超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析

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超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效观察

超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效观察伯小皖;郑曙光;徐辉雄;郭乐杭;孙丽萍;卢峰;刘琳娜;刘畅【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：观察超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效。

方法选取我院2012年5月～2013年10月收治、以治愈性治疗为目的的24例肝癌患者32个病灶，对所有患者均采取超声引导下经皮双极射频消融进行治疗，术后1个月观察患者影像学（超声造影、增强CT或增强MRI）检查结果，以评价局部疗效，以后每3个月随访一次，以观察患者复发情况。

结果病灶完全消融（CA）率96.9%（31/32），其中最大径＜3cm病灶CA率为100%（27/27），最大径≥3cm病灶CA率为80%（4/5）；原发性肝癌完全CA率95.7%（22/23），转移性肝癌CA率100%（9/9）。

所有患者均未出现严重并发症及与手术相关的死亡。

随访2～19个月，局部复发率为6.3%（2/32）远处复发率为33.3%（8/24）。

结论超声引导下经皮双极射频消融治疗肝癌安全可靠、局部疗效确切，对小肝癌尤其明显。

【总页数】5页(P258-262)【作者】伯小皖;郑曙光;徐辉雄;郭乐杭;孙丽萍;卢峰;刘琳娜;刘畅【作者单位】200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科;200072 上海，同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院超声医学科【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下经皮盐酸局部注射治疗原发性肝癌的临床研究 [J], 陆婉玲;党亚正;刘军;蔡永胜;乔松2.超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察 [J], 刘鹰鹏;唐曼;刘林祥3.CT联合超声引导下经皮微波消融治疗尾状叶肝癌的可行性及短期疗效观察 [J], 张彦冰;李素艳4.超声引导下经皮微波消融治疗膈顶部肝癌的疗效观察 [J], 王智; 池嘉昌; 翟博5.超声引导下经皮微波热消融术治疗中晚期原发性肝细胞肝癌疗效观察 [J], 张利;姚俊芳;张磊;褚菲菲;吴慧丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究

做好术前常规准备，查血常染、电极板皮肤灼伤、心脏意外等。本组病例有１例出现一过性肝功能损害，以转氨酶升高和黄疸指数
术前的准确判断，中的仔细解剖，术术后有效的保肝治
疗，极大地避免了术后并发症的发生，术后１、５、３年
的生存率有了明显的提高。参考文献［】周宁新，志强，１黄刘永雄，肝外胆道癌全国调等．查１８例分析［】９０Ｊ．中华外科杂志，９，１０２９８
中图分类号：Ｒ．；Ｒ．文献标识码：Ａ文章编号：１０－４２０）１ — ００７０５７５７３３１５（８０５－２０７２０６６射频消融是近年来推广的微创治疗原发性肝癌的新技术，是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消
肝癌超声引导射频消融术
摘要目的、评价超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究效果，从而提高抢救成功率和减少并发症的发生。方法对６０例肝癌病人随机分为两组。３０例超声引导下射频消融术微创治疗组行电极针直
国际医药卫生导报
２００８年
第ｌ４卷
第ｌ６期（月刊）半
１资料与方法１１一般资料．６０例患者年龄３～７０６岁，平均５０岁，其中治疗组３例，男１人，女１人。对０７３照组３例，男１例，女１例。入选标准：均经临床０８２活检诊断为严重肝肾等器官功能障碍，凝血功能正常的原发性肝癌，或肝癌手术切除后复发，或肝癌转移性肿照组使用常规的抗肝癌药物。１２治疗方法．频消融仪生产单位是北京博莱德光电技术开发有限公司

原发性肝癌超声引导介入治疗的现状与进展

原发性肝癌超声引导介入治疗的现状与进展原发性肝癌是全球常见的难治性恶性肿瘤之一,目前治疗肝癌的传统方法主要有手术、放疗、化疗等,其中肝癌切除术仍是治疗肝癌的最佳手段,但仅约20%的患者适合手术,且对于微小转移灶清除及术后复发也不能得到满意解决,而化疗与放疗均不能达到较理想目的。

随科技的发展,微创靶向治疗已成为21世纪治疗肿瘤的主导方向,其中超声引导介入治疗肝癌已取得了显著的进展,成为临床非手术治疗领域中不可缺少的新技术[1]。

本文就国内外肝癌超声引导介入治疗的现状与进展作一综述。

1 原发性肝癌超声介入治疗的目标及优势尽可能杀灭全部或大部分癌灶的肿瘤细胞,保护肿瘤周围正常组织器官的功能完整性,达到根治或姑息水准;同时尽量减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期。

其优势有：①创伤小,患者恢复快;②适时引导、定位准确、靶向性高,并发症少而轻;③操作治疗及随访复查简单、经济实惠;④对小肝癌及部分中期肝癌可达到根治效果, 对晚期肝癌则可减轻肿瘤负荷;⑤联合应用传统疗法,可进一步提高疗效。

2 原发性肝癌超声介入治疗的方法当前超声介入治疗肝癌的方法已有10余种,据其机理可分为两大类:肿瘤间质内与肿瘤血管内超声介入疗法。

2．1 肿瘤间质内超声介入疗法2．1．1 超声引导下局部注射治疗指在超声引导下将注射剂注入肿瘤内,通过化学或物理效应使肿瘤坏死。

目前临床使用的注射剂多为无水乙醇、乙酸、化疗药物、鱼肝油酸钠及生物制剂等[2]。

其中超声引导下无水酒精注射(PEI)与乙酸注射(PAI)是常用疗法。

①自1983年杉浦等首先报道应用PEI治疗小肝癌成功后,迄今已在临床广泛应用,PEI机制是主要通过细胞的脱水及蛋白质的变性作用,部分通过血栓栓塞作用破坏肿瘤组织。

该法用于＜3 cm左右的小肝癌,尤适用于对严重的肝硬化,或心、肝、肺、肾功能不全,或肿瘤位置不当,或因病灶多发不宜切除者可取得满意的疗效,但PEI如何更彻底地杀死肿瘤细胞,尤其是大、中肿瘤边界的残存癌细胞及控制肿瘤复发等有待进一步研究；②1994年Ohnishi等首先报道应用PAI治疗肝癌取得良好的效果,PAI机制是利用乙酸不仅可使蛋白质干燥,且能溶解脂质和胶原,较之乙醇有着更强渗透肝癌组织中纤维膜和隔膜的能力。

超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的疗效观察

超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的疗效观察孙国政【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)009【摘要】目的:探讨超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取2014年1月～2017年6月本院收治的128例(136个病灶)原发性肝癌患者作为研究对象,所有研究对象均予以超声引导下微波消融一线治疗,微波消融治疗后1个月行增强CT(CECT)、磁共振(MR)或超声造影检查,观察病灶的完全消融率.随访3个月,观察微波消融治疗后的局部复发率.结果:治疗后1个月,132个病灶完全消融,完全消融率为97.06％(132/136).随访3个月,病灶直径>3cm且<5cm的局部复发率为明显高于病灶直径≤3cm的局部复发率,P<0.05.所有局部复发患者均予以微波消融再次治疗,所有患者病情均得到控制.结论:在原发性肝癌患者中施以超声引导下微波消融一线治疗,疗效确切,尤其对于单发、体积较小的癌肿,疗效更为显著.【总页数】2页(P90-91)【作者】孙国政【作者单位】丹东市中心医院消化科辽宁丹东 118000【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下经皮微波消融与射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效对比分析 [J], 徐娟;赵晔;付晓丹;崔永慧;顾丽婕;赵静;葛华2.超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌:临床疗效以及预后影响因素 [J], 马思聪;王涛;丁敏;明雅南;戚星星;张源;翟博3.超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 [J], 李丽珍; 钟秋红; 黄昌辉; 陈成彩4.肝动脉栓塞化疗联合超声引导下微波消融序贯治疗原发性肝癌的时间节点研究[J], 张明;黄君;肖华旭;易礼俊5.超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究 [J], 高白;姚胜银;王岩青;王嫦华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的临床价值

浙江临床医学２１年１月第ｌ卷第１期０２Ｏ４０
经科杂志，９，９３９３０１６２：７￣８．９
２ＤｉｔｉｈＢｒｉａｔｃｔｆｒｓｏｅｍｐｉａｉｎｓｏｏｔｔｏｅｅｒｃｓＥ．ａｎｐｌｓｉａｔｔｋ —ｉｌｃｔｉｙｅｒｏｒｐｓ—ｓｒｋｆ
ＲＡ）Ｆ是近年来出现的一种新的物理性局部治疗
作者单位：２３０２３０南京医科大学附属淮安第一医院影像科
（常新郑颖刘玮柏根基）
方法，已经成为继肝移植术和手术切除之后肝癌的第三种根治性治疗手段。ＲＡ是采用超声引导Ｆ下，将电极针插入肿瘤内部，通过射频电流而激
６ＴｉｅｔＭＥｒｏｍａｅｒｅｔｄａｓｓｍｅｔｏｏｉｔｏｌｍｓｎｔｉＰｅｆｒｎｃ —ｏｎｅｓｅｓｎｆｍｂｌｐｒｂｅｉｉｙ
ｒｈｂｌａｉｎＴｉｓｒｒａｇｆｒｎ２０，７９：２８１３．ｅａｉｔｏ．ｄｓｅｅｅ．０７１（１２～２１ｉｔｋＮｏＬｏ２）
ｒｔｓ９．（８８ａｗａ３１ｅ％７／３）．，６１，２ｎｈｎｔｅｔａｎｆｏｔｐｒｔｅｅｈｎｅＴｓａｈｗｅａｔｅｔｍｏ３，２４ｍｏｔｓｉｅｔｔｓｅａｉｎａｃｄＣｃｎｓｏｄｔｔｈｈｒｍｅｏｐｏｖｈｕｒ
ｅｅｔｖｎａｅｍｅｈｄｉｈｌｉａｅｔｎｆｉｅａｃｒｆｃｉｅａｄｓｆｔｏｔｅｃｉｃｌｒａｍｅｔｌｒｃｎｅ．ｎｎｔｏｖ

B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理

B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理发表时间：2017-01-04T16:23:23.313Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：盛海燕[导读] 射频消融（DFA）治疗肝癌是近年来开展的一项新技术，此方法安全、微创、疗效确切。

（江苏省常州市第三人民医院江苏常州 213001）【摘要】目的：探讨B超引导射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理。

方法：对52例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融术，实施术前、术中、术后及出院指导护理。

结果：总有效率94.2％，无手术死亡。

结论：B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤效果确切，全程采取积极有效的护理和严密的病情观察，有利于提高射频消融治疗肝癌的效果。

【关键词】B超；肝脏肿瘤；射频消融术；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0301-02射频消融（DFA）治疗肝癌是近年来开展的一项新技术，此方法安全、微创、疗效确切，对小肝癌疗效可与手术切除相当[1]。

本文对开展此技术治疗的肝癌患者在术前、术中、术后的配合要点及护理措施总结汇报如下:1.资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2016年3月，我科共收治52例肝脏肿瘤病人，其中男31例，女21例；年龄38～79岁，平均年龄65.7岁。

原发性肝癌39例，转移性肝癌13例。

病灶共59个，直径I.5～8.3cm，平均直径5.6cm。

因年较大不适或不愿手术切除，均在B超引导下行RFA治疗，共行55次治疗。

1.2 方法根据肿瘤部位患者取合适体位，B超选择定位，确定进针的位置，在下肢建立静脉通路，10％葡萄糖液500ml+10mg地西泮，肌肉注射盐酸布桂嗪或盐酸哌替啶，贴负极板，碘伏消毒术区皮肤，范围穿刺点周围20cm左右。

铺洞巾，利多卡因局部麻醉。

予生理盐水500ml+哌替啶100mg静脉输注，减轻病人的疼痛感，同时给予心电、血氧饱和度监测，局部麻醉无痛感后，尖刀刺破皮肤，B超引导下，将RF电极针插入到肝脏指定的部位。

射频消融在原发性肝癌治疗中的应用进展

射频消融在原发性肝癌治疗中的应用进展
吴垒;孟弘婧;董胜利
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2017(055)006
【摘要】我国原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)每年新发约70万例,为恶性肿瘤死因第二位,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占其90％以上,故本文中的“肝癌”主要是指HCC.HCC早期症状隐匿,70％·90％的患者发现时已到无法手术的中晚期,而射频消融(radio frequency ablation,RFA)目前做为肝癌的一种微创性非手术方法,在临床上的应用越来越广.本文将从射频消融的原理、途径与方法、适应证与禁忌证、并发症、应用及展望等方面进行综述.
【总页数】4页(P160-163)
【作者】吴垒;孟弘婧;董胜利
【作者单位】山西医科大学,山西太原030000;山西医科大学,山西太原030000;山西医科大学第二医院普外科,山西太原030000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.放射治疗在原发性肝癌治疗中的应用进展 [J], 尹小兰;许青
2.干扰素在原发性肝癌治疗中的应用进展 [J], 程其娇;陈安海
3.射频消融术在原发性肝癌治疗中的应用价值 [J], 万晓旻
4.C臂CT引导下射频消融术在原发性肝癌治疗中的安全性及有效性分析 [J], 吕天石;曹守金;王健;邹英华
5.C臂CT引导下射频消融术在原发性肝癌治疗中的安全性及有效性分析 [J], 吕天石;曹守金;王健;邹英华;
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超声引导经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理

主要方法。但由于肿瘤的位置特殊、体小而分布瘤
个（５６）２．６结节＞３０ｃ．ｍ。初发肝癌不考虑手术
的原因有：愿意手术者１不８例，肿瘤多发两叶分布不适宜手术者２４例，瘤位于肝脏第８段（。、肿Ｓ）位置深、术困难者５手２例，肝功能差不适宜手术者２０
有适应症广、创伤小、近期疗效好、发症少等优点，并
对大多数肝癌病灶可以达到根治的目的［引。本文回顾性分析了我院２０００年３月～２００５年１２月开展
的ＰＦ治疗原发性肝癌１８例，ＲＡ２总结了加强术前
分级：级８例，Ａ７Ｂ级２９例，Ｃ级１２例。肿瘤结节
尖温度的变化曲线、作时间和功率输出强度显示工
在电脑监视屏上。超声引导和监测采用ＴＯＳ — ＨＩＢ４Ａ２０二维灰阶超声诊断仪或ＡＬＯＫＡＳＤ１０Ｓ７０
ＰｒｍａｙｃｒｉｍａｏｆＬｉｅｉｒａｃｎｏｖｒＮｕｒｉｇｓｎ
ＫｅｙｗｏｒｓＲａｏｆｅｅｙｔｅｔｅｄｄｉｒｑｕｎｃｒａｍｎｔ
中图分类号：７５７Ｒ３．
文献标识码：Ｂ
文章编号：Ｏ２６７（０６ｌ一９３０ｌＯ —９５２０）Ｏ０１ — ３
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，病死率位居年

超声引导射频消融治疗原发性小肝癌

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广西医科学报ＪＯＵＲＬＯＦＧＵＡＮＩＥＩＡＬＵＮＩＲＴＹ２０ｕ２３ＮＡＧＸＤＣＭＶＥ０７Ｊｎ；４（）
。ＩｃＲＳＩＹＴ
・
３７９・
超声引导射频消融治疗原发性小肝癌
何云廖新红杨红李智贤李艳宁
５０２）３０１
（西医科大学第一附属医院超声诊断科广
南宁
摘要目的：价超声引导射频消融术治疗原发性小肝癌的价值。方法：１原发性肝癌的患者共１１病灶行超声引导下评９例２个射频组织消融治疗，据治疗过程将１１病灶分为两组：次进针组９根２个一１个，次进针组３多Ｏ个。结果：次进针组一次治疗一完全毁损率９．１，次进针组完全毁损率８．０。灰阶超声无法区分毁损区域与残留组织，色多普勒超声显示治疗后４５多ＯＯ彩血流信号消失；强Ｃ增Ｔ显示毁损组织呈低密度影、增强。结论：过合理制定治疗方案，声引导射频消融治疗肝癌是能无通超达到完全毁损的有效手段。关键词肝癌；频消融治疗；声引导射超
Ｒ７５７３．
Байду номын сангаас中国图书资料分类法分类号

超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

前移，为最大程度地调整中线和内收前牙提供间隙。另外
参
考
文
献
［］ＧａｅｙＡＰｕＩＡｐｏｅｕｅｆｄｉｅｃｒｃｉＪ．１ｉｎｌＡ，ａｌＡ．ｒｃｄｒｏｍｉｌｏｒｔｎ［］ＡｍＪｌｒｎｅｏ
Ｏｔｏ５（）：６ｒｄ，８３２４—２７ｈ６．
利用单侧种植体牵引上颌中线，操作简单，不依赖患者配合，具有一定的临床可行性。但仍需注意患者是否已经
超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床研究
黄桂华赫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ军俞渊许斌
（广西中医学院第一附属医院肝胆外科，南宁市５００）３０２
ｒｄｏｒｑｅｃｌｃｒｄｅｄｅｗｅｅｐｎｔｒｄｉｔｉｅｍｏｅｃｔｎｏｓｙ，ｎｈｕｒｗａｍｐｉｄｉａｉｆｅｕｎｙｅｅｔｏｅｎｅｌｒｕｃｕｅｎｏｌｒｔｖｕｒｐｒｕａｅｕｌａｄｔｅｔｍｏｓｉａｒｎｅｓｔＲｅｕｔＯｆ５ｅｉｎｎ４ａｉｎｓ２ｒｆａｄａｔｒｏｅｓ３．ａｎｉｈ，０ｗｅｅｔｔｌｉｕ．ｓｌｓ５ｌｓｏｓｉ６ｐｔｔ，３ｗｅｅｏｉｍｅｅｆｌｓ５，ｍｏｇｗｈｃ２ｒｏａｌｅｙｉａｒｄ，ｉｈａｂａｉｎｒｔｆ６．６％；５ｗｒｆａｄａｅｅｆ３５—８ｃ，ｏｇｗｈｃ１ｒｏａｌｍｐｉｅｗｔｎａｌｔａｅｏ８９ｏ１ｅｅｏｉｍｔｒｏ．ｍａｎｉｈ，１ｗｅｅｔｔｌｍｙ

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效研究

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效研究发布时间：2022-05-27T08:29:31.941Z 来源：《世界复合医学》2022年4期作者：单康明[导读] 目的：研究超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效。

单康明江苏省灌南县第一人民医院 223500摘要：目的：研究超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效。

方法：以肝脏肿瘤患者为研究对象，筛选后计78例，均选自2020.12~2021.12间，依照治疗方法分组，对照组（接受肝动脉化疗栓塞术联合局部化疗治疗）及观察组（接受超声介入射频消融治疗）各39例，从多角度分析两组的临床治疗效果。

结果：观察组的完全消除率及生存率要显著高于对照组，而其转移率、复发率、并发症发生率均明显更低，且p＜0.05。

结论：超声介入射频消融治疗在肝脏肿瘤患者中的应用价值显著，不仅可以完全消除肿瘤，同时还可防止复发与转移，对减少并发症及提高其生存率具有重要意义，为此应当在肝脏肿瘤患者中加以推广应用。

关键词：超声介入射频消融；肝脏肿瘤；临床疗效；转移率肝脏肿瘤是发生于肝脏处的肿瘤病变的总称，多见恶性，例如原发及继发性肝癌，这与患者在早期并无明显症状相关，而良性肿瘤较少且以肝血管瘤居多，一方面与先天发育异常有关，一方面与激素水平有关，且合并肝硬化等疾病、接触化学致癌物或环境者其发病率较高[1]。

患者普遍出现肝区疼痛及腹痛腹胀的症状，但不同类型的肿瘤处于不同阶段其临床表现也不尽相同，需要进一步分析，而对于肝恶性肿瘤患者而言，综合治疗方案为首选，超声介入射频消融法的应用价值有待深入研究，为此本次研究以2020.12~2021.12为研究背景并以78例肝脏肿瘤患者为研究对象，分组后做进行回顾研究而内容如下：1.资料与方法1.1一般资料研究对象为肝脏肿瘤患者（n=78）、背景为2020年12月至2021年12月，以治疗方法为分组标准，以接受肝动脉化疗栓塞术联合局部化疗治疗的病患为对照组（n=-39）而接受超声介入射频消融治疗的病患为观察组（n=39）。

原发性肝癌行超声引导下射频消融术后并发肝功能衰竭的影响因素

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久:用医刊 2021 年 5 月第 48 # 第 10 朗 Chinese Journal of Practical Medicine, Mav 2021 , Vol. 48, No. 10
原发性肝癌行超声引导下射频消融术后并发肝功能衰竭的影响因素
吴云赵强坤方岩刘秋迪河南省商丘市立医院商丘市第一人民医院分院超声科 476100 通信作者：吴云， Email :wenxiaojl9 8 4 @ 163. com
【Abstract】 Objective To investigate the influencing factors of liver failure in patients with primary liver cancer after ultrasound-guided radio frequency ablation ( R F A ). Methods Forty patients with liver failure after ultrasound-guided RFA for primary liver cancer in Shangqiu Municipal Hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the occurrence group, another 40 patients with primary liver cancer who had not complicated liver failure after RFA were selected as the non occurrence group. All p a tie n ts" data and laboratory test data were complete. The baseline data filling form was designed. The general data of the two groups were filled in in d etail, all possible factors were analyzed by univariate and multivariate analysis to find out the influencing factors of liver failure in patients with primary liver cancer after ultrasound-guided RFA. Results The comparison of Child-Pugh classification of liver function, tumor length, combined with vascular tumor thrombus and serum interleukin-6 ( IL -6) levels were compared between the two groups, P < 0. 05 ；The comparison of other data was compared between the two groups, P > 0. 05 ；through Logistic regression analysis, the results showed that high Child-Pugh classification, tumor length ^ 3 c m , combined with vascular tumor thrombus and overexpression of IL-6 levels were the influencing factors of liver failure after ultrasound-guided RFA in patients with primary liver cancer ( OR > 1 , P < 0. 05 ) . Conclusions High C hild-Pugh classification, tumor length ^ 3 cm , combined with vascular tumor thrombus and overexpression of IL-6 levels may increase the risk of liver failure after ultrasound-guided、CT、MR1 影像学资料判断）、射频治疗次数（1 次，> 2 次）、合并乙型肝炎（是、否，符合《慢性乙型肝炎防治指南（2 0 1 5 年版）》[7]中

超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析

超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析隋秀芳;叶显俊;刘力;葛勇胜;魏莉萍;章生龙;康冰飞【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2010(013)005【摘要】目的分析经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效.方法 33例肝癌患者的40个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查评估RFA的治疗效果,并随访观察其复发情况.结果射频消融治疗后,直径＜3 cm的肿瘤完全消融率95%,直径≥3 cm的肿瘤完全消融率79%;单个病灶的完全消融率86%,多发病灶者完全消融率75%.结论射频消融治疗肝癌的完全消融率与肿瘤的大小有关.【总页数】3页(P451-453)【作者】隋秀芳;叶显俊;刘力;葛勇胜;魏莉萍;章生龙;康冰飞【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.超声引导下射频消融治疗肝癌安全性与疗效分析 [J], 焦健;邹淑丽;宋艳;毕晓静;孟玫2.肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析 [J], 李涛;贾克东;张克勤3.超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 [J], 李丽珍; 钟秋红; 黄昌辉; 陈成彩4.腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌的疗效分析 [J], 郑文杰;田虎5.超声引导下射频消融治疗肝癌的近期疗效及对患者血清CTC、VEGF水平的影响[J], 吴洁;刘婷婷;孙璐璐;董刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B超引导下射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会

２１年第１卷第３０２５期
广西中医药大学学报
・７・５
Ｂ超引导下射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会
李洁华，黄桂华，韦爱萍
（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁５０２）３０３
关键词：频消融术；发性肝癌；理射原护
患者处于焦虑、急躁的状态。因此治疗前护士应与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态及心理需要，尽量多给予患者
由于其起病隐匿，大多数患者在出现临床症状并经确诊时已
属于晚期，法行根治性手术切除，无预后较差。射频消融是近
年来治疗原发性肝癌的微创新技术，它具有安全可靠、痛苦少、创伤小、复快、恢复发率低、发症发生率低等优点，并患者术后３５年存活率可与手术切除相媲美。现将我科近两年来 — 在Ｂ超引导下行射频消融术治疗原发性肝癌患者８９例患者
完善三大常规、生化、肿瘤五项、查如Ｂ超、Ｔ或ＭＲ检查，ＣＩ确定肿瘤的大概位置，以便做好穿刺部位的皮肤准备，检查有无皮肤破损及感
染，患者进行呼吸及屏气训练。术前按医嘱更衣，盐酸哌对予
ＪｕａｆａｇｉＵｎｖｒｉｆＣｈｎｓｄｃｎｏｒｌｏｎＧｕｎｘｉｅｓｔｏｉｅｅＭｅｉｉｅｙ
常，４ｈ后可下床活动。如患者有胸闷、吸困难等症状可加２呼大氧流量并通知医生及时查看患者，密切观察神志、温、体脉搏、呼吸、压的变化。血注意有无腹胀、腹痛、腹水、肌紧张等，

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察【摘要】目的探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果。

方法选取我院在2009年8月——2012年8月间收治的54例原发性肝癌患者，对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法进行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。

结果通过对所有患者实行治疗，患者的流体完全消融率达93.1%，54例患者中，有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象，23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象。

完成手术后，所有患者均未出现严重的并发症，15例患者出现发热、转氨酶升高等症状，经过对症处理后好转。

术后实行随访，患者在三年后的生存率为51.3%。

结论超声介入射频消融手术对于肝脏肿瘤治疗的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】肝脏肿瘤；超声介入射频消融术；治疗效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0959-02在我国，肝癌是发病率较高而且较为严重的恶性疾病，同时还具有高复发、预后差的特点，手术治疗是治愈肝癌的唯一方法，但由于此种疾病在早期时的临床表现隐匿，大多数患者在发现时已经处于中晚期，从而失去了手术治疗的机会，由此也就严重影响到了患者的疾病治疗，导致患者的死亡率较高［1］。

现选取我院收治的肝脏肿瘤患者，对其应用超声介入射频消融治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2009年8月——2012年8月间收治的54例原发性肝癌患者，其中，男性30例，年龄在39-77岁之间，平均年龄为48.7岁，女性24例，年龄在42-81岁之间，平均年龄为50.7岁，所有患者均经超声诊断，临床确诊为原发性肝癌。

患者均未出现严重肝、心、肺等重要脏器损伤。

对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。

1.2 方法采用ge-vivide9型的彩色索普勒超声诊断仪进行超声检查，腹部的探头频率定为3.5mhz，选择的射频消融系统，功率定为200w，在手术前的15分钟，实行度冷丁肌注处理，剂量为500mg，在手术前的1天制定具体的手术方案。

原发性肝癌射频消融术后并发症和近期疗效观察

１资料与方法１．１一般资料从２００７年５月～２０ｏ９年１月共对５８例原发性肝癌患者
患者，均有２项以上影像学证据，ＡＦＰ均大于４００
６个点。
１．２治疗方法
。行单次
ＲＦＡ治疗５１例，２次５例，３次２例，共６７例次。单次最多治疗
炎性堆积，血流紊乱，促使斑块生长。
脑梗死患者颈动脉斑块具有不稳定性．内因是组织学
『６１贺庆红，李治安，章新新，等．应用彩色多普勒初步探讨脑梗死与颈动脉
病变关系［Ｊ】．中国医学影像技术，２００３，１９（１２）：６７９ — ６８１．
治疗后观察患者临床症状，２４ｈ内监测血压、脉搏、心率，治疗后第１天、１周、２周复查肝肾功能、甲胎蛋白、血常
规和电解质。术后２周复查ＣＴ比较肿瘤大小和瘤体密度变化情况。
１．４统计方法
运用统计软件ＳＰＳＳ１１．５进行统计分析，采用ｘ检验，分析肿瘤大小、肝功能分级与并发症发生及近期疗效的关系，
见表ｌ。
表１ＲＦＡ治疗肝癌术后并发症【凡（％）】
２结果
融对象是单发病灶小于５ｃｍ或３～４个多发小于３ｃｍ的肝癌结节．较大病灶损毁不彻底的机会较多。肝硬化代偿期的患者（ＣｈｉｌｄＡ、Ｂ级）可以考虑ＲＦＡ治疗，Ｃ级患者难达到理想效果．严重肝功能异常患者如伴有中度黄疸，大量腹水．活

射频消融术和手术治疗原发性肝癌对照分析

射频消融术和手术治疗原发性肝癌对照分析刘江伟;黄建钊;孙倩;刘延;柳严;赵鹏伟;田利;王欧;李强【摘要】目的:研究射频消融术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效及并发症发生情况.方法:通过回顾性分析贵州省人民医院肝胆外科在2008年3月至2013年3月间61例病理明确诊断为原发性肝细胞癌并行射频消融术患者的临床资料,统计患者术后1年、2年和3年生存率,观察患者术后疼痛、发热、腹腔出血、感染和胸腔积液等术后并发症的发生情况.与同期55例行手术切除的原发性肝癌病例进行对照研究,分析二组患者术后生存时间,术后1年、2年和3年生存率的差异,比较二组患者术后并发症的发生情况.结果:术后生存率情况,射频消融组术后1年、2年和3年生存率分别为77.1％、62.3％和45.9％.各亚组之间,在肿瘤大小＜3cm组,1年、2年和3年生存率分别为94.7％、84.2％和68.4％.在肿瘤大小3～ 5cm组,1年、2年和3年生存率分别为87.0％、65.2％和52.2％.在肿瘤大小5～ 10cm组,1年、2年和3年生存率分别为61.5％、53.8％和23.1％.在肿瘤大小＞10cm组,1年、2年和3年生存率分别为16.7％、0.0％和0.0％,生存曲线经Log-Rank检验发现,肿瘤大小＜3cm组和3～ 5cm组术后生存时间总体均明显长于5～ 10cm组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后并发症情况,61例患者中,29例术后需止痛处理,33例术后出现发热,1例出现腹腔内出血,1例出现肺部感染,1例出现胸腔积液.与肝切除术患者比较,随访结果进行单因素的预后分析,射频消融组与手术切除组术后生存率相近,生存曲线经Log-Rank检验发现,差异没有统计学意义(P＞0.05).进一步在各亚组之间分析表明,肿瘤大小＜3cm、3～ 5cm和肿瘤大小＞10cm组,射频消融和手术切除术后生存时间没有明显的差别,差异没有统计学意义(P＞0.05),在肿瘤大小5～ 10cm组,手术切除组术后生存时间总体明显长于射频消融组,生存曲线经Log-Rank检验发现,差异具有统计学意义(x2=8.341,P=0.03).术后并发症情况,疼痛:手术切除组术后疼痛有52例患者需止痛等对症处理,与射频消融组比较差异有统计学意义(P＜0.01).发热:手术切除组术后发热26例,二组之间没有明显差别(P＞0.05).腹腔出血:手术切除组有24例术后出现腹腔出血,二组之间有明显差别(P＜0.01).感染:手术切除组切口感染4例,肺部感染17例,二组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).胸腔积液:手术切除组出现胸腔积液15例,二组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肿瘤大小＜5cm,射频消融术疗效明显优于肿瘤＞5cm;射频消融治疗＜5cm的肿瘤可达到手术切除的根治性治疗,二者预后没有明显差别;肿瘤大小在5～ 10 cm,手术切除预后优于射频消融治疗;肿瘤大小＞10cm,两种治疗预后都不佳.与手术切除相比,肝癌射频消融术具有对患者创伤小、并发症少、风险小的优点,在肝癌治疗中有重要的应用价值.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】7页(P444-450)【关键词】射频消融;肝切除术;原发性肝癌【作者】刘江伟;黄建钊;孙倩;刘延;柳严;赵鹏伟;田利;王欧;李强【作者单位】贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院超声科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科;贵州省人民医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌的治疗手段丰富多样，尽管多数的肝癌治疗指南认为，肝叶切除和同种异体肝移植术仍为根治早期原发性肝癌的主要治疗手段［1-2］。

超声引导下肝肿瘤的激光消融治疗

超声引导下肝肿瘤的激光消融治疗标签：超声；肝肿瘤；激光消融原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，且在未来20年，中国肝癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势[1]。

肝切除术仍然是可切除患者的“黄金指标”。

然而，由于各种原因对于大部分患者而言，已经失去了外科手术的机会。

值得庆幸的是，近20年来，相继出现了各种原位消融肝癌的治疗措施，主要用于提高这些患者生存的目的。

这些局部治疗措施包括冷冻切除术（cryosurgery）、经皮无水酒精注射（PEI）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和激光消融（LTA）等。

现在前四种技术已经在临床取得了较好的疗效并得到了认可，但是具有一定的局限性，特别是在治疗肿瘤临近重要血管或胆道结构、胆囊以及胃肠道。

因此，對于这些特殊部位的治疗以及微创理念的进一步推广，激光消融（LTA）近几年得到了较好地发展。

本文就此技术的新进展作一简要概述。

1 激光消融的原理及特点激光消融（LTA）是通过一束连续的单色光发出的热效应引起组织坏死。

当光集中在恰当的波长时，光能量被组织吸收，导致加热、蒸发以及凝固性坏死。

目前最常用的为波长1064 nm的连续Nd：YAG激光，使用低能量光源（3～15 W）作用6～60 min。

由于其低渗透吸收、高分散的特点，能使能量最大化分布和渗透组织。

由于能量的传导和直接作用，激光所产生的热效应已经被证实超出了光照射的范围，但其引起组织坏死凝固的范围比RFA较小。

但如果同时使用多针治疗的话，其范围大大增加，可以精准的定位治疗更大的肿瘤，LTA还可以应用于剖腹及腹腔镜手术[2-3]。

2 方法学LTA是一种微创的原位肿瘤治疗方法，治疗前先用B超定位肿瘤。

在穿刺时采用2%利多卡因逐层麻醉，有时需要同时适用镇静剂。

然后将21 G穿刺针插入到靶点，退出针芯，将光纤置入针鞘，使其尖端位于针端之外，最长可超出针端1 cm。

光纤的另一端连接激光发射器。

使用功率3～15 W，治疗时间6～60 min。

CT引导下射频消融术治疗肝癌效果观察

使局部温度升高；热能随着时间推移逐渐向外周传
导，而使局部癌组织细胞发生热凝固性变性和坏从
ＣＡ等肿瘤标志物产生减少，Ｅ是判断治疗效果的重
要指标。本研究中，ＦＲＡ术后ＡＰ及ＣＡ均明显ＦＥ
死，达到杀灭肿瘤的目的。肿瘤细胞对热的耐受力较正常细胞差，同时高温能使肿瘤的供血血管变性坏死，减少肿瘤的血供，使得肿瘤坏死更彻底；并且肿瘤坏死组织被吸收后成为内源性致热源，激发机体抗肿瘤免疫功能，提高机体免疫力－。有研究１］］表明，单次ＲＡ可提高抗肿瘤免疫，Ｆ反复ＲＡ可能Ｆ会放大上述作用。影响ＲＡ治疗肝癌疗效的因素主要有肝功能Ｆ
２例，１转移性肝癌６例；肝功能Ｃｉ－ｕｈ分级均ｈｄｇｌＰ为Ａ～Ｂ级。２例ＣＴ平扫呈等密度者及６例直径＞ｃ５ｍ者，术前行肝动脉灌注化疗栓塞术（ＡＥ。ＴＣ）
１２手术方法．采用ＰＬＬＳＢＩＬＡＣ９ＰＨＩＰＲＬＩＮＥ１０ＣＴ机，ＩＡ１０ＲＴ５０型射频消融系统，长１ｍ、５针０ｃ１
无损毁为肿瘤坏死范围＜５％；０复发为术后原发病灶增大或其周边出现新的肿瘤病灶。发现残留肿瘤
在发现时已丧失了手术机会，合切除的仅占适２％。２０００８年１０月～０１３月，２１年我们经ＣＴ引导
４９
价治疗效果：完全损毁为肿瘤呈现完全坏死征象，无
强化表现；部分毁损为肿瘤坏死范围５％～９；０９％