医院医疗费用控制方案汇编
诊所医保财务制度文件范本
诊所医保财务制度文件范本一、总则为规范诊所医保财务管理工作，加强内部控制，提高财务监管效率，特制定本制度。
本制度适用于诊所内的医保财务管理工作，所有医保相关事宜均应依据本制度执行。
二、管理机构1. 诊所医保财务管理委员会是诊所医保相关事务的决策机构，负责审批和监督医保财务管理工作。
2. 诊所医保财务管理委员会由诊所院长、财务主管、医保管理员等组成，每年定期召开会议，研究讨论医保财务管理工作，并提出意见和建议。
3. 诊所医保财务管理委员会应制定医保财务管理工作计划和安排，明确各部门的职责和任务。
三、医保费用管理1. 诊所医保费用应按照医保政策规定的标准收取，不得超范围或收取虚假费用。
2. 诊所医保费用应及时入账，确保收入的准确性和完整性。
3. 诊所医保费用收入应分类管理，分别核算，确保每笔费用的归属清晰。
4. 诊所医保费用支出应按照医保政策规定的用途进行支出，不得违规挪用或超支。
5. 诊所医保费用支出需经过审批程序，确保支出合理、合法。
四、医保报销管理1. 诊所医保报销应按照医保政策规定的程序和要求进行，严格遵守规定的申报材料和流程。
2. 诊所医保报销材料必须真实、准确地填写，不得篡改或伪造。
3. 诊所医保报销申请审核应由专人负责，确保审核的准确性和及时性。
4. 诊所医保报销资金应按时支付到个人账户，不得滞留或挪用。
五、医保账户管理1. 诊所医保账户应专人负责管理，确保账目的准确性和安全性。
2. 诊所医保账户记录应及时更新，保证账目与资金的一致性。
3. 诊所医保账户资金使用应按照规定的用途和程序进行，不得擅自挪用或乱用。
六、医保监督检查1. 诊所医保财务管理工作应接受医保监督检查和内部审计，确保工作的规范和合规。
2. 诊所医保财务管理工作检查应由专人负责，及时发现问题并加以整改。
3. 诊所医保财务管理工作的检查结果应报告给医保管理部门，并接受监督和指导。
七、其他1. 对于违反医保财务管理制度的人员，将依据相关规定予以处理。
医院医保管理制度模板
医院医保管理制度模板1. 引言医院作为一家医疗机构，为了更好地管理和规范医疗费用的报销和医保业务，制定了本医保管理制度模板。
本制度的目的是确保医院医保业务的顺利进行，保障患者的利益，提高医保业务的效率和准确性。
2. 适用范围本制度适用于医院的所有科室、部门及相关人员，在医疗费用的报销和医保业务的管理中负有责任和职权的人员。
3. 管理标准3.1 医院医保业务管理1.医院应设立医保管理部门或委托专业医保机构进行医保业务管理。
2.医保管理部门应对医院的医保业务进行规范管理，包括医保登记、医保结算、医保报销等环节。
3.医保管理部门应配备专业人员，确保医保业务的准确性和及时性。
4.医保管理部门应及时了解和掌握国家和地方有关医保政策的变化，并及时调整医院的业务流程，确保业务的合规性。
3.2 医院医保费用报销管理1.医院应建立完善的医保费用报销管理制度，明确相关流程和责任。
2.患者在就诊时，医院应及时进行医保登记，核对患者的医保信息，并进行费用预结算。
3.医院应按照医保政策和相关规定，对患者的费用进行审核，确保费用的准确性和合规性。
4.医院应及时向医保部门报销费用，并确保报销流程的顺利进行。
5.医院应妥善保管患者的医保信息和相关费用凭证，并在规定的时间内备案报销资料。
4. 考核标准4.1 医保登记与结算准确性考核1.考核指标：医保登记与结算准确率。
2.考核方法：每月随机抽取一定比例的医保登记和结算记录，进行准确性检查。
3.考核标准：准确率达到90%以上为优秀，80%~90%为良好，80%以下为待改进。
4.2 医保报销流程及效率考核1.考核指标：医保报销流程及时间效率。
2.考核方法：根据实际业务情况，对每一环节的耗时进行统计。
3.考核标准：报销流程没有超出规定时间为优秀，超出规定时间但在规定时间范围内为良好，超出规定时间且在规定时间范围外为待改进。
4.3 医保费用审核准确性考核1.考核指标：医保费用审核准确率。
医院内部控制工作方案(附考核评价细则)
医院内部控制工作方案（附考核评价细则）一、内控体系建设工作总体目标根据财政部《关于印发<行政事业单位内部控制规范（试行）>的通知》( 财会〔2012〕21 号) 以及XX《关于进一步推进<行政事业单位内部控制规范[ 试行]> 实施工作的意见》( XX号)文件精神，进一步提高内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部控制缺陷、补充修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。
从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续发展。
我院内部控制体系建设的总体目标是：按照内控建设工作的整体部署，于20XX 年年底前完成内部控制的建设和实施工作，力争到20XX年底，遵照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，在全院范围内建立统一、规范、完善的内部控制体系并使之有效运行。
二、内部控制体系建设原则及要素内部控制体系建设的主要任务是：建立覆盖我院各项运行管理活动的内部控制体系；制定评价标准、监督检查并促进内部控制制度有效执行；实现内部控制与全面风险管理有机结合，提高基础管理水平和风险防控能力。
此次内控建设具体包括全面预算、收支管理、采购业务、资产管理、建设项目管理、合同管理、财务报告、内部信息传递和信息系统等在内的我院运营管理的各个方面。
按照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，梳理、修订、健全单位现有各项规章制度，细化、完善各项运行管理业务（工作）流程，建立适应本院运行管理实际需要的内部控制制度体系。
1、建立内控体系的必要性：完善的内部控制制度体系是约束、规范我院管理行为的准则，是减少风险、风险防控[各类审计方法案例报告模板关注公众号内审网可查阅获取,内审网注]的基本保证，可以保障运行管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和管理水平，促进我院发展战略和目标的实现。
医院各种制度汇编
会议制度一、院长办公室例会院长办公室由院长主持，由院领导和办公室主任参加，每周一次，周一进行一次，周一进行。
为便于沟通情况和及时交换意见，亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。
院长办公室的议题，由院长,副院长商定。
各职能科室提请院办公会研究决定的问题，可以填写议题单，提交医院办公室，由医院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。
院长办公室研究决定的问题，由分管院长于有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。
二、中层干部会议（科主任，护士长例会）中层干部会议由院长主持，各科室负责人，护士长参加，原则上每周召开一次，周三进行。
中层干部会议由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作，主要内容传达上级指示，开展政治学习，小结上周工作，部署本周工作。
三、行政办公会由分管院长主持，由行政职能科室负责人参加，不定期举行。
主要内容总结当前工作，包括行政管理，人事管理，后勤保障，医疗护理质量，制度落实，服务态度，医德医风，财务管理等工作情况，布置下一阶段工作和临时性紧急任务。
四、财务会由科室负责人主持，全科人员参加，每周一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
五、晨会由科室主任或护士长主持，传达中层干部会议及医院各种会议精神，值班医护人员汇报急诊入院及危重病人的情况，进行交接班，解决存在的问题，布置当日工作。
死亡病例讨论制度一、凡死亡病例，应在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。
尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。
二、死亡病例讨论由科，专业主任（或委托具有副主任以上专业技术职务任职资格的医师）主持，医护和有关人员参加，对死亡病例要进行讨论分析记录。
必要时，死亡病例讨论需请医务科派人参加。
三、讨论记录由主管医师书写，在病程记录中另立专项，并标明“死亡病例讨论记录”。
内容包括讨论日期，主持人及主要参加人员姓名，专业技术职务，死亡病例讨论分析记录随病历归档。
四、在对每一列死亡病人进行讨论时主要是分析死亡病人在诊治，抢救和死亡发生过程中可能存在的各种问题，分析各种影响因素，以便于总结经验，吸取教训，及时改进，从而提高医疗质量，保证医疗安全。
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织,职责明确，配备专（兼)职人员，负责质量管理工作.2.1 医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应,人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据.2。
2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；2。
3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能.2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能.3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。
3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理，3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：4。
1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等.4。
2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标.6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
医保费用控制制度
医保费用控制制度一、目的为了加强医院内涵建设、规范医疗服务行为，切实保障我院医保资金的合理使用及医保工作的规范有序开展，现制定医保控费管理制度，请各科室遵照执行。
二、医院实行多层协调、上下监控、分级实施的管理体制进行合理控制医疗费用。
在医院医疗保险管理委员会的指导下，医保办作为牵头单位，联合相关职能部门及医、药、护一线医务人员，实行综合性控制措施。
三、医务人员在诊疗过程中应自觉规范医疗行为，严格执行疾病诊疗常规，严格履行医保服务协议和执行医保《三个目录》，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。
遵守《病历书写规范》，真实、规范地书写医保病人病历,不准伪造、虚构医疗文书；严格执行知情同意签名确认制度。
四、医务部负责制定医院内部年度医疗费用控制指标、临床路径，并组织相关职能部门对运行病历进行检查，发现问题及时向各科室反馈，通过数据分析了解科室各项控制指标的现状，并作出相应的调整。
五、财务经管部门负责严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准，规范收费行为，加强对各临床科室的业务指导。
组成收费检查小组，密切监控异常收费，注重加强费用管理环节，将检查发现的问题直接反馈给相关科室，并限期整改。
六、药学部建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,加强对不合理用药情况点评，有针对性采取措施并加强医保病人用药管理。
七、医保办负责合理控制的组织实施和管理工作。
定期或不定期进行医保管理知识培训，及时普及医疗保险政策和控费技巧。
对重点指标实行动态监管，定期将全院医保数据分析及时反馈到科室负责人，从而可以更合理地控制费用。
八、实行严格的管理奖罚制度，对违反医保管理制度造成经济损失的，根据《医院奖惩管理办法》给予相应的处罚。
医院价格调整实施方案
医院价格调整实施方案随着社会经济的不断发展，医疗服务的价格调整已成为当前社会关注的热点问题。
为了更好地适应市场需求和提高医疗服务质量，我院制定了医院价格调整实施方案，具体内容如下：一、调整范围。
本次医院价格调整主要涉及门诊诊疗费、住院费用、医疗服务项目价格等方面。
其中，门诊诊疗费将根据患者的病情和治疗方案进行合理调整，住院费用将根据病房等级和医疗服务项目进行适当调整。
二、调整原则。
医院价格调整遵循公平、合理、透明的原则，确保患者在接受医疗服务时能够公平支付合理价格。
同时，调整后的价格应当能够更好地激励医务人员提高医疗服务质量，推动医院整体发展。
三、实施措施。
为了确保医院价格调整的顺利实施，我们将采取以下措施：1.加强宣传，通过医院官方网站、微信公众号等渠道，向患者和社会公众宣传价格调整的相关政策和具体内容，做好解释和引导工作。
2.建立监督机制，成立价格调整监督小组，对价格调整实施过程进行监督和评估，确保调整后的价格合理合法。
3.加强内部管理，医院内部将建立完善的价格管理制度和监督机制，确保价格调整的执行落实到位。
四、预期效果。
通过本次医院价格调整实施方案，我们期望能够达到以下效果：1.提高医疗服务质量，通过价格调整，激励医务人员提高医疗服务质量，提升患者满意度。
2.优化医疗资源配置，合理调整价格能够促进医疗资源的合理配置和利用，提高医院整体效益。
3.增强医院发展动力，价格调整后，医院将有更多的资金用于技术改造和设备更新，推动医院整体发展。
五、总结。
医院价格调整实施方案的制定是为了适应市场需求，提高医疗服务质量，促进医院健康发展。
我们将严格按照方案要求，确保价格调整的公平、合理和透明，为患者提供更优质的医疗服务，为医院的可持续发展奠定坚实基础。
希望广大患者和社会公众能够理解和支持我们的工作，共同促进医疗卫生事业的发展。
医院物价管理制度范本（2篇）
医院物价管理制度范本1. 引言医院物价管理制度是为规范医疗服务价格的制定和调整，保障患者的合法权益，促进医院健康发展而制定的管理制度。
本制度的目标是建立和完善医院物价管理机制，确保价格的公平、合理和透明，提高医院服务质量，推动医院持续改进。
2. 价格的制定依据2.1 法律法规：医院物价的制定需遵循国家相关法律法规，包括《中华人民共和国价格法》等。
2.2 政策规定：医院物价的制定要结合国家和地方政府的相关政策规定，确保合规与合法。
2.3 成本核算：医院物价的制定应考虑医疗服务的成本，包括人力、设备、药品、耗材等费用，并合理计算利润。
3. 价格的制定程序3.1 制定方案：医院应根据实际情况，制定物价调整方案，包括价格的调整范围、调整幅度、调整期限等内容。
3.2 内部审批：制定方案需经过医院内部相关部门的审批，包括财务、行政、医疗等部门的审核，并在制定前公示。
3.3 外部公示：医院应将制定的物价调整方案在医院内进行公示，以便患者了解和反馈意见。
3.4 监督审查：医院物价制定方案需接受相关监管部门的审查和监督，确保其合法、合规。
4. 价格的调整原则4.1 公平原则：医院物价的调整应保证患者享有公平的价格待遇，消除价格歧视。
4.2 合理原则：医院物价的调整应合理反映医疗服务的成本，不得过高或过低。
4.3 透明原则：医院物价的调整应公开透明，患者有权了解和监督价格的制定和调整过程。
4.4 稳定原则：医院物价的调整应基于稳定的考虑，不得频繁调整或突然大幅度调整。
5. 价格的监督与检查5.1 内部监督：医院应设立内部监督机构，定期对物价的制定和调整进行监督和检查，及时发现问题并进行纠正。
5.2 外部监督：医院物价的制定和调整应接受相关监管部门的监督和检查，确保依法合规。
5.3 患者投诉处理：医院应设立患者投诉处理机构，及时处理患者对物价的投诉，并采取相应的纠正和补偿措施。
6. 相关责任的明确6.1 医院高层管理人员应对物价的制定和调整负有全面责任，并定期对物价管理工作进行评估和改进。
卫生院绩效考核分配方案
卫生院绩效考核分配方案（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院开展三合理一规范活动实施方案
医院开展“三合理一规范”活动实施方案根据卫健委要求，结合我院实际，经院领导班子研究，决定在院内实行多部门联合监管，开展“三合理一规范”(合理检查、合理用药、合理治疗，规范收费)活动。
现将工作实施方案制定如下。
一、总体要求通过开展“三合理一规范”活动，查找过度医疗症结。
进一步规范本院诊疗行为，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，努力构建和谐医患关系，全面提升群众看病就医满意度。
二、组织领导成立“三合理一规范”专项领导小组，加强督导和检查。
组长:副组长:成员:职责:1.组织医务人员学习《临床诊疗指南》、《病种临床路径管理汇编》等合理用药和规范收费、医保政策等相关知识，强化专项整治工作要求的培训教育。
2.督促“三合理一规范”管理与整改措施的落实，检查督查工作组的工作开展情况3.对不规范、不合理的违规事件做出处罚决定;对严重违规行为的科室或个人实施戒免谈话，并限期整改。
三、工作流程与方式方法(一)督查对象。
在我院就诊的参保(包括职工医保、城乡居民医保)病例。
(二)方式方法。
由督查工作组抽查每个临床科室至少5份参保的出院病历(或抽查5位门诊就诊患者的病历、处方)。
（三)反馈与整改。
检查结果要求1周内将结果反馈当事科室，当事科室在接到反馈表5天内及时进行落实整改措施;专项检查结束15个工作日内，需将检查结果做出总结分析，提出改进和处罚建议。
四、重点管理内容、原则与措施(一)规范临床诊疗行为1.严格执行《临床诊疗指南》、《临床路径管理办法》《医疗技术操作规程》《护理操作常规》，按诊治原则和操作规范实施各种诊疗活动。
2.落实首诊首诊负责制度、三级医师查房制度、医患沟通等18项核心制度，注重医疗质量的提高和持续改进，做到用药、检查、治疗与疾病相符。
3.严格掌握病人收治、出入院、转入转出标准，贯彻落实因病施治原则，严抓严管过度医疗行为。
4.严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。
质控考评细则及医疗质量控制方案
质控考评细则及医疗质量控制方案关于修订我院《医疗质量控制方案》、《质控考评细则》的通知及附件分院各科室、各部门：为了加强医疗管理,进一步规范临床科室和医技级科室的医疗质量考核，确保医疗质量和医疗安全,我院于于2011年3月22日经医疗质量管理委员会讨论通过了重新修订的《医疗质量控制方案》以及《质控考评细则》,现印发给你们,请各科室、各部门认真组织学习。
自发文之日起按照此标准进行医疗质量检查及考核。
特此通知。
附件1:《医疗质量控制方案》附件2:《质控考评细则》广西中医学院第一附属医院仁爱分院二〇一一年三月二十三日附件一:医疗质量控制方案一、总则第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平,加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。
第二条确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。
第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务部负责。
第四条第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条监控指标(见附表)二、计划与措施第八条工作计划(一）建立健全医疗质量管理体系医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、质控办、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者.其职责如下：(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理.(2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。
科室计费管理制度汇编
科室计费管理制度汇编第一章总则第一条为加强医院科室计费管理，规范各科室计费行为，保障患者权益，提高医院收入，特制订本制度。
第二条科室计费管理制度适用于医院内所有临床科室，包括门诊和住院部。
第三条科室计费管理应遵循合理、透明、公正、便民的原则，确保医疗服务对患者的服务和社会效益的最大化。
第四条科室计费管理工作由医院财务部门、医务部门和各科室共同负责。
第五条各科室负责人是科室计费管理的第一责任人，应严格按照规定开展计费工作。
第六条科室计费管理应强调科学、规范和合理的原则，严禁违规行为。
第七条科室计费管理涉及的收费标准、项目、流程等，应当与相关法律法规和政策规定保持一致。
第二章计费项目管理第八条各科室计费项目应当按照医院规定的收费标准进行收费，不得私自调整价格。
第九条对于执行新的收费项目，科室必须经过医务部门和财务部门的审批，并及时在系统内进行更新和调整。
第十条科室不得擅自增加或减少收费项目，确需调整的，须报医务部门和财务部门审批。
第十一条科室在开展临床诊疗活动时，对于患者实施的检查、治疗、手术等项目，必须明确标示在患者收费单上，不得模糊或隐瞒。
第十二条科室负责人应当定期对科室的收费项目进行审核，确保其合法、合规、合理。
第十三条科室负责人应当对科室的收费项目进行动态管理，及时调整和更新。
对于国家政策或医院规定调整的项目，应当在规定时间内进行调整。
第三章收费流程管理第十四条科室负责人应当建立健全科室的收费流程管理制度，确保每一项收费都经得起审查。
第十五条科室在收费前必须核对患者的身份信息和诊疗项目，确保其准确无误，不得收取与实际治疗不相符的费用。
第十六条科室负责人应当加强对医护人员的培训和管理，提高他们的责任意识和专业技能，防止因个人原因导致的收费失误。
第十七条科室负责人应当设立内部审计机制，定期对科室的收费流程进行审计、核查，发现问题及时纠正。
第十八条科室的收费工作必须建立健全的记录和档案管理制度，保留所有收费凭证和相关资料，便于审计和核查。
医疗费用控制制度范文
医疗费用控制制度范文医疗费用控制制度是针对医疗行业中日益增加的费用问题所制定的一系列政策和措施，旨在推动医疗费用的合理化、可持续发展，并保障人民群众的基本医疗需求。
本文将围绕医疗费用控制制度的背景、目标和政策措施进行阐述，同时讨论制度的实施效果和存在的问题，并提出相应的建议。
一、背景随着社会经济的发展和人民需求的提高，医疗费用呈现快速增长的趋势。
这不仅给人民群众的负担带来了压力，也挑战了医疗保障制度的可持续发展。
因此，制定医疗费用控制制度势在必行。
二、目标三、政策措施为了实现医疗费用的合理化，医疗费用控制制度采取了一系列政策措施。
首先，建立医疗服务价格调整机制，按照多因素综合考虑确定医疗服务价格，确保价格的合理性和透明度。
其次，控制医疗服务的过度扩张，减少不必要的医疗检查和治疗，提高医疗资源的利用效率。
再次，加强医疗质量管理，提高医疗服务的安全性和效果，减少医疗事故发生的概率。
此外，还鼓励医疗机构进行费用控制和成本管理，推广先进的管理经验和技术。
四、实施效果医疗费用控制制度的实施取得了一定的效果。
首先，医疗费用的增长速度得到了明显的下降。
数据显示，医疗费用增长率从过去的两位数下降到了个位数，为人民群众减轻了经济负担。
其次，医疗服务的质量得到了提升。
通过加强医疗质量管理，医疗事故的发生率大幅降低，患者满意度明显提高。
再次，医疗资源的分配更加合理。
通过控制医疗服务的过度扩张，医疗资源的利用效率大幅提升，不再出现资源浪费现象。
五、问题与建议尽管医疗费用控制制度取得了一定的成效，但仍然存在一些问题。
首先，医药价格的上涨使得医疗费用控制制度的效果受到了限制。
解决这个问题需要政府加大对医药产业的监管力度，推动医药价格的合理调控。
其次，医疗服务供需不平衡导致有些地区医疗资源匮乏，患者就医难问题突出。
政府应该加强对医疗资源的统筹规划，提高医疗服务的均衡性。
另外，政府还应加大对医疗机构的监管力度，确保医疗费用的合理性和公平性。
医院医疗价格管理制度范文
医院医疗价格管理制度范文第一章总则第一条为规范医院医疗价格管理，保障患者权益，提高医疗价格的透明度和公平性，根据有关法律法规，结合医院实际，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内所有医疗服务价格的确定、调整和执行。
第三条医院医疗价格管理应遵循公开、合理、合法、透明、价格诚实的原则，保证医疗服务的质量和安全。
第四条医院制定和调整医疗价格应当依法开展程序，听取患者意见，严格执行，经医院领导审核批准，并向社会公布。
第五条医院医疗价格管理应当加强内部管理，防止医疗价格波动，保证医疗服务的稳定性和可及性。
第六条医院应当强化成本控制管理，降低医疗价格，提高医疗服务的价值。
第七条医院应当加强医疗价格管理宣传，提高患者对医疗价格管理制度的了解和信任。
第二章医疗价格的确定第八条医院应当根据患者需求和医疗服务质量，通过成本核算和市场调研，确定医疗价格。
第九条医疗价格的确定应当综合考虑医疗服务成本、社会承受能力、医疗服务需求和市场竞争等因素。
第十条医疗价格的确定应当根据医疗服务的分类、等级和不同性质，合理制定价格标准。
第十一条医院应当根据医疗服务的特点，统一制定医疗价格的计费标准和计费模式。
第十二条医院应当在价格执行过程中，合理调整医疗价格，提高医疗服务的质量和效益。
第三章医疗价格的公开第十三条医院应当将医疗价格公示在医院内显著位置，并在医院官方网站上公开医疗价格信息。
第十四条医院应当按照规定，向社会公布医疗价格的收费标准、计费标准和计费模式。
第十五条医院应当依法按照程序，向患者公认为医疗价格的调整情况。
第十六条医院应当接受社会监督，配合相关监管部门检查医疗价格的公开和执行情况。
第四章医疗价格的调整第十七条医院应当定期对医疗价格进行评估，根据医疗服务的实际情况，适时调整医疗价格。
第十八条医院应当根据医疗价格的调整情况，向社会公布并接受监督。
第十九条医院应当对医疗价格的调整情况进行评估，提高医疗服务的效益和可及性。
医保文件汇编(未校对)
水1.关于进一步推进基本医疗保险付费方式改革的实施意见(淄政办发[2016] 15号)2.关于印发《淄博市基本医疗保险病种分值付费暂行办法》的通知(淄人社发[201715号)3.关于印发《淄博市基本医疗保险住院费用病种分值付费结算流程》的通知(淄人社发[2017) 19号)4.关于公布淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知(淄人社字[2017] 84号....................5.关于做好镇卫生院住院费用结算有关问题的通知(淄人社函[2017123号)..6.关于印发《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的通知(淄人社字[20171297号.........7.关于公立医疗机构按病种收费有关问题的通知43 (淄价字[2017] 137号)8. 关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知(淄人社字(201898号.......9. 关于完善基本医疗保险病种分值付费有关问题的通知(淄人社发[2018) 23号)10. 关于公布2018年度淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知(淄人社字[2018] 109号) .72关于进步推进基本医疗保险付费方式改革的实施意见淄政办发[2016] 15号各区县人民政府，高新区、经济开发区、文昌湖区管委会，市政府各部门，各有关单位，各大企业，各高等院校:为切实保障参保人员合法权益，有效规范医疗服务行为，科学控制医疗费用增长，促进医疗机构健康发展，根据国家、省深化医药卫生体制改革的有关精神，结合我市实际，经市政府同意，现就进一步推进我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(以下合称基本医疗保险)付费方式改革提出以下实施意见。
总体要求基本医疗保险基金实行统收统支，建立健全以“总额控制、病种分值付费”为主，按“人头付费、床日付费、病种限额(定额)付费”为辅的复合式付费机制，积极探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs)，形成总额预算管理下的复合式付费方式，保障基本医疗保险制度健康可持续发展，工作中，按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则，根据医疗保险基金规模，科学合理确定支付标准，保障参保人员的基本医疗待遇。
医院费用结算管理制度范本
医院费用结算管理制度范本一、总则为规范医院费用结算管理，保障医疗服务质量，提高医院运营效率，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有涉及费用结算的业务活动。
三、费用结算流程1. 患者就诊患者到医院就诊，医院提供相应的诊疗服务。
2. 医生诊断医生进行诊断和治疗，为患者开具病历和医嘱。
3. 费用录入医院财务人员根据医生的诊断和治疗记录，录入患者的费用信息，并生成费用清单。
4. 患者结算患者在就诊结束后，前往费用结算处结算医疗费用。
医院财务人员核对费用清单，收取费用。
5. 费用报销患者可选择自费或部分报销。
有自费部分的患者需一次性结清医疗费用，报销部分需提供相应的报销手续。
6. 费用入账医院财务人员确认患者缴费后，将费用入账，记录在医院账目中。
四、费用管理1. 费用收取医院对患者的费用收取需遵守相关法律法规，确保合法、合理、公平。
不得向患者收取超出规定的费用。
2. 费用报销医院应积极配合患者办理费用报销手续，提供必要的支持和协助。
3. 费用审核医院财务部门对每笔费用进行审核，确保费用的准确性和合理性。
4. 费用监管医院财务部门定期对费用结算进行监管，及时发现和纠正问题。
五、费用统计1. 医院应定期对费用结算情况进行统计分析，为管理决策提供参考。
2. 制定费用统计报表，及时反映医院费用支出情况。
3. 根据费用统计情况，及时调整管理措施和政策。
六、监督管理1. 医院领导对费用结算管理进行监督，加强内部控制，确保费用结算的合规性和准确性。
2. 监督部门对医院费用结算管理进行定期检查，发现问题及时处理。
3. 建立健全投诉处理机制，接受患者和社会监督。
七、违规处理1. 对于违反本管理制度的医务人员和财务人员，医院将严肃处理，包括扣发工资、警告、记过、记大过等处分。
2. 对于严重违规的情况，医院将依法追究法律责任。
八、附则1. 本管理制度自颁布之日起生效。
2. 本管理制度解释权归医院所有，如有修订或补充，将提前通知并公布。
医疗质量管理材料汇编
目录一、医疗质量全面管理和持续改进实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益.为保证我院在基本医疗、公共卫生等各方面都保持活力、持续改进、不断发展,为正确有效地实施标准化医疗质量管理,特此制定医疗质量管理实施方案。
一、指导思想全面贯彻落实国家卫生计生委公布的《医疗质量管理办法》，实行全面质量管理和全程质量控制，建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证措施落实，保障医疗安全，保护患者权益。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗质量管理小组医院医疗质量管理小组由院领导、相关职能部门负责人及各科科主任、护士长组成,院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
副院长、院长助理、医务科主任、护理部主任为副组长，各科室科主任、护士长为组员,其职责分述如下：1、医疗质量管理小组职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度,增强质量意识.保证医疗安全，严防差错事故. （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度.（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论,提出建议，提交院务会或院长办公会审议.2、医务科、护理部职责(1）医务科、护理部接受主管业务院长和医疗质量管理小组的领导，对医院全程医疗质量进行监控.(2）定期组织会议，收集科室主任、护士长和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
医疗费用核算与监控制度
医疗费用核算与监掌控度第一章总则第一条为确保医院的正常运转和医疗费用的合理使用，订立本制度。
本制度适用于医院的全部科室和相关工作人员。
第二条医疗费用核算与监控是指对医院的各项医疗费用进行核算和监控，确保医疗资源的合理配置和医疗费用的透亮度。
第三条医疗费用核算与监控的目标是提高医疗资源的使用效率，降低医疗费用的负担，保障医疗服务的质量和安全。
第二章医疗费用核算管理第四条医院设立医疗费用核算管理部门，负责医院的医疗费用核算和监控工作。
第五条医疗费用核算管理部门应建立健全医疗费用核算的制度和流程，确保医疗费用的准确核算和及时统计。
第六条医疗费用核算管理部门应对医院的医疗费用进行分类统计和分析，及时发现费用异常情况，并采取措施进行调整。
第七条医疗费用核算管理部门应定期向医院领导和相关部门报告医疗费用的核算情况和分析结果，并依据需要提出改进措施。
第八条医疗费用核算管理部门应加强对医疗费用核算人员的培训和管理，确保核算工作的准确性和规范性。
第九条医疗费用核算管理部门应与医院的财务部门紧密合作，确保医疗费用的正确核算和财务数据的全都性。
第三章医疗费用监控管理第十条医院设立医疗费用监控管理部门，负责医院的医疗费用监控工作。
第十一条医疗费用监控管理部门应建立健全医疗费用监控的制度和流程，确保医疗费用的合理使用和满足医疗需求。
第十二条医疗费用监控管理部门应对医院的医疗费用进行实时监控，及时发现费用异常情况，并采取措施进行调整。
第十三条医疗费用监控管理部门应定期向医院领导和相关部门报告医疗费用的监控情况和分析结果，并依据需要提出改进措施。
第十四条医疗费用监控管理部门应加强对医院的医疗费用监控人员的培训和管理，确保监控工作的准确性和规范性。
第十五条医疗费用监控管理部门应与医院的医务部门紧密合作，共同订立医疗服务和费用的规范，确保医疗费用的合理性和透亮度。
第四章医疗费用核算与监控措施第十六条医院应建立医疗费用核算与监控的信息系统，实现医疗费用的自动核算和实时监控。
医院内部控制实施方案
医院内部控制实施方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN内部控制实施方案驻马店市第二中医院根据财政部《关于印发<行政事业单位内部控制规范（试行）>的通知》(财会〔2012〕21号)等文件精神，进一步提高内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部控制缺陷、补充修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。
从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续发展，特制定本实施方案：一、内控体系建设工作总体目标我院内部控制体系建设的总体目标是：按照上级部门内控建设工作的整体部署，力争在时间结点内完成内部控制的建设和实施工作，严格遵照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，在全院范围内建立统一、规范、完善的内部控制体系并使之有效运行。
二、内部控制体系建设原则及要素内部控制体系建设的主要任务是：建立覆盖我院各项运行管理活动的内部控制体系；制定评价标准、监督检查并促进内部控制制度有效执行；实现内部控制与全面风险管理有机结合，提高基础管理水平和风险防控能力。
此次内控建设具体包括全面预算、收支管理、采购业务、资产管理、建设项目管理、合同管理、财务报告、内部信息传递和信息系统等在内的我院运营管理的各个方面。
按照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，梳理、修订、健全单位现有各项规章制度，细化、完善各项运行管理业务（工作）流程，建立适应本院运行管理实际需要的内部控制制度体系。
1、建立内控体系的必要性：完善的内部控制制度体系是约束、规范我院管理行为的准则，是减少风险、风险防控的基本保证，可以保障运行管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和管理水平，促进我院发展战略和目标的实现。
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医院医疗费用控制方案
根据《......卫生局关于进一步加强医药费用的通知》文件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，切实减轻群众就医负担，结合我院实际，制定该控费方案：
一、指导思想
以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。
二、组织保障
成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
三、控费目标
通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。
四、控费措施
（一）加强医疗机构药事管理
1、继续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控制力度。
认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕59号）和《四川省卫计委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》（川卫办发〔2014〕384号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和诚实信用原则，实行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。
合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用负担。
2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。
同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。
（二）加强设备、器械的准入及管理
充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。
加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。
按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。
（三）严格规范诊疗服务行为，做到“四合理”
1、合理检查
（1）严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。
（2）住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。
（3）遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。
（4）确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。
下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。
2、合理治疗规定
（1）严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。
（2）特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
（3）因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。
3、合理用药规定
（1）使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。
不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。
（2）药品构成比不得超过医院规定，每超过1%扣0.1分，纳入质控管理。
（3）尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切实减轻病人的经济负担。
4、合理收费规定
严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。
（四）全面实施分级诊疗制度
认真贯彻落实《市卫生计生局、市委宣传部、市发展改革委等6个部门关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》（资卫办发〔2014〕308号），我院已认真落实了分级诊疗制度，建立合理的就医新秩序，从而减轻了患者的疾病费用负担。
1、
2、督促临床医生按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。
2、明确首诊负责制，努力实现基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的就医机制，形成小病在社区、大病到医院、康复回社区的就医格局。
（五）推行检查结果互认制度
凡二级及其以上级别医院出具的临床检验、医学影像等检查结果，尚未超出该检查项目周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊疗活动依据的情况下，我院对其予以认可，避免了重复检查；对以门诊临床检验、心电图、B超、X 线、CT、MRI以及各种内窥镜检查等为诊断依据的，入院后如无病情需要不再检查。
加快推进我院医学影像集中诊断、心电集中诊断和病理远程会诊等项目建设，为基层医疗机构提供高水平的检查、诊断服务，提高检查结果互认比率。
（六）严格落实健康扶贫工作
以医疗质量和医疗安全为核心，加强扶贫病历点评工作，认真落实十八个核心制度，严格按照诊疗路径和指南开具检查检验项目，选择药物材料，坚持“四合理”诊疗原则严格控制医疗费用，切实减轻患者就医负担，严格执行“三合理”、“三严格”规定。
加强医务人员扶贫思想教育，杜绝过度医疗。
加强员工医德医风和职业操守培训教育学习，精诚行医，廉洁行医，确保用好老百姓的救命钱。