低分子肝素钙在急性脑梗死治疗中的应用

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神经内科低分子肝素钙在脑梗死溶栓中的应用

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中外医疗 C HINA FOR EIGN MEDICAL T REAT ME NT
选自 2001 年 6 月至 20 06 年 6 月住院的急性脑梗塞患者 61 例。急性脑梗死是指发病在 6 h 以内, 相对静态下起病, 明确的神经定位体征, 经 C T 证实无脑出血, 有或无脑梗死低密度梗死灶。选用静脉溶栓禁忌证, 近期活动性内出血、严重高血压、凝血功能障碍及半年内有重大手术、脑血管意外者。溶栓前应用低分子肝素钙( 治疗组) 3 0 例, 溶栓后应用低分子肝素钙组( 对照组) 3 1 例。两组年龄、性别、及溶栓开始时间差异无显著性( 均 P > 0 . 0 5 ) 。 1.2 方法
两组溶栓后观察 2 4 h 神经系统功能变化和恢复情况, 及相关的临床副作用, C T 表现的动态变化。血管再通指标: 2 4 h 内原有神经系统症状和体征消失, C T 表现颅内无低密度梗死灶。 1. 4 统计学方法
计数资料用χ 2 检验, 计量资料用 t 检验。 2 结果( 表 1)
表 1 两组疗效比较[n( % ）]
组血管再通率差异有显著性( P<0 . 05 ) 。两组的出血发生率差异无显著性( P>0. 0 5) 。结论急性脑梗死溶栓前应用低分子肝素较常
规用法有较高的血管再通率。
【关键词】急性脑梗死低分子肝素再通率
【中图分类号】R 7 4 1
【文献标识码】 A
【文章编号】16 7 4 - 0 7 4 2 ( 2 0 0 8) 0 9 ( a) - 0 0 80 - 0 1
效观察[ J ] . 心血管康复医学杂志, 1 9 9 9 , 8 ( 4 ) : 5 9 . [ 2 ] 杨志健 . 冠心病介入治疗 [ M ] . 南京: 江苏科学技术出版社,

低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的应用

低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的应用发表时间：2019-07-01T11:42:07.663Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：李平[导读] 探讨低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的临床效果，为临床治疗急性脑梗塞提供参考依据。

李平（玉溪市澄江县人民医院；云南玉溪652599）摘要：目的探讨低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的临床效果，为临床治疗急性脑梗塞提供参考依据。

方法：选取我院2015年2月～2018年2月收治的74例急性脑梗塞患者，按照治疗方法分为观察组(37例)与对照组(37例) ，对照组给予低分子右旋糖酐、血栓心脉宁片以及肠溶阿斯匹林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗。

治疗结束后比较两组患者的治疗效果与不良反应。

结果：在治疗第2周的时候，观察组的神经功能缺损评分情况优于对照组(P< 0．05)；观察组总有效率为86．49 ，对照组总有效率为67．57，两组患者治疗总有效率比较差异有显著性(X 2—8．754 ，P < O．05) ，观察组要优于对照组；两组患者不良反应率比较差异没有显著性(x 2= 2．246 ，P > 0．0 5) 。

结论：低分子肝素钙治疗急性脑梗塞效果显著，不良反应小，可以迅速改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

关键词：低分子肝素钙；急性脑梗塞；临床效果分析脑梗塞是临床当中的常见病与多发病，该病在发病的早期与脑出血治疗是大不相同的，尤其是急性脑梗塞，起病比较突然，而且常常是睡眠的时候或者安静休息的时候起病，起病之后往往在1～2d 之内达到高峰，甚至有些患者在数小时之内就会达到高峰。

发病之后患者会出现吞咽困难、头晕头痛、说话不清、半身不遂、恶心呕吐等一种或者是多种情况，较为严重的患者会在短时间内处于昏迷状态。

因此，对于急性脑梗塞必须要及时进行诊治治疗。

本院2015年 2月~ 2018年2月收治74例急性脑梗塞患者，其中37例患者给予低分子肝素钙治疗，临床治疗效果显著。

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床观察

ＡｃｔｒｂａｎａｃｉｎｕｅＣｅｅｒｌＩｆｒｔｏ
ＹＮｈｎ ’ ＺＡＮｕｊｎＦＮｕｙｎＡＧＺｏｇＨＧＸｅｕｚＥＧＧｏｉｇ
１．ｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆＢｉｚｏｄｃｌｏｌｇＢｉｚｏ２６６ＡｆｉａｅｓｉａｏｎｈｕＭｅｉａＣｌｅ。ｎｈｕ５０３。ｉａ２．ｐｒｍｅｔｆＡｎｔｍｙｉｚｏｄｃｌｌｇＹａｔｉ６０ｉｅＣｈｎ；ＤｅａｔｎｏａｏＢｎｈｕＭｅｉａＣｏｌｅ。ｎａ２４０３ｅ
ｍｏｅｕａｗｅｇｈｐｒｎａｃｕｃｎｍｐｖｔｅｒｇｏｉｏａｖａｃｎｇｓｒｋｉａｅｅｔｎｄｉｃｉｉａｅｅｒｈ．ｌｃｌｒｉｈｔｅａｉｃｌｉｍａｉｒｅｈｐｏｎｓｓｆｄｎｉｔｅ，ｔｃｎｂｘｅｅｏｏｄｎｌｎｃｌｒｓａｃ
Ｃｈｎｉａ
［ｂｔａｔｊｃｉｅＴｂｅｖｈｕａｉｅｅｆｃｆｌｗｍｌｃｌｒｗｅｇｔｈｐｒｎｃｌｍｏｈｒａｍｎｆａｕｅｃｒｂａＡｓｒｃＩＯｂｅｔｏｏｓｒｅｔｅｃｒｔｖｆｅｔｏｏｏｅｕａｉｈｅａｉ￣ｕｎｔｅｔｅｔｅｔｏｃｔｅｅｒｌｖａ
论
著
低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床观察
杨忠 ’ 张学俊冯国营
（．１滨州医学院附属医院山东滨州２６０；２滨州医学院人体解剖学教研室山东烟台２４０）５６３．６０３

低分子肝素钙对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原功能水平影响的研究

低分子肝素钙对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原功能水平影响的研究目的：探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Fg）功能水平在不同时间段的变化及低分子肝素钙治疗对其的影响。

方法：选择100例脑梗死患者（脑梗死组），按照随机数字表法分为抗凝组和非抗凝组，各50例，并设立对照组50例，抗凝组给予低分子肝素钙治疗，分别于第1、10天检测Fg水平，并比较两组的临床疗效。

结果：脑梗死组两个时间点血浆Fg的水平明显高于对照组（P＜0.01）；抗凝组和非抗凝组治疗前后Fg水平比较，治疗前两组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后抗凝组明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；应用低分子肝素干预治疗10 d后，抗凝组总有效率为92%，非抗凝组总有效率为48%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：急性脑梗死后血浆Fg 水平明显增高，应用低分子肝素抗凝治疗能降低患者血凝状态，且能提高临床疗效。

[Abstract] Objective：To investigate the changes of Plasma fibrinogen function levels at different time periods in patients with acute cerebral infarction，and their changses in response to Low Molecular Weight Heparin Calcium treatment.Method：100 cases of cerebral infarction were randomly divided into anticoagulant group and non-anticoagulant group，50 cases in each group，and establish health group 50 peoples（the control group），Anticoagulant group were treated with Low Molecular Weight Heparin Calcium .We’ve detected that Plasma fibrinogen function levels in 1，10 d，and the clinical efficacy of two groups were compared.Result：Cerebral infarction group at two time points of plasma Fg levels were significantly higher than those of the control group（P＜0.01）. Compare anticoagulation group and control group before and after treatment Fg level，no difference before treatment（P>0.05），after treatment，the anticoagulant group was significantly lower，there was significant difference（P＜0.01）.Low Molecular Weight Heparin Calcium for 10 days after the intervention，the total effective rate of the anticoagulant group（92%）was higher than that of the non-anticoagulant group（48%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：Fg plasma after acute cerebral infarction are significantly increased，Low Molecular Weight Heparin anticoagulant therapy can reduce blood clotting status of patients，and it can improve the clinical efficacy.[Key words] Acute cerebral infarction；Fibrinogen function；Low Molecular Weight Heparin Calcium急性脑梗死是常见的危急病症之一，其发病主要与血流动力学改变、血管壁自身改变及血液理化特性等原因相互作用有关。

低分子肝素钙治脑梗塞论文

低分子肝素钙治脑梗塞【中图分类号】r284.1 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0366-01【摘要】30例疗效分析。

从临床上检测低分子量肝素钙治疗急性脑梗塞的有效性及安全性。

方法：对30例发病48小时内的急性脑梗塞患者给予低分子肝素钙抗凝治疗，同时将26例相似脑梗塞以复方丹参注射液治疗作为对照。

结果：治疗组患者总有效率及治疗后神经功能评分均优于对照组患者，治疗组患者活化部分凝血酶时间（aptt）疗后较疗前有所延长。

结论：在脑梗塞早期给予抗凝治疗有助于神经功能恢复。

【关键词】低分子肝素钙脑梗塞复方丹参注射液低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝素。

低分子肝素钙是从普通肝素通过酶学或化学降解产生。

与普通肝素相比，低分子肝素钙引起出血的危险性小而抗凝效果更好或相似，所以广泛用于治疗脑梗塞。

我院自2007年3月开展了低分子肝素钙治疗脑梗塞研究，取得明显疗效。

现报道如下：1资料与方法1.1 病例选择选择2007年3月至2010年8月在我院住院的急性脑梗塞患者，均符合以下条件（1）按照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，并经ct证实。

（2）发病小于48小时，不包括短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性神经功能缺损和脑栓塞。

（3）ct排除脑出血或出血性脑梗死。

（4）无严重全身性疾病。

（5）排除血液系统疾病。

符合以上条件的病例子56例，随机分为治疗组30例，其中男16例，女14例，年龄范围52~78岁，对照组26例，其中男18例，女8例，年龄范围55~79岁。

1.2 治疗方法对照组给予低分子右旋醣酐，复方丹参针等静滴，治疗组加用低分子肝素钙5000u，腹壁皮下注射，q12h，连用10天，其他治疗同对照组。

1.3 疗效评定 1995年全国第四届脑血管疾病会议制定的神经功能缺损评分（nds）标准[2]，于治疗前、治疗后10天，21天各记录一次。

疗效评定标准：（1）基本痊愈：nds减少91~100%；（2）显著进步：nds减少46~90%；（3）进步：nds减少18~45%；（4）无变化：nds减少或增加17%以内；（5）恶化：nds增国17%以上；（6）死亡。

低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察【摘要】目的观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死治疗效果。

方法将80例急性脑梗死患者随机分成实验组和对照组,试验组40例用低分子肝素钙5000IU脐周皮下注射,2次/d,连用10 d。

对照组40例用复方丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml静滴,1次/d,总疗程14 d,观察疗效。

结果实验组和对照组的临床有效率分别为95%和60%(P＜0.01)。

结论低分子肝素钙用于治疗急性脑梗死患者疗效显著。

【关键词】脑梗死; 低分子肝素钙;疗效观察潍坊市人民医院(周福良)我院于2005年1月至2009年1月使用低分子肝素钙治疗40例急性脑梗死患者,取得满意疗效,报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料80例患者均符合1995年第4届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1],发病在6~72 h之内,并经头颅CT或MRI证实为单发病灶,排除脑出血及出血性脑梗死,无出血倾向及严重心肝肾功能不全,无严重的精神障碍和痴呆。

将80例患者随机分成两组:实验组和对照组,实验组40例,男24例,女16例,年龄43~79岁;对照组40例,男23例,女17例,年龄44~76岁。

2组患者年龄及病情严重程度分布,治疗开始时间差异均无显著性,既往史及伴发疾病积分均相近。

1.2 治疗方法实验组用低分子肝素钙(海南通用同盟药业有限公司生产,商品名尤尼舒)5000 IU脐周皮下注射,2次/d,连用10 d。

对照组用复方丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml静滴,1次/d,总疗程14 d。

两组均辅以20%甘露醇125 ml 2次/d静滴,连用7 d。

胞二磷胆碱0.75 g加生理盐水250 ml静滴,1次/d,连用10 d。

均不再使用其他溶栓抗凝药和抗血小板药。

1.3 疗效评定根据全国第4届脑血管学术会议通过的临床疗效评定标准评定疗效[2]。

基本治愈:功能缺损评分减少91%~100%;显著进步:功能缺损评分减少46%~90%;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少17%以下。

低分子肝素钙在脑卒中的应用

药物相互作用
同以下药物联合使用时要特别注意 · 皮质类固醇（糖皮质激素，全身性运用）皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险（胃肠道粘膜，血管脆性），尤其是在大剂量或治
疗时间10天以上。当联合使用时必需调整剂量并加强检测。 · 接受口服抗凝药物，系统性糖皮质激素以及右旋糖酐的患者应谨慎给予低分子肝素。当接受
END
THANK YOU
和AT-Ⅲ (抗凝血酶Ⅲ) 的结合。 2、抗血栓
激活FIIa是形成血栓的一种重要因素, 而LMWH可以通过对FXa的抑制作用而对FIIa的激活产生强烈的抑制作用, 血管内皮将LMWH吸收后, 会释放出更多的t-PA (组织纤溶酶原激活因子) ,使其所具备的纤维蛋白溶解作用更加明显[1]。借助纤维溶解作用对血小板聚集力进行诱导, 低分子肝素对二磷酸腺苷对血小板聚集的促进作用进行有效抑制, 其抗栓作用是通过对FXa和FIIa的抑制作用实现的。 3、抗炎目前, 临床上对低分子肝素的抗炎作用尚不明确。
文献阅读报告
“低分子肝素”在缺血性脑血管病中的应用
目录
1 【药物简介】 2 【临床应用评价】 3 【小结】
01
药物简介
药理作用、适应症、用法用量、药代动力学、相互作用、不良反应、禁忌
药理作用
1、抗凝血肝素的抗凝作用主要体现在抑制FIIa (凝血酶) 和FXa (凝血活性因子) , 依靠肝素的戊糖结构
参考文献
[1] 低分子肝素治疗脑梗死用药时间、疗效和安全性的多中心前瞻性研究。中国临床康复，1671-5926（2003）22-3092-02 [2] 阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性分析。实用心脑肺血管病杂志 1008 － 5971. 2014. 05. 043 [3] 低分子肝素治疗频发的短暂性脑缺血发作的临床研究。临床荟萃 [4] 神经病学（第二版）上海科技出版社

急性脑梗死患者应用低分子肝素钙的疗效分析

急性脑梗死患者应用低分子肝素钙的疗效分析作者：南朝涛来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期【摘要】目的探讨低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。

方法选取我院2014年4月～11月收治的急性脑梗死患者106例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。

对照组患者常规应用脑保护剂、脱水剂、丹参注射液等进行治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学指标、疗效及不良反应情况。

结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】低分子肝素钙；急性脑梗死；神经功能【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02急性脑梗死在临床上较为常见，临床治疗多采用抗凝疗法，在以前多应用肝素进行抗凝，肝素治疗急性脑梗死虽然具有一定的疗效，但同时也会产生一系列不良反应，所以临床对肝素的应用一直颇具争议[1]。

低分子肝素钙是新一代抗凝药物，其在急性脑梗死的临床治疗中具有独特优势，我院应用低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院2014年4月～11月收治的急性脑梗死患者106例的临床资料进行分析，所有患者都符合脑血管会议制定的脑梗死标准，并经神经系统检查、颅脑CT检查和病史询问确诊。

纳入标准：脑梗死发病时间0.05）。

1.2 方法对照组：入院后应用脑保护剂、脱水剂，进行对症处理，同时静脉滴注丹参注射液250 mL，1次/d，持续用药10天为1个疗程。

观察组：在对照组治疗的基础上，经腹部皮下注射低分子肝素钙注射液（葛兰素史克有限公司，国药准字J20090004），剂量为0.5 ml/次，1次/d，持续用药10天为1个疗程。

治疗期间，两组患者均禁止使用水杨酸类药物、非甾体抗炎药、血浆增溶剂以及可影响血小板功能的药物。

浅析低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞的临床疗效

浅析低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞的临床疗效摘要】目的观察低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞的临床疗效。

方法把108例急性脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，每组患者个54例，对照组给予常规治疗，观察组给予低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗，治疗7天后检查患者各项指标比较临床疗效。

结果观察组54例患者采用低分子肝素钙腹壁皮下注射治疗后，痊愈27例、显效19例，有效7例，无效1例，总有效率98.1%均明显优于总有效率为75.9%的对照组。

结论临床治疗急性脑梗塞，低分子肝素钙为首选药物，且安全性好、副作用小。

值得临床推广应用。

【关键词】低分子肝素钙急性脑梗塞疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0087-01急性脑梗塞是临床常见的高发病率、致残率、病死率的疾病。

其脑内释放凝血因子Ⅲ，形成凝血酶，使血液凝固低分子肝素钙注射液是一种新型的抗凝血酶III活性药物，其保留了普通肝素的抗血栓活性，但抗凝血活性低，故临床出血副作用小。

低分子肝素钙具有快速和持续抗凝作用，对脑梗塞有一定的疗效。

2010年04月—2013年03月我院对54例急性脑梗塞患者应用低分子肝素钙治疗，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料经CT确诊108例临床患者为急性脑梗塞者，诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议制定标准［1］。

随机分2组：观察组54例脑梗塞患者中，男性35例，女性19例，年龄43—75岁，均龄62岁。

对照组男性32例，女性22例，年龄41—72岁，均龄59岁。

两组病人年龄、性别、病情程度均无明显差异。

1.2方法对照组：采用常规疗法静脉滴注改善脑循环的药物（甘路醇、亚宝等），7d一疗程。

观察组：对脑梗塞患者均给予低分子肝素钙注射液0.5-1ml，腹壁皮下注射4000-6000IU即0.8ml-1ml低分子肝素钙注射液，2次/d，连续用7-10天。

1.3疗效评定标准痊愈：临床症状如偏瘫侧肌力恢复正常，语言清楚，症状大部分消失，可以自理生活。

阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｓｐｉｒｉｎｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈｌｏｗ— ｍｏｌｅｃｕ１ａｒ — ｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｔｏＭａｙ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇ
药物与临床・
中国当代医药２０１４年１０月第２１卷第２９期
阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果
张永成
井冈山大学附属医院，江西吉安
３４３０匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取２０１２年５月￣２０１４年５
【中图分类号】Ｒ７４３．３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１４）１０（ｂ）一００６４ — ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆａｓｐｉｒｉｎｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈｌｏｗ－ｍｏｌｅｃｕｌａｒ— — ｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ

低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例

1064 全可靠。我院于 2003 年 9 月至 2007 年 8 月应用低分子肝素钙对急性脑梗死做了对照观察, 取得了较好的疗效, 现报道如下。资料与方法 1 一般资料全部病例均为我院住院急性脑梗死患者 80 例, 均符合全国第 4 次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准 [1 ] , 并经头颅 CT 或M R I 确诊。入选标准: ①发病时间 24h 以内; ②年龄小于 75 岁; ③血压低于 200 �110mm H g; ④血小板正常; ⑤近期无手术史及出血史; ⑥无严重肝、肾功能不全, 活动性消化性溃疡及血液病。 80 例患者随机分为治疗组及对照组, 治疗组 40 例, 男 24 例, 女 16 例 , 年龄 64± 10 岁, 对照组 40 例, 男22 例 , 女 18 例, 年龄62 岁± 10 岁。两组性别、年龄、病前神经功能缺损评分、发病时间、既往史、并发症经统计学处理无显著差异 ( P > 0. 05) , 具有可比性。 2 治疗方法两组常规应用丹参注射液、胞二磷胆碱、甘露醇等常规药物治疗及对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙 ( 天津红日药业股份有限公司生产, 商品名博璞青 ) 6 000U , 腹壁皮下注射, 2 次 �d, 连用 7d 为一疗程。 3 观察指标治疗后 14d, 根据全国第 4 届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床疗效评定标准 : ① 基本痊愈: 神经功能缺损评分减少 91%～ 100% , 病残 0 级; ②显著进步: 神经功能缺损评分减少 46%～ 90% , 病残 1～ 3 级; ③进步: 神经功能缺损评分减少 18%～ 45% , 生活自理; ④无效: 神经功能缺损减少或增加 18% 以内; ⑤恶化: 神经功能缺损评分增加 18% 以上或死亡。 4 统计学方法数据以 θ x ± s 表示, 计量资料进行 t 检验, 计数资料进行 ς 2 检验, 以 P < 0. 05 为有显著性差异。结果 1 血液流变学改变两组血液流变学治疗前无显著差异 , 治疗后有显著差异 ( P < 0. 05) , 见表 1。表 1 两组治疗后血液流变学指标变化 ( θ x ± s, n = 40)

低分子肝素钙治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的有效性研究

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.107低分子肝素钙治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的有效性研究张跃，荆瑞冬，计德丽赤峰市医院神经内科，内蒙古赤峰024000[摘要]目的观察在急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成治疗中选取低分子肝素钙的作用。

方法选取2020年7月—2022年10月赤峰市医院诊治的急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者84例，实施随机数表分组，每组42例，参考组实施常规治疗，研究组基于常规治疗加用低分子肝素钙治疗，对比组间临床疗效、凝血指标、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标、不良反应。

结果研究组临床有效率为95.24%，高于参考组的80.95%，差异有统计学意义（χ2=4.087，P<0.05）。

治疗后，研究组凝血指标、神经功能、日常生活能力评分、血液流变学指标优于参考组，研究组不良反应发生率低于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论给予急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者低分子肝素钙治疗，可以提高临床有效性，改善凝血和血液流变学指标，有利于神经功能的恢复，也可以提高日常生活能力以及减少不良反应。

[关键词]急性脑梗死；低分子肝素钙；下肢深静脉血栓形成[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0107-05Study on the Effectiveness of Low Molecular Weight Heparin Calcium in the Treatment of Acute Cerebral Infarction Complicated with Lower Ex⁃tremity Deep Venous ThrombosisZHANG Yue, JING Ruidong, JI DeliDepartment of Neurology, Chifeng Hospital, Chifeng, Inner Mongolia Autonomous Region, 024000 China[Abstract] Objective To observe the effect of choosing low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction complicated with lower extremity deep venous thrombosis. Methods A total of 84 patients with acute cerebral infarction complicated with deep venous thrombosis of lower extremities diagnosed and treated in Chifeng Hospital from July 2020 to October 2022 were selected and divided into random number tables, with 42 cases in each group. The reference group was given conventional treatment, and the study group was treated with low mo‐lecular weight heparin calcium based on conventional treatment. The clinical efficacy, coagulation index, nerve func‐tion, daily living ability, hemorheology index and adverse reactions were compared between groups. Results The clini‐cal effective rate of the study group was 95.24%, higher than that of the reference group (80.95%), and the difference was statistically significant (χ2=4.087, P<0.05). After treatment, the coagulation index, the neurological function, the score of daily living ability, the hemorheology index of the study group was better than that of the reference group, and the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Low-molecular-weight heparin calcium therapy for patients with acute cerebral infarction complicated with deep venous thrombosis of lower extremities can improve clinical effective‐ness, improve coagulation and hemorheology indicators, help the recovery of neurological function, and can also im‐prove daily living and reduce adverse reactions.[Key words] Acute cerebral infarction; Low molecular weight heparin calcium; Lower extremity deep vein thrombosis [作者简介] 张跃（1991-），女，蒙古族，硕士，主治医师，研究方向为脑血管病。

低分子肝素钙与依达拉奉在急性进展性脑梗死治疗中的应用

急性进展性脑梗死是临床上常见的一种心脑血管类疾病，具有起病急、残死率高、预后差的特点，发病时神经功能会有轻度损伤，发病１－２ｄ后神经功能缺损程度加重。目前临床上主要采用药物进行溶栓、抗凝、抑制血小板聚集来治疗，但对于发病６ｈ以上的患者其治疗效果难以满足临床预期 … 。有研究表明，自由基清除剂可有效保护患者的神经功能，改善预后ｊ。本研究探讨低分子肝素钙与依达拉奉在急性进展性脑梗死治疗中的应用，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料回顾性分析２０１４年３月至２０１７年３月我院７４例急性进展性脑梗死患者的临床资料，所有患者均经影像学及实验室检查均被诊断为急性进展性脑梗死，且排除脑出血、肝肾功能障碍、感染性疾病、高热、肿瘤及血液系统疾病等，患者自愿签署知情同意书。其中男４ｌ例，女３３例，年龄５１～７６岁，平均（６４．３２±３．５８）岁，就诊时问６ｈ一２ｄ，平均（１６．３４±１．５２）ｈ，将入选的患者按照入院顺序分为对照组和研究组，每组３７例，两组患者的一般资料比较，不存在显著差异性（Ｐ＞０．０５），可进行对比分析。１．２方法患者入院后根据其病情给予控制血压、血糖、血脂等对症治疗，对照组患者在此基础上将５０００Ｕ低分子肝素钙皮下注射（海南通用同盟药业有限公司，国药准字Ｈ２００１０３００），１１３２次，连续治疗１周；研究组在对照组的基础上将３０ｒａｇ依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字Ｈ２００８００５６）加入到氯化钠溶液ｌＯＯｍＬ中静脉滴注，１１３２

低分子肝素钙治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全分析

低分子肝素钙治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全分析【摘要】目的：分析低分子肝素钙治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全。

方法：选取2015年6月至2017年9月于本院接受治疗的32例急性脑梗塞患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的治疗方式，为观察组，一组联合低分子肝素钙进行治疗，为研究组，每组16例患者，对比分析两组患者的治疗疗效和安全性。

结果：两组经治疗后临床病症均有改善，研究组患者的治疗有效率为93.75%（15例），观察组患者的治疗有效率为75%（12例），研究组患者的治疗有效率高于观察组（P＜0.05）；两组患者治疗后临床治疗均有改善，但研究组患者的Ｆｇ、ＰＴ、血小板黏附率改善效果较观察组更为明显（P＜0.05），说明研究组患者的出血风险更低，两组患者治疗后ＢＴ、ＣＴ及ＫＰＴＴ指标差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：与传统的急性脑梗塞治疗方式相比，联合低分子肝素钙进行治疗的效果更好，且安全性比传统治疗方式更高，该治疗方式可以在急性脑梗塞的临床治疗当中进行推广应用。

【关键词】低分子肝素钙；急性脑梗塞；神经功能损伤；安全性急性脑梗塞是因为血栓进入到脑部动脉当中致使血管腔急性闭塞所导致，发病急，病情发展快，临床死亡率也非常高，很多患者经治疗之后，神经功能损伤严重，出现了终身残疾，而且治疗后再次出血的情况在临床中也比较常见[1]。

急性脑梗塞对患者生命存在严重影响，合理的治疗方式可以提高治疗效果，并为患者今后的生活质量加分，降低神经功能的损伤。

在本次研究当中，选取了其中12例患者联合低分子肝素钙进行治疗，并与采用常规治疗方式的患者进行了对比，以明确低分子肝素钙对于急性脑梗塞的治疗效果和安全性，现将具体内容报道如下。

1、资料与方法1. 1一般资料选取2015年6月至2017年9月于本院接受治疗的32例急性脑梗塞患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的治疗方式，为观察组，一组联合低分子肝素钙进行治疗，为研究组，每组16例患者。

基层医院应用低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

参照１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的
脑梗死诊断标准，从２００９年１一０１年２月在月２１我科住院的急性进展型脑梗死（为颈动脉系统）均
Ｅｒｐａｔｋｃｌ，ＥＳ评定每例患者治疗前ｕｏｅｎＳｒｅＳａｏｅＳ）
子肝素钙治疗急性进展型脑梗死安全有效，值得在基层医院应用。
［关键词］低分子肝素钙；进展型脑梗死；脑卒中
１引言
急性进展型脑梗死是脑卒中的重要亚型，占脑
梗死的３％一４％，目前尚无理想的治疗方法，６３
２２治疗方法．给予治疗组和对照组患者相同的常规治疗，即改善循环、抗血小板凝聚、管理血压、控制血糖、
ＥＳ评分、Ｂ比较采用ｔ验，疗效评定比较采用ＳＩ检
（２４）岁；合并高血压ｌ例，冠心病１例，６９－８１糖尿病１例。两组患者的性别、年龄、合并症情况２
检验，００为差异有统计学意义。Ｐ＜．５
３结果
３１两组治疗后ＥＳ．Ｓ评分、Ｂ比较Ｉ治疗组患者治疗后的ＥＳＢ评分均优于对Ｓ和Ｉ
史，已行静脉或动脉溶栓治疗，肾功能不全，血压过高（收缩压高于２０ｍｍＨ０ｇ或舒张压高于１０ｒｇ０１３ｋａ，头颅ＣｌＴ或ＭＩＲ
椅生活部分辅助３７５－９分；生活大部分自理８０—

低分子肝素钙治疗COPD合并急性脑梗死32例

黄荣道
（州市人民医院，贺广西贺州５２钙；性阻塞性肺病；性脑梗死低慢急中图分类号：４．３Ｒ５３Ｒ７３３；６文献标识码：Ｂ文章编号：０８２０（０７０ —２８０１０—４９２０）６１７ —１
科杂志，９６２（）３９３０１９，９６：７ —８．
至死亡。急性脑梗治疗后采用第四届脑血管病学会议脑卒中
患者临床神经功能缺损程度评分标准－。２］ｉ４统计学处理．
［］中华医学会神经病学分会．２脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准［］中华神经科杂志，９６２（）３１３２Ｊ．１９，９６；８ —８．［］刘丽娟，耀强．低分子肝索钙治疗ＣＤ急性加重期的临床观３吴ＯＰ察［］实用医学杂志，０７２（）４３Ｊ．２０，３３；１．（收稿日期；２ｏ～０－２）０７６９
状体征减轻，意识清楚，低氧血症和高碳酸血症由中度转为轻
度或由重度转为中度；效：吸困难，绀等症状体征无改无呼发善，识障碍、氧血症和高碳酸血症无改善或病情恶化，意低甚
参考文献：
［］中华医学会神经病学分会．１各类脑血管病诊断要点［］中华神经Ｊ．
维普资讯
第２卷第６０期
２０年１０７０月
华
夏
医
学
Ｖｏ１２．０Ｎｏ．６
ＡｃａｔＭｅｉｉａＳｉｉａｄｃｎｅｎｃ

低分子肝素钙在进展性脑梗死中的应用

低分子肝素钙在进展性脑梗死中的应用【摘要】目的观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效及神经功能缺损评分。

方法64例进展性脑梗死患者随机分为治疗组33例，对照组31例，两组均采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙04 ml/Q12 h 腹壁皮下注射连用5~7 d，治疗前及治疗后1周、2周观察临床疗效及神经功能缺损评分。

结果治疗后两组神经功能缺损评分均有所减低，但治疗组神经功能缺损评分比较而言要显著低于对照组。

结论低分子肝素钙在治疗进展性脑梗死方面临床疗效显著，同时能帮助缺血后神经功能缺损恢复，且整个治疗过程安全有效。

【关键词】低分子肝素钙；进展性脑梗死进展性脑梗死是神经内科常见疾病，根据治疗情况,我科室近一年来试验性采用低分子肝素钙治疗部分进展性脑梗死,取得了比较满意的效果，现将治疗具体情况公布如下。

1 资料与方法11 临床资料64例患者为本院2009年至2011年神经科住院患者,发病(1~3 d)内, 并且具备下列条件:头颅或MRI确诊为脑梗死,发病至治疗时间均在6~72 h以内,且发病12 h~24 h后局灶神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重；无出血疾病史及出血倾向，排除大面积梗死或合并严重心肺功能不全者。

不分发病程度或时间匹配随机将64例患者分为两组,治疗组33例,其中男15例,女18例,平均67岁;因部分因素,选择对照组病例31例,其中男17例,女14例,平均年龄68岁。

两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞005)，具有可比性。

12 治疗方法2组均依病情适当给予脱水剂，阿司匹林肠溶片应用、改善循环、脑保护剂、控制血压、血糖等对症治疗。

治疗组同时给予低分子肝素钙针04 ml,2次/d腹部皮下注射,连用5～7 d，其余常规治疗两组相同。

13 疗效评定标准根据第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，分别于治疗前、治疗后7 d、14 d 进行评定。