五局连发

南宫市人口和计划生育局南宫市公安局南宫市卫生局文件南宫市食品药品监督管理局南宫市妇女联合会关于治理出生人口性别比升高有关管理制度的通知各镇、乡、办事处、各医疗保健机构、计生服务站：为综合治理出生人口性别比偏高，有效预防和打击非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别的非法人工终止妊娠行为，根据相关法律和政策规定，特制定《B超机使用管理制度》等十项制度。

现将十项制度印发给你们，望切实按照制度规定，认真贯彻执行。

附：1、B超机使用管理制度2、三级两全包保服务责任制度3、住院分娩实名登记及信息共享制度4、终止妊娠药品管理制度5、婴儿出生、死亡报告制度6、自然流产死产急症流引产急症接产个案审核认定制度7、医学需要的胎儿性别鉴定审批制度8、人工终止妊娠申报审批登记制度9、定期督导检查制度10、定期通报制度11、B超机使用管理调查表12、三级两全包保服务情况统计表13、药品购入、管理使用调查表14、人工终止妊娠手术统计表15、婴儿死亡报告书16、自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定书17、医学需要的胎儿性别鉴定批准书18、胎儿性别鉴定证明19、人工终止妊娠批准书B超机使用管理制度1、未经卫生局、计划生育局批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定。

2、《医疗机构执许可证》中未批准开展超声波诊断专业的计生、医疗保健服务机构，一律不得使用B超诊断仪。

3、B超从业人员须取得卫生行政部门颁发的上岗合格证，并熟悉仪器的操作规程，方可上机操作。

使用B超机，坚持两人在场操作，共同签名填写《孕妇超声波检查登记表》。

4、对妊娠14周岁以上的孕妇在检查过程中，必须有两名医师在场，应按照医师的要求认真进行检查，及时报告检查结果，严禁超范围检查。

5、对妊娠14周岁以上的孕妇检查结束后，如孕妇无严重疾病或胎儿发育无异常的，严禁暗示孕妇及其家属施行终止妊娠术。

6、在对孕妇检查过程中，发现有异常情况，应及时报告计生局，并与临床医师联系，共同研究解决处理的办法。

7、认真执行出生婴儿性别登记建档上报制度，严禁错、漏、瞒报。

8、如医学需要的胎儿性别鉴定，须上报主管部门，并由3人以上专家集体审核。

9、用B超违法为妊娠妇女鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的，依法追究法律责任。

三级两全包保服务责任制度为贯彻落实三级两全包保责任制作为治理出生性别比的经常性工作机制和重要举措列，建立健全治理出生性别比工作的长效工作机制特定此制度。

一、乡级计生办要将全体工作人员分包村委会情况在公开栏予以公示。

二、乡级计生办在发《生育证》时，要准确掌握持证妇女的孕情，并签定管理合同.或协议。

三、每位乡级工作人员都要建立包保对象、孕情和服务记录，记录所包每位孕妇的情况。

四、每位乡级工作人员对所包村怀孕妇女至少每季度组织一次孕情检查，每月走访服务一次。

五、乡级计生办主任每月召集全体分包人员开一次碰头会，查找问题，及时解决。

六、乡级计生办主任至少每季度向县级计生局和乡政府报告一次三级两全包保责任制执行情况。

七、村级专干负责组织小组长对本村怀孕妇女开展好服务和掌握好孕情工作，亲自督促掌握本村包保工作的落实情况。

八、小组长要随时掌握已怀孕妇女的思想，怀孕生育情况及时发现问题，提供服务并在两日内向村专干汇报。

九、村专干对本村怀孕妇女可能或已经发生的问题要及时向分包乡级人员报告，提请乡级帮助解决。

十、实行奖励与责任追究：1、对包保成绩突击的人员奖励，具体办法由计生局制定。

2、依据包保人员职责，对以下责任予以追究。

（1）因服务不到位造成怀孕妇女进行非医学需要的胎儿性别鉴定或终止妊娠手术的。

（2）对怀孕妇女孕情和生育状况掌握不及时的。

（3）对发生的问题和情况不及时上报的。

（4）没有履行领导责任，对发生的问题不掌握或知道后处理不及时的。

住院分娩实名登记及信息共享制度1、各医疗保健机构、计生服务站（所）要明确专（兼）职人员负责住院分娩实名登记工作，强化制度的执行落实。

2、各助产机构在孕妇入院之后到出院之前，要对其及配偶姓名、身份证号、详细住址、户籍地、联系电话、分娩时间、分娩方式、新生儿性别、生育证号及发放单位、接生人员等进行实名登记。

在为孕产妇实行保健、接产技术服务时，要查验孕、产妇身份证、《生殖健康服务证》或《生育证》等证明材料，并连同《出生医学证明》存档备查。

不能提供有效证明的，要在48小时之内向其户籍地的人口计生局通报。

人口计生局接到通报后，及时将查对核实情况向助产机构进行反馈。

3、卫生行政部门、医疗保健机构应加强《出生医学证明》监督管理，实行专人管理和签发。

分娩的活婴，要据实出具《出生医学证明》，进行详细登记，禁止作假。

各医疗保健机构、妇幼保健中心要向人口计生局报送住院分娩的数据。

强化《出生医学证明》管理，办理《出生医学证明》时，必须根据《母婴保健法》和《河北省〈出生医学证明〉管理办法》要求进行管理发放，并认真填写住院分娩孕产妇出生医学记录，做到内容准确，字迹清楚，无涂改。

4、建立部门联席信息通报制度，实现信息共享。

人口计生、卫生行政部门要进一步加强协作，定期或不定期对各级医疗保健、计生技术服务机构进行相关法律法规和政策、职业道德以及住院分娩实名登记操作规范等的督促检查，强化日常监管。

对未经批准从事助产技术服务的单位和人员、要依法查处。

人口计生、卫生、公安等部门要互相配合协作，共同加大打击“两非”的违法行为。

5、卫生行政部门负责相关机构住院分娩实名登记制度的组织实施，纳入对各医疗保健机构目标管理责任制考核，并加强日常监管和督促检查。

人口计生局要动员包括流动人口的孕产妇到有资格的医疗保健机构住院分娩，依照职权单独或配合卫生部门对住院分娩实名登记制度情况进行检查。

6、落实出生统计报告制度。

获得母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和计划生育服务机构每月2日前向人口计生局报送复印件或电子版的《河北省南宫市住院分娩登记册》。

人口计生局根据《河北省南宫市住院分娩登记册》提供的信息，进行分类，属于常住人口和户籍人口住院分娩的按月统计上报出生信息，外籍人员要按其户籍地提交给其户籍地。

7、人口计生局要做好组织协调和宣传工作，对住院出生登记的人数进行分解核对。

要配合卫生部门加强助产单位的管理，共同做好住院分娩实名登记工作，并利用孕产妇住院分娩实名登记信息，进一步完善人口基础信息系统，对已婚育龄妇女及其配偶按法定有效证件进行核对，根据卫生部门提供的出生信息，规范人口信息管理。

8、卫生部门要全力推进住院分娩实名登记与信息共享制度建设的全面实施，创造条件引导、鼓励广大孕产妇住院分娩。

对助产单位进行定期或不定期检查，保证出生医学登记资料和《河北省南宫市住院分娩登记册》的完善性和真实性，各助产单位及时对新生儿出生、死亡信息进行登记，汇总上报人口计生部门一份，并将登记信息定期向有关单位通报。

9、公安部门要把好新生婴儿入户关，严格按照相关政策规定办理新生儿户籍登记手续。

终止妊娠药品管理制度为了加强终止妊娠药品的管理，保证终止妊娠药品的验收、储存、销售的安全性、合法性。

根据《河北省终止妊娠药品管理办法》，特制定本制度。

1、本制度所称终止妊娠药品主要是指下列药品：（1）米非司酮片（别名：抗孕酮）；（2）米索前列醇片；（3）乳酸依沙吖啶注射液（别名：利凡诺注射液、雷弗奴尔注射液）；（4）催产素注射液（别名：缩宫素注射液）；（5）卡前列甲酯栓（别名：卡孕栓）。

2、终止妊娠药品必须按规定供应给经有关部门批准的药品使用单位，不得将终止药品销售给药品零售企业、个体经营和未依法获准施行终止妊娠手术的机构。

（1）不得为药品零售企业、个体经营者和未依法获准施行终止妊娠手术的机构代购终止妊娠药品。

（2）依法获准施行终止早期妊娠手术的机构是指计划生育技术服务机构和持有《医疗机构执业许可证》且在其诊疗科目中注明有妇产科的医疗保健机构。

（3）依法取得终止早期妊娠手术服务项目资格的机构，只能向其销售除乳酸依沙吖啶注射液剂（别名：利凡诺、雷弗奴尔）外的其它终止妊娠药品。

（4）在向医疗保健机构、计划生育技术服务机构销售终止妊娠药品时，应向销售对象索取获得施行终止妊娠手术资格的资质证明，留存复印件备查。

（5）仓库设置终止妊娠药品专柜、专人负责保管，并按要求进行入库验收、出库复核等工作。

3、核准采购终止妊娠药品机构的资格资格获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构具有该诊疗科目，符合其服务范围，批发终止妊娠药品时核查《医疗机构执业许可证》或《计划生育服务执业许可证》副本和采购人员身份证，并收取复印件，收取获准施行终止妊娠手术的计划生育技术服务机构、医疗保健机构出具的采购终止妊娠药品证明，采购证明须注明采购种类终止妊娠药品和具体数量，确认采购人拟采购的终止妊娠药品与获准施术资格相符合，开具发货票据将采购人的身份证号码记录在发货票据之内。

无证件、证件不完备或者证件有弄虚作假嫌疑不予销售，并向当地人口计生行政部门举报。

婴儿出生、死亡报告制度1、持《生育证》的产妇应道获准施行分娩手术的医疗保健机构分娩。

分娩手术实施机构应建立分娩手术档案并按要求填写《分娩手术登记表》，要如实填写新生出生性别，同时，详细填写孕妇姓名和所在乡（镇）、村（居）及生育证明，对未持有生育证的，要及时通报孕妇乡（镇）核查，按时上报，不得弄虚作假。

2、开展助产接生技术服务的医疗保健机构要建立孕期保健、产期保健、分娩登记，并及时填写出生医学证明。

3、有新生儿死亡的，其父母应在24小时内向村（居）干部或计生干部报告，干部应及时到现场调查死因，并进行登记备案。

4、新生儿在医疗机构死亡的，必须由该医疗机构二人以上医生签字出具死亡证明，由其父母将死亡证明在48小时内及时送计生部门和公安部门备案，医疗机构必须要作好档案登记备查。

计生部门接案件后要进行核实调查，如实填写《婴儿死亡报告书》5、新生儿在医疗保健机构以外地点死亡的，其父（母）应当在48小时内向乡镇计生部门报告，乡镇计生部门应及时与当地进行联系进行核实，登记备案。

计生部门接案件后要进行核实调查，如实填写《婴儿死亡报告书》6、乡镇计生部门将辖区内出生婴儿统计情况和婴儿死亡情况每月底向计生局如实统计上报。

自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定制度一、持《生育服务证》的孕妇出现先兆流产一般应立即报告村专干，由村专干陪同到县、乡计划生育技术服务机构或医疗保健机构实行就诊。

二、持《生育服务证》孕妇在家中发生自然流产、死产要于24小时之内报村计生专干，由村干报乡级计生办。

三、乡计生办接村通知后要立即进行实地调查，根据调查情况如实填写《自然流产、死产、急症流引产、急症接产个案审查认定书》，确实自然流产、死产的予以认定，并由两名以上调查员签字。

四、无法认定是否系自然流产、死产的，由县人口和计生主管部门或授权乡计生办在一个月内收回《生育服务证》，在未确认事实前，暂不批准再生育。