老年精神科患者跌倒风险评估表应用护理干预论文

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精神科患者跌倒风险评估及护理干预方法探讨

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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．１５
察，在发现患者需要协助时给予必要帮助，还可主动协助患者完成无法独立完成的活动。通过使用床栏在患者睡眠时将床栏竖起以防止跌倒下床。嘱咐患者家属在患者在如厕、沐浴时在外陪伴，或者护理人员在门外陪伴，及时发现患者不良反应以及安全隐患等，并立即解除。指导患者在服用精神科药物。镇静类药物时的用药注意事项，并可采取肌内注射类镇静药物，同时强调遵医嘱服药的重要性。１．２．４高度跌倒风险护理在上述风险护理干预的情况下需要在患者床头悬挂红色的“跌倒高危” 警示牌，并佩戴相关颜色腕带，说明患者的高危性与重要性，使家属、病友以及夜班巡视人员了解此患者存在高度跌倒风险，然后加强对高危风险患者行动的监督。在服用增加跌倒风险的抗精神类药物后，应短暂休息以及减少活动，对于行为紊乱的患者必要时给予约束，减少安全事故的发生率。给予患者心理疏导并实时关注患者病情变化，提高患者的安全性。１．３观察指标统计不同护理措施期间发生的跌倒发生率、伤害率。自制护士工作满意度自我评价量表，随机选取实施两组护理措施的值班护士１７例，通过护士工作满意度自我评价量表调查其对自我工作的满意率，其中包括患者的风险管理、护理技巧、工作环境、获得成就感、责任感以及对工作条件的满意度等。调查问卷内容经过高职称护理人员以及相关专家校正。采用Ｌｉｋｅｒｔ五点计分法对各项内容进行评价。有良好的信度、效度，分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，将非常满意、基本满意纳入总满意率中，其中非常满意为５分，３～４分为一般满意，３分以下为不满意。１．４统计学方法将两组数据纳入ＳＰＳＳ１９．０统计软件中进行分析，计数资料如跌倒坠床发生率、护士工作满意度比较采用 χ２比较，以率（％）表示。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２．１两组跌倒发生率比较观察组跌倒发生率明显低于对照组，见表２。

老年患者跌倒危险因素评估及护理干预

老年患者跌倒危险因素评估及护理干预发表时间：2016-08-15T13:59:12.833Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：刘加芳王凤琼[导读] 对老年患者进行跌倒的护理干预可以有效防止老年人的跌倒发生。

四川省医学科学院.四川省人民医院老年呼吸科四川成都 610072 摘要：目的：探讨老年患者跌倒危险因素评估及护理干预。

方法：对我院自2012 年 3月到2014年2月月收治的218例老年住院患者跌倒危险因素进行评估，分析有关因素并采取针对性的预见护理干预；同时回顾性选择自2010年2月到2012年2月在我院的212例老年患者的跌倒情况进行对比，并进行调查统计，分析两者之间的对比结果及因素评估。

结果：对住院老年患者进行跌倒护理干预后，跌倒发生率（干预组为0.45%，对照组为13.2%）远远小于未加护理干预的患者。

结论：对老年患者进行跌倒的护理干预可以有效防止老年人的跌倒发生，并且即使发生跌倒患者能过在第一时间内寻求到最佳的治疗方式，在预防和医治上作用较为理想。

关键词：老年；跌倒；危险；评估；护理跌倒是指自身不能控制而倒下，老年人跌倒由于自身体质的下降自身控制能力减退造成，易引发骨折等及加重自身的原有疾病（高血压等）[1]，并有可能危机自身的生命安全。

我国目前每年至少有2000多万老年人发生2600多万次跌倒，由跌倒而带来的医治及后期费用相当巨大[2]。

随着老龄化社会的进一步加剧，预防老年人跌倒已经成为一项重要的医务工作内容，我院就此将进行的研究内容报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选择自2012 年 3月到2014年2月在我院住院的218例老年患者和自2010年2月到2012年2月在我院住院的212例老年患者为研究对象，并将前者的218例为干预组，后者的212例为对照组。

两组成员在年龄性别上比较，无统计学差异性意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 1.2.1 评估方法：根据跌倒评估量表及身体能力测试量表内容，结合实际情况制定老年患者的跌倒因素风险评估表，并根据分值分为三级（一级为危险人群，分值大于8分；二级为中度危险，分值在3～8分；低于3分为低度危险）[1]，评定详细内容见表一。

课题研究论文：老年人跌倒危险因素评估及护理干预研究进展

65778 临床医学论文老年人跌倒危险因素评估及护理干预研究进展现今老年人群体人口数量的集聚增加使得其健康问题也越发引人关注。

老年人跌倒是极易常见的一个健康问题，极易导致病患身体出现骨折或是加速其原发疾病发展。

对老年人的身心造成双重打击、创伤，严重影响其生活质量，与此同时跌倒还会加大致残、致死的概率。

因此，在老年病患护理工作进行中，针对跌倒的干预措施是极为重要的内容。

为了进一步提升护理干预措施的针对科学性，对跌倒状况出现的相关危险因素进行全面评估，其意义重大。

1.老年病患跌倒发生率概述相关研究数据表明，65岁以上的老年人每年出现跌倒状况的人数比例达到了1/3。

曾有相关学者对社区卫生站中的310名老年人进行了调研，整理数据得出其跌倒发生率为44.19%，而得到预防跌倒健康知识宣传教育的老年人跌倒概率则会明显降低。

有学者曾对北京10所医院中老年病患进行了问卷调查，结果表明，护理安全问题的发生率极高。

1997年，英国学者曾对65岁以上的老年人进行了调查研究[1-2]。

结果表明，在女性病患中，65岁～69岁病患跌倒的发生率占到了30%，而85岁以上病患跌倒发生率则达到了50%以上。

而在男性病患中，65岁～69岁病患跌倒的发生率占到了13%，81岁～84岁病患跌倒发生率则达到31%，且跌倒状况的发生率与病患年龄之间呈现出正比例关系。

文献曾报道，老年人在夜间出现跌倒状况的概率达到了33%，其主要的原因为在上卫生间时不慎跌倒。

跌倒状况的多发性将会导致病患原发疾病进一步加重或是引发其它问题，对老年人的身体健康造成极为不利的影响及威胁。

2.老年人跌倒危险因素评估2.1 内在危险因素评估2.1.1 性别、年龄马红颖等学者曾对某医院1年内所收治的360例老年病患进行了调研[3-4]。

结果表明，在住院期间曾发生跌倒状况的病患例数为134例，所占比例为37.22%。

而年龄范围为65～74岁病患跌倒的发生率达到了25.5%，处于75～84岁病患的跌倒发生率达到了41.42%，在85岁及以上的病患跌倒发生率则为61.90%。

住院老年精神病患者跌倒因素分析及护理干预

龄、性别、诊断、合并躯体疾病状况、有无陪护、跌倒史）和跌倒情形（发生跌倒的时间、点、倒后身体受损情况）地跌的调
查。２结果
２１一般资料．
发生意外跌倒的２７例老年精神病患者，其
中男性１９例，性８例，龄６女年２—８４岁，均（９２－平６．２４５９）。临床诊断：神分裂症１，感性精神障碍７．３岁精３例情例（中抑郁发作５例，其躁狂发作２例）癫痫所致精神障碍４，例，阿尔茨海默病２例，酒精依赖１；例伴有躯体合并症的有１，中合并高血压９例、９例其糖尿病５例、心病２例、冠脑梗死２例，类风湿性关节炎１。曾有跌倒史的２例，家属例有
陪护的９例。２２跌倒的情形．
～
常等导致了跌倒的高危险性；压药、降降糖药的应用也增加
了跌倒的危险性 … 。另外，并骨关节疾病引起的关节疼合痛、四肢活动受限、态不稳也易发生跌倒，步有些诊断如贫血也被证实与跌倒因素有关Ｊ。
作缓慢，防止体位性低血压。
表１住院患者跌倒危险因素评估表
４３环境设施等因素的改善．
建议医院硬件建设中注重防
跌倒设施的投入，创造有利于患者的安全环境。室内光线充
足柔和，避免闪烁；地面平坦、无积水；病室活动空问宽敞，走道无障碍物，病床、座椅高度适当调低便于老年患者上下；走廊设扶栏，走廊的中间位置放座椅，于活动无耐力的患者便休息；浴室及卫生间安装扶手，防滑地砖，铺卫生间增设座便器，浴室放置座椅。其它危险因素的改善如为患者穿合体的

老年住院患者跌倒危险因素护理论文

老年住院患者跌倒的危险因素及护理对策【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0170－01【摘要】：我国现已步入老龄化社会，老年人由于各器官生理机能退行性变化，行动迟缓、平衡力下降，发生跌倒的概率大大增加。

做好老年住院患者的安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一。

通过文献回顾，对老年患者跌倒的原因、护理安全隐患评估的内容以及防范措施进行综述，以完善防跌倒的安全制度和措施，从而降低老年患者跌倒率。

【关键词】：住院；老年患者；跌倒；危险因素；护理对策跌倒是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上［1］。

“跌倒产生的严重不良后果不仅增加患者痛苦，甚至危及患者的生命，同时延长住院时间，增加医疗护理费用，还可能引起医疗纠纷”［2］。

跌倒并不是意外，而是存在着潜在的危险因素，开展老年患者跌倒护理评估、干预，有助于降低老年住院患者跌倒的发生。

1 危险因素1.1 年龄和性别年龄与老年人跌倒的发生呈正相关性，burke doe等［3］认为跌倒的危险性随着年龄的增长而增加。

10%～15%的跌倒会导致骨折。

骨质疏松也是老年人跌倒的重要危险因素。

女性跌倒的概率约为男性的2倍。

女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒［4］。

1.2 疾病因素眼部疾病如青光眼、白内障，视力下降而发生跌倒，中枢神经系统疾病如：脑卒中、帕金森综合症、脑动脉供血不足、进行性核上麻痹等［5］以及许多急性病、心肌梗死、心源性晕厥、癫痫发作等也容易使老年住院患者跌倒。

1.3 睡眠障碍李智英［6］等研究显示睡眠障碍作为引起跌倒的单因素，构成了跌倒危险因素中的影响因子（p<0.05）。

因为睡眠障碍会导致老年住院患者眩晕、注意力不集中等从而发生跌倒。

1.4 社会心理因素niino［7］研究证实有心理疾病，尤其有害怕跌倒（即对跌倒恐惧）心理的人反而更易发生跌倒。

住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预

２．３疾病因素精神病患者突发躯体疾病如脑血管意外、心
我院精神科２０１０年１月～２０１１年１２月收治老年精神病患者２０３例，全部病例均符合中国精神障碍分类与诊断标准，
且年龄＞１６０岁。发生跌剧１７例，发生率为８．４％，其中股骨
・
ｌ１４・
护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第
（
旦
住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预
张巧梅
摘要目的：分析住院精神病患者发生跌倒的原因，探讨有效的护理干预方法。方法：对２０３例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析
针对跌倒原因，制定相应的护理干预措施。结果：收治的２０３例老年患者，发生跌倒损伤１７例，跌倒原因中药物因素、环境因素为最多。结论
湿地面，患者鞋底平滑或穿海绵鞋底易致滑倒。另外，光线暗
淡影响视觉，部分设施设置不合理，如厕所台阶过高、坡度太
大、无防滑措施、走廊无扶手等也易导致跌倒。本组病例中，
因地面潮湿滑倒５例，夜间起床如厕因病房光线过暗致跌倒３例，穿着拖鞋活动不慎跌倒２例。
颈骨折３例（１．４８％），牙齿断裂１例（０．４９％），前臂骨折１例（０．４９％），胫腓骨骨折ｌ测（０．４９％），猝死１例（０．４９％），
肌梗死、急腹症等不能向医务人员正常反映或病情不稳定，兴

老年精神科住院患者跌倒风险评估与干预措施的效果评价

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第42期 151·临床研究·老年精神科住院患者跌倒风险评估与干预措施的效果评价丁翠兰（南京青龙山精神病院，江苏南京）摘要：目的分析老年精神科住院患者的跌倒风险评估的方法，总结有效干预措施。

方法选取2017年3月至2018年3月本院精神科住院患者200例作为研究对象，采取亨得利2跌倒风险模型评估方式和结合老年精神科特点进行跌倒风险评估方式将其分为观察与对照组，各100例，根据评估结果实施不同干预措施，统计两组患者意外事件发生情况。

结果观察组意外事件发生率为22%，对照组为46%。

结论在亨得利2跌倒风险模型的基础上，结合专科特点，改良及完善跌倒风险评估表能够提升护理的针对性以及有效性，提升精神科患者住院安全，可在临床推广。

关键词：老年精神科；住院患者；跌倒风险评估；护理干预；效果评价中图分类号：R771.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.42.075本文引用格式：丁翠兰. 老年精神科住院患者跌倒风险评估与干预措施的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(42):151.0 引言老年精神疾病包括精神分裂症、双相情感障碍、阿尔茨海默症等不同类型和精神相关的病症，本院住院老年患者女性年龄60岁以上，男性年龄70岁以上。

60岁以上的老年精神病患者是跌倒高危人群[1]，≥60岁患者占发生跌倒总数的66.7%[2]，这与老年机体各器官功能随年龄增长而减退，感觉迟钝、视力、听力下降、关节退行性病变有关[3]；精神病患者一般无自知力，常受幻觉妄想的支配会出现兴奋躁动、行为紊乱，病友之间常有冲撞、推搡等过激行为或因拒食，进食少而引起低血钾，从而发生跌倒，由于精神病住院患者住院时间长、年老体弱，导致营养不良、骨质疏松，多合并多种躯体疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病，有研究表明[4]慢性疾病越多，跌倒的危险性就越高[5]。

老年住院患者跌倒的危险因素分析及个体化护理干预

治疗的同时又增长健康知识。在患者住院期间，护理人员必须用浅而易懂的语言向患者介绍疾病的有关知识，指导患者预防疾病，遵循良好的生活方式、饮食结构和服药规则等。特别是慢性病患者多因反复
对患者和蔼可亲充满爱心，则可以让患者对护理人员产生信任感，在为患者治疗中加深彼此的理解和沟通，可缩短患者住院时间，提高治
例，其他疾病者４例。
１发生地点．２
床旁跌倒２例，如厕时跌倒１例，走廊跌倒６，外出跌倒３，２２例例洗澡时跌倒ｌ，楼梯跌倒１。例例ｌ＿３发生时间
关注，成为老年护理学的重要探索课题口１。总结上海市徐汇区中心医
院２０年１０６Ｂ至２０年ｌ月期间，共计４例老年住院患者发生意外跌０８２５
保证住院患者的安全具有积极意义。
【关键词】住院患者；跌倒；危险因素；护理干预
中图分类号：Ｒ７．４３６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（００５０５－２６１８９２１）２－１１０
随着生活水平的不断提高，人的寿命也越来越长，住院患者的年龄也呈上升趋势，且病情重，病种多，易造成二次害伤（院内跌倒），导致延长住院时间，增加医疗护理费用，还可能引起医疗纠纷，加剧医患矛盾。目前老年人跌倒已越来越多地被国内外学者所
生安全感为以后的工作建立了良好的护患关系。４．２真诚是一种无声的语言语言是护患沟通交流的方法之一，而真诚则是患者心灵的安慰剂。患者的病情无论轻重缓急，初进病房心理状态、生活习惯等都有

老年精神病患者跌倒的危险因素及干预措施

３４精神疾病因素．３５其它生活因素．
精神症状不稳定，兴奋、冲动、为紊行住院患者每日进餐、洗澡、洗脚等集体
乱及木僵均易导致患者跌倒。活动时间，较易因拥挤而致跌倒现象增加。有些患者夜间上
厕所，往往没睡醒，走路时眼睛时睁时闭，容易跌倒。智力受损亦为跌倒的重要因素。
经常卧床，有晕厥可能的患者均应特别予以关注。并在患者
一
２１跌倒原因入组８．２例，４例发生过跌倒，ｌ发生率为１．７７０％。其中，体位性低血压跌倒５例（５７％）上厕所３．１，
跌倒２例（４２％）洗澡跌倒２例（４２％）地面潮湿有１．９，１．９，
４护理干预措施
例（．４，７１％）心境障碍躁狂发作２（４２％）心境障碍抑例１．９，
郁发作２例（４２％）癫痫性精神病１（．４。服用１．９，例７１％）药物：氯丙嗪、氯硝西泮、喹硫平、利培酮。
１２方法．对发生过跌倒的ｌ患者临床资料进行回顾４例
性分析，分析跌倒的原因，针对跌倒原因制定相应护理干预
措施。２结果
４１评估危险因素确立高危人群，．在人院时即填写跌倒
高危评估表来确立高危人群，对高龄、虚能活动，有跌体以往倒史，定向障碍，自主活动受限，力下降，视排尿、排便频繁，

综合护理管理对老年精神障碍患者跌倒的影响论文

综合护理管理对老年精神障碍患者跌倒的影响论文摘要：目的：探讨综合护理干预对老年精神障碍患者跌倒的影响。

方法：收集２０１５年２月～２０１６年２月浙江省金华市第二医院老年精神科收治的老年精神障碍患者１０４例作为研究对象，按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组５２例。

对照组实施常规护理方法，观察组在对照组护理的基础上开展综合护理干预，比较两组患者跌倒率、致伤率和家属护理满意度。

结果：观察组跌倒发生率和致伤率分别为１．９２％和０．００％，明显低于对照组的１３．４６％和７．６９％（Ｐ＜０．０５）；观察组护理满意率较对照组显著提高（Ｐ＜０．０５）。

结论：给予老年精神障碍患者综合护理干预措施，可显著降低患者跌倒率，提高护理满意度。

关键词：老年精神障碍；跌倒；综合护理跌倒指的是一种意外突然倒地的现象，是我国第四大伤害和死亡的原因之一，且多发生于老年人。

跌倒可能会导致骨折、软组织损伤以及心理创伤等严重后果，老年精神障碍患者各项机能逐渐退化，反应迟缓，自我保护能力差，其发生跌倒的概率更高［１］。

因此，做好老年精神障碍患者的护理，对于减少患者的心理损伤和躯体损伤具有重要意义。

我科自应用综合护理措施以来，有效减少了老年精神障碍患者跌倒率。

１资料与方法１．１一般资料以２０１５年２月～２０１６年２月浙江省金华市第二医院老年精神科收治的老年精神障碍患者１０４例为研究对象，患者年龄均６０岁及以上。

按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组５２例。

观察组男２０例，女３２例；年龄６３～８３岁，平均（６９．１８±５．３３）岁；病程１～５年，平均（２．４５±１．０３）年；阿尔默茨海默病２０例，老年期精神分裂症２例，躯体疾病所致精神障碍１３例，血管性痴呆１４例，其他３例。

对照组男１８例，女３４例；年龄６０～８５岁，平均（７０．２６±５．２８）岁；病程１～６年，平均（２．５２±１．１０）年；阿尔默茨海默病１８例，老年期精神分裂症１例，躯体疾病所致精神障碍１５例，血管性痴呆１３例，其他５例。

应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》进行护理风险管理及效果评价

应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》进行护理风险管理及效果评价目的应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》对老年患者进行护理风险管理，并进行效果评价。

方法设计适用于老年住院患者的《老年患者跌倒危险因素评估量表》，收集在2010年1月～12月入院的2283例老年住院患者为对照组；在2011年1月～12月入院的2 571例老年患者作为干预组。

对干预组患者采用《老年患者跌倒危险因素评估量表》进行跌倒风险评估，并对存在较高跌倒风险的患者进行相应的护理干预。

对两组老年住院患者跌倒发生率、跌倒类型及跌倒受伤严重程度的差异进行统计学分析。

结果量表干预组老年患者在住院期间跌倒发生率为0.47%，低于对照组（1.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间跌倒患者跌倒的种类及受伤严重程度分布均无统计学差异（P>0.05）。

结论应用《老年住院患者跌倒危险因素评估量表》对老年患者进行护理风险管理，对预防老年住院患者跌倒的发生具有一定的作用。

标签：跌倒；危险因素；评估量表跌倒是指患者突然或非故意地停頓，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。

跌倒是住院患者（尤其是老年住院患者）发生的常见意外事件之一，据报道，由跌倒造成的死亡已成为我国65岁以上老年人意外伤害死因的第一位，直接的医疗费用在50亿元以上[2]。

同时，研究显示，跌倒发生还可能降低患者对医疗机构安全的信任[3]。

因此，中国医院协会在其制定的《2008年患者安全目标》中，将”防范与减少患者跌倒事件发生”作为目标之一，纳入到其安全防患目标范围之内。

同时，现代医院管理理论也提出”安全管理应贯彻预防为主”的原则[4]。

防范住院老年患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面，同时也是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。

有资料报道[5]，在医院发生跌倒的患者中，52.38%的患者在跌倒时有家属及陪护人员陪伴；其主要原因是由于对患者可能发生跌倒的危险性估计不足，未做好相应有效的防护措施造成的。

预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的应用论文

预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的应用【摘要】目的：探讨预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的作用。

方法：通过我院2009年与2010年老年精神障碍患者的护理方式的对照研究，提出针对性的护理策略。

结果：在老年精神障碍患者的护理中应用预防跌倒管理可以减少跌倒，比较有统计学意义。

结论：加强护理人员的防范意识及责任心，改变护理模式，对减少老年患者的跌倒发生率有着重要意义。

【关键词】预防跌倒管理；老年精神障碍；护理【中图分类号】r749 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0131-01由于老年人各项生理功能的衰退，体质及免疫功能下降，导致老年精神障碍患者的增加[1]。

老年精神障碍指老年期(60岁及以上)各类精神疾病的总称，包括老年期以前发病而一直持续至老年期的各类精神疾病，如精神分裂症、心境障碍等。

跌倒是指预期之外的身体位置改变，重心失去平衡，而自己又没有办法适时做出有效地反应，跌坐在地面或较低的地方[2]。

预防住院老年精神障碍患者跌倒是目前临床护理安全工作中极为重要的问题。

本文通过我院2009年与2010年老年精神障碍患者的护理情况的对比，探讨预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的作用，对提高患者生活质量有重要意义。

1 资料和方法1.1 一般资料我院精神科封闭病房2009年收治老年患者43例，设为未实施预防跌倒管理组，年龄62-89岁，平均（71.74±5.98）岁。

2010年住院患者51例设为实施预防跌倒管理组，年龄61～85岁，平均（69.62±5.65）岁。

两组年龄差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 加强护理人员的防范跌倒意识对护理人员进行防范跌倒的教育，树立防跌倒意识，并通过真实事例敲响每个人的警钟，变被动为主动。

对有可能出现危险的地方进行改造，地面材料防滑、平整；厕所、洗漱间、浴室安装扶手、铺防滑垫；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适，简化病房设施，暂时不需要的器械移开；病区做清洁工作时及时提醒患者注意行走安全，并放置“小心跌倒”标识牌加强警示。

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施发布时间：2022-05-09T01:18:35.279Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：崔永永[导读] 目的：分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施崔永永太原市精神病医院 030045摘要：目的：分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施。

方法：本研究回顾性分析2019年43例老年住院精神病患者的临床资料，作为对照组，重点分析其中6例住院期间跌倒损伤患者的跌倒原因，并在2014年的临床工作中实施相应的护理措施，作为观察组。

对比分析作为对照组和观察组老年住院精神病患者跌倒发生率。

结果：采用卡方检验分析进行数据统计，观察组老年住院精神病患者跌倒发生率明显低于对照组，跌倒危害分级明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年精神病患者是住院期间发生跌倒损伤的高危人群，护理人员应提高安全防范意识、改善住院环境、加强护理巡视以降低跌倒发生率，保证患者住院期间的安全。

关键词：老年；精神病；跌倒损伤；发生原因；护理措施引言老年患者由于本身生理机能逐渐衰退，行动相对迟缓，反应力差，自我保护能力降低，更易发生跌倒等风险事件。

目前随着我国社会人口老龄化进程，老年精神病患者已成为住院期间发生跌倒损伤的高危人群[1]。

跌倒是住院患者常见护理缺陷，位于医院护理不良事件前3位，居我国意外伤害所致死亡原因的第4 位。

精神科患者由于疾病影响、自知力缺失、抗精神病药物等的影响，易发生跌倒事件。

跌倒可导致患者骨折、软组织损伤等并发症的发生甚至危及其生命安全。

本研究分析了老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施，现将结果报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料2019年收治43例老年住院精神病患者，包括男性24例，女性19例；年龄60岁～81岁，平均年龄（69.56±8.72）岁；体重51kg～86kg，平均体重（64.25±11.68）kg；精神病类型包括精神分裂症23例、双相情感障碍6例、抑郁症14例；文化程度包括大专4例、高中10例、初中19例、小学7例、文盲3例；其中7例患者住院期间发生跌倒损伤。

跌倒风险评估及干预措施在老年精神科的应用

ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｆａｌｌｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａａｎｔｉ－ｆａｌｌｃａｒｅａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｅｄｏｒｆｆａｌｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓ．ｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｆａｌｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｆａｌｌｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ８．６２％，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓ１４．６６％．ｘ２＝８．６５，Ｐ＜０．０１，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃｌｌａｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｆａｌｌｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴａｋｉｎｇｔｈｅｆａｌｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｆａｌｌｓｏｆｈｏｓｐｉｔｌｉａｚｅｄｐｓｙｃｈｉａｔｉｃｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍｅｄｉｃｌａｄｉｓｐｕｔｅｓ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｆｏｃａｒｅａｎｄｓａｆｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｆａｌｌｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；Ｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ；Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｎｔｌａｉｌｌｎｅｓｓ

神经内科老年患者跌倒风险评估与护理干预

神经内科老年患者跌倒风险评估与护理干预目的观察跌倒风险评估及预防老年住院患者防跌倒护理中的运用。

方法涉及跌倒防范护理记录表（评估及干预记录），并对240例神经内科住院老年患者进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预。

比较未实施和实施防跌倒风险评估及护理干预的住院病人跌倒情况。

结果实施护理干预后，护理人员及患者、家属防跌倒的意识加强，住院患者跌倒发生率明显下降，患者对跌倒护理满意度明显增加。

结论跌倒风险评估和防跌倒护理干预及记录减少了跌倒事件的发生，提高了患者的满意度。

标签：跌倒老年患者风险护理干预随着人口结构的老龄化，住院老年患者也逐年增多。

文献报道，每年有30%60岁以上的老年人都经历过跌倒事件，其中脑梗死50%是80岁以上的老年人[1]。

5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织伤、骨折和脱臼等伤害。

因此，跌倒是患者住院期间最常发生的不良事件，不仅给患者增加了痛苦，而且也给医院带来了负面影响。

做好老年住院患者的防跌倒护理工作是病区医疗安全的重要保障。

我科对240例老年患者实施跌倒风险分级评估及护理干预，取得满意效果。

1 资料与方法1.1一般資料选择2011年6月～2013年6月入住我科的老年住院患者，要求年龄>65周岁，思维正常，能进行正常语言交流者。

入选对象共240例，其中男104例。

女136例。

年龄65～91岁，将其按时间顺序氛围对照组和观察组个120例，两组性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组给予常规防跌倒护理：①安全教育。

②警示标识。

③陪护。

④卧床。

⑤床档。

⑥床保险带、约束带。

⑦穿防滑鞋。

⑧协助生活护理。

⑨床上大小便。

⑩加强巡视，观察病情及用药。

○11地面干燥，无障碍物。

○12助行器。

1.2.2观察组在先给予防跌倒风险评估，评定跌倒风险等级，再根据风险等级采取相对应的护理措施，具体如下：跌倒风险等级评估，包括：跌倒史、第二诊断、使用助行器、静脉输液/肝素锁、步态、智力状态6项指标，每项指标按不同选项评分。

住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预

住院老年精神病患者跌倒原因分析与护理干预摘要】目的探讨住院老年精神病患者发生跌倒原因及给予干预护理措施。

方法对本院20例老年患者跌倒的个案进行回顾性分析及对老年患者进行跌倒危机评估表进行评估，对有跌倒危险者采取相应干预护理措施。

结果跌倒风险评估实施前跌倒发生率13.3%，实施后发生率1.25%，统计学检验p＜0.01,两者比较有显著性差异。

结论为预防跌倒事件的发生，及对老年精神病患者实施跌倒危机评估表进行评估对有跌倒危险者采取相应干预护理措施，可以有效减少跌倒发生。

【关键词】老年精神病患者跌倒原因分析护理干预跌倒是住院老年精神病患者易发生的意外事件，“跌倒产生的严重不良后果为增加病人痛苦，甚至危及病人的生命，同时延长住院时间，增加医疗护理费用，还可能引起医疗纠纷”[1]。

为减少老年患者跌倒发生率，提高老年患者的生活质量，针对我院老年科2008年1月至2009年12月住院病人发生跌倒的20例患者进行了回顾性分析总结，并制订预防老年病人跌倒的有效护理措施，以减少老年患者跌倒的发生率提高护理安全质量。

1资料与方法1.1临床资料调查我院老年科2008年1 月—2009年12 月入住的150例老年病人在住院期间发生跌倒的20例。

1.2 方法查阅这20份病历，根据护理记录对跌倒的描述，按性别年龄、有无跌倒史、疾病种类、跌倒时间、所服药物、跌倒原因、跌倒导致结果等方面进行回顾性分析。

同时对2010年1 月—2010年12 月收治的80例老年患者采用老年人跌倒危机评估表进行评估及对有跌倒危险者采取相应干预护理措施，观察其跌倒发生情况，与应用前收治的150例病人中的跌倒发生情况作对比。

2结果2.1一般情况 20例中男5例 (25%)，女15例 (75%)，60～69岁3例(15%)，70～92岁17例(85%) ；阿尔茨海默病8例(40%)，血管性痴呆4例(20%)，脑梗塞4例(20%)，老年性精神障碍3例(15%)，其他1例(5%)；有跌倒史12例(60%)。

探究精神科护理风险评估与护理干预

探究精神科护理风险评估与护理干预精神科护理风险评估与护理干预是指对精神病患者进行风险评估，并在发现风险因素后进行护理干预以减轻风险的过程。

在现实生活中，精神病患者的自我保护能力往往较差，容易发生危险事件，例如自杀、自伤、攻击他人等。

因此，精神科护士需要对患者进行风险评估以预测和防止患者发生危险事件，并在发现风险因素后进行护理干预以减轻风险。

精神科护理风险评估主要涉及患者的自杀风险、自伤风险、暴力风险、意外伤害风险等方面，评估的内容包括患者的病史、家族史、社会支持系统、心理特征、病情等因素。

护理干预包括：改变治疗环境、同伴监护、心理治疗、药物治疗等常用方法。

在实践中，护士对患者进行风险评估时应注重收集客观的证据，以保证评估结果的准确性，并根据患者的不同情况，制定针对性的护理方案。

精神科护理风险评估与护理干预有助于提高精神病患者的安全性，提高治疗效果，减轻家庭和社会的负担。

在具体实践中，护士应注意以下几点：首先，对患者进行风险评估时要认真仔细，充分了解患者的病情以及家庭和社会背景，同时，要尽可能获取多方面的信息，包括患者自己的陈述和身体反应等。

在评估的过程中，护士应保持谨慎和透明。

其次，护士在发现患者存在风险因素时，应及时进行干预，制定适当的护理计划，同时，要注意向患者和家属进行充分的解释，以获得他们的理解和认可。

最后，护士应注意与患者建立良好的沟通和关系，尽可能地为患者提供安全和舒适的治疗环境，同时，要遵守相关法律法规，确保患者的权益得到保护。

总之，精神科护理风险评估与护理干预是提高精神病患者安全性和治疗效果的必要手段，同时也是护士职业道德的体现。

护士应根据患者的不同情况，进行有效的风险评估和护理干预，以提高患者的生活质量和治疗效果。