典型病例影像表现PPT课件

盘基本正常。
.
20
骨纤
呈囊状膨胀性改变，大多呈单囊状膨胀透亮区，边缘硬化而清晰，骨皮质变薄，囊内外见
散在条索状骨纹和斑点状致密影，少数呈泡沫状改变，形似巨细胞瘤。
.
21
中耳乳突炎并胆脂瘤形成
1、盾板破坏：上鼓室的外侧壁,在影像学上被称为盾板 。2、上鼓室扩大 。3、听小骨的 破坏、移位或缺如 。4、上鼓室周围骨结构的破坏。
典型病例影像表现
CT+MR
.
1
胶质瘤
幕上 I、Ⅱ级星形细胞瘤：多为脑内低密度病灶，少数为混合密度灶，部分可见钙化。边 界不清晰，瘤周水肿少见且较轻。增强后扫描常无明显强化，少数为肿瘤或囊壁和囊内间 隔的稍微强化，有的有壁结节甚至呈花环状强化。 幕上Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤：密度不均匀，低密度或等密度。多有脑水肿。增强扫描几乎所 有的肿瘤均有强化，可呈不规则的环状或者花环状强化，环壁上可见强化不一的瘤结节。 小脑星形细胞瘤：均匀水样低密度，边界清晰，囊壁可有钙化，增强扫描囊壁结节不规则 强化。实性者平扫为以低密度为主的混合密度. ，多数有坏死囊变区，肿瘤实性可有明2显强 化。小脑星形细胞瘤多有水肿。
.
4
脂肪瘤
CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区，CT值为-110～-10Hu。其边缘清楚，
低密度灶周围可有层状钙化。强化后低密度区不增强，CT值无明显增加。
.
5
表皮样囊肿
CT上病灶呈低密度，CT值约10-21Hu，夹杂斑片状稍高密度影(CT值45-67HU)，T1WI 均呈低信号，病灶小者信号较均匀；病灶较大者，低信号内夹杂斑片状等、高信号影。 T2WI病变以高信号为主，混杂斑片状等信号影，增强扫描无强化。FLAIR序列呈等高信号； DWI均呈高信号 。
畸胎瘤
类圆形，轮廓清晰，光滑或分叶，多3-5㎝，呈略高密度、等密度或低密度，可以出 血、钙化、囊变、坏死，增强后实质呈中等或明显强化。
.
3
转移瘤
平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有 ，多发，多位于灰白质交界区，肿瘤小者为实 性结节，大者中间多有坏死，呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征，但 4 mm 以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化，环壁较厚，不规则。
.
6
蛛网膜囊肿
表现为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区，CT值为 0～20 Hu，无强化表现。
.
7
脉络膜裂囊肿
.
8
早期脑梗塞
片状稍低密度区，脑沟变浅
.
9
甲旁减
颅内多发对称性钙化灶，小脑齿状核区，双侧基底节区、额顶叶皮髓质交界区对称 性钙化灶
.
10
CO中毒性脑病
MRI表现为小脑齿状核、苍白球及广泛皮层下白质长T1长T2信号影,于DWI呈高信号;CT表
.
13
血管瘤
.
14
烟雾病
.
15
胼胝体发育不良并巨脑回
.
16
聠胝体发育不良，灰质异位，大脑 半球一侧发育不良
.
17
巨脑回 右侧大脑半球发育不良
.
18
LCH
.
19
Fra Baidu bibliotek
单发者好发于扁骨如颅骨、下颌骨、骨盆、肋骨 。长骨受累最常见于股骨，其次是肱骨
和胫骨。长骨病变者多数发生于骨干，少数可位于干骺端。在扁平骨和不规则骨主要为溶
现为相应部位低密度。 结合病史与脑梗塞鉴别。
.
11
脑裂头蚴病
CT检查显示低密度灶，部分可见针尖样钙化
.
12
TORCH感染
典型CT表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状， 弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节 区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。鉴鉴别 诊断：多发性硬化。（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且 易转化为室管膜下肿瘤。
.
30
结核球
①病灶多位于上叶尖后段, 下叶背段。直径多2～3cm。②多单发, 圆形或类圆形。 ③边界 多清晰, 可有浅分叶,毛刺, 粗长索条影。 ④密度较高, 其内可见斑点、块状、环状钙化灶。 ⑤液化坏死灶, 裂隙样或偏心性半月形空洞, 以偏肺门侧较多。⑥部分可见胸膜尾征。 ⑦ 周围示卫星灶。 ⑧周围气肿征。 ⑨外侧亚段.以下支气管扩张征。 ⑩增强扫描示完全31或不 完全环形包膜样强化, 50%无明显强化 。
双肺金葡菌感染
表现为肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。
.
32
尘肺
.
33
肺隔离症
1、好发于两肺下叶脊柱旁，尤以左下叶多见； 2、形态不规整，呈珊瑚状，多有尖角状 突起，边缘多光滑； 3、肿块内密度不均匀，薄层扫描可见多数囊样稍低密度区，增强扫 描更明显；4、病灶与胸主动脉间脂肪间隙存在，多引起相邻肋膈角区胸膜“肋骨样”肥 厚，内缘多光滑，外缘可不规则； 5、增强扫. 描动脉期病灶内多数纹理状血管影，主34动脉 旁及病灶边缘间异常供血动脉影，若发现异常供血动脉可明确诊断。
.
22
三叉神经瘤
.
23
鼻咽癌
.
24
上颌骨含牙囊肿
.
25
眼球后血管瘤
.
26
Grave‘s眼病
.
27
甲状腺肿
.
28
ct表现：甲状腺弥漫性增大，边缘清楚，密度均匀或不甚均匀，增强扫描有强化。结节状 甲状腺肿尚可见在增大的甲状腺组织内有多发结节状低密度或高密度区，并常多发性钙化。
.
29
肺 结 核
骨性骨质破坏，其中颅骨LCH常破坏内外板形成软组织肿块，活动期病灶周围无硬化 。长
骨LCH病变早期影像学表现为侵袭性改变，呈囊状溶骨性破坏，边界清或不清，可伴有层
状骨膜反应和病理性骨折，慢性期由于骨膜新生骨的形成，病灶边缘可完全硬化。在脊柱
则由于负重压缩呈楔形或典型的扁平椎表现，可累及单个或多个椎体，相邻椎间隙和椎问
.
36
机化性肺炎
1.未消散肺炎伴机化：肺炎病灶边缘日趋清楚，周围有纤维条索影，伴胸膜肥厚。 2.机化 性肺炎：纤维增生更加显著，密度更加致密，体层摄影病灶内可见小透亮区，代表支气管 扩张或小脓腔形成。 3.炎性假瘤：呈圆形、卵. 圆形或不规则肿块，边缘光滑或有粗毛37刺， 密度高且不均匀，可见小透亮区或钙化影。
肺含铁血红素沉积
两肺近肺门处中下肺野广泛、模糊斑点状浸润，有的病人肺门淋巴结肿大。浸润可于1～2
周内完全消退，但反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔，发生纤维化,故间歇期X射
线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。 .
35
肺脓肿
1.主要呈空洞病变，多有液平。内外壁界限清楚，并有较长的纤维索条通向四周。 2.同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。 3.并发脓胸、脓气胸。