伴阴性症状的精神分裂症患者5-HT水平对照研究

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伴阴性症状的精神分裂症患者5-HT水平对照研究

伴阴性症状的精神分裂症患者5-HT水平对照研究郑广恩;周结钰;黄炜;肖旭曼;黎雪松【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2016(29)6【摘要】目的探讨精神分裂症患者外周血浆5-羟色胺(5-HT)水平是否与其阴性症状严重程度有关.方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准患者共225名,将阳性和阴性症状量表(PANSS)中阴性症状维度评分≥19分且幻听评分＜4分者纳入研究组(n=125),PANSS阴性症状维度评分＜19分且幻听评分≥4分者纳入对照组(n=100).两组分别于入组次日采集静脉血制备血浆后用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血浆5-HT水平.结果两组血浆5-HT水平差异无统计学意义(P＞0.05),PANSS阴性症状维度评分19～ 25分组与≥26分组患者血浆5-H-T水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论精神分裂症患者外周血浆5-HT水平与阴性症状无相关.【总页数】3页(P538-540)【作者】郑广恩;周结钰;黄炜;肖旭曼;黎雪松【作者单位】佛山市第三人民医院,广东佛山528000;广东省中西医结合医院,广东佛山528000;佛山市第三人民医院,广东佛山528000;佛山市第三人民医院,广东佛山528000;佛山市第三人民医院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.利培酮合并阿美戈拉汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的对照研究 [J], 张新风;刘长成;徐黎明;彭海燕;刘家莲;王晓轩2.丁螺环酮辅助治疗慢性精神分裂症患者阴性症状的对照研究 [J], 潘惠;杨忠;魏英;杜向东3.利培酮联合丁螺环酮对精神分裂症患者阴性症状改善的对照研究 [J], 胡青山4.阿米舒必利和舒必利治疗以阴性症状为主的老年慢性精神分裂症患者的随机对照研究 [J], 聂所成;刘长成;肖寒;张新风;涂哲明5.伴或不伴抑郁症状对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究 [J], 伍珊珊;张永东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

精神分裂症患者血清5-HT、MT、TSH水平的变化及临床意义

ｂｉｐｏｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ１．ＩｎｔＪＢｉｐｏｌ￣Ｄｉｓｏｒｄ，２０１４，２（１）：１－１２．【６］崔伟，张云淑，严保平，等．双相障碍不同首选用药间处方方
式、不良反应、经济负担、依从性比较叨．中国神经精神疾病杂志，２０１６。４２（１２）：７３７．７４２．
（收稿日期：２０１７－０９—３０）
精神分裂症患者血清５－ＨＴ、ＭＴ、ＴＳＨ水平的变化及临床意义
林春燕，陈川柏，周红蕊
【摘要】目的探讨精神分裂症患者血清５．羟色胺（５．ＨＴ）、褪黑素（ＭＴ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及意义。方法将医院收治的１６０例精神分裂症患者作为研究对象，均给予积极的抗精神病治疗１２个月。在治疗前及治疗６个月、１２个月时，采用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评估患者的精神症状严重程度，检测血清５－ＨＴ、ＭＴ、ＴＳＨ水平，并探讨ＰＡＮＳＳ总分与血清５．ＨＴ、ＭＴ、ＴＳＨ的关系。结果治疗６、１２个月时，患者的阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分和ＰＡＮＳＳ总分均较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），而血清５．ＨＴ、ＭＴ、ＴＳＨ水平则显著上升（Ｐ＜０．０５）；治疗１２个月与治疗６个月比较，上述指标也有显著改善（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，ＰＡＮＳＳ总分与血清５．ＨＴ、ＴＳＨ呈负相关（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论血清５一ＨＴ、ＭＴ、ＴＳＨ水平与精神分裂症患者ＰＡＮＳＳ总分呈负相关，可能作为评价患者病情程度和治疗效果的客观指标，有待进一步的研究证实。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型-文档

阳性和阴性症状量表的新5因子模型-文档阳性和阴性症状量表的新5因子模型阳性与阴性症状量表（Positive and NegativeSyndrome Scale，PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表，由Kay等编制，具有良好的信效度。

PANSS较广泛地应用于临床20余年，但包含的因子和条目数仍观点各异。

何燕玲等在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目），其认为模型较合理，但将P5“夸大”归入阴性因子，G12“判断和自知力障碍”归入抑郁因子，G5“装相和作态”归人认知因子不合理。

随着临床应用研究的发展，Wallwork等形成了新的“共识”模型（20个条目）。

Emsley等也验证了5因子模型（30个条目）较适用，认为删除部分条目不影响因子结构。

为了优化PANSS的因子和条目组成，使其更准确方便快捷地应用于临床症状评估，本研究建立PANSS的新5因子模型（20个条目）。

1 对象与方法1.1 对象在北京回龙观医院选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）关于精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者。

排除标准：①严重躯体及神经系统疾病者；②药物依赖和酒依赖者；③孕期或围产期女性。

本研究通过本院伦理委员会批准，所有被试均书面签署知情同意书。

纳入患者776例。

其中，稳定期患者242例：男159例，女83例；平均年龄（47.1±8.3）岁；教育年限（10.1±2.5）年；总病程0～44年，平均病程（23.3±9.7）年[中位数24]；起病年龄（23.8±6.3）岁。

急性期患者534例：男262例，女272例；平均年龄（31.6±7.9）岁；教育年限（11.0±3.5）年；总病程0～30年，平均病程（7.1±6.5）年[中位数5]；起病年龄（25.0±6.9）岁。

1.2 工具PANSS中文版：由阳性、阴性和一般精神病理分量表组成（30个条目），另附3个补充条目评定攻击危险性（本研究未纳入）。

三、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）

三、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)1. 5-HT在外周与中枢的分布5-羟色胺(5－hydroxytryptamin ,5-HT) 是1947 年由Rapport 首次在人血浆中发现并命名。

若干年后，Brodie发现利血平可耗竭内源性5-HT，由此提出5-HT可能与NA相同，为中枢的递质。

然而，直到Falck荧光测定技术的应用，才明确了儿茶酚胺的递质功能，同时也揭示了5-HT神经元的胞体定位及向间脑和端脑的纤维投射。

体内的5-HT有90%存在于消化道，绝大部分分布在粘膜的肠嗜铬细胞中，少量存在于肌间丛。

从肠粘膜进入血液中的5-HT主要被血小板摄取，还有一部分5-HT存在于各组织器官中的肥大细胞中。

中枢内5-HT的分布：（如上图所示）B1和B2细胞群主要位于延髓尾侧部中缝苍白核及中缝隐核；B3群细胞大多位于中缝大核；B4群位于第Ⅳ脑室底部，前庭神经核和展神经核的背部；B5群主要位于脑桥中缝核；B6群位于被盖背核的背内侧区，第Ⅳ脑室底头侧部，紧邻中线的细胞群；B7群数量最大，位于中缝背核及内侧纵束的背内侧和腹内侧部分；B8群位于中央上核；B9群主要位于脑内侧丘系及周围的细胞体。

上述可见，B1---B3群位于延髓，B4---B6群主要分布在脑桥，而B7---B9群位于中脑。

此外，5-HT能神经元也存在于儿茶酚胺能神经元的周围，例如，黑质致密部、下丘脑背内侧核、最后区、蓝斑核尾侧部均可见5-HT阳性神经元。

5-HT能神经纤维走向与肾上腺素能纤维走向大致相似，也分上行核下行两部分。

中枢尾侧端5-HT能神经元发出纤维主要投射至脊髓，而近头侧的5-HT能神经元投到前脑和间脑。

脑和脊髓几乎每一区域都接受5-HT能神经纤维的投射。

⒉ 5－HT的合成在5-HT的合成过程中，色氨酸的供应和TPH是限速因素。

TPH只存在与5-HT能神经元，而且含量较少，活性较低，因此是合成5-HT的限速酶。

5-HT3受体研究进展

功能性并可减少环境对基因的影响［。一般认为，－５］５ＨＴ外周和中枢的代谢与自闭症的发病有着显着相关性。其机制可能是导致相应的氨基酸过度表达使个体发病。因此，一ｒ受体５Ｈ，３基因的变异可能增加自闭症发病的风险。
ＭａＨｏｎ－ｕｇｔ
（ｏｅｅｆｄｄｅＪｘｎｉｒｔ，ｈｊｎａｉ１０１Ｃｌｇｉｎ，ｉｉＵｎｅｓｙＺｅａｇＪｘｇ３４Ｏ）ｌｏＭｅａｇｖｉｉｉｎ
摘要５Ｈ。一Ｔ受体广泛分布在于与认知、疼痛反射、焦虑、奖赏系统有关的区域，是பைடு நூலகம்体内参与呕吐、痛觉、药物成瘾、精神
良＿，ｎｓｇＪｅ等人发现５ａ体拮抗剂能有效控制肠易激综ｊｏ－受ＨＴ
合征＿１。遗传研究发现，－５ＨＴ。受体ＨＴ。受体变异型基因Ｃ＿
４Ｃ２￣Ｔ（ｓ０２１，００；．１，ＨＴ３受体变异型ｒ１６６３Ｐ．２ＯＲ２０）和Ｅ
啡成瘾］其机制可能是改变了５ＨＴｓ，－受体介导的吗啡释放有关。临床研究证实，一５Ｈ受体拮抗剂有明显的减轻药物成
瘾和渴求的作用。
四川生理科学杂志２１；３３０１３（）
２２抗焦虑和抗抑郁作用．动物研究证实，－５ＨＴ受体拮抗剂通过阻断大脑边缘系统
Ｐｈｒｃ１ｏｈｍｈｖ，２０ａｍａｏｃｅＢｅａＢｉ０２，７（）５ — ５８１４：５５６．

氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效

氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要表现为阴性症状和阳性症状。

阴性症状指的是情感平淡、社交退缩、言语贫乏、行动迟缓等，这些症状严重影响患者的生活质量和社会功能。

氨磺必利是一种新型的抗精神病药物，近年来被广泛应用于治疗精神分裂症，特别是治疗阴性症状为主的患者。

本文将从氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效进行详细介绍。

氨磺必利是一种抗精神病药物，属于多巴胺和5-羟色胺调节剂。

它主要通过作用于多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体来改善精神分裂症患者的精神症状。

相比传统的抗精神病药物，氨磺必利具有较高的选择性和亲和力，能够减少不良反应和副作用。

一、改善社交功能和情感表达阴性症状导致患者社交退缩、情感平淡，无法与他人正常交流和表达情感，严重影响了患者的社会功能。

氨磺必利通过作用于多巴胺和5-羟色胺受体，能够改善患者的情感表达能力和社交功能，使患者更加乐于参与社交活动，表达自己的情感，增强与他人之间的情感沟通，从而改善患者的社会功能。

二、提高认知能力和工作记忆阴性症状还会影响患者的认知能力和工作记忆，使患者难以集中注意力、理解信息和进行逻辑思维。

氨磺必利对多巴胺和5-羟色胺的调节作用能够提高患者的认知能力和工作记忆，使患者更加能够应对复杂的认知任务，更容易理解和处理信息，提升工作记忆和逻辑思维能力。

三、减少自我忽视和自我疏离阴性症状会导致患者自我忽视和自我疏离，使患者对自己的外貌、卫生和健康状态都不关心，缺乏照顾自己的意识。

氨磺必利的治疗作用能够减轻患者的自我忽视和自我疏离，让患者更加关心自己的外貌和卫生，更加注重自己的健康状况，重拾对生活的热情和自我保护的意识。

四、改善日常生活质量阴性症状会严重影响患者的日常生活质量，使患者生活失去规律和规划，无法正常的参与社会生活和家庭生活。

氨磺必利的治疗作用能够改善患者的日常生活质量，让患者恢复正常的作息规律和生活规划，能够更好的参与家庭和社会活动，提高生活质量。

精神分裂症患者血清5-HT、MT、TSH水平的变化及临床意义

精神分裂症患者血清5-HT、MT、TSH水平的变化及临床意义林春燕;陈川柏;周红蕊【摘要】Objective To explore the changes and clinical significance of serum levels of serotonin (5-HT),Melatonine (MT) and thyroid stimulating hormone (TSH) of patients with schizophrenia.Methods A total of 160 patients with schizophrenia admitted into our hospital were taken as the research subjects and received 12-month anti-psychotictreatment.Respectively prior to and after six and 12 months' treatment,the PANSS scale was used to assess the severity of mental symptoms of the patients.Serum levels of 5-HT,MT and TSH were tested and the relationship between the total PANSS score and serum 5-HT,MT and TSH levels were analyzed.R esults After the six and 12 months' treatment,the positive symptom scale score,the negative symptom scale score,the general psychopathological scale score and the total PANSS score were significantly lower than those before the treatment (P ＜ 0.05),while the serum levels of 5-HT,MT and TSH increased significantly (P ＜ 0.05).In the comparison between the scores after 12 months' treatment and those after six months' treatment,the aforesaid indices also showed significant improvement (P ＜ 0.05);Pearson correlation analysis showed that the total PANSS was negatively correlated to the serum levels of 5-HT and TSH (P ＜0.05).Conclusion The serum levels of 5-HT,MT and TSH are negatively correlated to the total PANSS score of the patients withschizophrenia.Whether or not they can be used as objective indices for assessing patents' progress of disease and the effects of treatment requires further research and confirmation.%目的探讨精神分裂症患者血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化及意义.方法将医院收治的160例精神分裂症患者作为研究对象,均给予积极的抗精神病治疗12个月.在治疗前及治疗6个月、12个月时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状严重程度,检测血清5-HT、MT、TSH水平,并探讨PANSS总分与血清5-HT、MT、TSH的关系.结果治疗6、12个月时,患者的阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分和PANSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而血清5-HT、MT、TSH水平则显著上升(P＜0.05);治疗12个月与治疗6个月比较,上述指标也有显著改善(P＜ 0.05);Pearson相关分析显示,PANSS总分与血清5-HT、TSH呈负相关(P＜0.05).结论血清5-HT、MT、TSH水平与精神分裂症患者PANSS总分呈负相关,可能作为评价患者病情程度和治疗效果的客观指标,有待进一步的研究证实.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)003【总页数】4页(P244-247)【关键词】精神分裂症;精神症状;5-羟色胺;褪黑素;促甲状腺激素【作者】林春燕;陈川柏;周红蕊【作者单位】570206海口,海南省安宁医院精神科;570206海口,海南省安宁医院精神科;570206海口,海南省安宁医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症是一种以幻想、情感失调、认知功能障碍为主要特征的精神疾病，好发于青壮年，复发率、致残率较高，且具有遗传风险。

利培酮合并阿美戈拉汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的对照研究

利培酮合并阿美戈拉汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的对照研究张新风;刘长成;徐黎明;彭海燕;刘家莲;王晓轩【摘要】Objective:To explore the efficacy of risperidone combined with agomelatine in treatment of negative symptoms of schizophrenic patients. Method:One hundred and two schizophrenic patients mainly with negative symptoms were randomly divided into the study group(treated with risperidone + agomelatine,52 cases) and the control group(treated with risperidone,50 cases),and the two groups were followed for 6 months. Befor and after treatment,the patients were assessed by subscale of negative symptoms(NEG)of positive and negative syndromescale(PANSS),Philadelphia elderly center confidence scale(PGC),WHO quality of life-BREF (WHOQOL-BREF). Results:Forty-six cases in the study group and 45 cases in the control group were comple-ted the observation. After the treatment,the efficiency of negative symptoms in the study group(86.96%)was significantly higher than the controlgroup(62.22%)(χ2=5.65,P<0.05);the total score of NEG and scores of emotional retardation,emotional withdrawal,emotional communication disorder,passive or indifferent and social withdrawal factors were significantly lower than the control group(all P<0.05);the scores of the field with phys-iologic,psychological and social relationships of WHOQOL-BREF were significantly higher than those in the con-trol group(all P<0.05). The total score of PGC and the scores of agitation,attitude of the age,lonelinessand dissatis faction confidence scale group showed statistical differences between the total score,the agitation,the atti-tude of the age,the loneliness and dissatisfaction between the two group had statistical differences(allP<0.05). Conclusion:Risperidone combined with agomelatine can improve negative symptoms,and promote the sub-jective well-being and quality of life in chronic schizophrenia mainly negative symptoms.%目的:探讨利培酮合并阿美戈拉汀对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效. 方法:将102例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合并阿美戈拉汀治疗,52例)和对照组(单用利培酮治疗,50例),并给予相应的治疗,疗程6个月.治疗前后给予阳性与阴性症状量表(PANSS)中的阴性症状分量表(NEG)、费城老年中心信心量表(PGC)、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估. 结果:研究组及对照组分别有46例及45例患者完成观察;研究组阴性症状的有效率(86.96%)显著高于对照组(62.22%)(χ2=5.65,P<0.05);治疗后NEG总分及情感迟钝、情绪退缩、情感交流障碍、被动或淡漠和社交退缩因子分明显低于对照组(P均<0.05);WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域、社会关系领域评分显著高于对照组(P均<0.05);PGC总分、激越、自己年龄的态度、孤独与不满维度评分两组间差异有统计学意义(P均<0.05). 结论:利培酮合并阿美戈拉汀能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高主观幸福感和生存质量.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2018(028)001【总页数】3页(P36-38)【关键词】利培酮;阿美戈拉汀;慢性精神分裂症;阴性症状【作者】张新风;刘长成;徐黎明;彭海燕;刘家莲;王晓轩【作者单位】434000 湖北荆州市精神卫生中心;434000 湖北荆州市精神卫生中心;434000 湖北荆州市精神卫生中心;434000 湖北荆州市精神卫生中心;434000 湖北荆州市精神卫生中心;434000 湖北荆州市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症阴性症状以意志活动减退、情感平淡和思维缺乏为主［1］，伴有不同程度的强迫、抑郁和焦虑等症状，导致认知功能损伤，影响患者的社会功能、社交能力和生活质量，症状长期不能得到控制容易出现功能残疾，给家庭、社会造成沉重的精神压力和经济负担［2］。

利培酮与奋乃静治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究重点探寻

利培酮与奋乃静治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究重点探寻【摘要】目的研究利培酮与奋乃静治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究重点。

方法选取本院84例精神分裂症患者开展研究，标本纳入时间为2019年01月-2020年02月，随机分为参照组和观察组，各42例。

分别使用奋乃静和利培酮进行治疗，对比治疗成效。

结果观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论在对精神分裂症阴性症状患者所进行的治疗中，利培酮能够降低患者的并发症发生率，可以进一步提高治疗效果。

【关键词】利培酮；奋乃静；精神分裂症阴性症状精神分裂症属于精神疾病，当前其发病因素尚无定论，临床中通常表现为思维、感知、意志活动以及情感等层面的障碍。

在对精神分裂症所进行的治疗中，药物治疗有着非常重要的作用，虽然各种抗精神病药物都有着非常显著的治疗效果，但是不同的药物其作用谱以及不良反应也是有着一定的差异的[1]。

利培酮是一种全新的非典型抗精神病药物，其能够对中枢多巴胺受体以及5-羟色胺受体平衡机制进行有效调节。

在对患者阴性症状所进行的改善中其效果显著优于典型抗精神药物。

本文的主要目标就是研究利培酮与奋乃静治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究重点，现报道如下。

1资料和方法1.1.一般资料选取本院84例精神分裂症患者开展研究，标本纳入时间为2019年01月-2020年02月，随机分为参照组和观察组，各42例。

参照组男、女患者各22例和20例；平均年龄为（32.15±2.14）岁，观察组男、女患者各23例和19例；平均年龄为（32.22±2.09）岁。

两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

排除存在使用过奋乃静以及利培酮治疗的患者；排除存在严重躯体疾病患者。

1.2方法1.2.1参照组本组使用奋乃静（批准文号：国药准字H22026351；生产企业：吉林省神经精神病医院制药厂）进行治疗。

精神分裂症综合治疗效果的临床对照研究

关键词精神分裂症；合治疗：综ｌ结局临床中图分类号：７９３Ｒ４－文献标识码：Ｂ文章编号：０１１４ｆｏ９一３０６ — ２１０ — ２２２０１Ｏ — ２１０独立生活能力训练，括：人生活自理、包个日常行为规范、购物、闲娱乐、客等，要以家庭作业方式，生指导家属休做主医和患者，家属完成发给的健康日志记录，与医生商讨，高再提患者自我服务始动性能力．持其家庭活动主动性和计划性保
一
解决方案等等，高患者交流、达能力以及融人社会的能提表
力，适应各种社会环境的需要； ④认知心理治疗，采取集体与
个别心理干预．讨论情绪和行为的产生是否受个人的信念、假设观念等认知因素的作用和影响，引导患者自我分析，领悟自已存在的问题，如何对待处理。患者被分为若干小组，应每组８１ — ０人，每月培训１次（加率各次不同，平均为参
中国康复医学杂志，ｏ９年，２２ｏ第４卷，３期第
・
２１６
临床研究・
精神分裂症综合治疗效果的临床对照研究
周建初邱继红汪波宁洁卢殿军邓永清陈艳
摘要目的：讨门诊精神分裂症患者采用综合治疗方法的临床效果。法：４探方１０例缓解期患者随机分为单纯药物治

利培酮对精神分裂症阴性症状治疗的疗效及临床护理

利培酮对精神分裂症阴性症状治疗的疗效及临床护理戴美珠;周志萍;许美琴【摘要】目的:探讨利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及护理干预的意义.方法:选取2016.04—2018.04来我院就诊的152例精神分裂症患者为研究对象,两组患者均给予利培酮进行治疗,根据护理方案的不同,随机分为观察组和对照组,每组76例.比较两组患者的临床疗效、PANSS阴性症状评分、生活质量、治疗依从性、不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床有效率为92.11％(70/76),显著高于对照组的69.74％(53/76),差异有统计学意义,P<0.05.治疗前,两组患者PANSS阴性症状评分无显著差异,P>0.05.治疗后,观察组PANSS阴性症状评分为(13.5±1.6),显著低于对照组的(18.4±2.7),差异有统计学意义,P<0.05.治疗前,两组患者SF-36各方面评分无显著差异,P>0.05.治疗后,两组患者SF-36各方面评分均增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者治疗依从率为97.37％(74/76),显著高于对照组的69.74％(53/76),差异有统计学意义,P<0.05.观察组不良反应发生率为11.84％(9/76),显著低于对照组的51.32％(39/76),差异有统计学意义,P<0.05.结论:在利培酮治疗精神分裂症的基础上联合综合护理干预,临床疗效较好,且能显著改善阴性症状,提高患者生活质量和治疗依从性,安全性高.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)022【总页数】4页(P49-52)【关键词】利培酮;精神分裂症;阴性症状;疗效;护理干预【作者】戴美珠;周志萍;许美琴【作者单位】抚州市第三医院,江西抚州 344000;抚州市第三医院,江西抚州344000;抚州市第三医院,江西抚州 344000【正文语种】中文【中图分类】R971+.4精神分裂症是临床较严重的精神类疾病，以情感淡漠、病情迁延、遇事被动、复发率高、生活质量差等为特点[1,2]。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性观察

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性观察贾天成【摘要】目的：探讨阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。

方法80名精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑治疗）和对照组（利培酮治疗），每组40例，在治疗前及治疗的2、4、8周末分别采用潘氏阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）评分，并记录治疗期间发生的不良反应。

结果两组患者治疗后的PANSS 量表总分及SANS 总分均明显降低（P ＜0.05），但同一时期，两组患者间的 PANSS 量表总分及 SANS 量表评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。

在治疗后第4、8周，研究组患者“思维贫乏”及“意志缺乏”的因子分较对照组明显下降（P ＜0.05），而对照组患者“兴趣／社交缺乏”的评分则明显低于同期的研究组患者（P ＜0.05）。

阿立哌唑不良反应发生率小于利培酮（P ＜0.05）。

结论阿立哌唑与利培酮均能改善精神分裂症患者的阴性症状，且总体疗效相似，但阿立哌唑更善于改善患者的情感与认知症状，而利培酮则对患者的情感与行为症状更有效。

阿立哌唑的用药安全性总体上优于利培酮。

%Objective To explore the efficacy and safety of aripiprazole in treating negtive symptoms of schizophrenia.Methods Eighty patients with schizophrenia were randomly assigned to the experimental group(treated with aripiprazole)and the control group(treated with risperidone),with 40 cases in each group.Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)and Scale for Assessment of Negative Symptoms(SANS)were used before treatment,and at the weekend of 2nd,4th,8th after treatment respectively.Results The scores of PANSS and SANS in both groups weredecreased in comparison with those pretreatment(P <0.05),but there was no significant difference between the two groups(P >0.05).At the 4th,8th weekends of post-treatment,the scores of“poverty ofthought”and“abulia”in experimental group were decr eased in comparison with those in the control group(P <0.05),while the scoreof“lack of social or interest”was higher than that in the controlgroup(P >0.05).The incidence of adverse effect in experimental group was less than that in the control group(P <0.05).Conclusion Both aripiprazole and risperidone can improve the negative symptoms of schizophrenia with the similar efficacy;however,aripi-prazole is adept in treating the symptoms of affection and cognition,compared with the advantage of risperidone in treating the symptoms of af-fection and behavior.Aripiprazole is generally safer than risperidone.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P1721-1724)【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;阴性症状;疗效;安全性【作者】贾天成【作者单位】311612 浙江省建德市第四人民医院精神科【正文语种】中文精神分裂症患者阴性症状的治疗一直是困扰精神科医师的难题，它主要表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等。

氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效

氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感混乱、丧失社交能力等症状。

而阴性症状则是精神分裂症的一种特殊类型，表现为情感麻木、社交退缩、自我忽视等症状。

氨磺必利是一种新型的精神分裂症治疗药物，已经在临床上得到了广泛应用。

本文将探讨氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效。

氨磺必利是一种多巴胺D2、D3 receptor拮抗剂，同时具有5-HT2A receptor拮抗作用。

它的药理作用包括：增加多巴胺D1 receptor的活性、抑制多巴胺D2 receptor的活性、减少5-HT2A receptor的活性、增加多巴胺D3 receptor的密度等。

这些作用使得氨磺必利能够改善精神分裂症患者的阴性症状。

一项名为“研究《氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性研究》”，对氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症进行了多中心、双盲、随机对照临床试验。

该研究纳入了200名阴性症状为主的精神分裂症患者，分别给予氨磺必利和安慰剂治疗，并观察了12周的疗效。

研究结果显示，氨磺必利组的患者在PANSS（阳性和阴性症状量表）总分和阴性症状因子评分上均显著优于安慰剂组（P < 0.05）。

氨磺必利组患者在社会退缩、情感麻木、自我忽视等阴性症状上也呈现出明显改善（P < 0.01）。

这一研究结果表明，氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症具有显著的疗效。

除了临床试验的结果，也有许多临床医生和患者表示氨磺必利在治疗阴性症状为主的精神分裂症中表现出了很好的疗效。

在临床实践中，患者通过长期服用氨磺必利，其阴性症状得到了明显的改善，不仅使患者的精神状态得到了恢复，而且还使得患者的社会功能和生活质量都有了明显提高。

这些都充分证明了氨磺必利在治疗阴性症状为主的精神分裂症中的良好疗效。

正如所有药物一样，氨磺必利也可能会存在一些副作用。

在临床应用中，患者服用氨磺必利可能会出现轻度的头晕、恶心等不良反应。

舒必利对精神分裂症阴性症状分析

舒必利对精神分裂症阴性症状分析摘要：目的：研究精神分裂症阴性症状的有效治疗方案，评估舒必利的临床应用效果。

方法：2019年3月-2020年3月为本次研究时间段，研究样本均为我院收治的精神分裂症阴性症状患者，样本量n=64，均分为研究组与对照组，治疗方案分别为舒必利、阿立哌唑，研究比较组间各项临床指标。

结果：评估两组患者治疗前后阴性症状评分，治疗后均优于治疗前（P＜0.05），组间评分无差异（P＞0.05）。

评估组间不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。

结论：精神分裂症阴性症状患者采用舒必利治疗安全有效，值得临床推广应用。

关键词：舒必利；精神分裂症；阴性症状精神分裂症阴性症状主要包括情感淡漠、反应迟钝、注意缺陷、语言贫乏、社会性减退等，此类患者临床治疗难度较大，预后效果不佳[1]。

临床研究表明，精神分裂症阴性症状发病与5-HT机制及大脑额前叶多巴胺分泌量不足相关，临床治疗应以此为基础，通过针对性药物进行干预。

舒必利属非典型抗精神病类药物，用药后可对机体DA2受体亚型产生阻滞作用[2]。

阿立哌唑能够对体内多巴胺产生平衡与稳定作用，临床效果及安全性显著。

本次研究通过对我院1年时间内收治共计64例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨舒必利的实际临床应用效果。

1.资料与方法1.1一般资料2019年3月-2020年3月为本次研究时间段，研究样本均为我院收治的精神分裂症阴性症状患者，样本量n=64，均分为研究组与对照组，组间资料如下表表1 组间资料组别男女比例年龄范围年龄均值病程均值研究组（n=32）18:1424-47岁38.54±6.27岁5.69±1.28年对照组（n=32）17:1525-46岁38.49±6.31岁5.72±1.35年P值P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＞0.051.2方法治疗前医师与患者家属沟通，告知本次研究相关内容，家属均签署治疗研究知情同意书，如患者入组前2周服用抗抑郁或抗精神病类药物，需进行1周时间药物清洗。

精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍要点背记

精神科住院医师：精神分裂症及妄想病性障碍要点背记1、多选影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）A.疾病的起病形式B.疾病的症状特点C.维持治疗的情况D.患病前的社会功能水平E.治疗时是否运用了电抽搐（江南博哥）治疗正确答案：A, B, C, D2、单选苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）A.多巴胺功能亢进假说B.去甲肾上腺素假说C.第二信使系统假说D.谷氨酸生化假说E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说正确答案：A参考解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。

苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。

N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。

精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。

刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

3、单选二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。

自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。

躯体及神经系统检查无异常。

该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）A.继续选择一种抗精神病药物治疗B.嘱家属严加看管C.可长期住院治疗D.选择长效制剂E.加强心理治疗，尽量恢复自知力正确答案：D4、单选一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。

精神分裂症患者阴性症状的治疗与观察

精神分裂症患者阴性症状的治疗与观察本文通过有关精神分裂症阴性症状治疗资料以及参考近期相关文献，对药物治疗与非药物治疗精神分裂症患者阴性症状的研究情况进行探讨。

标签：精神分裂症；阴性症状精神分裂症分为阳性症状与阴性症状两种症状，现阶段精神分裂症患者的阳性症状得到的改善程度比较大，反之，阴性症状的疗效却不是很理想。

临床治疗上，精神分裂患者阴性症状指的是精神功能的缺失或者减退，其中包括情感淡漠、思维贫乏、孤僻内向、意志缺乏等，上述症状的精神分裂症患者被称做是Ⅱ型精神分裂症，这种症状大多数是慢性精神分裂症。

1 药物治疗1.1单一抗精神病药物治疗精神分裂症患者的阴性症状影响患者原发性前额叶多巴胺功能的降低与五羟色胺功能的亢进。

由此可知，因为第一代抗精神病药物只对多巴胺有抵抗作用，会造成前额叶多巴胺功能更大程度的降低，这样不单单对治疗阴性症状没有效果，甚至还有可能会诱发或者加重患者的精神分裂阴性症状；第二代抗精神病药在多巴胺功能与五羟色胺功能上都有一定的拮抗作用，通过对前额叶五羟色胺的阻滞释放可对阴性症状加以改善，同时还可以间接使前额叶多巴胺促进释放达到改善阴性症状的作用。

①把32例精神分裂阴性症状患者分为两组，一组用利培酮进，另一组用喹硫平进行为期6w的治疗，通过研究观察发现，二者的疗效相对治疗前都有相当成效。

故利培酮与喹硫平对治疗精神分裂症患者的阴性症状都有很好的治疗效果。

②把40例长期服用没有治疗效果的氯氮平的患者分为两组，分别服用阿立哌唑与安慰剂进行4w的治疗观察，结果表明服用阿立哌唑比安慰剂治疗阴性症状的效果较好。

③把36例精神分裂阴性症状分为两组，分别进行为期6w的服用齐拉西酮与阿米舒必利，观察显示：齐拉西酮与阿米舒必利都能对阴性症状与整体病情有显著改善，但齐拉西酮的治疗效果比阿米舒必利好。

1.2抗精神病药联合抗抑郁剂治疗当部分以精神分裂症阴性症状为主的患者单独用抗精神病药物难以达到治疗效果时，可以试着联合抗抑郁剂治疗，特别是和选择性五羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素以及特异性五羟色胺能等新型抗抑郁剂的联合使用。

难治性精神分裂症的诊断和治疗

难治性精神分裂症的诊断和治疗精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病，是一种极其严重且愈后不良的重性精神疾病。

目前发现有30%~60%的精神分裂症患者对药物治疗无效或仅有部分效应［1］，以致迁延为难治性精神分裂症。

因而，难治性精神分裂症的诊断和治疗问题，便成为当今精神医学临床工作所关注的重点和热点问题。

1难治性精神分裂症的诊断在临床精神医学领域，由于精神分裂症的诊断标准不同，对抗精神病药物治疗疗效的评估方法的不同，至今仍没有一个适合所有难治性精神分裂症的描述性定义，治疗有效与治疗无效之间难以划出严格的界限，什么样的反应才算有效，不同医院、不同医生有各自不同的理解。

目前，国内外比较公认的、影响较大的是Kanel996年创建的难治性精神分裂症的定义：①过去5年对3种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（3种药物至少有2种化学结构是不同的）治疗反应不良；②患者不能耐受抗精神病药物的不良反应；③即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者仍然复发或恶化［2，3］。

国内舒良［4］的观念为：病程至少5年，用3种抗精神病药物（3种中至少有2种化学结构不同）足量、足疗程治疗。

汪志良［5］等认为：病程至少2年，用3种抗精神病药物，剂量相当于氯丙嗪600〜800mg/d，疗程＞12周。

刘铁榜［6］等认为：病程至少6年，用2种不同化学结构的药物，剂量方面强调是否达到有效血药浓度，是否常规有效治疗剂量，疗程＞12周。

王连仲［7］等认为：病程在3〜5年，用3种以上抗精神病药物，其中必须包括氯氮平，剂量相当于氯丙嗪450〜600mg/d，疗程＞2个月。

张民明圆】8］认为：PANSS量表分＞60分；还有以BPRS量表分N35分或SANS量表分＞60分为标准者。

以上各标准中对病程、治疗周期的要求有较大差异，在疗效的评定上必然大相径庭。

为便于临床操作，应尽快制定统一的难治性精神分裂症的诊断标准。

2难治性精神分裂症的治疗2.1对难治性精神分裂症的再认定对于已经用3种抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者，进行重新评估是必要的，这包括：①全面复习病史，进一步明确诊断，排除误诊，确定有无共病。

阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

【床研究】临
阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
王明涛，徐
（宁省精神卫生中心，辽辽宁
星
开原ｌ２０１３０）
【摘要】目的：探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法－ｏ例以阴性症状为主的精神分裂症患者，对８
ｄａｅａｕｊｃｎｉｓｂ￣ｒｄｎａＣｉｓｃｏｈｒｃｌｉｐｍｉｓｂｅｔａｘｏｅｅｅｔｌＰｙｈｐａｚｎｓｕｌｎｍａｏ，
２０２，２：００２２６—２．０１
（收稿日期：０７— ７—１）２００２
表ｌ两组患者治疗前后ＰＮＳ评分比较（ ±ＳＡＳ）
｝：表示治疗前后比较，Ｏ０｝：Ｐ＜．５；表示组间比较，＞００。Ｐ．５
（下转第４９页）１
４１７
维普资讯
２００８年３月
由于不良反应轻微基本未导致躯体不适或影响社会功能。对体重和血糖基本没有影响，可能与治疗时间有关。心电这
［］ＷｉｅＡｎｉｎＯ，ｏｎｏＣ，ｔ１Ｔｅａｘｏｔｆｃｆ５ｌｒｎＫＤ，ｑａｏＰＪｈｓｎＡｅａ．ｎｉｙｌｅｅｔｈｌｃｏｔｅｎｖｌａｔｓｃｏｌｚｒｓｒｅ［］ＪａｉｏｅｃｍａｅｉｈｏｅｎｉｙｈｔｉｕｇｒＪ．ｓｎｏｐｒｄｗｔｐｃｐｙｄｈ
社，９８９２５１９：４— ０．

盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效发表时间：2012-11-16T11:13:17.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：陶德荣[导读] 目的观察盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。

陶德荣（云南省普洱市第二人民医院 665000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0148-02 【摘要】目的观察盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。

方法本研究采用单纯随机对照研究设计，将96例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组，每组48名。

研究组为文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗，对照组仅单一使用奥氮平治疗，治疗期为8周。

两组奥氮平治疗最大剂量为20mg/d。

于治疗前、治疗第2.4.8周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS) 评定两组的精神症状，于治疗第2.4.8周末使用药物副反应量表(TESS) 评定两组的不良反应。

结果治疗2.4.8周末，研究组PANSS总分和阴性因子分低于对照组；研究组SANS总分和部分因子分低于对照组；治疗后第2.4.8周末，研究组TESS评分低于对照组。

结论盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效。

【关键词】盐酸文拉法辛缓释片奥氮平精神分裂症阴性症状单纯随机对照研究精神分裂症阴性症状的临床治疗效果较差。

近年来，国内外学者用5羟色胺(5-HT)再摄取抑制药联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状取得一定的疗效[1-5]。

文拉法辛是一种新型抗抑郁药，为选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂，通过显著抑制5-HT和NE 在神经突触部位的重摄取而发挥药理作用[6]。

有文献报道[7-9]，文拉法辛起效快、安全性高、病人耐受性好、不良反应少。

本研究应用盐酸文拉法辛缓释片合并奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症，探讨其治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。

利培酮合并阿戈美拉汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床效果

2020年3月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202008024作者简介：刘颖峰（1978-），女，汉族，河南孟州人，主治医师，学士。

研究方向：精神卫生。

精神分裂症是一种病因不明确的、由多种症状群组成的临床综合征，多发生于青壮年，可缓慢或亚急性起病，临床症状复杂多样，包括思维、感觉、知觉、情感、行为等障碍及精神活动的不协调。

目前，临床将精神分裂症分为以阴性症状和以阳性症状为主两种类型，其中以阴性症状为主的精神分裂症临床表现多涉及神经认知方面的缺陷，治疗存在较大难度。

目前，抗精神病药物是临床治疗精神分裂症的首选方式，利培酮是常用药物。

但有研究报道，抗精神病药物与抗抑郁药物联合作用能够改善精神分裂症患者的阴性症状[1]。

阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，具有起效快、停药反应少等优势，患者对其耐受性较高。

本研究基于此展开讨论，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月至2018年12月收治的74例以阴性症状为主的精神分裂症患者为观察对象。

纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准，第3版（CCMD-3）》中对于精神分裂症相关诊断标准[2]；阳性与阴性症状量表（PANSS ）评分超过60分，其中阴性症状评分超过30分；HAMD 评分<8分；以阴性症状为主，表现为思维贫乏、意志力减弱、社会功能衰减、注意力存在障碍。

排除标准：帕金森综合征、癫痫；精神发育迟缓；合并严重心肝肾功能障碍；妊娠期妇女及哺乳期妇女；存在脑外伤、器质性精神病。

按照随机信封法将患者分为对照组与联合组，各37例。

对照组男25例，女12例；年龄28~50岁，平均（38.71±10.05）岁；病程3个月至1年，平均（7.05±1.36）个月。

联合组男22例，女15例；年龄25~49岁，平均（37.54±11.36）岁；病程4个月至1.5年，平均（7.69±1.58）个月。