细粒棘球绦虫

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细粒棘球绦虫

细粒棘球绦虫 (Echinococcus granulosus)
又称包生绦虫成虫寄生于犬、狼等肉食类动物，成虫寄生于犬、狼等肉食类动物，幼虫棘球蚴）（棘球蚴）寄生于人或其他动物组织器官内，引起棘球蚴病。或称包虫病。官内，引起棘球蚴病。或称包虫病。
一、形态
成虫—是绦虫中最成虫是绦虫中最小的虫种之一。小的虫种之一。虫卵—与猪与猪、虫卵与猪、牛带绦虫相似。绦虫相似。
幼虫—即棘球蚴，为圆形囊状物，大小因寄生时间、幼虫即棘球蚴，为圆形囊状物，大小因寄生时间、部位及宿即棘球蚴主的不同而不同。主的不同而不同。囊壁—由角皮层和生发层组成由角皮层和生发层组成。囊壁由角皮层和生发层组成。囊内容物—有囊液原头蚴、生发囊、子囊等。有囊液、囊内容物有囊液、原头蚴、生发囊、子囊等。
四、诊断
首先应询问病史辅助诊断：辅助诊断：如CT、磁共振、X线、B超等、磁共振、线超等病原学诊断：如手术、或从痰、病原学诊断：如手术、或从痰、胸腔积液、腹水或尿等检获棘球蚴碎片或原头蚴等免疫学试验：免疫学试验：如卡松尼皮内试验
五、流行
呈世界性分布，流行区多为畜牧业发达地区。呈世界性分布，流行区多为畜牧业发达地区。在我国，多流行于西北广大牧区，如新疆、在我国，多流行于西北广大牧区，如新疆、青甘肃、宁夏、西藏及内蒙古等省、海、甘肃、宁夏、西藏及内蒙古等省、市。流行因素—① 流行因素 ①虫卵污染外界环境群众与环境、家畜接触密切。 ②群众与环境、家畜接触密切。群众以病畜内脏喂狗或乱抛， ③群众以病畜内脏喂狗或乱抛，加重终宿主的感染，从而造成恶性循环。重终宿主的感染，从而造成恶性循环。
六、防治
在流行区采取以预防为主的综合性防治措施。措施。 1、加强卫生宣传教育、 2、加强卫生检疫、 3、定期为家犬、牧犬驱虫、定期为家犬、 4、治疗病人以手术为主，手术中应防止、治疗病人以手术为主，囊液外溢，囊液外溢，避免过敏性休克和继发性感染。严禁穿刺。严禁穿刺。

人体寄生虫学细粒棘球绦虫

细粒棘球绦虫又称包生绦虫、犬绦虫概述与猪/牛带绦虫同属圆叶目，带科成虫寄生于犬科动物小肠；幼虫（棘球蚴）寄生于食草动物或人引起人兽共患病-棘球蚴病/包虫病形态成虫最小的绦虫之一，长2-7mm ，平均3.6mm组成头区颈部链体梨形吸盘顶突小钩富含肌肉，收缩力强大小相间的两圈小钩28-48个，呈放射状排列仅各一节偶多一节幼节成节孕节雌雄生殖器官各一生殖孔位于节片一侧的中部偏后45-65个睾丸，均匀散布在生殖孔水平线前后方子宫呈带状，位于节片中央生殖孔靠后子宫向两侧突出，形成不规则侧囊含200-800个虫卵虫卵与猪带/牛带绦虫卵相似，光镜下难以区分幼虫称棘球蚴，也称包虫圆形囊状体，为单房性囊大小因寄生时间、寄生部位和宿主不同而差异较大1cm-40cm结构囊壁囊内容物囊外有纤维组织包绕外皮-角皮层厚1-4mm 乳白色半透明质松脆，易破裂光镜下无细胞结构而呈多层纹理状有渗透作用，参与虫体与宿主间的物质交换内层-生发层/胚层厚22-25μm有细胞核紧贴在角皮层内，电镜下可见其上发出无数微毛至角皮层内向囊内长出许多（椭）圆形原头蚴170×122μm生发囊/孕囊原头蚴囊液/棘球蚴液是向囊内生长的头节顶突和吸盘内，可见数十小钩可见石灰小体和钙颗粒等与成虫头节区别体积小缺少顶突腺直径约1mm ，为一层生发层小囊由生发层的细胞发育而来生发层向囊内芽生生成细胞群→空腔化后由小蒂与生发层连接→小蒂断裂，生发囊游离为子囊囊壁生成数量不等的原头蚴向囊内生长向囊外生长外生性原头蚴可不断扩展，危害更大内生性原头蚴子囊来源由母囊生发层直接长出原头蚴或生发囊进一步发育而成结构与母囊相似囊壁角皮层生发层囊内原头蚴生发囊与子囊结构相似的小囊-孙囊无色透明或略黄比重1.01-1.02pH=6.7-7.8内含多种蛋白、肌醇、卵磷脂、尿素，少量糖、无机盐、酶对人体有抗原性数量巨大，破裂后可在中间宿主体内形成新生棘球蚴发生种植性生长有的囊内无原头蚴、生发囊等，称不育囊生活史致病终宿主：犬、狼、豺等犬科动物中间宿主：羊、牛、马、猪、骆驼等食草动物和人成虫寄生在终宿主小肠上段→顶突上小钩和吸盘固着→脱落的孕节或孕节破裂释放的虫卵随宿主排出→污染牧场、水源→中间宿主吞食虫卵→六钩蚴在肠内孵出，钻入肠壁经血循环至肝、肺等→3-5月发育为棘球蚴，囊内原头蚴不断发展→原头蚴播散形成新棘球蚴→被犬吞噬后原头蚴在胆汁刺激下翻出头节，附着在肠壁，逐渐发育为成虫→犬肠内寄生的成虫可达成千上万条（食入棘球蚴至排除虫卵约8周）成虫寿命5-6个月人误食虫卵六钩蚴侵入肝、肺等组织，在形成的纤维性外囊内缓慢发育成棘球蚴感染半年后囊直径可达0.5-1cm,逐年增大，最大可达40cm 可在人体存活40年及更久棘球蚴病俗称包虫病机制占位压迫超敏反应种植性生长严重程度取决于其数量、体积、寄生时间和部位因六钩蚴发育缓慢→感染后5-20年才出现症状感染类型原发感染多为单个，80%以上患者继发感染常为多发，常累及多个器官寄生部位人体各个器官多数六钩蚴经肠系膜血管随门静脉滞留肝脏少数随下腔静脉到右心，并到达全身器官寄生最多部位是肝（69.9%，多在右叶）；肺次之（19.3%）；其次是腹腔、脑、脾、盆腔、肾、胸腔、骨等部位在肺和脾内生长较快，骨内生长较慢大最大的棘球蚴多见于腹腔临床表现引起组织细胞萎缩坏死局部压迫和刺激症状肝脏-肝区肿大、疼痛肝门静脉-腹水胆管-阻塞性黄疸肺脏-呼吸急促、胸痛、干咳、咯血痰脑-癫痫、颅内压升高症状骨-破坏骨质，造成病理性骨折皮肤-形成包块。

人卫版人体寄生虫学之细粒棘球绦虫教学护理课件

03
细粒棘球绦虫临床表现与诊断
临床表现
01
02
03
04
消化系统症状
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
全身症状
发热、消瘦、贫血、肝脾肿大等。
神经系统症状
头痛、头晕、癫痫等。
包块
在感染部位可触及硬结或包块。
诊断方法
01
02
03
病原学诊断
通过粪便或组织活检找到细粒棘球绦虫的虫卵或成虫。
免疫学诊断
支持治疗
对于病情较重的患者，应给予支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等。
护理措施
病情观察
密切观察患者的病情变化，如体温、呼吸、脉搏等，以及时发现
并处理异常情况。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养供给。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑等情绪，增强其战胜疾病的信心。
05
细粒棘球绦虫预防与控制
预防措施
健康教育
通过宣传和教育，提高公众对细粒棘球绦虫的认识和预防意
识。
个人防护
养成良好的个人卫生习惯，注意手部卫生，避免接触可能携带细粒棘球绦虫的动物或其粪便。
环境改善
改善居住和工作环境的卫生条件，定期清理和消毒可能存在细粒棘球绦虫的场所。
动物管理
加强对可能携带细粒棘球绦虫的动物的管理和监测，防止其
及时就医并告知医生自己的疑虑
教育公众一旦出现相关症状，应及时就医并告知医生自己的疑虑，以便得到及时诊断和治疗。
THANKS
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分布与流行
细粒棘球绦虫在全球范围内都有分布，主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的部分地区。

细粒棘球绦虫病(包虫病)

棘球蚴病（echinococcosis）是由棘球绦虫的幼虫寄生于人兽体内引起的疾病，俗称包虫病（Hydatidosis）。

我国有由细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）的幼虫引起的囊型包虫病（cystic echinococcosis）和多房棘球绦虫（Echinococcus multilocularis）的幼虫引起泡型包虫病（alveolar echinococcosis）。

我国以囊型包虫病为主，目前21个省（市、区）报道有原发性人、畜包虫病及家、牧犬细粒棘球绦虫感染。

流行区主要分布于西部、北部和西北的牧区和农牧区，以西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙和云南等省（自治区）最为严重。

由于流行广泛，宿主丰富，地理生态复杂，分布于我国的细粒棘球绦虫可能存在不同的株型。

泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，患者不经治疗，10年死亡率可达90%。

主要流行于西藏、青海、四川、宁夏、甘肃、新疆的部分地区。

我国是世界上包虫病高发的国家之一，重要的流行国家尚有东亚的蒙古，中亚的土耳其、土库曼斯坦，西亚的伊拉克、叙利亚、黎巴嫩，南美的阿根廷、巴西、智利，大洋洲的澳大利亚，以及非洲北部、东部和南部的一些国家。

其他人体棘球蚴病的病原体还有少节棘球绦虫（E. oligarthrus）和伏氏棘球绦虫（E. vogeli），目前我国没有这两种虫体。

一、病原（一）形态1. 细粒棘球绦虫（1）成虫：眼观乳白色，长度为2～11mm，多数在5mm以下。

显微镜下观察，虫体由4～6个节片组成，最前端为头节，其后为颈节，后接链体，根据生殖器官发育程度链体又分为幼节、成节和孕节。

头颈部呈梨形，有顶突和4个吸盘，顶突上有大小相间的呈放射状排列的两圈小钩共28～48个。

吸盘圆形或椭圆形，平均直径0.014mm。

幼节仅见生殖基。

成节内有雌雄生殖器官各一套，生殖孔开口于节片一侧的中部或偏后，睾丸45～65个，分布于生殖孔水平线的前后方。

细粒棘球绦虫

细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus Batsch 1786）又称包生绦虫一、分类位置带科、棘球绦虫属二、形态特征，成虫是绦虫中最小的几种之一，体长2～7mm，平均3.6mm。

除头节和颈部外，整个链体只有幼节、成节和孕节各一节，偶或多1-2节。

头节略呈梨形，直径0.3mm，具有顶突和4个吸盘。

顶突富含肌肉组织，伸缩力很强，其上有两圈大小相间的小钩共28～48个（通常30-36个），呈放射状排列，劲节内含生发细胞，再生能力强。

顶突顶端有一群梭形细胞组成的顶突腺（rostellar gland），其分泌物可能具有抗原性。

各节片均为狭长形。

成节的结构与带绦虫略相似，生殖孔位于节片一侧的中部偏后。

睾丸45～65个，均匀地散布在生殖孔水平线前后方。

孕节的生殖孔更靠后，子宫具不规则的分支和侧囊，含虫卵200～800个。

虫卵与猪、牛带绦虫卵基本相同，在光镜下难以区别。

幼虫即棘球蚴，为圆形囊状体，随寄生时间长短、寄生部位和宿主不同，直径可由不足1cm至数10cm。

棘球蚴为单房性囊，由囊壁和囊内含物（生发囊、原头蚴、囊液等）组成。

有的还有子囊和孙囊。

囊壁外有宿主的纤维组织包绕。

囊壁分两层，外层为角皮层（laminated layer），厚约1mm，乳白色、半透明，似粉皮状，较松脆，易破裂。

光镜下无细胞结构而呈多层纹理状。

内层为生发层（germinal layer）亦称胚层，厚约20μm，具有细胞核。

生发层紧贴在角皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微毛延伸至角皮层内。

囊腔内充满囊液，亦称棘球蚴液（hydatid fluid）。

囊液无色透明或微带黄色，比重1.01～1.02,pH6.7～7.8，内含多种蛋白、肌醇、卵磷脂、尿素及少量糖、无机盐和酶，对人体有抗原性。

生发层（胚层）向囊内长出许多原头蚴（protoscolex），原头蚴椭圆形或圆形，大小为170×122μm，为向内翻卷收缩的头节，其顶突和吸盘内陷，保护着数十个小钩。

本科细粒棘球绦虫

2.虫卵
• 光镜下与带绦虫
虫卵难以区别。
3.棘球蚴
（1）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几个毫米-数十厘米
（3）结构：
囊壁
外层：角质层
内层：生发层
棘球蚴
子囊孙囊囊内容物生发囊 (棘球蚴砂）原头蚴囊液
囊壁：分两层 1.外层为角皮层（laminated layer），厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状，较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈多层纹理状。
囊破可引起过敏性休克。
4.继发感染。
棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织
棘球蚴破裂后果：
1.转移性种植造成继发感染
2.严重过敏反应 3.急性腹膜炎 4.肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物
眼包虫病
肝包虫病
四 .诊
断
1.病史：是否来自牧区或到过牧区、有无与
犬、羊及皮毛接触史。
2.X线、B超、CT等
练习题
一、填空题： 1、人是细粒棘球绦虫的中间宿主，狗、狼等食肉动物是终宿主。 2、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为成虫，在中间宿主体内可形成新的棘球蚴。 3、棘球蚴病传染源是有成虫寄生的犬等食肉动物。 4、母囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、
囊液，其中子囊的结构与母囊相同。
孕节及虫卵
六钩蚴
血液
棘球蚴
人食入棘球蚴（肝、肺等）
食肉动物食入
成虫（小肠）
生活史要点
• 终末宿主为犬、狼等食肉动物
• 中间宿主是牛、羊及人。
• 感染期是虫卵。虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、牧草或污染水源，中间宿主经口食入而受染。
• 棘球蚴主要寄生于肝（70%），其次是肺（20%），也可寄生于任何组织，常为单发，且生长速度缓慢。棘球蚴可在人其中的原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发育为新的棘球蚴。 6、棘球蚴对人体的危害程度取决于其大小、数量及寄生部位，通过压迫和毒素作用致病。 7、在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各部都可能沾有虫卵，人与犬接触密切时，虫卵可进人人体。

蠕虫——绦虫——细粒棘球绦虫

蠕虫——绦虫——细粒棘球绦虫是种小型绦虫，成虫寄生于犬、狼等组织内，不寄生于人体。

幼虫可寄生于人体内脏器官引起包虫病。

一、形态：（一）成虫：是寄生人体绦虫中最小的一种；（二）虫卵（与猪带绦虫卵相似，不易区别）内容物：六钩蚴（三）棘球蚴（包虫蚴）大小不等的囊状物，随寄生部位、寄生时间长短、宿主的不同而异。

二、生活史被人或羊等动物吞食钻入肠壁虫卵（孕节）六钩蚴肝脏、肺随血液循环被狗或狼食入棘球蚴原头蚴发育为成虫人感染方式：1、接触草原、犬狼粪便污染2、生产方式感染（剪羊毛、挤牛奶）。

三、致病性：棘球蚴寄生于内脏，尤其以肝为多，占70%以上，而肺占30%。

发育缓慢，儿时感染，青年才发病。

1、单纯包虫蚴病——占位性病变，影响寄生内脏的功能；2、并发症——棘球蚴破裂，囊蚴流出引起强过敏反应，甚者发生休克而死；若囊内原头蚴、育囊、生发层碎片移到其它部位，强引起继发性棘球蚴病。

四、诊断（一）皮内试验：棘球蚴液——皮内试验，阳性率高于90%，假阳性率小于3%。

（二）间接血凝试验：阳性率高于80%，假阳性率小于3%。

（三）ELISA五、传播与流行]广泛流行于世界畜牧业发达地区和国家，我国青海、新疆、西藏、宁夏、内蒙等省流行严重。

、细粒棘球绦虫是种动物源性寄生虫1、在野生动物中，它在狼、狗（终宿主）和羊、鹿等（中间宿主）之间传播流行；2、在家畜中，则在狗与羊、骆驼之间传播人体的棘球蚴感染。

人体感染棘球蚴病，是由于在畜牧区借饮食或污染的手指吞入虫卵而引起。

六、防治原则：1、注意个人卫生；2、对病犬作驱虫治疗；3、包虫病患者用手术摘除，口服丙硫咪唑、甲苯咪唑、吡喹酮等，者有一定疗效。

4、感染者血清直接注入囊内，2-5月后发现头节坏死。

细粒棘球绦虫

骺端、可破坏骨质，易造成骨折或骨碎裂。位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块，触之坚韧，压之有弹性，扣诊时有震颤感。若包块压迫门静脉可致腹水，压迫胆管可致阻塞性黄疸、胆囊炎等。
（2）过敏反应囊内虫体蛋白不断渗出，或囊肿破裂、囊液外溢，发生过敏反应，甚至过敏性休克。（3）继发性感染和继发性棘球蚴病棘球蚴
肾骨、脑和其他组织、器
官。肝（70%),其次肺（20%)
常为单发，且生长速度缓慢。
人可作为细粒棘球绦虫的中间宿主。一般感染半年后囊的直径达0.5—1.0cm，以后每年增长1—5cm，最大可长到数10cm。棘球蚴在人体内可存活40年甚至更久。
肝棘球蚴
肺棘球蚴
肾棘球蚴
骨棘球蚴
5.致病机制（Pathogenesis）
为数毫米至数十厘米。结构由囊壁及囊内含物组成： ①囊壁外层为乳白色的角皮层，内层为有细胞结构的生发层，可向内不断生出原头蚴和生发囊。 ②囊内含物为充满富含蛋白质的囊液，悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊、子囊及脱落的碎片统称为棘球蚴砂。
棘球蚴、子囊、原头蚴
2.生活史 (Life cycle)
虫卵。
（3）人体感染的方式主要为绦虫卵污染手指被人食
入。本虫典型的生活史模式是羊-狗-人或羊。
8.防治（Prevention and Treatment）
（1）对牧犬应定期进行药物驱虫（2）注意个人及饮食卫生（3）对病人采取手术治疗（注意）
（4）丙硫咪唑、甲苯咪唑等药物可试用于
较小的棘球蚴或术后。
（4）病原诊断常在术后查棘球蚴砂或对囊壁进行切片检查为确诊依据。
脑CT拍片
7.流行（Epidemic）
（1）典型人兽共患病，呈世界性分布，畜牧业发达

细粒棘球绦虫PPT课件

囊内容物
子囊孙囊
生发囊
(棘球蚴砂）原头蚴囊液
10
囊壁：分两层
1.外层为角皮层（laminated layer），厚约1-4mm，乳白色、半透明，似粉皮状，较松脆，易破裂。光镜下无细胞结构而呈多层纹理状。
2.内层为生发层(germinal layer)亦称胚层，厚约20µm，具有细胞核。生发层紧贴在角皮层内，电镜下可见从生发层上有无数微毛延伸至角皮层内。
虫。头节有顶突、两圈小钩和四个吸盘。
3
细粒棘球绦虫成虫、头节
4
头节：
头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellar gland），分泌物有抗原性颈部：具有生发能力。链体：幼节、成节、
孕节各1节。
5
细粒棘球绦虫头节
31
• 我国主要流行在西北广大农牧区，即新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙6 省、区。
• 其次是陕西、河北、山西和四川；另外在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、贵州和云南等省有散发病例。
• 迄今全国已有23个省、市、区证实有当地感染病人。
32
• 在西北5省区流行区，据近年普查，人群患病率在0.6%～4.5%之间，主要动物中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%～ 90%之间，家犬的成虫感染率在7%～ 71%之间，人群中最易感染者是学龄前儿童(新疆15298例病人中，15岁以下者占32.1％)。流行严重的因素主要有以下 3点：
绦虫也因此通过突变，形成了两大遗传株系：
①森林型，流行细粒棘绦虫北方株。受北极和全北区地理景观条件影响，主要在犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
30

细粒棘球绦虫,多房棘球绦虫,曼氏迭宫绦虫

第三节
多房棘球绦虫
Echinococcus multilocularis
多房棘球蚴寄生的肝脏
学习要点：
1、终宿主为狐，犬，猫等动物，中间宿主为啮齿类或食虫类动物，人为非正常宿主。
2、人因误食虫卵感染多房棘球绦虫 3、泡球蚴寄生人体部位主要为肝脏，呈浸润性生长，与肝癌酷似
4、诊断和防治措施同棘球蚴病
3、成虫和裂头蚴均可寄生人体；裂头蚴危害性
更大，可寄生于人体多个组织器官。
4、感染阶段：裂头蚴、原尾蚴
感染途径：皮肤粘膜侵入或经口
5、感染方式：
（1）局部敷贴生蛙肉
（2）生食、半生食蛙、蛇、鸡、猪肉
（3）误食感染的剑水蚤，饮用生水
四、致病
1、成虫致病：消化道症状，轻微 2、裂头蚴致病根据临床症状的不同分五型：

①眼裂头蚴病； ②皮下裂头蚴病； ③口腔、颌面部裂头蚴病； ④脑裂头蚴病； ⑤内脏裂头蚴病
五、诊断
1、曼氏迭宫绦虫病诊断：粪检虫卵 2、曼氏裂头蚴病诊断：询问病史：吃蛙或蛇病理活检辅助检查
六、流行与防治
传染源传播途径易感途径
治疗：曼氏迭宫绦虫病：驱虫（吡喹酮等）曼氏裂头蚴病：首选手术摘除裂头蚴
第二节
细粒棘球绦虫
（包生绦虫、包虫）
Echinococcus granulosus
一、寄生部位和所致疾病
成虫寄生于犬科动物的消化道内
中绦期幼虫（棘球蚴）寄生于食草类动物或人的各个组织器官中。
二、形态
1、成虫：细小，长2-7mm
2、卵、与猪带绦虫卵相似
带绦虫卵
3、棘球蚴：
A、圆形囊状体，大小因寄生时间，部位及宿主不同而异 B 、囊壁和内含物（生发囊、原头节、子囊、孙囊、囊液） C、棘球蚴砂：

细粒棘球绦虫

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18
▪ 2.肝包虫病 ▪ 温州某女士，2012年国庆前后腰部出现疼
痛，到医院肝胆外科检查，发现右肝后叶、左肝内叶分别有一个直径9厘米和3厘米的囊性结节，后确诊为肝包虫病。据了解，该女士家里养有5年前其西藏朋友送的一只牧羊犬，每天密切接触，可能是感染来源。
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19
▪ 3.眼包虫病 ▪ 媒体2013年12月报道，上海某医院收治一
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五、流行
▪ （一）分布 ▪ 呈世界性分布，在自然界中主要在食肉动物
如犬、狼和食草动物如牛、羊等之间传播，有自然疫源性特点，主要流行于牧区。
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22
▪ 我国是包虫病流行最严重的国家之一，散发病例报告分布广，主要流行于西部及北部的四川、青海、甘肃、新疆、宁夏、内蒙古、西藏等7省的农牧地区。
▪ 终宿主若吞食了棘球蚴，其每个原头蚴都可在小肠中发育成一条成虫。
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12
生活史要点 ▪ 1．终宿主及其寄生部位 ▪ 2．中间宿主 ▪ 3．棘球蚴寄生于人体的各种组织和器官，
对人体致病（棘球蚴病、包虫病）。 ▪ 4．感染阶段和感染途径
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三、致病机制与临床表现
▪ 人因棘球蚴的寄生而患棘球蚴病(包虫病)。致病作用以机械性压迫和占位性损伤为主，以肝损害为多见。有的可出现过敏反应，若囊壁破裂，囊液溢出，可引起过敏性休克，甚至死亡。
▪ 棘球蚴囊内有囊液，原头蚴、生发囊和子囊等可脱离母囊的胚层而悬浮于囊液中，统称棘球蚴砂。
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4
棘球蚴寄生于脑
棘球蚴
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5
动物腹腔中的棘球蚴
精选ppt
6
棘球蚴

医学寄生虫学394细粒棘球绦虫

外，加强卫生宣传教育和提高公众对寄生虫病的认识也是控制疾病传播的重要措施。
03
CATALOGUE
细粒棘球绦虫的流行病学
流行病学特征
地域性分布
细粒棘球绦虫主要分布在中亚、西亚和北非等地区，这些地区的气候条件和生态环境有利于细粒棘球绦虫的传播。
人群分布
季节性分布
细粒棘球绦虫的感染率在夏季和秋季较高，这可能与温度、湿度等环境因素有关。
临床表现
随着病情的发展，患者可能出现食欲不振、体重下降、疲劳等症状。在严重的情况下，感染可能导致肠道出血、肠梗阻等并发症。
诊断与鉴别诊断
诊断方法
诊断细粒棘球绦虫感染通常需要进行粪便检查，以寻找虫卵。有时也需要进行血液检查和肠镜检查。
鉴别诊断
细粒棘球绦虫感染需要与其他肠道寄生虫感染进行鉴别，如钩虫病、阿米巴病等。此外，还需要与非寄生虫感染引起的腹泻等症状进行区分。
国际合作与交流
国际合作
在全球化的背景下，国际合作对于防治细粒棘球绦虫的传播具有重要意义。各国应加强信息共享、技术交流和联合行动，共同制定和实施有效的防治策略。
学术交流
通过学术会议、研讨会等形式，促进国内外学者和专家之间的交流与合作，推动细粒棘球绦虫防治研究的进展和创新。同时，分享成功经验和最佳实践，提高全球范围内对细
药物治疗与预防措施
药物治疗
在感染细粒棘球绦虫后，应立即开始治疗，首选药物为阿苯达唑。治疗时应遵循医嘱，按照规定剂量和疗程服用，以提高治愈率。
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预防措施
预防细粒棘球绦虫感染的关键是加强个人卫生和饮食卫生，避免摄入可能含有细粒棘球绦虫卵的食物和水。此外，加强家畜和肉类的检验和管理，控制传染源的传播也是重要的预防措。

细粒棘球绦虫习题

细粒棘球绦虫习题一、选择题1、棘球蚴病的传染源是（A）A. 犬B. 羊C. 猪D. 马E. 牛2、棘球蚴最常寄生于人体的（A）A. 肝脏B. 肺脏C. 脑D. 脾脏E. 内脏3、细粒棘球绦虫对人体的主要致病阶段是（D）A. 成虫B. 虫卵C. 六钩蚴D. 棘球蚴E. 囊尾蚴二、多项选择题1、棘球蚴病的临床表现可有（ABCDE）A. 机械压迫或局部刺激所致的隐痛B. 位置较浅可触及包块C. 囊壁不破裂，一般不呈现继发性棘球蚴病D. 有时可岀现中毒反应E. 多为早期感染，但无明显临床症状2、棘球蚴在人体常见的寄生部位是（ABC）A. 肝B. 肺C. 腹腔D. 肾E. 脑3、棘球蚴病的诊断方法是（ABC）A. 询问病史B. 影像学C. 免疫学检查D. 穿刺检查E. 粪便査虫卵4、细粒棘球绦虫的中间宿主为（CDE）A. 犬B. 狼C. 羊D. 人E. 马5、诊断棘球蚴病禁忌穿刺的原因是（ABD）A. 可以引起急性过敏休克B. 可致继发性棘球蚴病C. 引起胃肠道不适D. 可致急性弥漫性腹膜炎E. 可形成肠梗阻6、棘球蚴的致病程度与下列哪些因素有关（ABCD）A. 棘球蚴的大小B. 棘球蚴的寄生部位C. 棘球蚴的数量D. 患者的体质E. 棘球蚴的毒力三、名词解释棘球蚴：细粒棘球绦虫的中绦期，为一种大小不一的囊状物。

囊壁较厚，分两层, 外层为角皮层，内层为生发层，又称胚层。

生发层向囊内长岀许多原头蝴和育囊。

囊内充满囊液及大量的脱落的育囊形成的子囊。

常寄生于宿主的肝脏、肺等器官。

四、简答题1、你所学的能引起肝脏损伤的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么？【本题答案】在我国能引起肝脏损伤的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、疟原虫红细胞内期、弓形虫速殖子形成的包囊或假包囊、华支睾吸虫成虫、卫氏并殖吸虫童虫或成虫、日本血吸虫卵、细粒棘球绦虫的棘球蚴。

细粒棘球绦虫

母
子孙
（4）棘球蚴液
• 棘球蚴腔内充满液体称棘球蚴液或囊液。
无色透明或略带黄色，比重1.01～1.02， pH6.7～7.8，含多种蛋白、脂类、尿素及少量糖、无机盐和酶等，有保护头节和供给营养作用，具有抗原性。
棘球蚴砂：
原头蚴、生发囊、子囊从棘球蚴母囊壁上脱落，游离悬浮于囊液中，称为棘球蚴砂或囊砂（hydatid sand)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、治疗病人：手术为主，术中避免囊液外溢和继发感染。对早期小棘球蚴和多脏器感染不能手术者可用阿苯哒唑、甲苯哒唑、吡喹酮治疗。
终宿主，中间宿主，感染期感染途径与方式
棘球蚴砂对人体危害病原学检查
近日，广州市第一人民医院鹤洞分院的医务人员救治了一例因肝包虫病病灶破裂引起严重腹腔感染的患者。据了解，这是近年来我市发现的首例肝包虫病确诊病例。据介绍，肝包虫病是由犬绦虫侵入人体肝内所致的一种寄生虫病，多寄生于狗羊牛马等动物和和牲畜的肠道内，人吃了即被感染，最后在肝脏形成寄生病灶囊肿，如不及时治疗，会引起腹膜炎、中毒性休克，使人致死。患者陈生，是广州市民，素有秋冬季节“打边炉”的习惯，尤其喜食狗肉、羊肉生锅。两年前他无意之中发现自己右上腹有一肿块，腹部也随之逐渐增大隆起，一个月前他感到腹部剧痛难忍，腹内肿块也触摸不到了。随即到医院就医，经检查后决定实施剖腹探查手术，发现腹腔内广泛粘连，并有一直径20厘米的乳白色囊肿已破裂，肝右叶内可见两个直径分别为20厘米和6厘米的囊肿，呈现典型包虫病囊内有囊的形态。确诊为肝包虫囊肿。患者手术治疗非常成功，目前情况稳定。
一、形态
1.成虫 •细小，是绦虫中体形最小的虫种，长2～7mm。
•由头节和颈部及链体（幼节、成节、孕节各一节）组成。

医学寄生虫学394细粒棘球绦虫

预防与控制
传染源控制个人防护措施家庭消毒
牛肉检疫、加强监管和检查、清除肉类加工厂，避免生食或未煮熟肉类食用
执勤医生和其他提供照护的工作人员应戴口罩、手套和其他人身防护设备
牛肉消毒，保持卫生，规范家畜饲养，防止病原体的污染传播
治疗
药物治疗
药物治疗是目前主要的治疗方法，包括甲苯硫氮唑和阿苯达唑等治疗方案。
宿主
394细粒棘球绦虫是一种宿主特异性寄生虫，主要寄生于牛和狗等偶蹄动物。
流行病学
感染来源
随着生态系统变化和人类行为变化，394细粒棘球绦虫感染现已变得普遍，肉类是主要感染来源。
感染途径
肉类中存在细粒棘球绦虫囊虫时，烹饪不完全或生食的肉类都有可能成为感染途径。
地理广泛性
394细粒棘球绦虫分布于全球，但多发于欠发达国家和生态环境较差地区。
• PGaureazsaitlea aMnCd、ItsMHooorset CTAel、l。Quispe AM、et al。Application of In VitroAdaptation to Identify Novel Anti-Giardiasis Leads: A Case Study Featuring the Plant Extract, Diplotaxis harra (Forssk.) Boiss。
症状与诊断
1
症状表现
394细粒棘球绦虫感染可引起腹泻、腹痛、肌肉无力和压力感，严重时可影响中枢神经系统甚至致命。
2
临床诊断
基于流行病史、病症和影像学检查，包括CT扫描、超声波检查和碘放射扫描等，均可进行细粒棘球绦虫感染的临床诊断。
3
检测方法
血清学检测、骨髓检测以及组织学检测均可用于394细粒棘球绦虫感染的诊断。