布氏杆菌病人的护理
布氏杆菌病
5、皮内试验：是迟发型过敏反应，阳性表示曾感染 或正在感染本病，如为阴性有助于排除本病。
6、其他相关检测：根据临床表现做肝功能、X线、 心电图、脑电图等。
流行病学资料对诊断有重要价值：
在疫区居住，有牛羊接触史，皮毛肉奶加工工人，
牧民等易感染，近年来，农区发病率较高。
典型的临床特点有利于早期诊断：
ovis)
新发生物种：海洋种布氏菌（Br maris）鲸型、鳍型
羊布 氏菌
1887年，英军医生 Bruce 马尔他布氏杆菌
牛布 氏菌
1897年，丹麦医生 Bang 流产布氏杆菌
猪布 氏菌
1914年，美国的 Traum
流行病学
全球性疾病，我国流行于西北、东 北、青藏高原及内蒙等牧区，菌属主 要以流产布氏杆菌（牛种菌）及马尔 他布氏杆菌（羊种菌）为主。
多西环素100mg 口服 2/日 6周，联合链霉素 15mg/Kg肌注1/日 2-3周
次选方案：
多西环素100mg 口服 2/日 6周联合复方新诺明 2片 口服 2/日 6周
多西环素100mg 口服 2/日 6周联合妥布霉素 1-1.5mg/kg 1/8h 1-2周
利福平600-900mg 1/日联合左氧氟沙星 200mg 2/日 6周
病灶外播散
残余变态（消散、纤维化）
病理改变
皮肤：原发性和继发性病变。 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生
6例布氏杆菌病患者的临床护理报告
•案例报告•
中图分类号
R473.51 文献标识码
A DOI:10.3969/j.issn. 1672-9676.2022.09.036
6例布氏杆菌病患者的临床护理报告
作者单位:363000 福建省漳州市，联勤保障部队第九〇九
医院（厦门大学附属东南医院）感染科
蔡榕华 张诗苑
布氏杆菌病是指由布氏杆菌感染人体而引起的一种人畜共患传染病，临床表现主要包括发热、多汗、关节痛、神经痛、肝脾及淋巴结肿大等。布氏杆菌脊柱炎是由布氏杆菌侵入椎间盘或椎体组织引起的疾病，腰椎最常受侵犯。受累脊椎骨质破坏，导致椎体不稳，脊髓、神经根和马尾神经受压迫，可表现为放射性疼痛、神经支配区域感觉异常、肌力改变等，有统计显示，在布氏杆菌病患者中，脊柱炎约占2%~53%[1]。感染科近几年收治了6例布氏杆菌性脊柱炎患者，治疗取得了良好效果，现将其护理经验总结如下。1 病例介绍
2015年1月—2020年12月医院感染科治疗的布氏杆菌感染致脊柱炎患者6例，其中男4例，女2例；年龄45岁~69岁；脊柱炎部位：胸11~胸12椎体1例，腰4~腰5椎体3例，腰4~骶1椎体2例。患者均以腰椎病于外院诊治。医院均行脊柱核磁共振成像（MRI）检查，通过布氏杆菌凝集试验（+）确诊。2 护理2.1 常规护理
按传染病隔离原则，安排同类患者集中一间病房或提供单间，排泄物、分泌物严格按传染病患者处理，同时医务人员加强手卫生等自我防护。心肌炎和脑膜炎是布氏杆菌病的严重并发症，护理过程中除按要求观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征外，也要注意患者神志情况、瞳孔大小及对光反射、呼吸节律等变化。并发症可发生于疾病稳定和恢复期，因此出院后也要嘱患者出现异常情况后及时就诊[2]。2.2 发热护理
布氏杆菌病患者的负性情绪分析及护理对策
性情绪 ，并给予疾病 、心理等方面的护理措施。结果：负性情绪消除２ １例 ，明显好转 ２ ３例 ，好转 １ ６例 ，无效 １ 例。结论 ：通过对布氏杆菌病 患者负性情绪的分析 、观察 和系统正规的治疗 、护理可 以消除或缓解患者的负性情绪，使其以积极态度 面对疾病 ，从而促进身体康复 。
【 关键词 】 布 氏杆菌病 ；负性情绪 ； 护理对策 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标志码 】 Ａ
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ｌ ２ １・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
会总结如下 。 １ 临床 资料及调查方法 １ ． １ Ｉ 临床 资料 患者 ６ １例 ，其 中男性 ３ ５例 ，女 性 ２ ６例 ， 年龄 ｌ ６— ６ ２岁 ，平 均年龄 ３ ６岁 。急性 期患 者 ２ ３例 ，慢性
期患者 ３ ８例。 １ ． ２ 调查方 法 根据病 情在 患者入 院后 ２ ４小 时 内与患者 进行沟通 、交谈及 问卷调查 ，问卷 内容全 面而且通俗 易懂 ， 由患者本人填 写 。共 发放 问卷 ６ １份 ，收 回率 １ ０ ０ ％ ，其 中 两人不懂汉 字 ，由笔者提 问及代写 ，患 者 口述。 ２ 负 性 情 绪 反 应 ２ ． １ 抑郁 不 振 情 绪 低 落 ， 自我感 觉 较 差 ，常伴 食 欲减 退 、失 眠 ，严重 者有 自杀倾 向。 ２ ． ２ 恐惧 、焦虑 、烦 躁 由于持续高热、疼痛 、治疗费用带 来的经济负担及病后不能劳动等 因素的影响 ，病人多有恐惧 、 焦虑、烦躁，表现为注意力不集中、紧张 、无法安静。 ２ ． ３ 悲观 、消极 由于布病病 程较 长、病情反 复、担心 预 后 ，使患者对 治疗 缺乏 信心 ，产生 悲观 、消 极情 绪 ，常 表 现为无愉快 及无 希望感觉 。
布氏杆菌病的护理常规
布鲁氏菌病护理
Brucellosis nursing routine
目录
01 什么是布鲁氏杆菌？ 02 护理评估 03 护理措施 04 健康教育
第一部分
什么是布鲁氏杆菌？
布鲁氏杆菌感染引起的布鲁氏病（brucellosis），是一种人畜共患 性全身传染病，简称“布病”，又有地中海弛张热、马耳他热、波 浪热等称谓。
用。在工作时要按规定着装，戴好口罩，严禁赤手作业，防止经皮肤和粘膜、呼吸道感染。 ■3、进行免疫接种。对职业人群及受威胁的高危人群进行布氏杆菌疫苗接种。该菌苗不能年年复种。 ■4、加强对牲畜的检疫、免疫力度。发现病畜要及时彻底淘汰，对健康的幼畜要接种疫苗。 ■5、出现布病患者应按传染病管理法规定的乙类传染病的报告时间及程序进行报告，一般不应超过24小时。对周围人群进行布病检疫，发现可疑者应及时处理； 对查出的可疑畜及乳肉制品等应采取及时有效的处理措施。 ■6、注意环境卫生与个人卫生，加强水源及粪便管理，餐前、便后认真洗手； ■7、开展疾病知识教育，告知群众急性期要彻底治疗，以免复发和慢性化，治疗后一年内要定期复査。
谢 谢 观 看
1.一般护理 （1）休息与活动 急性期，疼痛比较明显，因此主张患者严格卧床休息，禁止坐起，站立，行走，注意保持环境安静。 （2）饮食与营养 多饮水，多吃高热量、高蛋白和富含维生素易消化的饮食。 （3）保持口腔、皮肤清洁，避免口腔感染。
布病知识
一．什么是布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。
那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢？
二．发现布鲁氏菌的轶事（趣事）
布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。
大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。
布鲁氏菌病防控处置方案
布鲁氏菌病防控处置方案
1. 布鲁氏菌病概述
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种传染病，通过与感染动物接触、进食感染动物的未加熟的肉或饮用未消毒或未煮沸的牛奶等乳制品而感染。布鲁氏菌感染的主要症状包括发热、乏力、关节疼痛、头痛等，严重者可引起内脏损害甚至死亡。
2. 布鲁氏菌病的防控
2.1 增强健康教育和宣传
宣传和普及相关的健康知识，让居民掌握常识和防控方法，提高对防控工作的意识和自我防护能力，尽量减少接触感染源。
2.2 加强检疫管理
对运输和经营过程中的动物、动物产品等进行检疫，严格防止疫区动物或动物产品进入非疫区以及不合格产品进入流通市场。
2.3 加强兽医卫生监管
加强对动物卫生的监管，做好动物的疫病监控和预防工作，及时发现和处置疑似病例。
2.4 加强医疗卫生管理
提高布鲁氏菌感染的认识和诊断能力，重点加强监管流行疫情，抓好对患者的控制和救治，同时对身边疫情敏感的人进行发现和隔离处理。
3. 布鲁氏菌病的处置
3.1 患者管理
对于已经确诊为布鲁氏菌病的患者，应第一时间隔离治疗，严格按照患者的治疗方案进行护理。
3.2 居家隔离和治疗
对于疫情期间出现的疑似病例和高危人群，应实行居家隔离、观察和治疗，必要时进行进一步的医学检查和诊治。
3.3 疫区消毒
对疫区可能被污染的地方，如家庭、场所等进行彻底消毒，消灭病原体，杜绝病原体的扩散。
4. 总结
布鲁氏菌病危害性较高，防控工作的重要性不容忽视。通过加强健康教育和宣传、加强检疫管理、加强兽医卫生监管及加强医疗卫生管理等方面的防控措施，可以有效控制病情的扩散。同时，在患者管理和疫区消毒等方面的处置工作也是同样的重要，只有全面综合地做好各项工作，才能够更好地保护人民群众的身体健康和生命安全。
布鲁氏菌病患者的临床护理要点解答
布鲁氏菌病患者的临床护理要点解答
一、概念
布鲁氏杆菌病简称布病，是布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的急性传染病（乙类），也是我国法定职业病之一。
二、临床表现
布鲁氏菌病临床症状多种多样，病情较重的差别也不大。本病可侵犯各种组织器官，病程可分为急性期、亚急性期和慢性期。
1.急性期、亚急性期主要表现为发热、多汗和关节肌
肉疼痛。发热是常见的临床表现，95%以上病人表现为发热，热型不定，变化多样。发热呈张弛热或波浪热（5%～20%），亦可见不规则热或持续低热。多汗是本病的突出表现之一，退热时大汗淋漓，部分病人有盗汗，不发热时也大汗不止。关节疼痛较明显，70%以上病人可有骨、关节疼痛。疼痛多
发生于膝、髋、肩等大关节，初为呈游走性。有的疼痛十分剧烈，锥刺样或顽固性钝痛，一般镇痛剂不能缓解，以后疼痛固定在某些关节。大腿内侧、臀及臂部可出现痉挛性肌肉疼痛。20%～40%男病人可出现睾丸及附睾炎；女性病人可见卵巢炎、输卵管炎、可引发早产、流产等。心肌、血管、神经、呼吸等各器官系统损害也较常见。
2.慢性期有继发性急性期者，也有起病即呈慢性者。慢性期症状多不明显，也不典型，呈多样性表现。以疲乏、关节肌肉疼痛、低热、失眠、全身不适为主要表现。亦可见慢性关节炎、神经炎及泌尿生殖系统等慢性损害表现。
三、治疗原则
1.急性期治疗以抗菌为主为提高疗效、防止耐药，现主张联合疗法。联合疗法大体上可分为两类，一类是利福平配合其他药物：利福平为脂溶性，可透过细胞膜，抗菌广谱，单独应用即有较好疗效。1986年世界卫生组织（WHO）推荐利福平（每日15mg/kg）加强力霉素（100mg，每日两次）治疗本病，疗程6周。亦可利福平合用喹诺酮类药物。另一类是链霉素配合其他药物，效果亦较好。最近有人报告，链霉素（1g/d，60岁以上750mg/a，肌注15日）加强力霉素（100mg，每日两次，45日），认为疗效与WHO所推荐的方案相似，也有人认为可能更好一些。急性期得到及时、有效抗炎治疗，90%患者可以治愈。链霉素合用四环素对严重毒血症、睾丸病变严重、全血细胞减少症等患者有疗效，亦可短期应用肾上腺皮质激素。
布氏杆菌病护理PPT
目录 1. 了解布氏杆菌病 2. 布氏杆菌病的护理措施 3. 布氏杆菌病的并发症和预防 4. 布氏杆菌病的康复护理 5. 布氏杆菌病的教育和宣传
1. 了解布氏杆菌病
1. 了解布氏杆菌病
布氏杆菌病概述：布氏杆菌病是一种由 布鲁氏菌引起的传染病，可导致多种症 状和并发症。 病因及传播途径：详细介绍布鲁氏菌的 来源和传播途径，包括与动物接触和摄 入受污染的食物等。
4. 布氏杆菌病的康复护理
4. 布氏杆菌病的康复护理
康复护理目标：明确布氏杆菌病康复护 理的目标，如减轻症状、提高患者生活 质量等。 康复护理方法：介绍常用的康复护理方 法和技术，如物理治疗、心理支持等。
5. 布氏杆菌病的教育和宣 传
5. 布来自百度文库杆菌病的教育和宣传
公众教育：讲解如何向公众传播有关布 氏杆菌病的正确知识和信息，引导公众 正确预防和对待该病。 患者教育：指导如何向患者和家属提供 详细的布氏杆菌病护理知识，增强他们 的自我管理能力。
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2. 布氏杆菌病的护理措施
患者护理：简要介绍患者的护理要点， 如休息、饮食、药物管理等。
3. 布氏杆菌病的并发症和 预防
3. 布氏杆菌病的并发症和预防
并发症：列举和说明布氏杆菌病可能导 致的并发症，如关节炎、心脏病等。 预防措施：介绍预防布氏杆菌病的重要 性和方法，包括接种疫苗、避免与受感 染动物接触等。
布氏杆菌病的诊断与治疗
流行病学
传染源 主要是患病动物和带菌动物 与人类感染主要的传染源是羊、牛及猪，其次是 犬 感染途径 主要经消化道感染 其次是损伤的皮肤、黏膜和交配感染 也可通过吸血昆虫的叮咬而感染。 人类布病 主要是由于接触带含有病原菌的各种污染物及 食品，经消化道、呼吸道等感染。
发病机制
感染过程的形成及临床表现特点，取决于布氏菌侵 入途径、菌量、菌型、毒力和人体的生理状态 感染过程大致分为五个阶段 1. 淋巴源性迁徙阶段； 2. 菌血症阶段； 3. 多发性病灶形成阶段； 4. 慢性布病阶段； 5. 慢性纤维化阶段
1、淋巴源性迁徙阶段
布氏菌沿淋巴管转移到相应淋 巴结，常缺乏显著的淋巴管病 变。 淋巴结可见到增生性炎症，最 后形成肉芽肿为特点的淋巴结 炎。 细菌被吞噬细胞吞噬，布氏菌 在胞内生存并大量繁殖，淋巴 结成为布氏菌的贮存地，以此 形成原发病灶
骨关节、肌肉疼痛等症状
急慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。 急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。 慢性期局限于某一部位 以骶、骼、膝、肩、肘、踝等处常见 常因劳累或气候变化而加重。 头痛、脑膜刺激症状、眼眶内痛和眼球胀痛。 神经痛：腰骶神经、肋间神经、坐骨神经 急性期可有严重的毒血症状 食欲不振，腹泻，便秘；血小板减少； 慢性期可有精神抑郁、表情淡漠，失眠，烦燥 畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发热
布氏菌病患者的护理
科学出版社卫生职业教育出版分社
自测题
6．对于布氏菌病患者下列哪项护理措施不妥 A．观察体温变化 B．睾丸肿大者用十字吊带托起 E C．多饮水 D．给营养丰富，易消化食物 E．为防止肌肉萎缩及关节强直，嘱患者 多下床活动
科学出版社卫生职业教育出版分社
自测题
7．利福平治疗布氏菌病患者的不良反应是 A．过敏反应 E B．胃肠道反应 C．出血倾向 D．耳鸣、耳聋 E．肝损害及分泌物、排泄物变橘黄色
目录
1
2 3 4 5 6
疾病概述 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施
护理评价
科学出版社卫生职业教育出版分社
一、疾病概述
布氏菌病（brucellosis）又称波状热，是由布 氏杆菌引起的人畜共患传染病。 临床上以长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大 为特征。 本病易转为慢性，复发率高，属于我国当前的 重大动物疫病，在法定传染病中列为乙类传染 病。
科学出版社卫生职业教育出版分社
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第4章 第7节
布氏菌病患者的护理
案例4-7
患者，男，52岁。因间断发热7个月于2006年10月11日 入院。患者2006年3月开始出现间断发热，以夜间为主， 伴大汗，乏力，无其他不适，当地医院按“感冒”治疗， 效果不佳。体温高达40℃，中药治疗降至37℃左右，停 药后又复高热。既往有养羊史，入院诊断：发热待查。查 体：体温39.6℃，余无阳性体征。实验室检查：血常规： WBC 4.8×109/L，中性粒细胞0.75，红细胞5.22×1012/ L，血小板144×109/L；血生化全套、凝血功能、免疫球 蛋白均正常；外斐反应、肥达反应、血培养、HIV、PPD 实验阴性；布氏杆菌凝集实验阳性，滴度＞1∶400。 问题：①患者患了哪种疾病？②可提出哪些护理诊断？③ 列出主要的护理措施。
布氏杆菌病护理
目录 简介 治疗 护理
简介
简介百度文库
布氏杆菌介绍：布氏杆菌是一 种革兰氏阴性微生物，经常引 起人和动物的布氏杆菌病。
布氏杆菌病介绍：布氏杆菌病 是由布氏杆菌引起的传染病， 可引起不同程度的器官受损。
治疗
治疗
抗生素治疗：常用的药物包括多西环素 、阿米卡星等，但治疗时应根据患者情 况定制药物和疗程。
心理护理：患者需要亲友、医生和护理 人员的理解和鼓励，同时药物给予、治 疗效果等情况也需要向患者充分解释。
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其他治疗方法：如输液、氧疗、支持性 治疗等方法也能辅助治疗。
护理
护理
病房环境：应维持室内通风、 消毒，控制室内温度、湿度， 避免尘埃及异味，防止感染扩 散。
个人卫生：患者应保持良好的 个人卫生，勤洗手，避免病菌 在身上感染其他人。
护理
饮食护理：饮食以高蛋白、高热量、易 消化为主，同时避免过度饮酒和吸烟等 不良习惯。
8例布鲁氏菌性脊柱炎患者的护理
好， 神经损伤症状恢复。
２ 护 理 布鲁 氏菌性 脊柱炎 的症状 与腰 椎 间隙
间隙狭窄 、椎体边缘破坏 、脊 柱不稳 。人 院后 患者表 现
易怒、情绪极差，家属对患者又过于溺爱 ， 不配合诊断
与治疗 ，不做检查 。责任 护士在护 理患者 过程 中发 现患 者极爱旅游 ，所 以经常 与他沟 通 ，患者无 意中说起他 曾
护
士熟悉布鲁 氏菌病 的发病特点 ，规范布鲁 氏菌性脊柱 炎的护理要点 ，同时对患者开展健康教育 ，是布鲁 氏菌性 脊柱炎
布 鲁 氏菌病 是 由布 氏杆 菌 引起 的人 畜共 患 的传 染 感染 Ｊ 、脊柱 肿 瘤 Ｊ 、脊 柱 结核
等疾 病 症状 相 似 ，
性 变态 反应 性疾 病 ，布鲁 氏菌 性脊 柱 炎是 布 鲁 氏菌 病 此病在 临床上 比较 少见 ，确 诊 时间缓 慢 ，８例 患者 中 ５ 的骨关 节 系统 表 现 之 一 ，是 一 种 非 常 少 见 的 脊 柱 炎 ， 例患者有 ３ 家以上医院就诊经历，患者对治疗丧失信心， 其 在布 鲁 氏菌病 中 的发 生 率 为 ２ ％ ～５ ３ ％＿ １ Ｉ ２ ］ 。 内蒙 加上布鲁 氏菌病 本身可影 响到患 者 的精神 状态 ，如抑郁 古 医科 大学第 二 附属 医院 自 ２ ０ ０ ７年 １ １月 一 ２ ０ １ ３年 ５ 不振 、表情淡 漠 、失眠 、烦躁不 安 、易于激 动 。患 者 月共 收 治布鲁 氏菌性脊 柱 炎患 者 ８例 ，其 中 ５例 患 者 们表现对医务人 员发脾 气 、不尊重 ，护 士人员 要理解 和 通过 药 物保守 治疗 ，３例患 者 采 用 药物 加 手 术 联 合疗 同情患者 ，在 日常护理过程 中建立 良好 的护患关 系 ，耐 法 。经过 精心 护理 ，取得 满 意效果 。现 报告 如下 。
布氏杆菌病人的护理
定期复查
遵医嘱定期进行相关检 查，以便及时了解病情
变化和治疗效果。
预防措施
01
02
03
04
加强个人防护
在接触动物或动物皮毛制品时 ，应佩戴口罩、手套等防护用
品，避免直接接触。
保持环境卫生
加强饲养场、屠宰场等场所的 环境卫生管理，定期进行消毒
和清洁。
疫苗接种
高危人群可接种布氏杆菌疫苗 ，提高免疫力。
积极面对疾病。
指导康复锻炼
根据患者的具体情况，指导进行适 当的康复锻炼，促进身体功能的恢 复。
调整生活方式
指导患者调整生活方式，如合理饮 食、适当运动等，提高生活质量。
03 护理措施
一般护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持床单位整洁
及时更换床单、被套、枕套等 ，保持清洁卫生，防止细菌滋 生。
注意饮食安全
不食用未煮熟的肉类、奶制品 等，避免感染布氏杆菌。
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项
遵循医嘱治疗
患者应严格遵循医生的诊疗方案，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
避免交叉感染
患者应避免与他人共用餐具、毛巾等个人物 品，以免交叉感染。
留意病情变化
如出现发热、关节疼痛等不适症状加重或持 续时间延长，应及时就医。
布氏杆菌病人的护理
➢ 另外喹诺酮类，有很好细胞内渗透作用，亦可应用。
➢ 复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)能渗透到细胞内，对急性期 患者退热较快。常见剂量为每日4～6片(每片含TMP8Omg， SMZ4OOmg，分2次口服。连服4～6周。
➢ 布氏杆菌脑膜炎患者能够应用头孢曲松与利福平联用。
布氏杆菌病人的护理
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第48页
(一) 血象
试验室检验
➢血象：白细胞计数正常或降低，淋巴或单核细胞增多。 部 分患者有血小板降低。 ➢血沉：血沉增快，以急性期发烧患者更为显著。 ➢肝功：可出现各种异常改变，但无特异性。
布氏杆菌病人的护理
42
第42页
布氏杆菌病
试验室检验
(二) 病原菌培养
➢主要取血或骨髓作培养，后者阳性率高于前者。
、潜在并发症：脑膜脑炎及脊髓炎。
布氏杆菌病人的护理
第50页
二、护理办法
1、消化道隔离。
2、病情观察：体温改变 关节有没有红 肿、疼痛表现 男性患者注意有没有睾丸 肿大及疼痛 淋巴结及肝脏、脾脏改变 治疗后病情改变等。
布氏杆菌病人的护理
发病机制与病了解剖
19
第19页
布氏杆菌病
发病机制与病了解剖
2、菌血症
布氏菌在原发 病灶大量繁殖
冲破淋巴 屏障进入 淋巴流和 血流
病原体 血行播散
吞噬
布氏杆菌病的护理常规
布氏杆菌病的护理常规
一、相关知识
布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大为主要临床特征。本病易复发，容易转为慢性。本病执行一般传染病护理常规，消化道隔离。
二、护理评估
1. 身体评估
（1）评估患者发病前是否接触过家畜或野生动物的分泌物、排泄物等。
（2）评估患者的发热情况，是否呈不规则热，有无发热后症状反而加重。
（3）评估患者有无夜间或凌晨热退时大汗淋漓汗液有酸臭味。（4）评估患者有无肌肉及关节疼痛，全身长骨有无剧痛，两侧臀部及大腿肌肉有无痉挛性疼痛。
（5）评估患者有无肝脾淋巴结肿大。
2.病史评估
评估患者近期有无羊、牛、猪、犬类接触史，患者发病的地域有无本病的流行；患者体温变化及出汗的情况，评估关节疼痛的部位、性质及持续时间，无肝脾淋巴结肿大等。
3.其他
了解患者实验室检查及其他检查，评估患者自理能力及日常生活能力、跌倒、压疮、疼痛、非计划性拔管等风险。评估时参
考费县人民医院相关评估表。
三、护理措施
1.一般护理
（1）休息与活动急性期，疼痛比较明显，因此主张患者严格卧床休息，禁止坐起，站立，行走，注意保持环境安静。（2）饮食与营养多饮水，多吃高热量、高蛋白和富含维生素易消化的饮食。
（3）保持口腔、皮肤清洁，避免口腔感染。
2.病情观察
（1）密切观察患者体温变化及出汗的情况。
（2）注意神经及关节疼痛表现：注意评估关节疼痛的部位、性质及持续时间。
（3）男患者注意有无睾丸红肿、疼痛。
3.症状护理
（1）发热的护理
①休息、多喝温开水，严密观察记录体温变化；
布鲁氏菌病护理常规
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。症状及临床表现：潜伏期为1～3周，平均2周。最短仅3天，最长可达一年。
【临床症状】
（1）发热：发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛及大量出汗等症状。发热持续时间长短不等，平均为2－3周。本文来自平凉热线
（2）多汗：多汗是布病患者的主要症状之一，尤其急性期患者为甚，出汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更为明显。平凉热线
（3）乏力：大多数布病患者均有乏力症状，乏力的程度轻重不一。
（4）骨关节和肌肉疼痛：急性期疼痛多呈游走性，主要在大关节。慢性期关节疼痛一般局限于某一部位，也以大关节为多见，为持续性钝痛或酸痛。
（5）头痛：为急性期的常见症状之一，个别头痛剧烈者常伴有脑膜刺激症状。【临床体征】
（1）淋巴结肿大：由于局限性或多发性淋巴结炎，淋巴结多发生肿大。
（2）肝、脾肿大：由于肝脏损坏，患者可出现黄疸。经过治疗肿大的肝、脾常恢复正常，这可作为考核疗效的指标之一。慢性布病患者的肝、脾肿大，往住较难恢复。
【临床分期】
（1）急性期：发病3个月以内，凡有发热和明显其他症状、体征（包括慢性期患者急性发作），并出现血清学阳性反应者。
（2）亚急性期：发病在3-6个月，凡有低热和其他症状、体征（即有慢性炎症），并出现血清学阳性反应者。
（3）慢性期：发病6个月以上，体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性反应者。平凉热线
（4）残余期：体温正常，症状、体征较固定或功能障碍，往往因气候变化、劳累过度而加重者。