2019中西医执业医师考试中医外科证治考点汇总

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医师资格考试中医外科学复习要点整理

医师资格考试中医外科学复习要点整理

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注意事项:周围血管疾病的诊疗需综合考虑患者的病史、体查、实验室 检查及影像学检查等多个方面的信息,需注意与其他疾病的鉴别诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
丹毒
破伤风
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脱疽
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气性坏疽
Part Four
简介:中药疗法是中医外科治疗中的重要手段,通过内服、外敷、熏洗等多种方式,达到治疗 疾病的目的。
敷法:将药物研成粉末,用适当的介质调和成膏状或糊状,敷于患处,以 达到清热解毒、消肿止痛、祛风止痒等作用。
熨法:将药物煎汤,用布包裹后趁热熨患处,以达到温经散寒、行气活血、 止痛等作用。
洗法:将药物煎汤,趁热洗涤患处,以达到清洁伤口、祛风除湿、清热解 毒等作用。
Part Five
代表方:仙方活命 饮
基本概念:中医外科学是中医学的重要组成部分,主要研究皮肤、肌肉、骨骼等人体外部疾病的病因、病理、诊断和治疗方 法。
范围:中医外科学涉及的范围广泛,包括疮疡、乳腺病、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病等多个领域。
诊疗特色:中医外科学强调整体观念和辨证论治,注重局部与全身的关系,采用内外兼治的方法,以调节人 体阴阳平衡、增强免疫力为治疗原则。同时,中医外科学还注重预防和保健,提倡早期治疗和综合治疗。
Part Three
疖:毛囊、皮脂腺及 其周围组织的脓肿, 多有金黄色葡萄球菌 感染引起。
痈:多个疖融合成大 片炎性渗出组织,多 因抵抗力低下、毛囊 和皮脂腺周围感染所 致。
疽:皮肤下的深部脓 肿,多因链球菌、金 黄色葡萄球菌感染所 致,常伴有全身症状 如高热、畏寒等。
疔:皮肤下的深部脓 肿,多因细菌感染所 致,常伴有疼痛、发 热等症状。

中医外科学考试知识点总结

中医外科学考试知识点总结

中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,见于痄腮、大头瘟等。

(2)湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,见于股肿、湿疮。

(3)痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。

(4)气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起。

见于气瘿、乳癖等。

(5)瘀血肿:肿而胀急,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。

(6)脓肿:皮肤光亮,剧烈跳痛,按之应指。

见于外痈、肛痈等。

(7)实肿:肿势高突,根盘收束。

(8)虚肿:肿势平坦,根盘散漫。

(1)气痛:攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。

见于乳癖等。

(2)痰痛:疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。

见于脂瘤、肉瘤。

(3)化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。

见于疮疡成脓期。

(1)硬度:按之坚硬,指起不复,未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软,指起即复为脓成。

(2)确认成脓的方法:按触法(应指),透光法(适用于指、趾部甲下辨脓),点压法(适用于指、趾部脓液很少),穿刺法,B超。

(1)化脓性溃疡,疮面边沿整齐,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。

(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡),多见于褥疮。

(3)疮痨性溃疡,疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,经久难愈。

(4)岩性溃疡,疮面多呈翻花如岩穴,有的.在溃疡底部见有珍珠样结节,伴腥臭味。

(5)梅毒性溃疡,多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,存有稀薄臭秽分泌物。

(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

疖的治疗方法以清热解毒为主。

(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。

蝼蛄疖多发于儿童头部,分为坚硬型和多发型,外治宜作十字形剪开。

疖病好发于项后发际、背部、臀部。

(3)疖辨证论治:热毒蕴结证--治法:清热解毒;方药:五味消毒饮、黄连解毒汤。

暑热浸淫证--治法:清暑化湿解毒;方药:清暑汤。

体虚毒恋,阴虚内热证--治法:养阴清热解毒;方药:仙方活命饮合增液汤。

2019年中西医执业医师《外科学》练习题及答案(1)

2019年中西医执业医师《外科学》练习题及答案(1)

第一单元中医外科证治概要一、A11、外疡初起,肿势散漫不聚,为促使疮形缩小,趋于局限,早日成脓和破溃,治疗应首选A、草药B、油膏C、箍围药D、掺药E、消散药2、适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多的是A、膏药B、油膏C、草药D、掺药E、箍围药3、肿疡初起而肿势局限尚未成脓者选用A、红灵丹B、白降丹C、九一丹D、八宝丹E、桃花散4、一切肿疡初起的治法总则是A、消法B、补法C、补托法D、透托法E、药物疗法5、肿疡、溃疡的通用方为A、红灵丹B、太乙膏C、冲和膏D、回阳玉龙膏E、生肌玉红膏6、肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛,肿势急剧的为A、热肿B、寒肿C、风肿D、湿肿E、痰肿7、下列辨证中属阳的是A、慢性发作的病B、肿块坚硬如石C、肿块平塌下陷D、肿胀局限,根脚收束E、脓液稀薄或见纯血水8、下列痒的原因不包括A、气虚C、湿胜D、虫淫E、血虚9、肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡的是A、气肿B、瘀血肿C、郁结D、实肿E、湿肿10、沿表皮蚀烂,越腐越痒的属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫11、皮肤变厚、干燥、脱屑属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫E、血虚12、饮食不洁同时感受外邪易发生A、疡B、痈C、漏D、痰E、岩13、致病特点为其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速的是A、风C、暑D、湿E、燥14、外科疾病总的发病机理是A、局部气血凝滞,郁久化热,热盛肉腐B、体内的气血、经络、脏腑功能失调C、脾胃功能失调,湿热火毒内生D、局部的气血凝滞,营气不从,经络阻塞,以致脏腑功能失和E、脏腑气血受损,阴阳失和,使正气亏损15、火邪致病的特点是A、其肿宣浮,患部皮色红,痛无定处,走注甚速B、多为阳证,患部焮红、肿胀、灼热,糜烂流脓,其痛遇冷则减C、发病迅速,来势猛急,焮红灼热,肿处皮薄光亮,疼痛剧烈,容易化脓腐烂D、多为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖则减,化脓迟缓E、易伤人体阴液,侵犯皮肤,致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑16、发于身体下部的外科疾病多与下列哪种邪气有关A、风邪B、湿邪C、寒邪D、暑邪E、火邪17、下列不属于“外感六淫”的是A、风B、寒C、暑D、湿E、痰18、发于皮里膜外、筋肉骨节之间或软或硬、按之有囊性感的包块称为A、瘤C、瘿D、疽E、岩19、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为A、结核B、瘤C、瘿D、疽E、岩20、发于体表的化脓性疾病即A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡21、体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核二、B1、A.气血生化不及而致其功能失常B.身体经络的局部虚弱C.毒气虽盛而正气未衰D.正虚毒盛,正气不能托毒外达E.肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散<1> 、补托法用于A B C D E<2> 、透托法用于2、A.寒痛B.气痛C.湿痛D.痰痛E.瘀血痛<3> 、疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛的是A B C D E<4> 、皮色不红、不热,酸痛,多见于脱疽的是A B C D E3、A.肿疡B.根盘C.根脚D.应指E.护场<5> 、肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚,称为A B C D E<6> 、肿疡之基底根部称为A B C D E4、A.痈B.疽C.根盘D.根脚E.护场<7> 、指在疮疡的正邪交争中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围的是A B C D E<8> 、指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病是A B C D E5、A.疡B.疮疡C.肿疡D.溃疡E.胬肉<9> 、一切外科疾病的总称是A B C D E<10> 、疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是A B C D E一、A11、【正确答案】 C【答案解析】箍围药适应证:凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散漫不聚而无集中之硬块者。

中医外科主治冲刺知识点《专业知识》(200条知识点)

中医外科主治冲刺知识点《专业知识》(200条知识点)

中医外科主治冲刺知识点《专业知识》(200条知识点)1.气痛的特点是攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚2.最易继发感染的手足癣为糜烂型3.肛裂、肛瘘、血栓性外痔、静脉外痔宜手术治疗的是内痔合并4.决定疮疡发展和转归的是正邪交争5.腹部术后切口裂开的原因是营养不良、腹腔压力增高、长期激素治疗、拆线过早6.最易发生转移性脓肿的感染是脓毒症7.乳岩不常采用的治疗方法是免疫治疗8.白疕相当于西医学的银屑病9.外科的善、恶、顺、逆是指综合局部、全身情况判断预后10.对严重冻伤的患者应该浸泡在38℃~42℃温水中20分钟复温11.蛇肚疔切开时,应在患指侧面行纵切口,不越过关节12.凡肛门和耳、鼻孔窍等处有小肉突起者,可称为痔13.乳核的特点是乳核是发生在乳房的良性肿瘤、常见于20~25岁青年妇女、相当于西医乳腺纤维腺瘤、肿块表面光滑,推之活动14.疖病发生的主要原因是正气不足15.茧唇好发于下唇红缘部16.术后尿潴留的首选处理方法是下腹部热敷17.治疗癣宜用伊曲康唑、灰黄霉素、酮康唑、两性霉素18.高渗性缺水多见于吞咽困难19.五瘿:皮色不变曰肉瘿、赤脉交结曰血瘿、随忧喜消长曰气瘿、坚硬不可移曰石瘿20.直肠癌的转移途径是直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移21.引起发颐的主要原因是热病余毒22.与乳汁的排出关系最密切的脏腑是肝23.欲行胃肠道手术的病人,术前12小时开始禁食24.急性前列腺炎禁前列腺按摩的原因是容易致炎症扩散25.我国现存的第一部外科专著是《刘涓子鬼遗方》26.术后合并肺不张最有效的治疗方法是鼓励、协助病人咳痰27.尿潴留时间较长、膀胱极度膨胀的患者,应分次导尿。

首次放尿量500mL为宜28.中医“穿囊漏”是指睾丸及附睾结核性感染29.肿物赘生于人体,坚硬如石、形状不规则者,称之为岩30.臁疮若见创面呈菜花状则提示发生癌变31.肛裂好发于截石位6、12点处32.某些特殊手术器械常用的消毒方法是药液浸泡33.海藻、海带、陈皮、贝母均为海藻玉壶汤的组成34.目前发现的最早的医学文献是《五十二病方》35.病人手术清醒后,仍有明显的恶心呕吐,应首先考虑颅内压增高36.烂疔是以疾病特点命名的37.走黄与内陷病机的主要区别是正气盛衰38.用海藻治疗瘿病的最早记载见于《肘后备急方》39.直肠癌早期症状是便血40.脱疽已溃者应选用生肌玉红膏41.臁疮好发部位是小腿下1/342.甲状腺素的合成和分泌受TSH的直接调控43.失血性休克患者应采取的体位是上半身抬高10,床脚抬高2044.形成流痰的根本病因是先天不足,肾亏骼空45.红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎46.新生儿丹毒称赤游丹47.引起先天性水疝的病因是水窦不行48.最早的外科手术器械及用途是砭针用于排脓49.脱疽初起,患者趺阳脉的脉象多表现为微弱50.无菌手术切口感染的预防:术中严格遵守无菌技术、术中操作精细、术前后注意纠正贫血、低蛋白血症、术中注意止血,消灭死腔51.湿火蕴结、血凝毒滞、经络阻隔、热盛肉腐属于手足疔疮的病机52.外科急腹症中发病率最高的疾病为阑尾炎53.多发性息肉癌变的发生率较高54.外科内治消托补三大法的依据是外科病的临床分期55.瘿病发生的主要部位是颈前结喉两侧56.烂疔相当于西医的气性坏疽57.中国历史上有记载的第一位外科名医是医蒟58.根据手术室无菌的要求,参观手术的人员一般不宜超过2人59.手术室的室温应该保持在20℃~25℃60.低镁血症的诊断标准为血清镁低于0.5mmol/L61.皮损有明显渗液者,外用药物剂型宜为溶液62.有头疽切开时常用切口为“井”字形切口63.肛痈的临床特点是发热,便血64.发病急、病情重、高热、头痛、严重者可出现感染性休克、白细胞数增加是全身性感染的共同临床表现65.丹毒的主要病机是血分有热66.石痈的记载最早见于《诸病源候论》67.导尿管的用途:引流冲洗膀胱、解除尿潴留、尿道支架、注入药物68.臀痈的特点是位置深,范围大,来势急,易腐溃,收口慢69.有效循环血量一般依赖充足的血容量、有效的心排出量、良好的周围血管张力、正常的心功能70.内痔最简单而实用的检查方法是直肠指诊71.急性炎症性皮肤病仅有红斑、丘疹、小水疱而无渗液,宜用洗剂72.最早用动物肝脏治疗夜盲症的医家是孙思邈73.用于判定高压灭菌效果,包裹中心可放置硫黄74.窦道的主要发病机制是余邪未尽75.臁疮的病因病机是湿热下注,瘀血凝滞经络76.血精的病机是肾阴不足,火扰精室77.疮疡内治消法中的清热法最为常用78.流注的总病机是正气不充,邪气壅滞79.外科营养中的TPN是指完全胃肠外营养80.乳房疾病的治疗重在治气81.乳癖的治疗要点为止痛,消块82.静脉注射时避免使用高渗、有刺激性溶液和药物、静脉输液时应缓慢滴注、抬高患肢、卧床休息均为血栓性浅静脉炎预防调护注意事项83.发病迅速、病变范围较乳痈大、多因火毒外侵、肝胃两经湿热蕴结乳房而成、正虚邪恋,毒邪内攻者,可见高热神昏均为乳发的特点84.疥疮的皮损特点是多见于皮肤薄嫩和皱褶处,夜间剧痒,在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道85.先天性水疝区别于原发及继发水疝的特点为平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失86.隐疹的病因病机是禀性不耐,卫外不固,风邪乘虚侵袭、风寒、风热客于肌表、肠胃湿热郁于肌表、气血不足,虚风内生87.颧疔最易发生走黄88.水疝相当于西医学的鞘膜积液89.属疣的是扁平疣、寻常疣、跖疣、传染性软疣90.足癣糜烂最易引起小腿丹毒91.等渗性缺水多发生于大量呕吐者92.伤口延期缝合是指伤后2~3日,如无明显感染再行缝合93.尿石症的主要病机是肾虚膀胱有热94.子痰好发于中、青年95.扁平疣的好发部位是颜面、手背96.脓疱疮多发于夏秋季节97.癣的治疗应用灰黄霉素、剪发、拔甲、拔发、洗头、应用10%水杨酸软膏、应用5%硫黄软膏98.挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤属于闭合性损伤99.脐痈是依据部位命名的100.早期确诊胃、十二指肠溃疡急性穿孔的必有症状是透视膈下有游离气体101.颈痈的病机特点是夹痰102.胸外心脏按压时手掌摆放的正确部位是胸骨中、下1/3交界处103.尿道口溢出脓液常见于淋病104.“查科三联征”是指寒战高热、腹痛、黄疸105.休克时微循环障碍的实质是毛细血管血液灌流减少106.火陷形成的主要原因是阴液不足107.虚肿的特点是肿势平坦,根盘散漫108.缺水的概念:高渗性缺水亦称原发性缺水、等渗性缺水亦称急性缺水、低渗性缺水亦称慢性缺水、混合性缺水就是等渗性缺水109.甲状腺的主要供血动脉有4条110.蛇头疔最常用的验脓法为透光法111.所谓“敷贴”,指的是箍围药112.青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺,甚至结节、脓肿伴皮脂溢出,为粉刺113.直肠的全长应为12cm114.肾岩好发年龄为40~60岁115.在TPN期间,如发生高糖高渗性酮性昏迷,死亡率为20%~40%116.附睾及睾丸的急性化脓性感染,称为子痈117.“膏粱之变,足生大疔”出自《黄帝内经》118.杀灭所有的微生物称为灭菌119.外科“正宗派”的代表医家是陈实功120.麻沸散是华佗发明的121.最早的外科医师称为疡医122.输血可传播疾病,最常见的是肝炎123.干陷的病机特点是气血不足124.盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为中心微凹、上覆黏着性鳞屑的斑125.筋瘤好发于下肢126.外痔多发生于齿线以下127.痈的病程多为10天左右128.成人重度烧伤是指Ⅱ度烧伤的总面积为10%~30%129.低位小肠梗阻的特征是呕吐不频繁130.褥疮是因为躯体的重压与摩擦引起的皮肤溃烂131.烟卷式引流管大都在术后4~7天拔出132.发生于颈部或耳之前后的一类岩证,面容憔悴,形体消瘦,称之为失荣133.处理损伤的原则首先是全力抢救生命134.有头疽最易发生的部位是项部135.等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致高氯血症136.快速输入糖盐水、应用碳酸氢钠、应用胰岛素、每小时测定血糖是治疗高糖高渗性酮性昏迷的要点137.肿疡之证出现不足(无力)之脉,其病理属毒盛正虚138.术前准备是胃肠道准备、皮肤准备、预防感染、锻炼139.诊断慢性前列腺炎时,前列腺镜检白细胞数为每高倍视野>10个140.丹毒的治疗原则是凉血清热,解毒化瘀141.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑溶血反应142.属于发的是锁喉痈143.血虚作痒的主要特点是皮肤干燥,脱屑作痒144.属于痈的是委中毒145.子痰的病因病机有肝肾不足,浊痰凝聚146.间接反映机体脂肪储存情况的指标是肱三头肌皮皱厚度147.子痈的病因病机有湿热下注,经络阻隔148.反映骨骼肌量的指标是肌酐/身高指数149.低渗性重度缺水应补充5%氯化钠溶液150.寻常疣的外治,应选用推疣法151.高渗性缺水应补充5%葡萄糖溶液152.传染性软疣的外治,应选用针挑法153.乙状结肠镜检查常用的是膝胸位154.一切体表浅显的外科疾患称为疮疡155.肛管直肠脱出性疾病常用的检查体位是蹲位156.一切体表浅显的外科疾患称疮疡157.血精证属湿热下注方用龙胆泻肝汤加减158.与肛门直肠周围脓肿的发病有密切关系的是热邪159.水疝证属湿热下注方用大分清饮加减160.与直肠脱垂的发病关系最密切的是气虚161.附骨疽的肿势特点是胖肿162.常用于局部浸润麻醉的药物是5%普鲁卡因163.流注的肿势特点是漫肿164.常用于黏膜表面麻醉的药物是2%丁卡因165.蛇毒中可溶解肌肉组织的酶为蛋白水解酶166.急性阑尾炎可出现Rovsing征167.蛇毒中影响蛋白质合成的酶为三磷腺苷酶168.急性胆管炎可出现Charcot三联征169.病人突然剧烈腹痛,检查伴有膈下游离气体。

中医执业医师考试外科学复习要点总结

中医执业医师考试外科学复习要点总结

中医执业医师考试外科学复习要点总结【重点】皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原那么 1.皮肤病的病因病机外因主要是风、湿、热、虫、毒;内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。

2.皮肤病的原发性及继发性皮损(1)原发性皮损:有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

(2)继发性皮损:有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。

3.外用药剂型及使用原那么外用药物的剂型有溶液、粉剂(又名散剂)、洗剂(又名混悬剂、悬垂剂)、酊剂、油剂、软膏等。

使用原那么是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。

(1)要根据病情阶段用药:①皮肤炎症在急性阶段假设仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液,宜用洗剂、粉剂、乳剂;②假设有大量渗液或明显红肿,那么用溶液湿敷为宜。

③皮肤炎症在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,那么用油剂为宜。

④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,那么用软膏为主。

外用药物剂型选择应用表
皮肤损害选用剂型
皮肤损害选用剂型
斑洗剂、软膏丘疹洗剂水疱粉剂、洗剂脓疱粉剂、洗剂结节软膏风团洗剂
痂油剂、软膏抓痕洗剂鳞屑油剂、软膏糜烂溶液湿敷(用于渗液多);洗剂(用于渗液少)破裂软膏苔鲜样变软膏(2)注意控制感染
(3)用药宜先温和后强烈
(4)用药浓度宜先低后浓
(5)随时注意药敏反响。

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结二

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结二

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结第十三单元损伤一、分类(一)闭合性损伤1、挫伤:严重者可致深部血肿、内脏器官损伤2、扭伤3、挤压伤:严重者见休克、急性肾衰――挤压综合征4、冲击伤(爆震伤)(二)开放性损伤1、擦伤2、刺伤3、切伤(割伤)4、裂伤5、撕脱伤6、火器作二、清创术的时限1、清创缝合术――伤后6-8小时内进行2、在有效抗生素应用的前提下可根据伤口污染情况,适当延长至伤后12-24小时3、超过12小时或污染严重者均应按感染伤口处理或仅清创而暂不缝合,待3-4天后伤口无明显感染时再行延期缝合4、头皮、面颊部伤口血运丰富,即使超过24小时仍可缝合。

三、颅脑损伤(一)头皮血肿1、皮下血肿――局限且易于发现,疼痛较重,有凹陷感2、帽状腱膜下血肿――范围大,严重时头部显著畸形,波动感3、骨膜下血肿――限于某一颅骨范围内,以骨缝为界,质较硬(二)头皮裂伤(三)颅骨骨折颅底骨折→眼耳鼻咽等处淤血或流血鼻出血――颅中窝骨折(四)脑震荡一过性昏迷,<半小时;近事遗忘症;无阳性体征(五)脑挫裂伤昏迷>半小时,局灶症状与体征,脑脊液呈血性改变。

(六)颅内血肿1、硬脑膜外血肿――出血主要为脑膜中动脉原发性昏迷时间短,有中间清醒期;伴有头痛,呕吐等颅内压增高症状;出现神经定位体征,偏瘫并进行性加重,可有锥体束征;一侧瞳孔扩大,对光反射迟钝渐至消失;随血肿增大及脑疝的加重,生命体征变化明显;头颅X线平片有骨折线;头CT在病变区有高密度阴影,中线结构移位。

2、硬脑膜下血肿缺乏典型的"中间清醒期";昏迷进行性加重;肢体运动障碍多出现在血肿对侧,且瞳孔扩大多见;头X线常无骨折;头CT病变区有半月形高密度影,侧脑室受压,中线移位。

3、脑内血肿以进行性意识障碍加重为主;颅内压增高症状明显;出现相应的局灶性症状;CT脑实质内见高密度血肿影,侧脑室受压,中线移位四、胸部损伤(一)肋骨骨折紫绀见于――张力性气胸反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折,胸廓软化内陷定位明确的胸廓挤压痛+,骨擦感+――单纯肋骨骨折(二)气胸1、闭合性气胸:多伴肋骨骨折。

中医执业医师《中医外科学》考试大纲.doc

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2019年中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一:致病因素要点:1.外感六淫致病2.情志内伤致病3.饮食不节致病4.外来伤害致病5.劳伤虚损致病6.感受特殊之毒致病7.痰饮瘀血致病细目二:发病机理要点:1.邪正盛衰2.气血凝滞3.经络阻塞4.脏腑失和第二单元中医外科疾病辨证细目一:辨病要点:1.辨病的概念2.辨病的方法细目二:阴阳辨证要点:1.以局部症状辨别阴阳2.阴阳辨证应注意的问题细目三:部位辨证要点:1.发于上部的疾病的病因与特点2.发于中部的疾病的病因与特点3.发于下部的疾病的病因与特点细目四:经络辨证要点:1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系2.引经药细目五:局部辨证要点:1.辨肿2.辨肿块结节3.辨痛4.辨痒5.辨脓6.辨溃疡7.辨出血第三单元中医外科疾病治法细目一:内治法要点:1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用细目二:外治法要点:1.膏药、油膏的临床应用2.箍围药的适应证、用法及注意点3.掺药的种类及临床应用4.切开法的适应证及具体运用5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点第四单元疮疡细目一:疖要点:1.疖的定义与特点2.疖的病因病机3.疖的临床表现4.疖的治疗方法细目二:疔要点:1.疔的特点与种类2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别3.手足部疔疮的临床表现4.手足部疔疮成脓期切开引流要求5.红丝疔的定义、特点及外治6.疗的内治法原则细目三:痈要点:1.痈的概念与特点2.痈的病因病机3.痈的辨证论治方法4.颈痈的特点与治疗细目四:发要点:1.发的含义与特点2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗细目五:有头疽要点:1.有头疽的特点与病因病机2.有头疽的临床表现3.有头疽的内治与外治方法细目六:流注要点:1.流注的特点与病因病机2.流注的临床表现3.流注的内治与外治方法细目七:丹毒要点:1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名2.丹毒的病因病机3.丹毒的内外治法细目八:走黄与内陷要点:1.走黄与内陷的概念及病因病机2.内陷的分类3.走黄与内陷的治疗原则第五单元乳房疾病细目一:概述要点:1.乳房与脏腑经络的关系2.乳房肿块检查法细目二:乳痈要点:1.乳痈的病因病机2.乳痈的临床表现3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求4.乳痈的预防与调护细目三:粉刺性乳痈要点:1.粉刺性乳痈的概念与特点2.粉刺性乳痈的鉴别诊断细目四:乳漏要点:1.乳漏的病因病机2.乳漏的外治法细目五:乳癖要点:1.乳癖的概念与特点2.乳癖的病因病机3.乳癖的临床表现4.乳癖的辨证论治细目六:乳核要点:1.乳核的特点与临床表现2.乳核的辨证论治细目七:乳岩要点:1.乳岩的发病情况与特点2.乳岩的临床表现3.乳岩的辨证分型治疗。

中医外科学执业医师考试重难点

中医外科学执业医师考试重难点

第一单元中医外科学发展概况【考试重点】外科著作及学术流派1.外科发展简史(1)《素问·生气通天论》中的“膏梁之变,足生大丁(丁与疔同)”等,并最早提出用截趾手术治疗脱疽。

(2)两晋、南北朝时期,由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》问世。

(3)葛洪所著《肘后备急方》记载了许多简易有效的医方与外治方法。

他提出用海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。

提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。

(4)唐代孙思邈的《千金方》记载了用葱管导尿治疗尿潴留和用动物肝脏治疗夜盲症。

(5)陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。

(6)吴师机的《理瀹骈文》,载方1500余首,以膏药疗法为主,治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。

2.明清时期外科学术流派中医外科学历史上最具影响的学术流派是明清时期的正宗派和全生派、心得派。

(1)“正宗派”以明·陈实功的《外科正宗》为代表。

其重视脾胃,主张应用外治法和进行外科手术。

(2)“全生派”以清·王维德的《外科全生集》为代表。

其主要学术思想为“阴虚阳实”论,创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则,并主张“以消为贵,以托为畏”,(3)“心得派”以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。

将温病学说引入外科病证治,用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律,指出:“疡科之症,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,湿性下趋故也;在中部者,多属气郁、火郁,以气火俱发于中也。

”第二单元中医外科学命名、基本术语及病因病理【考试重点】疾病命名原则1.疾病命名原则外科疾病的命名虽然繁多,但从其命名方法来看,还是有一定规律可循。

一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。

以部位命名者,如乳痈、子痈、对口疽等。

以穴位命名者,如人中疔、委中毒、膻中疽等。

2019年中医执业医师中医外科学考试大纲

2019年中医执业医师中医外科学考试大纲

2019年中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一:致病因素要点:1.外感六淫致病2.情志内伤致病3.饮食不节致病4.外来伤害致病5.劳伤虚损致病6.感受特殊之毒致病7.痰饮瘀血致病细目二:发病机理要点:1.邪正盛衰2.气血凝滞3.经络阻塞4.脏腑失和第二单元中医外科疾病辨证细目一:辨病要点:1.辨病的概念2.辨病的方法细目二:阴阳辨证要点:1.以局部症状辨别阴阳2.阴阳辨证应注意的问题细目三:部位辨证要点:1.发于上部的疾病的病因与特点2.发于中部的疾病的病因与特点3.发于下部的疾病的病因与特点细目四:经络辨证要点:1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系2.引经药细目五:局部辨证要点:1.辨肿2.辨肿块结节3.辨痛4.辨痒5.辨脓6.辨溃疡7.辨出血第三单元中医外科疾病治法细目一:内治法要点:1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用细目二:外治法要点:1.膏药、油膏的临床应用2.箍围药的适应证、用法及注意点3.掺药的种类及临床应用4.切开法的适应证及具体运用5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点第四单元疮疡细目一:疖要点:1.疖的定义与特点2.疖的病因病机3.疖的临床表现4.疖的治疗方法细目二:疔要点:1.疔的特点与种类2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别3.手足部疔疮的临床表现4.手足部疔疮成脓期切开引流要求5.红丝疔的定义、特点及外治6.疗的内治法原则细目三:痈要点:1.痈的概念与特点2.痈的病因病机3.痈的辨证论治方法4.颈痈的特点与治疗细目四:发要点:1.发的含义与特点2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗细目五:有头疽要点:1.有头疽的特点与病因病机2.有头疽的临床表现3.有头疽的内治与外治方法细目六:流注要点:1.流注的特点与病因病机2.流注的临床表现3.流注的内治与外治方法细目七:丹毒要点:1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名2.丹毒的病因病机3.丹毒的内外治法细目八:走黄与内陷要点:1.走黄与内陷的概念及病因病机2.内陷的分类3.走黄与内陷的治疗原则第五单元乳房疾病细目一:概述要点:1.乳房与脏腑经络的关系2.乳房肿块检查法细目二:乳痈要点:1.乳痈的病因病机2.乳痈的临床表现3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求4.乳痈的预防与调护细目三:粉刺性乳痈要点:1.粉刺性乳痈的概念与特点2.粉刺性乳痈的鉴别诊断细目四:乳漏要点:1.乳漏的病因病机2.乳漏的外治法细目五:乳癖要点:1.乳癖的概念与特点2.乳癖的病因病机3.乳癖的临床表现4.乳癖的辨证论治细目六:乳核要点:1.乳核的特点与临床表现2.乳核的辨证论治细目七:乳岩要点:1.乳岩的发病情况与特点2.乳岩的临床表现3.乳岩的辨证分型治疗。

中医执业医师考试外科学复习要点总结PPT

中医执业医师考试外科学复习要点总结PPT
要点一
强调“治未病”思想
中医注重预防和调养,提倡在疾病发生前进行干预,通过 调整生活方式、饮食、运动等手段预防疾病的发生。
要点二
传播“整体观念”和“辨证论治 ”理念
中医认为人体是一个有机整体,强调全面、系统地看待健 康问题,并根据个体差异进行个性化的治疗和调养。
饮食起居调护建议
饮食调养
根据中医理论,食物具有寒、热、温、凉等 属性,应针对不同体质和疾病状态进行合理 的饮食搭配和营养摄入。
辨病期
乳房疾病的发展可分为初期、成脓期、溃后期三个阶段,各 期治法不同。初期以消法为主,成脓期以托法为主,溃后期 以补法为主。同时,乳房疾病的治疗还需注意调理月经和情 志等因素。
瘿瘤辨证论治
辨病位与经络
瘿瘤的发生与经络密切相关,不同部位的瘿瘤所属经络不同,治法也有所差异。如颈部瘿瘤多与任脉 和足阳明胃经相关,而胁肋部瘿瘤则多与足厥阴肝经相关。
问主诉
了解患者最痛苦的症状或体征 ,以及持续时间、性质、程度 等。
问既往史
询问患者过去的健康状况和患 病情况,包括传染病史、外伤 史、手术史等。
问家族史
询问患者家族成员的健康状况 和患病情况,以了解遗传倾向 。
切诊技巧与要点
脉诊
通过按触患者的脉搏,了解脉象的变 化,以判断病情的寒热虚实。
按诊
通过按压患者的肌肤、手足、胸腹等 部位,了解局部的冷热、润燥、软硬 等情况,以判断病变部位和性质。
拆线操作规范
阐述拆线的时机、方法和注意事项, 包括拆线的顺序、拆线后的处理等。
清创缝合术操作规范
清创术操作规范
详细介绍清创术的目的、原则、步骤和注意事项,包括伤口的清洗、止血、修剪和缝合 等。
缝合术操作规范

中西医结合外科学复习重点

中西医结合外科学复习重点

外科学习复习总结第一部分:复习重点,如5、解释消、托、补三法的含义。

记住一些主要的代表方剂,尤其注意托法。

56、疽毒内陷、走黄、流注的定义?第二部分:真题回顾,如24、开放性气胸的处理原则?4、实质性器官受损的表现(出血性休克),空腔性器官受损的表现(腹膜刺激征)。

急性胰腺炎的非手术处理的原则中西医外科复习重点总结1、外科中医的病因概括p142、肿的分类和性质3、辨肿4、各种灭菌法德实用范围?p48左右5、解释消、托、补三法的含义。

记住一些主要的代表方剂,尤其注意托法。

6、、p77麻醉的目的7、蛛网膜下腔、硬脑膜外阻滞麻醉的并发症?(包括术前和术后的记下来)8、正常钾离子的浓度?补钾的原则?9、代酸的概念?病因?临床表现?治疗?(大概熟悉一下下)10、外科输血的适应症?(很重点,尤其急性出血那点要记住出多少血才输血)11、休克的定义?12、p149休克的病因病理?(记下大标题)13、p216损伤的病理?14、肋骨骨折好发于4-10肋。

15、何为“反常呼吸”?16、气胸的分类?原理?急症处理原则?(重中之重)17、开放性气胸的病理改变?(3点)18、肿瘤转移的方式?(4点)19、肿瘤分类的T、N、M字母各代表什么?20、乳腺纤维瘤的中医病名是什么?(乳核)21、乳腺纤维瘤的概念?22、急性阑尾炎的症状、体征、辅查?23、急性胰腺炎的非手术治疗原则?(重点)p43824、急性阑尾炎的鉴别诊断?p43025、肠梗阻的典型表现?(重点)p44326、肠梗阻的分类?各类的鉴别?p44527、如何鉴别高、低位肠梗阻?p44628、急性胆囊炎的症状?p45129、急性胆管炎?p456(重点:夏柯三联征、雷诺三联征)30、急性胆管炎的西医治疗原则?31、胃、十二指肠溃疡急性穿孔?(定义、病史、症状、辅查、诊断、鉴别、中医治疗、西医治疗、一般治疗、手术治疗)32、直疝三角?(又称Hesselbach三角外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。

中医执业医师考试:中医外科学考试重点

中医执业医师考试:中医外科学考试重点

中医执业医师考试:中医外科学考试重点一、中医外科学起源与沿革1、‘疡医’一词始见于《周礼?天官》。

2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。

其中记载了多种外科疗法。

3、《内经》记载了外科疾病30种。

4、“膏粱之变,足生大丁”——出自《素问?生气通天论》。

介绍了截趾术治疗脱疽。

5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈;寒疝;蛔厥,重要方剂——大黄牡丹汤;薏苡附子败酱散;乌梅丸。

6、华佗——麻沸汤;剔骨术;称为‘外科鼻祖’。

7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋?龚庆宣。

收载处方140篇。

提出局部‘波动感’辨别脓疡,指出引流口应在脓疡下方。

首先将水银用于外科。

8、葛洪的贡献:《肘后备急方》;海藻治疗甲状腺疾病(瘿)——碘剂。

狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。

9、隋?巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。

疥疮病原体为虫。

10、“人先有疮而乘马乃得病。

”——指炭疽的感染途径,出自《诸病源候论》。

11、唐?孙思邈《千金方》:手法整复下颌关节;葱管导尿术;12、宋?王怀隐《太平圣惠方》:提出“五善七恶”学说。

提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。

使用砷化物治疗痔疮。

13、《外科精要》——陈自明。

《外科精要发挥》——朱丹溪。

《外科精义》——齐德之。

14、首先将26部脉象引入外科临床,建立外科的整体观念。

——《外科精义》。

15、《世医得效方》——创伤外科专著。

创立脊柱悬吊复位法。

16、中医外科发展的最佳时期——明清。

17、外科三大流派:正宗派——陈实功《外科正宗》;全生派——王维德《外科全生集》;心得派——高秉钧《疡科心得集》。

18、“以消为贵,以托为畏”——出自《外科理例》汪机。

创立玉真散治疗破伤风。

19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。

指出梅毒由性途径传播,具有遗传性。

20、被后世评为“例证最详,论治最精”的外科专著——《外科正宗》。

21、“……外科尤以调理脾胃为要。

”——出自《外科正宗》。

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结

中西医结合外科学执业医师考试知识点总结第一单元绪论1、我国第一部外科专著(《金创瘛疭方》)2、我国现存的第一部外科专著(《刘涓子鬼遗方》)3、提出”五善七恶”的著作是(《圣济总录》)4、正宗派的代表(陈实功)5、全生派的代表(汪洪绪)6、心得派代表(高锦庭)第二单元中医外科证治概论一、中医外科专业术语1、疡是一切外科疾病的总称2、疮疡-广义指一切浅显外科疾患。

狭义指感染因素引起体表的化脓性疾病3、肿疡-体表外科疾病尚未溃破的肿块4、溃疡-一切外科疾病溃破的疮面5、胬肉-肉牙组织6、痈气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病7、疽气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病8、根盘-肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚9、根脚一-肿疡之基底根部10、护场- -—在疮疡的正邪交争中,正气约束邪气使之不外散11、痰-发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块。

12、结核--—泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块二、治疗(一)内治总则一一消、托、补(二)外治法1、膏药-适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。

2、油膏-肿疡期;溃疡期;——肿疡初期促其消散3、箍围药4、掺药5、酊剂-疮疡未溃及皮肤病6、洗剂-一适用于急性、过敏性皮肤病第三单元无菌术1、消毒一-一用化学的方法消灭微生物2、手术区皮肤消毒的范围,应距切口周围(15cm)3、手术室的面积应为(24- 40平米)4、手术室的湿度一般为(48%)5、灭菌——杀灭芽孢类微生物第四单元麻醉一、麻醉方法分类1、针刺镇痛与辅助麻醉2、全身麻醉(吸入麻醉;非吸入性麻醉)3、局部麻醉(表面麻醉;局部浸润麻醉;神经阻滞;区域阻滞;椎管内麻醉)4、复合麻醉二、麻醉方法的选择1、充分估计病人的病情和一般情况;2、根据手术需要;3、按麻醉药和麻醉方法本身的特点进行选择;4、麻醉者的技术和经验。

三、麻醉前用药(一)麻醉前用药目的:1、减少病人精神紧张;2、使麻醉过程平稳3、增强麻醉效果4、减缓病人疼痛感(二)麻醉前常用药物1、镇静安定药:苯二氮?类(地西泮,咪达唑),丁酰氨类,吩噻嗪类2、催眠药:苯巴比妥,戊巴比妥3、麻醉性镇痛药:吗啡,哌替啶,芬太尼,镇痛新4、抗胆碱类药:阿托品,东莨菪碱,格隆溴胺5、稳定血流动力学药:可乐定,右美托咪啶6、防治恶心呕吐药:丁酰苯类药,胃动力,抗胆碱药7、预防误吸及其危害药:H2受体阻滞剂四、局部麻醉1、常用药物:丁卡因,利多卡因,达克罗要,布比卡因2、不良反应的处理局麻药加肾上腺素目的:延缓药物吸收,延长作用时间局麻前给巴比妥类药目我:减少局麻药中毒出现中枢兴奋或惊厥时用:苯巴比妥钠肌注或安定五、椎管内麻醉1、腰麻(蛛网膜下腔麻醉)适应证:下腹部及盆腔手术;下肢手术;肛门及会阴部手术并发症:术后头痛;腰背痛;尿潴留;下肢瘫痪2、硬膜外麻醉适应证:胸壁,上肢,下肢,腹部和肛门会阴区各部位手术颈椎病,腰背痛及腿痛等急慢性疼痛的治疗并发症:血压下降,咀嚼抑制,恶心呕吐神经损伤,硬膜外血肿,硬膜外脓肿,脊髓前动脉综合征六、气管插管1、经口明视插管:用于除口腔、咽腔手术之外的病人2、经鼻腔明视插管法:主要用于口腔、颌面、咽腔手术病人3、经鼻盲探插管:张口确实梭,喉镜难以置入并呼吸道管理的4、经口盲探气管内插管:部分张口困难;呼吸道部分梗阻;颈部强直,颈椎骨折、脱臼等颈部活动受限者;颈斑痕挛缩面严重影响抬头活动者;喉结过高,颈部粗短,下颌退缩等5、清醒气管内插管:不能耐受较深麻醉,但必须要控制呼吸或人工呼吸者;消化道梗阻或饱食者;颅脑、开胸等针麻手术6、双腔支敢管导管(DLT )插管术:”湿肺"全麻;开放性肺结核其分泌物有扩散感染能力者;支气管胸膜痿,外伤性支气管断裂者;近期有大咯血者。

2019年中医执业医师《中医外科学》考试大纲

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2019年中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科学发展概况要点:1.名医名著与外科学发展2.明清时期外科学术流派考试大第二单元中医外科学疾病命名、基本术语要点:1.疾病命名原则2.基本术语:疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、痈、疽、根盘、根脚、应指、护场、袋脓、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证第三单元中医外科疾病的病因病机细目一:致病因素要点:1.外感六淫致病2.情志内伤致病3.饮食不节致病4.外来伤害致病5.劳伤虚损致病6.感受特殊之毒致病7.痰饮瘀血致病细目二:发病机理要点:1.邪正盛衰2.气血凝滞3.经络阻塞4.脏腑失和第四单元中医外科疾病辨证细目一:辨病要点:考试大1.辨病概念2.辨病的方法细目二:阴阳辨证要点:1.以局部症状辨别阴阳2.阴阳辨证应注意的问题细目三:部位辨证要点:1.发于上部的疾病的病因与特点2.发于中部的疾病的病因与特点3.发于下部的疾病的病因与特点细目四:经络辨证要点:1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系2.引经药细目五:局部辨证要点:1.辨肿2.辨肿块结节3.辨痛4.辨痒5.辨脓6.辨溃疡7.辨出血第五单元中医外科疾病治法细目一:内治法来源:考试大网要点:1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用细目二:外治法要点:1.膏药、油膏的临床应用2.箍围药的适应证、用法及注意点3.掺药的种类及临床应用4.切开法的适应证及具体运用5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点第六单元疮疡细目一:疖要点:1.疖的定义与特点2.疖的病因病机3.疖的临床表现考试大论坛4.疖的治疗方法细目二:疔要点:1.疔的特点与种类2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别3.手足部疔疮的临床表现4.手足部疔疮成脓期切开引流要求5.红丝疔的定义、特点及外治6.疔的内治法原则细目三:痈要点:1.痈的概念与特点2.痈的病因病机3.痈的辨证论治方法4.颈痈的特点与治疗细目四:发要点:1.发的含义与特点2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗细目五:有头疽要点:1.有头疽的特点与病因病机2.有头疽的临床表现3.有头疽的内治和外治方法细目六:丹毒要点:1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名2.丹毒的病因病机3.丹毒的内外治法细目七:无头疽要点:1.附骨疽及环跳疽的定义及特点2.附骨疽的诊断与治疗细目八:走黄与内陷要点:1.走黄与内陷的概念及病因病机2.内陷的分类3.走黄与内陷的治疗原则细目九:瘰疬要点:1.瘰疬的特点与病因病机2.瘰疬的诊断与鉴别诊断3.瘰疬的内治法和外治法考试大细目十:褥疮要点:1.褥疮的概念与特点2.褥疮的内外治法细目十一:窦道要点:1.窦道的临床表现2.窦道的外治法第七单元乳房疾病细目一:概述要点:1.乳房与脏腑经络的关系2.乳房肿块检查法细目二:乳痈要点:1.乳痈的病因病机2.乳痈的临床表现3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求4.乳痈的预防与调护细目三:粉刺性乳痈要点:1.粉刺性乳痈的概念与特点2.粉刺性乳痈的鉴别诊断细目四:乳漏要点:1.乳漏的病因病机2.乳漏的外治法细目五:乳癖要点:1.乳癖的概念与特点考试大论坛2.乳癖的病因病机3.乳癖的临床表现4.乳癖的辨证论治细目六:乳核要点:1.乳核的特点与临床表现2.乳核的辨证论治细目七:乳衄要点:1.乳衄的病因病机与特点来源:考试大网2.乳衄的治疗细目八:乳岩要点:1.乳岩的发病情况与特点2.乳岩的临床表现3.乳岩的辨证分型治疗4.乳岩与乳癖、乳核的鉴别第八单元瘿细目一:概论要点:1.瘿的检查方法2.瘿病的病因病机细目二:气瘿要点:1.气瘿的病因病机2.气瘿的临床表现3.气瘿的内治法及预防细目三:肉瘿要点:1.肉瘿的概念、特点及病因病机2.肉瘿的辨证论治细目四:瘿痈要点:1.瘿痈的含义与特点2.瘿痈的诊断3.瘿痈的内外治法细目五:石瘿要点:1.石瘿的含义与特点2.石瘿的病因病机与诊断3.石瘿的治疗原则第九单元瘤、岩细目一:概论要点:1.中医学对瘤、岩的认识2.瘤、岩的病因病机3.瘤、岩的辨证论治和常用药物细目二:血瘤要点:1.血瘤的概念2.血瘤的诊断3.血瘤的治疗细目三:肉瘤要点:肉瘤的概念及临床表现特点细目四:失荣要点:1.失荣的概念2.失荣的病因病机3.失荣的临床表现4.失荣的辨证论治方法细目五:肾岩考试大要点:1.肾岩的含义2.肾岩的病因病机3.肾岩的诊断4.肾岩的治疗原则第十单元皮肤及性传播疾病细目一:概论要点:1.皮肤病的病因病机2.皮肤病的原发性及继发性皮损3.外用药剂型及使用原则细目二:热疮要点:热疮的病因病机与治疗细目三:蛇串疮要点:来源:考试大网1.蛇串疮的概念与特点2.蛇串疮的辨证论治细目四:疣要点:1.不同疣的特点与好发部位2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗细目五:癣要点:1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点和诊断2.癣的治疗方法细目六:疥疮要点:1.疥疮的病因病机2.疥疮的临床特点3.疥疮的治疗与预防细目七:湿疮要点:1.湿疮的临床特点2.湿疮的病因病机3.湿疮的辨证治疗4.婴儿湿疮的病因、辨证论治细目八:接触性皮炎要点:1.中医文献对本病的认识2.接触性皮炎的诊断要点3.接触性皮炎的治疗4.接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别细目九:药毒要点:1.药毒的病因病机2.药毒的诊断、治疗与预防调护细目十:瘾疹要点:1.瘾疹的病因病机2.瘾疹的临床表现与治疗细目十一:牛皮癣要点:1.牛皮癣的皮损特点2.牛皮癣的治疗细目十二:猫眼疮(多形性红斑)要点:1.猫眼疮的病因病机2.猫眼疮的临床特点3.猫眼疮的辨证与治疗细目十三:白疕要点:1.白疕(寻常型)的皮损特点考试大2.白疕(寻常型)的辨证治疗细目十四:粉刺要点:1.粉刺的病因病机2.粉刺的诊断与治疗细目十五:酒齄鼻要点:酒齄鼻的临床表现与辨证论治细目十六:瓜藤缠要点:1.瓜藤缠的皮损特点2.瓜藤缠的治疗细目十七:红蝴蝶疮要点:1.红蝴蝶疮的病因病机2.盘状红斑狼疮的皮损及临床表现3.系统性红斑狼疮的皮损和全身症状4.红蝴蝶疮的辨证治疗细目十八:淋病来源:考试大网要点:1.淋病的病因病机2.淋病的诊断3.淋病的辨证论治4.淋病的其他治疗方法细目十九:梅毒要点:1.梅毒的病因病机2.梅毒的诊断3.梅毒的辨证论治4.梅毒的其他治疗方法细目二十:尖锐湿疣要点:1.尖锐湿疣的病因病机2.尖锐湿疣的诊断3.尖锐湿疣的鉴别诊断4.尖锐湿疣的辨证论治5.尖锐湿疣的其他治疗方法细目二十一:生殖器疱疹要点:1.生殖器疱疹的诊断考试大2.生殖器疱疹的治疗方法细目二十二:艾滋病要点:1.艾滋病的病因病机2.艾滋病的诊断3.艾滋病的辨证论治4.艾滋病的其他治疗方法第十一单元肛门直肠疾病细目一:概论要点:1.肛门直肠的解剖与生理2.肛门直肠疾病的病因病机3.肛门直肠疾病的辨证4.常用的检查方法细目二:痔要点:1.痔的概念与分类2.内痔的病因病机3.内痔、外痔、混合痔的诊断4.痔的治疗细目三:息肉痔要点:1.息肉痔的概念考试大2.息肉痔的病因病机3.注射疗法、结扎法、电烙法的适应证细目四:肛隐窝炎要点:1.肛隐窝炎的并发症2.肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证细目五:肛痈要点:1.肛痈的定义及病因病机2.肛痈的诊断3.肛痈的治疗细目六:肛漏要点:1.肛漏的病因病机2.肛漏的诊断与分类3.肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证、禁忌证及治疗原理4.肛漏手术注意事项细目七:肛裂要点:1.肛裂的定义与病因病机考试大2.肛裂的主要症状与分类3.肛裂的辨证论治4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证细目八:脱肛要点:1.脱肛的定义及病因病机2.脱肛的症状与分类3.一度直肠黏膜脱垂与内痔脱出的鉴别4.脱肛的内治法5.脱肛的其他疗法细目九:锁肛痔要点:1.锁肛痔的主要症状及常用检查方法2.锁肛痔的治疗原则第十二单元泌尿男性疾病细目一:概论考试大要点:1.男性前阴各部与脏腑的关系2.泌尿男性疾病常见证型及治法细目二:子痈要点:1.子痈的含义2.子痈的病因病机、诊断及治疗细目三:子痰要点:1.子痰的含义2.子痰的病因病机、诊断及治疗细目四:阴茎痰核要点:1.阴茎痰核的临床表现2.阴茎痰核的辨证论治细目五:尿石症要点:1.尿石症的病因病机2.尿石症的诊断3.尿石症的治疗方法细目六:男性不育症要点:1.男性不育症的病因病机2.男性不育症的诊断方法3.男性不育症的辨证论治细目七:慢性前列腺炎要点:1.慢性前列腺炎的病因病机2.慢性前列腺炎的诊断3.慢性前列腺炎的辨证论治细目八:前列腺增生症要点:1.前列腺增生症的主要临床表现2.前列腺增生症的辨证论治3.前列腺增生症的其他疗法细目九:血精(精囊炎)要点:1.血精的病因病机2.血精的辨证论治第十三单元周围血管疾病细目一:概论要点:1.周围血管疾病的常见症状与体征2.周围血管疾病的检查方法细目二:股肿要点:1.股肿的含义与特点2.股肿的病因病机3.股肿的诊断4.股肿的辨证论治细目三:血栓性浅静脉炎要点:1.血栓性浅静脉炎的病因病机2.血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型3.血栓性浅静脉炎的辨证论治细目四:筋瘤要点:1.筋瘤的定义与特点2.筋瘤的治疗方法细目五:臁疮要点:1.臁疮的病因病机2.臁疮的局部辨证3.臁疮的内、外治疗原则细目六:脱疽要点:1.脱疽的定义、特点与病因病机2.脱疽的诊断与鉴别诊断3.脱疽的辨证论治4.脱疽的其他疗法第十四单元其他外科疾病细目一:冻疮要点:1.冻疮的临床表现2.严重全身冻疮的急救和复温方法细目二:烧伤要点:考试大1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类2.重度烧伤后辨证分型、治疗原则3.中小面积烧伤创面的正确处理细目三:毒蛇咬伤要点:1.我国常见毒蛇的种类、有毒蛇与无毒蛇在形态和齿痕上的区别2.毒蛇咬伤的病因病机3.毒蛇咬伤后的治疗措施细目四:破伤风要点:1.破伤风的病因病机2.破伤风的临床表现3.破伤风的治疗原则细目五:肠痈要点:1.肠痈的病因病机2.肠痈的诊断3.肠痈的辨证论治方法4.肠痈的其他疗法。

中西医结合执业医师考试知识点总结--外科学

中西医结合执业医师考试知识点总结--外科学

中西医结合执业医师考试知识点总结--外科学中西医结合执业医师考试知识点总结---外科学一、骨科1. 骨折与脱位:常见骨折类型、临床表现、影像学表现和治疗原则。

2. 骨与关节感染:骨髓炎、骨结核、骨质炎的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。

3. 骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断:骨肿瘤、骨转移瘤、软骨发育不良等骨病的临床表现、影像学表现、病理学特点和治疗原则。

4. 骨与关节外科手术:髋关节置换术、膝关节置换术、股骨头坏死手术治疗、骨折内固定技术等手术操作的适应证、手术步骤和并发症。

二、泌尿科1. 尿路结石:常见结石类型、病因、临床表现、影像学表现和治疗原则。

2. 泌尿系感染:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。

3. 前列腺疾病:前列腺增生症、前列腺炎和前列腺癌的病因、临床表现、特殊检查和治疗原则。

4. 泌尿系结构性畸形与膀胱尿道功能障碍:膀胱肌无力、膀胱颈梗阻、尿道下裂等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。

三、普外科1. 胃肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗原则。

2. 功能性胃肠疾病:消化性溃疡、功能性便秘/腹泻、胆囊结石等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。

3. 甲状腺与乳腺疾病:甲状腺肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。

4. 肝胆胰脾疾病:肝硬化、胆总管结石、胰腺炎、脾破裂等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗原则。

四、胸外科1. 胸腔积液和气胸:胸腔积液和气胸的病因、临床表现、特殊检查和治疗原则。

2. 肺部感染:肺炎、结核等肺部感染的病因、病理生理变化、临床表现、实验室检查和治疗原则。

3. 胸部肿瘤:肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的发病机制、临床表现、特殊检查和治疗原则。

4. 胸部创伤和胸部外科手术:胸部创伤的类型、临床表现、影像学表现和处理原则;胸部手术的适应证、手术步骤和并发症。

中医执业医师考试外科学复习要点总结:中医外科疾病治法之内治法

中医执业医师考试外科学复习要点总结:中医外科疾病治法之内治法

中医外科疾病治法
第一节内治法
【考试重点】消、托、补三大法的内涵 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵(1)消法①含义:是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则。

②适应症:尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。

(2)托法①含义:是用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。

②适应症:外疡中期,即成脓期③分类:补托和透托两种方法。

补托法用于正虚毒盛。

不能托毒外达,疮形平塌,根脚散漫不收,难溃难腐的虚证;透托法用于毒气虽盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以免脓毒旁窜深溃。

如毒邪炽盛的,还需加用清热解毒药物。

(3)补法①含义:是用补养的药物恢复其正气。

助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。

②适应症:此法则适用于溃疡后期,是治疗虚证的法则,所以外科疾病只要有虚的证候存在,特别是疮疡的生肌收口期,均可应用。

2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用。

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科疾病治法

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科疾病治法

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:中医外科疾病治法第一节内治法▲内治三法则。

消法:是指运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散,是一切肿疡初起的治法总则。

如:五味消毒饮。

黄连解毒汤。

托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。

如:透脓散。

补法:是用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合的治疗法则。

如八珍汤。

第二节外治法一、药物疗法药物疗法,就是根据疾病所在部位的不同,以及病程发展变化所需,将药物制成不同的剂型施用于患处,使药物直达病所,从而达到治疗目的的一种治疗方法。

有膏药、油膏、箍围药、掺药(消散药、提腐祛脓药、腐蚀药与平胬药、祛腐生肌药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂)、草药等。

二、手术疗法常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等。

切开法:适用于一切外疡,不论阴证阳证确已成脓者,均可使用切口原则:选择脓腔最低点或最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;乳房部应以乳头为中心,放射状切开,免伤乳络; 面部脓肿应尽量沿面部皮肤自然纹理切开; 手指脓肿应沿侧方向切开; 关节区脓肿,一般施行横切口,弧形切口或S 形切口,因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能; 肛旁低位脓肿,应以肛门为中心作放射状切开。

挂线法:适用于瘘管、窦道。

结扎法:适用于头大蒂小的赘疣、痔核以及瘤、脱疽等。

▲外治法的掺药:消散药提脓祛腐药腐蚀药与平胬药祛腐生肌药生肌收口药止血药清热收涩药酊剂洗剂例题:1、周代时外科医生的名称是A 大夫B 疡医C 疾医D 医官E 扁鹊2、外科疾病由多种原因引起,但主要是由于A、风温、风热B、火毒、热毒C、气郁、火郁D 外感、邪毒E、湿热、寒湿3、血虚作痒的临床特点是A、浸淫四窜,黄水淋漓B、走窜四注,遍体作痒C、皮肤干燥, 脱屑作痒D红赤作痒,不会传染E、瘙痒剧烈,最易传染4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的A.红肿热痛的阳证,如痈、疖B.红肿灼热的疮疡,如丹毒、烂疔C.热毒内传的走黄、内陷证D.流痰初起骨骼隐痛,漫肿者E.阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热参考答案1.B2.B3.C4.D中医外科疾病的病因病机第一节致病因素外科疾病的发生,大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七个方面的因素。

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2019中西医执业医师考试中医外科证治考点汇总(公众号关注:百通世纪获取更多)2019中西医执业医师考试中医外科证治考点汇总考点1治法(2012年1题、2013年2题,2014年1题,2018年预计出题概率100%)(一)内治法1.内治法总则在外科疾病发展过程中,立出消、托、补三个总的治疗原则。

初起宜消散,以祛邪为主;中期宜托补,以扶正祛邪并进;后期宜补养,以扶正为主。

(1)消法:是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法,是一切肿疡初起的治法总则。

此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤性疾病。

(2)托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。

托法适用于外疡中期即成脓期。

(3)补法:是用补养的药物恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。

此法则适用于溃疡后期。

2.内治法的具体应用(1)解表法用解表发汗的药物达邪外出,使外证得以消散的治法。

(2)清热法(3)和营法(4)内托法托法可分为透托法和补托法两类。

透托法用于肿疡已成,毒盛正气不虚,肿疡尚未溃破或溃破后脓出不畅,多用于实证,方如透脓散;其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。

益气托毒法用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出,方如托里消毒散;温阳托毒法用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出.(5)通里法用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪,得以疏通排出,从而达到除积导滞,逐瘀散结,泻热定痛,邪去毒消的目的。

(6)温通法(7)祛痰法:用软坚化痰的药物使因痰凝聚之肿块得以消散的法则。

(8)理湿法:(9)行气法(10)补益法(11)调胃法(二)外治法1.药物疗法(1)膏药2)用法:如太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡,为肿疡、溃疡的通用方。

(2)油膏1)适应证:适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。

2)用法:肿疡期用金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。

回阳玉龙膏有温经散寒,活血化瘀的作用,适用于阴证。

A1型题1.下列各项,适用“托法”的是A.外疡中期,正虚毒盛B.初期肿瘍C.溃疡后期,疮口难敛D.肿疡疮形已成E.蜂窝织炎破溃【答案】A【解析】尚未成脓的初期肿瘍宜用消法。

外疡中期适用托法。

溃疡后期元气虚弱,新肌不生,疮口不敛者适用补法。

故本题选A。

2.下列各项,适用“消法”的是A.尚未成脓的初期肿疡B.脓肿已成的中期肿疡[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.肿疡已腐烂筋骨D.正虚邪盛的肿瘍E.不易愈合的感染性溃疡【答案】A【解析】尚未成脓的初期肿疡宜用消法。

而脓肿已成的中期肿疡用托法。

肿疡后期用补法。

故本题选A。

3.治疗外科疮疡半阴半阳证,应首选A.阳和膏B.回阳玉龙膏C.冲和膏D.太乙膏E.千捶膏【答案】C【解析】冲和膏可活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证疮瘍。

太乙膏、千捶膏可用于阳证疮疡。

阳和膏、回阳玉龙膏可用于阴证疮疡。

故本题选C。

4.用逍遥散治疗肿疡,属于A.清热法B.行气法C.补虚法D.通里法E.透托法【答案】B【解析】逍遥散可疏肝解郁,行气活血,适用于肝郁气滞血凝而致的肿块,故用逍遥散治疗肿疡属于行气法。

故本题选B。

5.补托法的代表方剂是A.透脓散B.托里消毒散C.异功散D.四君子散E.右归丸【答案】B【解析】补托法分益气托毒法和温阳托毒法,益气托毒法的代表方剂是托里消毒散。

透脓散是内托法的代表方剂。

异功散是调胃法的代表方剂。

四君子散是补益法益气方的代表方剂。

右归丸是补益法助阳方的代表方剂。

故本题选B。

6.治疗外科疮疡阴证,应首选A.玉露膏B.回阳玉龙膏E.千捶膏【答案】B7治疗肿疡期肿而有结块,应选用的药物是A.生肌白玉膏B.金黄膏C.九一丹D.无极膏E.皮质类固醇激素软膏【答案】B【解析】金黄膏适用于阳证,肿疡、肛门周围痈疽,具有清热解毒、消肿散结的作用。

而生肌白玉膏用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生,或日久不能收口。

九一丹、无极膏拔脓祛腐,用于疮疡溃破之初。

故治疗肿疡期肿而有结块,用金黄膏。

故本题选B。

A2型题8.患者,女,35岁。

左腋下化脓性淋巴结炎溃破,疮口仍有较多脓腐。

治疗应首选A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平胬丹E.五五丹【答案】A【解析】白降丹为腐蚀药,适用于溃疡疮口太小、脓腐难去者。

三石散为清热收涩药,适用于急性皮肤病渗液不多者。

九一丹和五五丹为提脓祛腐药,适用于溃疡初期腐肉不脱、新肉不生者。

平胬丹属平胬药,具平复胬肉作用,能使疮口增生的胬肉回缩。

故本题选A。

B型题(9-10题共用备选答案)A.荆防败毒散B.托里消毒散C.五味消毒饮D.龙胆泻肝汤E.香贝养营汤9.内托法的代表方是【答案】B10.清热法的代表方是【答案】C考点:内治法【解析】托里消毒散是益气托毒法代表方,用于肿瘍毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出。

五味消毒饮是清热解毒法的代表方,用于热毒之证。

A是解表法中辛温解表法的代表方。

D 是理湿法之清热利湿法的代表方。

E是祛痰法之养营化痰法的代表方。

故9题选B,10题选C。

第二单元无菌术(共2个考点,每年考2-3题)考点1手术器械和物品的消毒与灭菌(2012年1题、2014年1题,2018年预计出题概率80%)高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。

一般当蒸气压力达到102.97~137.2kPa(1.05~1.40kg/cm2)时,温度能提高到121~126℃,持续30分钟,即可杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌,达到灭菌目的。

本法适用于一切能耐受高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等。

2.煮沸灭菌法是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。

适用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。

在正常压力下,在水中煮沸至100℃,持续15~20分钟能杀灭一般细菌,持续煮沸1小时以上,可杀灭带芽胞细菌。

若在水中加入碳酸氢钠,配成2%碱性溶液,可使沸点提高至105℃,灭菌时间缩短至10分钟,尚可防止金属制品生锈。

A1型题A.甲醛气体熏蒸法B.紫外线消毒法C.乳酸消毒法D.高压蒸气灭菌法E.环氧乙烷熏蒸法【答案】D【解析】手术器械和敷料最常用的灭菌方法是高压蒸气灭菌。

要求是121-~126丈,30分钟。

而甲醛气体熏蒸法用于有蒸格的容器,紫外线消毒法主要用于室内空气消毒。

故本题选D。

2.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为A.20分钟B.40分钟C.60分钟D.80分钟E.100分钟【答案】A【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品等。

在水中煮沸至100℃,持续15-20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽孢的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。

在水中加入碳酸氢钠,使之成为20%的碱性溶液,可提髙沸点至105℃,煮沸时间可缩短至10分钟,同时能防止金属器械生镑。

高原地区气压低,水的沸点亦低,煮沸灭菌时间相应延长,海拔高度每增高300米,需延长煮沸时间2分钟。

压力锅的蒸气压力可达127.5kPa,最高温度可达124℃,10分钟即可灭菌,是效果最好的煮沸灭菌器。

故本题选A。

考点2病人手术区的准备(2012年1题、2013年题,2018年预计出题概率80%)1消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。

2消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。

3对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。

4对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处,不能使用碘酊消毒者,可选用0.1%新洁尔灭、0.1%洗心泰、0.1%硫柳汞酊、0.75%PVP-I等,涂擦2~3遍,以免刺激皮肤或粘膜。

A1型题1.婴儿面部的皮肤消毒,应采取A.2.5%碘酊擦涂2次B.0.75%碘酊擦涂2次C.0.1%新洁尔灭擦涂2次D.0.2%洗必泰酊擦涂1次E.70%酒精擦涂1次【答案】C【解析】对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等不能使用碘酊消毒处,可选用0.1%新洁尔灭,0.1%洗必泰,0.1%硫柳汞酊,0.75%PVP-I等涂擦2~3遍,以免刺激皮肤或黏膜。

故本题选C。

2.外生殖器部位的皮肤消毒,应采取A.2.5%碘酊擦涂B.0.75%碟酊擦涂C.0.1%洗必泰酊擦涂2次D.0.2%洗必泰酊擦涂1次E.70%酒精擦涂【答案】C【解析】对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等不能用碘酊消毒雄,应选用刺激性小的消毒剂,如0.1%洗必泰或0.1%新洁尔灭溶液涂擦2次。

70%酒精多用于植皮时供皮区的消毒。

故本题选C。

第三单元麻醉(共1个考点,每年考1-2题)根据麻醉作用的范围与性质,目前大致将麻醉方法简单分类如下。

1.针刺镇痛与辅助麻醉:是根据中医针刺腧穴止痛的经验发展起来的一种特殊麻醉方法。

2.全身麻醉(1)吸入麻醉系(2)非吸入性麻醉3.局部麻醉应用局部麻醉药作用于机体的某一部位使感觉神经传导功能暂时被阻断,从而达到麻醉镇痛的效果。

(1)表面麻醉(2)局部浸润麻(3)神经阻滞将(4)区域阻滞(5)椎管内麻醉4.复合麻醉A1型题1下列各项,不属局部麻醉的是A.局部浸润麻醉B静脉麻醉C.表面麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉【答案】B【解析】局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉。

静脉麻醉属全身麻醉中的非吸人性麻醉。

故本题选B。

2.椎管内麻醉平面过高,可致A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留【答案】A【解析】血压下降的发生率与麻醉阻滞平面的高低成正比。

故本题选A。

A2型题3患者,男,49岁。

患甲沟炎,需行麻醉作拔甲术。

应首选的方法是A.针麻B.吸入麻醉C.局部麻醉D.静脉麻醉E.硬膜外麻醉【答案】C【解析】局部麻醉适用于各类中小型手术,亦适用于各种封闭治疗和特殊穿刺的局部止痛。

针麻临床可用于多种手术,如拔牙术等,可使痛觉迟钝或消失,但目前仍处于研究阶段,很多手术效果不佳。

吸入麻醉和静脉麻醉为全身麻醉。

硬膜外麻醉适用于胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术。

故本题选C。

B型题[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入](4-5题共用备选答案)A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留4.椎管内麻醉平面过高,可致【答案】A5.椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低,可致【答案】D【解析】血压下降常发生于麻醉范围过广或高部位阻滞。

呼吸抑制多见于高位硬膜外阻滞。

恶心呕吐常由于血压骤降或手术牵拉内脏引起。

头痛与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关,是椎管内麻醉的常见术后并发症。

尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神经恢复最慢或伤口致膀胱括约肌反射性痉挛。

故4题选A,5题选D。

第四单元体液与营养代谢(共3个考点,每年考3-4题)考点1外科补液(2011年1题、2013年1题,2018年预计出题概率80%)过程中着重解决好补什么,补多少,如何补这三个基本问题。

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