静脉输液及相关知识ppt课件
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等渗电解质溶液：补充水分和电解质 如：0.9%氯化钠、复方氯化钠溶液 （林格氏液）和5%葡萄糖氯化钠
常用溶液及作用——晶体溶液
碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
• 碳酸氢钠溶液：优点是补碱迅速，且不易加 重乳酸血症。常用浓度4%和1.4%。
•
乳酸钠溶液：某些情况下，如休克、肝功能 不全、缺氧、右心衰竭患者或新生儿，对乳 酸的利用能力相对较差，易加重乳酸血症。 常用浓度4%和1.4%。
常用溶液及作用——晶体溶液
高渗溶液： 用于利尿脱水，可在短时间内 提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管， 消除水肿，同时降低颅内压，改善中枢神 经系统的功能。常用的有20%甘露醇、 25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
常用溶液及作用——胶体溶液
• • • • • • 分子量大 其在血管内留存时间长 有效维持血浆胶体渗透压 增加血容量 改善微循环 提高血压
常用输液部位
• 周围浅静脉
• 头皮静脉
• 锁骨下静脉和颈外静脉：中心静脉置管，远端留置在右心
室上方的上腔静脉。
• 根据患者的年龄、神志、体位、病情状况、病 程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即 将进行的手术部位等情况来选择穿刺部位。
静脉输液及相关知识
概念
• 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接 输入静脉的治疗方法。
原理
• 原理：大气压和液体静压形成的输液系 统内压高于人体静脉压的原理将液体输 入静脉内。
目的
• 补充水分及电解质，纠正水、电解质 及酸碱平衡紊乱。（腹泻、剧烈呕吐、 大手术后） • 增加循环血量，改善微循环，维持血 压。（严重烧伤、大出血、休克）
目的
• 补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体 重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、 胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口 腔疾病）的患者。 • 输入药物，治疗疾病。（如输入抗生素控制感 染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂 降低颅内压）
常用溶液及作用——晶体溶液
葡萄糖：补充水及热量，5%，10%
常用溶液及作用—源自文库胶体溶液
1. 右旋糖酐溶液 ① 中分子右旋糖酐（提高胶体渗透压和血容 量） ② 低分子右旋糖酐（降低血液粘稠度，减少 红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量， 防止血栓形成） 2. 代血浆：羟乙基淀粉等 3. 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白
常用溶液及作用——胶体溶液
• 静脉高营养液 • 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补 充各种维生素和矿物质。 • 主要成分：氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、 高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。
补液原则
• 根据水、电解质及酸碱平衡紊乱程度
• “先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱” • 补钾“四不宜”：
不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）
不宜过快(不超过20~40mmol/h) 不宜过多（限制补钾总量，60~80mmol/d，补氯化 钾3~6g/d） 不宜过早(见尿后补钾：尿量超过40ml/h或500ml/h 方可补钾)
常用溶液及作用——晶体溶液
碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
• 碳酸氢钠溶液：优点是补碱迅速，且不易加 重乳酸血症。常用浓度4%和1.4%。
•
乳酸钠溶液：某些情况下，如休克、肝功能 不全、缺氧、右心衰竭患者或新生儿，对乳 酸的利用能力相对较差，易加重乳酸血症。 常用浓度4%和1.4%。
常用溶液及作用——晶体溶液
高渗溶液： 用于利尿脱水，可在短时间内 提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管， 消除水肿，同时降低颅内压，改善中枢神 经系统的功能。常用的有20%甘露醇、 25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
常用溶液及作用——胶体溶液
• • • • • • 分子量大 其在血管内留存时间长 有效维持血浆胶体渗透压 增加血容量 改善微循环 提高血压
常用输液部位
• 周围浅静脉
• 头皮静脉
• 锁骨下静脉和颈外静脉：中心静脉置管，远端留置在右心
室上方的上腔静脉。
• 根据患者的年龄、神志、体位、病情状况、病 程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即 将进行的手术部位等情况来选择穿刺部位。
静脉输液及相关知识
概念
• 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接 输入静脉的治疗方法。
原理
• 原理：大气压和液体静压形成的输液系 统内压高于人体静脉压的原理将液体输 入静脉内。
目的
• 补充水分及电解质，纠正水、电解质 及酸碱平衡紊乱。（腹泻、剧烈呕吐、 大手术后） • 增加循环血量，改善微循环，维持血 压。（严重烧伤、大出血、休克）
目的
• 补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体 重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、 胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口 腔疾病）的患者。 • 输入药物，治疗疾病。（如输入抗生素控制感 染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂 降低颅内压）
常用溶液及作用——晶体溶液
葡萄糖：补充水及热量，5%，10%
常用溶液及作用—源自文库胶体溶液
1. 右旋糖酐溶液 ① 中分子右旋糖酐（提高胶体渗透压和血容 量） ② 低分子右旋糖酐（降低血液粘稠度，减少 红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量， 防止血栓形成） 2. 代血浆：羟乙基淀粉等 3. 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白
常用溶液及作用——胶体溶液
• 静脉高营养液 • 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补 充各种维生素和矿物质。 • 主要成分：氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、 高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。
补液原则
• 根据水、电解质及酸碱平衡紊乱程度
• “先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱” • 补钾“四不宜”：
不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）
不宜过快(不超过20~40mmol/h) 不宜过多（限制补钾总量，60~80mmol/d，补氯化 钾3~6g/d） 不宜过早(见尿后补钾：尿量超过40ml/h或500ml/h 方可补钾)