经尿道气化电切术治疗前列腺增生症经验总结
经尿道前列腺电切术的临床护理
经尿道前列腺电切术的临床护理目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生症的护理方法。
方法:对196例良性前列腺增生患者采用TURP治疗,并做相应护理,定期随访。
结果:TURP治疗后IPSS评分降低,最大尿流量增加,症状均有显著改善,无严重并发症发生。
使用尿道前列腺汽化电切手术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点。
结论:充分做好术前准备,加强心理护理及健康教育,严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。
标签:经尿道前列腺电切术;前列腺增生症;微创:护理良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病、多发病,其临床表现主要为进行性排尿困难,夜尿增多,尿不尽等,严重困扰老年患者的生活质量。
而经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的主要手术方式,具有出血少、痛苦小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛。
但大多数患者因缺乏术前术后相关知识,不能很好地配合治疗和护理。
我院2006年6月~2007年6月行TURP术治疗BPH 196例,效果满意,现将手术前后观察和护理体会报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组196例BPH患者,年龄51~89岁,平均70.2岁,病程1~20年,患者均有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,尿潴留等症状。
根据国际前列腺症状评分(IPSS):术前(28.2±2.5)分,最大尿流量(Qmax)术前(6.2±2.8) ml/s。
1.2 手术方法整个操作过程在电视监视下进行。
患者在硬膜外麻醉下取截石位,电切镜涂石蜡油自患者尿道缓缓插入,输出功率调至电切180 W,电凝70 W,应用0.5%甘露醇作为术中冲洗液。
术毕置入22~26 F三腔气囊导尿管,用生理盐水间断或持续冲洗膀胱,术后留置尿管4~5 d[1]。
2结果170例患者均完整切除增生腺体,26例部分切除,手术时间30~160 min,平均65 min,切除前列腺最小1.94 g,最大46.6 g,术后1个月IPSS评分降至(7.5±2.2)分,最大尿流量增加为(18.6±2.9) ml/s,术后5~7 d出院,经随访6~18个月,症状均有显著改善,无电切综合征、膀胱穿孔、尿失禁等严重并发症发生,均取得满意效果。
经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生回顾
本次支原体检 出率为 3 . 4 %与文献相似 ,女性感染率 占 7 男性患者用无 菌棉拭子 由临床 医生 取其尿道分 泌物立 即 52 %, 05 2 送检 ,女性患者 由临床医生用无菌棉拭 子取其宫 颈分泌物立 4 .8 明显 高于男性 1 . %。这 可能与女性的生理结构 有 关, 造成支原体 寄居女性泌尿生殖道 的机会高于男性 , 当机体 即送检 , 实验室立即将标 本接种于培养基中 。 免疫力 下降 , 或泌 尿生殖膜 受损时 , 易发生感染 ; 女性生殖 道 1 试 剂 . 3 的内环境 和 p H更适宜 支原体 的生存 ; 再者 , 支原体属条 件致 珠海浪峰生物技术有限公 司生产 的支原体试剂盒 。 病菌 , 常为携带者 , 常无症状 , 通 当身体抵抗力减低时 , 侵犯 机 仪器 : 电热恒温培养 箱( 由永达 医疗理化器械厂生产 ) 。
混合 感染 2 , 1 %。药敏结果 , 9例 占 3 支原体 对交沙霉 素、 强力霉素比较敏感。对环丙沙星、 红霉素耐药率高。结论 : 支原体感 染 中U u感 染率 最 高 , 临床 首 选 药物 应 为 交 沙霉 素 , 力 霉素 。 强
关键 词 : 支原 体 药敏 尿 道 炎
中图分类号 : 5 89 R 1.
道如下。
1资 料 与 方 法 1 标本来源 . 1
65 2 例标本均来 自 2 1 0 0年 1 2月~ 0 1年 1 21 2月柳 钢医院 门诊妇科、 皮肤科病人( 不含复诊病人 ) 其 中男 10例 , 4 5 。 9 女 3
例。 1 . 2标本采集
结果 , 见表 1 。
3讨 论
文献标 识码 : B
文章编号 :6 2 8 5 ( 0 2)4 0 9 — 1 1 7 — 3 1 2 1 0 — 0 1 0
经尿道汽化联合电切治疗前列腺增生症(附137例报告)
平均 6 0岁
结果
术 后 获 得 随 良率 9 % 2 平 0月 0 倒 良 7例 优 58
徐 国营 康新 立 张华巍 杨 红 兰
山东 省东 营市 胜 利 医 院 泌尿 外 科 ( 营 ,505 东 275 )
【 摘要 】 目的 评价经尿道前列腺汽化 ( r s e r aom i f n te Ⅲ P 联合 电切( m I h  ̄ tn Ta u la v f t n :a , v ) n r h l pi o o p c l , T nu t 1 l o
中 图 分 类 号 :67 3 R 9 2
文献 标 识 : B
文 章编 号 : O 1 9—60(020 一O8 O 0 6 420 ]3 17 1
后 慨 复 快 等优 点 . 轻 彻 底 地 切除 增 生 的 前 列腺 组织 … . 也 各 臼 存 能 但 在 苴 缺 点
1 T P治 疗 B H 的缺 点 、v P
维普资讯
中 目散 刨外 科 杂 志 20 02年 6月 第 2 第 3 卷 期
C i J nIvSr, n 02 V l o3 hn 川 n u J e20 .o 2 N gu
17 8
・
经 验 交 流 ・
经 尿道 汽化 联 合 电切 治 疗 前列 腺 增生 症 ( 17 附 3 例报告 )
结 果
竭 、 柬 肿 。另 一常 见 井靛 症 是 出 血 . 列 腺组 织 血 运 丰 富 . 切 肺 前 电 盛免要拇伤血 管, 不 造 成 一定 量 出 血 ( 均 】0 】, 且 出 血 遮 平 0m ) 而 盖 手术 野 . 但 影 响 术 质 骨 , 儿 易 碴 成 前 列 腺 包 膜 穿 孔 , 革 拘 而 伤 苴肠 l
经尿道前列腺等离子双极电切术
经尿道前列腺等离子双极电切术
微创经尿道前列腺等离子双极电切术,是目前治疗良性前列腺增生的金标准。
通过人体组织的自然通道,在视频监控下,将前列腺增生组织气化切成细微小块,然后将小块组织冲出体外,从而达到切除增生组织使尿路通畅的目的。
1选择等离子双极电切术的理由
不损伤勃起神经,不影响性功能:通过人体组织自然通道完成全部手术操作,无需开刀、不留疤痕,增生腺体组织几乎完全被切除,不伤害正常前列腺组织,保留前列腺器官的功能。
治疗高效时间短:插入电切镜后即直接达到前列腺组织,并迅速气化电切增生部分,解除膀胱流出道梗阻,在创面下形成具有屏障作用的脱水组织带,减少创面出血,防止水分重吸收,维持人体内稳态,避免了手术后综合征的发生。
安全可靠,无后遗症:以特制的生理盐水为工作介质,避免了水中毒的发生;全新的动态等离子汽化机制,准确不粘连,方便操作,视野清晰,确保无误切等并发症。
2传统技术与等离子电切技术对比
治疗前列腺增生有讲究,选择正确方法才能彻底治愈
3哪些人适合做这个手术(表现形式)
前列腺增生引起血尿;
剩余尿大于60ml,伴有膀胱结石、腹股沟疝气;
前列腺症候群,症状重,病人较痛苦,反复尿路感染,最大尿流率15ml/秒以下的患者。
汨罗现代微创医院,有着资深的微创技术外科专家坐诊,以“微创”技术为核心,引进国际先进的检测设备与手术技术,根据患者病情制定针对性治疗方案,达到减少患者诊疗中的痛苦、确保治疗效果的目的,并有效地解决了前列腺久治不愈、反复发作的难题,前列腺治疗的首选。
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告论文
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告【摘要】目的:观察采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法:良性前列腺增生40例经过术前处理,采用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察治疗后的国际前列腺症状评分(ipss)、生活质量评分(qol)、尿流率、近期并发症等指标,进行统计分析。
结果:和治疗前比较,治疗后ipss、qol、尿流率均有了改善,差异有统计学意义(p<0.05);痊愈24例,占60%;转14例,占35%;效2例,占5%。
术后平均随访 12个月,无尿失禁、感染等并发症。
结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、损伤少、恢复明显、并发症少、费用低的优点,是治疗良性前列腺增生的较好方式。
【关键词】良性前列腺增生;经尿道前列腺电切术;临床报告【中图分类号】r615 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0567-01良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,bph)是泌尿外科常见的疾病之一,在老年男性发病率较高,近年国内发病率有上升的趋势[1],严重影响这一群体的生活质量,如果合并其他疾病更会给治疗带来困难,采用理想及合适的手术方法一直是泌尿外科需要面对的课题,近来采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,turp)治疗bph被认为是金标准[2],现回顾性总结并分析本院采用turp治疗40例bph 患者的过程和疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料本院从2010年11月至2012年11月收治的40例bph患者,年龄48~85岁,平均(52.11±4.48)岁,患者均有进行性排尿困难病史,平均7.65年,插过或留置尿管 32例,合并心肺功能不全28例,合并肾功能不全14例,合并糖尿病 4例,合并慢性支气管炎并肺气肿18例,其中合并两种及以上疾病者 16例,前列腺ⅰ度增生12 例,前列腺ⅱ度增生22例,前列腺ⅲ度增生6例,直肠指检、b超、psa、肾功能检查、尿流动力学检查排除膀胱功能障碍及前列腺癌。
经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究
经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用研究作者:冯振华黄强彭业平来源:《中国医学创新》2020年第13期【摘要】目的:探讨分析经尿道绿激光前列腺汽化切割术在前列腺增生中的应用效果。
方法:回顾性分析2017年1月-2019年8月本院收治的174例前列腺增生患者的临床治疗资料,根据术式分为观察组和对照组,观察组给予经尿道绿激光前列腺汽化切割术(PVP)治疗,对照组给予经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKVP)治疗,比较两组围手术期指标,两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际勃起功能问卷-5(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评分,治疗后射精情况及术后并发症发生情况。
结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗前IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
与治疗前比较,两组治疗后IPSS、QOL评分均显著降低,Qmax显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后IPSS、QOL评分及Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗前,两组IIFE-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IIFE-5评分均下降,但观察组IIFE-5评分下幅度较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组射精量减少、逆行射精、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
经尿道等离子剜除电切治疗前列腺增生症(附1500例报告)
my,t e h n ce t d ga d wa e e t d q i k y a d d e l t i oa l s k n tc g n r t n. - h n t e e u l ae ln sr s ce u c l n e p ywi b p lrp a ma i ei e e a i Re h o s is Mo to h 0 a e n e g n h o e u e r c v r d u v n u l .Op r t e tme wa u t s ft e 1 0 c s s u d r o e t e pr c d r e o e e ne e t ly 5 f e ai i s42— v
rg d n cet no rs t P R )f et n f e i rs t y e l i( P .Me os or ee u l i f ot e( K P o t a a ao p a r r met ng pot i hp r a a B H) ob n ac ps t d h
・
l ・ 6
2o 0 9年 第 1 第 l 9眷
经尿 道 等 离 子剜 除 电切 治 疗 前 列 腺 增 生 症 ( 15 0例 报 告 ) 附 0
王剑松 杨德 林 左毅 刚 柯 昌兴 丁明 霞 颜 汝平 刘靖 宇 王 伟 石永福 徐 鸿毅
【 摘要】 目的 探讨经尿道等离子逆行剜除 电切术 治疗前列腺增 生症 ( P 的方法和疗效。 B H) 方法 对 150例 前列 腺 > 0 0 4 g的 B H患者 , P 直视 下 置入等 离子 电切 镜 , 在精阜 近 端尿 道 黏膜 或侧 叶近精 阜处 点切 找到增 生腺 体与 外科 包膜 间 隙 , 用镜 鞘伸 入该 间 隙 , 同耻骨 上前 列腺摘 除术 时手 如
经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会
经尿道电汽化术结合电切术治疗前列腺增生症100例体会摘要目的:探讨良性前列腺增生(bph)的有效治疗方法。
方法:采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例。
结果:手术时间平均55分钟,切除前列腺组织重量平均39.5g,无1例输血,未发生尿失禁及电切综合征(turs)。
术后3~5天拔除导尿管,排尿均通畅。
结论:tuevp 结合turp治疗bph可综合两者的优点,疗效显著,并发症少,适用于不同程度bph患者。
关键词良性前列腺增生症经尿道前列腺电汽化术经尿道前列腺切除术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.086资料与方法2005年10月~2008年12月采用经尿道前列腺电汽化术(tuevp)结合经尿道前列腺电切术(turp)治疗良性前列腺增生100例,年龄62~84岁,平均70岁,病程1个月~20年。
并发心、脑、肺疾患或糖尿病患者44例,有尿潴留史者45例,剩余尿量35~550ml。
按照rous标准ⅱ度增生28例,ⅲ度53例,ⅳ度19例。
根据经腹b超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)计算[1],前列腺重量平均61g。
国际前列腺症状评分(ipss)平均为25.1分,生活质量评分(qol)平均5.4分[2]。
手术方法:在持续硬脊膜外麻醉下,采用连续冲洗式电切镜(25°f27),电切环和铲状汽化电极。
用5%葡萄糖溶液持续低压冲洗,灌注压力5.88kpa,灌洗液平面距膀胱平面约40~60cm,汽化功率200~250w,电切功率140~160w。
在电视监视下观察膀胱各壁、后尿道,了解前列腺增生程度,确定精阜位置及与颈口距离。
切除顺序为用汽化电极从4~5点及7~8点逐层切至白色环行纤维的包膜层,然后沿此层切除中叶,并自膀胱颈至精阜切出一条沟槽亦深达包膜,再沿此沟向周围扩展。
经尿道前列腺气化电切术及其并发症的护理
11 临床资料 .
我院 20 0 7年 1月 一 0 9年 1月收治 4 20 0例
前列腺增生症患者 , 年龄 6 7 . 2— 8岁 合并 糖尿病 1 , 1. O例 占 3 1 合并 心功 能不全 5例 , . % ; %; 占6 6 合并肺功能不全 6例 , 占
经尿 道 前 列 腺 电切 手 术 时 间 3 0—9 mn 平 均 5 mn 5 i, 2 i。全
部病例术后随访 2~ 6年 , 一例死亡 。并 发症包 括出血 , 无 尿
路感染 、 膀胱 穿孔 , 尿外渗等。不 同的术 中及术后并发症的发
生率 见 表 1 。
表1 术 中 并 发症 的发 生 率
3 1 心 理 护 理 .
3 11 术前 的心理护 理 向病人 介绍病 区环境及有关 制度 , . . 了解病人 的心理状态 和心理需求 , 满足病 人 的各种合 理的要
及 其
求 。向患者讲解所患疾病 的相关知识 , 病人树立 战胜疾病 使
的信心 , 消除对手 术是 否成功及预后感到担忧而产生的焦虑 ,
・2 5l・
经 尿 道 前 列腺 气 化 电切 术及 其并 发 症 的护 理
张小 红
( 湖南 省新 宁县 回龙 中心卫生 院,2 7 3 421)
【 摘要 】 目的 探讨经尿道前列腺气 化电切术治疗前列腺增 生及其并发 的护理经验与体会 。方法 我 院 20 07年 1 一 月
至 20 0 9年 1月采取经尿道前列腺气 化电切术治疗 4 0例前列腺增生症 , 取一 系列的有针对性的护理措施 , 采 观察术 中及术后并 发症情 况。结果 全部病例无 一例死亡 , 并发症包括 出血 , 尿路感染 、 膀胱穿孔等 。术 中及术后并 发症 的发生率各不相同。结论 护理人 员采取精心的 、 有针对性 、 目的观察和护理 , 有 全部病例手术均顺利完成 。
35例前列腺增生经尿道汽化电切术的护理体会
121 术前心理护理 ..
前列腺增生患者大多高龄 , 史长 , 病 对
滴 速 较 冲 洗 瓶 滴 速 慢 , 挤 压 引 流 管 , 使 血 块 排 出 , 用 5 可 促 或 O 注 射 器 抽 取 生 理 盐 水加 压膀 胱 冲 冼 , 引 流 管 周 围 的血 块 冲碎 将 反 复 冲 洗 , 出残 留血 块 , 吸 以保 持 冲洗 通 畅 。 13 3 尿 管 的护 理 .. 患 者 在 翻 转 身 体 时很 容 易 造 成 导 尿 管 滑
37 出院指导 .
( ) 患 者 注 意 休 息 , 免 重 体 力 劳 动 , 免 1嘱 避 避
感 冒引 起 剧 烈 咳 嗽 , 持 大 便 通 畅 , 做 突 然 起 立 或 下 蹲 的 动 保 不 作 , 免 输 尿 管 支 架 管 滑 落 或 移 位 ;2 多饮 水 , 持 尿 量 20 0 避 () 保 0
3 例, 5 现将 这 3 患 者 的 护 理 资料 报道 如 下 。 5例
1 资 料 与 方 法
1 1 一般 资 料 .
本 院 21 0 1年 2 8 共 3 ~ 月 5例 患 者 行 T uV P,
Байду номын сангаас
13 2 膀 胱 的 护 理 ..
保 持 膀 胱 冲 洗 持 续 通 畅 , 密 观 察 引 流 严
( 稿 日期 :0 20—5 收 2 1-21 )
3 前 列 腺增 生经 尿 道 汽 化 电切 术 的护 理 体 会 5例
刘 学 , 丽佳 , 红利 ( 蒋 周 重庆 市潼 南县 中 医院 外一科 42 6 ) 0 6 0
【 要 】 目的 探 讨 前 列腺 增 生 经尿 道 汽化 电切 术 ( UVP 的 护 理 方 法 。方 法 分 析 本 院 2 1 摘 T ) 0 ]年 2 8月 3 - 5 例 T UVP的 护 理 体 会 和 护 理 经 验 。 结 果 潼 南县 中 医 院 3 例 前 列腺 增 生 患 者 手 术 均获 得 成 功 。结 论 经 过 T 5 U—
经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察
【 中图分类号 】R673 【 . 9 文献标识码 】B 【 文章编号 】10 97 (0 8 5 09 — 2 07— 52 20 )0A一 79 0
Tr n u ehr lVa o ia i n a d Pr i g P o t t is e f r t e T e t e to n g r sa c Hy e p a i A e r f a s r t a p rz t n yn r sa c T s u o h r a m n fBe i n P o t t p r lsa: o i i r p to o
Di gx , n i7 00 Chi n i Di gx 43 0, na
【 bt c】 O jcv T m az e li lfcad o pctn it etetf ei r tihprl A s at r b t e o u m reh ic f tn m laosn h ta nobn n oac ye a ei s i t cn a ee c i i er m g p st p —
s B H)b s gt nue r ao zt no tepot e( U P n rigpot i tse Meh d T edt f 0 i P a( yui a srt a vpr a o f h rs t T V )adp n rs t s . n r hl i i a y ac i u to s h a o O a 6
( en5 i) T eew r 1 ae h o i roea v e o t no pott evlp ,a d 5css h eeid eig m a 0mn . h r e 0css ogtn aprt epr r i f rs e n e e n ae ow r w ln e w t i f ao a o 4 w n l
经尿道电汽化与电切术治疗前列腺增生症体会
重 量 3 . ~1 7 , 均 为 5 g 15 0 g 平 2 。前 列 腺 症状 评 分 2 5
~
3 6分 , 均 为 3 平 0分 。急 性 尿 潴 留者 2 3例 , 前 术
均 留置导 尿管 。 膀胱残 余 尿 1 9 8±6 ml 7、 0 。并 发 慢 性 支气 管 炎者 6例 , 发性 高 血压 4例 , 原 缺血性 心脏
现 报 告 如下 。
1 0 , 术 时 间 6 ~8 mi。 4 ml手 0 0 n
2 结 果
本 组 术 后 持 续 膀 胱 冲 洗 2 ~4 h 平 均 为 2 h 4 8, 0。
术 后 2 拨 出尿 管 , 管 后 病 人 排 尿 通 畅 , 状 消 失 d 拨 症 或 明 显好 转 。7 d后拨 出耻骨 上 引 流管 。 本 组 中未 出 现 T UR综 合 症 , 尿 失 禁 及 尿 道 无 狭 窄 。 有 2例 术 后 1 h 内 引 流 液 较 红 , 血 约 2 出
道, 了解 增 生 的部 位 , 留意 膀胱 颈 至精 阜 的距离 。高
频 电切 汽 化 功 率 为 2 0 、 切 功 率 为 1 0 、 凝 4W 电 2W 电
功 率为 5 W 。冲 洗 液 为 5 0 %葡 萄 糖 注射 液 。先 于 6 点处 汽 化切 割 出一 条标 志 沟 , 向下不 超 过精 阜 , 分 再
病 4例 , 脑血 栓病 史 5例 , 律 失 常 3例 , 有 心 Ⅱ型 糖
尿 病 1例 。
1 2 手 术 平 均 少 于 残
3 m l 0 。
3 讨 论
自从 12 9 6年 S en开 始 用 射 频 真 空 管 透 热 机 tr
维普资讯
第 8卷 第 3期 20 0 2年 6月 中 国 内 镜 杂 志
探析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果
探析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果发布时间:2023-06-01T11:47:02.356Z 来源:《医师在线》2023年1月2期作者:林文俊刘辉[导读]探析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果林文俊 刘辉(中山大学附属第三医院粤东医院泌尿外科;广东梅州514000)【摘要】目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果。
方法 选取2021年7月-2022年4月本院收治前列腺增生者74例纳入研究,随机分两组,各37例,对照组经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,观察组经尿道前列腺等离子双极电切术(TPKRP),对比效果。
结果观察组术中出血量,比对照组少;冲洗时间、导管留置及住院时间,均短于对照组(P<0.05);观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素 E2(PGE2)水平,低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分、症状评分、残余尿量、最大尿流率、性功能评分、生活质量评分,均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症率2.70%,低于对照组16.22%(P<0.05)。
结论对前列腺增生,经尿道前列腺等离子双极电切术,能改善症状,缩短治疗时间。
【关键词】前列腺增生;经尿道前列腺等离子双极电切术;疗效在临床泌尿外科,前列腺增生(BPH)是常见的病症,其有着很高的发生率,是造成中老年男性排尿困难的主因。
相关文献指出[1],在51~60岁男性群体中,BPH的患病率大概为20%,而超过70岁可达到57%以上。
BPH的发生,主要由于破坏了上皮间质细胞的增殖与凋亡,在疾病的初期,缺乏典型的症状,但随着不断加重的下尿路梗阻,会表现出尿急、尿频、排尿困难等,病情的进展,会引起尿潴留、肾功能不全等[2],对患者的健康造成严重的影响。
对BPH的治疗,若体积增生的较小,可予以药物治疗,但症状严重者,予以手术治疗。
经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症108例临床疗效分析
『 G s u J Gat itsia le igi h lel ain. 31 o t t . s onet lbedn n teed r p t tAm o C r n y e J
te P S Q L Q a , U otpw r s nf at p r rota o peprt e( h S , O , m x R V i ps ee i icnl s e o t f roea v P<00 )Co c s n h l ia eet f U Po I n o g i y u i t h i . 5 . n l i T ec ncl f c o V n uo i f T
所有观察 患者均获得
选 取 笔 者 所 在 医 院泌 尿 外 科 采 用 经尿 道 前 列腺 汽化 电切 术 治 疗 的 1 8例 前 列腺 增 生 症 住 院 患 者 , 察 术 前 及 术 后 三 个 月 随 访 0 观
的 国际前列腺症状评分(P S 、 IS ) 生活质量评分 ( O ) 最大尿流率( m x 、 Q L、 Q a ) 膀胱残余尿量 ( U 的变化 。结果 R V) 论
. _。 。。 _ l : j _ 蕾 l 誊I l l
电切 , 前列腺 中叶增 生 明显 , 一般 先切 除 中叶 , 若 中叶增 生不 倘 明显 , 先从 6点位开始 电切 , 则 白膀胱 颈至精 阜切 一标 志沟深 达 外科包膜 ; 以此沟为标志依 次切 除前列 腺左 右侧 叶及其 1 位 2点 的联合部 , 中两侧叶 自增 生最 突 出一 I 开始 切除 , 其 1 - r 将增 生 的前 列腺组织全部切除 。再换 用 电切环 , 细修 切前 列腺 尖部 、 列 仔 前 腺前 叶、 膀胱颈部及部分 汽化后凝 固较 多的残余 组织 , 至镜下 可 见前列腺包膜 的环行纤 维 。切 割过程 中要注 意勿损 伤 尿道外 括 约肌 , 切边 电凝 止血 。用 冲洗液 冲出组织 碎 片 , 于低 流量 放 边 并 水状态下 , 察创 面是否有 出血 , 观 有血 者 , 次行 电凝 充分 止血 , 再 保证镜下无活动性 出血点 , 膀胱 内水滴 出时呈清亮 为止 。术后 留 置 F 0~F 4三腔气囊导尿管 3—5d 生理 盐水 持续冲洗膀胱 , 2 2 , 术 后第 5天拔除导尿管。 13 观测指标 . 于术前及术后 3个月 随访分别 测定患 者 国际前 列腺症 状 评 分 (P S 、 活 质 量 评 分 ( O ) 最 大 尿 流 率 IS ) 生 Q L 、 ( mx 、 Q a ) 膀胱残余尿量 ( U 值 , R V) 进行 比较分 析。 14 统 计学处理 . 应 用 S S 6 0统 计学 软件 进行 处 理 , P S 1. 计量 资料用 均数 ± 准差 ( 标 x±S 表示 , 问 比较 采用 符号秩 和检 验 , ) 组
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响1. 引言1.1 背景介绍良性前列腺增生症(BPH)是一种常见的男性泌尿系统疾病,随着人口老龄化趋势的加重,其发病率也在不断增加。
据统计,超过50岁的男性中有超过50%的人会有BPH的症状,给患者带来不同程度的泌尿系统问题,严重影响患者的生活质量。
目前,治疗BPH的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等多种方式。
其中,经尿道前列腺等离子双极电切技术作为一种微创治疗方法,受到越来越多医生和患者的关注和青睐。
通过该技术,医生可以在不开放患者腹部的情况下,通过尿道将电切器引入前列腺,通过高频电流将前列腺组织切割,达到缓解症状的目的。
本文旨在探讨经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH的可行性以及对患者生活质量的影响,为临床医生提供参考依据。
通过分析该治疗方法的优势和不足,以及对患者生活质量的影响,希望能为BPH患者的治疗提供更多选择和帮助。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响。
通过对前列腺增生症的治疗方式进行综述,对经尿道前列腺等离子双极电切技术进行介绍,分析该治疗方法的可行性,并评估其对患者生活质量的影响,旨在为临床医生提供更多有效的治疗选项。
研究目的包括评估经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的临床效果和安全性,探讨其在临床实践中的可行性,以及了解该治疗方法对患者生活质量的影响,从而为临床实践提供更有价值的参考依据。
通过本研究的进行,有望为患者提供更好的治疗选择,提高治疗效果,并改善患者的生活质量。
2. 正文2.1 前列腺增生症的治疗方式前列腺增生症是男性常见的疾病,随着年龄增长,前列腺会逐渐增大,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
治疗前列腺增生症的方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等多种方法。
药物治疗是常见的治疗方式之一,通过口服药物来缓解症状和控制疾病进程。
经尿道电切治疗前列腺增生症的临床效果分析
5 张悦凤 , 吴琦. 脑钠肽心力衰竭 中的诊断和治疗现状 . 国外 医学内科 学 分 册 ,0 6 3 :3 -3 . 2 0 ,33 335 ( 稿 日期 :00 0 收 2 1 5—1 4)
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临床 研 究 ・
经 尿 道 电切 治 疗 前 列 腺增 生症 的 临床 效 果 分 析
T P术 有 汽 化 去 除 组 织 的 能 力 , 有 类 似 激 光 的 凝 固 效 V 又 应, 因此 是 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 T R 的 改 良和 发 展 。 P R UP KP
l 2月患者 4 6例 , 年龄 5 8 , 2~ 4岁 平均年 龄 6 .5岁 ; 明显 的 12 有 下尿路梗阻症状 , 病程 0 5—1 . 4年。随机分为 T P组与 P R V KP
组 (2 16±1 ) l多 于 T P组 (6± ) l 5 m, V 6 5 m (P <0 0 ) 3 经 . 1 。( ) 尿道 电切综合征 ( U S :V T R ) T P组 5例 ( 1 7 ) P R 2 . % ,K P组 3例
提 出 2种 手 术 方 法 的 最 佳 适 应证 。
1 资 料 与 方 法
术 中 , 后 一 般 指 标 : 1 手 术 时 间 :K P组 (4±6 r n 术 () PR 3 ) i, a
11 一般资料 .
选择河北省石家庄市桥东 区医院 2 0 09年1至
小 于 T P组 ( 1± ) i( < . 1 。 ( ) 中 出 血 量 : K P V 5 5 rn P 0 0 ) 2 术 a P R
atr ie s . rHer .0 4, 5:81 —8 . rey dsae Eu atJ2 0 2 1 4 1 21
经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症
1 临床 瓷料 本 组 B H 1 6例 , 龄 5  ̄ 8 岁 , 均 7. P 2 年 8 3 平 1 5岁 , 有 排 尿 均
化 凹糟单纯 汽化 , 避免损伤外括约 肌。操作结束后用E[k反 复 [ i 冲洗膀胱 内前 列腺组织 碎片 , 去掉膀 胱穿刺套 管针 , 并在该 切 口皮肤用丝线缝合 1 尿道 内放置F 2 针 2 三腔导尿管 , 囊内注 气 ^盐水 2  ̄4 , 0 0ml导尿管 固定在右腹肌 沟处 。行膀 胱冲洗 , 将 术中切除腺体进病理检查 结果 ;2 1 6倒手术时间 3~ 10mi, O 2 n 平均 5 ai , 中有 7 6r n 术
Tr c t a _ a h功 n n H Fute we t S. r tⅡ Nirc o i e s i l t s tr i Ga g P e t i x d tmu e t d a tv t o a 7 k n u r 】 ma rx h c iiy f 2 Da e t a t i m e o r t i a e n t p o e n s i
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释 放 。 且 NO 能 明显 抑 制 AC 并 E活 性 , 一 步 减 少 Au 增 加 进 gI, NO 释放 , 成 良性循 环 。 形 我 们 的 结 果 提 示 , 肽 释 放 酶一 肽 N 系 统 、 索 血 管 激 激 O 肾 。
n me aom [ ]. THe r . dlt J Eu a tJ
经尿道前列腺等离子电切术围手术期诊治
钟处腺体被膜 , 然后 在 前 列 腺 与 外 扩 约 肌 交 界 处 分 别 将 两 标 志 沟 相 连 , 用 推 剥 法 , 用 镜 鞘 及 电切 环 沿 被 膜 与腺 体 之 间 采 采
推切剥离腺体 , 至膀 胱 颈 0 5 10c 处 , 后 大 块 快 速 切 除 . ~ . m 然 腺 体 , 后 修 整 膀 胱 颈部 。3 中 叶 增 生 明 显 者 , 切 5 7 钟 最 ) 先 .点
除 , 后 修 整 尖 部腺 体 。2 大 腺 体 采 用 顺 行 切 割 、 内 分 割 、 最 ) 腔
被膜下推剥法 , 即先 切 6点 钟 标 志 沟 , 倒 转 镜 子 切 割 1 再 2点
著 等 优 点 。我 院 采 用 英 国 佳 乐 ( R ) 离 子 电 切 系 统 于 GY US 等
洗 液 持续 清 洗 2 h后 拔 出 尿 管 。 4
2 结 果
迟、 线变细 、 线 短等 症状 。合并 冠 心病 1 尿 尿 9例 , 血 压 病 高
2 5例 , 胱 结 石 8例 , 股 沟 斜 疝 9例 , 血 管 意 外 后 遗 症 4 膀 腹 脑 例, 功能不全 1 肾 2例 , 功 能 异 常 1例 。术 前 均 行 直 肠 指 检 , 肝 B超 检 查 、 流 率 及 血 清 前 列 腺 特 异 性 抗 原 ( s 测 定 。 国 尿 P A) 际前 列 腺 症 状 评 分 (P S ( 5 3 3 2 分 。生 活 质 量 评 分 IS ) 2. 士 . ) ( OL (. ±0 9 。经 B超 测 定 前 列 腺 体 积 ( Q )52 . ) V一 纵 径 ×横 径 ×前 后 径 ×0 5 3 ) , 5 10ml最 大 尿 流 量 ( ma ) . 2 7 Ⅲ 3 ~ 2 , Q xo
经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析
经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析摘要】目的:观察和分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的效果。
方法:选择90例前列腺增生症患者为研究对象。
根据不同治疗方案分成两组,对照组实施经尿道前列腺汽化电切术治疗,实验组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗途径,对两组患者的治疗效果进行观察、比较,一般包括了手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间、前列腺状况评分、生活质量评分。
结果:在手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、住院时间的比较上,实验组显著优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义,(P<0.05)。
在前列腺状况评分、生活质量评分的比较上,两组在术前的差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。
在术后,两组均有所改善,但是实验组明显各项数据明显优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在前列腺增生症的治疗中,经尿道前列腺等离子电切术与经尿道前列腺汽化电切术均具有重要意义,但是经尿道前列腺等离子电切术的效果更为明显,具有重要的临床应用价值,有效提高患者的生活质量,值得推广。
【关键词】经尿道前列腺汽化电切术;经尿道前列腺等离子电切术;治疗;前列腺增生症本次研究以我院接收治疗的90例前列腺增生症患者为研究对象,对经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的应用效果进行初步分析,内容报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2015年6月至2017年2月90例前列腺增生症患者为研究对象。
根据不同治疗方案分成两组,每组45例,对照组年龄范围58~80岁,平均年龄(65.9±4.7)岁,其中前列腺Ⅱ度增生有15例,Ⅲ度增生有30例;实验组年龄范围59~79岁,平均年龄(63.8±4.3)岁,其中前列腺Ⅱ度增生有14例,Ⅲ度增生有31例。
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前 列 腺 体 积 过 大 和 术 中 出 血 视 野 不 清 , 术 中发 现 腹 腔 大 量 灌 注 液 积 液 , 胀 明显 而 改 开 放 手 术 。术 后 随访 3 2例 腹 ~ 3 9个 月 ,2 术后 排 尿 困 难 , 经 过 尿 道 扩 张 治 愈 , 1例 9例 3例 需 再 次 T URP 无 术 后 永 久 性 尿 失 禁 , l例 术 后 继 发 出 , l 血 , 经 再 次 TUR 3例 P治 愈 , 保 守 治 疗 痊 愈 。其 余 患 者 的排 尿 困难 均 得 到 满 意 改 善 。结 论 :T P安 全 性 较 高 , 余 UR 并 发 症 少 , 后 排 尿 困难 明显 改善 , 治 疗 B H 的一 项 理 想 的技 术 。 术 是 P 关 键 词 :良性 前 列 腺 增 生症 ; 尿 困难 ;经 尿道 前列 腺 切 除 术 排
me fbe g o t t p r a i ( nto ni n pr s a e hy e pl sa BPH ) M eho s 1 4 a int f BPH r r o me . t d : 2 p te s o we e pe f r d TU RP r m fo
so i n. 6 pa int r blg o c ng pe pe a i n, 4 c s s o he e a e o a ge pr s a e v l n te s we e o i e t ha e o n o r to a e f t m b c us f l r o t t o um a oo m uc e d ng,a d t he a e c us fl r i i n t d nd t h bl e i n heot r2 c s sbe a e o a gelqu d i heab om e . 1 p te sw e e f — n A 1 a int r ol
2 0 u y t 0 7 Oc o e . Re u t :I u r u 0 4 J l o 2 0 t b r sl s n o r g o p,me n o e a i n tme wa ( 7 2± 2 . ) mi u e , h a p rt i s 6 . o 2 8 n ts te
l we o 3 o t o d up 3 t m n hs,1 te t d d fi u to i a i n p to r to 9 pa in s ha ifc l furn to os pe a i n,9 pa i n s we e c r d b i 2 te t r u e y d —
中图 分 类 号 : 9 . ;R6 7 3 R6 9 6 9 . 文献标识码 : A 文 章 编 号 :0 9 5 5 ( 0 8 0 — 2 10 1 0 5 12 0 ) 915 -2
The e p r e e o r n u e a o t t c o y f r t e t e x e i nc f t a s r t r lpr s a e t m o r a m nt
Ab ta t sr c :0b etv :To su y t eefc c n a ey o r n u eh a r sa e tmy ( j cie t d h fia y a d s ft fta s r t r lp o t tco TURP),fr te t o r a
m e n r s c e i tofp o t t s( . a e e t d wegh r s a e wa 5 4± 1 .5 g. Thr e pa i n s r c i e O 3 u t b o r n f 1 ) 3 e te t e ev d 2 t ni l od t a s u—
o n g r s a e hy e p a i f Be i n p o t t p r l sa
NI Ga g U n ,LI in u U Ja —j n ( p rme t f Ur lg Ak s g o s t l De a t n oo y, euRe in Hopia ,Ak s 4 0 0,Ch n ) o eu 8 3 0 ia
( 疆 阿 克 苏 地 区 医 院泌 尿 外 科 , 疆 乌 鲁 木 齐 新 新 830) 4 0 0
摘 要 : 的 : 讨 经 尿 道 气 化 电 切 术 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 症 ( UR ) 安 全 性 与 有 效 性 。方 法 : 用 TUR 目 探 T P 的 应 P 技术 , 20 于 0 4年 6  ̄2 0 年 1 月 07 O月 期 间 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 症 ( P 患 者 1 4 。 结 果 : 组 手 术 时 间 ( 7 2 B H) 2 例 本 6 . ± 2 . )ri , 除前 列 腺 组 织重 ( 1 4 1 . )g 其 中 3 输 红 细 胞 悬 液 2 3单 位 , 28 an切 5.± 35 , 例 ~ 6例 中 转 改 开 放 手 术 , 4例 因
新 疆 医科 大 学 学报
J UR O NAL OF X NJANG ME I AL UN VE S T 2 0 e . 3 ( ) I I DC I R IY 0 8S p , 1 9
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经 尿 道 气 化 电切 术 治 疗前 列腺 增 生症 经验 总结
牛 刚 ,刘建 军