大量不保留灌肠法的注意事项(借鉴材料)
大量不保留灌肠法标准资料
大量不保留灌肠法标准资料灌肠法(colonic irrigation)是指通过肛门将温水或其他液体引入结肠,以清洁结肠内积聚物质,并促进消化系统的健康。大量不保留灌肠法是其中的一种方法,它通过持续灌注大量液体来清洁结肠。本文将为您介绍有关大量不保留灌肠法的标准资料。
一、引言
灌肠法作为一种传统的清洁结肠方法,已经被广泛应用于医疗和保健领域。大量不保留灌肠法是其一种变种,其安全性和有效性备受质疑。然而,如果在正确的条件下进行,大量不保留灌肠法仍然可以带来一定的益处。
二、大量不保留灌肠法的原理
大量不保留灌肠法是通过持续灌注大量的液体来冲洗结肠。通常使用的液体是温水,也可以加入其他成分,如盐水、草药汤或益生菌溶液。通过灌注大量液体,可以刺激结肠蠕动,使积聚在结肠内的废物和毒素排出体外,从而促进身体的排毒和健康。
三、大量不保留灌肠法的操作步骤
1. 准备工作:准备好灌肠设备,如灌肠袋、灌肠管等。确保设备的清洁和消毒。
2. 准备液体:准备好灌肠所需的液体,通常使用温水。如果需要,可以加入盐水、草药汤或益生菌溶液。
3. 就位准备:找到一个舒适的位置,如躺在床上或躺垫上。
4. 灌入液体:将液体灌入灌肠袋中,确保灌肠袋的连接口紧固,以避免漏液。
5. 插入灌肠管:将灌肠管小心地插入肛门,注意不要造成任何不适或伤害。
6. 开始灌注:慢慢打开灌肠袋上的流量控制器,让液体缓慢进入结肠。
7. 持续灌注:根据个人情况和舒适度,保持灌注的时间和速度。一般建议持续20-30分钟。
8. 排空结肠:当感到需要排空时,关闭流量控制器,将灌肠管缓慢取出。
灌肠法的操作程序及注意事项
灌肠法的操作程序及注意事项
(一)大量不保留灌肠法
1、目的
⑴解除便秘、肠胀气。
⑵清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
⑶稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
⑷灌入低温液体,为高热患者降温.
2、评估
⑴患者的病情及治疗情况。
⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。
⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。
⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况.
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18~22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
⑷按医嘱配灌肠液
①一般为0.1%~0.2%肥皂水或生理盐水(温度39~41℃,降温用28~32℃)。
②液量:成人500~1000ml,儿童200~500ml。
⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁
①查对患者床头牌,呼唤患者姓名。
②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。
③关闭门窗,遮挡患者。
④将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢).暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)。
⑤臀下垫一次性尿布。
⑥调节输液架的高度(患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm)。
⑦将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)。
⑧备4块卫生纸于尿布上.
⑺灌入
①戴手套。
②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10~15cm.
③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)。
排泄护理 大量不保留灌肠法的操作(护理学基础课件)
第十章 排泄护理 第二节 排便护理
学来自百度文库目标
知识 目标
掌握大量不保留灌肠法的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施大量不保留灌肠
素质 目标
逐渐形成较强的责任心、关心病人
三、与排便有关的护理技术
(一)灌肠法
灌肠法是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠, 以帮助患者清洁肠道、排便、排气,或由肠道供给 药物或营养,达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
吸以减低腹压 有异常情况时,立即停止,如脉速、面色苍白、冷汗、腹
痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后保留5~10分钟后排便
【注意事项】
• 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌 肠。
• 肝昏迷患者,禁用肥皂水灌肠;伤寒患者,溶液量不得超过 500ml,压力要低(即每次溶液量不超过500ml,液面不得高 于肛门30cm);充血性心力衰竭或水钠潴留的患者禁用等渗 盐水溶液灌肠。
【准备】
1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2.患者准备 使患者和家属清楚灌肠的目的,学会 深呼吸和取合适的卧位,排空膀胱。
3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗,窗帘或屏风遮挡。
溶液: 0.1-0.2%肥皂液 0.9%氯化钠溶液
温度: 39-41℃ 降温:28-32℃ 中暑: 4℃
量: 成人500~1000ml 儿童200-500ml
大量不保留灌肠的注意事项
大量不保留灌肠的注意事项
大量不保留灌肠是一种常见的治疗方法,特别是在术后恢复阶段或某些疾病时。虽然这是一种有效的治疗方法,但在进行不保留灌肠时,仍需注意以下事项。
首先,对于进行不保留灌肠的人来说,水温和水量的选择非常重要。一般来说,水温应该与人体温度接近,通常为37摄氏度。水量的选择应根据个人的情况而定,一般建议开始时使用较小的水量,逐渐适应后再逐步增加。不要使用过热或过冷的水,以免对身体造成伤害。
其次,选择合适的灌肠工具也是非常重要的。经常使用的灌肠袋应具有可调节水流速度的功能,并且应该具有适当的容量,以满足个人需求。还需要注意保持灌肠器具的清洁,并及时更换使用过的器具,以避免交叉感染的风险。
此外,在进行不保留灌肠时,也需要改变自己的体位。一般来说,最好选择左侧卧位,这有助于水分更好地进入肠道并减少气体堆积。同时,灌肠后还需进行一定的体位变换,以促进灌肠液均匀分布在肠道中。
在进行不保留灌肠时,应将灌肠液注入直肠,而不是肛门。在注入灌肠液时,需要缓慢而均匀地注入,以免造成过度灌肠和肠道不适。需要注意的是,不要使用太大的压力,以免伤害肠壁。
此外,进行不保留灌肠时还应注意一些不适症状的出现。如果
出现剧烈疼痛、呕吐、恶心、腹泻等不适症状,应立即停止灌肠,并及时就医。
最后,在进行不保留灌肠时也需要保持良好的卫生习惯。灌肠前后要注意手部的清洁,使用洗手液或消毒液进行彻底清洁,并戴上无菌手套。同时,灌肠液的准备和储存要遵守相关的卫生要求,以保证灌肠过程的安全和卫生。
综上所述,进行不保留灌肠时需注意水温水量的选择、合适的灌肠工具的使用、体位的调整、缓慢注入灌肠液以及注意不适症状的出现等事项。只有正确操作,才能使不保留灌肠发挥其治疗作用,并避免潜在的风险和不适。
《大量不保留灌肠》课件
欢迎大家参加本次《大量不保留灌肠》的PPT课件,本课件将为您详细介绍 这一疗法的定义、操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项以及效果及预期结 果。
百度文库 定义
1 大量不保留灌肠是什么?
大量不保留灌肠是一种通过注入大量液体来清洗肠道的疗法。
操作步骤
1
准备工作
准备好所有所需设备和药物,确保环境卫生。
2
患者准备
让患者保持平躺姿势,清空膀胱。
3
插管灌肠
将灌肠管插入肛门,缓慢注入液体。
4
排空肠道
等待患者排空肠道,重复插管灌肠过程。
5
结束操作
确认灌肠完成,移除灌肠管。
适应症
便秘
慢性便秘,大量不保留灌肠可有效清空结肠,缓解便秘症状。
肠道清洁
术前或检查前需要清洁肠道,大量不保留灌肠是一种常用方法。
排毒
一些中毒病例需要大量不保留灌肠来加速排毒过程。
禁忌症
1 肛门狭窄
患有严重肛门狭窄的患 者不适合大量不保留灌 肠。
2 炎症性肠道疾病
患有炎症性肠道疾病的 患者需要谨慎使用大量 不保留灌肠。
3 肛门或直肠手术后
手术后恢复期的患者需 要避免大量不保留灌肠。
注意事项
1 卫生
操作前需洗手并采取正确的卫生措施,避免交叉感染。
2 温度
大量不保留灌肠法
大批不保存灌肠法
1)目的: 1、排除便秘、肠胀气。
2、洁净肠道。为肠道手术、检查或临盆做准备。
3、稀释并消除肠道内的有害物质,减少中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者降温。
2)评估: 1、病区环境:寂静、舒坦、温度适合、合适操作。(单人间)
2、病人:肛周皮肤完满,无损坏。
3、病人一般状况,诊疗,治疗状况,灌肠目的。
4、病人意识状态,生命体征,心理状态,排便自理能力,合作程度,见告灌肠相关知识。
3)用物:托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、
洁净手套、输液架、白腊油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1 ﹪ -0.2 ﹪肥皂水或生理盐水 500-1000ml
溶液温度为 39-41 ℃,脏器造影、摄片可用茶叶水(绿茶 10﹪ -15 ﹪,红茶 6﹪),以利于收敛肠道气体,使造影结果清楚。
4)操作步骤:1、物件准备(在治疗室内达成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液,(水温计丈量温度)。协用物至床旁。
2.核对床号、姓名,再次向病人解说操作目的,以获得配合。
3.封闭门窗,遮挡病人。
4.辅助病人取左边卧位:将枕头稍移向操作者侧,解开病人裤带将病人双上
肢交错放于胸前(右上肢在上)再将凑近操作者侧病人下肢移至对侧肢体上
一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下,将病人翻至侧卧位(或先翻肩,
再翻臀部)脱裤至膝部,双膝屈曲,臀部移至床沿,被子覆盖病人胸、背、
及下肢,裸露臀部。
5.臀下垫中单,弯盘至臀边,备 4 块卫生纸放在中单上。
6.调整输液架高度(病人肛门至灌肠袋内液面高度为40-60cm),将灌肠袋挂于输液架上。
大量不保留灌肠法
主讲 张林霞
1
2
目录
目的 对象
3 4
操作步骤
注意事项
一 目的
1解除便秘、肠胀气. 2清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备. 3稀释并清楚肠道内的有害物质,减轻中毒. 4.灌入低温液体,为高热患者降温。
百度文库
二 对象
便秘、肠胀气患者;肠道手术、检查或分娩者;中毒患者; 高热患者。
检
四 注意事项
1. 掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒 病员灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面不超过30cm)。 2. 如为降温灌肠,可用 28-32 ℃等渗盐水或用 4 ℃等渗盐水, 保留 30 分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记 录。 3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。 4. 指导患者建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加 强运动。 5. 灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧 烈腹痛、心慌气急,应立即灌肠,并通知医生。
操作方法与程序:
7.待液体将流尽时关闭调 速器,用卫生纸包裹肛管 轻轻拔出,并擦净肛门, 肛管放入弯盘,取下手套。
8.协助患者取平卧位,嘱 患者尽量保留5~10min后再 排便。协助能下床的患者 上厕所排便,不能下床的
9.整理床单位,开窗通风 10.清理用物,洗手,记录
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评
分标准
大量不保留灌肠技术操作规范
一、目的
灌肠是一种常见的医疗操作,其目的包括:
1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
2.清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.为高热病员降温。
二、禁忌症
灌肠有一些禁忌症,包括:
1.妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
2.严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
三、准备
在进行灌肠操作前,需要做好以下准备工作:
1.个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2.用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫、手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)。
3.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。保持合适的
室温。光线充足或有足够的照明。
四、评估解释
在进行灌肠操作前,需要评估患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。同时,需要向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点,并嘱患者排尿。
五、操作程序
1.核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液。
2.准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双
膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,
垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上。
3.戴手套,润滑肛管、排气夹管。
4.插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者
深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管。
(整理)大量不保留灌肠.
大量不保留灌肠
病例1:患者王兰,女,58岁,腹痛腹胀,三日无排便。遵医嘱给予0.1%温肥皂水500ml 大量不保留灌肠
病例2:患者张丽,女,45岁,因胆囊炎收住入院2天,活动自如,拟定于明晨手术,医嘱:大量不保留灌肠800ml
物品准备:
灌肠筒一套,肛管(24-26号),润滑剂,棉签,止血钳,卫生纸或纱布,一次性手套,橡胶单,中单,弯盘,水温计,灌肠液,量筒,便盆及便盆布(必要时),输液架,屏风,(如要配肥皂液的话,另加软皂,热水壶,冷开水,一次性压舌板)
灌肠液:常用0.1%-0.2%肥皂液,生理盐水,成人500-1000ml,小儿200-500ml,溶液温度一般为39-41℃,降温时用28-32℃,中暑用4℃生理盐水。
程序步骤标准
分值
扣分原则
评估患者
了解患者的病情、意识状态、临床诊断、治疗情况、
心理状况、排便情况、理解配合能力、松开床尾盖被,
查看腹部有无包快及肛周皮肤情况 6
向患者解释灌肠的目的,操作程序和配合要点
嘱患者排尽大小便,配合操作
环境
环境安静,整洁,温湿度适宜,床旁有输液架,请无
关人员暂离病室,必要时关闭门窗,屏风遮挡
1
准备物品
准备
齐全且符合要求 3
缺一项扣1
分,灌肠溶液
错误扣5分在治疗室打开灌肠筒,用止血钳夹住灌肠筒橡胶管,以
防倒入液体时液体流出
2
用量筒取适量灌肠液,用水温计量灌肠液温度(纱布
擦拭干),合适后倒入灌肠筒内
2
护士
准备
仪表大方、举止端庄、衣帽整洁,修剪指甲、洗手,
戴口罩
5
未带口罩扣5
分,指甲过长
扣2分
实施核对
携用物至患者床旁,核对床号姓名及灌肠溶液,解释、
询问大小便排空情况,关闭门窗
大量不保留灌肠
这可能是因为灌肠液流速过快、 温度过高或患者本身存在肠道疾 病。处理方法:减缓灌肠液的流 速,降低灌肠液的温度,或停止
灌肠并通知医生
灌肠液流速过快或过 慢
流速过快可能会让患者感到不适, 而流速过慢则可能导致灌肠效果 不佳。处理方法:调整灌肠液的
流速至适宜范围
灌肠后出现腹泻
大量不保留灌肠
-
目 录
CONTENTS
1 操作步骤 2 注意事项 3 常见问题及处理方法 4 总结
大量不保留灌肠
大量不保留灌肠是一种 常见的肠道清洁和排毒 方法,常用于手术前、 检查前或药物治疗前的 准备工作
通过灌肠,可以清除肠 道内的废物,为手术或 检查创造更好的条件, 同时也可以缓解便秘等 肠胃不适症状
适度
操作结束后,应注意观
察患者的排便情况和其
他不适症状,并及时向 医生报告任何异常情况
5
3
-
20XX
演讲完毕 谢谢观看
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
汇报人:XXXXX
时间:XX年XX月
注意事项
01
总之,大量不保留灌肠是一种常 见的肠道清洁和排毒方法,在手 术前、检查前或药物治疗前的准
备工作中具有重要的作用
02
在进行灌肠操作时,应严格 按照操作步骤进行,注意观 察患者的反应和注意事项, 以保证患者的安全和舒适
大量不保留灌肠法
大量不保留灌肠法
(一)用物准备:治疗盘内盛:灌肠袋二套、弯盘、大,小量杯、三个碗(一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗)、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。
(二)操作流程:
告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁,输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意后在灌肠同意书上签字,嘱病人排尿→调节输液架高低→反回洗手、戴口罩→准备并检查用物→用小量杯将软皂液倒入大量杯中,(相应的浓度),将凉开水及开水混匀调好温度→水温计测量水温39-41℃→将配制好的灌肠液倒入量杯中,调好温度,倒入大量杯中配制成需要的量)→将配好的灌肠液放在治疗车上→备好用物并检查→擦手去口罩→推车至床旁→查对,评估环境(人少,室温适宜)→关门窗,遮挡屏风→擦手戴口罩→检查打开灌肠袋(使塑料袋完全打开),关闭调节开关→将肛管前端放入袋内,并挂在输液架上→将配制好的灌肠液倒入袋中,调节好液面与肛门的高度(40-60cm)→戴薄膜手套→查对、解释目的→松被尾→评估肛周皮肤情况→协助病人取左侧卧位,褪裤至膝部,双膝屈曲,臀部移至床边→臀下铺一次性中单→弯盘置于臀旁(弯盘小弯对患者的肛门,纱布两块拿在左手中)→盖好被子,暴露臀部→排气、关闭开关→左手持两块纱布分开两臀露出肛门→右手将
灌肠管轻轻旋转插入肛门10-15cm,固定肛管→松开调节夹,调节滴速→观察患者情况及液面下降速度→待溶液将要灌完时(留有少许溶液)→关闭调节夹→左手用纱布包裹肛管前端,右手轻轻拔出肛管,并擦净肛门→脱手套与灌肠袋及肛管一并放入污物桶→撤弯盘→根据要求排体位(整理床单位、协助患者穿裤盖被)→放便盆→开门窗、撤屏风→擦手去口罩→解释→感谢患者配合→撤输液架→回处置室→终末处理→医嘱签名→观察大便量、颜色、性质→记录。
大量不保留灌肠的相关知识点
大量不保留灌肠的相关知识点
一、目的
1、解除便秘胀气。
2、清理肠道,为手术、检查、妊娠做准备。
3、减轻中毒稀释并清除肠道中的有害物质减轻中毒。
4、降低温度灌入低温液体为高热病人降温。
二、大量不保留灌肠禁忌症
1.肝性脑病患者禁忌用肥皂水灌肠。肝性脑病是肝硬化晚期
严重的并发症之一。肝硬化晚期,肝功能衰竭时,肠道会产生一种不被肝脏解毒的有毒气体,其中就包括胺,进入体循环,通过血脑屏障,引起大脑功能的紊乱,这就是我们日常所说的肝性脑病胺中毒机制。肥皂水为碱性溶液,其中含胺的成分被肠道吸收以后会增加血胺的浓度,诱发或者是加重肝性脑病。
2.充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁忌用生理盐水灌肠。
①两者都存在水钠主流的问题,生理盐水是等渗溶液,被
肠粘膜吸收以后会增加已有的水钠潴留。②血容量的增加会加重充血性心力衰竭,而生理盐水被肠粘膜吸收以后会增加血容量。
3.急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病患者禁
止灌肠
三、常用的灌肠溶液
肥皂水(0.1%-0.2%),生理盐水。
用量成人500-1000ml ,小儿200-500ml。
温度一般用39℃-41℃,降温用28℃-32℃,中暑用4℃生理盐水。
四、注意事项
1、伤寒病人灌肠时液面距离肛门的距离不超过30厘米,
容量不超过500毫升。
2、成人插入的深度为7-10厘米,小儿插入4-7厘米。
3、如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、大汗淋漓、
剧烈腹痛心慌气促等情况,要立即停止灌肠,并通知医生。
4、灌肠后保留5-10分钟。降温患者液体要保留30分钟,
排便后30分钟测量体温并记录。
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大量不保留灌肠法的注意事项:
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。
2、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
大量不保留灌肠的方法
1.按医嘱准备灌肠液,调节水温。将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,
并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2.协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约
肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。
3.润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体医学教`育网搜集整理,并以腕部试温是
否适当,随即夹闭肛管。
4.操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7~10cm.如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另
一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌
入肠内。
5.观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患
者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
6.液体将流完时,夹紧橡胶管医学教`育网搜集整理,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘
中,让患者平卧,嘱保留5~10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7.便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。观察大便情况,必要时留取
标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8.洗净灌肠用物,并消毒备用。
若灌肠液流入受阻时可旋转、移动或挤捏肛管
灌肠技术流程
1.素质要求:服装、鞋帽整洁、仪表大方,举止端庄态度和蔼可亲。
2.评估:了解患者病情、年龄、意识状态、认知及合作程度;有无灌肠禁忌症;肛周皮肤、黏膜情况。解释灌肠目的、告知患者配合事项。
3.洗手、戴口罩
4.准备用物:输液架、血管钳、一次性灌肠器、根据医嘱准备灌肠溶液(浓度、剂量、温度适宜)、中单、卫生纸、便器
5患者准备:核对、解释、瞩排尿、关窗门、遮挡、注意保暖,协助患者取左侧卧位或仰卧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,中单垫臀下,放输液架于床尾
6.灌肠:取出灌肠器,倒药液,戴手套;挂灌肠器(液面距肛门40—60㎝)润滑肛管,排除管内空气,夹紧管子置入肛管;按要求置入合适长度固定肛管,打开开关,溶液缓慢流入,溶液流入受阻时,左右移动或轻轻挤压肛管。拔肛管:液体将流完时,关开关,折叠肛管并用卫生纸包肛管拔出放入黄色垃圾篓中,轻柔擦净肛周瞩患者平卧,保留30min或根据灌肠目的保持适当时间再排便。卫生纸、呼叫器置病人枕边、便器放置床尾备用。
7.观察:灌肠过程中,患者有便意时指导患者做深呼吸,同时适当放低灌肠袋(以减轻腹压),减慢流速,患者如有心慌、气促等不适症状,立即停止灌肠并平卧,避免意外发生。
8.整理:协助病人排便、观察大便性状,撤去中单。整理床单位,协助病人躺卧舒适开门窗,处理用物、物归原处。
9.洗手。
10.记录:大便色、质、量及排便次数。
11.评价:操作过程规范、准确,达到治疗效果,无并发症发生,患者、家属能够知晓护士告知事项,对服务满意。