目标设定
目标明确
解析
通过对原因的分析，结合各种QC手法，找出 问题的根本原因
圈员共同努力，实现目标，希望有更高的挑战 提升解析的能力，深入问题的真实存在原因中去
理由
减少产后乳房胀痛的 发生率 （by黄琦）
提升产后健康教育的 有效性 （by王婕）
提高产妇对婴儿沐浴 时间安排的满意度 （by杨婷）
提高患者满意度 （by马培）
提高腕带的核对率 （by陈玲）
当前最常发生的事件，存在安 全隐患，应该尽快解决 宣传正确的产后护理知识，降 低产后感染率。 减少等候时间，降低婴儿受凉 风险提升满意度。
圈改善能力(80%) 目标值(10.26%) ＝现状值（35.52%）－改善值（25.26%） 改善幅度：59.38%
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整理版课件
解析 环节
哺乳知识不足
产妇
人
实习生告知
缺少交班
乳头条件差 缺乏认真 家属 工作态度
探视人员过多
为
知识掌握不全
什
护理人员
么
“两早”未执行 观念落后
产科品管圈(一)
• 向日葵寓意着我们产科护 理品管圈积极向上，同时 代表我们产科护理团队是 一个阳光、开朗的队伍。
主题选定
以主题划分圈 可行性 迫切性 重要性 总 计 排 名
基础护理质量方面 12
11
12
35
1
新生儿护理方面
12
11
10
32
2
工作流程方面
பைடு நூலகம்
6
3
10
18
4
专业技术方面
5
4
10
19
3
沟通方面
4
2
6
12
5
选题理由
• 产科病人多数为初产妇，没有养育经验，日常生 活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房 环境欠舒适，床单凌乱不洁。
• 近半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对 住院环境明显不满意。
现状调查
结合2012年下半年基础护理质量检查扣分项目： • 病人床单位整洁问题。 • 手术病人个人卫生问题。 • 晨午间护理情况。 • 病房物品多。 • 病房陪伴多。
基础护理质量原因分析
病员因素
护士因素
生活习惯不同
物品多
宣教不到位
缺乏沟通技巧
对护理人员要求过高
病人多，周转快 卫生意识薄弱
主动服务意识薄弱
产妇个人不注 意整洁
护理量增多，护理费用过 不愿意接受宣教 于低廉，体现不出劳动价值
主题选定
以主题划分圈 可行性 迫切性 重要性 总 计 排 名
基础护理质量方面 12
11
12
35
1
新生儿护理方面
12
11
10
32
2
工作流程方面
பைடு நூலகம்
6
3
10
18
4
专业技术方面
5
4
10
19
3
沟通方面
4
2
6
12
5
选题理由
• 产科病人多数为初产妇，没有养育经验，日常生 活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房 环境欠舒适，床单凌乱不洁。
• 近半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对 住院环境明显不满意。
现状调查
结合2012年下半年基础护理质量检查扣分项目： • 病人床单位整洁问题。 • 手术病人个人卫生问题。 • 晨午间护理情况。 • 病房物品多。 • 病房陪伴多。
基础护理质量原因分析
病员因素
护士因素
生活习惯不同
物品多
宣教不到位
缺乏沟通技巧
对护理人员要求过高
病人多，周转快 卫生意识薄弱
主动服务意识薄弱
产妇个人不注 意整洁
护理量增多，护理费用过 不愿意接受宣教 于低廉，体现不出劳动价值
产科品管圈PPT精品课件
圈员职责
1.积极参与圈的活动。 2.积极发言，提出自己的意见、创意。 3.服从群体意见，从事改善活动。 4.接受教育，设法提升自身的能力。 5.遵守已定的标准从事工作。 6.通过圈建立良好的人际关系。 7.以“圈”为荣。
圈名及意义
圈名：呵护圈 诠释： “ 呵护”爱护，保护，用心照顾的意思，全体
级别 N1 N4
人数 6人 3人
辅导员职责
1.创造使品管圈能自主活动的气氛及环境。 2.担任品管圈组成的催化及协助工作。 3.对圈活动计划予以指导及建议。 A.改善主题的提示与指引。 B.进度的控制 改善过程的协助。 C.参与圈的集会，倡导品管圈活动。
圈长职责
1.圈长为圈的代表人，为全体圈员的代表。 2.领导圈员积极参与活动。 3.统一全体圈员的意志 观念 做法。 4.圈活动计划的拟定及执行。 5.率先接受教育，自我能力提升。 6.培养后继圈长人选。 7.向上级报告活动状况，并参与指导活动。
翅膀--象征新生的生命如
天使般健康快乐的成长.
我们大家围成一个圈，从各个方面共同呵护，减 少意外的发生，保障新生儿的安全.
主题选定
主题评价题目 降低新生儿安全隐患的发生率 降低产后乳房胀痛的发生率 提高产后健康教育的有效率 提高母乳喂养的成功率
评价说明
上级政策
37 27 28
32 分数/人数
1 3 5
品管圈产科演示文稿
第23页，共39页。
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
活动不便
产后或术后切口 及子宫收缩痛
舒适体位，心里疏导 合理使用镇痛药物
未掌握正确的喂 哺姿势
产前利用多种形式宣 传母乳喂养知识技能
产后及时指导三早
建立交流平台
⑴健康教育指导 建立预防奶胀护理流
不足
护士长每天抽查反馈
护士忽视防奶胀 及时宣教合理饮食
产后乳房胀痛发生 25% 率
18.23%
14.26 %
效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划 有效
第26页，共39页。
母乳喂养知识培训考核
技能培训
理论理考论核考核
中…
一对一技能 带教
技能考核
第27页，共39页。
表二：对策实施与检讨（二）
对
对策名称
规范宣教流程及内容
策
二
主要因
产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当、及术后或分娩后切口疼痛
③王海仙 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《 全科护理》2011年8期
10
第10页，共39页。
活动进度表
年月 14年9月
14年 10月
14年 11月
14年12月
15年1 月
周次
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 负责人
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
活动不便
产后或术后切口 及子宫收缩痛
舒适体位，心里疏导 合理使用镇痛药物
未掌握正确的喂 哺姿势
产前利用多种形式宣 传母乳喂养知识技能
产后及时指导三早
建立交流平台
⑴健康教育指导 建立预防奶胀护理流
不足
护士长每天抽查反馈
护士忽视防奶胀 及时宣教合理饮食
产后乳房胀痛发生 25% 率
18.23%
14.26 %
效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，培训计划 有效
第26页，共39页。
母乳喂养知识培训考核
技能培训
理论理考论核考核
中…
一对一技能 带教
技能考核
第27页，共39页。
表二：对策实施与检讨（二）
对
对策名称
规范宣教流程及内容
策
二
主要因
产妇母乳喂养知识缺乏，产妇进补不当、及术后或分娩后切口疼痛
③王海仙 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《 全科护理》2011年8期
10
第10页，共39页。
活动进度表
年月 14年9月
14年 10月
14年 11月
14年12月
15年1 月
周次
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 负责人
相关主题
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呵
护
圈
——产科品管圈展望
三峡大学仁和医院
周
靖
思考 圈名
优贝圈 爱之圈
呵护圈
宝贝圈
圈名由来
家的呵护
生命诞生
希望在延续。。。
圈的介绍
• 圈 • 圈 • 圈 名: 呵 护 圈 长：周 瑞 员：张 芹 朱红梅 田 艳 艾玉萍 罗 菲 胡家佳 • 辅导员：周 靖 • 成立时间:2013年2月
曾亚莉 陈丽钧 董倩倩
5、解析
6、对策拟定 实施 7、对策实施与检讨 无效果 8、效果确认 确认 9、标准化 处置 10、检讨与改进
希望“品管圈圈”如绿藤 蔓延
我们
为共建呵护圈
努力奔跑。。。
主题选定
以主题划分圈 可行性 12 12 6 5 4 迫切性 11 11 3 4 2 重要性 12 10 10 10 6 总 35 32 18 19 12 计 排 1 2 4 3 5 名
基础护理质量方面
新生儿护理方面 工作流程方面 专业技术方面 沟通方面
选题理由
• 产科病人多数为初产妇，没有养育经验，日常生 活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房 环境欠舒适，床单凌乱不洁。
• 近半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对 住院环境明显不满意。
现状调查
结合2012年下半年基础护理质量检查扣分项目： • 病人床单位整洁问题。 • 手术病人个人卫生问题。 • 晨午间护理情况。 • 病房物品多。 • 病房陪伴多。
基础护理质量原因分析
病员因素 护士因素 宣教不到位 物品多 对护理人员要求过高 卫生意识薄弱 产妇个人不注 意整洁
邓德莉 陈 玲
Hale Waihona Puke Baidu 我们的口号
一起呵护我们的孩子
团结
守护
共建呵护圈。。。
圈徽介绍
仁爱
呵护
仁爱之花
• 整个logo使用“仁和”的 开头字母所组合的，花朵图 案代表着在三峡大学仁和医 院产科出生的孩子可爱天真 以及寓意希望。 • 心形代表孩子和爱，环绕心 形的花瓣寓意着护士阿姨妈 妈般的呵护。 • 向日葵寓意着我们产科护理 品管圈积极向上，同时代表 我们产科护理团队是一个阳 光、开朗的队伍。
呵护之花
• 以暖色调为主 花朵图案代表孩子可爱天 真以及寓意希望 下面绿叶代表护士阿姨— —妈妈般的呵护 • 孩子是蓓蕾，绿色代表刚 刚出土的绿叶，也代表双 手，我们将用心呵护，用 双手托起明天的太阳，用 爱心铸就孩子的未来 。 • 向日葵寓意着我们产科护 理品管圈积极向上，同时 代表我们产科护理团队是 一个阳光、开朗的队伍。
护理量增多，护理费用过 不愿意接受宣教 于低廉，体现不出劳动价值
生活习惯不同
缺乏沟通技巧 病人多，周转快 主动服务意识薄弱 思想上不重视 晨 间 护 理 质 量 差
宣教不到位
环境差、设施配备不齐 护理人员配备不足
管理因素
品管圈的活动步骤
计划
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 4、目标设定
护
圈
——产科品管圈展望
三峡大学仁和医院
周
靖
思考 圈名
优贝圈 爱之圈
呵护圈
宝贝圈
圈名由来
家的呵护
生命诞生
希望在延续。。。
圈的介绍
• 圈 • 圈 • 圈 名: 呵 护 圈 长：周 瑞 员：张 芹 朱红梅 田 艳 艾玉萍 罗 菲 胡家佳 • 辅导员：周 靖 • 成立时间:2013年2月
曾亚莉 陈丽钧 董倩倩
5、解析
6、对策拟定 实施 7、对策实施与检讨 无效果 8、效果确认 确认 9、标准化 处置 10、检讨与改进
希望“品管圈圈”如绿藤 蔓延
我们
为共建呵护圈
努力奔跑。。。
主题选定
以主题划分圈 可行性 12 12 6 5 4 迫切性 11 11 3 4 2 重要性 12 10 10 10 6 总 35 32 18 19 12 计 排 1 2 4 3 5 名
基础护理质量方面
新生儿护理方面 工作流程方面 专业技术方面 沟通方面
选题理由
• 产科病人多数为初产妇，没有养育经验，日常生 活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房 环境欠舒适，床单凌乱不洁。
• 近半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对 住院环境明显不满意。
现状调查
结合2012年下半年基础护理质量检查扣分项目： • 病人床单位整洁问题。 • 手术病人个人卫生问题。 • 晨午间护理情况。 • 病房物品多。 • 病房陪伴多。
基础护理质量原因分析
病员因素 护士因素 宣教不到位 物品多 对护理人员要求过高 卫生意识薄弱 产妇个人不注 意整洁
邓德莉 陈 玲
Hale Waihona Puke Baidu 我们的口号
一起呵护我们的孩子
团结
守护
共建呵护圈。。。
圈徽介绍
仁爱
呵护
仁爱之花
• 整个logo使用“仁和”的 开头字母所组合的，花朵图 案代表着在三峡大学仁和医 院产科出生的孩子可爱天真 以及寓意希望。 • 心形代表孩子和爱，环绕心 形的花瓣寓意着护士阿姨妈 妈般的呵护。 • 向日葵寓意着我们产科护理 品管圈积极向上，同时代表 我们产科护理团队是一个阳 光、开朗的队伍。
呵护之花
• 以暖色调为主 花朵图案代表孩子可爱天 真以及寓意希望 下面绿叶代表护士阿姨— —妈妈般的呵护 • 孩子是蓓蕾，绿色代表刚 刚出土的绿叶，也代表双 手，我们将用心呵护，用 双手托起明天的太阳，用 爱心铸就孩子的未来 。 • 向日葵寓意着我们产科护 理品管圈积极向上，同时 代表我们产科护理团队是 一个阳光、开朗的队伍。
护理量增多，护理费用过 不愿意接受宣教 于低廉，体现不出劳动价值
生活习惯不同
缺乏沟通技巧 病人多，周转快 主动服务意识薄弱 思想上不重视 晨 间 护 理 质 量 差
宣教不到位
环境差、设施配备不齐 护理人员配备不足
管理因素
品管圈的活动步骤
计划
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 4、目标设定