稽留流产的病因及中医治疗进展
稽留流产的中医护理
稽留流产的中医护理CATALOGUE 目录•稽留流产的概述•稽留流产的中医认识及护理原则•稽留流产的西医治疗及护理•稽留流产的中医特色护理技术•稽留流产患者的康复及中医调护•稽留流产的预防及保健01稽留流产的概述稽留流产是指胚胎或胎儿已停止发育,但未从宫腔排出,属于自然流产的一种特殊类型。
定义停经、早孕反应、阴道流血及腹痛等,部分患者无任何症状。
症状定义和症状病因主要包括胚胎染色体异常、内分泌因素、母体免疫因素、感染等。
影响因素年龄、生育史、子宫形态及大小、内分泌因素、感染等。
病因和影响因素诊断根据临床表现、血hCG测定、超声检查等综合判断。
鉴别诊断与早期妊娠先兆流产相鉴别,同时排除异位妊娠和葡萄胎等疾病。
诊断和鉴别诊断02稽留流产的中医认识及护理原则稽留流产中医认为,母体因素如肾虚、气血虚弱、气滞血瘀等,或胎儿因素如父精母血不合、遗传缺陷等导致胎儿不能着床、生长受限而发病。
病机认识稽留流产表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛,部分患者无任何症状。
症状表现中医认识1护理原则23关注患者情志变化,做好情志调护,消除不良心理刺激,帮助患者树立信心。
情志护理饮食宜营养丰富、易于消化,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
饮食护理遵医嘱准确使用中药治疗,注意观察不良反应及疗效,及时调整用药方案。
用药护理中药治疗原则以补肾益气、活血化瘀为治疗原则,根据病情分型加减用药。
护理要点煎药方法要正确,用药期间注意饮食禁忌,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的休息和睡眠时间。
中药治疗及护理03稽留流产的西医治疗及护理药物治疗通常采用抗生素、激素类药物等治疗,以杀死病原体,缓解病情。
手术治疗根据病情及医生建议,可采用刮宫术等手术治疗,以清除病灶。
西医治疗03心理护理给予心理支持,缓解患者焦虑、抑郁等情绪。
西医护理原则01休息与活动保持充足的休息时间,避免剧烈运动和重体力劳动。
02卫生与清洁保持外阴清洁,预防感染。
稽留流产发病因素的研究进展与分析
作用备受国内外学者关注。过去认为, Th2 型细胞因 子有利于正常妊娠, Th1 型细胞因子可介导 流产的发 生, 现 在 人们 更 愿意 从 Th1 /Th2 平 角 度来 理 解 和探 讨妊娠免疫, 正常妊娠 的维 持与 Th1 / Th2 平衡有 关, 当 Th1 / Th2 平 衡 破 坏, 导 致 妊 娠 病 理 产 生, 发 生 流 产[ 9, 10] 。曹卫平等[ 11] 研究发现, 稽留流产患者血清中 干扰素 γ水平显著升高, 而白细胞介素 4 明显减少, 说 明 CD4+ Th1 细胞功能增强和 CD4+ Th2 细胞功能降低, 即 Th1/ Th2 失衡与稽留流产的发生密切相关。 5 细胞凋亡
同时还有助于孕酮的转化, 可吸附于滋养细胞表面 体以解脲支原体及人型支原体最为常见。衣原体是
医学综 述 2011 年 11 月第 17 卷 第 21 期 Medical Recapitulate, Nov. 2011, Vol. 17, No. 21
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具有 DNA、RNA 和完整细胞膜的原核细胞微生物, 易 侵犯柱状上皮, 宫颈管为最常见入侵部位, 可引起上 行感染与垂直传播。有研究者[ 7] 认为胎停育与支原 体、衣原体感染无明 显相关 性, 只有 在染色 体异 常的 情况下支、衣 原 体 感染 才 能 促 进 胎停 育 的 发 展。现
中 图分类 号: R711
文献标识码: A
文 章编号 : 1006 -2084 ( 2011 ) 21 -3300 -03
摘 要: 稽留流 产为 妇科常 见病 , 发 病因素 较多 , 涉 及内分 泌、染色 体、生殖 道 感染 、免疫 系 统失 衡 、 细胞凋 亡、氧化应 激、子宫 -胎 盘循 环、环境因 素等 众多方 面。 近 年来 于 此相 关 的研 究 报道 逐 年增 多 。 另外, 随着 现代生 活节 奏的加 快, 越来 越多的 妇科 医师开 始关 注躯体 、心 理应 激同 稽 留流 产 相关 性 的 研究。 宫腔镜 、胎儿镜 的使 用或许 能为稽 留流 产的病 因探 讨及预 防提 供更多 信息。
稽留流产病因研究进展
综述
M od D iagn T reat 现代诊断与治疗 2010 M ar 21( 2)
稽留流产病因研究进展
殷震惠 (天津中心妇产科医院, 天津 300052)
R esearch A dvance in E tiology ofM issed Abortion
Y IN Zhen hu i(T he Central Obstetric and Gynecology H osp ital of T ianjin, T ianjin 300052, China )
因此, 对临床上诊断为不明原因稽留流产的患者, 应对其进行 CT 和 UU 的检测, 以免漏诊, 而且 CT 和 UU 宫内感染的早期诊断和治疗也可减少稽留流产的 发生。
3 免疫抗体因素 抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关, 资料尚少。
血清 5 种抗 体: 抗 心 磷脂 抗体 ( ACA ) 、抗 精 子抗 体 ( ASA ) 、抗子宫内膜抗体 ( EMA ) 、抗人绒毛膜促性腺 激素抗体 ( AhCGA ) 和抗卵巢抗体 ( AOA ) , 与稽留流产 密切相关, 提示体内抗生殖抗体的存在可能是稽留流 产的原因之一。因此, 抗生殖抗体的检测可为稽留流 产的病因诊断及免疫治疗提供实验依据。
3. 1 ACA 是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电
M od D iagn T reat 现代诊断与治疗 2010 M ar 21( 2)
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切机理目前尚不清楚, 大 多数学者认为, ACA 可诱导 血小板粘附、聚集, 导致胎盘血管内血栓形成, 影响胎 盘血液循环; 还可能干扰滋养层细 胞粘附、融 合和分 化, 使子宫对胚胎容受性降低, 导致死胎 [ 6 ] , 从而发生 稽留流产。
Abstract: M issed abort ion refers to intra uterine embryo or fetus that is no t tim e ly discharged after death. Its causes are m any. T he research advance in the causes of m issed abortion is review ed. K ey w ord s: M issed abortion; Causes
稽留流产中西医结合治疗规范
稽留流产[中医概念]胎死胞中,历时过久,不能自行产出者,称为“胎死不下”,亦称“胎死不能出”。
本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。
胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。
死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥漫性血管内凝血,可危及孕妇生命。
[病因病机]胎死不下的机理不外虚实两方面,虚者气血虚弱,无力运胎外出,实者瘀血、湿浊阻滞,碍胎排出。
常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞、湿阻气机。
一、气血虚弱孕妇素体虚弱,气血不足,冲任空虚,胎失气载血养,遂致胎死胞中;又因气虚失运,血虚不润,故死胎难以产出,遂为胎死不下。
二、瘀血阻滞孕期跌仆外伤,或寒凝血滞,瘀阻冲任,损及胎元,致胎死胞中;复因瘀血内阻。
产道不利,碍胎排出,故而胎死不下。
三、湿阻气机素体脾虚,化源不足,孕后胎失所养,以致胎死胞中;脾虚运化失职,湿浊内停,壅塞胞脉,气机阻滞,则死胎滞涩不下。
[西医概念]稽留流产又称为过期流产或死胎不下。
胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。
因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
[病因]1、精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;2、遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;3、不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;4、环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;5、母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;6、内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;7、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
[症状]1、停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出者。
病因:原因很多,除了胚胎本身的原因外,还有子宫环境、内分泌状态及其它因素等,主要有以下几方面:1、母体方面的原因有内分泌失调,子宫发育不良或畸形,严重的全身性疾病,腹部手术或外伤,以及母儿血型不合等。
2、免疫功能异常(母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产,母体内有抗精子抗体也易导致流产);3、不良习惯(如:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等)。
4、环境因素(如:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,放射线等);5、遗传基因缺陷(如:染色体异常,夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合);6.胎盘因素:滋养细胞发育和功能不全临床表现:孕妇多有早期妊娠先兆流产经过(停经、腹痛、阴道出血),诊断检查:1.妇科检查:子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭2.实验室检查:妊娠试验从阳性变为阴性3. B超超声显像:子宫小于孕周,无原始的心血管搏动及胎动,子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘及胎儿组织【须知】1.对于稽留流产的患者,入院尽快通过医护人员的介绍了解病区环境、管床医生、护士及床头传呼器的使用等,消除陌生感,适应病房环境,2.入院都因完善相关检查,如血常规、凝血功能(由于胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大),必要时作好备血。
3.口服米非司酮和米索前列醇的患者,需知:服药前后都应空腹两小时,以免胃肠道反应引起恶心、呕吐影响药效,服药后会有腹痛,阴道流血现象,告知上厕所时应及时使用便盆,若有肉样组织物排出,阴道流血量超过平时月经量或服药后4小时无腹痛及时告知医护人员.4.预防感染:患者需保持皮肤和会阴部的清洁卫生,勤换卫生垫,同时,要保持病房的通风,清洁,床单位的干净5.饮食:多食高蛋白、新鲜蔬菜、水果,避免辛辣、刺激食物6.需清宫患者:术前:完善各项检查,了解手术过程中可能出现的情况,放松心理压力术后:患者因在观察室卧床休息1小时,注意腹痛及阴道流血情况,有异常及时告知医务人员。
稽留流产的原因分析及康复指导
稽留流产的原因分析及康复指导摘要】目的:分析稽留流产的原因,做好康复指导。
方法:选择我院2010年1月至2014年12月五年间收治的稽留流产病人共5008例,对她们进行出院后电话回访,探讨流产的原因,同时进行康复指导。
【关键词】稽留流产.原因.康复指导稽留流产属自然流产的一种特殊类型,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,其他的流产胎儿一般是在宫内为存活状态,而稽留流产的胎儿是死亡的[1],近年来,随着社会的发展,各种污染越来越多,胚胎在发育过程中受到外界不良因素的影响而导致稽留流产的发病率明显上升,稽留流产的绝对数逐年增加,应得到社会的重视。
从我院前几年收治的稽留流产病人的情况来看,2010年全年收治妇科病人6531人次,其中稽留流产病人791人次,占12.1%,到2014年全年收治妇科病人7170人次,其中稽留流产病人1223人次,占17.1%,4年中稽留流产绝对数增加了432人次。
我院从2010年1月至2014年12月五年间共有5008例稽留流产病人出院,我们对这些病人出院后进行电话随访,随访成功4300例,在随访过程中,大部分患者及家属都想知道本次流产的原因,有一部分患者已经是第二次稽留流产,对他们已经造成了一定的心里压力,对再次怀孕缺乏信心,如何做到有效预防,那就要了解造成稽留流产的原因,但到目前为止,确切的原因并不十分清楚,而且原因较多[2],我是主要从以下几个方面与患者及家属交流。
1、夫妻两人的不良习惯,如过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡,过量吸食海洛因等。
2、工作压力大,过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。
3、环境因素,如经常接触化学物质及放射线等。
4、饮食因素,长期不健康饮食。
5、遗传基因缺陷,如染色体异常或ABO血型不合。
6、创伤刺激,如手术,外力撞击等。
7、生殖器官异常,如子宫发育不良等。
8、内分泌异常,如甲减、黄体功能不足等。
9、母体因素,包括疾病或病毒感染如支原体、衣原体感染[3]。
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素摘要】目的探讨稽留流产的治疗方法,分析造成稽留流产的相关因素。
方法通过口服米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,有必要时行清宫术,并调查患者及配偶既往病史,感染情况,常规检查情况,统计微量元素检测情况。
结果经治疗后,完全流产283例,占94.3%,不完全流产10例,占3.3%,未流产7例,占2.4%。
造成稽留流产的最主要因素为环境因素(以微量元素检测中血铅超标为代表),占稽留流产总数的25%,精神压力位居第二位,占稽留流产总数的20%,孕妇感染因素位居第三位,占稽留流产总数的18%。
不良习惯占稽留流产总数的15%,外伤占12%,其他因素占10%。
结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,适于各种原因所致稽留流产,疗效显著,值得临床推广。
【关键词】稽留流产治疗相关因素稽留流产[1]是指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者。
又称过期流产或死胎不下。
胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大,反而缩小,早孕反应消失。
如已至妊娠中期,孕妇腹部常不见增大,且胎动消失。
其常见的病因,据徐晓菊[2]报道,胚胎因素(胎儿染色体异常)占稽留流产首位,其次为孕妇感染因素(支原体、衣原体及淋球菌、梅毒等),免疫因素(抗磷脂综合征,封闭抗体阴性)位居第三位,4-13位依次为环境因素、孕妇内分泌异常、妊娠合并子宫内膜异位、外伤、妊娠合并卵巢肿瘤、精子发育异常、孕妇子宫畸形、孕期服用禁忌药物、孕妇吸烟酗酒、孕妇染色体异常。
临床治疗报道得多的为米非司酮、米索前列醇联合清宫术。
本研究回顾2003年5月至2009年12月的300例稽留流产病例,对其治疗情况及相关因素作一回顾分析,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院2003年5月至2009年12月收治的300例稽留流产病例,所有病例均经病理学检查确诊。
年龄23-41岁,平均年龄27.3±1.3岁;孕8-17周,平均孕7.8±2.1周;孕2-4次,平均2.3孕次;自然流产史2-4次33例(11%),3次以上15例(5%)。
稽留流产的中医护理
稽留流产的中医护理稽留流产是指胚胎停止发育和死亡,但尚未排出体外的情况。
中医认为稽留流产主要是因为胎气衰弱或胎盘功能不全所致,治疗时应以活血化瘀、补气固胎为主要方法。
下面是关于稽留流产的中医护理内容,共计1200字以上。
1.规律生活:稽留流产后,患者需要保持规律的生活作息,避免粗体劳作和剧烈运动,保持心情舒畅,避免情绪波动对身体产生负面影响。
2.饮食调理:患者在稽留流产期间需要注意饮食调理。
中医认为稽留流产与气血不调有关,因此,患者可以适量补充富含铁质、蛋白质和维生素的食物,如肉类、豆类、海产品、蔬菜和水果等。
3.心理疏导:稽留流产对患者的心理影响较大,容易导致情绪不稳定。
中医认为情志不舒畅可能会影响到机体的气血运行,因此,患者应尽量保持心情愉快,避免过度悲伤或焦虑。
4.活血化瘀:中医认为稽留流产主要是由于气血瘀滞所致,因此活血化瘀是治疗稽留流产的重要方法。
可以采用一些活血化瘀的中药方剂,如桃花汤、姜黄汤等。
同时,中医麻沸散在稽留流产的治疗中也有一定的作用。
麻沸散有活化血液循环的作用,可以加快组织修复和康复的过程。
5.补气固胎:中医认为稽留流产与胎盘功能不全有关,因此补气固胎是治疗稽留流产的另一个重要方法。
可以采用一些具有补气固胎作用的中药方剂,如四物汤、八珍汤等。
此外,中医草厂草药中也有很多具有补气固胎作用的药材,如黄芪、当归、生地、白术、熟地等。
6.针灸疗法:针灸疗法在中医治疗稽留流产中也有一定的应用。
针刺可以刺激穴位,调节气血运行,促进胎气活动和胎儿的发育。
一些常用的与稽留流产相关的穴位有足三里、关元、中脘等。
总结起来,稽留流产的中医护理主要包括规律生活、饮食调理、心理疏导、活血化瘀、补气固胎以及针灸疗法等方面。
中医护理的目的是通过调理气血,促进胎气活动,加强胎盘功能,达到稽留流产的治疗效果。
当然,对于不同的个体,中医护理的具体方案可能存在差异,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
最后,稽留流产是一种比较敏感和复杂的病症,患者在接受中医护理治疗时,一定要选择正规的中医医生进行治疗,避免因为误诊或不当治疗而带来不必要的风险。
稽留流产是什么意思 揪出罪魁祸首
稽留流产是什么意思揪出罪魁祸首稽留流产是什么意思?稽留流产就是过期流产,指的是胚胎或者胎儿已经死亡,但是没有及时自己排出。
稽留流产是什么意思?稽留流产也叫胎停育,就是指通过超声发现没有孕囊的胎心,从而说明怀孕早期孕囊并没有成功发育。
一般来说孕期第49天应该可以观察到胎心,如果没有应考虑诊断为胎停育。
稽留流产的病因较为复杂。
包括:①胚胎本身染色体存在异常;②免疫原因,比如风湿免疫抗体的异常;③母亲解剖异常,比如子宫发育不良等;④风疹以及巨细胞病毒等病原体的感染。
稽留流产处理起来比较困难,因为胎盘组织容易发生机化和子宫壁粘连紧密,另外还可能会发生凝血功能障碍,所以建议及时到医院就诊,查明原因后进行针对性的治疗。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用,就是产后的炎症和感染,这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用,所以小产后修复必定是首位的,而修复营养一定要配套使用。
PWRH【产美盾】修复流产过程产生的子宫损伤,避免流产后感染,预防流产后遗症。
稽留流产有什么危害呢?具体分析如下:1、抵抗力下降易感染。
发生了稽留流产,有些妊娠的组织没有完全排出来。
因此,导致一直出血,免疫功能下降,既容易引起贫血现象,又容易引起感染。
2、月经失调。
发生稽留流产可能会导致部分女性的月经周期增长,月经量增多,甚至来的时间不规律。
3、影响以后生育。
稽留流产容易引起子宫内膜损伤,使子宫内膜壁变薄,孕育孩子的功能下降,既不容易怀孕,又可能会出现习惯性流产。
4、细菌感染。
如果进行流产的时候机械没有完全的消毒,可能会引起子宫内膜感染,严重的会导致细菌向周围蔓延,引起周围部位产生炎症。
5、子宫颈受伤进行稽留流产的时候,如果一不小心将子宫颈口扩张的太快,容易引起子宫颈损伤,也会增加,以后流产的概率。
6、子宫穿孔。
如果女性怀孕时的年龄比较大,进行稽留流产的时候危险系数会更加大,一不小心可能会有子宫穿孔的现象。
研究表明,PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快,,改善子宫内动脉血液供应和容受性,促进细胞的增生和分化,腹膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。
稽留流产的病因研究进展
平 的提高 , 稽 留流产 的发病率 逐年增 加。有研 究发现稽 留流 产在 育龄期妇女 中的发 病率 可达 1 5 % ~2 0 %[ 2 j 。稽 留流产
1 d和 V E G F基 因 的 表 达 调 控 绒 毛 滋 养 细 胞 的 生 长 , 影 响 妊 娠 。s u r v i v i n 基 因是 一 种 凋 亡 抑 制 基 因 , 张 娟 等 研 究 发 现
稽留流产 组与正 常早孕组 绒毛 、 蜕膜 组织 中均 存在 s u r v i v i n 、 b a x 、 c a s p a s e 一 3的表达 , s u r v i v i n 稽 留流产组 中的表达 明显 低于 对照组 , 而b a x 、 e a s p a s e - 3在稽留流产组 中的表 达却 明显 高于 对照组。推测 s u r v i v i n的低表 达可能 导致稽 留流产 。其 机制 可能是因为妊娠组织 中 s u r v i v i n表 达 下 降 , 其对 b a x 、 c a s p a s e . 3 的抑制减弱 , 促凋亡基 因 b a x和 c a s p a s e - 3在稽 留流产 的绒毛 及蜕膜组织 中的表达增强 , 细胞凋 亡增 加 , 发生稽 留流产 。 4 . 妊娠相关因子和蛋 白的表达失衡 : ( 1 ) 低氧诱导 因子. 1 ( HI F 一 1 ) : 是氧依 赖转 录激活 因子 , 由 和 B两个 亚基组 成 。 在低氧环境下 , H I F 一 1 仅降解 过程 被 阻滞 , 其 与 HI F 一 1 B聚合 , 形成有活性 的 H I F — l 0 【 蛋 白, 调节 相 关基 因的转 录。H I F — l 的活性上调可提 高细 胞在 低 氧和局 部缺 血环 境下 的生 存 能
稽留流产是什么引起的
1、孕妇应避免负重;
2、避免远游,尽量减少接触交通工具;
3、避免撞击;
4、怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。
九、生殖器官异常
准妈妈若是子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等)均会影响胚胎着床和发育不良而导致流产;子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。初次孕检特别重要,因为通常在初次孕检中,利用妇科窥器检查,就可以了解准妈妈阴道、宫颈情况,排除准妈妈生殖器官发育异常的可能。如果查出有异常,准妈妈就应该遵循医嘱,及早处理。否则如果被动流产,对准妈妈的身体损伤会更大。如:子宫发育不良,双子宫,子宫纵隔等,子宫肿瘤如,粘膜下肌瘤等;生殖道畸形和生殖器官肿瘤,
处理:
专家告诫:凡有携带“遗传代谢缺陷病”的人都要格外注意,一定要做孕前检查及产前诊断。这样可以减少、预防先天性遗传病儿童的出生。包括:血常规检查尿常规检查妇科B超检查心电图、胸部X线检查病毒及弓形体筛查性传播性疾病病检测乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定子宫颈刮片检查染色体检测性激素六项检查。
三妈和准爸爸如果有染色体的变异都会遗传给宝宝,基因突变成为自然流产的最主要的元凶。一半是由于胚胎的染色体异常造成的。染色体异常包括:数目异常:多见三体、X单体、三倍体等;结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失或易位。例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合等;
注意:近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示,10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌,会影响孕妇,使胚胎流产。
处理:
要做到不抽烟:有烟酒嗜好的女性其实并不在少数,特别是职业女性居多。但是在怀孕期间,你最好戒除烟酒,适当的心理暗示自己是一个健康的妈咪,也会给腹中的胎儿带来更多的安全感。
要积极乐观:任何消极的情绪都会使人生病。不要老去想生活中的那些悲哀和苦恼,尤其是死亡,意外事故和疾病,散步是一项很适宜孕妈咪的运动,它温和、安全,既能观赏自然景色,又可解除心里对分娩的各种担心,还可增进孕妇的体质。因此,对于妊娠期的孕妇,不失是一种最佳的保健良方。
稽留流产的中医护理ppt
针对稽留流产患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪,中医情志护理注重心 理疏导,包括对患者进行耐心细致的解释、心理安慰和支持,帮助其调整心 态,减轻不良情绪的干扰。
饮食护理
总结词
调理脾胃、促进消化
详细描述
中医饮食护理强调脾胃调理,提倡食用易消化、营养丰富的食物,如新鲜蔬菜、 水果、稀粥等。同时,避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重病情 和影响康复。
3
注意事项
拔罐和刮痧疗法应在专业医护人员的指导下进 行,避免不适宜的操作方式导致皮肤损伤。
中药灌肠与熏洗
中药灌肠
01
通过将中药煎剂灌入直肠内,发挥中药药理作用,改善肠道内
环境,缓解炎症和疼痛。
中药熏洗
02
将中药煎剂倒入盆中,用热蒸汽熏蒸患处,达到舒缓皮肤、缓
解疼痛的目的。
注意事项
03
中药灌肠和熏洗疗法需在专业医护人员的指导下进行,注意药
不足
中西医结合护理也存在一定的不足之处。中医护理耗时较长,对护理人员的要求 较高;西医护理则存在一定的副作用和并发症的风险。因此,在使用中西医结合 护理时需要根据患者的具体情况进行个体化方案的制定和煎炸等刺激性食物,以免加重病情。
补充营养
适当进食高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,以补充身体所需的营养。
体质调护
01
改善生活习惯
保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,保持适当的休息。
02
加强锻炼
适当进行户外活动,如散步、瑜伽等,以增强身体素质,提高抵抗力
。
03
做好防寒保暖
注意防寒保暖,尤其在冬季要避免受凉,以免引起身体不适。
展望
随着中西医结合治疗稽留流产的广泛应用,中医护理也得到了不断发展。未 来,中医护理将会在稽留流产的治疗中发挥更大的作用,成为一种重要的治 疗手段。
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。
1病 因
1 . 1 中 医理 论 早在 《 诸病 源候论 ・ 妊 娠胎 死腹 中候 》
已有胎死 的因证记载 此或 因惊动倒仆 , 或染温疫 、 伤寒 ,
邪 毒入于 胞脏 , 致令 胎死 。 其 候 当胎 处冷 , 为 胎 已死 也” ,
④感染 因素 : 感 染的病原体 主要 有 以下 几种 : 沙眼衣
素、 催 乳素 、 孕 酮、 雌激素 和雄激 素 等。 有研 究显示 , 稽 留 流 产组的孕妇血 清HC G水平显著 低于早孕对照 Ⅲ 。 ⑤ 环 境 因素、 母体 因素 : 韩胜 红等 研究 发现 各种辐 射 因素
人门 ・ 胎不长 养》 日“ 胎气 因妊母 举动失 措 , 致胎 儿 内失 荣养 , 不能长发 , 仍不坠 者 , 此 与果实千痿在枝无异 , 以妊
毒性实验研究【 J 】 . 时珍国医国药, 2 0 1 1 , 2 2 ( 6 ) : 1 4 0 7 - 1 4 0 9 . ( 收稿 日 期: 2 0 l 3 — 一 1 0 )
1 1 ( 1 1 ) : 1 7 6 3 - 1 7 6 4 .
稽留流产的病 因及 中医治疗进展
蔡 晓燕 , 黄熙理
浓 度较高 的采暖期发生本 病的可能性较 大 。 孕妇血 液、
Байду номын сангаас
循环 、 泌尿 系等疾病也可能影 响胚胎发育 , 而生殖器官畸
形亦会致胚胎停育 , 另外子 宫的 占位性病变如 官腔粘 连 、 子宫腺肌 瘤等亦可影 响胚胎发 。 康 汉珍 等研 究认 为 , 过度 紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 忧伤 等精 神创伤 , 也可能导致本 病
关: ①染色体异常 : 有数 量上的异常及结构 上的异常 , 其 中易位 及倒置在流产物的染色体结构异常 中最为 常见 。
②免疫 因素 : 其一 , 抗生殖 免疫抗体 , 郭丽 君等通过 实验 证实抗生殖免疫抗体与本病 密切 相 。 其二 , 血型不合 , 陈彩霞等研 究发现 3 o 血型不合 时 , 母 体会产 生I g G抗 体, l g C抗体 可透 入胎 盘产 生抗 原抗 体反 应可导 致 本病
2治疗21辨证论治张雪茹采用中医辨证施治气虚者宜补气升清祛浊下胎施用补中益气汤变化加减炙芪15g厚朴白术党参当归各10g炙草陈皮升麻柴胡白芷枳壳各6g血瘀者宜补气活血祛瘀下胎施用补中益气汤舍失笑散炙芪15g蒲黄五灵脂白术党参当归川芎各10g枳壳12g炙草升麻柴胡各6g肾阳虚者宜温补肾阳开阖下胎施用金匮肾气汤合脱花煎熟地杜仲宋素英刘媛媛张树峰等
的发 生I 。 此外 , 还有一些不 明确原 因可导致稽 留流产。 2治疗
2 . 1 辨证论 治 张雪茹采用 中医辨证施 治 , 气 虚者宜补
脏腑 、 气血 , 病因病机为气 虚、 肾 阳虚 、 血 。 王孝莹认为 本病是 因气血运 行不畅所致 , 总有瘀积之弊 , 终成邪实之
气升 清、 祛 浊下胎 , 施用补 中益气汤变化加减 恢 芪 1 , 厚 朴、 白术 、 党参 、 当归各l , 炙草 、 陈皮 、 升麻 、 柴 胡、 白芷 、
凝 血滞 , 瘀 阻 冲任 , 损及胎 元 ; 素 体脾 虚 , 孕 后饮 食劳 倦
伤脾, 脾虚 失运 , 湿 浊 内停 , 困阻气机 , 胎失其 养 , 均可 致 胎死胞 中 。 张雪茹认 为本病多因数伤气血 , 损及冲任 , 伤 及脏腑 , 诸 脏本 虚 , 虚极使 然 , 病位 在冲任 、 胞宫 , 变化 在
范 畴 J 。 由于受社会 、 环境 因素 等多方面的影响 , 近 年来稽
留流产 的发病率 越来越 高 , 对患者 造成 了一定 的心理和 生理 创伤 , 因此稽 留流 产的病 因及治疗研究尤为重要 。 下 面就稽 留流产的病因及治疗研究进行综述 。 下例 。 综 上所述 , 本 病的主要病机有虚实两端 , 虚者气 血虚 弱, 无力运胎外 出; 实者瘀血 、 湿浊阻滞气机 , 碍胎排 出。 1 . 2 西 医理 论 本 病 的病 因 复杂 , 主要 与 以下 因素 有
人 规》 谓“ 凡子死腹 中者 , 多 以触伤 , 或 犯禁忌 , 或 以胎 气
薄弱, 不 成而 损” 。 ( ( 圣济 总 录 日“ 有妊 娠胎 漏血 尽子 死 者, 有缘 久病胎萎子死 者” , “ 有妊娠 因伤寒、 热病 、 温 疟之
类, 胎受邪 热毒气 , 内外 攻逼 , 因致 死胎” 。 ( 《 张 氏医通 ・ 妇
承
德
医
学
院
学
报
VO 1 . 3 0 No. 5 2 0 1 3
[ 1 l 】宋 素英 , 刘媛媛 , 张树 峰 , 等. 参 芪止血 胶囊对 雌性 大鼠 雌、 孕激素水平 的影 响【 J 】 . 中国煤炭工业 医学杂志 , 2 0 0 8 ,
【 1 2 】宋 素英 , 刘玉玲 , 王迎 寒 , 等. 参 芪止血胶 囊 急性和 长期
郑惠芳等认为本病之因主要有以下两方面: 一是孕 妇在妊娠 期贪逸 多卧 , 气机 失常 , 升 降不利 , 而 致湿邪 困
原体 、 解脲支原体 、 弓形 虫、 巨细胞病毒 、 人微小病毒B1 9 、 风疹 病毒 、 梅毒 螺旋体 、 单 纯疱疹 病毒 等。 黄 江宁 等研 究
发现 稽留流 产患者 C T、 U U感染及 二者 混合感 染率均 显 著高 于对照组 ④内分泌 因素 : 包括人绒毛 膜促性腺激
“ 其 母 有疾 以动胎 , 胎有 不牢 固 以病母 ” 。 ( ( 景 岳全 书 ・ 妇
( 1 . 福建 中医 药大 学, 福建福州 【 关键 词】 稽留流产 , 病 因; 中医 , 治疗
3 5 0 1 0 8 ; 2 . 福建省漳州市 中医院)
【 中图分类号】 R 2 7 1 . 4 【 文献标识码】 A 稽留流产( m i s s e d a b o r i t o n ) 是指胚胎或胎儿己死亡 滞 留官腔 内未能 及时 自然排 出者 , 是 自然流 产的一种 特 殊 类型 , 属于 中医学 ‘ 胎死 不下 ” 、 “ 胎死腹 中” 、 “ 子死腹 中”
娠血无恙 , 但子得禀母 气耳” 。 张玉珍 认为气血虚 弱、 气滞 血瘀 、 湿浊阻滞是导 致本病 的主要病 因: 素体虚 弱, 或 孕 后 久病 体虚 , 气血亏 损 , 胎 失所 养 ; 孕 期跌 仆外 伤 , 或寒
可影响D N A, 造成胚胎死亡【 “ J 。 有研究表明, 在二氧化硫