医院医疗费用控制方案汇编

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住院费用控费措施

住院费用控费措施主要包括以下几个方面：

1. 严格执行医疗服务定价政策：明确规定医疗服务项目的收费标准，严禁医疗机构以各种名义乱收费，避免过高的收费。

2. 推行按病种收费：对常见病、多发病和病种明确的疾病，采取按病种统一收费的方式，避免床位费、检查费等拆分计费，减少不必要的费用。

3. 加强药品和医用耗材的管理：优化药品和医用耗材的采购、使用和管理，推广使用药品的剂型、规格、规范，减少过度使用或浪费。并加强对高质量、低价格的药品和医用耗材的引进和推广。

4. 强化医生和医务人员的责任意识：提高医务人员的医疗质量意识和费用控制意识，促使他们在提供医疗服务的同时，合理控制费用。

5. 引导患者合理就医：加强对患者的健康教育，提高患者对疾病诊疗、药物治疗等方面的知识，引导患者根据病情选择医疗机构和医生，避免不必要的住院费用。

6. 实行医疗保险支付和个人自付的结合支付方式：通过合理确定医疗保险支付比例和自付比例，引导患者合理选择医疗服务，减少医疗费用的浪费。

7. 引入第三方医疗服务审核机构：建立独立的第三方机构对住院费用进行审核，减少利益关系对费用的影响，规范医疗服务的质量和收费。

这些措施的实施可以有效控制住院费用，提高医疗资源的利用效率，保障患者的权益。

加强医保管理合理控制医保费用

医院是医疗保险制度改革的主要载体，与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1，2]，医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实，才能传递给参保人员。医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务，医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务，这就要求医院要把好医疗费用关，遏制医疗费用的不合理增长，让医疗保险基金能得到合理使用。

自2000年6月泰州市实行城镇职工医疗保险制度改革，我院紧抓机遇，8年来不断总结工作经验，加强医保管理，将医保费用控制在适当的范围，同时降低个人自付比例，使患者合理享受医疗保险待遇，我院做法有以下几点。

1 加强医保政策宣传，使医保政策深入人心

做好医务人员、参保患者的医保宣传工作，使其理解医保改革的深远意义，了解医保的相关政策。根据市医疗保险的文件精神，结合本院的实际先后制定了相应的规章制度，规范医保患者就诊、住院、治疗、结算的全过程，减少工作中的失误，保证了各项医保政策在我院的贯彻落实。

医院先后印发了《泰州市医疗保险政策汇编》、《泰州市城镇职工医疗保险基本药品目录》、《关于参保病人就诊管理办法的通知》、《关于医保病人费用结算的考核方案》等到每一位医务人员，方便临床医务人员学习医保政策。

2 科学化管理，适度医疗，控制费用增长

2.1 规范医疗行为，因病施治，合理控制医疗费用。一流的技术，优质的服务，舒适的环境，合理的收费是我们追求的目标。只有努力实现这一目标，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。医疗保险费用的管控是医院医保管理工作的关键[3]。要求临床医生严格遵循“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”原则，在治疗前告知患者所用药物的价格、自付比例，降低药品比例，减少资源浪费，控制医疗费用增长。采用分科定额管理办法，实现医保费用的合理利用。根据市医保中心制定的医疗费用基数，下放到每个病区，制定每个病区医保费用均值考核表，具体方法是以各病区前2年人均住院费用为基础值，适当上浮一个统一的幅度，以后根据科室的发展情况，每年进行一定幅度的上下浮动。每

医院内部控制工作方案

为进一步做好我院内部控制根底性工作，根据?关于加强财政内部控制工作的施行方案?精神，促进我院有效开展内部控制建立与施行工作，实在做好我院内部控制根底性评价工作，结合我院实际，特制订以下施行方案。

一、指导思想

贯彻落实依法治国根本方略，全面推进依法行政，有效防控机关事务及管理中存在的各类风险，建立健全机关、事业内部约束机制，加强机关惩防体系建立。以落实好权责一致、有效制衡为核心，表达分事行权、分岗设权、分级受权的要求，保证政策、执行、监视互相协调又互相制约。以推进机关内部控制组织体系建立、机关内部控制制度体系建立、机关内部控制执行体系建立、机关内部控制信息化建立为目的，与依法行政、廉政建立、政务管理严密联络，努力进步机关工作质量提升机关管理程度，保证机关、事业干部队伍廉洁高效。

二、工作目的

1、要结合我院实际研究制定科学、合理的内部控制根本制度、专项风险控制管理方法及各单位内部操作规程等内控制度，深化梳理预算管理、政府采购、资产管理、工程建立、决策机制等重点领域和主要流程，抓住重要环节和控制节点，分析存在的业务风险和廉政风险，按照分事行权、分岗设权、分级受权的要求，综合运用不相容岗位(职责)别离控制、受权控制、归口管理、流程控制、信息系统管理控制等方法进展有效防控。

2、形成科学、合理、公平、公正的考核评价指标体系;建立严格

的检查问责机制。坚持有责必问、问责必严，组织开展定期检查和不定期检查，通报检查结果，对好的部门和个人予以表扬，对工作不力的部门和个人予以通报，并对内部控制渎职失察部门和干部职工违规行为进展责任追究;强化结果运用。将部门和个人内部控制制度执行情况与评“优〞评“先〞、干部提拔使用等挂钩，全面提升管理成效。

急诊科医疗质量控制方案汇编

急诊科医疗质量控制方案

为了加强医疗质量管理，促进急诊科工作上等级、创特色，强化急诊工作的质量意识何服务意识，提高急诊医疗服务质量，规范医疗行为，制定本方案。

一、急诊医疗质量控制目标：

1、完善的医疗质量管理标准化体系是医疗质量科学化管理的基

础，是各级医护人员必须遵守的规范和达到的指标。

2、更新管理观念、用前瞻控制、过程控制、终末控制，实现从

被动管理向主动管理改变。

3、重视提高全体人员参与质量管理的自觉性，认识到提高医疗

质量是医院工作的中心任务。

4、推行医疗质量管理规范，必须抓各种技术常规、岗位职责、

管理制度和行为规范的具体落实尤其是重点抓好基础质量管

理规范、临床科室质量规范，确保正常医疗秩序，使正常

工作步入规范有序的轨道。

5、通过质量控制，使急诊科的各项工作质量达到《福建省急救

中心急诊工作流程质量控制标准》（参考三级甲等医院作为

标准）。

二、成立急诊医疗质量管理小组：质量管理小组由科主任、总住院、

科秘书、护士长等组成。由科主任任组长，分设病历质控员、医疗质控员、护理质控员三个质控岗位。分别履行以下职责：

1、组长对质控工作负总责，负责质量控制的组织、协调工作；质控

制度的修订；质控工作岗位分工，职责的调整，确保质控各项工作的落实何质控目标实现。

2、病历质控员负责急诊观察室病历及急诊住院病历质量的检查和监

督，应定期对科室病历进行检查并对质量进行评分，定期抽查急诊门诊病历、急诊处方，着重对三级查房、合理检查、合理用

药、合理治疗及各种医疗制度的执行情况进行检查、监督，负

责向组长汇报检查情况，提出处理意见，并督促落实。

安徽医科大学第一附属医院全程质量控制体系

安徽医科大学第一附属医院

全程医疗质量控制体系实施方案

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益，是践行以病人为中心服务理念的根本落脚点。为进一步提高我院的医疗质量、保障病人安全，以保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，以科学、求真、务实的态度来追求更高的医疗质量目标。

指导思想

（一）实行综合立体的全面质量管理和全程质量控制体系。以病人为中心，围绕就诊服务流程，建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

（二）强调全员参与，要求每一位员工均要以主人翁的态度投入到全程医疗质量控制体系，而且每一位员工也均能在这一体系中找到自己的定位和角色。

（三）以《执业医师法》、《医院管理条例》及十三项核心制度等规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（四）重在执行力，重点加强如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等贯彻落实，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（五）质量控制工作非一朝一夕之功，强调要有计划、有针对性地进

行干预，循序渐进地进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、建立健全医疗质量管理三级网络

医院应建立健全的医疗质量管理体系，各级管理组织应职责分明，互相协调，使医疗质量管理的各项制度能落实到位。医院应成立医疗护理质量管理委员会、病案管理委员会、医院感染管理委员会、科学技术委员（或学术委员会）、输血管理委员会、药事管理委员会等，各委员会能认真履行职责，工作有计划、管理有制度、活动有纪录；（一）质量管理委员会职责

二级医院规章制度汇编

1. 入院管理制度

1.1 住院登记

在患者入院前，必须进行住院登记。患者和家属需提供身份证明及必要的医疗文件，如诊断证明和病案资料。登记后，患者将被分配床位，并进行后续的医疗安排。

1.2 住院费用结算

患者住院期间的费用将根据医院相关规定进行结算。患者需提供有效的医保信息，并按照医院规定的支付方式进行费用结算。

2. 医疗服务

2.1 医疗调配

医院将根据患者的病情和需求，进行医疗资源的合理调配。患者有权获得适当的医疗服务，并根据医生的建议进行治疗方案的选择。

2.2 疾病预防控制

医院将积极开展疾病预防控制工作，加强感染病例的管理和控制，提供良好的环境和卫生设施，保证患者和医务人员的健康安全。

3. 医疗纠纷处理制度

3.1 纠纷调解

医院设立专门的纠纷调解机构，负责处理因医疗服务引发的纠纷。

患者和医务人员可以通过调解机构进行协商和解决。调解结果将依法

进行执行。

3.2 争议解决

若纠纷调解无法达成协议，患者可以向有关部门提起诉讼或仲裁。

医院将积极配合相关部门的调查和处理工作，并保证协助提供必要的

证据材料。

4. 医疗质量管理

4.1 病历管理

医院要求医务人员准确、完整地记录患者的病历信息。病历是医疗

服务的依据，必须保护安全，并严格按照法律法规的要求保存和管理。

4.2 医疗事故报告

医院建立医疗事故报告制度，医务人员在发生医疗事故后应及时报

告并采取相应的处理措施。医院将对医疗事故进行认真调查，并采取

合适的补救措施。

5. 工作纪律

5.1 出勤管理

医务人员必须按照规定的工作时间和班次进行出勤管理。迟到、早

质控考评细则及医疗质量控制方案

质控考评细则及医疗质量控制方案关于修订我院《医疗质量控制方案》、《质控考

评细则》的通知及附件

分院各科室、各部门：

为了加强医疗管理，进一步规范临床科室和医技级科室的医疗质量考核，确保医疗质量和医疗安全,我院于于2011年3月22日经医疗质量管理委员会讨论通过了重新修订的《医疗质量控制方案》以及《质控考评细则》,现印发给你们，请各科室、各部门认真组织学习。自发文之日起按照此标准进行医疗质量检查及考核。

特此通知.

附件1:《医疗质量控制方案》

附件2：《质控考评细则》

广西中医学院第一附属医院仁爱分院二〇一一年三月二十三日

附件一:

医疗质量控制方案

一、总则

第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

第二条确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务部负责。第四条

第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利.

第六条控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条监控指标(见附表）

二、计划与措施

第八条工作计划

(一）建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、质控办、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

医院内部控制实施方案

内部控制实施方案

驻马店市第二中医院

根据财政部《关于印发的通知》(财会〔2012〕21号)等文件精神，进一步提高内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部控制缺陷、补充修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续发展，特制定本实施方案：

一、内控体系建设工作总体目标

我院内部控制体系建设的总体目标是：按照上级部门内控建设工作的整体部署，力争在时间结点内完成内部控制的建设和实施工作，严格遵照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，在全院范围内建立统一、规范、完善的内部控制体系并使之有效运行。

二、内部控制体系建设原则及要素

内部控制体系建设的主要任务是：建立覆盖我院各项运行管理活动的内部控制体系；制定评价标准、监督检查并促进内部控制制度有效执行；实现内部控制与全面风险管理有机结合，提高基础管理水平和风险防控能力。此次内控建设具体包括全面预算、收支管理、采购业务、资产管理、建设项目管理、合同管理、财务报告、内部信息传递和信息系统等在内的我院运营管理的各个方面。按照《行政事业单位内部控制规范》（试行）要求，梳理、修订、健全单位现有各项规章制度，细化、完善各项运行管理业务（工作）流程，建立适应本院运行管理实际需要的内部控制制度体系。

1、建立内控体系的必要性：完善的内部控制制度体系是约束、规范我院管理行为的准则，是减少风险、风险防控的基本保证，可以保障运行管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和管理水平，促进我院发展战略和目标的实现。

关于控制医疗费用过快增长的探讨

卫生总费用占ＧＤＰ的比重不低于５％” 的基本医疗费用过快增长是目前百姓对医疗卫生行业关注度很高破世界卫生组织 “ 的一个热点问题，如何解决 “ 看病贵 ” 也是难点问题。２０１１年１要求，达到５．１５％。福建省卫生厅要求进一步控制医疗费增长，每门诊人次收费月，陈竺部长在全国卫生工作会上表示，要把控制医疗费过快增％。无论从政策长作为公立医院改革的一项重要任务来抓。医疗费增长有自然客水平、住院者平均医疗费用年增长幅度不超过５还是解决 “ 看病贵 ” 民生问题上，都迫切要求医院采取相关措观性，亦有医疗机构管理的人为操纵。找准原因，保护正常增长，上，
控制不合理增长，将有利于提高人民的健康水平，促进卫生事业施，遏制医疗费用过快增长的势头。的发展。笔者针对导致患者医疗费用过高的主要原因，从经济学２医疗费过快增长的主要因素的角度进行分析。２．１政府财政补偿机制不到位，对医疗机构的财力投入严重不足。政府对医疗机构的财政补助只占医院总收入的３％～５％，占医疗１医疗费近年来增长情况卫生部《我国卫生事业发展统计公报》显示，近年来医疗费增机构总支出的比例也不会超过８％，意味着医疗机构运行成本绝大部分要靠自己来解决，医疗机构只能通过医疗收入的增长来实长情况如表１显示。表１２００７～２０１０年全国医院医疗费增长情况现，因此医疗费用的增长成为必然。２．２药品、卫生材料定价管理不规范，药品及卫生材料价格偏高并脱离实际价值。第一，由于存在某些经济利益，药品、卫生材料生产成本与最高零售价差距很大，价格虚高。第二，国家规定医疗机构可以在药品进价基础上加成１５％，在卫生材料进价基础上按３％～８％不同加价率计收。这样医院为了获得更高的加成收入，在药品及卫生材料购进环节中，就会有意识的购进高价格的药品和

《医务科质控方案[全文5篇]》

《医务科质控方案[全文5篇]》第一篇：医务科质控方案南阳卧龙医院

医务科医疗质量控制方案

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断提高。推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到标准化，规范化，努力提高工作质量及效率。

二、目标：

1、遵循“以病人为中心，以质量为核心”的原则，在现有技术条件下，尽量满足病人的基本需求，努力为病人提供流程规范、便捷安全、价格合理的优质医疗服务。

2、以医疗安全为目标，规范各种医疗行为，杜绝因个人（包括医患双方）不规范行为造成的医疗事故和差错。

3、强化医疗质量责任和法律知识，尽量减少医患双方的诊疗风险，保障患者的医疗安全和医患双方的合法权益。

4、建立完善的医疗服务质量监督机制，量化质量管理标准，实施医疗服务质量的全程控制。

5、努力提高医疗技术水平和医疗服务质量，提高管理人员的素质和管理水平，实现提高整体医疗水平和管理的目标。

6、将质量管理与效益直接联系，在充分利用现有卫生资源的前

提下，创造良好的社会效益和经济效益。

三、健全质量管理及考核组织。

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，明确院长是医疗质量管理的第一责任人，各临床、医技主任是科室管理的直接责任人。医疗质量管理委员会负责制定医院的医疗质量管理目标及质量考核标准，按照医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医院的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

医疗业务内控管理制度汇编

第一章总则

第一条为规范医疗业务内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的各项业务活动。医疗机构应当建立完善的内控管理制度，按照法律法规和相关规定，制定内控方案和控制程序，明确内部控制的目标和内容，加强

内部控制的有效性，防范和纠正各种不当行为。

第三条医疗机构应当贯彻落实内部控制的领导责任制，落实内部控制人的责任和权力，加强内部控制管理，促进医疗机构的健康发展。

第四条医疗机构应当建立健全内部控制的责任制度和协调机制，保证内部控制方案的制定、实施和监督，促进内部控制的有效性和完整性。

第五条医疗机构应当建立完善内部控制的制度文件和档案管理，保证内部控制的完整性和有效性。

第二章内部控制体系

第六条医疗机构应当建立完善内部控制的组织结构，明确内部控制制度的组织、领导、管理和执行机构，并对内部控制制度进行明确的分工和职责。

第七条医疗机构应当建立完善内部控制的管理和执行机构，明确内部控制的具体负责人和管理人员，并加强内部控制的监督和检查机制。

第八条医疗机构应当建立健全内部控制的制度框架，包括内部控制的基本要素、内部控制的目标和内容、内部控制的执行程序和监督机制等内容。

第九条医疗机构应当建立内部控制的风险管理和评估机制，对内部控制的风险进行评估和管理，防范和规避内部控制的各种风险。

第十条医疗机构应当建立内部控制的信息披露和交流机制，及时、准确、完整地向内外部披露内部控制的所有信息。

第三章内部控制内容

第十一条医疗机构应当建立内部控制的财务管理制度，包括资金管理、财务监督、成本控制和财务报告等内容。

医疗质量管理制度汇编(医院范本)

医疗质量管理制度汇编

平顶山市第一人民医院《医疗质量管理制度》

一、医疗质量管理制度

1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。

（3）系统管理的思想。

（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3. 开展全院性质教育。

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5. 对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度

医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度

（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

（2）研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：

（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

医院内部控制实施方案

内部控制实施方案

驻马店市第二中医院

根据财政部《关于印发<行政事业单位内部控制规范（试行）>的通知》(财会〔2012〕21号)等文件精神，进一步提高内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部控制缺陷、补充修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续发展，特制定本实施方案：

一、内控体系建设工作总体目标

二、内部控制体系建设原则及要素

医院内部控制工作方案

医院内部掌握工作方案

为进一步做好我院内部掌握基础性工作，依据《关于加强财政内部掌握工作的实施方案》精神，促进我院有效开展内部掌握建立与实施工作，切实做好我院内部掌握基础性评价工作，结合我院实际，特制订以下实施方案。

一、指导思想

贯彻落实依法治国基本方略，全面推动依法行政，有效防控机关事务及管理中存在的各类风险，建立健全机关、事业内部约束机制，加强机关惩防体系建设。以落实好权责一致、有效制衡为核心，表达分事行权、分岗设权、分级授权的要求，保证政策、执行、监督互相协调又互相制约。以推动机关内部掌握组织体系建设、机关内部掌握制度体系建设、机关内部掌握执行体系建设、机关内部掌握信息化建设为目标，与依法行政、廉政建设、政务管理密切联系，努力提高机关工作质量提升机关管理水平，保证机关、事业干部队伍廉洁高效。

二、工作目标

1 、要结合我院实际讨论制定科学、合理的内部掌握基本制度、专项风险掌握管理方法及各单位内部操作规程等内掌握度，深入梳理预算管理、政府选购、资产管理、项目建设、决策机制等重点领域和主要流程，抓住重要环节和掌握节点，分析存在的业务风险和廉政风险，根据分事行权、分岗设权、分级授权的要求，综合运用不相容岗

位(职责)分别掌握、授权掌握、归口管理、流程掌握、信息系统管理掌握等方法进行有效防控。

2、形成科学、合理、公平、公正的考核评价指标体系;建立严格的检查问责机制。坚持有责必问、问责必严，组织开展定期检查和不定期检查，通报检查结果，对好的部门和个人予以表扬，对工作不力的部门和个人予以通报，并对内部掌握失职失察部门和干部职工违规行为进行责任追究;强化结果运用。将部门和个人内部掌握制度执行状况与评"优'评"先'、干部提拔使用等挂钩，全面提升管理成效。

中山医院质控考评细则及医疗质量控制方案

关于下发我院《医疗质量控制方案》的通知

各科室：

为了加强医疗管理,进一步规范临床科室和医技级科室的医疗质量考核，确保医疗质量和医疗安全，经医疗质量管理委员会讨论通过了重新修订的《医疗质量控制方案》以及《质控考评细则》,现印发给你们,请各科室、各部门认真组织学习.自发文之日起按照此标准进行医疗质量检查及考核.

特此通知.

附件1:《医疗质量控制方案》

附件2:《质控考评细则》

厦门市医院

二〇一一年十月三十日附件一：

医疗质量控制方案

一、总则

第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。

第二条确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务部负责.

第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利.

第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条监控指标(见附表）

二、计划与措施

第八条工作计划

（一)建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、质控办、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职责如下：

医保文件汇编(未校对)

水

1.关于进一步推进基本医疗保险付费方式改革的实施意见(淄政办发[2016] 15号)

2.关于印发《淄博市基本医疗保险病种分值付费暂行办法》的通知(淄人社发[201715号)

3.关于印发《淄博市基本医疗保险住院费用病种分值付费结算

流程》的通知(淄人社发[2017) 19号)

4.关于公布淄博市基本医疗保险病种分值及等级系数的通知

(淄人社字[2017] 84号....................5.关于做好镇卫生院住院费用结算有关问题的通知

(淄人社函[2017123号)..

6.关于印发《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》

的通知(淄人社字[20171297号.........

7.关于公立医疗机构按病种收费有关问题的通知

43 (淄价字[2017] 137号)

8. 关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照

机制有关问题的通知(淄人社字(201898号.......

9. 关于完善基本医疗保险病种分值付费有关问题的通知

(淄人社发[2018) 23号)

10. 关于公布2018年度淄博市基本医疗保险病种分值及等级

系数的通知(淄人社字[2018] 109号) .72

关于进步推进基本医疗保险付费方式

改革的实施意见

淄政办发[2016] 15号

各区县人民政府，高新区、经济开发区、文昌湖区管委会，市政府各部门，各有关单位，各大企业，各高等院校:

为切实保障参保人员合法权益，有效规范医疗服务行为，科学控制医疗费用增长，促进医疗机构健康发展，根据国家、省深化医药卫生体制改革的有关精神，结合我市实际，经市政府同意，现就进一步推进我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(以下合称基本医疗保险)付费方式改革提出以下实施意见。