心脏电复律试题

心脏电复律试题

单选题

1、一男性患者,４5岁,诊断:急性广泛前壁心肌梗死.救治过程中突然发生抽搐,意识不清,血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为( D）

A 按压人中,同时立即给予气管插管

B 立即行胸外心脏按压

Ｃ遵医嘱利多卡因１00mg静脉注射，之后再考虑除颤

D 应用双相波除颤器，20０Ｊ除颤一次

E 立即给予肾上腺素1mｇ静脉注射

2、一患者心电图示：房室分离,P－Ｐ间期和R－R间期有各自规律，P波与QRＳ波无关;P 波频率〉QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次/分。该患心电图诊断是（Ｄ)

Ａ一度房室传导阻滞 B 二度Ⅰ型房室传导阻滞

C 二度Ⅱ型房室传导阻滞ＤⅢ度房室传导阻滞 E 窦性心动过缓

3、胸外电除颤时，两电极板应分别置于（C)

A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间

B 胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间

C 胸骨右缘锁骨下方，左侧腋中线乳头旁

D 胸骨右缘第４肋间, 心尖区

E 胸部两侧对称位置

4．非同步电复律的三个主要步骤是（能量选择 )、( 充电)、( 放电）。5．急性心梗患者，在CCＵ心电监护下，病人突然发生”室颤”,立即抢救,第一步应行( D ）．

A. 口对口人工呼吸

B. 气管插管

C. 心外按压

D. 非同步直流电除颤

E. 同步直流电除颤

6.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确( C )。

A。频发室性早搏———利多卡因（可达龙) B。室颤-——非同步直流电除颤

C.阵发室速—--洋地黄Ｄ.窦性心动过缓-－—阿托品７．男，４９岁.因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失,查体：大动脉搏动消失，血压测不出.以下哪组处理正确( E )。

A。先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤。B。先给予气管插管，人工呼吸,再进行胸外按压．C。考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗。Ｄ.立即请神经及心脏专科会诊

E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。

8. 心室颤动／心室扑动治疗时,推荐电击次数为（ A )。

Ａ、１次;B、3次;Ｃ、2次;D、4次

9。对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（ D ）。

A、胸外按压;

B、静脉推注利多卡因;

C、静脉推注胺碘酮;Ｄ、立即除颤

10。急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应( B ).

A、心前区叩击; Ｂ、先行约5组（约２分钟)心肺复苏再行除颤;

Ｃ、不需要其他处理，立即进行电除颤;D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤

11．心肺复苏时急救者在电击后应：( B ）。

A、立即检查心跳或脉搏;

B、先行胸外按压，在５组（或者约２分钟）心肺复苏后再进行心跳检查;

C、立即进行心电图检查；

D、调节好除颤仪，准备第二次除颤

12。推荐对房颤心脏复律时初始能量值为:( Ｂ）

A、50-1０0J；

B、１00-１50J;

C、100-2０0J；Ｄ、１５０—２00J

13. 对于室上性心动过速,推荐初始复律能量值为：( D ）。

Ａ、5０-100Ｊ;B、100-２0０Ｊ；C、200—30０J;D、10０-１５０J

14、心房颤动时f波的频率为( Ｃ)。

Ａ、3００～600次/分 B、25０~350次/分

C、3５０~6０0次/分

D、10０~１60次/分

E、2５0～6０0次／分

15、阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确( Ａ )。

Ａ、双侧颈动脉窦按摩 B、Ｖalsalva动作

C、压迫眼球

D、面部浸于冰水中

E、刺激悬雍垂

16、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常( E ）.

A、心房扑动

B、心房颤动Ｃ、窦性心律不齐

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

1７、室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（ A ).

A、同步直流电复律

B、非同步直流电除颤

C、体外反搏术

D、心室按需型起搏器

E、以上都不宜应用

1８、电复律治疗时出现心室颤动，应（ C ）.

Ａ、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律Ｄ、人工心脏起搏 E、以上都不对

19、4８岁，女性，突然胸闷痛，心悸,心电图示Ｖ1~3有深而宽的Q波，ＳT段抬高,伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是( B )。

Ａ、Ⅲ度房室传导阻滞 B、心室颤动 C、心脏停搏

D、心房颤动

E、室性心动过速

20、以下哪一条通路是正常心脏的神经冲动传导路径（ E )。

A、窦房结→房室节→节间束→希氏束→左右束支

B、窦房结→希氏束→左右束支→房室节→节间束

C、窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节

D、窦房结→左右束支→节间束→希氏束→房室节

E、窦房结→节间束→房室节→希氏束→左右束支

21、同步电复律和非同步除颤的主要区别是( A )。

Ａ、主要区别是同步除颤放电时需要和心电图R波同步,以避开心脏的易损期

B、主要区别是要根据病人的心电图来判断和临床表现来判断

C、主要区别是放电的能量不同

D、主要区别是放电的时候是直流电还是交流电

2２、心脏的易损期主要在什么位置（ D）.

A、ＱＲS波的降支Ｂ、P波前20ms

Ｃ、T波后20—4０ms D、Ｔ波前２０-30ｍs

E、QRS波前2０－4０ｍs

２3、以下那个不是同步电复律的适应症（ E )。

Ａ、房颤B、房扑

C、慢性室速

D、室上性心动过速

Ｅ、无法辨认ＱＲS波群的快速性室速