2017年强制检定计量器具备案申请表

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强检器具免费检定申请表

于以下四个方面： a、贸易结算 b、安全防护c、医疗卫生 d、环境监测； 3.此表一式两份，一份交芜湖市计量测试研究所，一份由申请单位留存； 4.申请单位需同时提供上一周期强检器具的检定证书或计量标准考核证书复印件。
强制检定计量器具免费检定申请表
申请单位名称：(盖章)
申请单位地址：
联系人：
于煜
联系电话：
安徽浙奥电梯工程有限公司
安徽省芜湖市镜湖区万达广场三号写字楼1805
15375062291Fra bibliotek填报日期：
2017/6/12
序号强制检定计量器具名称规格型号
1
兆欧表
2
接地电阻测试仪
ZC11D-10 ZC29B-2
器具编号安装地点或用途
/079 /509021
电梯安装检测电梯安装检测
强检类型
上一周期检定信息
检定机构
检定有效期
审核意见（计量所填
写）
需要说明的事项：
说明： 1.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后可增加行数填写，按照强检类型填写； 2.【强检类型】按社会公用计量标准器具、企事业单位建立的最高计量标准器具、列入国家强检目录的工作计量器具并用

强制检定计量器具备案、申请检定申报表

附件一：
内江市强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定单位名称：（盖章）四川德福投资集团威远县新三强矿业有限公司
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，备案意见由计量行政主管部门填写，计量检定单位受理意见由计量检定单位填写，本表填满后需另外附页，未盖章无效。

3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业最高计量标准（需提交证书复印件），贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存，同时需要提交电子档。

强制检定的工作计量器具申请表-附件2

附件2
强制检定的工作计量器具检定申请表
序号
仪器名称
仪器编号
强检形式
项别
种别
强检计量器具用途
用途说明
1
填写仪器上标注的名称
填写仪器上标注的仪器编号
应注明是周期检定或首轮强检
见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
应填写：贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测
说明其用途，见“强制检定的工作计量器具强检形式及强检适用范围表”
2
3
4
5
示例：
1
原子吸收分光光度计
XXXXXX
周期检定分ຫໍສະໝຸດ 光度计原子吸收分光光度计医疗卫生
临床分析
2、
电子汽车衡
XXXXXX
周期检定
秤
电子秤
贸易结算
商品的称重
单位名称：（单位公章）

计量器具强制检定申请备案表

计量器具强制检定申请（备案）表
申请单位（盖章）
单位地址
邮政编码
联系人
联系/手机
申请日期年月日新昌县质量技术监督局
申请（备案）检定的强检计量器具一览表
申请单位：（盖章）
第页共页
申请（备案）检定的强检计量器具一览表续
申请单位：（盖章）
2、申请(备案)单位需带法定有效记录注册证书（如营业执照）复印件；
3、申请单位应付如实物如实填写本表的各项内容，带“*”为必填项；
4、“强检类型”填写代码：A.社会公用计量标准器具；B.企事业单位最高计量标准器具；C.用于贸易结算、平安防护、医疗卫
生、环境监测四个方面列入国家强检目录的工作计量器具与其它浙江省规定的强检工作计量器具；
5、计量器具用途：a.贸易结算；b.平安防护；c.医疗卫生；d.环境监测；e. 其它浙江省规定的强检工作计量器具；
6、安装/利用地址：指具体的科室、部门或利用处所；
7、本申请表一式三份，一份交指定的检定机构，一份由申请单位留存，一份由新昌县质量技术监督局留存。

附件：
申请（备案）审批表。

强制检定计量器具申请检定申请表

强制检定计量器具申请检定申请表
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
地址：邮政编码：填报日期：年月日
说明：1.申请单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件及原件；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测；
6.同时必须上传以下附件：型式批准证书；制造计量器具许可证；出厂合格证；计量标准考核证书（适用于标准器）；法定有效登记注册证书（如营业执照）
7.此表一式两份，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。

强制检定计量器具登记备案申请检定申报表

附件三强制检定计量器具登记备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，其中受理意见由受理机关填写，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门、车间或使用场所；
4.周期：半年或一年
5.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
6.计量器具用途：指贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
7.本申报表一式四份，一份交所在辖区市管局分局，一份交市管局标计科，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。

附表：。

强制检定工作计量器具备案登记表

强制检定工作计量器具备案登记表
填报日期： 2017年 5月 19 日填报人：刘相军共 1 页第 1 页
说明： 1. 单位名称必须以工商营业执照或法人代码证上的单位名称为准；
2..强制检定工作计量器具分类：在贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境检测的对应空格内打“√”；
3 .新购置强检计量器具需提供购置发票、说明书、出厂合格证等相关证明材料；
4. 申请单位应按照强制检定明细目录对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另加附表填写；
5. 此表纸质材料需报计量行政部门二份，电子版发至。

强制检定计量器具备案、申请检定申报表

强制检定计量器具备案申请书

强制检定计量器具备案申请书
申请单位 ( 盖章 ) 详细地址
电话邮政编码
传真电子信箱
负责人（签字）
联系人（签字）电话
申请日期年月日
申请书编号
一、强制检定计量器具备案申请表
杭锦旗市场监督管理局：
根据《中华人民共和国计量法》第九条和《强制检定的工作计量器具检定管理办法》第五条的规定，我单位下列在用强制检定计量器具申请备案：
计量主管行政部门（盖章）经办人备案日期年月日注：1.若需备案的仪器较多，此表可按照以上格式单独提供附件；申请备案时要带一份以上表格（电子版）。

2.没有信息的栏目以“-----”代替。

自我承诺书
杭锦旗市场监督管理局：
我单位申请备案的强制检定计量器具符合《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国计量法实施细则》、《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》中对强制检定计量器具的规定，确实属强制检定计量器具，并对计量行政管理部门作出如下承诺，愿意接受监督。

一、我单位对所申请备案的强制检定计量器的真实情况负责，不存在弄虚作假现象，如计量行政管理部门发现有虚假申报的情况，我单位愿意承担由此带来的一切法律后果。

二、我单位依照《中华人民共和国计量法》等法律法规的规定，依法管理强制检定计量器具，并严格按照周期申请检定。

承诺单位：（公章）
年月日
各级计量检定机构检测能力确认表
注：1.呼市地区需到自治区计量院申请检定的，由旗（县、区）确认后携带本申请表到自治区计量院申请检定即可；
2.其他盟市、旗县须到自治区计量院申请检定的，需填写上表“盟市级法定计量检定机构检测能力确认”栏，否则自治区计量院不予受理。

3.无技术机构的旗（县、区）由同级计量行政部门盖章确认。

强制检定计量器具申请表

附件1：
强制检定计量器具申请表
.
附件1：
强制检定计量器具申请表
填表说明：1.此表由申请单位如实填写或打印，盖章有效。

如与实际不符，相关后果由申请单位自行承担。

2.“用途”栏用符号表示，其中“1”为社会公用计量标准，“2”为企事业单位最高计量标准，“3”强检工作计量器具（a贸易结算b安全防
护c医疗卫生d环境监测）
3.计量标准器具须提供社会公用计量标准证书及计量标准考核证书复印件（加盖公章），强制检定的工作计量器具须提供相关证明材料。

4.要求现场检定的请在“是否现场检定”栏填“是”，送检的填“否”。

5.备注栏可填写特殊要求，如需修理等。

.
.。

强制检定计量器具备案`申请检定申报表

强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，其中受理意见由受理机关填写，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。

强制检定计量器具备案、申请检定申报表模版

□备案□申请检定单位名称：（盖章）四川德福投资集团威远县新三强矿业有限公司
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，备案意见由计量行政主管部门填写，计量检定单位受理意见由计量检定单位填写，本表填满后需另外附页，未盖章无效。

3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
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4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业最高计量标准（需提交证书复印件），贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存，同时需要提交电子档。