皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作评分标准
皮内注射操作评分标准
评分标准：皮内注射操作
在进行皮内注射操作时，需要遵循一定的评分标准，以确保操作的正确性和安全性。以下是该评分标准的详细内容：
项目技术操作要求得分
仪表仪表端庄，服装整洁。了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通操作评估。3
环境准备语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；评估合作程度、询问过敏史和二便。1
认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。用物洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序准备放置。2
配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌配皮18镊、时正确，不污染；取用注射器、针头选择正确，试液正确，不污染；抽吸药液方法正确。4
安全认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，注
意患者安全；清洁，病人体位舒适；再核对选部位。6 消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方消毒法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持待干进针、查对针正确；进针角度、深度适度；不抽回血；进针前查对、更换针头。10 固定手法正确；推药注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后按揉量不准、未形成皮丘、漏药液、未看时间、未查对。10 向病人交待注意事项正确；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。4
整理床单位；用物处置得当、分类放置；记录。2
态度认真，沟通技巧好。4
整体性操作方法正确，动作连贯；有计划性。6
时间＜15分钟。1
需要注意的是，操作评分标准需要严格遵守，以确保操作的正确性和安全性。同时，操作者需要具备相关的专业知识和技能，才能胜任皮内注射操作。
本文旨在介绍过敏反应及其处理方法，以及其他与皮试液相关的知识。如果您对这些知识不熟悉，可以参考相关资料进行研究。
皮内注射评分标准
皮内注射
项目分值内容及评分标准满分得分
准备
20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：
核对患者，解释，取得配合
评估患者病情，治疗情况，意识及心理状态，进食情况，配合程度
评估患者用药史，过敏史及家族过敏史
评估注射部位皮肤情况
10
环境准备：清洁安静、光线充足1用物准备：无菌盘、药物（以青霉素80万u/瓶为例）、生理盐水注射液、1ml及
5ml注射器、消毒液、棉签、41/2号针头、抢救盒等
4
操作过程75
配药
核对治疗卡、药名及药物质量2启瓶、消毒瓶塞至瓶颈部，砂轮锯痕，消毒安瓿颈部，折断安瓿4配置青霉素皮试液：配置后的皮试液浓度为20u/0.1ml或者40u/0.1ml
1.抽吸生理盐水稀释青霉素至20万u/ml或者40万u/ml
2.1ml注射器取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀
3.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀
4.取0.1ml上液+0.9ml生理盐水，摇匀
12
更换41/2号针头，针头斜面向上2再次双人核对，放入无菌盘内备用，签名3注射
携用物至床旁，核对患者信息，解释4核对治疗卡与药物2协助患者取舒适卧位，选择注射部位2常规消毒注射部位皮肤，范围大于5cm，自然待干3二次核对2取下护针帽，再次排气2绷紧局部皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，针头斜面完全进入皮内后放
平注射器
5固定针栓，注入皮试液0.1ml，并询问患者感受4局部隆起形成一皮丘，皮丘呈半球状，皮肤变白并显露毛孔5迅速拔针，勿按压针眼2再次核对，询问并观察注射后反应，记录4交待注意事项3协助患者取舒适卧位，整理床单位，整理用物，洗手4
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
1、皮试液应即配即用
2、观察局部情况及全身反 应，认真询问，正确判断，发 现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者，需做生理盐 水对照 4、时间：从备物至处理医嘱 完毕10分钟内完成 5、应掌握的相关知识
10 部位不正确扣5分 消毒不合格扣5分
25 抽吸药液不够或针头污 染扣4分 进针过深、注液量不准 扣10分 皮丘不标准扣10分
1Hale Waihona Puke Baidu%
菌棉签；6无菌镊子；7红钢 笔；8砂轮、刀片；9开瓶器；
10污缸；11肾上腺素1支；12
弯盘；13处置本（注射卡
片）；14洗手毛巾或手消液；
15治疗盘
配 试 验 液 25%
1、按医嘱要求备药；核对药 品、药名、有效期，核对稀释 液质量及有效期，除去铝盖中 央部分，常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒 安瓿颈部，在安瓿颈部划一锯 痕，再次酒精或碘伏消毒，折 断安瓿。（弹 消 锯 消 折）
5 拔针后按压出血扣3分
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作流程
为了进行各种药物过敏试验、预防接种和局部麻醉，正确的皮内注射操作流程非常重要。在进行操作前，护士需要具备良好的素质，包括穿戴整洁的衣帽、仪表得体、态度友好等。同时，需要规范洗手并带上口罩，确保操作环境的清洁。
在用物准备方面，需要准备好注射盘、75%酒精、棉签、
污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器以及按医嘱准备好
的药物和抢救药物。
在操作步骤方面，首先需要将用品携带至病人床边，然后查对床号、姓名，并向病人解释并询问是否有过敏史。接下来，需要选择正确的注射部位，对皮肤进行消毒，并等待干燥。再次核对后，用正确的手法将药液注入皮内，不要按揉或压迫，用干棉签吸干漏液。最后，整理用物，观察判断皮试反应并记录结果。
在评分标准方面，护士需要注意环境整洁、用物准备、操作步骤、内容等方面的要求，确保操作的正确性和安全性。同时，需要注意不完整、少一件、不符等问题，以避免扣分。
XXX的护理操作评分标准可以帮助护士更好地进行皮内
注射操作。
行穿刺，注意角度和深度，穿刺后松开止血带。
10．留置针插入后，固定留置针及输液器，调节输液速度，留置针
处贴透明敷贴，注射盘内放止血带、复合碘棉签、污物盒。
11．再次向病人介绍注意事项，询问是否有不适，整理用物。
12．记录留置针的位置和留置时间，每小时记录输液量和输液速度。
13．操作完毕后，及时清洗消毒用具，整理工作区域。
2．准备所需用物，选择合适型号的留置针。
3．携带用物至病人床旁，自我介绍并确认病人信息。
4．选择静脉，进行消毒和穿刺，并固定留置针。
皮内注射法护理操作规范考核评分标准
出进行各种药物的皮肤过敏试验。
出预防接种。
出评估
(1)患者病情及治疗情况，有否药物过敏史。
(2)皮肤局部有否皮疹、过敏、瘢痕等。
Fb准备
Q)患者准备：清洁需注射的皮肤部位。
(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。
⑶物品准备：治疗车上放注射盘，手消毒就注射盘内：万％；醯、碘仑、棉签、弯盘、刑反器、一毫
升无菌注射器和针头、药物、注射单、肾上腺素1支。治疗车下层放污物盘。
也告知
(1)皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的治疗方法。
(2)皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。但此处较敏感，患者可能会感觉疼
痛，请患者配合。
(3)因为注射S寸进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤,重新
穿刺造成不必要的痛苦。
(4)拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。
(5)与患者核对时间，嘱其休息，勿离开病室或等候在注射室外。如患者在观察期间出现任何不适，请
立即告知护理人员。
(6)当遇到假阳性时，护理人员会根据情况处理，如需要做对照实验时，请患者配合。
(7)观察结果后患者可自由活动。
由实施
(1)查对：护理人员按注射单备药，安瓶和密闭药瓶的消毒严格按无菌技术操作。将用物备齐携至床
边，做好"三杳、七对"。
(2)询问过敏史：应详细询问有否过敏史，如存在禁忌症，应通知医生。
(3)选择正确部位：患者的肘伸直，将前臂放平，在前臂掌内侧下段或三角肌下缘。
(4)进针：用75%的酒精棉签,以螺旋式从内向外，范围直径5厘米以上消毒,皮肤待干后，左手绷紧
皮内注射评分标准
皮内注射评分标准
评估皮内注射操作的标准：
仪表端庄，衣着整洁，修剪指甲，洗手六步法，戴口罩。在进行操作前，查阅患者病历，核对医嘱，确认患者床号、姓名和性别。了解患者的病情、意识、治疗情况和药物过敏史。到床旁以询问方式核对患者信息，介绍自己，向清醒的患者介绍皮内注射的目的、方法及配合要点，取得患者的合作，并询问患者用药史及过敏史。评估患者的身体情况，包括皮肤、肢体活动情况以及心理状态和合作程度。同时，评估患者的病房环境是否符合标准。
操作前的技术要求：
准备好需要的物品，包括药物（青霉素）、溶媒（生理盐水）、一次性注射器（5毫升、1毫升）、盐酸肾上腺素、碘伏、棉签、酒精、一次性弯盘、洗手液（挂于治疗车旁）、病例、治疗卡、锐器盒和污物桶。在操作前，进行六步洗手法，并检查溶媒的药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口和瓶身，
对光倒置检查药液质量，打开拉环。同时，检查碘伏和棉签是否在有效期内（注明开启日期和时间），消毒溶媒瓶塞至瓶颈两遍，将药液倒置治疗车一侧待干。
操作过程：
核对药物（青霉素80万单位）打开瓶盖，用棉签蘸碘伏
消毒瓶口至瓶颈两遍，待干。检查一次性注射器（5ml）的质
量和有效期，取出注射器并松动活塞。抽取生理盐水4ml，排
净空气，加药，摇匀。检查一次性注射器（1ml）的质量和有
效期，取出注射器并松动活塞。抽取生理盐水至1ml，推至
0.1ml。抽取生理盐水至1ml，推至0.1ml。抽取生理盐水至
1ml，排净空气，更换针头。携用物至患者床旁，以询问的方
式核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。协助患者取舒适卧位，选择前臂掌侧下段，再次检查注射器内无气泡。棉签蘸酒精消毒，待干。再次核对患者信息，一手绷紧皮肤，一手持针以5度角进针，更换针头，抽取配置好的药液原液0.1ml，排净空气至针尖斜面完全进入皮内。固定针尖，缓慢推注药液0.1ml，至局部隆起半球形皮丘。注意询问患者
皮内注射操作及评分标准
年 月 科室：
姓名；
得分：
项目
内
容
分值 扣分标 扣分
准
目的 用于各种药物过敏试验，预防接种，局部 5 麻醉。
不完整 -3
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小 5 用物 杯、砂轮、1毫升注射器，4~4.5针头，按
医嘱准备药物，抢救药物。
少一件 -1
1． 帽子、口罩、洗手。
5
2． 三查七对按医嘱准备好所需药物或皮 5
试液，检查有效期，澄明度，有无絮
状物。
10
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯
安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
5
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
10
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿 （密封瓶）套在针头上，放入注射盘。 10
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床 号、姓名、向病人解释，询问有无过敏 5 史。
Baidu Nhomakorabea
罩
-5
未查对
-10 未消毒
-5 污染
-5 不符一
处
酌情扣 -5 分
消毒不 够
-5 方法不 正确酌 情扣分
未关照
9．向病人解释注意事项。
10．15~20分钟后，观察皮试反应，并将 结果记录在医嘱单上。
1．严格无菌操作，严格三查七对。
皮内注射操作流程及评分标准头孢
皮内注射操作流程及评分标准头孢
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皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。
选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm ）待 干。
再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，
0.1ml ，呈圆形勿按揉及压迫。用干棉签吸干漏液。
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