洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察
四联药物治疗幽门螺旋菌感染疗效观察
四联药物治疗幽门螺旋菌感染疗效观察摘要】目的探讨治疗幽门螺旋菌治疗最有效的联合用药方法。
方法将确诊为胃十二指肠溃疡病人，按照接诊治疗的顺序，经过筛选随机分组1---组5，每组病人各25 例，5 组病人在治疗前都进行血常规肝肾功能等体格检查，以排除有器质性疾病或对试验有影响的因素，对于接受治疗的病人都采用基础治疗处方（一种质子泵抑制剂兰索拉唑30mg，一日一次晨服，胶体铋200mg，一日三次餐前1 小时服用）治疗：组1 阿莫西林克拉维酸钾：组2 克拉霉素：组3 左氧氟沙星：组4 四环素：组5 阿莫西林，每组都用甲硝唑800mg 分两次早晚餐后联用。
5 组病人均连续治疗2 周作一小结，再进行14 碳呼气试验检查幽门螺旋菌是否转为阴性，以观察治疗效果，并复查血常规肝肾功能，了解有否药物对人体的损害。
结果五组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，但14 碳呼气试验结果只有阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组全部转为阴性，其余3 组部分转阴性。
结论经过统计处理分析，其阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组治疗效果显著优于四环素组和阿莫西林组及克拉霉素组，各组经过统计学处理p<0.05，说明阿莫西林克拉维酸钾组和左氧氟沙星组较其3 组有显著性差别。
【关键词】四环素；阿莫西林；阿莫西林克拉维酸钾；甲硝唑；克拉霉素；左氧氟沙星；幽门螺旋菌【中图分类号】R573.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-249-01幽门螺旋菌感染是胃十二指肠溃疡病复发的根源，胃十二指肠溃疡病又是是临床上的常见病，多发病，也是最易复发的消化系统疾病，由于经常复发，反复使用抗生素，近年来细菌对常用的抗生素也产生了抗药性，在2014 年1 月—2015 年1 月我院对常规使用的6 种抗生素治疗幽门螺旋菌进行了疗效观察，发现幽门螺旋菌对常规使用的抗生素如四环素，克拉霉素，阿莫西林等均产生了耐药性，而对左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等药物则较为敏感，现将研究结果报告如下。
四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.45166投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ·临床研究·0 引言慢性胃炎和消化性溃疡是常见的消化道疾病，研究表明幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因之一［１］。
幽门螺旋杆菌感染在全球范围内广泛存在，在我国，幽门螺旋杆菌的感染率在４２％~８４％［２］。
幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡的发生关系最为密切，以往研究表明，７０％的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关［３］。
因此，本研究采用奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐的四联疗法对比使用奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星的三联疗法对根除幽门螺旋杆菌进行了临床效果的对比观察。
1 材料与方法1.1 一般资料选取我院自２０１２年２月至２０１５年２月幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者１５８例，按照随机数字法分为观察组和对照组，每组７９例。
观察组，男４０例、女３９例，年龄为２５~６５岁（平均年龄为４２．５岁），根据疾病类型进一步分类，其中浅表性胃炎患者１２例、萎缩性胃炎２７例、消化性溃疡患者４０例；对照组，男性４１例、女性３８例，年龄为２６~６８岁（平均年龄为４３．２岁），根据疾病类型进一步分类，其中浅表性胃炎患者１４例、萎缩性胃炎患者２６例、消化性溃疡患者３９例。
匹配了两组的年龄、性别、疾病类型等因素，差异无统计学意义，两组具有可比性。
1.2 治疗方法观察组采用四联疗法（奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ；阿莫西林１０００ｍｇ，２次／ｄ；左氧氟沙星２００ｍｇ，２次／ｄ；丽珠得乐２２０ｍｇ，２次／ｄ）进行治疗；对照组用三联疗法（奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ；克拉霉素２５０ｍｇ，２次／ｄ；左氧氟沙星２００ｍｇ，２次／ｄ）进行治疗，两组治疗疗程均为１４ｄ，治疗结束４周后进行复查，观察Ｈｐ根除率，比较两组慢性胃炎及消化性溃疡的临床治疗效果，同时观察有无头晕、失眠、乏力、恶心、纳差、腹泻、便秘、皮疹等不良反应。
四联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察
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（ ０９ ） ８ ／ ９ 。两组 比较 差异有 统计 学意 义。
结 论 ： 察 组 四联 疗 法 的 效 果优 于 对 照 组 观
三联 疗 法 。
＋ 效 例 数 ） 总 例 数 Ｘ１０ 有 ／ ０ ％ 。
结 果
必须根 除以上情 况患者的 Ｈ 。但随着 根 ｐ 除治疗 的普遍 开展 ， 很多地 区抗菌药物 的 滥用 ， 耐药菌逐年增加 ， ｐ对常规治疗 药 Ｈ 物 甲硝唑 、 克拉霉素等抗生素 的耐药率呈 上升趋势 ， 一些传统 的 Ｈ ｐ根除率 比较高 的方案疗效 呈下 降趋 势。本研 究主 要探 讨如何经济 的尽可 能避 免耐药 的幽门螺
四联 疗 法清 除 幽 门螺 杆 菌疗 效 观 察
明显异 常的慢 性 胃炎有关 ， 很多学者认 为
隋淑静 姚 慧静
炎症 ； 有 效 ： ③ 溃疡 面 积 缩 小 ５ ％ 以 上 ０
（ 指溃疡长径缩小 ） ④ 无效 ： ； 溃疡缩小 不 及 ５ ％。愈合 率 ：（ ０ 愈合 ＋显 效例数 ） ／ 总例数 Ｘ１０ ， ％ 总有效率 ＝（ ０ 愈合 ＋显效
杆 菌 疗 法 。 资 料 与方 法 ２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ １ ８月 经 胃镜 确 ２１年
２ １０ ７０ ０山 东泰 安 市 中 心 医 院 消 化 内科
摘 要 目的 ： 讨 四 联 疗 法 对 幽 门螺 杆 探
菌 （ ｐ 的根 除 效 果 。 方 法 ： ２ ０例 Ｈ Ｈ ） 将 ２ ｐ
两组病例均有个别出现不 良反应 ， 如 腹泻 、 恶心 、 食欲 不振 等 ， 患者 均可忍 受 ， 并坚持至疗程结束。
洛赛克＼丽珠得乐＼阿莫西林＼利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染
洛赛克＼丽珠得乐＼阿莫西林＼利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察目的观察含有利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。
方法96例Hp阳性患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组给予洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg,，每日3次口服，共7天。
对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵200mg，每日2次口服，共7天。
5～6周后复查C尿素呼气试验，记录副作用。
结果治疗组、对照组按意向（ITT）分析的根除率为82.7﹪、65.9﹪，按完成随访病例分析（PP）根除率为91.5﹪、74.4﹪（P﹤0.05）.结论含利特灵、丽珠得乐的四联疗法是一种安全高效的根除幽门螺杆菌的方法。
标签：幽门螺杆菌；根除；四联疗法；丽珠得乐；利特灵我们观察了洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料:全部96例为2003年10月～2005年1月本院内科门诊患者，均除外心、肝、肾等脏器疾病，内镜检查明确诊断为消化性溃疡或慢性浅表性胃炎。
按2000年全国共识意见的科研标准进行入选：（1）胃粘膜活检组织快速尿素酶试验或C呼气试验（C-UBT）；（2）血清Hp抗体检测（ELISA法）均为阳性。
有确切降低泌酸的手术史、食管手术史、食管胃底静脉曲张、反流性食管炎大于Ⅰ度（按Swary-Miller评定），2周内曾使用PPI或4周内曾使用抗生素药物过敏，接受过根除Hp治疗，不配合本次治疗的患者、孕妇或哺乳期妇女除外。
患者被详细告知要进行的治疗及注意事项，并征得其同意。
1.2治疗方法:患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组52例给予洛赛克（海南海灵制药厂有限公司生产）20mg，每日2次口服，丽珠得乐（丽珠集团丽珠制药厂生产）110mg，每日2次口服，阿莫西林（山东淄博新达制药有限公司生产）500mg, 每日4次口服,利特灵（浙江万马有限公司生产）100mg, 每日3次口服,共7天。
四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析
四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效分析摘要】目的：分析四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效。
方法：从我院 2014年1月至2014年12月收治的患者中随机选取120例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，随机将其分为四联药物（阿莫西林克拉维酸钾、替硝锉、果胶铋以及金奥康）治疗组与三联药物（阿莫西林克拉维酸钾、替硝锉以及金奥康）治疗组，对两组治疗效果及不良反应进行比较。
结果：四联药物治疗组幽门螺旋杆菌清除率为93.33%，溃疡治疗总有效率为93.33%；三联药物治疗组幽门螺旋杆菌清除率为26.67%，溃疡治疗总有效率为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论：四联药物治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡效果明显，能有效清除幽门螺旋杆菌，促进溃疡面修复，值得临床推广。
【关键词】幽门螺旋杆菌；胃溃疡；四联药物；三联药物【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0205-02在我国幽门螺旋杆菌的感染率为50%至80%，其是消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎以及胃粘膜淋巴瘤等疾病的高危因素之一，其中十二指肠溃疡的发病大多与幽门螺旋杆菌的感染有关。
因此根除Hp具有重大的意义。
在我国Hp对克林霉素和甲硝唑的耐药率分别为27.5%和75.5%[1]。
所以研究更为有效的治疗方法能够促进临床治疗的进步。
我院采取四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关疾病，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料从我院2014年1月至2014年12月收治的患者中随机选择120例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者作为本次研究的对象，通过抽签将其分为四联药物治疗组和三联药物治疗组，各60例。
四联药物治疗组中男性38例，女性22例，年龄在 21至65岁之间，平均年龄为45.4±1.2岁，病程在6个月至6年之间，平均病程为3.2±1.3年；三联药物治疗组中男性36例，女性24例，年龄在22至66岁之间，平均年龄为44.7±1.3岁，病程在1至6 年之间，平均病程为3.3±1.2年，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
三种四联方案根除幽门螺杆菌的效果及安全性观察
三种四联方案根除幽门螺杆菌的效果及安全性观察摘要】目的：分析三种四联方案应用于幽门螺杆菌根除中取得的效果，并评价安全性。
方法：收集医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例资料，随机分组为A组（阿莫西林、克拉霉素联合用药）、B组（阿莫西林、呋喃唑酮联合用药）、C组（克拉霉素、呋喃唑酮联合用药），每组55例，对各组患者幽门螺杆菌根除率、用药安全性进行评价对比。
结果：幽门螺杆菌根除率，B组患者达到96.36%，与A组83.64%%、C组85.45%比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组根除率组间比较无显著差异。
症状缓解率观察，A组、B组、C组三组患者分别为94.55%、90.91%、89.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
不同治疗方案下，患者不良反应主要表现为皮疹、腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐等，其中A组出现1例，B组2例，C组未见不良反应，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：幽门螺杆菌感染患者临床治疗中，取阿莫西林与呋喃唑酮联合用药，根除率相对较高，且安全性好，应在临床实践中推广应用。
【关键词】幽门螺杆菌；四联方案；根除效果；安全性【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0104-02幽门螺杆菌根除是近年来临床实践研究的重点内容，由于治疗期间主要选择抗生素用药，但单一用药效果并不理想，而取抗生素组合又需考虑耐药率、用药安全性问题[1]。
本次研究将选择医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例为对象，分析不同四联方案应用下取得的效果。
1.资料与方法1.1 一般资料收集医院2017年2月—2018年2月检查有幽门螺杆菌感染患者165例，入选标准：①行C14呼气试验[2]，结果均呈阳性，且伴有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等消化不良症状；②胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎，无其他消化道并发症问题；③无严重心肝肾脏器疾病与药物禁忌症问题；④知情配合本次研究。
四联药物短程根除幽门螺杆菌的疗效观察
［ 责任编 辑
李 武营 ］
四联 药 物 短 程 根 除 幽 门螺杆 菌 的疗 效观 察
侯 洪涛
（ 南大 学 淮 河 医院 内科 ， 南 开 封 ４ ５ ０ ） 河 河 ７０ ０ 摘 要 ： 目的 ： 察 含 雷 贝拉 唑 ， 喃 唑 酮 的 四 联 方 案 ４ ｄ疗 法根 除 幽 ｆ螺 杆 菌 （ Ｐ 的 疗 效 。 方 法 ：８ 观 呋 １ Ｈ ） １０例 Ｈ 阳 Ｐ
依次为 ６ ７％、 １７％ 、０ ０％ （ ０ ０ ） 结论 ： ． １． １． Ｐ＞ ．５ 雷贝拉唑 、 克拉 霉素、 阿莫 西林、 喃唑酮的 四联 ４ｄ疗法是一 呋
种 短程 、 高效 、 全 、 济 的根 治 方案 。 安 经
关 键词 ：幽 门螺 杆 菌 ； 除 短 程 疗 法 ； 贝拉 唑 根 雷 中 图分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： ６２— ６６（０ ７ ０ ０ ４ ０ １７ ７０ ２ ０ ）３— ０ ４— ２
从 １８ ９ ２年 Ｍａｓａ 首 先 从 人 胃黏 膜 中培 养 出 ｒ ｌ ｈｌ
收 集 ２０ ０ ５年 １ ０月至 ２ ０ ０ ６年 １ 本 院消 化科 ０月
幽 门螺杆 菌 （ Ｐ 以来 ， Ｐ的研究 已成 为消化 学领域 门诊患者 １０例 ， 中男 １ ７例 ， ６ Ｈ ） Ｈ ８ 其 １ 女 ３例 ， 胃镜 胃 经 中最热 门 的课题 之 一。 已有 大 量事 实 表 明 ， Ｐ感 染 粘 膜组织 活检 作快速 尿素 酶试 验 Ｈ Ｈ Ｐ阳性 者 ， 合 下 符 与慢性 胃炎 、 消化性 溃疡 、 Ｌ ＭＡ Ｔ淋 巴癌 、 胃癌等 疾病 列 条件 ： 年 龄 １ ① ８岁 ～ ２岁 。② 无 严 重 心 、 、 、 ７ 肺 肝 相关 。根 除 Ｈ Ｐ不 但 可 以治 愈慢 性 胃炎 和 消 化 性 溃 肾功 能 损 害 。③ 近 ４周 内 未 用 过 质 子 泵 抑 制 剂 疡， 减少 复发 ， 而且 可以减 少 胃癌 发生 。
含阿莫西林的三联或四联药物抗幽门螺杆菌的疗效观察
含阿莫西林的三联或四联药物抗幽门螺杆菌的疗效观察摘要】目的：研究并分析治疗幽门螺杆菌感染患者时使用含阿莫西林的三联或四联药物的治疗效果。
方法：收集幽门螺杆菌感染患者共118例，随机化分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组接受含阿莫西林的三联药物治疗，观察组接受含阿莫西林的四联药物治疗，将两组幽门螺杆菌根除率、不良反应进行观察和对比。
结果：观察组幽门螺杆菌根除率89.83%，对照组为76.27%，χ2=3.853，P=0.048；观察组不良反应发生率8.47%，对照组为22.03%，χ2=4.196，P=0.041。
结论：在幽门螺杆菌感染患者的治疗过程中，含阿莫西林的四联药物治疗能够提升幽门螺杆菌的根除率，且不良反应少，值得应用。
【关键词】幽门螺杆菌；阿莫西林；三联药物；四联药物；治疗效果【中图分类号】R978.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0115-02相关的研究发现，多种上消化道的相关疾病都与幽门螺杆菌感染有着密切关系，而慢性胃炎逐渐向癌变的发展过程都受到了幽门螺杆菌的影响[1]。
阿莫西林是根除幽门螺杆菌的有效药物，但是随着临床抗生素滥用现象的出现，这一抗生素在根除幽门螺杆菌的治疗当中效果也有所降低[2]。
在本次研究中，给予幽门螺杆菌感染患者含阿莫西林的四联药物和三联药物治疗：1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月-2018年8月，我院幽门螺杆菌感染患者共118例，随机化分为对照组（59例）和观察组（59例），其中，对照组男女比例为36：23；年龄在39岁～51岁之间，平均年龄为（46.6±2.3）岁。
观察组男女比例为38：21；年龄在39岁～52岁之间，平均年龄为（46.5±2.3）岁。
两组一般资料均无统计学差异。
1.2 方法对照组接受含阿莫西林的三联药物治疗，阿莫西林每日2次口服，每次剂量1.0g；奥美拉唑每日2次口服，每次剂量20mg；克拉霉素片每日2次口服，每次剂量0.5g。
四联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察
研究目的和方法
目的
本研究旨在观察四联疗法对清除幽门螺杆菌的疗效，并探讨其安全性、耐受性和复发率。
方法
本研究采用随机对照试验设计，将患者分为试验组和对照组。试验组采用四联疗法（质子泵抑制剂+ 抗生素+铋剂），对照组采用常规疗法。疗程结束后，通过胃镜活检和13C-尿素呼气试验评估疗效， 并对安全性、耐受性和复发率进行比较分析。
研究背景和意义
背景
幽门螺杆菌（H. pylori）是一种定植于人类胃黏膜的革兰阴性螺旋杆菌，是消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的重 要致病因素。全球范围内，H. pylori感染率较高，且在发展中国家更为普遍。因此，研究有效治疗方法对清除H. pylori感染具有重要意义。
意义
研究四联疗法对清除H. pylori的疗效，有助于为临床治疗提供更多选择，降低消化性溃疡、胃炎等疾病的发病率 ，提高患者生活质量。
患者基础疾病和用药情况对疗效的影响
基础疾病
伴有其他慢性疾病的患者，如糖 尿病、高血压等，由于身体机能 下降，治疗有效率相对较低。
用药情况
长期服用质子泵抑制剂、抗生素 等药物的患者，由于菌群失调、 耐药性增加等因素，治疗有效率 明显降低。
06
四联疗法清除幽门螺杆菌 的疗效观察总结与展望
四联疗法清除幽门螺杆菌的疗效观察总结
。
试验方法
采用四联疗法进行治疗，包括两种 抗生素、一种质子泵抑制剂和一种 铋剂。
试验过程
治疗持续14天，治疗结束后进行复 查，观察幽门螺杆菌的清除情况。
临床试验的ห้องสมุดไป่ตู้果分析
01
02
03
幽门螺杆菌清除率
经过四联疗法治疗，幽门 螺杆菌的清除率为85%， 达到了预期的治疗效果。
四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第46期2019Vol.6No.4671四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察任国华（介休汾西矿业集团总医院，山西 晋中 032000）【摘要】目的 于幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者中应用四联疗法，分析其治疗效果。
方法 选取2015年1月～2018年10月我院挑选98例幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者作为研究对象实施回顾性分析，所有患者均实施四联疗法实施治疗，探究分析其根除率。
结果 完成治疗后，有94例患者的幽门螺杆菌得到了根除，所占比例为95.92%，根除效果显著。
结论 于幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者中应用四联疗法可取得显著治疗效果，对幽门螺杆菌具有较好的根除作用。
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；根除率【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.71.02幽门螺杆菌是一种导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因，同时幽门螺杆菌还与胃粘膜淋巴组织、胃癌存在紧密联系。
而通过统计后发现，幽门螺杆菌的感染率在我国占有较高比例，同时和消化性溃疡的产生存在紧密联系。
为此，采取有效的治疗措施发挥着至关重要的作用，在本文中就主要从我院选取98例幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者作为研究对象，探究分析了四联疗法的根除作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年10月在我院挑选98例幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者作为研究对象实施回顾性分析，其中男50例，女48例；年龄25～65岁、平均（42.5±2.5）岁。
1.2 方法全部患者均采用四联疗法实施治疗，其中奥拉美唑的用法用量为：口服，1天2次，1次20 mg ；丽珠得乐的用法用量为：口服，1天2次，1次220 mg ；阿莫西林的用法用量为：口服，1天2次，1次1000 mg ；左氧氟沙星的用法用量为：口服，400 mg/次，2次/日。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价幽门螺杆菌（H. pylori）感染是胃溃疡形成的主要原因之一，四联疗法作为其治疗的一种方案，在临床上已经得到广泛应用。
本文旨在对四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果进行评价，为临床医生提供参考。
一、四联疗法的药物组成和作用机制四联疗法是指同时应用质子泵抑制剂（PPI）、克拉霉素、铋剂和甲硝唑的治疗方案。
PPI能够抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃壁的刺激；克拉霉素和甲硝唑能够直接抑制幽门螺杆菌的生长；铋剂则具有保护胃黏膜的作用，同时还能改善胃酸分泌异常。
四种药物组合使用可以充分发挥各自的作用，达到根治幽门螺杆菌感染和治愈胃溃疡的效果。
二、四联疗法的临床疗效在临床实践中，四联疗法已被证实可以有效根治幽门螺杆菌感染和治愈胃溃疡。
多项临床研究表明，四联疗法的根除率可以达到90%以上，相比传统的三联疗法和双重疗法，四联疗法的效果更加显著。
疗程通常为10-14天，患者在用药期间需遵医嘱规范使用药物，并严格遵守饮食禁忌和生活方式调整。
三、四联疗法的不良反应尽管四联疗法疗效确切，但也不可避免地会伴随一定程度的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、腹泻、口苦、头晕等，个别患者还会出现皮疹、过敏等情况。
甲硝唑还存在着和酒精共同使用时可能引发乙醇代谢异常的风险，因此在用药期间需避免饮酒。
在使用四联疗法的过程中，医生需要对患者进行密切观察，及时调整用药方案以减轻不良反应对患者的影响。
四、四联疗法的注意事项在使用四联疗法的过程中，患者和医生需要注意以下几个方面：1. 严格遵守用药规范，按时按量服用药物，确保疗程的完成和疗效的达到；2. 避免不当饮食，忌烟酒，避免辛辣刺激性食物，有助于减轻胃部刺激和不适；3. 定期复查，观察疗效和不良反应的情况，如有问题及时向医生报告，接受专业指导和调整用药；4. 疗程完成后，定期复查幽门螺杆菌感染和胃溃疡的情况，预防病情的复发和变异。
四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察摘要】目的观察克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑四联疗法治疗慢性胃炎及消化性溃疡并幽门螺杆菌 (HP)感染的疗效。
方法经胃镜及快速尿素酶试验确诊的慢性胃炎及消化性溃疡并 HP阳性 100例患者分为治疗组和对照组。
治疗组给予克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑治疗；对照组分别给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗，疗程均为10天，比较治疗组和对照组的治疗效果，观察各组患者 HP根除率、消化性溃疡总有效率及不良反应。
结果治疗组 34例，HP根除 31例，根除率为91.2％；对照1组33例，HP根除24例，根除率为72.7％，对照2组33例，HP根除23例，根除率为69.7％，治疗组与对照1、2组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗组溃疡治愈总有效32例(94.1％)；对照1组溃疡治愈总有效31例(93.9％)，对照2组溃疡治愈总有效30例90.1％)，治疗组与对照1、2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑的四联疗法对 HP的根除效果优于标准三联疗法，价格低廉，副作用少，安全性高，患者依从性好。
【关键词】幽门螺杆菌根除四联疗法【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0091-02慢性胃炎、消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病，其发病与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关已得到公认，并是重要致病因素。
根除HP感染既能加速胃炎、溃疡的愈合，又能降低其复发率。
近10年来随着一线治疗方案的普及，HP对甲硝唑、克拉霉素的耐药率逐年升高，使HP的根除率降低。
我们应用四联疗法治疗慢性胃炎、消化性溃疡并 HP感染100例，取得较好疗效，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2011年10月-2013年4月在本院治疗且经胃镜及快速尿素酶试验确诊的HP阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者100例。
阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果观察
阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果观察田志强 （青铜峡市康泰诊所，宁夏青铜峡 751600）摘要：目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果。
方法 选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例。
对照组予以含阿莫西林的四联药物方案，观察组予以含阿莫西林克拉维酸钾的四联药物方案。
比较两组症状改善情况、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。
结果 观察组治疗总有效率为96.23%，显著高于对照组的79.25%（P ＜0.05）；观察组幽门螺杆菌根除率为98.11%，显著高于对照组的77.36%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.77%，显著低于对照组的18.87%（P＜0.05）。
结论 幽门螺杆菌感染患者应用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果显著，幽门螺杆菌的根除率较高，且不良反应发生率较低，具有一定的临床应用价值。
关键词：幽门螺杆菌；阿莫西林克拉维酸钾；根除；治疗效果幽门螺杆菌感染是一种存在于全球范围内的疾病，可导致患者发生多种疾病，如胃溃疡、胃癌等，严重影响患者的健康和生活质量，根除幽门螺杆菌是唯一有效的治疗方法。
然而，幽门螺杆菌感染的治疗存在许多问题，如耐药性增强、副作用频繁等。
目前，常用的治疗方法包括质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂等。
但由于药物效果不尽如人意，治疗成功率并不高，并且在治疗的过程中患者容易出现危险性极高的副作用，如耳鸣、头晕等。
因此，为幽门螺杆菌感染患者寻找新的治疗方法非常重要[1]。
阿莫西林克拉维酸钾是一种新型抗生素，被广泛应用于胃肠道感染的治疗，但其在根除幽门螺杆菌感染中的疗效尚无明确结论。
本研究选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象，旨在探讨阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各53例。
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用
四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用四联疗法是一种目前常用的治疗慢性胃炎的方法，它主要通过根除胃黏膜上的幽门螺杆菌来缓解慢性胃炎的症状，改善胃黏膜的炎症程度，预防慢性胃炎进一步发展成为胃溃疡或胃癌。
一、四联疗法的成分四联疗法包括质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素（克拉霉素和阿莫西林或者甲硝唑）和胃粘膜保护剂（铋剂或硫糖铝）。
质子泵抑制剂能抑制幽门螺杆菌的酸耐受性，使其易于被抗生素杀灭；两种抗生素可以协同作用，增加幽门螺杆菌对抗生素的敏感性，避免耐药性的产生；胃粘膜保护剂可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。
二、四联疗法的疗效四联疗法的根本目标是彻底清除幽门螺杆菌，使胃黏膜得到充分的修复和恢复。
研究显示，四联疗法的幽门螺杆菌根除率通常可以达到80%-90%以上，且根除率随着疗程的延长而增加。
幽门螺杆菌根除后，病人的胃炎症状明显改善，胃黏膜的炎症程度和炎症活动性也减轻。
四联疗法还可以显著减少慢性胃炎发展为胃溃疡或胃癌的风险。
三、四联疗法的注意事项1. 依从性：四联疗法的疗程通常为14天，需要患者严格按时服药，并按照医生的指导完成整个疗程，以确保疗效的实现，防止耐药性的产生。
2. 药物相互作用：由于四联疗法涉及多种药物的同时使用，患者需要注意药物的相互作用。
质子泵抑制剂和抗生素会相互作用，影响抗生素的吸收和作用效果。
在用药期间，要避免同时服用可能产生相互作用的其他药物。
3. 不良反应：四联疗法中的抗生素和质子泵抑制剂可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者在用药过程中若有不适，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
4. 耐药性：由于幽门螺杆菌的耐药性逐渐增加，四联疗法的疗效并不总是显著。
在一些耐药菌株较多的地区，可以考虑采用其他方案，如五联疗法或者双重治疗等。
四联疗法通过根除幽门螺杆菌改善胃炎症状，减轻胃黏膜的炎症程度，预防胃溃疡和胃癌的发生，为慢性胃炎的治疗提供了一种有效的手段。
四联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察
四联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察摘要目的：探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。
方法：将220例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组。
试验组121例，给予口服四联疗法，泮托拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、甲硝唑；对照组99例予口服三联疗法：泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
两组均口服10天，观察服药后不良反应。
结果：疗程结束后4周，复查胃镜及幽门螺杆菌。
清除率：试验组93.4%(113/121)，对照组80.8%(80/99)。
两组比较差异有统计学意义。
结论：观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法。
关键词幽门螺杆菌药物疗效Abstract Objective:to explore the quadruple therapy on HP (Helico bacter pylori,Hp) the eradication effect.Methods:220 cases of Hp infection in patients with a doctor ordered randomly divided into two groups.The contrasts of 121 cases,oral quadruple therapy:pantoprazole,Colloidal bismuth pectin,left-ofloxacin and metronidazole;Control group of 99 case,oral triple therapy:pantoprazole,and amoxicillin and clarithromycin.Two sets of oral administration of 10 days,after observation of medication side-effects.Results:4 weeks after the end of the course,review the gastroscope and HP.Clearance:the contrasts of 93.4% One hundred and thirteen-one hundred and twenty firsts,the control group(80.8%).Two sets of comparison differences are statistically significant.Corclusion:Observation quadruple therapy performed better than control groups of triple therapy.Key Word Hp;Drug efficacy幽门螺杆菌(Hp)感染是重要的公共健康问题，目前研究已确认Hp与消化性溃疡、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤、有明显异常的慢性胃炎有关，很多学者认为必须根除以上情况患者的Hp。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
引言
幽门螺杆菌（H. pylori）是一种在胃或十二指肠黏膜上引起感染的细菌，是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。
目前，治疗H. pylori感染的主要方法是采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂的联合使用。
四联疗法对于不同患者的疗效可能存在一定差异，因此有必要对其临床效果进行评价。
材料与方法
本研究选取在XX医院确诊为H. pylori阳性胃溃疡的患者100例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各50例。
治疗组接受四联疗法治疗，包括PPI、阿莫西林、克拉霉素和胃黏膜保护剂；对照组接受传统三联疗法治疗，包括PPI、阿莫西林和克拉霉素。
两组
患者均接受治疗8周后进行临床评价，包括症状缓解情况、幽门螺杆菌根除率和不良反应
情况等。
结果
治疗组患者在接受四联疗法治疗8周后，症状得到明显缓解，根除率达到90%，不良
反应较轻；而对照组患者在接受传统三联疗法治疗8周后，症状缓解情况较差，根除率只
有70%，且出现较多不良反应。
统计学分析显示，治疗组的疗效明显优于对照组
（P<0.05）。
讨论
本研究结果表明，四联疗法在治疗H. pylori阳性胃溃疡患者中具有良好的临床效果。
四联疗法通过联合应用PPI、两种抗生素和胃黏膜保护剂，能够有效根除幽门螺杆菌，减
轻症状，缩短治疗时间，减少不良反应，有望成为治疗H. pylori感染的首选方案。
但需
要注意的是，四联疗法也存在一些局限性，如耐药性和不良反应等问题，需要在临床应用
中加以关注和研究。
用四联疗法对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的效果评价
用四联疗法对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的效果评价康明祥【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)009【摘要】目的:研究用四联疗法对感染幽门螺杆菌(HP)的胃溃疡患者进行治疗的临床效果.方法:对近年来我院收治的90例感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这90例患者随机分为三联组和四联组,每组各有45例患者.我院使用三联疗法(使用的药物为克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑)对三联组患者进行治疗,使用四联疗法(使用的药物为左氧氟沙星、阿莫西林、奥美拉唑和果胶铋)对四联组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和幽门螺杆菌的根除率.结果:四联组患者治疗的总有效率和幽门螺杆菌的根除率均明显高于三联组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用四联疗法对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的效果确切,可有效地清除其体内的幽门螺杆菌.此联合用药方法可作为临床上对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的首选方法.【总页数】2页(P14-15)【作者】康明祥【作者单位】泸县人民医院内四科四川泸州 646100【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.使用四联疗法对幽门螺杆菌为阳性的胃溃疡患者进行治疗的效果分析 [J], 姚玉英2.用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的疗效分析 [J], 陈勤;郑丽3.双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效 [J], 李果;刘子隽4.埃索美拉唑四联疗法治疗对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者炎症介质及胃肠激素的影响 [J], 郑思旸5.替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的疗效及对胃功能和肠道菌群的影响 [J], 马黎娟;张娜娜;兰云;孟祥;殷红倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四联疗法根除初治患者幽门螺杆菌疗效观察
众所周知，幽门螺杆菌(Hp)目前早已被公认为慢性胃炎、消化性溃疡的首要致病因素，与胃黏膜相关淋巴瘤密切相关，同时更是胃癌的致癌因子[1]。
因此，根除Hp 在慢性胃炎、消化性溃疡治疗、胃癌预防中的作用早已达成共识。
在根除Hp 的治疗中，初治患者普遍推荐以质子泵抑制剂联合两种抗生素的3联疗法作为首选治疗方案，但随着抗Hp 时间的变迁，抗生素的耐药性不断增加，Hp的根除失败率不断提高[2]。
本文作者近年来应用质子泵抑制剂联合铋剂、两种抗生素的4联疗法作为Hp 感染初治患者的首选治疗方案，获得了较理想的根除率，现总结如下。
资料与方法2013年4月-2015年12月收治慢性胃炎、消化性溃疡患者142例，男68例，女74例，年龄23～71岁，平均40.2岁，治疗前诊断为慢性胃炎82例，消化性溃疡60例，所有患者Hp 检测呈阳性，治疗前1个月内未服用过质子泵抑制剂、铋剂、抗生素。
排除标准：心、肝、肾功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女；青霉素类过敏者；胃大部切除者；不能配合者。
所有患者此前均未接受过根除Hp 治疗。
将142例患者随机分为两组，A 组78例，B 组64例，两组患者在年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、Hp 检测数值等方面差异均无统计学意义(P ＞0.05)。
诊断标准：治疗前所有患者均行胃镜检查，明确胃部疾病，并行快速尿素酶试验、14C 呼气试验，两项均为阳性者，确定为Hp 感染。
治疗方法：A 组患者给予奥美拉唑20mg 口服，2次/d；阿莫西林胶囊1g 口服，2次/d；克拉霉素分散片500mg 口服，2次/d；枸橼酸铋钾胶囊0.11g，4次/d。
B 组患者给予奥美拉唑20mg 口服，2次/d；阿莫西林胶囊1g 口服，2次/d；克拉霉素分散片500mg 口服，2次/d。
两组患者疗程均为14d。
疗效判定标准：疗程结束至少4周以后行14C 尿素呼气试验检测，检测结果为阴性者，视为Hp 被根除。
各组Hp 根除率=Hp 被根除患者数/该组患者总数×100%。
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洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察【关键词】利特灵
【摘要】目的观察含有利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。
方法 96例Hp阳性患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组给予洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg,每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg，每日3次口服，共7天。
对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵200mg，每日2次口服，共7天。
5~6周后复查14C 尿素呼气试验，记录副作用。
结果治疗组、对照组按意向（ITT）分析的根除率为82.7％、65.9％，按完成随访病例分析（PP）根除率为91.5%、74.4％（P＜0.05）。
结论含利特灵、丽珠得乐的四联疗法是一种安全高效的根除幽门螺杆菌的方案。
【关键词】幽门螺杆菌；根除；四联疗法；丽珠得乐；利特灵
我们观察了洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料全部96例为2003年10月~2005年1月本院内科门诊患者，均除外心、肝、肾等脏器疾病，内镜检查明确诊断为消化性溃疡或慢性浅表性胃炎。
按2000年全国共识意见的科研标准进行入选［1］：（1）胃黏膜活检组织快速尿素酶试验或14C呼气试验
（14C-UBT）；（2）血清Hp抗体检测（ELISA法）均为阳性者。
有确切降低泌酸的手术史、食管手术史、食管胃底静脉曲张、反流性食管炎大于Ⅰ度（按Swary-Miller评定），2周内曾使用PPI或4周内曾使用抗生素药物过敏，接受过根除Hp治疗，不配合本次治疗的患者、孕妇或哺乳期妇女均除外。
患者被详细告知要进行的治疗及注意事项，并征得其同意。
1.2 治疗方法患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组52例给予洛赛克（海南海灵制药厂有限公司生产）20mg，每日2次口服，丽珠得乐（丽珠集团丽珠制药厂生产）110mg，每日2次口服，阿莫西林（山东淄博新达制药有限公司生产）500mg，每日4次口服，利特灵(浙江万马有限公司生产)100mg，每日3次口服，共7天。
对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵（山东淄博制药有限公司生产）200mg，每日2次口服，共7天。
疗程结束后再不用其他抗Hp药物，5~6周后复查14C尿素呼气试验，记录副作用。
1.3 统计学方法计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗结果治疗组按意向分析（ITT），完成随访病例分析（PP）的Hp根除率为82.7％（43／52）、91.5％（43／47）Hp仍为阳性的4例患者中十二指肠球部溃疡的2例，慢性胃炎的1例，胃肠道反应的1例。
对照组中根除率为65.9％（29／44）、74.4％（29／39）。
Hp仍为阳性的患者中复合型溃疡的5例，十二指肠溃疡的3例，胃肠道反应的2例停药。
两组按PP分析的根除率差异有显著性（P＜0.05）。
2.2 副作用治疗组副作用为胃肠道反应，其中1例停药。
对照组副作用为胃肠道反应，其中2例因胃肠道反应停药。
3 讨论
根除Hp方案有多种，现推荐的主要为PPI或铋剂加用2种抗生素的三联疗法。
但随着抗生素的大量应用或不规则应用，体内耐药菌株的生长，常规的三联（其中应用灭滴灵）对Hp的根除率较前明显下降，为了选择提高根除率的药物，我们在应用包括利特灵、丽珠得乐在内四联疗法明显提高了根除率。
结果显示洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg，每日3次口服，共7天与常规推荐的三联疗法相比有显著的统计学意义。
丽珠得乐是三价铋的复合物，即不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促使溃疡组织的修复和愈合，本品在酸性环境条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而沉淀，而溃疡部位的氨基酸残基较正常黏膜丰富的多。
因此本品更趋向于沉淀在溃疡黏膜上，另外本品能与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活，铋离子能促进黏膜的分泌，这对溃疡的螯合也有一定的作用，且有资料显示对制酸剂耐受的患者仍有80％愈合率［2］。
利特灵是一种合成的抗生素，它作用于微生物的酶系统，抑制乙酰辅酶A干扰微生物的糖代谢，从而起到抑菌作用［2］。
主要于。