常用药物配伍禁忌表

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常用药物配伍禁忌表配伍禁忌表

氧氟沙星
万古霉素
克林霉素
庆大
丁卡
妥布霉素
两性霉素B
低右
氨甲环酸
氢化可的松
止血芳酸
异丙嗪
氯丙嗪
能量合剂
谷氨酸钠
谷氨酸钾
多巴胺
去甲肾
毒毛K
西地兰
新斯的明
速尿
西米替丁
葡酸钙
乳酸钠
胰岛素
碳酸氢钠
辅酶A
硫酸镁
氨茶碱
青霉素
氨苄西林
甲硝唑
两性霉素B
万古霉素
氯化钾
氯化钙
葡萄糖酸钙
硫酸镁
氨茶碱
西地兰
毒毛K
甲强龙
胞磷胆碱
异丙嗪
垂体后叶
甲强龙
葡萄糖酸钙
碘解磷定
甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷
谷氨酸钙
甘露醇
新斯的明
肾上腺素
酚妥拉明
氢化可的松
地塞米松
氢化可的松
甲强龙
胰岛素
氯化钙
葡萄糖酸钙
毒毛K
氨茶碱
奥美拉唑
辅酶A
ATP
能量合剂
呋塞米
新斯的明
肾上腺素
肝素纳
氢化可的松
地塞米松
甲强龙
葡萄糖酸钙
氯化钙
碳酸氢钠
硫酸镁
头孢呋辛
头孢哌酮
万古霉素
氨茶碱
奥美拉唑
谷氨酸钠
新斯的明
肾上腺素
VK1
止血芳酸
氢化可的松
地塞米松
甲强龙
葡萄糖酸钙
氯化钙
碳酸氢钠
喘定
利巴韦林
利多卡因
法莫替丁
西米替丁
甲硝唑
喘定

常用药物配伍禁忌表

2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响，孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低，胃肠蠕动减弱，可减缓药物的吸收速率，增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”，影响药物的吸收。

2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点：①妊娠期血容量、血浆容积增加，药物分布容积随之增加，故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低，故妊娠期药物与蛋白结合能力降低，血内游离药物增多，使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积，药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%，肾小球滤过率增50%，均导致药物由肾脏加速排出。

3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响，随胎儿发育的不同时期而异。

大致分三个时期：3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周，受精卵着床之前，其与母体组织尚未直接接触，还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立，药物对胎儿影响是“全”或“无”[12，13]。

3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3～8周，是胚胎及其主要器官形成期，也即组织分化期。

胚胎开始定向发育，一旦受到有害药物作用，极易产生形态上的异常而形成畸形，为“致畸高度敏感期”。

各器官发育时间不同，易感期也不同。

如神经系统易感期为受精后15～55天，心脏为22～40天，尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生，用药时要特别注意。

3.3 胎儿期受精后第9周至足月，是各器官发育渐趋成熟时期。

多数器官已分化完成，但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14]，在受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损[15，16]。

例如，妊娠早期虽然发育了耳的结构，倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍，仍可导致神经性耳聋[17]。

妊娠4个月以后，胎儿各器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，不能再造成大范围的畸形，但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。

常用药物配伍禁忌表完整

药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材），注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害）注射用克林霉素磷酸酯（0.3g）15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。

替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。

咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次，bid 儿童按每公斤，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月-2岁，半包/次，bid阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。

常用药物配伍禁忌表

药品百科-抗菌药物应用原则-副作用及其防治-分级管理-选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素金霉素土霉素地美环素强力霉素替加环素酰胺醇类/ 氯霉素类氯霉素甲砜霉素棕榈氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考利福霉素类利福平利福喷汀利福布汀利福霉素钠其它抗生素磷霉素制霉菌素化学合成抗菌药物喹诺酮类/吡酮酸类吡啶酮酸类萘啶酸吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶硝基咪唑类甲硝唑替硝唑塞克硝唑呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑噁唑烷酮类利奈唑胺相关药物抗真菌药物抗结核病药物抗麻风病药抗病毒药物抗肿瘤抗生素消炎药抗菌药：蛋白质合成抑制剂（J01A、J01B、J01F、J01G、QJ01XQ）30S氨基糖苷：氨基糖苷类抗生素（原核翻译启动抑制剂）-霉素（链霉菌）链霉素新霉素（新霉素B、巴龙霉素、核糖霉素卡那霉素（丁胺卡那霉素、丁胺二去氧卡去氧卡那霉素、双去氧卡那霉素、妥布霉素）大观霉素# ·潮霉素B巴龙霉素-霉素（小单孢菌）庆大霉素#（庆大霉素、乙基紫苏霉素、异帕甲基姿苏霉素阿司霉素四环素类抗生素（结合tRNA）-环素，四环素类多西环素#·氯四环素·氯莫环素素·赖甲环素·甲氯环素·素·米诺环素·氧四环素·素·吡甲四环素·四环素-环素，甘氨酰环素类替格环素50S 恶唑烷酮：恶唑烷酮类抗生素（原核翻译启动抑制剂）依哌唑胺利奈唑胺PosizolidRadezolidRanbezolidSutezolidTedizolid肽酰转移酶酰胺醇：酰胺醇类抗生素氯霉素#·叠氮素·甲砜霉素霉素截短侧耳素类抗生素（妙林类抗生素）瑞他妙林·泰尼妙林·阿扎MLS（转肽作用/易位）大环内酯：大环内酯类抗生素红霉素#·阿奇#·螺旋霉素素·竹桃霉素素·交沙霉素霉素·克拉霉霉素·罗他霉霉素·氟红霉酯类抗生素（泰利素）林可酰胺：林可酰胺类抗生素克林霉素#·林链霉杀阳菌素：链霉杀阳菌素类抗生素普那霉素·奎普汀·维吉霉EF-类固醇类抗生素夫西地酸G#世卫基本药物WHO-EM‡从市场撤回临床试验：†第三阶段§未到第三阶段抗病毒药物有哪些?采纳率：52%11级2013.09.03吗啉呱:广谱抗病毒药。

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替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。

常用药物配伍禁忌表

降效毒性增强
混浊理化反应
易中毒
多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳头孢类抗生素、阿莫西林、氟康唑
沉淀
硫酸镁、BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、NaHCO3
药效改变
正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰岛素、吗啡、西咪替丁、促皮质素
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
种类
青霉
抗病毒药抗真菌药氨基糖苷类四环素类抗滴虫药喹诺酮类头孢菌素
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
5%GS、10%GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC 青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
氧氟沙星、黄岑注射液
分解降效混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳 VC 庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类（除头孢米诺）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆四、环肾素上、腺左素旋、多氨巴甲、苯氢酸化、考氨的甲松环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐
碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素B、西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、顺铂、小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特布吗他啡林、、哌丙替戊啶酸、钠芬、太戊尼巴比妥、异环磷酰胺
沉淀 Ph变化>0.2，宜少配伍
阿莫西林
5%或10%GS、5%GNS 氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪
变色分解、降效沉淀、失效

药物配伍禁忌表

氢化可的松甲强龙卡那霉素庆大霉素洛美沙星庆大霉素环丙沙星替硝唑西地兰异丙肾
多巴酚丁胺新斯的明
抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪异丙嗪新斯的明去甲肾青霉素胞磷胆碱头孢呋辛维生素B6 氨苄西林止血芳酸西米替丁青霉素胞磷胆碱尿激酶甘露醇红霉素氨苄西林甲强龙头孢呋辛毒毛K 碳酸氢钠 ATP 两性霉素B 头孢拉定头孢呋辛庆大霉素呋塞米头孢他啶异丙嗪葡酸钙氨苄西林异丙嗪垂体后叶能量合剂头孢哌酮钠舒他西林多巴酚丁胺头孢拉定西地兰卡那霉素 VB6 氟康唑妥布霉素
头孢哌酮钠两性霉素B 碳酸氢钠环丙沙星氯丙嗪碳酸氢钠万古霉素头孢拉定新斯的明甘露醇硝普纳
抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明抗感染药物都不宜与之配伍阿托品氯化钾维生素K1 碳酸氢钠
氢化可的松胰岛素肝素钠
氢化可的松甲强龙
常用药物配伍禁忌表
常用药物
维生素K1 止血敏止血芳酸低右肝素硝酸甘油胰岛素垂体后叶地米低右新斯的明呋塞米头孢呋辛丁卡奥美拉唑去甲肾甲硝唑硫酸镁氧氟沙星红霉素多巴酚丁胺
应单独用药为宜应单独用药为宜氨茶碱卡那霉素头孢他啶 VK1 青霉素新斯的明头孢拉定 VC 间羟氨谷氨酸钾毒毛K 庆大霉素头孢哌酮钠肝素钠舒他西林葡酸钙头孢呋辛 VB6 多巴酚丁胺氨茶碱毛花苷丁卡头孢呋辛低右妥布霉素万古霉素两性霉素B 胰岛素万古霉素氯丙嗪万古霉素乳酸钠红霉素红霉素氯丙嗪速尿速尿红霉素西咪替丁红霉素碳酸氢钠氨茶碱妥布霉素两性霉素B 胃复安西米替丁氨茶碱速尿新斯的明速尿丁卡青霉素氯丙嗪氨茶碱异丙嗪青霉素甘露醇庆大肾上腺素肝素钠氯丙嗪氯化钙精氨酸 654-2 卡那霉素新斯的明葡酸钙氨茶碱甲强龙胃复安异丙嗪林格液肾上腺素地米西米替丁胃复安碳酸氢钠胰岛素碳酸氢钠去甲肾氢化可的松法莫替丁谷氨酸钠

常用药物配伍禁忌表

氢化可的松甲强龙卡那霉素庆大霉素洛美沙星庆大霉素环丙沙星替硝唑西地兰异丙肾
多巴酚丁胺新斯的明
抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪异丙嗪新斯的明去甲肾青霉素胞磷胆碱头孢呋辛维生素B6 氨苄西林止血芳酸西米替丁青霉素胞磷胆碱尿激酶甘露醇红霉素氨苄西林甲强龙头孢呋辛毒毛K 碳酸氢钠 ATP 两性霉素B 头孢拉定氨茶碱头孢呋辛庆大霉素呋塞米头孢他啶异丙嗪葡酸钙氨苄西林异丙嗪垂体后叶能量合剂头孢哌酮钠舒他西林多巴酚丁胺头孢拉定西地兰卡那霉素 VB6 氟康唑妥布霉素呋塞米
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）
复方氨基酸维生素C 氯丙嗪青霉素谷氨酸钾新斯的明丁卡甲硝唑左氧氟沙星速尿肾上腺素地塞米松盐酸氯丙嗪东莨菪碱万古霉素谷氨酸钠碳酸氢钠万古霉素止血芳酸地米多巴胺甲强龙西地兰止血敏克林霉素谷氨酸钾辅酶A 氯化钾速尿碳酸氢钠氢化可的松甲强龙多巴酚丁胺氨茶碱碳酸氢钠毒毛K 鱼精蛋白庆大多巴胺硫酸镁氯化钙甘露醇肝素纳辅酶A 垂体后叶丁卡去甲肾氨茶碱氨甲环酸精氨酸氯化钙妥布霉素毒毛K 酚妥拉明新斯的明 VC 肾上腺素氨茶碱氨茶碱辅酶A 异丙嗪妥布霉素甲强龙两性霉素B 异丙嗪头孢哌酮钠新斯的明异丙嗪维生素K1 异丙嗪维生素C 维生素C 氢化可的松碳酸氢钠毒毛K 胺碘酮氧氟沙星地塞米松卡那万古霉素庆大氨苄西林硫酸镁
头孢哌酮钠卡那霉素万古霉素异丙嗪头孢拉定氯丙嗪乳酸钠甲硝唑酚妥拉明两性霉素B 头孢拉定两性霉素B 新斯的明氧氟沙星能量合剂胰岛素两性霉素B 多巴酚丁胺红霉素碳酸氢钠

常用药物配伍禁忌表

药
含雄黄的中成药
含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神
丸等
含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲
剂等
酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药（胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸
亚铁、硫酸锌等）
降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等
单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等）及强心苷类的洋地黄、去乙
酰毛花苷和硝苯吡啶等
可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活，降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物
氧化而使毒性增加；
可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质，能使血糖升高，抵消了降血糖药物的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗；导致高血压危象和脑出血；使心率明显加快，且对心肌的毒性加大，以致引起心力
衰竭；。

常用药物配伍禁忌表

氨茶碱
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素、四环素类、盐酸盐等酸性药
混浊沉淀
分解失效
喹诺酮类
疗效降低
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
疗效Байду номын сангаас低
磺胺类、氨茶碱
混浊、失效
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
沉淀、分解失效、疗效降低
先锋霉素Ⅱ
强效利尿药
肾毒性增加
氨基糖甙类
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP、阿莫西林
疗效增强
VC
抗菌减弱
同类药物
毒性增强
大环内酯类
阿奇霉素、罗红霉素、替米考星
庆大霉素、新霉素、链霉素、阿米卡星、氟苯尼考
疗效增强
盐酸林可霉素
氨茶碱
分解失效
金属阳离子
形成难溶性难吸收的络合物
氯霉素类
氟苯尼考
新霉素、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄
疗效降低
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星
头孢氨苄、头孢拉啶、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、阿米卡星、磺胺类
疗效降低
磺胺药、氨茶碱
毒性增强
氯化钠、氯化钙
沉淀，析出游离
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
盐酸多西环素、土霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红环素、阿奇霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素

常用药物配伍禁忌表

生理盐水，高渗盐
疗效减弱
糖皮
质激素
可的松，地塞米
苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠
代谢加快，排钾增多，消除加快
影
响
组
织
代
谢
药
维生素B1
生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素
沉淀，分解，失效破坏，失效
维生素B2
碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素
作用相互拮抗沉淀
高锰酸钾
氨及其制剂，甘油，酒精，
甘油，药用炭沉淀，失Biblioteka ，研磨时爆炸双氧水
碘，高锰酸钾，碱，药用炭
分解，失效
过氧乙酸
氢氧化钠，氨水
中和失效
中枢
兴奋药
咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）
四环素，土霉素，碘化钾
析出沉淀
镇
静
药
氨丙嗪
碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾
析出沉淀，变红色
巴比妥钠
酸类，氯化铵
析出沉淀，分解，析出
维生素K3
还原剂，碱类药物，巴比妥类药物
分解，失效，加速K3代谢
抗
凝
血
药
枸橼酸钠
（柠檬酸钠）
氯化钙，葡萄糖酸钙
作用减弱
氨茶碱
维生素C，四环素类药，氯丙嗪
中和反应，析出茶碱
麻黄碱
肾上腺素去甲肾上腺素
增强毒性
健
胃
药
干酵母
磺胺类药
疗效减弱
人工盐
酸性药物
中和，疗效降
碳酸氢钠
酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋
常用药物配伍禁忌表
类别

常用药物配伍禁忌表

精心整理常用药物配伍禁忌表2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%6左右，β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降8.他药物。

克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。

磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。

9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。

10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。

呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。

11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。

利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。

12.13.14.等）合用，以免降效。

常用药物配伍禁忌表配伍禁忌表

异丙嗪
多巴胺
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
三唑巴坦
林格液
阿莫西林钠－
克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
谷胺酸钠
异丙嗪
酚妥拉明
氢化可的松
酚妥拉明
氢化可的松
促皮质素
胰岛素
碳酸氢钠
万古霉素
青霉素
氨苄西林
头孢他啶
红霉素
硫酸镁
氨茶碱
辅酶A
ATP
维生素C
能量合剂
异丙嗪
呋塞米
新斯的明
止血敏
肝素
氢可
地米
甲强龙
氯化钙
碳酸氢钠
氟康唑
氨苄西林
头孢呋辛
头孢他啶
法莫替丁
尿激酶
葡萄糖酸钙
利巴韦林
氨茶碱
喘定
亚氨培南
氨曲南
氟康唑
哌替啶
硫酸镁
氨茶碱
法莫替丁
林格液
氯化钙
葡萄糖酸钙
头孢吡肟
万古霉素
氧氟沙星
环丙沙星
甲硝唑
氯丙嗪
硫酸镁
西咪替丁
法莫替丁
地西泮
甘露醇
胃复安
异丙嗪

(2020年编辑)常用药物配伍禁忌表

毒性增强
大观霉素
氯霉素、四环素
拮抗作用、疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素
其他抗菌药物
不可同时使用
大
环
内
酯
类
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）泰乐菌素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素
洁霉素类、麦迪霉素、螺旋霉素、阿司匹林
降低疗效
青霉素类、无机盐类、四环素类
沉淀、降低疗效
碱性物质
增强稳定性、增强疗效
沉淀、分解、失败
头
孢
菌
素
类
头
孢
系
列
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、毒性增强
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
△teens n.十几岁（13至19岁的年龄）相互拮抗或疗效相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药
carpenter n.木匠维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
沉淀、分解、失败
强利尿药、含钙制剂
与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
氨
crime n.罪行；犯罪基
糖
苷
（使）变小；或变少类
translation n.翻译；译文卡那霉素、
细胞体的阿米卡星
、核糖霉素、
controversial adj.争论的；争议的妥布霉素
vt. & vi. (swung, swung)摇摆；摆动、庆大霉素、
多
黏
菌
素
类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用疗效增强
喹乙醇、土霉素、金霉素

常用药物配伍禁忌表

止血芳酸
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
林格液
阿莫西林钠－克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠－舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱

常见药物配伍禁忌表

常见药物配伍禁忌表配伍禁忌解释〔1〕不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。

但在使用吗叮啉时，必须防止和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。

1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜外表，保护胃黏膜。

假设同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。

2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。

假设与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。

3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。

假设与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。

4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。

假设与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。

5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。

如果合用，二者疗效均减低。

6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。

假设二者合用，会增加药物的副作用。

〔2〕临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。