观察活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效
活血和营、攻坚破积治疗股骨头缺血性坏死
活血和营、攻坚破积治疗股骨头缺血性坏死一、病因病机现代医学认为，股骨头坏死是一种原因不明的病症，髋关节创伤、先天性骨发育不良、激素、辐射、气压病、酒精中毒、血液病、胰腺炎、脂肪肝、糖尿病、代谢性疾病、结缔组织病、血管疾病等多系统疾病或因素均可引起股骨头缺血性坏死。
其发病机理主要有微循环障碍学说、脂肪栓塞学说、骨内压学说等。
其病理变化基本相同，主要包括组织形态学和生物化学变化，如早期骨髓细胞内的“胞浆瘀滞”，网状细胞增生，脂肪细胞核消失、破碎、骨小梁坏死，关节软骨坏死塌陷，以致病骨骨折、碎裂、变形、钙和羟脯氨酸的绝对值改变等。
本病多属于中医“骨蚀”范畴，身体虚弱、寒胜其热、邪人筋骨、久留内著所致，为本虚标实之证。
股骨头坏死的原因在于瘀、痰、虚，而局部伤损则是本病发生的诱因。
正气不足、气血亏损、肝肾不足是疾病发生的根本原因，是为“本”，可以导致瘀血阻滞或痰湿内蕴，即“虚而受邪”、“虚而客邪”。
同时，股骨头局部的伤损又可导致全身虚损的加重，瘀血、痰湿更易停滞于股骨头局部，引起局部的气血痰湿瘀滞，经脉不通，终而发生股骨头坏死，即“最虚之处，便是客邪之地”。
另一方面，在疾病发生、发展的过程中，瘀血又往往是痰湿、虚损的共同结果。
因此，股骨头坏死是一种本虚标实的病症。
大量临床病理表明，股骨头坏死的很多原发病或原发因素，如糖尿病、脂肪肝、气压病、代谢性疾病等均表现为中医的气血虚或肝肾虚证，而劳损、负重、外伤等又往往是坏死发生的直接诱因。
在病程改变中，股骨头局部的脂肪栓塞、骨内高压等又都以微循环障碍、骨骼血运缺乏表现出来。
由此可以看出，股骨头缺血性坏死不仅是一种局部病变，而是一种多个因素互相作用所致的以局部症候为主要表现的全身疾病。
二、辨证用药股骨头缺血性坏死的治疗可分为非手术和手术两类方法。
现代医学主要根据其病程变化以手术为主，或是减低骨内压，或是增加股骨头血供，或是截骨矫形。
中医学则以非手术治疗为主。
其主要依据是《灵枢》的“骨蚀”理论，以及参照了现代医学的有关病因、病机解释，治疗方法包括中药的内服外用和手法等。
外伤性股骨头坏死健康宣教
为什么要关注外伤性股骨头坏死？
预防措施
了解病因和症状，有助于及早发现和治疗， 预防病情加重。
定期体检和适当的体育锻炼也有助于降低风 险。
外伤性股骨头坏死的诊断方法
外伤性股骨头坏死的诊断方法 临床评估
医生会通过询问病史、症状和进行体格检查来初 步判断情况。
这种情况常见于年轻人，可能会导致关节功能障 碍和疼痛。
什么是外伤性股骨头坏死？
病因
主要原因包括创伤、血管损伤、以及长期使用某 些药物（如皮质类固醇）。
创伤后，股骨头的血供减少，导致骨组织缺血坏 死。
什么是外伤性股骨头坏死？ 症状
患者通常表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行等 症状。
疼痛可能会逐渐加重，并影响日常生活。
钙和维生素D的摄入对骨骼健康至关重要。
如何预防外伤性股骨头坏死？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有过创伤史的人群， 及时发现潜在问题。
早期干预可以大大提高治疗效果。
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外伤性股骨头坏死的治疗方法
外伤性股骨头坏死的治疗方法
保守治疗
包括药物治疗、物理治疗和使用辅助器具等 ，适用于早期病变。
药物可以缓解疼痛，物理治疗有助于改善功 能。
外伤性股骨头坏死的治疗方法 手术治疗
对于严重患者，可能需要进行手术，如股骨 头置换术等。
手术可以有效减轻疼痛和恢复功能。
外伤性股骨头坏死的治疗方法 定期随访
外伤性股骨头坏死健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性股骨头坏死？ 2. 为什么要关注外伤性股骨头坏死？ 3. 外伤性股骨头坏死的诊断方法 4. 外伤性股骨头坏死的治疗方法 5. 如何预防外伤性股骨头坏死？
中医治疗股骨头坏死有绝招
中医治疗股骨头坏死有绝招股骨头坏死在我们日常生活中非常常见，是股骨头缺血导致的股骨头结构变化、塌陷，30~50岁是高发群体，且以男性为主。
典型症状表现为髋部疼痛、髋关节活动受限，呈现出间歇性发作，休息后症状可得到缓解。
股骨头坏死后，机体会进行自我修复，但这种修复能力是有限的，且所需时间长。
临床强调针对股骨头坏死应尽早治疗，以增强预后，提高患者生活质量。
目前治疗股骨头坏死的方法包括外科手术置换、中医保守治疗，但手术治疗费用高、创伤大，预后不佳。
近年来，中医在股骨头坏死治疗中积累了一定的经验，结合具体情况、病情程度采取适当治疗方案，可取得不错的效果。
·中医对股骨头坏死的认识·在中医学中，股骨头坏死被称为“骨痹”或“骨萎”，中医认为该疾病的发生是内因、外因综合作用下的结果，其中内因多指先天不足、后天失养，如气血亏虚、肝肾受损；外因则是邪毒入侵、七情所伤。
另外，饮食不节、慢性劳损也会引起骨痹的发生。
中医理论认为，股骨头坏死的发生与肝、肾、脾密切相关。
肾为先天之本，主骨生髓，肾功能健康则骨髓血运正常，骨质坚硬；肝与肾同源，主筋减血。
当患者肝脏受累后，臧血失司，血量调节功能受到影响。
脾为后天直奔，是万物生化之源，脾胃失健、生化气血无源，会导致筋骨肌肉失养。
肝、肾、脾生理功能减弱或受损后，气血运行受阻，经脉瘀阻，影响肢体对营养的吸收，同时使得机体的自我修复功能下降，引起股骨头坏死。
目前，西医治疗股骨头坏死尚缺乏理想的方案。
中医认为治疗股骨头坏死应辩证分型，以活血祛瘀、疏经通络为主，采用中药内服、外治的方法改善股骨头血供，加快坏死骨的吸收，强筋壮骨，可达到治疗目的。
·中医治疗股骨头坏死的绝招·（1）中药汤剂。
①补肾生骨方。
所用药材包括骨碎补（10g）、石菖蒲（15g）、血竭（15g）、鹿角胶（10g），其中主药为骨碎补与鹿角胶，前者主要功效为补益肝肾、强筋壮骨，可益精髓，缓解疼痛，祛除骨中毒气；鹿角胶可起到补益精血、养肝益肾的作用。
股骨头缺血性坏死125例治疗效果回顾性分析
束 出现 硬化 小结 节 ； ｍ期 ： 骨头 形 态 改 变 ， 面 凹 凸 股 表
患 者 １５例 ， 变 关 节 ２ ６个 。 其 不 平或 轻度 塌 陷或 骨小 梁分 别错 乱重 叠 ， 骨 头轮 廓 ２ 病 ０ 股
中男 ７ ２例 ， 变 关 节 １５个 ， ５ 病 １ 女 ３例 ， 变 关 节 ９ 线 模糊 不 连 续 菲 薄 ， 现 一 个 或 多 个 硬 化 或 囊 性 病 病 １ 出 个； 龄２ 年 ４岁 ～７ ０岁 ， 平均 年 龄 ４ ． ８ ５岁 ； 疗 时 间 ３ 灶 ， 治 髋关 节 间 隙增 宽 或 变 窄 ， 密度 极 不 均 匀 ；Ｖ期 ： Ｉ 股
骨散 ” 。评 估 治疗前 、 的 ｘ线及 临床 评 分 。 结果 ： 疗 效优 良率 ８ ． ７ ， 后 ① ０ ０ ％ 总有 效 率 ９ ． ７ ； 治 疗 ４ １％ ②
前后 ｘ 线 、 临床 评 分 差异 均具 有 显著性 意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。③ 各病 变分期 的优 、 良差异 均具 有显 著性 意 义
死 的分期 标 准 （ 时 参 照 文 献 ） 将 股 骨 头 坏 死 仲 、 断 、 同 ， 续 三七 、 木瓜 、 芎 、 蛇 、 竭等 组 成 ； 痛壮 川 碎 血 止 分 成 四期 ： 期 ： 骨头 轮廓 线 毛糙 ， 骨 头 中心 区下 骨 散 ： Ｉ 股 股 主要 由杜仲 、 三七 、 断 、 瓜 、 续 木 天麻 、 加皮 、 五 上
方 承 载骨小 梁 系统 超微 结构 出现 骨 小梁 不 全 断 裂 ， 排 桂等组成。两种药散每次各 ５ ｇ加入 ５ 度 以上的白 ０， Ｏ 列 紊 乱 ， 小 梁 束 弯 曲有 结 节 ， 去 正 常 结 构 几 何 图 酒 ， 别 调 成 糊 状 外 敷 患侧 病 变关 节 ， 骨 失 分 以股 骨头 为 中 形关系 ， 出现 小 片 云 雾 状 的 结 构 变 异 ， 小 梁 结 构 不 心 敷 “ 骨 壮骨 抗 劳散 ” 患 侧 髋 关 节 周 围敷 上 “ 痛壮 骨 ， 止
中医药治疗股骨头坏死研究
中医药治疗股骨头坏死研究股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，也被称为骨质坏死。
它是由于股骨头血液循环不良导致的骨骼坏死，通常发生在股骨头的上部。
股骨头坏死通常会导致患者出现髋关节疼痛、僵硬和功能受限等严重症状，给患者的生活和工作带来极大困扰。
现代医学对于股骨头坏死的治疗方法有限，通常以手术为主，但手术治疗存在很多副作用和并发症。
近年来，中医药治疗股骨头坏死的研究逐渐受到关注，一些临床实践证明中医药对于股骨头坏死具有一定的疗效。
本文将展开对中医药治疗股骨头坏死的研究，探讨中医药对于股骨头坏死的治疗作用。
一、中医药对股骨头坏死的认识中医药认为股骨头坏死属于“关节痹痛”范畴，与“湿邪”、“痹邪”等有关。
中医认为，股骨头坏死的发生与气血循环不畅、瘀滞、阴虚阳亢等因素有关。
在《内经》中有“百病之始皆生于气，其华在血，其变在津液”一语，这说明气血津液在疾病的发生发展中起着至关重要的作用。
股骨头坏死的治疗的关键在于改善气血循环，消除瘀滞、养阴清热、扶正祛邪。
而中医药治疗股骨头坏死通常采用草药、针灸、推拿、艾灸等治疗方法，主要以调节气血、活络经络、消肿止痛为主要手段，旨在改善局部循环，促进骨组织修复，达到治愈的目的。
1、补肾壮骨法中医认为，肾主骨，肾虚则骨脆。
对于股骨头坏死患者，可以选用附子、骨碎补、干地黄等药材，配伍成药方，煎煮服用，可以起到滋补肾阳、壮骨强筋的作用。
这些药物对于改善骨组织的修复和生长具有一定的促进作用。
2、活血通络法在中医看来，病由血瘀，痛由血不通。
针对股骨头坏死患者的病情，可以选用桃仁、川芎、丹参等活血化瘀的药物，煎煮后饮用，可以起到活血通络、化淤止痛的作用。
这些药物能够改善局部的血液循环，促进瘀血的吸收和代谢，有助于减轻患者的疼痛症状。
3、清热祛湿法对于股骨头坏死患者，常常伴随着湿热之邪。
采用黄柏、知母、茯苓等清热祛湿的药物，可以清热燥湿，有利于改善局部的湿热症状，从而减轻患者的疼痛感。
针灸作为中医的重要治疗手段，对于股骨头坏死的治疗也有一定的作用。
中药治疗股骨头坏死临床观察
伸， 抬腿 、 困难 。口服 中药 ３ 下蹲 个月 ， 疼痛基本 消失 ， 髋部 并 可外展及屈伸 ， 显示 ： 小梁 清晰 ， ｘ线 骨 骨密 度正 常。继续服 药１ 个月 ， 髋部疼痛 消失 ， 活动 自如 、 临床治愈。 ３２ 病 例 ２ 吕 ， ， 岁 ， ． ：某 男 １ ８ 踢足球 时摔倒在地 ， 左侧股骨颈 骨折 。经某 医院急诊外科手术 ， 钢钉 固定达 １ ， 出钢 局部 年 取 钉后 ， 患侧髋部疼痛难忍 ， 困难 。ｘ线显示 ： 步行 股骨头坏 死 ，
术 治疗不易被患者接受 。 本 文 ３２ ０例股骨 头坏死患者 ， 用中药 内服 ， ４ 采 有效率 达 ９ ．６ ， ８ ４ ％ 方法简便 ， 元不 良反应 ， 易为患者接受。值得提倡 。 中药治疗 股骨头 坏死 的关键 ， 是早期 发现及 时治疗 。一 些股骨头坏死 中晚期患者 ， 在求医过程 中往往被 当作 风湿 、 坐 骨神经痛 、 问盘突出症 等误诊误治 ， 病情加重 。因为股骨 腰 致 头坏死 早期症 状不典 型 ， 腰痛 、 如 患侧臀部 痛、 下肢及 膝关 节
肾主骨 的理论 ， 肾精亏虚 ， 髓海不 足 ， 复受邪痹 经络 ， 内阻 痰血 是本病 的病机关键 。故 活血化瘀 、 祛邪 通络、 肾壮骨 为基 本 益 治 则。人体是有机整体 ， 系统功能有强有 弱 ， 脏器功能 有 各 各 高有低 。总之根据患者具体情况 ， 辨证施治至关重要 。
３ 典型病例
治愈 ２６０ ８。２ ， ３５ ９４％）有效 ２５ ８ 例（２７ ％）显效 ０ 例（．２ ， ０
例（．２ ， ６３％）不详 ５ 例（．４ 。有效率９．６ ０ １２％） ８４％。
壮骨丸功效与作用
壮骨丸功效与作用壮骨丸是一种中药制剂，由多种草本植物组成。
它被广泛应用于中医治疗骨质疏松症、骨折、关节炎等骨骼疾病。
壮骨丸具有多种功效与作用，通过促进骨骼生长、增加骨密度、改善骨质疏松症状、缓解疼痛等方式来帮助患者恢复骨骼健康。
壮骨丸的主要成分包括红参、山茱萸、山楂、甘草、道参、肉桂等草本植物。
这些植物有着丰富的药用功效，通过相互配合能够达到壮骨的效果。
首先，壮骨丸可以促进骨骼生长和骨密度增加。
其中红参富含人参皂苷，具有促进骨骼细胞增殖和骨骼生长的作用。
山茱萸中的山茱萸酚能够增加骨细胞的活性，促进骨骼生长和骨密度增加。
道参则含有丰富的甾体皂苷，能够刺激骨骼生长和骨细胞增殖。
其次，壮骨丸能够改善骨质疏松症状。
骨质疏松症是一种由于骨骼疏松而容易发生骨折的疾病。
壮骨丸通过增加骨骼密度，减少骨骼脆弱性来改善患者的骨质疏松症状。
效果明显的草本植物包括茄罗、海马、野菌、白花蛇舌草等，它们能够提高骨骼的强度和韧性，减少骨质疏松的发生。
此外，壮骨丸还可以缓解骨骼疼痛。
关节炎、骨折等骨骼疾病会导致患者出现明显的疼痛症状。
壮骨丸中的甘草、菟丝子等草本植物含有丰富的活性成分，能够减轻疼痛和消炎。
甘草中的甘草皂苷具有镇痛作用，能够缓解骨骼疼痛。
菟丝子中的菟丝子酮则具有镇痛和抗炎作用，能够减轻关节炎引起的疼痛。
此外，壮骨丸还有诸多作用。
它具有调节内分泌系统的功能，能够平衡雌激素分泌，减缓骨质丢失的速度。
壮骨丸中的肉桂富含香叶酮，能够调节内分泌，提高骨骼健康。
此外，壮骨丸还能够提高免疫系统功能，增强身体的抵抗力，减少骨骼疾病的发生。
甘草中的甘草皂苷具有增强免疫力的作用，能够加强身体的防御能力。
总结起来，壮骨丸是一种中药制剂，具有多种功效与作用。
它通过促进骨骼生长、增加骨密度、改善骨质疏松症状、缓解疼痛等方式来帮助患者恢复骨骼健康。
壮骨丸中的草本植物含有丰富的活性成分，如人参皂苷、山茱萸酚、甾体皂苷等，能够发挥各种功效与作用。
活血健骨片联合依降钙素注射液治疗股骨头坏死的临床疗效研究
• 44•DOI：10.3969/j.issn.l672-9463.2017.05.012中国现代医药杂志2017年5月第19卷第5期MMJC,May 2017，V〇119，No.5•临床经验•活血健骨片联合依降钙素注射液治疗股骨头坏死的 临床疗效研究刘杰李刚股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head),是骨科常见病。
国际骨循环学 会(ARC0)及美国医师学会(AA0S)认为骨股头坏 死(0NFH)系股骨头血供中断或受损，引起骨细胞 及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结 构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能 障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病™。
就目 前来讲，0NFH无较为理想的根治方法，但是可以根 据疾病的病因病机，采取相应的对症治疗措施，延 缓进展速度。
一般对于股骨头坏死的治疗根据患 者的自身情况可以选择保髋治疗或者手术治疗。
对于手术治疗，在临床中我们发现，多数患者尤其 是年轻患者对于采取股骨头表面置换或是人工关 节置换等手术治疗方式持谨慎态度,更多的患者愿 行保守治疗。
通过临床的疗效观察和数据统计，活 血健骨片结合依降钙素注射液治疗股骨头坏死在 改善股骨头血运、减轻患者的疼痛症状、维持髋关 节正常活动等方面具有一定优势，可以取得较为满 意的临床治疗效果。
现将我院67例患者(共88髋）临床疗效观察报道如下。
1材料与方法1.1—般资料67例患者（88髋）中，男48例，占71.6%，女 19 例，占28.4% ;—侧 ONFH46 例，双侧 0NFH21例；年龄31~68岁，平均44.5岁。
发病原 因：长期口服或者注射激素致病者为31例，占46.3%;长期饮酒致坏死患者22例，约32.8%;创伤 或者术后坏死11例,原因不明确为3例，占4.5%。
中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head，anfh）是一种致残性疾病。
该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。
《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。
寒胜其热，则骨疼肉枯。
热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。
”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。
《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。
”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。
现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的最终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。
[1]。
千百年来国内外专家学者都在探索研究治疗该病的办法，各有收效。
我采用中西医结合疗法治疗100例，收效良好。
中药的内服外敷，针灸，激光针刀，内外兼治，全身和局部治疗相结合，辩证施治，配合不负重下的功能锻炼，取得了较好的效果。
1 诊断标准及诊断方法1.1诊断标准所有患者均依全国骨科学会诊断标准，由临床指征、x线、mri诊断。
1.1.1 主要标准临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主，关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史等。
2、x线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透x线带（新月征，软骨下骨折）。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头mri的t1加权相呈带状低信号（带状类型）或t2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。
1.1.2 次要标准（1）、x线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。
（2）、核素骨扫描示冷区或热区。
（3）、mri示等质或异质低信号强度而无t1相的带状类型。
活血化瘀健肾壮骨汤治疗早中期股骨头缺血性坏死20例
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｑ Ｌ 曼 曼 丛 ！ Ｑ ： ． ：
产无 不与 足少 阴 肾经 、冲脉 、 任 脉 、带脉关 系密 切 。 肾经气 血 旺盛 ，方 能使胞 宫 的气 血 亏虚 、血瘀 气滞 得到纠正 ， 从而维持胞宫的正常活动 ， 使气滞得通 、 血 行气 畅 、 胎位 得 以运转 正常 。从神 经反 射角 度讲 ， 至 阴穴 下 分布有 来 自腰 ４至骶 ５神经 根 的腓 浅神 经 分 支 ，艾 灸刺 激可 达相 应 的腰 ４骶 ５神 经节 段 ，从 而调节 内脏 的植 物 神经 功 能 ，改 善 子宫平 滑 肌 的收 缩 ，引起宫 缩从 而达 到纠 正胎位 的治疗 目的 … 。 十三太保方出 自 《 傅青主女科产后篇 》可治多 种妇科 疾 病 。方 中川 芎 、当归 、白芍养 血活 血 ，黄 芪补 气举 胎 ，羌 活 、荆芥 升举 元气 、行 气通 络 ，艾 叶温经暖宫 、散寒止血、止痛安胎 ，川贝利肺降气
［ 参考文献 ］ ［ １ ］梁繁 荣 ． 针灸学 ［ Ｍ ］． ５版 ． 上 海：上 海科 学技 术 出版社 ，
２ ０ ０ ９ ．
『 收稿 日期 ］２ ０ １ ３ － ０ １ ． ２ １
活血化瘀健 肾壮 骨汤治疗 早 中期股骨头缺血 பைடு நூலகம்坏死 ２ ０ 例
程正 辉 １ ７马德 强 ，邢 立峰
２ ０ 例中，男 ｌ ４ 例 ，女 ６ 例； 年龄 ４ Ｏ一６ ５ 岁， 平均 （ ５ ０±８ ． ５） 岁； 左侧 ３ 例， 右侧 ５ 例， 双侧 １ ２ 例。 按 国 际骨 循环 研 究学 会 （ Ａ Ｒ Ｃ Ｏ）分 期 … 为 Ｉ—Ｂ 期 ３例 ， Ｉ—Ｃ 期 ７例 ， Ⅱ 一Ａ 期 ｌ ０例 ， Ⅱ 一Ｂ 期 ７ 例 ，Ⅱ一ｃ 期５ 例。临床症状有髋关节疼痛 和功 能 活动 障碍 。
壮骨片主要药理作用的实验研究
Ｓ Ｎ Ｈ） 可 能 机 理 。 Ａ Ｆ 的 １ 材 料 与 方 法
、 骨 脂 等 药 味组 成 ） 血 补 ，
北京 济仁 中医骨 病 医 院提供 ， 批号 ：０ ４ ６ ４ ０５ｇ ２ ０ ０ ０ ，． ／ 片 ，． １ ７ｇ生药／ 。实 验 时用去 离水 配成 所需 浓度 。 ２ 片
北京中医约 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ２ １ ９卷 第 １ 期 １
Ｂ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄ ｃ ｅ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ． ｏ． ９Ｎ ．ｌ ｅｉ ￣Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉ ， ｏ ｅ ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ２ ． ０１ ｉ ｉ Ｃ ｎ
１２ 动 物 ．
３个视 野 的 图象 。用 图象 分析 仪 进行 骨组 织 计量 学
分析 。 １ ． 对 Ｓ Ｆ 模 型 大 鼠骨 力 学 的 影 响［： 组 及 ．２ ５ ＡＮ Ｈ １分 ＿
健康 Ｓ Ｄ大 鼠 ， 雄 各半 ， 质 量 １０ １ ０ｇ 北 雌 体 ５ — ８ ，
京 维通 利华 实验 动物 技术 有 限公 司提供 ， 可证 号 ： 许
健 骨 生丸 ， 北京 匡达 制药 厂生 产 ， 准 文号 （７ 批 ９）
分组及给药 同前 。于末 次灌 胃给药后 ｌ ， 血 ， 取 ｈ 分离
卫 药 准字 ｚ １６号 ， 一３ 临床 用 量每 人 每 日 １ ． ｇ 醋 酸 ３５ ：
泼 尼松片 ， 津太平洋 制药有 限公司生产 ， 格 ： 天 规
Ｓ Ｘ 京 ）０ ２ ０ ０ 。 Ｃ Ｋ（ ２ ０ — ０ ３
１３ 药 物 及 试 剂 ．
给药 同前 。于末 次灌 胃给药后 １ｈ 各 组动 物断 头处 ， 死 ． 右 侧 股骨 ．０％中性福 尔 马林 固定 ， 电子 万 取 １ 用
骨科常用中成药分析
骨科常用中成药分析积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药：常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。
这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香，都有活血化瘀，接骨止痛的功效。
回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散回生第一丹当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。
伤科接骨片 三七、土鳖虫、自然铜、红花、乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子 接骨七厘片土鳖虫、骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大黄、硼砂。
骨折挫伤胶囊猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。
活血化瘀，接骨止痛瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。
与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。
而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。
2、急性软组织扭挫伤用药：常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。
这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外伤瘀血，青肿疼痛等。
七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。
七厘散中有血活血化瘀，消肿止痛竭，内服活血散瘀止痛，外用止血敛疮生肌，另有麝香、冰片芳香走窜，通气化瘀，内服、外敷均可发挥很好的疗效，是跌打损伤以及闪腰岔气首选药。
三七胶囊中只有三七一味药组成，三七有较好地止血作用，还可用于内科出血症。
活血止痛胶囊中有土鳖虫、自然铜，三七伤药片中有骨碎补、接骨木，能接骨疗伤，对骨折初期也可使用。
壮骨片对治疗骨质疏松症的临床研究
壮骨片对治疗骨质疏松症的临床研究
朱晓川
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)028
【摘要】目的研究口服我院中成药制剂壮骨片对治疗骨质疏松症的疗效.方法将82例60岁以上绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为二组.治疗组(41例)每日给予口服壮骨片,结合鲑鱼降钙素鼻喷剂,对照组(41例)每日给予口服钙尔奇D片,结合鲑鱼降钙素鼻喷剂,16周后进行效果评定.结果治疗组T值上升程度好于对照组.结论壮骨片对治疗骨质疏松症有较好的疗效.
【总页数】2页(P193-194)
【作者】朱晓川
【作者单位】沈阳市骨科医院,辽宁沈阳110044
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.金刚健骨片治疗原发性骨质疏松症临床研究 [J], 罗振华;赵睿;邓博;郭彦涛;聂颖;张超;杨少锋
2.壮骨片治疗肾虚型原发性骨质疏松症50例疗效分析 [J], 张志峰
3.壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症的临床疗效研究 [J], 藏有军;唐雪松;李业东;邬波
4.活血壮骨片治疗股骨头坏死60例临床研究 [J], 刘冬平;李蜀平;王大千;马韶杰
5.归龟壮骨片治疗肝肾亏虚型骨质疏松症35例 [J], 季伟;孙波;刘光明;杨佳裕;李辰;邵铮;蒋恩宇;陈建华;张学超
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通络壮骨丸防治早期股骨头坏死的临床疗效观察
１ ０ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ （ ５ ）
．
Ｎｏ ． ２
通 络 壮 骨 丸 防 治 早 期 股 骨 头 坏 ｊ ｒ ｅ ． ， 的 临 床 疗 效 观 察
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ４ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｕ ｏ Ｚｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ＯＮＦ Ｈ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ＯＮＦ Ｈ ｗｉ ｔ ｈ
Ｔｏ ｎｇ ｌ ｕ ｏ Ｚｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｐｉ ｌ ｌ ｓ
王会 如 韩 文朝 白 宗堂
要 】 目的 ：观 察通 络壮 骨 丸 治疗 早 期 股 骨 头坏 死 （ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ａ ｄ ，Ｏ Ｎ Ｆ Ｈ）的 临 床 疗 效 。 方 法 ：将
１ ６ ０侧 符 合 非 创 伤 性 早 期 Ｏ ＮＦ Ｈ 诊 断 的 患者 按 照 随 机 对 照 原 则 ，分 为 治疗 组 与 对 照 组 ， 分 别 给 予 通 络 壮 骨 丸和 仙 灵 骨葆 胶 囊 口服 治 疗 ，连 续 治 疗 ６个 月 ，观 察 治 疗 前 后 临 床 症 状 和 影 像 学 改 善 情 况 。结 果 ：两 组 患者 在 主 要 症状 、体 征 、ｘ 线或 ＭＲ Ｊ 检 查 指 标 方 面 治 疗 后 均 较 治 疗 前 有 所 改 善 ， 治疗 组 在 主 要 症 状 、体 征 方 面较 对 照 组 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，临床 总有 效率 ９ ４ ％ 。结 论 ：通 络 壮骨丸可有效改善早期 Ｏ ＮＦ Ｈ的临床症状和体征。 【 关 键 词 】 股 骨 头 坏 死 ：早期 防 治 ； 活血 通 络 ： 补 肾壮 骨 ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏｎ Ｔ ｇ ｌ ｕ ｏ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｏ ＮＦ Ｈ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： １ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
活血通络汤防治早期创伤性股骨头坏死30例
４２ ＶＡＳ评 分 ．
１临床 资料
自 ２０ ０ ４年 ５月 ～ ０ ８年 ５月 对 我 院 收 治 的 股 骨 颈 骨 折 ２０
行 闭合 复 位空 心 螺钉 内固定 患 者 ５ ９例 ． 机分 为 两 组 观察 随 组 ３ ０例 ， 中男 性 ｌ 其 ８例 ， 女性 １ ２例 ； 龄 最 大 ５ 年 ８岁 ， 最小 ８岁 ， 均 （ ４６ １ ．） ， 折 类 型 ： 下 型 ２ 平 ３ ．± ２４ 岁 骨 头 ２例 ； 中型 颈 ４ ； 底 部 型 ４例 。 对 照 组 ２ 例 基 ９例 ， 中 男 性 １ 其 ７例 ， 性 女 ｌ 例 ， 龄最 大 ５ ２ 年 ６岁 ， 小 １ 最 ２岁 ， 平均 （ ２９ １ ．） ， ３ ．± １６ 岁 骨折 类型 ： 头下 型 ２ １例 ； 中 型 ３例 ； 底 部 型 ５例 ； 组 患 者 颈 基 两 性 别 年龄 及 骨 折类 型 等 经组 问 均衡 性 检验 无 显著 统计 学 差
、
手术 后 当 日开 始 口服 自拟 活 血通 络 汤 ： 当归 ２ 、 参 ０ｇ 丹
【 中图分 类号】 ２ ２ Ｒ ４
［ 文献标 识 码】Ｃ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ ０ ） ３ ａ 一 ２ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ） １ ０ ０
股骨 头缺 血性 坏死 ． 指 由于各 种 原 因导致 股 骨头 的血 是
４治 疗 结 果 ４１股 骨 头 坏 死 发 生 率 ．
液循 环 障碍 ， 起股 骨头 内骨组 织 营养 中断 导致 骨 细胞 死亡 引
所致 。 伤性 股 骨头坏 死 常见 于股 骨颈 骨折术 后 临床发 病率 创
观察组 ３ ０例 ， ＭＲ 检 查 诊 断 为 股 骨 头 坏 死 ４例 ， 生 经 Ｉ 发
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观察活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效
【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效，提高患者康复率，本文就活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死的临床效果进行了浅显的研究和探讨。
方法：将我院在2010年10月至2012年10与期间收治的140例创伤性股骨头坏死患者随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），给予对照组患者服用接骨片治疗，给予观察组患者服用活血壮骨片治疗，对两组患者治疗效果以及股骨头坏死发生率进行观察和统计。
结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；并且，观察组患者股骨头坏死发生率明显低于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。
结论：活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死的临床效果十分显著，有效的提高了患者康复率，值得推广。
【关键词】活血壮骨片；创伤性股骨头坏死；疗效；观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0092-02
创伤性股骨头坏死（trauma-induced osteonecrosis of
femoral head）是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死[1]。
属于一种慢性疾病，对患者的日常生活造成了严重的影响，在极大程度上降低了患者的生活质量。
针对这种情况，我院对2010年10月至2012年10月期间收治的140例创伤性股骨头坏死患者分别予以接骨片治疗和活血壮骨片治疗，取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月至2012年10月期间在我院骨科接受创伤性股骨头坏死治疗的140例患者作为本次研究课题的调查对象。
在患者入院接受诊断期间，安排患者进行X线检查、CT检查、MRI检查、髋膝屈曲试验、髋关节超伸试验、骨扫描以及骨活检等局部检查，确诊140例患者均符合创伤性股骨头坏死的诊断标准[2]。
本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，采用抽签的方式将140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。
观察组男38例、女32例；年龄11-54岁，平均年龄为（37.2±5.7）岁；颈中型28例、头下型42例。
对照组男37例、女33例；年龄10-57岁，平均年龄为（36.2±5.3）岁；颈中型31例、头下型39例。
据统计，两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有
可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
针对对照组的70例创伤性股骨头坏死患者予以接骨片（百善唐山药业有限公司，国药准字HZ20063720）治疗。
具体的用法用量为：热黄酒或温开水送服，2片/次，2-3次/d，儿童酌情减少药量。
持续用药6个月为一个疗程。
1.2.2 观察组
针对观察组的70例创伤性股骨头坏死患者予以活血壮骨片（北京长城制药厂，国药准字Z 20010147）治疗。
具体的用法用量为：饭后1小时温开水送服，12片/次，2-3次/d。
持续用药6个月为一个疗程。
1.3 观察指标
在140例患者接受用药治疗期间，对患者用药后的治疗效果以及股骨头坏死情况进行观察和统计。
1.4 疗效判定标准
患者在接受用药治疗后，①髋关节疼痛、下肢放射痛、活动功能障碍、肌肉萎缩、压痛、步态异常等临床症状和体征彻底消除的治疗效果为显效；②髋关节疼痛、下肢放射痛、活动功能障碍、肌肉萎缩、压痛、步态异常等临床症状和体征得到明显改善和控制的治疗效果为有效；③相关临床症状和体征均未得到任何改善和控制，甚至加重的治疗效果为无
效[3]。
1.5 统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。
计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
本组的140例创伤性股骨头坏死患者在接受用药治疗后，相关的临床症状和体征均得到了不同程度的改善和控制，并且观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果，两组之间的差异显著（P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果的对比
组别例数显效有效无效总有效率
观察组70 36（51.43%）31（44.3%）3（4.3%）95.71% 对照组70 27（38.57%）33（47.14%）10（14.3%）85.71%
X2 7.25 5.62 8.37 7.82
P 0.05 <0.05 <0.05
2.2 股骨头坏死率对比
观察组的70例患者在服用活血壮骨片治疗后，经MRI 检查确诊共有6例患者出现了股骨头坏死症状，观察组患者
股骨头坏死发生率为8.57%；对照组的70例患者在服用接骨片治疗后，经MRI检查确诊共有13例患者出现了股骨头坏死症状，对照组患者股骨头坏死率为18.57%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
3 讨论
髋关节时轻时重的疼痛、功能障碍、跛行、甚至生活不能自理等等症状对患者的身心健康造成了严重的损害，大大的降低了患者的生活质量。
创伤性股骨头坏死久治不愈或者经久不治，极容易引发疼痛、跛行、股骨头坏死、瘫痪等严重并发症。
迄今为止，股骨头坏死的治疗仍然是医学界关注的重点和难点问题。
目前，治疗股骨头坏死的方法主要有传统的用药治疗和手术治疗两大类。
接骨片由四号铜粉、川穹、制川乌、当归、乳香、没药、自然铜组成[4]，具有散瘀、活血、止痛等功效，常用于铁打损伤、瘀血肿痛的临床治疗当中。
活血壮骨片主要由骨碎补、血竭、续断、鹿角胶、红花等药物组成，具有补肾壮骨、宣痹止痛、改善血液循环、疏通血管、改善血管平滑肌功能、抗炎抗菌的功效[5]。
我院对2010年10月至2012年10月期间收治的140例创伤性股骨头坏死患者分别予以接骨片治疗和活血壮骨片治疗。
结合本次研究活动所得的相关数据，笔者发现，活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死的临床效果十分显著，药物的作用能够迅速的传递到病灶部位，使股骨头坏
死残存的学运得到激活，加速对坏死骨细胞的修复，改善患者股骨头的血液循环，促进新骨的生成[6]，药效发挥快，有效的舒缓和减轻了患者的痛苦，改善并修复了相关的功能状态，解决了患者肢体的功能障碍，从而在整体上解决了股骨头的缺血问题和坏死问题。
活血壮骨片治疗创伤性股骨头坏死具有疗效好、见效快、痛苦小、安全性高、副作用少、适用人群广等优点，有效的提高了临床治疗成功率，提高了患者的生活质量和幸福指数，值得更大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]张斌山，李燕萍，陈绰雅.中医治疗创伤性股骨头坏死34例临床分析[J].中国医药科学，2012,25（23）：273-274.
[2]文良元，黄公怡.创伤性和激素性股骨头坏死的病理学研究及进展[J].中华骨科杂志，2009,15（27）：225-226.
[3]刘东平，李蜀平，王大千，马韶杰.活血壮骨片治疗股骨头坏死60例临床研究[J].北京中医，2009,13（24）：174-175.
[4]朱蜀云，杨康，赵岳，房硕，王巍.补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死[J].现代中西医结合杂志，2013,11（13）：185-186.
[5]于俊奇.54例创伤性股骨头坏死的临床治疗分析[J].中国保健营养，2012,14（15）：293-294.
[6]何道凯.中医治疗创伤性股骨头坏死的临床研究[J].中国保健营养，2012,25（34）：472-473.。